Отучаем малыша от соски: все ЗА и ПРОТИВ | КупиМама Москва

Для многих мам соска (пустышка) становится настоящим спасением в первые месяцы жизни малыша. Он проще засыпает, меньше капризничает, не издаёт громких звуков и лучше спит ночью. Однако, дети настолько крепко привязываются к этой «игрушке», что отучить от неё становится настоящей проблемой. Некоторые родители спокойно позволяют сосать пустышку и в три года, а некоторые заботятся о правильном и своевременном развитии малыша и начинают бить тревогу. 

Вместе с вами мы разберёмся в причинах детской зависимости от соски и подскажем как правильно, безболезненно и быстро избавить малютку от ненужного аксессуара. 

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПУСТЫШКИ

• 
  Сосательный рефлекс — это основа выживания для маленького организма, ведь для полноценного развития малыш должен хорошо кушать. К сожалению, дети не могут его контролировать и тянут в рот игрушки, вещи, одежду, края одеяльца.  Соска даёт малышу возможность утолить сосательный рефлекс, когда у матери нет возможности покормить его грудью. Равномерное посасывание успокаивает его, даёт чувство защищенности. 

• 
  Многие считают, что длительное использование пустышки приводит к формированию неправильного прикуса и замедленному развитию речи, но эти данные научно не подкреплены и продолжают существование только на основе слухов и догадок. 

• 
  Настоящим минусом продолжительного использования пустышки могут стать психологические последствия. Соска — заменитель материнской груди может способствовать отдалению от родителей, замкнутости, меньшей заинтересованности в происходящем вокруг ребёнка и в более замедленном развитии по сравнению со сверстниками.

КОГДА ОТУЧАТЬ? 

Ученые считают, что 3-6 месяцев — оптимальный возраст для отучения от привычки сосать пустышку. Именно в этом возрасте появляются сигналы к тому, что малютка способен обойтись без неё — он избавляется от соски, как только засыпает, или не просит, пока не увидит. 

Сосательный рефлекс, конечно же, ещё остается, однако он не настолько остро нуждается в мгновенном удовлетворении. 

Отучение после года пройдёт гораздо тяжелее, ведь у ребёнка уже формируется чёткая психологическая зависимость. Нужно успокоиться — соска, нужно ложиться спать — соска, поэтому врачи советуют более раннее и более безболезненное отлучение от этой привычки. 

ЧТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ? 

• Мазать соску различными неприятными горькими веществами — чесноком, горчицей и т.д. Этот «бабушкин» способ может и проверенный годами, однако, может вызвать неконтролируемую реакцию детского организма. Начиная от истерики от неприятного и незнакомого вкуса вместо успокаивающего привычного привкуса резины, и заканчивая аллергическими реакциями, вызывающими отёк и спазм горла. 
• 
  Разрезать соску по типу ромашки — это тоже распространенный, но опасный способ, ведь если у малыша появились первые зубки, то он может откусить часть латекса, который попадёт ему в горло, а оттуда в лучшем случае в желудок, а в худшем  — липкая резинка может закрепиться на слизистой, вызывая удушье.  
• 
  Повышать голос, кричать, наказывать ребёнка, когда он просит соску. Малыш не поймёт вашего негодования и расстроится ещё сильнее. 
• 
  Лишать соски, когда ребёнок болеет или у него режутся зубки. Если приурочить отучение от соски к итак непростому периоду болезни, то выздоровление затянется надолго, ведь ребёнку нужна спокойная комфортная атмосфера для поправления здоровья. 
• 
  Задаривать подарками до окончательного отказа от соски. Несмотря на маленький возраст, многие малыши быстро понимают, с помощью чего можно манипулировать родителями.

3 СПОСОБА ОТУЧЕНИЯ ОТ СОСКИ

Существует три проверенных способа отучения ребёнка от соски. И выбор одного из них зависит от возраста малыша и от того, насколько он сам готов отказаться от своего любимого «аксессуара»

1. ПОСТЕПЕННЫЙ ОТКАЗ

Наилучший возраст для такого отучения 1-1,5 года, его советуют практически все детские педиатры, включая доктора Е. Комаровского. 

