Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Постинор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Postinor Таблетки (684)

Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор^® не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор^® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор^® в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор^® принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор^®, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

Применение левоноргестрела у женщин с заболеваниями печени или желчевыводящих путей требует соблюдения мер предосторожности, у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени — противопоказано.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор^® у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор^® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

как действовать и как быстро?

  К О Р О Т К О  

Как и насколько быстро нужно действовать в случае нежелательной беременности?

В первые трое суток: таблетки для экстренной контрацепции (ЭК) с левоноргестрелом, синтетическим аналогом гормона прогестерона. Нарушают созревание яйцеклетки, предотвращают или задерживают овуляцию и не допускают встречи яйцеклетки со сперматозоидами. Чем позднее вы примете таблетку, тем ниже эффект: около 90% в первые сутки и чуть больше 50% к концу третьих.

Лучше не надо: препарат с мифепристоном. Используют для раннего прерывания беременности (медицинского аборта), в том числе и для ЭК. Его может назначить врач, но важно знать, что у этого препарата много побочных эффектов. Лучше получите второе мнение и действуйте правильно. 

В первые пять суток: таблетки для ЭК с улипристалом, веществом, повышающим чувствительность организма к собственному прогестерону. Можно принимать сразу после незащищенного секса, наибольшая эффективность отмечается на 3-5 сутки. Одно «но»: в России препарат не зарегистрирован как ЭК.

Вариант контрацепции — медная внутриматочная спираль (вероятность наступления беременности меньше 1%). Контрацептивное действие в течение 10 лет или до момента извлечения.

Безопасна ли экстренная контрацепция?

Таблетки с левонгестрелом и улипристалом в целом безопасны. Вопреки распространенному мифу они не вызывают аборт. В случае, если беременность наступила, эти препараты просто не сработают и никак не навредят эмбриону. Ограничение — избыточный вес женщины, эффективность действия таблеток снижается.

 

Побочные эффекты препаратов экстренной контрацепции

Тошнота и рвота, повышенная утомляемость, головная боль, небольшое вагинальное кровотечение, задержка следующей менструации меньше чем на неделю.

Правила приема препаратов экстренной контрацепции

Таблетки ЭК дают однократный контрацептивный эффект после незащищенного полового акта и не могут быть регулярным методом контрацепции — не рекомендуется использовать его больше одного раза за цикл. 

Если вы пользуетесь препаратом гормональной контрацепции, его прием можно продолжить сразу после использования ЭК с левоноргестрелом. В случае с улипристалом нужно сделать 5-ти дневный перерыв на барьерную контрацепцию, после чего возобновить прием препарата ГК. 

Важно знать

Таблетки ЭК — не 100% защита от беременности. Если после секса и принятых мер срок задержки менструации больше недели, менструация необычно скудная или вы испытываете резкую боль внизу живота, обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о наступившей беременности, а резкая боль внизу живота — о внематочной беременности.

Читать полностью

Половое взросление | Городская поликлиника 4

 

12.02.2019

Половое взросление.  

 Начало полового созревания — очень важный и сложный период для ребенка. Растущий человек чувствует, что с ним что-то происходит, тело меняется, и это не может не вызывать эмоциональных переживаний. Очень важно быть в этот момент с ребенком в тесном эмоциональном контакте, пользоваться ее доверием. Если заботливые родители и ребенок находят общий язык, от их  не ускользнут первые признаки взросления. Они смогут вовремя оказать  помощь советами, успокоить их и поддержать. Психологи рекомендуют посвящать воспитанию детей в пубертатном периоде больше времени, но без диктата и навязывания своего мнения. Можно и нужно деликатно помогать решить вопросы с появившимися прыщами, помочь подобрать эффективные средства ухода за собой при появлении сильного и резкого запаха пота, свойственного подросткам. А вот иронии, насмешек, подтрунивания лучше избегать. Подростки под действием бушующих гормонов воспринимают все чрезвычайно эмоционально и могут замкнуться, уйти в себя. Следует ненавязчиво корректировать рацион ребенка, убедить уделять больше времени спорту.  В настоящее время  половое  созревание наступает раньше. С них можно столкнуться  уже с 8 лет.  Что это —  норма или патология?   

    Нормой раннее половое развитие назвать нельзя. Но, к счастью, в большинстве случаев о болезни говорить тоже не приходится. При обследовании здоровье ребенка оказывается вполне хорошим, а причины раннего развития остаются невыясненными. Однако в 20–25% случаев раннее половое развитие вызвано некоторыми заболеваниями. Чтобы исключить вероятность наличия болезни, необходимо тщательно обследовать ребенка. По результатам проведенного обследования врач сможет дать рекомендации по коррекции состояния ребенка. Иногда все ограничится небольшими изменениями в образе жизни и рационе, иногда уместна аккуратная гормональная терапия, призванная замедлить половое созревание. Замедление бывает необходимым, так как чрезмерно раннее развитие половой сферы мешает нормальному развитию физическому, интеллектуальному и нравственному. Кроме того, важен и психологический аспект.                                                                                                          

Раннее половое созревание вызывает гормональные всплески, эмоциональную неустойчивость, склонность к депрессиям. Ребенок чувствует себя не таким, как остальные сверстники. Над ним могут подшучивать, что еще сильнее усугубит подавленность и нервозность. Еще хуже, если проявится склонность к наркомании или суицидальные настроения.                                                                                                                 

К раннему началу полового созревания более склонны дети с избыточным весом.  На развитие половой сферы у детей влияет состояние экологии в регионе проживания. В частности, загрязнение продуктами разложения ДДТ, химические соединения фенольной группы, фталаты и дихлорбензол. Влияют также перенесенные инфекционные заболевания: менингит, энцефалит; черепно-мозговые травмы; эндокринные нарушения; некоторые врожденные заболевания; новообразования; радиационное облучение. Замечено также, что рано начинают созревать дети из неблагополучных семей, а также девочки из неполных семей и растущие в семье с отчимом.    Однако совсем не обязательно, что наличие в жизни ребенка одного или нескольких факторов из этого списка должно обязательно привести к  слишком раннему созреванию.                                      

При необходимости проведения курса лечения подростка  надо успокоить: ничего страшного не происходит. Помощь профессионального психолога может оказаться весьма кстати. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев оказывается эффективным. Через несколько лет все приходит к норме.                                                                                          

Когда ребенок созрел, он сталкивается с кучей соблазнов. Как им противостоять?  Рассмотрим немного статистики:

                                     Средний возраст начала половой жизни составляет 16 лет. Чуть более 5% девочек начинает половую жизнь в 12 лет, около 35% — в 14–15 лет. Среди учащихся средне-профессиональных учебных заведений почти 50%, а среди учащихся 10–11 классов около 10% ведут регулярную половую жизнь. Это притом, что около 70% из них не имеют постоянного полового партнера. Для тех, кто не в курсе: при наличии более 5 сексуальных партнеров (за жизнь!), даже в случае отсутствия случаев заражения ИППП, женщине практически гарантировано хроническое воспаление половых органов.                          

Более 30% девушек в возрасте до 15 лет не имеют никакого представления о контрацепции. 90% девушек не предохранялись во время первого полового акта, естественным следствием в 15% случаев стало наступление беременности. Только 60% девушек, ведущих половую жизнь, задумываются о необходимости контрацепции, при этом они, как правило, прибегают к малоэффективным, а зачастую и небезопасным способам: спринцеванию спермицидным мазями, приему препаратов, содержащих высокие дозировки гормонов.                                                                             

Распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) не дает успокаиваться. Самыми распространенными ИППП у подростков являются трихомониаз, сифилис, хламидиоз и гонорея. По данным научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, в 28% случаев у подростков имеет место микст-инфекция (2 и более возбудителя).                                                                                                     

Как Вам статистика? Жутко, не правда ли? А ведь в этом живут и наши с Вами дети. Не стоит полагать, что, если ребенок занят в течение большего количества времени учебой, у него не найдется возможности исследовать границы дозволенного. Времена меняются, и сейчас знания, которые Мы, имеем возможность вложить в головы детей, могут во многом спасти их от непоправимых ошибок молодости.                                                                               

Хотелось бы обсудить  не менее важный момент — контрацепцию в подростковом возрасте. По данным ВОЗ, подростки нуждаются в знаниях о методах контрацепции, однако, испытывают их нехватку (в школах и дома этому вопросу уделяется недостаточное внимание). Как бы не был ребенок осведомлен о нормах и правилах полового поведения, бушующие гормоны все равно могут взять верх, и тогда остается рассчитывать лишь на адекватное предохранение от инфекций, ранних беременностей и прочих сюрпризов.    Проинформировать своего ребенка о необходимости и возможности использования презерватива,  подобранных медицинских препаратов, завести девушку на осмотр к гинекологу  – все это задача для современного и «продвинутого» родителя.

