Артериальное давление у детей. (Советы кардиолога)

Артериальная гипертензия уже давно не имеет возраста. Высокое давление сегодня все чаще встречается не только у молодых людей, но даже у детей и подростков. Эта проблема — отнюдь не результат их загруженности в школе. 

Лишний вес, малоподвижный образ жизни и вредные привычки превращают ребят в маленьких «старичков», жалующихся на головную боль и плохое самочувствие.

Специалисты говорят, что артериальная гипертензия — болезнь современности. Подрастающее поколение мало гуляет, балуется сигаретами, почти не занимается спортом, при этом слишком много времени проводит с телефоном и компьютером, отдаёт предпочтение вредной, высококалорийной еде. Подобный образ жизни не проходит даром. Рано или поздно таких подростков родители приводят на прием к врачу-кардиологу.

— Артериальная гипертензия имеет ряд характерных симптомов, на которые взрослым следует обращать внимание. Но дети могут и не жаловаться, а проблема выявляется случайно, — рассказывает врач-кардиолог медицинской клиники «Детский Доктор» Светлана Викторовна Мулякина. — Самая распространенная история: в школе заболела голова, ребенок пошел к медику, измерил давление… Для подростков его повышение до 139 миллиметров ртутного столба – тревожный показатель, который негативно влияют на работу сердца, почек, центральной нервной системы… Без контроля такое состояние приводит к разбалансировке всего организма и приобретает формы гораздо более серьезной, гипертонической болезни.

• 
  По статистике, артериальную гипертензию сегодня имеют 18% подростков. Как правило, это мальчики с избыточным весом. У таких ребят вероятность повышения артериального давления достигает 85%. Не последнюю роль играют вредные привычки, такие как курение. Значение имеет и наследственность. Но главную угрозу здоровью молодежи кардиологи видят в её малоподвижном образе жизни. А, между тем, доказано, что всего 30-40 минут ежедневных занятий спортом по эффекту сравнимы с приемом той самой «волшебной таблетки», о которой всегда мечтают дети и их родители.

— Доказано, что физическая активность снижает цифры артериального давления, — продолжает Светлана Мулякина. – Но современные школьники зачастую посещают только одну физкультуру или даже берут справки, чтобы их от этого урока освободили. И это огромная ошибка. На сегодняшний день, диагноз «артериальная гипертензия» не является поводом для отстранения от спорта. Наблюдая таких пациентов на первых этапах, мы как раз делаем упор на немедикаментозное лечение: режим, физическую активность, питание, коррекцию психоэмоционального состояния, физиопроцедуры… Словом, делается все возможное, чтобы не переходить на серьезные препараты, которые назначаются взрослым – гипертоникам. Рекомендации и схема лечения для каждого ребенка определяется отдельно. Кому-то без приема лекарственных средств все-таки не обойтись…

Для таких пациентов сегодня есть самые разные методы диагностики. Это электрокардиограмма, УЗИ сердца и сосудов, суточное мониторирование артериального давления и многое другое. Каждому пациенту перечень необходимых исследований доктор назначает индивидуально. Его главная задача — исключить вторичную артериальную гипертензию, которая может быть симптомом серьезных заболеваний и аномалий развития почек, сосудов, эндокринных нарушений и даже опухолей. В таких ситуациях пациентом занимается профильный специалист, а кардиолог ему помогает.

— В остальных случаях ребенка наблюдает врач-кардиолог, — говорит Светлана Викторовна. — Артериальная гипертензия в подростковом возрасте лечится довольно успешно, однако благоприятный исход во многом зависит от готовности ребенка и его семьи пересмотреть привычный, не всегда правильный, уклад жизни. Это большой труд, но он окупается, и дает возможность пациенту на долгие годы забыть о высоком давлении, чувствовать себя здоровым и активным человеком…

Признаки артериальной гипертензии:

• головные боли
• утомляемость
• головокружения
• носовые кровотечения
• преходящие нарушения зрения
• тошнота
• озноб
• плохая переносимость физических нагрузок
• эмоциональная лабильность
• нарушение сна

Норма артериального давления по возрасту у мужчин и женщин

Артериальное давление (АД) – основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы. Нормы нужно знать для предупреждения гипертонических кризов и предотвращения развития артериальной гипертензии. Изменяется при многих заболеваниях. Поддержание артериального давления на оптимальном уровне жизненно важно. Значение имеют два показателя – верхний при максимальном напряжении сердечной мышцы (систолический) и нижний при максимальном ее расслаблении (диастолический).