Отучение займет несколько недель при соблюдении нескольких простых правил:

• 
  днём нужно убирать соску из поля зрения малыша, доставать только ночью

• 
  не брать соску на прогулки

• 
  постепенно пробовать «усыпить» ребёнка без пустышки — можно рассказывать ему истории, петь колыбельные, читать сказки, главное не покидать ребёнка, пока он не уснёт

• 
  найти достойную альтернативу пустышке, которая займёт внимание малыша

• 
  учить малыша как можно чаще пить из кружки и пользоваться ложкой

2. РЕЗКИЙ ОТКАЗ

Второй метод подходит для более взрослых детей 2-3 лет, которые уже понимают, что им объясняет мама. Способ быстрый, действенный, но достаточно грубый. 

Вы можете выбрать один из предложенных вариантов: 

• уговорить малыша подарить пустышку другому, более младшему ребёнку. Это может быть сосед, братик, ребёнок вашей подруги, да кто угодно. Необходимо объяснить малышу, что соски нужны маленьким детям и старшие могут им их подарить. Самому же ребёнку можно вручить игрушку, которая «достойна» его возраста. 
• отправить посылку зайчику, белочке, кролику — кому угодно, чтобы она не возвращалась. Можно объяснить, что маленьким животным страшно без соски одним в лесу и мы можем им помочь, отправить соску. 
• выбросить соску безвозвратно. Это вполне может произойти во время прогулки — если соска упадёт на землю, то в рот её больше тянуть нельзя и малыш это знает, и если в этот момент ему есть на чём сконцентрировать своё внимание, то отказ от соски произойдёт натурально и безболезненно. Главное — сразу выкинуть соску, а ещё лучше, если малыш сделает это сам. 

Конечно, избавляться от соски нужно в присутствии и с разрешения малыша — это нанесёт меньший психологический урон. 

Также, выбрав этот метод, будьте готовы к капризам и слезам, но здесь важно оставаться непоколебимым и верным своему решению. Если вы поддадитесь на уговоры и слезы, то в следующий раз отучить резко будет гораздо сложнее, ведь ребёнок будет знать, что в конце концов вы «сломаетесь».

Но если капризы и истерики по поводу соски продолжаются больше 10 дней, и вы понимаете, что ребёнок не готов к переменам и ему становится хуже — купите ему новую пустышку, не стоит ставить такие эксперименты. 

3. НЕДЕЛЬНЫЙ СПОСОБ

Компромиссный вариант между резким и постепенным — это способ отказа от соски за неделю. Он наиболее подходит для детей на естественном вскармливании, где пустышку легко может заменить материнская грудь. 

Основная схема отучения: 

• за первые пять дней сократите время сосания в два раза. 
• в последние два дня соску можно предлагать исключительно перед сном. 
• период засыпания сократите в два раза, после соски давая грудь.
• дать соску на несколько минут — потом грудь. 
• при такой схеме давать соску малышу необходимо только в экстренных случаях, когда другого способа успокоить вы не нашли.  

Когда и как отучать ребенка от пустышки

Для многих поколений родителей по всему миру соска-пустышка была верной соратницей, помогающей утихомирить кроху в перерывах между кормлениями. Первые пустышки появились еще в начале XVII века и с тех пор постоянно совершенствовались, приобретая все большую популярность. Но какой бы полезной ни казалась соска родителям, они понимают, что однажды придется с ней проститься. Поэтому мамы и папы часто задаются вопросом: когда и как отучать ребенка от пустышки?

Для чего используются пустышки

Пустышки полезны не только тем, что помогают успокоить грудничка, удовлетворив его сосательный рефлекс. Считается, что их использование снижает риск развития синдрома внезапной детской смерти у младенцев до года. Кроме того, если не будет соски, ребенок станет сосать большой палец, а от этой привычки избавиться гораздо сложнее. При всем при том педиатры не рекомендуют давать малышу соску в первые недели жизни, пока он не привыкнет к грудному вскармливанию. Поскольку при сосании груди и пустышки работают разные группы мышц, у младенца может возникнуть «путаница сосков», из-за чего он перестанет получать достаточно молока и откажется от груди.