 

                             Подростковая беременность.

    Ранняя беременность – многостороння проблема, не теряющая своей актуальности. К ее возникновению приводит не одна, а несколько причин, и зачастую главные из них отнюдь не связаны с распущенностью девочки-подростка.

                   Причины беременности подростков

Подростковая беременность случается зачастую в 15-17 лет, иногда в 14 и раньше. Это возраст, когда в современном понимании европейской культуры девочка не является взрослой ни юридически, ни по медицинским критериям. При этом причины подростковой беременности связаны с социальными аспектами и, если изучать каждый из факторов, получится, что первооснова данной проблемы кроется в семейном воспитании.

Можно выделить основные причины беременности в подростковом возрасте:

1. Отсутствие сексуальной грамотности. Далеко не в каждой семье подростков существуют доверительные отношения между родителями и подростком.  В своевременном просвещении своих детей в плане интимных вопросов, должен быть заинтересован каждый родитель. Знания, которые дети получают о сексе из интернета, от сверстников, порой искажены и далеки от тех основ, которые бы позволили им уберечь себя от проблем со здоровьем и психологических трудностей. Разъяснительная работа должна быть начата ранее, чем у ребенка станет этот вопрос.
2. Незнание правил контрацепции. Даже начав половую жизнь, не все подростки пользуются средствами контрацепции или умеют правильно ими пользоваться. Из-за стеснительности мало кто из молодых девушек обращается с этим вопросом к родителям, а тем более к гинекологу, приобретает противозачаточные средства в аптеке «при свидетелях».
3. Влияние плохой компании. Родителей должен волновать вопрос, в каком окружении проводит свое свободное время ваш ребенок. Знакомство со сверстниками, которые ведут себя раскованно, употребляют алкоголь или наркотические вещества, притупляющие самоконтроль, нередко становится одним из провоцирующих факторов. Возможно, к данным связям  с неблагополучными тинэйджерами привели проблемы в школе, семейные распри, не желание родителей услышать и понять, что «ребенок» уже вырос.
4. Насилие. Немалое количество случаев связано с насильственным половым актом, что из-за отсутствия доверительных отношений с родителями скрывается, и о беременности становится известно уже на поздних сроках.

Физиологические и психологические особенности течения подростковой беременности

Практические всегда признаки подростковой беременности становятся неожиданностью, т.к. это является незапланированным событием, к которому девушки еще не готовы ни физиологически, ни психологически. В этот период организм развивается, претерпевая сложные гормональные изменения. Раннее материнство это стресс для подростка и его родителей.   Кроме того, пубертатный период – переход от детства к взрослому состоянию, фаза социально-эмоционального развития личности, когда молодые люди начинают осознавать себя как часть общества. И раннее материнство может стать существенной преградой в этом становлении.

                         Чем опасна ранняя беременность?

С физиологической точки зрения беременность подростков протекает сложнее, чем у взрослых. Неподготовленный организм иногда является не способным перенести вынашивание плода, роды. У юных будущих мам повышен риск токсикоза, анемии, угрозы выкидыша, разрыва матки и прочих патологий. Велика вероятность, что малыш родится недоношенным, будет иметь разные пороки. Если же беременная школьница решит сделать аборт, это может обернуться гинекологическими и эндокринными патологиями, бесплодием.

                     Проблема подростковой беременности

Нежелательная беременность подростков вызывает у них шок, страх и чувство вины, огромное желание скрыть. Юная беременная не может самостоятельно адекватно  оценить ситуацию, принять правильное решение и это влечет серьезные психологические травмы. Важную роль в данном случае может сыграть взрослый человек, которому доверится несовершеннолетняя, от чьего мнения зачастую зависит дальнейшее поведение и исход беременности.                                                                     

Забеременевшая школьница нередко сталкивается с осуждением окружающих, непониманием родителей. Другой проблемой на этом фоне становится необходимость прекратить образование, что далее оборачивается невозможностью получить хорошую работу, финансовыми трудностями. Все это и не только создает для девушки безвыходную ситуацию, провоцирующую на отказ от ребенка, разные преступления. Материнство, которое должно нести радость, становится для молодых родителей настоящей трагедией.

                             Статистика подростковой беременности

Ранняя беременность у подростков ежегодно в мире фиксируется у 16 миллионов девочек, большинство из них живут в странах с низким уровнем дохода. Подсчитано, что 30 % подростковых беременностей завершаются абортами (причем зачастую на поздних сроках), у 14 % несовершеннолетних беременных наблюдаются выкидыши, а в 56 % случаев вынашивание заканчивается родами.

                              Ранняя беременность – что делать?

     Ранняя подростковая беременность создает дилемму: продолжить вынашивание или сделать аборт? Это большой этический и медицинский аспект. Необходимо все взвесить: за и против. Решая этот вопрос, следует учитывать множество факторов: здоровье беременной, финансовое положение, отношения в семье и пр. Родители обязаны выяснить, кто отец будущего ребенка, не была ли девочка подвергнута насилию. Беременная должна посетить женскую консультацию, пройти необходимые обследования. Желательно также проконсультироваться с психологом. Если принимается решение прервать беременность, то делать это нужно на начальном сроке.

                      Профилактика подростковой беременности

Чтобы предотвратить беременность в подростковом возрасте, важно иметь доверительные отношения с подростком, вовремя и корректно преподносить подрастающим детям информацию об особенностях женского и мужского организма, путях передачи половых инфекций, методах контрацепции. Родитель должен быть первым лицом, к которому подросток должен прийти, когда у него возникнут данные проблемы. Подростковую беременность проще предотвратить, чем затем решать сложившуюся ситуацию.              

Контрацепция у подростков.

      Основными задачами контрацепции у подростков являются:

-профилактика первого аборта и непланируемых первых родов;                         -профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Какие методы контрацепции лучше всего подходят для подростков?

Половые отношения среди подростков имеют ряд характерных особенностей:  

1.Чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер — это является причиной редкого использования плановых методов контрацепции.               

2.Половые партнеры редко хорошо знают друг друга; часто половые акты происходят между малознакомыми партнерами, у одного и того же подростка может быть несколько половых партнеров — это увеличивает риск заражения инфекциями передающимися половым путем.                         

3.Организм девочек-подростков не готов к возможной беременности, а проведение аборта в столь раннем возрасте может иметь довольно тяжелые последствия для репродуктивного и общего здоровья девушки.           

Принимая во внимание указанные выше особенности половых отношений между подростками, противозачаточные методы для подростков должны иметь следующие характеристики:                                              

Контрацептивы для подростков должны быть достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций (вирусный гепатит, ВИЧ/СПИД, гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, герпес, цитомегаловирусная инфекция и пр.),  безопасны для их здоровья,  просты в использовании и легкодоступны молодым людям (должны продаваться в автоматах, в аптеке без рецепта врача).

     Из всех известных методов контрацепции наиболее подходящими для подростков являются следующие противозачаточные средства: барьерные методы контрацепции (презерватив, вагинальная мембрана), спермицидные препараты (средства обезвреживающие сперматозоидов), оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), средства для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел,Гинепристон и пр.).

Барьерные и химические методы контрацепции.

  Наиболее известным методом барьерной контрацепции является презерватив. Презерватив отвечает всем требованиям по отношению к подростковой контрацепции — он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.                     В качестве альтернативы презервативов могут быть использованы влагалищные диафрагмы (тонкие эластичные колпачки, которые вводятся во влагалище и закрывают вход в шейку матки) или спермициды (химические вещества разрушаются сперматозоиды). Однако, по сравнению с презервативами  как  вагинальные диафрагмы, так спермициды, обладают рядом серьезных недостатков: вагинальные диафрагмы могут быть подобраны только врачом и не защищают от инфекций, передающихся половым путем; спермициды должны быть использованы одновременно с другими барьерными методами контрацепции, они защищают только от некоторых инфекций и часто вызывают сильный зуд и раздражение.                  