 
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу. 

 

Общая информация

Любой визит к врачу сопровождается измерением давления крови. Это позволяет специалисту оценить основные показатели человеческого организма. Результат позволяет оценить состояние пациента и назначить дополнительные обследования для постановки верного диагноза.

Артериальное давление (АД) – непостоянная величина, которая изменяется на фоне определенных факторов. У одного и того же человека в течение дня показатели могут колебаться, например утром давление является низким, а к вечеру – высоким.

Совершенно нормально, что значения меняются в краткосрочной перспективе, например, из-за физического напряжения, душевного возбуждения или употребления кофе. В детском возрасте показатели АД ниже, чем у взрослых. С годами риск развития артериальной гипертензии возрастает. Верхнее и нижнее артериальное давление определяется в мм рт. ст. (миллиметрах ртутного столба) с помощью сфигмоманометра.
Интересный факт: многие кардиологи сходятся во мнении, что для взрослых не существует различия показателей по возрасту. Принято считать нормой АД 120/70 или 130/80. В качестве верхней границы нормы рассматривается повышение АД до 140/90. В этом случае необходимо принятие грамотных врачебных мер

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление? 

 

Сердце – «насос», который обеспечивает ток крови по сосудам с помощью повторяющихся сократительных движений. Верхний уровень кровяного давления характеризует объем крови, которая выходит из левого желудочка. Когда кровь поступает в артерии, показатели АД уменьшаются. При достижении капилляров становятся еще ниже. Самыми низкими являются при входе в сердце.

Артериальное давление – самый значимый показатель, указывающий на состояние кровеносной системы. Этот параметр позволяет установить имеющиеся отклонения. Речь идет об объеме крови, перекачиваемой сердцем за установленную единицу времени. С помощью этого физиологического параметра определяется сопротивляемость сосудистого русла.

Систолическое АД является верхним числом, диастолическое – нижним. При измерении показателей учитывается период аускультативного провала – временного отсутствия звука между первой и второй фазой тонов. Чтобы исключить ошибки, предварительно определяется систолический показатель пальпаторно.

 

Что значит верхнее и нижнее давление человека?

При сокращении правого и левого отдела сердца выталкивание крови происходит в систоле – на этапе работы миокарда и поступает в аорту. Этот параметр называется систолическим, его записывают первым. Изменения показателей отмечается при нарушении интенсивности и частоты сердечных сокращений.

Фаза диастолы – время между сердечными сокращениями, которое характеризуется расслаблением миокарда и заполнением полостей кровью. В этот момент фиксируют диастолическое, т. е. нижнее АД. Эта величина зависит от сосудистого сопротивления.

 

Причины низкого и высокого давления

 

Кровяное давление подвержено кратковременным колебаниям, но обычно оно регулируется самим организмом и адаптируется к конкретной ситуации. Поэтому, если вы занимаетесь спортом и измеряете нагрузку, значения будут выше, чем в период отдыха. При нагрузке считается нормальным значением около 190-220 мм рт. ст. При значении выше 220 речь идет о стрессовой гипертензией.

Для определения причины частых скачков АД рекомендуется:

• пройти комплексное обследование;
• на основе поставленного диагноза принять лечебные меры;
• нормализовать психоэмоциональный фон и исключить вредные привычки.

Нормы давления человека по возрастам  

 

 

В молодом возрасте здоровых людей мало волнуют показатели АД. При хорошем самочувствии причины для беспокойства отсутствуют. С годами организм стареет, и внутренние органы изнашиваются. С точки зрения физиологии этот процесс является вполне естественным.
Важно: с возрастом показатели артериального давления изменяются. Этот процесс можно приостановиться, но нельзя полностью исключить.