В современной науке нет единого мнения о пользе и вреде пустышки. Некоторые исследования показывают, что ее использование увеличивает вероятность развития инфекционных заболеваний слуховых путей и сокращает период грудного вскармливания. Но несмотря на все аргументы за и против, очевидно одно: родители все равно будут продолжать использовать соски-пустышки. А значит, очень важно, чтобы те соски, которые попадают на прилавки магазинов, отвечали строгим критериям качества. В Российской Федерации соски-пустышки, как и другие детские товары, допускаются к продаже только при подтверждении их соответствия требованиям технического регламента Таможенного союза «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков» (ТР ТС 007/2011).

В каком возрасте стоит отучать ребенка от пустышки

Педиатры и детские стоматологи сходятся во мнении, что начинать отучать ребенка от пустышки можно с 6–8 месяцев, когда прорезываются первые зубы. К полутора годам сосательный рефлекс угасает, уступая место жевательному, и малышу будет физически и психологически проще отказаться от соски. Если же ребенок продолжает сосать пустышку в возрасте 2–3 лет и старше, высока вероятность формирования открытого прикуса.

Прощай, пустышка!

Многие родители предпочитают разлучать ребенка с пустышкой постепенно, давая ее малышу только перед сном, а не по первому требованию. Однако этот прием может не сработать, если ребенок ходит в ясли.

Еще один популярный и эффективный метод подразумевает пошаговую подготовку к расставанию с соской. Психологи советуют назначить дату, когда все – абсолютно все! – пустышки отправятся в мусорное ведро, и заранее сообщить об этом малышу в доброжелательной форме. Можно сказать что-то вроде: «Сашенька, и мы с папой решили, что в эту пятницу мы всей семьей соберем твои соски и отнесем их в мусорник.» Предупредив ребенка, вы дадите ему почувствовать, что он контролирует ситуацию. В ожидании часа «Х» можно вместе с ребенком смастерить красивую коробочку, в которой пустышки отправятся в свой последний путь. Так ребенок станет полноценным участником действия, которое является неотъемлемым этапом его взросления.

Итак, когда и как отучать ребенка от пустышки? На этот счет есть много разных мнений. Главное, чтобы ребенок навсегда забыл об этой детской привычке еще до того, как задует на торте три свечки.

Должен ли ваш ребенок использовать пустышку? – Лиза Льюис, MD

Использование пустышки – это личный выбор. Соска в сочетании с объятиями, укачиванием и добрыми словами — это любящая форма заботы о вашем ребенке. У младенцев есть потребность сосать. Сосательный рефлекс — это рефлекс с рождения, который вызывается сигналом от мозга, помогающим детям есть и успокаивать себя. Пустышки могут быть полезными и успокаивать вашего ребенка в периоды, когда он расстроен. Если ему нравится сосать соску, чтобы быть довольным, пустышки также являются его другом. Часто, когда вы держите ребенка на руках, соска может помочь ему заснуть.

Недавние исследования указывают на снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у младенцев, использующих пустышку. Американская академия педиатрии говорит: «Хотя механизм неизвестен, снижение риска СВДС, связанное с использованием пустышки во время сна, убедительно». По этой причине вы можете услышать, что ваш врач рекомендует использование пустышки.

Новорожденным следует подождать, пока они начнут хорошо сосать грудь или бутылочку, прежде чем вводить пустышку.

Если вы планируете кормить грудью, не давайте пустышку до тех пор, пока ребенок не начнет хорошо сосать грудь. Это поможет вашему ребенку избежать путаницы с сосками . В раннем возрасте, когда ваш ребенок учится брать грудь или бутылочку, он может быть сбит с толку, если пустышку вводить слишком рано. После того, как он хорошо поел в течение как минимум четырех кормлений, можно дать пустышку. Большинство детей, которых кормят из бутылочки, могут легко переключаться между соской и бутылочкой.