Для обеспечения максимальной защиты от инфекций и нежелательной беременности рекомендуется комбинировать презервативы или влагалищные диафрагмы параллельно со спермицидами. Такие комбинации являются наилучшим противозачаточным средством для подростков, имеющих редкие и нерегулярные половые контакты.                                                                     

Оральные контрацептивы для подростков

     Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) являются одним из наиболее эффективных противозачаточных средств в мире. Однако, сразу заметим, что оральные контрацептивы защищают только от возникновения нежелательной беременности и совершенно не защищают от инфекций передающихся половым путем. Несмотря на этот серьезный недостаток, оральные контрацептивы могут использоваться подростками в следующих ситуациях: наличие одного стабильного полового партнера и регулярных половых отношений; аллергия на латекс или спермицидные средства;  наличие нарушений менструального цикла, которые могут быть откорректированы при помощи гормональных контрацептивов.                      

В настоящий момент существует множество различных форм гормональных контрацептивов из которых наиболее эффективными и безопасными для подростков считаются: монофазные оральные контрацептивы с небольшими дозами гормонов и мини-пили.                             

-Монофазные противозачаточные таблетки с малыми дозами гомонов (Логест, Линдинет 20, Новинет и др.) считаются безопасными для молодых девушек. Кроме надежного противозачаточного эффекта они способствуют регуляции менструального цикла, устраняют сильные боли во время менструации, не приводят к увеличению массы тела. Прием противозачаточных таблеток может быть прерван в любой момент.

     Оральные контрацептивы могут использоваться только после предварительной             консультации      с        врачом. 
      Гормональные противозачаточные средства не могут использоваться если девушка страдает болезнями крови, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, заболеваниями печени (гепатит).                                                           — Мини-пили (Экслютон и Чарозетта) содержат очень малые дозы гормонов и считаются практически безвредными для девушек-подростков. Данные противозачаточные средства чуть менее эффективнее монофазных оральных контрацептивов, однако, могут быть использованы в случаях, когда применение монофазных контрацептивов невозможно.
     По мнению некоторых специалистов, для подростков, ведущих более или менее регулярную половую жизнь, лучше всего подходят комбинации оральных контрацептивов (монофазные или мини-пили) с презервативом. Такие комбинации обеспечивают очень надежную защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.                       

Экстренная контрацепция у подростков

Экстренная (срочная, посткоитальная, аварийная) контрацепция необходима для предотвращения развития беременности после незащищенного полового акта.
     Чаще всего экстренная контрацепция необходима в случае незащищенного полового акта (половой контакт без презерватива, влагалищной диафрагмы, спермицидов или гормальных контрацептивов) или при неправильном использовании этих средств (разрыв презерватива, раннее извлечение диафрагмы, введение спермицидов только после полового акта, в случае, когда девушка забыла принять одну или несколько противозачаточных таблеток).
     Наиболее эффективными и безопасными для подростков средствами экстренной контрацепции являются препараты, предназначенные специально для срочной контрацепции. В России и странах СНГ чаще всего используются три препарата из этой группы: Постинор и Эскапел — гормональные средства для экстренной контрацепции;  Гинепристон — негормональное средство для экстренной контрацепции.                                                                    

Постинор и Эскапел содержат большие дозы гормона левоноргестрела, который блокирует овуляцию, препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и прикреплению к слизистой матки оплодотворенного яйца. Данные препараты принимаются в два приема: первая таблетка не позднее 72 часов после полового акта, вторая, спустя 12 часов после первой. Из-за содержащейся в них большой дозы гормонов и Постинор и Эскапел, часто вызывают побочные реакции: задержка менструации до 5–7 дней, боли в низу живота, кровянистые выделения вне менструации, боли в грудях, тошнота рвота.                                                                                                        

По сравнению с Постинор и Эскапел их негормональный аналог Гинепристон (мифепристон 10 мг.) обладает рядом преимуществ:
Гинепристон не является гормональным средством и потому переносится лучше. Он чуть более надежный, чем гормональные средства для экстренной контрацепции (98,8 % против 98%). Нужно принять только одну таблетку. Препарат предотвращает развитие беременности даже спустя 120 часов после незащищенного полового акта.                                                                         

Как Гинепристон, так и Эскапел и Постинор предназначены только для экстренной контрацепции и не должны использоваться чаще 2 раз в течение 1 менструального цикла. Если необходимость в экстренной контрацепции возникает более 1 раза в месяц — следует подумать о выборе другого метода контрацепции. Кроме того, методы экстренной контрацепции не предоставляют никакой защиты от инфекций передающихся половым путем.

      Как долго можно применять гормональную контрацепцию? Прием КОК возможен на протяжении всего времени, пока существует необходимость в контрацепции. Благотворное действие КОК на репродуктивную систему усиливается по мере увеличения продолжительности их применения. Доказано, что частота последующего бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у сверстниц, имевших роды и аборты   без    использования    контрацепции.
        Не смотря на все выше приведенное, лучшим способом защиты от не желательной беременности и ИППП является половое  целомудрие.

Врач-терапевт (заведующий отделением) профилактики Кебец Е.Б.

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Популярные виды контрацептивов

На сегодняшний день существуем множество средств для предохранения. Рассмотрим некоторые из них.

1. Презервативы. Наиболее простой и доступный способ барьерной контрацепции. Важно отметить, что они защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы могут быть как мужскими, так и женскими, однако женский вариант не так популярен.
2. Вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки, губки — женские барьерные контрацептивы. Они не влияют на гормональный фон, подходят кормящим женщинам. Недостаток – относительно невысокая эффективность.
3. Спермициды. Выпускаются в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, аэрозолей. Принцип действия заключается в разрушении сперматозоидов при попадании в женское тело. Спермициды вводят во влагалище перед половым актом.
4. Внутриматочные спирали (ВМС). Спираль вводится врачом в полость матки. Метод рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. ВМС физически препятствует проникновению сперматозоидов в матку, не допуская оплодотворения. Различают гормональные, инертные, медьсодержащие спирали.
5. Вагинальные кольца. Гибкое пластиковое кольцо, которое после введения во влагалище высвобождает гормоны, препятствующие наступлению беременности. Кольцо женщина может установить самостоятельно, но возможность и сроки использования кольца должен определить врач.
6. Противозачаточные таблетки. Гормональные препараты, предназначенные для постоянного приема по схеме, прописанной врачом. Они задерживают наступление овуляции, необходимой для оплодотворения.
7. Противозачаточные инъекции. Этот вариант схож по действию с приемом таблеток, однако не требует ежедневного контроля. Доза гормона вводится в организм женщины с помощью внутримышечного укола. Дозировка и схема инъекций назначается врачом.
8. Гормональные импланты. Это может быть тонкая палочка или капсула, которая на длительный срок устанавливается под кожу на руке и высвобождает гормональный препарат, препятствующий овуляции и сгущающий цервикальную слизь.
9. Посткоитальные гормональные средства. Экстренная контрацепция используется после незапланированного полового акта. Метод предполагает разовый ввод в организм высокой дозы гормонов, а потому не подходит для частого применения.

Перед выбором средств контрацепции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все гормональные контрацептивы имеют противопоказания, поэтому их применение может быть назначено только после прохождения обследования и анализов.

Будьте здоровы!

Отпуск без «сюрпризов» — Medical On Group-Ярославль

Ни для кого не секрет, что весна и лето — это пора знакомств, любви, курортных романов, путешествий.  Из отпуска обязательно  хочется привезти только хорошие воспоминания, но очень часто это бывает не совсем так. Ведь самый приятный отпуск могут омрачить проблемы в интимной сфере, например воспаления или инфекции. О том, как избежать этого,  нам расскажут доктора высшей квалификационной категории, акушеры-гинекологи Медикал Он Груп-Ярославль Семикопенко Ирина Евгеньевна и Бучина Светлана Николаевна.

— Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться чем-либо, купаясь на отдыхе в «общественном» бассейне? И как избежать «возможных заражений»?


— У большинства из нас  не вызывает и малейших сомнений факт, что плавание  –  один из наиболее полезных видов спорта. Плавание укрепляет и разгружает позвоночник, помогает избавиться от лишнего веса и имеет целый ряд других «показаний» к занятиям.


Существует много мифов о болезнях, которые можно «подхватить» в бассейне – если верить всем из них, лучше вообще не заниматься плаванием.


Доказано, что  дезинфекция бассейна хлорсодержащими средствами может существенно сказаться на здоровье людей, страдающих от аллергии или астмы.