АД зависит не только от возраста, но также от психоэмоционального состояния, медикаментозной терапии, включенных в рацион напитков и продуктов. В последние годы врачи выступают в пользу индивидуального подхода к определению нормальных показателей АД.

Медикаментозная терапия назначается при АД 160/90. Диагноз артериальная гипертензия ставится уже при 140/90. Это говорит о наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы и требует коррекции образа жизни и питания.

При превышении нормы АД человек испытывает:

• чрезмерную утомляемость;
• носовые кровотечения;
• нарушение зрительных функций;
• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности.

Превышение нормы возникают на фоне стресса, ожирения, сахарного диабета. К нарушению может привести курение, малоактивный образ жизни и несбалансированное питание. Некоторые люди болезненно реагируют на изменение погодных условий. Скачки АД часто наблюдаются при смене положения тела. По этой причине сразу после пробуждения ото сна не рекомендуется быстро вставать с постели.
Обратите внимание: на разных руках разбежка между показателями не должна быть более 5 мм рт. ст. Идеальный вариант – одинаковые уровни. При отклонениях от 10 мм и более есть риск возникновения атеросклероза, от 15-20 мм – стеноза артерий.

С высоким АД чаще сталкиваются женщины, с низким – люди пожилого возраста и мужчины. Когда давление понижается ниже 110/65 мм рт. ст., то отмечаются нарушения со стороны внутренних структур и органов. Это связано с ухудшением кровообращения, что чревато гипоксией (кислородным голоданием).

Низкое АД чаще всего связано с аллергическими процессами в организме, недостаточным отдыхом, чрезмерной физической активностью. Причиной могут стать стрессовые ситуации и погодные условия. У некоторых людей в течение жизни нижнее АД составляет 50 мм. рт. ст. и это не доставляет дискомфорта. Врачи считают это индивидуальной особенностью, которая не требует лечения.

 

Какие нормы давления у человека, таблица

 

Норма АД по возрастам – справочный материал, на который можно ориентироваться при интерпретации результатов в домашних условиях. Врачи определяют индивидуальные показатели, при которых пациент чувствует себя хорошо.

 

Возраст, (лет)	Женщины, (мм рт. ст.)	Мужчины, (мм рт. ст.)
20-30	116 на 72	123 на 76
30-40	120 на 75	126 на 79
40-50	127 на 80	129 на 81
50-60	144 на 85	142 на 85
старше 70	159 на 85	142 на 80

Таблица артериального давления у детей по возрасту

У детей и подростков нормальные показатели АД зависят от возраста, роста и веса. Даже в детском возрасте может быть слишком высокое кровяное давление. Это обычно связано с избыточным весом, при котором на сердце приходится высокая нагрузка.

Таблица – Показатели АД в зависимости от возраста ребенка

Возраст, (лет)	Артериальное давление, (мм рт. ст.)
	Диастолическое (верхнее)	Систолическое (нижнее)
до 1	от 50 до 74	от 90 до 112
2-3	от 60 до 74	от 100 до 112
3-5	от 60 до 76	от 100 до 116
6-9	от 60 до 78	от 100 до 122
10-12	от 70 до 82	от 110 до 126
13-15	от 70 до 86	от 100 до 136

Нормальное давление у подростка

По статистике 1 из 5 детей страдает от высокого кровяного давления. У подростков уже 1 из 3 подростков. По мнению экспертов, эти цифры будут продолжать увеличиваться из-за растущего отсутствия физических упражнений и неправильного питания.

По этой причине желательно регулярно измерять АД даже у детей в возрасте от 3 лет и старше. Это очень легко сделать с полностью автоматическим сфигмоманометром с манжетой для детей.

В подростковом возрасте АД не должно превышать 110/70 – 136/86 мм рт. ст. Переходный возраст начинается с 12 лет. В этот период наблюдаются гормональные изменения организма, и эмоциональный фон становится нестабильным. Также происходит воздействие на сердечно-сосудистую систему. По этой причине возможны незначительные отклонения АД. В этом случае рекомендуется пройти обследование и при необходимости пропить курс медикаментозной терапии.