Убедитесь, что ваш ребенок не голоден, когда вы используете пустышку.

Прежде чем использовать соску, чтобы успокоить плачущего ребенка, подумайте, когда вы в последний раз кормили его и сколько он съел. Он может быть просто голоден. В первые шесть недель, когда распознать сигналы голода не так просто, соски-пустышки могут непреднамеренно заменить прием пищи даже у самых внимательных родителей. Дети старшего возраста обычно продолжают плакать, если они голодны и им предлагают пустышку. Маленькие дети могут сосать, получать удовольствие и пропускать питательное кормление.

Пользоваться пустышкой легко благодаря нескольким простым советам.

Чтобы начать использовать пустышку, выберите пустышку, похожую на грудную соску, и оставайтесь с ней не менее одного месяца. Это раннее решение помогает избежать путаницы сосков. Пустышки должны быть цельными. Соски-пустышки, состоящие из двух частей, могут сломаться, а одна сломанная часть может стать причиной удушья. Не прикрепляйте пустышку к шнуру, так как это может привести к удушению ребенка.

Никогда не подслащивайте пустышку едой или сиропом , так как это может привести к зависимости ребенка от сахара и склонности к кариесу. Многие младенцы изначально не проявляют интереса к соске. Если вы предпочитаете использовать пустышку, продолжайте усердно давать ему одну. Какое-то время вам, возможно, придется держать соску во рту ребенка, чтобы он акклиматизировался.

Если вашему малышу нравится его соска, он может проснуться среди ночи и плакать о ней. Не все дети делают это, но это потенциальный недостаток использования пустышки.

Пустышки должны содержаться в чистоте.

Для стерилизации пустышек используйте посудомоечную машину с горячим паром или кипятите их в течение двух минут. Меняйте пустышки три раза в день или по мере необходимости, например, если одну из них уронили в грязное или испачканное место.

Используйте пустышки только для успокоения.

Младенцы любят использовать пустышку для большинства видов успокоения. Хотя это не проблема в течение первых шести месяцев жизни, длительное использование пустышки для успокоения, вероятно, вызовет зависимость от нее. Когда вашему малышу исполнится вторые шесть месяцев жизни, не забирайте соску, а предлагайте другие формы успокоения для вашего ребенка, когда он расстроен.

Как правило, в возрасте около одного года лучше сократить или прекратить использование пустышки. Малыши могут стать чрезмерно зависимыми от него. Им нужно научиться другим приемам для самоуспокоения. Длительное использование пустышки также может вызвать проблемы с зубами или ухудшить речь. Если ребенок старше 18 месяцев все еще пользуется пустышкой, его передние зубы могут наклоняться вперед от губы. Дети, которые используют пустышку весь день, часто не мотивированы говорить так много или четко. Они разговаривают с пустышкой во рту и рискуют получить проблемы с артикуляцией, вызванные неспособностью правильно формировать слова.

Предотвращение чрезмерной зависимости от пустышки.

Активно пользуйтесь соской в ​​течение первых шести месяцев. Всякий раз, когда вы чувствуете, что вашему ребенку нужна соска, чтобы успокоиться, отвлечься или почувствовать себя довольным, наслаждайтесь преимуществами воспитания соски. Через шесть месяцев начните медленно отучать от пустышки. Вот как уменьшить стресс ребенка, постепенно отучая его от пустышки.

От шести до девяти месяцев , будьте готовы отучить ребенка от пустышки примерно в возрасте одного года. Используйте его только для значительного успокоения или для того, чтобы помочь ему комфортно заснуть. Вместо этого используйте другие методы, чтобы успокоить ребенка, когда это возможно, например успокаивающие прикосновения, успокаивающие слова, музыку, теплую ванну, детский массаж и ношение детской одежды.

От девяти до двенадцати месяцев используйте пустышку не более двух часов в день. Когда они не используются, держите их спрятанными в удобном месте. Если пустышки нет на виду, малыш и не подумает о ней. Продолжайте использовать другие формы успокоения. Добавьте объект безопасности, например, маленькое одеяло или мягкую любимую игрушку, которую он любит держать в руках.