Грибок любит влажную среду – в бассейне им можно заразиться, если ходишь босыми ногами по полу.


 Вопреки расхожему мнению, риск заражения мочеполовыми инфекциями минимален  — только в том случае, если концентрация бактерий в воде будет высока (то есть вода давно не очищалась). Вне тела бактерии живут недолго, а поскольку вода хлорируется и дезинфицируется, чаще всего большинство бактерий в ней гибнут. Поэтому в воде проблематично что-то «подцепить», а особенно если не «висишь» на бортике, а двигаешься.


Хотелось бы раскрыть некоторые правила, которые позволят избежать таких «неприятностей»:


-берите с собой полный набор пловца: помимо купальника – это шапочка, полотенце, резиновые тапочки,


— до и после обработайте ноги противогрибковой мазью,


— не находитесь в воде больше часа,


— принимайте душ до и после посещения бассейна,


— не сидите без подстилки на лавочке и других поверхностях, так же не ходите без тапочек,


— увлажняйте кожу после плавания — вода очень сушит кожу,


— не посещайте бассейн, если у вас менструация — в  этот период организм более подвержен инфекциям, кроме того, нагрузка может усилить кровотечение.

-Многие из нас, с целью экономии средств, часто отправляются в отпуск либо в самом начале, либо в завершении сезона, когда вода  не слишком прогрета, как это может повлиять на женский организм?

-Человеческий организм, являющийся практически совершенным, достаточно хрупок и чувствителен к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. В нашем случае речь идет о воздействии холодового раздражения на женский организм. Наверное, почти каждая девочка, девушка-подросток слышали:  «не сиди на холодном камне – простудишь придатки». На самом деле воспаление вызывается микроорганизмами , бактериями и инфекциями, которые могут находиться в женском организме в «спящем» состоянии и не наносить ему никакого видимого вреда. Переохлаждение лишь является толчком к их чрезмерному размножению, что происходит из-за снижения иммунитета под влиянием холодового воздействия. А последствиями хронического воспаления являются: бесплодие, внематочная беременность, периодически возникающие сильные боли внизу живота и поясничной области; боли при сексуальных контактах, нарушение менструального цикла.


Так же хотелось бы нашим читательницам дать рекомендации:


— соблюдайте личную гигиену;


-после купания в водоеме обязательно переодевайтесь. Мокрый купальник способствует переохлаждению, особенно в ветреную погоду;


-не утоляйте жажду холодной водой со льдом;


-не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается распознать первые признаки переохлаждения;


-все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание.

-Иногда в нашей жизни появляется неприятный вопрос: что делать, если произошел незащищенный половой акт, случайно порвался презерватив, контакт в состоянии опьянения, незащищенный контакт с малознакомым партнером?

-Первые незамедлительные меры при незащищенном половом акте:


Во-первых, после полового акта нужно как можно быстрее с мылом хорошо обмыть половые органы и сходить в туалет помочиться. Далее обязательно нужно обработать половые органы антисептическим препаратом (мирамистин, бентадин). Данные препараты эффективны, если  использовать их не позднее 2 часов после «случившегося». После процедуры рекомендуется не мочиться 2 часа. Через 2 недели  стоит пройти диагностику на урогенитальные инфекции – сделать контрольный анализ методом ПЦР, а через 6 месяцев — кровь на антитела ВИЧ, гепатит, сифилис.


Медицинская профилактика рациональна в течение нескольких дней после полового акта, назначается только врачом.


А вот если вдруг порвался презерватив или произошел секс без контрацепции — нужно воспользоваться  посткоитальной (экстренной) контрацепцией. Данным видом контрацепции можно воспользоваться в течение 3 суток. Использовать данный метод только в экстренных случаях, не чаще раза в год!


Если месячные после этого задерживаются более чем на 5 дней или отличаются от обычных, то необходимо обратиться к врачу и исключить беременность.


Перед применением любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

-Отпуск и поездки мы обычно ждем с большим нетерпением, стараясь учесть все обстоятельства, чтобы сделать отпуск как можно более приятным. Что нужно сделать, чтобы месячные в отпуск не беспокоили?

-Может случиться такое, что  тампон подведет, чтобы избежать конфуза, нужно правильно подобрать купальник. Пусть он будет темным или пестрым, цветным, он не должен быть светлым или телесным.


Конечно, все зависит от особенностей организма, тампон или менструальная чашечка сделают возможным при месячных погружение в море без последствий для организма, но все, же первые два дня, когда месячные обильные, лучше от купания удержаться.


Но если искупаться очень хочется, то делать это можно, только после выхода из воды тампон нужно сразу же поменять, так же существует опасность увеличения кровотечения, если вода очень теплая. По этой же причине старайтесь избегать бань, саун и откажитесь от косметических процедур, предполагающих нагревание. Загар тоже попадает под запрет, но только в самое жаркое время суток, в утренние и вечерние часы можете греться на солнышке.


Если же вы категорически не хотите, чтобы месячные начались на отдыхе, можно отодвинуть их приход на более раннюю или позднюю дату. Более эффективный способ сделать так, чтобы месячные не пришли на море, это использовать противозачаточные таблетки. Нужно просто не делать перерыв в приеме препарата. Такой способ подходит только тем, кто принимает противозачаточные таблетки постоянно, специально перед поездкой начинать прием не стоит.

-Все знают, что после холодной, снежной зимы девушку не остановит даже беременность и многие представительницы прекрасного пола путешествуют в «интересном» положении (даже на поздних сроках), какие рекомендации Вы можете дать таким «экстрималкам»?

-В современном мире путешествия – это норма жизни. Прежде чем решиться на авиаперелёт, необходимо оценивать всевозможные риски. Особенно важно учитывать ряд определенных факторов. Беременность и перелет на самолете до сих пор является предметом самых оживленных дискуссий.


В настоящее время  научных доказательств того, что авиа-перелет во время беременности повышают риск преждевременных родов – нет. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска. Быстрое изменение давления во время взлета и посадки вызывает резкое сокращение сосудов, что  может негативно повлиять на плод, в тяжелых случаях может вызвать отслойку плаценты. Пониженное атмосферное давление в салоне самолета, высота может стать причиной гипоксии: чем ниже давление, тем хуже кровь снабжается кислородом, это увеличивает риск голодания тканей  организма, а, следовательно, и плода. Следует помнить, что преждевременные роды случаются часто и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту. Именно вследствие этого авиакомпании разработали специальные правила запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов, а так же при доношенной беременности.


Духота, большое количество народа могут спровоцировать обморок, поэтому важно знать как вести себя в подобных ситуациях: почувствовав недомогание, нужно как можно быстрее присесть, или прилечь; сообщить о своем состоянии всем людям, находящимся поблизости, избавьтесь от стягивающей одежды, расстегните воротничок, если есть пояс, так же лучше его снять.


Укачивание во время беременности возрастает многократно. Ни в коем случае не путешествуйте на голодный желудок, но помните, что и полный желудок усиливает укачивание. Полет на самолете рекомендуется не ранее чем через полчаса после приема пищи. Постарайтесь максимально расслабиться, закрыть глаза, мелькание за окном, вязание или чтение во время движения  то же провоцируют процесс укачивания.


Рекомендуется проводить профилактику  венозного застоя в нижних конечностях, включающую напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут  в час, когда это возможно. Желательно употреблять достаточное количество жидкости (вода, соки), пейте небольшими порциям, но часто (лучше, если это будет обычная чистая вода).


Милые девушки, в случае если Вам предстоит долгий перелет — подготовьтесь: возьмите с собой необходимые фармакологические препараты, перед поездкой обязательно поговорите со своим лечащим врачом гинекологом, обязательно запишите на бумаге, как правильно принимать препараты и положите данную инструкцию в упаковку с препаратами.


Хорошего Вам отпуска милые дамы! Незабываемых, ярких, солнечных дней!

Опасные заблуждения об экстренной контрацепции

Ольга АЛЕКСАНДРОВА

19 декабря 2013 23:00

Почему мы боимся применять «скорые» способы предотвращения беременности, разбираемся вместе со специалистами

Экстренной контрацепции могут пользоваться только взрослые женщины

Статистика абортов среди молодых девушек 18 -25 лет за последние несколько лет выросла в три раза. Во многом, кстати, за счет заблуждения, что оральные контрацептивы и «таблетки экстренной помощи» могут применять только взрослые женщины. Мол, у девушек подобного рода контрацепция изменяет гормональный фон. Это неправда. О современных средствах экстренной контрацепции просто обязаны знать даже студентки. Тем более, чего уж скрывать, именно в это время они проходят путь открытий и неудач на сексуальном фронте, которые в случае незнания способов предохранения могут привести к губительным последствиям или даже к бесплодию.