 

 

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Что такое пульсовое давление 

 

Помимо диастолического и систолического давления важным показателем является пульсовое давление. С его помощью удается оценить работу сердца. В норме показатели составляют 35±10 мм рт. ст. Уровень варьируется в соответствии с состоянием внутренних органов и структур, на которые влияет возраст и наличие/отсутствие хронических заболеваний. Также изменения происходят при воздействии предрасполагающих факторов, например психоэмоционального перенапряжения или погодных условий.

Низкие показатели свидетельствуют о неправильной работе сердца – «перекачивании» крови, что сопровождается гипоксией (кислородным голоданием) организма. Высокий уровень характерен для чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций, а также может указывать на о сердечно-сосудистые заболевания.

При отклонениях речь идет о таких нарушениях, как:

• изношенность стенок артерий;
• развитие склероза, воспаления и стеноза;
• снижение проходимости сосудистого русла;
• ухудшение со стороны клапанов аорты и миокарда.

Высокие пульсовые показатели наблюдаются при железодефицитной анемии, тиреотоксикозе и почечной недостаточности. Также причиной может стать патология аортального клапана, атеросклероз, ишемия и лихорадочные состояния.

Норма пульса по возрастам

Немаловажным показателем является частота сердечных сокращений. Пульс представляет собой колебания стенок артерий, зависящих от сердечного цикла. Именно по этому критерию определяется состояние сердца человека. Нормой считаются показатели в пределах 60-90 уд./мин. У женщин после наступления менопаузы показатели повышаются из-за тахикардии.

 

Чем опасны колебания АД, профилактика 

 

Если вовремя не принять меры для восстановления нормальных значений АД, то не исключено развитие вегетососудистой дистонии или гипотонии. Понижение показателей давления сопровождается мышечной слабостью, «мушками» в глазах, головными болями и одышкой. Также может появиться светочувствительность, холод в конечностях и чрезмерная утомляемость.

Существует ряд болезней, которые проявляются скачками АД или стабильным повышением. Давление повышается при стрессовых ситуациях, нервном перенапряжении, смене климата или погоды, а также при длительном интеллектуальном труде. Если скачок обусловлен объективной причиной, тогда после устранения предрасполагающего фактора показатели быстро стабилизируются. В медицинской помощи в этом случае нет необходимости.

При постоянных колебаниях нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания. Рекомендуется записывать полученные значения в таблицу, что существенно упрощает постановку диагноза.

 

Как правильно измерять давление?

 

В классическом сфигмоманометре надувная манжета надевается на плечо, фиксируется застежкой – липучкой или проушиной и накачивается вручную через насос до тех пор, пока плечевая артерия (большая артерия верхней руки) больше не сможет пропускать кровь из-за сжатия манжеты.

В этой ситуации ничего не слышно через стетоскоп, который передает звуки пульса. Если давление на манжету понижается с помощью вращающегося клапана, с определенного момента будут слышны сердечные тоны. Аналоговый дисплей теперь показывает так называемое систолическое значение, которое в идеале должно составлять около 120 мм рт. ст. После дальнейшего снижения давления в манжете в какой-то момент тоны сердца заканчиваются. Этот момент отмечает диастолическое значение, которое составляет около 80 мм рт. ст. у здорового человека.

По тому же принципу работает цифровой измерительный прибор, который, помещенный вокруг запястья, при автоматическом, а не ручном — накачивании связывает лучевую артерию. При автоматическом сливе воздуха, как и в классическом сфигмоманометре, определяются систолическое и диастолическое значение. Показатели АД можно легко считывать с цифрового дисплея. Рука должна опираться на стол во время процесса измерения на подушку на уровне сердца. В любом случае, более удобным способом.

 

 
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении.

 

Источники:

1. Нарушения сердечного ритма у детей и подростков. Столина М.Л., Шегеда М.Г., Катенкова Э.Ю. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2019. с. 14-17
2. Артериальное давление и техника его измерения. Манвелов Л.С., Кадыков А.В. Российский медицинский журнал №1, 2015. с.49-51
3. Лямина Н.П., Долотовская П.В. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста – болезнь или фактор риска? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):16-20.
4. Гамбурцев А. Г., Чибисов С. М., Стрелков Д. Г., Куликов С. И., Журнал — Образовательный вестник «Сознание», 2007 г. https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-arterialnogo-davleniya 

Высокое кровяное давление у детей — Диагностика и лечение

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, семейной истории высокого кровяного давления, а также о питании и уровне активности.