Женщины, достигшие 45 летнего возраста, не могут забеременеть, значит, и предохраняться не за чем

Актриса Ольга Кабо родила ребенка в 42 года, Моника Белуччи стала мамой очаровательного малыша в 45 лет. И таких примеров уйма. Ведущие врачи-гинекологи отмечают, что в современном мире репродуктивный возраст женщины серьезно вырос, а значит, нужно и в таком зрелом периоде думать о методах предохранения. Но что удивительно, ожидая менопаузы женщина расслабляется и отказывается от постоянных применяемых средств, мол, уже нет смысла регулярно пить таблетки. Но ведь сексуальную жизнь никто не отменял, а значит, может случиться, что потребуется помощь экстренной контрацепции. Тем более, что выпить таблетку можно и после полового акта. Спустя даже 72 часа после ночи любви.

Контрацептивы не совместимы с алкоголем

Гинекологи могут рассказать сотни историй, когда женщины вынуждены были идти на прерывание беременности, просто потому что кто-то когда-то им рассказал, что алкоголь не совместим с экстренной контрацепцией. Запомните, спиртные напитки никак не способны повлиять на эффект, который дают контрацептивы.

Прием экстренных контрацептивов приближает наступление менопаузы

Помните, как в песне «Любовь нечаянно нагрянет», вот экстренная контрацепция именно для тех случаев, когда ночь любви прошла, а женщина к ней готова не была. Поэтому контрацепция и называется экстренной. Она применяется в тех случаях, когда другие способы защититься от нежелательной беременности использовать уже невозможно. Нормальная современная женщина не станет пить «пилюли экстренной помощи» горстями, а значит, они и не могут так сильно повлиять на гормональный фон, что приведет к наступлению менопаузы.

Применение экстренных контрацептивов может привести к бесплодию

Экстренные контрацептивы увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Срочно принятая таблетка вызывает временные, я подчеркиваю, временные атрофические изменения в слизистой оболочки матки, вследствии чего яйцеклетка не может созреть. Это разовый эффект, в следующем цикле новая яйцеклетка вполне будет готова к оплодотворению, поэтому говорить о том, что экстренные контрацептивы могут приводить к бесплодию никак нельзя. И вообще статистика доказывает то, что бесплодием реже страдают женщины, принимающие гормональные таблетки, чем их сверстницы, которые уже рожали или делали аборты без применения контрацепции.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

— 27% женщин, использовавших метод прерванного полового акта, забеременели за один год, а с календарным способом – 25% (так называемый метод «Индекс Пирла»)

— 19% женщин признались, что они делали аборт, а почти половина из них – неоднократно , хотя только 3% их них планировали такую возможность.

— Половина женщин согласны, что необходимо использовать средства экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, хотя лишь 28% постарались бы немедленно принять препарат экстренной контрацепции, часть женщин хочет найти информацию и 25% женщин рассчитывали бы свой менструальный цикл и рисковали возможностью аборта вместо того, чтобы выбрать более безопасный способ

Экстренная контрацепция: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:

• Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
• Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидами яйцо

Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:

• Использование таблеток, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
• Установка ВМС внутри матки.

ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.

• Plan B One-Step — это один планшет.
• Next Choice принимается за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или двумя отдельными дозами с интервалом 12 часов.
• Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Улипристала ацетат (Элла) — новый тип таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.

• Улипристал принимают в виде одной таблетки.
• Можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.

Также можно использовать противозачаточные таблетки:

• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
• Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую ​​же защиту.

Установка ВМС — еще один вариант:

• Она должна быть установлена ​​вашим поставщиком в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
• Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.

ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Женщины любого возраста могут купить Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.

Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.

Вы не должны использовать экстренную контрацепцию, если:

• Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
• У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала поговорите со своим врачом).

Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:

• Изменения менструального кровотечения
• Усталость
• Головная боль
• Тошнота и рвота

После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.

• У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после предполагаемой даты.
• Если у вас не начнутся месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.

Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ

Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так же хорошо, как большинство видов контроля над рождаемостью.

Предотвращение беременности после полового акта

Детский педиатр. 2003 Mar; 8 (3): 184–185.

Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены.

Вы можете забеременеть, если хоть раз совершили незащищенный половой акт! Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут предотвратить беременность.ECP следует использовать только в экстренных случаях. Это работает только в течение короткого периода времени.

Когда мне следует использовать ECP?

ECP лучше всего использовать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса. Некоторые врачи прописывают его на срок до пяти дней, но доказательств того, насколько хорошо он работает, меньше. Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать. Незащищенный секс включает:

• Когда не использовались противозачаточные средства.

• Когда контроль над рождаемостью не сработал.Например:

  • — Если презерватив порвался или поскользнулся.

  • — Если диафрагма или шейный колпачок оторвались, порвались или были сняты слишком рано.

  • — Если вы пропустили прием двух или более противозачаточных таблеток или начали новую упаковку с опозданием на три или более дня.

  • — Если вы опоздали на прививку для контроля рождаемости.

• Когда вы подверглись насилию, сексуальному насилию или изнасилованию и еще не используете надежный метод контроля над рождаемостью.

Экстренная контрацепция, которую иногда называют таблеткой после полового акта, доказала свою эффективность в течение трех дней после полового акта. Необязательно принимать утром.

Насколько хорошо работает ECP?

Если 100 женщин займутся незащищенным сексом только один раз, восемь из них забеременеют. Используя ECP, можно забеременеть от одной до трех.

ECP предназначена только для экстренных случаев. Это не лучшая форма регулярного контроля над рождаемостью. Лучше всего работают противозачаточные таблетки, укол или игла (Depo-Provera [Pharmacia & Upjohn Inc, Mississauga]), внутриматочная спираль (ВМС), презервативы или воздержание (отказ от секса).

ECP не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем. Если вас беспокоят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), поговорите со своим врачом или посетите клинику.

Что такое ECP?

ТЭК состоят из тех же гормонов, что и противозачаточные таблетки. У некоторых есть только один гормон (так называемый план Б), а у некоторых — два (так называемый метод Юзпе). См. Сравнение двух типов.

ТАБЛИЦА 1

Метод Юзпе	Plan B
Вероятность забеременеть сократилась на 75%	Шанс забеременеть на 85%	рвота	Меньше тошноты и рвоты
Стоимость от 15 до 20 долларов	Стоимость от 30 до 35 долларов

Безопасна ли ECP?

Да.ТЭК используется только в течение короткого времени, а количество гормонов в ТЭК невелико.

Одна группа, которая сочла ECP безопасным, — это Всемирная организация здравоохранения. Они говорят, что ТЭК чрезвычайно безопасен и может безопасно использоваться для предотвращения беременности.

Если у вас когда-либо были сгустки крови, инсульт или сердечный приступ, вам следует использовать только ECP под названием Plan B. В его состав входит только один гормон — прогестин.

Что делать, если я уже беременна?

Экстренная контрацепция не избавит вас от беременности.Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, это не повредит плоду. Многие женщины принимали эстроген и прогестерон (гормоны ТЭК) на ранних сроках беременности и родили нормальных детей. Если вы узнали, что беременны, вам следует как можно скорее обсудить возможные варианты с врачом.

Каковы побочные эффекты экстренной контрацепции?

Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота, особенно при использовании метода Юзпе.Если ваш врач пропишет вам эту форму ТЭК, он также пропишет вам лекарство от рвоты. Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо принять больше ТЭК. У некоторых женщин также есть болезненная грудь, вздутие живота, нерегулярные кровотечения и головные боли. Это длится недолго.

Как пользоваться ECP?

ТЭК любого типа выпускается в двух дозах. Возьмите первую как можно скорее. Второй — через 12 часов.

Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса (это может быть пять дней в соответствии с предписанием врача).Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать.

Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблеток, вам необходимо принять еще одну дозу.

Если вам дали таблетки для предотвращения тошноты (всегда применяемые по методу Юзпе), не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение 36 часов после первого набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.

Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и не вызовут тошноту.

Что делать, если для ECP уже поздно?

Если вам уже слишком поздно принимать ТЭК, ВМС может снизить риск беременности. ВМС может сработать, если в течение последних семи дней у вас был незащищенный секс.

Что мне делать до следующей менструации?

ЭКП не продлится до следующей менструации. Если вы не принимаете регулярные противозачаточные средства, вам следует использовать презервативы и пену, если вы занимаетесь сексом.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы (таблетки), но пропустили прием некоторых таблеток, начните новую упаковку таблеток на следующий день после приема ТЭК.Использование презерватива необходимо для предотвращения ИППП.

Если вы хотите начать прием пероральных контрацептивов или Депо-Провера (инъекции), дождитесь начала следующей менструации и используйте презервативы и пену до этого момента.

Ваши следующие месячные могут быть немного раньше или немного позже; однако у большинства женщин следующая менструация начинается примерно в обычное время. Если в течение трех недель после приема ТЭК у вас не наступили нормальные месячные, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Почему бы просто не использовать экстренную контрацепцию каждый раз, когда я занимаюсь сексом?

Экстренная контрацепция не так хороша для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки.Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения таких ИППП, как вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД).

Где я могу найти дополнительную информацию?

Ваш педиатр, семейный врач, фармацевт или местный отдел здравоохранения сможет получить дополнительную информацию по этой теме. В некоторых провинциях фармацевты могут выдавать средства экстренной контрацепции без рецепта. В Интернете вы можете попробовать ec.princeton.edu или найти заявление о позиции Канадского педиатрического общества (CPS) в отношении экстренной контрацепции, подготовленное Комитетом по охране здоровья подростков на веб-сайте общества.

Сноски

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca

Неотложная контрацепция | ACOG

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая яичниками и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Экстренная контрацепция — «Утро после таблеток»

Экстренная контрацепция обеспечивает важную подстраховку, когда у вас есть половой акт, и контрацепция не используется или используемые контрацептивы скомпрометированы (пропущенные противозачаточные таблетки, пропущенная инъекция Депо, проскальзывание / разрыв презерватива и т. Д. .).

Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, которые принимают, чтобы дать вам всплеск гормональной контрацепции, который, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и / или имплантацию. Экстренная контрацепция не повредит уже имеющейся беременности.

Вам следует как можно скорее принять таблетку для экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.

Таблетки для экстренной контрацепции бесплатны для всех студентов Йельского университета и участников программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.

Таблетки для экстренной контрацепции

• My Way (Plan B — левоноргестрел) отпускается без рецепта.
• Элла (улипристал) можно приобрести по рецепту у поставщика медицинских услуг, акушерства / гинеколога или отделения неотложной помощи.

(См. Сравнительную таблицу средств экстренной контрацепции и / или обратитесь в акушерско-гинекологическое отделение Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант лучше для вас.)

Где получить экстренную контрацепцию в медицинском центре Йельского университета

(бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)

• Yale Health Pharmacy (при обращении в аптеку напрямую или после консультации с поставщиком в одном из наших клинических отделений)
• Неотложная помощь

Другие местоположения (закупочная цена варьируется)

• Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. Д.

Эффективность

Таблетки для экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, имевших незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 могут забеременеть.

• My Way становится менее эффективным, если использовать его через 3-5 дней после незащищенного секса, в то время как эффективность Ella остается неизменной в течение полных 5 дней.
• Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Элла эффективна до ИМТ 35.
• My Way менее эффективен, когда незащищенный секс происходит ближе к моменту овуляции. Элла более эффективна, чем My Way ближе к овуляции.

Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции

Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее.Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетки во время еды. Вы можете принять рецептурные или продаваемые без рецепта лекарства от тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.

Безопасность

В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проверило доказательства и пришло к выводу, что таблетки для экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B / My Way без рецепта (OTC).

Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, гормоны в таблетках для экстренной контрацепции не действуют на ребенка.

Важное примечание: Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он намного менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной защиты от беременности. Если вы получите 4 или более доз таблеток для экстренной контрацепции в год, Yale Health Pharmacy известит об этом акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.

Прием лекарства

Медсестра или фармацевт Йельского университета даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика прописать вам Эллу.

Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до одного часа, а затем примите таблетку для экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.

Ваши месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не началось в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.Если вы чувствуете, что забеременели раньше, вам следует сделать тест на беременность.

Причины отказа от экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции могут не подойти вам, если у вас в анамнезе есть аллергия на это лекарство, если у вас значительно избыточный вес или если незащищенный секс произошел более чем на 120 часов раньше. Нет известных медицинских состояний, при которых экстренная контрацепция небезопасна.

Помните, что даже если прошло более 120 часов, а эпизод произошел в середине цикла, шансы забеременеть все равно низкие (менее 10%).

Дополнительная опция

Медьсодержащая ВМС Paragard при установке в течение 5 дней (120 часов) обеспечивает более 99% эффективности экстренной контрацепции, а также постоянную эффективную контрацепцию на срок до 10–12 лет. Он вставляется с помощью небольшой офисной процедуры в акушерско-гинекологическом отделении. Вы можете записаться на прием через MyChart или по телефону 203-432-0222.

Дополнительные проблемы

Если барьерная контрацепция (презерватив) не использовалась или не использовалась, следует учитывать вероятность того, что вы подверглись заражению инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Вам следует обсудить это дополнительно с медсестрой или поставщиком медицинских услуг.

Если секс был незащищенным, потому что он происходил без согласия (например, сексуальное насилие или изнасилование на свидании), пожалуйста, поговорите с одним из наших опекунов, чтобы узнать о ресурсах, доступных вам в Йельском университете, включая Центр обмена.

Как это работает и эффективность

Что такое экстренная контрацепция (ЭК)?

Экстренная контрацепция (ЭК) — это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 72 (трех дней) до 120 часов (пять дней) — в зависимости от типа лекарства — после незащищенного вагинального секса.Таблетки ЭК — безопасный способ предотвратить беременность.

Хотя ее иногда называют «таблеткой на следующее утро», вам не нужно ждать до следующего дня. Если у вас был незащищенный секс и у вас есть ЭК, примите его немедленно.

Другой формой экстренной контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Этот тип долгосрочного контроля над рождаемостью вводится в вашу матку вашим лечащим врачом. Это очень эффективно и не требует дополнительных действий для предотвращения беременности.Ваш поставщик медицинских услуг может ввести ВМС после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Когда мне использовать экстренную контрацепцию (ЭК)?

Вы можете использовать метод экстренной контрацепции для предотвращения беременности, если вы недавно занимались сексом и:

• Не пользовался презервативами или другими обычными противозачаточными средствами.
• Сделал ошибку с вашим обычным противозачаточным средством, например, забыл принять таблетку, сменил пластырь или пропустил дозу противозачаточного укола.
• Презерватив порвался или соскользнул после эякуляции вашего партнера.
• Ваш партнер не вышел вовремя.

Вы также можете выбрать экстренную контрацепцию в случае изнасилования. Если кто-то принуждал вас к сексу или к незащищенному сексу, поговорите с врачом о возможных вариантах. Медицинский работник может помочь вам избежать беременности и получить помощь при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Вы можете связаться с Национальной сетью по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN), которая управляет Национальной горячей линией по вопросам сексуального насилия (800-656-HOPE).

Какие существуют таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

В США доступны два типа таблеток ЭК:

• Только прогестин (левоноргестрел): Plan B One-Step® или Next Choice ™.
• Улипристал ацетат: элла®.

Важно знать, что эти два типа экстренной контрацепции имеют разные периоды времени, в течение которых они наиболее эффективны для предотвращения беременности. Таблетки, содержащие только прогестин, обычно наиболее эффективны для предотвращения беременности в течение первых 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта.У улипристала ацетата немного большее временное окно — 120 часов (пять дней). У вас будут лучшие результаты с любым из этих лекарств, если вы примете его как можно скорее после полового акта.

Левоноргестрел (Plan B One-Step®) продается без рецепта. Улипристала ацетат (элла®) отпускается только по рецепту врача.

Безопасны ли таблетки для экстренной контрацепции (ЭК)?

Да. Миллионы людей безопасно используют ЭК более 30 лет.

Что делать, если у меня нет доступа к таблеткам для экстренной контрацепции?

Если вы не можете получить таблетки для экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом.Под наблюдением врача вы можете принимать более высокие дозы оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Этот вид лечения называется режимом Юзпе.