Вашему ребенку будет измерено кровяное давление. Правильный размер манжеты для измерения артериального давления важен для точного измерения. Также важно, чтобы артериальное давление измерялось с помощью надлежащей техники, в спокойной обстановке, когда ребенок находится в удобном положении. Во время одного визита кровяное давление вашего ребенка может быть измерено два или более раз для точности.

Для диагностики высокого кровяного давления артериальное давление вашего ребенка должно быть выше нормы при измерении в течение как минимум трех посещений врача.

Если у вашего ребенка диагностировано высокое кровяное давление, важно определить, является ли оно первичным или вторичным. Эти тесты могут быть использованы для поиска другого состояния, которое может вызывать высокое кровяное давление у вашего ребенка:

• Анализы крови для проверки функции почек вашего ребенка, электролитов и уровней холестерина и триглицеридов (липидов)
• Анализ мочи (анализ мочи)
• Эхокардиограмма для создания изображений сердца и кровотока через сердце
• УЗИ почек вашего ребенка (УЗИ почек)

Амбулаторное наблюдение

Для подтверждения диагноза высокого кровяного давления врач вашего ребенка может порекомендовать амбулаторное наблюдение. Это предполагает, что ваш ребенок временно носит устройство, которое измеряет артериальное давление в течение дня, в том числе во время сна и различных занятий.

Амбулаторный мониторинг может помочь исключить временное повышение артериального давления из-за того, что ваш ребенок нервничает в кабинете врача (гипертония белого халата).

Дополнительная информация

• Общий анализ крови (ОАК)
• Эхокардиограмма
• УЗИ
• Анализ мочи

Лечение

Врачи диагностируют у вашего ребенка гипертонию легкой или умеренной степени 1 стадии, вероятно, предлагают попробовать изменить образ жизни, например, перейти на полезную для сердца диету и больше заниматься спортом, прежде чем назначать лекарства.

Если изменение образа жизни не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от артериального давления.

Если у вашего ребенка диагностировано сильное высокое кровяное давление (гипертония 2 стадии), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует лекарства от кровяного давления.

Лекарства могут включать:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды вашего ребенка, блокируя образование природного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Это облегчает кровоток вашего ребенка, снижая кровяное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя естественные химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды вашего ребенка.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов вашего ребенка и могут замедлить его или ее сердечный ритм.
• Диуретики. Также известные как мочегонные таблетки, они воздействуют на почки вашего ребенка, помогая ему выводить натрий и воду, снижая кровяное давление.

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, как долго ваш ребенок должен оставаться на лечении. Если высокое кровяное давление у вашего ребенка вызвано ожирением, потеря веса может сделать лекарства ненужными. Лечение других заболеваний вашего ребенка также может контролировать его или ее кровяное давление.

Хотя мало что известно о долгосрочном влиянии лекарств от кровяного давления на рост и развитие ребенка, многие из этих лекарств, как правило, считаются безопасными для приема в детстве.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Высокое кровяное давление одинаково лечится у детей и взрослых, обычно начиная с изменения образа жизни. Даже если ваш ребенок принимает лекарства от высокого кровяного давления, изменение образа жизни может улучшить действие лекарств.

• Контролируйте вес вашего ребенка. Если у вашего ребенка избыточный вес, достижение здорового веса или поддержание того же веса при росте может снизить артериальное давление.
• Обеспечьте ребенку здоровое питание. Поощряйте вашего ребенка есть здоровую для сердца диету, уделяя особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам и нежирным источникам белка, таким как рыба и бобы, и ограничивая жир и сахар.

• Уменьшите количество соли в рационе вашего ребенка. Сокращение количества соли (натрия) в рационе вашего ребенка поможет снизить его кровяное давление. Дети в возрасте от 2 до 3 лет не должны получать более 1200 миллиграммов (мг) натрия в день, а дети старшего возраста не должны получать более 1500 миллиграммов (9).0099 мг в день.

  Ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов, которые часто содержат большое количество натрия, и ограничьте прием пищи в ресторанах быстрого питания, в меню которых много соли, жира и калорий.

• Поощряйте физическую активность. Все дети должны получать 60 минут физической активности от умеренной до высокой в ​​день.
• Ограничение экранного времени. Чтобы побудить вашего ребенка быть более активным, ограничьте время перед телевизором, компьютером или другими устройствами.
• Привлеките семью. Вашему ребенку может быть трудно изменить здоровый образ жизни, если другие члены семьи плохо питаются или занимаются спортом. Подавайте хороший пример. Вся ваша семья выиграет от лучшего питания. Создавайте семейные развлечения, играя вместе — катайтесь на велосипедах, играйте в мяч или гуляйте.

Подготовка к назначенному приему

Артериальное давление вашего ребенка будет измеряться в рамках планового полного медицинского осмотра или во время любого приема у педиатрического врача, когда это необходимо. Перед измерением артериального давления убедитесь, что ваш ребенок не принимал кофеин или другой аналог.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, и когда они начались. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но оно является фактором риска сердечно-сосудистых и других детских заболеваний.
• Ключевая личная информация, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, инсульта или диабета.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
• Диета вашего ребенка и физические упражнения, включая потребление соли.
• Вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При высоком артериальном давлении вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какие анализы потребуются моему ребенку?
• Нужны ли моему ребенку лекарства?
• Какие продукты следует есть или избегать?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне нужно записываться на прием для проверки артериального давления у моего ребенка?
• Должен ли я контролировать артериальное давление моего ребенка дома?
• Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
• Можете ли вы дать мне брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Когда в последний раз измеряли артериальное давление вашего ребенка? Чем тогда измеряли артериальное давление?
• Был ли ваш ребенок недоношенным или с недостаточным весом при рождении?
• Курит ли ваш ребенок или кто-либо из членов вашей семьи?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

У вашего подростка высокое кровяное давление? Вы можете быть удивлены.

Согласно недавнему исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), еще почти 800 000 подростков в Соединенных Штатах должны быть реклассифицированы как страдающие гипертонией.

Это может быть тревожной новостью как для родителей, так и для подростков. Гипертония, медицинский термин для хронически высокого кровяного давления, является основным фактором риска инсульта и сердечных заболеваний у взрослых. По данным CDC, около 75 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление, которое является основным или способствующим фактором более чем 410 000 смертей в стране в 2014 году.

Высокое кровяное давление у детей и подростков может быть связано с повышенным риском гипертонии и потенциально других сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, инсульт, атеросклероз, а также дисфункцию других органов во взрослом возрасте, например, почечную недостаточность и нарушения зрения.

Чем раньше, тем лучше

Когда в исследовании CDC были применены новые рекомендации, установленные Американской академией педиатрии (AAP) в 2017 году, к национальным данным за период с 2013 по 2016 год, было снижено пороговое значение артериального давления для гипертонии у подростков. Хорошая новость заключается в том, что новые рекомендации должны привести к более раннему выявлению подростков, которые могут быть подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, что приведет к более раннему вмешательству.

«Переопределяя и снижая нормативные значения артериального давления у детей, подростков и взрослых, клиницисты могут выявлять лиц с риском гипертонии и вмешиваться до того, как могут возникнуть неблагоприятные последствия из-за хронически тяжелых повышений артериального давления», — говорится в сообщении. Адриенн Уолтон, доктор медицинских наук, детский кардиолог из Детского кардиологического центра при Детской мемориальной больнице Германа, специализирующаяся на профилактической кардиологии.

Повторный курс по артериальному давлению

Артериальное давление — это сила, с которой кровь действует на стенки артерий. Он измеряется в единицах измерения давления, когда сердце бьется (систолическое) и когда оно отдыхает между ударами (диастолическое). Систолическое измерение представлено над диастолическим измерением.