Однако улипристал и таблетки, содержащие только прогестин, обладают преимуществами по сравнению с режимом Юзпе, в том числе:

• Лучшая эффективность.
• Минимальные побочные эффекты (такие как тошнота и рвота, характерные для высоких доз противозачаточных таблеток).

Обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать более высокую, чем обычно, дозу противозачаточных таблеток.

Можно ли использовать ВМС для экстренной контрацепции (ЭК)?

Медная внутриматочная спираль (ВМС), такая как Paragard®, может быть вариантом экстренной контрацепции. Он работает, если ваш поставщик вводит его в течение пяти дней после незащищенного секса. Медная ВМС на 99,9% эффективна в предотвращении беременности при введении после полового акта. Это дает вам как минимум 10 лет эффективной постоянной контрацепции.

Что делать, если я обычно принимаю гормональные противозачаточные средства, но забыл свои таблетки?

Если вы ошиблись с гормональными противозачаточными средствами, то Plan B One-Step® или медная ВМС являются лучшими вариантами ЭК, чем ella®.

Как работает экстренная контрацепция (ЭК)?

Обычно вы не забеременеете сразу после секса. После секса сперма живет в вашем теле до пяти дней. Если вы овулируете (выпускаете яйцеклетку) в течение этих пяти дней, сперма может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, что приведет к беременности.

Таблетки

ЭК предотвращают овуляцию — они не позволяют яичнику выделять яйцеклетку. Итак, если у вас уже произошла овуляция, ЭК не сработает. Вот почему так важно принять таблетку как можно скорее.Поскольку вы можете не знать точно, когда у вас овуляция, примите таблетку как можно скорее.

ВМС более эффективна, потому что сперматозоиды не любят медь в ВМС. Таким образом, даже если у вас произошла овуляция, ВМС затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Как доступна экстренная контрацепция (ЭК)?

Улипристала ацетат можно получить только по рецепту врача. Доступен для пациентов любого возраста.

Таблетки ЭК, содержащие только прогестин, можно приобрести без рецепта.Возрастных ограничений на покупку этих препаратов нет. Они доступны людям любого пола. Обычно вы найдете их в проходе рядом с тестами на беременность и наборами на овуляцию. Иногда в аптеках их оставляют за прилавком, но вы можете купить их без рецепта. Просто спросите фармацевта.

Некоторые аптеки не продают средства экстренной контрацепции. Вы можете попросить фармацевта сказать вам, где найти аптеку, которая вам подойдет. Вы также можете позвонить своему врачу, чтобы узнать, где можно получить внебиржевой ЭК.

Названия таблеток ЭК включают:

• Plan B One-Step®.
• Take Action®.
• Next Choice One Dose®.
• My Way®.
• Универсальные версии.

Насколько эффективна экстренная контрацепция (ЭК)?

Таблетки

ЭК примерно на 89% эффективны, если вы принимаете их в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса. Вы можете принимать их в течение пяти дней после полового акта, но чем раньше вы примете их после секса, тем они эффективнее.Ни один из методов ЭК не эффективен против беременности на 100%.

Какие факторы могут повлиять на эффективность таблеток экстренной контрацепции (ЭК)?

Если у вас избыточный вес, безрецептурные таблетки могут оказаться менее эффективными. Поговорите со своим врачом о рецепте на элла® или медную ВМС. Но если вы не можете получить один из этих более эффективных методов в течение пяти дней после полового акта, примите безрецептурные лекарства.

Один метод экстренной контрацепции (ЭК) более эффективен, чем другой?

Элла®, отпускаемый по рецепту, более эффективен, чем безрецептурные методы, потому что он действует ближе ко времени овуляции.Медные ВМС наиболее эффективны, они работают 99% времени, независимо от вашего веса. Но используйте наиболее эффективный из имеющихся у вас методов. Преимущество безрецептурных таблеток в том, что они более доступны для большинства людей. ВМС и элла® требуют посещения врача.

Какой вид экстренной контрацепции (ЭК) мне лучше всего подходит?

Самый эффективный метод ЭК для вас зависит от:

• Когда вы занимались сексом.
• Какой тип вам проще всего достать.
• Ваш вес.
• Если вы кормите грудью.
• Если вы использовали таблетку, пластырь или кольцо в последние несколько дней.
• Если у вас была мальабсорбция или ранее перенесенная бариатрическая операция.

Вызывает ли экстренная контрацепция (ЭК) побочные эффекты?

Если вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, но они обычно кратковременны. Симптомы таблеток экстренной контрацепции могут включать:

Таблетки

EC также могут повлиять на вашу следующую менструацию.Они могут вызвать ранние или поздние месячные. Вы также можете получить кровянистые выделения (кровотечение между менструациями).

Медная ВМС может вызывать другие побочные эффекты, включая менструальную боль и сильное кровотечение. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить течение. Эти эффекты в основном проявляются в первые несколько месяцев использования ВМС. Если они продолжаются более года, поговорите со своим врачом о том, что делать.

Могу ли я одновременно использовать два типа экстренной контрацепции (ЭК)?

Не используйте одновременно два разных типа EC, такие как Plan B® и ella®.В конечном итоге они могут работать друг против друга и не предотвращать беременность. И принимайте только необходимую дозу. Принятие большего количества может вызвать тошноту, но не обеспечит дополнительной защиты.

Могу ли я забеременеть, если я приму таблетки экстренной контрацепции (ЭК)?

Ни один метод ЭК не может на 100% предотвратить беременность. Вы все равно можете забеременеть, даже если сразу приняли таблетки. Если у вас не начались месячные в течение недели после того, как вы обычно ожидаете, пройдите тест на беременность и обратитесь к своему врачу.

Экстренная контрацепция (ЭК) — это то же самое, что аборт?

Нет. Экстренная контрацепция — это не аборт. Таблетки ЭК предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоидов, задерживая овуляцию. Аборт происходит после того, как сперма оплодотворила яйцеклетку и создала эмбрион. Экстренная контрацепция не прекращает беременность — она ​​предотвращает ее наступление. Если вы уже беременны, таблетки ЭК не повредят беременности.

Могу ли я принимать таблетки экстренной контрацепции (ЭК) в качестве метода контроля рождаемости?

EC может эффективно предотвратить беременность после незащищенного секса.Но не используйте его в качестве обычного метода контроля над рождаемостью. Это не так надежно, как неэкстренные методы, такие как ВМС, противозачаточные таблетки или презервативы.

Как лучше всего предотвратить беременность?

Если вы ведете активную половую жизнь, найдите эффективный для вас обычный метод контрацепции и используйте его в соответствии с указаниями. Доступно несколько вариантов, включая презервативы, ВМС, таблетки, пластырь или кольцо. Было бы неплохо заранее купить таблетки ЭК и держать их под рукой. Таким образом, если вам это нужно, вы можете как можно скорее принять ЭК.

Может ли экстренная контрацепция (ЭК) предотвратить заражение ИППП?

Нет, таблетки ЭК не защищают вас от заболеваний или инфекций, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Презервативы — самый эффективный способ защиты от ИППП, независимо от того, занимаетесь ли вы вагинальным, оральным или анальным сексом.

Когда мне следует позвонить врачу?

Многие виды экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта. Но всегда полезно поговорить со своим врачом, если у вас был незащищенный секс.Ваш провайдер может вам помочь:

• Приобретите рецептурные таблетки ЭК или медную ВМС, если вы выберете эти методы ЭК.
• Выясните, какие постоянные противозачаточные средства лучше всего подходят для вас. (Тип ЭК, который вы использовали, повлияет на тип контрацепции, который вы можете использовать сразу.)
• Получите лечение, если вы считаете, что заразились ИППП.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас был незащищенный секс, возможно, вас беспокоит незапланированная беременность.Многие таблетки для экстренной контрацепции, такие как Plan B®, отпускаются без рецепта людям любого возраста. (Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать о других методах ЭК, в том числе о приеме рецептурных лекарств и медной ВМС.) Таблетки ЭК, иногда называемые «таблетками на следующее утро», могут предотвратить беременность. Примите таблетку как можно скорее. Если вы ведете половую жизнь, но не используете регулярные противозачаточные средства, поговорите со своим врачом об эффективных способах контрацепции, которые подходят вашей жизни.

Можете ли вы заменить таблетку на следующее утро? — Клиника Кливленда

Вопрос: Верно ли, что вы можете вдвое принимать противозачаточные таблетки вместо того, чтобы покупать таблетки на следующее утро в качестве средства экстренной контрацепции?

A: Существует хорошо изученный метод экстренной контрацепции, называемый методом Юзпе, который предполагает прием более высоких доз обычных противозачаточных таблеток, содержащих как прогестин, так и эстроген.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но это не лучший метод, поскольку он вызывает больше побочных эффектов и менее эффективен, чем другие методы, такие как:

• Левоноргестрел (Plan B One-Step ® и дженерики).
• Улипристал ацетат (элла®).
• ВМС, выделяющая медь.

Метод Юзпе следует использовать только тогда, когда вы не можете получить один из этих более эффективных методов экстренной контрацепции, и под наблюдением врача. Лучше всего использовать его в течение трех дней после незащищенного секса.

Количество таблеток
выбор зависит от того, какой у вас есть контроль над рождаемостью. Юзпе
режим требует 200 мкг этинилэстрадиола, который является компонентом эстрогена
противозачаточных таблеток и 1 мг прогестерона — мы рекомендуем
левоноргестрел.

Вы принимаете эту дозу за два приема — первую половину как можно скорее после незащищенного секса (до пяти дней после), а вторую половину — через 12 часов. (В этой таблице указано конкретное количество таблеток, составляющих эту дозу для многих различных брендов противозачаточных средств.)

Принято считать, что его эффективность в предотвращении беременности составляет около 75%, но он не остановит и не нанесет вреда беременности, если вы уже беременны. Это также может вызвать сильную тошноту из-за принимаемого количества эстрогена.

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант контрацепции.

— акушер / гинеколог Дидре Макинтош, MD

Экстренная контрацепция (утро после таблетки, ВМС)

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или если использованные вами контрацептивы не помогли — например, треснул презерватив или вы пропустили прием таблетки.

Существует 2 типа экстренной контрацепции:

• таблетка экстренной контрацепции — Levonelle или ellaOne (таблетка «на следующее утро»)
• внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

Кредит:

Кратко: факты об экстренной контрацепции

• Вам необходимо принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Levonelle) или 5 дней (ellaOne) незащищенного секса, чтобы она подействовала — чем раньше вы ее примете, тем эффективнее это будет.
• ВМС можно установить в течение 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы она была эффективной.
• ВМС более эффективно, чем противозачаточные таблетки, в предотвращении беременности — менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.
• Прием таблеток экстренной контрацепции Levonelle или ellaOne может вызвать головную боль или боль в животе, а также вызвать у вас плохое самочувствие или тошноту.
• Таблетки для экстренной контрацепции могут сделать следующие месячные раньше, позже или более болезненными, чем обычно.
• Если вы заболели (рвота) в течение 2 часов после приема Levonelle или 3 часов после приема ellaOne, обратитесь к своему терапевту, фармацевту или в клинику мочеполовой медицины (GUM), так как вам потребуется принять еще одну дозу или установить ВМС. установлен.
• Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить и использовать в качестве обычного метода контрацепции.
• Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС, но обезболивающие могут помочь.
• Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
• Экстренная контрацепция не вызывает аборта.

Как действует таблетка неотложной помощи

Levonelle

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую (искусственную) версию естественного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.

Считается, что это останавливает или задерживает выход яйцеклетки (овуляцию).

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

ellaOne содержит улипристала ацетат, который останавливает нормальную работу прогестерона. Это также работает, останавливая или задерживая выпуск яйца.

эллаУан следует принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Если вы принимаете Levonelle или ellaOne

Levonelle и ellaOne не будут продолжать защищать вас от беременности — если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Они не предназначены для использования в качестве обычной формы контрацепции. Но при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри. Им могут пользоваться и девушки до 16 лет.

Но вы не сможете принимать таблетку экстренной контрацепции, если у вас аллергия на что-либо в ней, у вас тяжелая астма или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с ней, например:

• травяное лекарство St John’s Wort
• некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, ВИЧ или туберкулеза (ТБ)
• лекарства для снижения кислотности желудка, такие как омепразол
• некоторые менее часто используемые антибиотики (рифампицин и рифабутин)

эллаУан нельзя использовать, если вы Вы уже принимаете одно из этих лекарств, так как оно может не подействовать.Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы.

Сообщите терапевту, медсестре или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, и они могут посоветовать вам, безопасно ли их принимать вместе с таблеткой экстренной контрацепции.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Грудное вскармливание

Levonelle можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете обычные противозачаточные средства

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли левонель, вам следует:

• принять следующую противозачаточную таблетку, наложить новый пластырь или вставить новую кольцо в течение 12 часов после приема таблетки экстренной помощи
• продолжайте принимать обычные противозачаточные таблетки как обычно

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, для:

• 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо, комбинированные таблетки (кроме Qlaira ), имплант или инъекция
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестагены

Если вы принимали эллаУан:

• , подождите не менее 5 дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, нанесение нового пластыря или введение нового кольца

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы не возобновите прием контрацепции, и дополнительно:

• 7 дней, если вы используйте пластырь, кольцо, комбинированную таблетку (кроме Qlaira), имплант или инъекцию
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы используете таблетку, содержащую только прогестагены

Врач общей практики или медсестра может посоветовать вам, когда вы можете начать принимать обычные противозачаточные средства и как долго вам следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Побочные эффекты от приема таблетки экстренной контрацепции

Прием таблетки экстренной контрацепции не вызывает серьезных или долгосрочных побочных эффектов.

Но это может вызвать:

• головные боли
• боль в животе
• изменение вашей следующей менструации — она ​​может быть раньше, позже или более болезненной, чем обычно
• чувство или тошнота — обратитесь за медицинской помощью, если вы заболели внутри 2 часа приема Levonelle или 3 часа приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС

Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваши симптомы не исчезнут через несколько дней или если:

• вы думаете, что можете быть беременны
• ваша следующая менструация задержится более чем на 7 дней
• ваши месячные короче или легче, чем обычно
• у вас внезапная боль в нижней части живота — в редких случаях возможно имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность)

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

• вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
• вы собираетесь в отпуск
• вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к терапевту или медсестре для получения дополнительных рекомендаций по приобретению экстренной контрацепции.Вы также можете обсудить с ними свои варианты обычных методов контрацепции.

Как ВМС работает как экстренная контрацепция

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матке или оплодотворение.

ВМС можно вводить в течение 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Экстренная ВМС является наиболее эффективным методом экстренной контрацепции: менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.

Это более эффективно, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные.Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас:

• нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или инфекция органов малого таза
• проблемы с маткой или шейкой матки
• необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Экстренная ВМС не вступит в реакцию ни с какими другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

ВМС не следует вводить, если есть риск того, что вы уже беременны.

Его безопасно использовать при грудном вскармливании, и это не повлияет на количество молока.

Побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать:

• боль
• инфекция
• повреждение матки
• ВМС выходит из матки
• тяжелее, длиннее или больше болезненные месячные, если вы продолжаете использовать его в качестве обычного метода контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Получение бесплатно

Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в этих местах, но не все они подходят для ВМС:

• клиники контрацепции
• сексуальное здоровье или мочеполовая медицина ( GUM) клиники
• некоторые приемы общей практики
• некоторые молодежные клиники
• большинство центров приема пациентов NHS и отделения легких травм
• большинство аптек
• некоторые отделения неотложной помощи (A&E) (сначала позвоните для проверки)

Найти ближайшая к вам клиника сексуального здоровья

Найдите ближайшую аптеку

Покупка

Если вам 16 лет и старше, вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в большинстве аптек лично или через Интернет, а также в некоторых организациях, например Британская консультативная служба по беременности (BPAS).Стоимость варьируется, но будет от 25 до 35 фунтов стерлингов.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужна экстренная контрацепция, как можно скорее позвоните своему терапевту, в аптеку или клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Обычно у вас будет телефонная или видеоконсультация. Вам дадут электронный рецепт, по которому вы сможете забрать противозачаточные средства в аптеке или доставить их домой.

Вы также можете купить средства экстренной контрацепции в аптеке или частной клинике сексуального здоровья без рецепта.

Противозачаточные средства на будущее

Если вы не используете обычный метод контрацепции, вы можете подумать о том, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Существует несколько методов контрацепции, которые защищают вас в течение длительного периода, поэтому вам не нужно думать о них, когда они на месте, или не забывать использовать или принимать их каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эти методы включают:

Обратитесь к терапевту, медсестре или посетите ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы обсудить доступные варианты.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать об этом своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.