Артериальное давление может меняться в течение дня и меняться в зависимости от внешних раздражителей. В большинстве медицинских кабинетов для измерения артериального давления используется автоматическое устройство, которое крепится к правой руке человека. По словам доктора Уолтона, повышенные значения следует перепроверить вручную.

Осложнения возникают из-за высокого кровяного давления, поскольку оно способствует сужению коронарных артерий из-за накопления бляшек. Узкие артерии заставляют сердце работать больше, чем нужно, чтобы перекачивать кровь. Чрезмерный ущерб и стресс от суженных артерий могут привести ко многим проблемам со здоровьем.

Понимание новой нормы

Дети в возрасте 13 лет и старше имеют такой же порог нормального артериального давления, что и взрослые. В соответствии с новыми рекомендациями AAP по артериальной гипертензии и рекомендациями Американской кардиологической ассоциации для взрослых новое нормальное артериальное давление составляет менее 120 систолического и менее 80 диастолического (<120/<80).

Пороговые значения артериального давления для детей 12 лет и младше не изменились и по-прежнему основаны на процентилях, учитывающих возраст, пол и рост ребенка.

Осведомленность о факторах риска

Существует несколько факторов риска высокого кровяного давления у детей и подростков, в том числе такие, которые ребенок и семья не в состоянии контролировать самостоятельно.

«Чем младше у ребенка диагностирована гипертония, особенно в возрасте до 6 лет, тем выше вероятность того, что гипертония может быть связана с каким-либо другим аномальным органным процессом», — сказал д-р Уолтон. «Примеры включают недоношенность и аномальное развитие легких у этих пациентов, аномалии почек, структурные дефекты сердца или другие сосудистые аномалии».

Процент детей с вторичной гипертензией резко снижается после 10 лет, сказал д-р Уолтон. По словам доктора Уолтона, рост ожирения за последние три десятилетия во многом является причиной того, что у детей диагностируют гипертонию.

Six Stay-aways

По словам доктора Уолтона, несколько факторов риска развития гипертонии у детей и подростков напрямую связаны с образом жизни и полностью предотвратимы. Она рекомендует родителям и подросткам попробовать Избегайте следующих продуктов :

• Сильно обработанные продукты или консервы с не низким содержанием натрия. Включайте овощи с низким содержанием натрия в каждый прием пищи. Сбалансированная тарелка должна состоять наполовину из овощей. Выбирайте красочные некрахмалистые овощи, такие как листовая зелень, к каждому приему пищи.
• Фастфуд. Фаст-фуд обычно содержит много калорий, большие порции, чем необходимо, а также насыщенные жиры и натрий. Мы все живем напряженной жизнью, и в большинстве дней у нас очень мало времени, чтобы ежедневно готовить еду для семьи. Суть в том, чтобы приготовить еду заранее, чтобы здоровье не приносилось в жертву удобству.
• Напитки с искусственными подсластителями, газированные напитки с кофеином и энергетические напитки. Спортивные энергетические напитки следует зарезервировать для употребления во время или во время восстановления после тренировки, чтобы заменить электролиты, потерянные с потом. Их не следует использовать в качестве «сока», так как помимо соли они содержат такое же количество сахара, как и другие подслащенные напитки. Это может способствовать гипертонии, если употреблять его на регулярной основе теми, кто находится в группе риска.
• Питание в разных местах дома. Раздельное питание может позволить человеку есть менее здоровую пищу в обмен на большие порции наиболее желательных продуктов, которые для многих не являются здоровыми. Ешьте вместе всей семьей не менее трех раз в неделю за ужином.
• Малоподвижный образ жизни. Дети и подростки должны заниматься семь часов в неделю умеренно интенсивными занятиями или спортом. Подумайте о том, чтобы присоединиться к командным видам спорта в школе или в обществе. Занятия спортом или семейный спорт — прекрасный способ построить и укрепить семейные узы.
• Слишком много экранного времени. Выключите телевизор, социальные сети, компьютеры и игровые системы. AAP рекомендует проводить с этими устройствами менее двух часов в день.

Важность ежегодного осмотра

Родителям не нужно искать ничего, кроме педиатра своего ребенка или лечащего врача, для регулярного контроля их артериального давления как важного фактора, определяющего общее состояние здоровья.