Пустышка, пустышка или пустышка — да или нет?

Пустышки, также известные как пустышки или пустышки, часто используются, чтобы успокоить, умиротворить или успокоить беспокойного ребенка. Младенцы любят сосать для комфорта и безопасности, а также для питания и пустышка обеспечивает ребенку на искусственном вскармливании замену частому комфортному сосанию материнской груди. Но как быть с ребенком на грудном вскармливании? Нужна ли соска ребенку на грудном вскармливании? Можно ли использовать соску или пустышку во время грудного вскармливания? В этой статье рассматриваются плюсы и минусы использования пустышки или пустышки с ребенком на грудном вскармливании и даются ответы на часто задаваемые вопросы.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Что такое пустышка?

Пустышка, пустышка или пустышка состоит из кусочка мягкого силикона или латекса в форме соска, прикрепленного к плоскому куску пластика. Ребенок держит силиконовую соску между губами, и она упирается в переднюю часть языка, давая ему что-то сосать.

Может ли пустышка повлиять на грудное вскармливание?

Пустышка может не влиять на грудное вскармливание, особенно если грудное вскармливание хорошо налажено до ее введения. Однако иногда использование пустышки может повлиять на то, как ребенок прикладывается к груди (захватывает грудь) или на то, как часто он сосет грудь, что может повлиять на выработку материнского молока и увеличение веса ребенка. Десять вещей, которые следует учитывать, включают:

#1 Пропущенные сигналы голода

Сосание пальцев или кулачков, поиск груди с широко открытым ртом, начало суетиться и плакать — вот как ребенок сигнализирует о том, что хочет еды. Эти сигналы известны как сигналы голода. Использование пустышки может привести к тому, что ребенок пропустит сигналы голода, потому что любой вид сосания, включая сосание, не связанное с питанием, может успокоить или успокоить ребенка. Если мать использует соску, чтобы успокоить своего ребенка между кормлениями, потому что она думает, что он еще не может быть голодным, это помешает ее ребенку есть по требованию и регулировать потребление молока.

Грудное молоко может перевариться в течение часа

Младенцы могут очень быстро снова проголодаться после грудного вскармливания, у них только маленькие животики и грудное молоко может перевариться в течение часа. ¹ Мы также не знаем, сколько молока может храниться в каждой отдельной груди, и это определяет, как часто ребенку может понадобиться кормление. Младенцы пытаются удвоить свой вес за несколько месяцев, и их быстро развивающийся мозг нуждается в энергии (то есть в большом количестве грудного молока) для роста. Пропуск сигналов или умиротворение сигналов голода с помощью соски — потому что родитель думает, что между кормлениями должно пройти произвольное время — может повлиять на прибавка в весе и подача молока .

Могут быть пропущены сигналы голода

#2 Может быть нарушен захват груди ребенка

Положение рта ребенка и движения языка при сосании маленькой твердой соски пустышки сильно отличаются от широко открытого положения рта, желательного для мягкой груди. Когда ребенок сосет грудь или даже когда ребенок берет соску для бутылочки правильной формы, соска или соска приземляются глубоко во рту ребенка, и его рот широко открывается. У пустышки рот относительно закрыт, а сосок находится дальше во рту.

Путаница сосков

Хотя некоторые дети без проблем переключаются между грудью и пустышкой, разница в сосании может привести к тому, что некоторые дети будут брать грудь неглубоко (сосание в основном соски). Это иногда называют путаницей сосков — путаницей между различными ощущениями, формой и сосательным действием груди и искусственной соски. Если ребенка приложить к соску, не набрав большого количества груди, это, как правило, будет болезненным, и ребенку будет трудно получить хороший поток молока. Ребенок может начать суетиться у груди, отказываться от груди или в отчаянии тянуть сосок.

#3 Низкая выработка молока

В силу #1 (задержка кормления) и #2 (влияние на захват) еще один возможный недостаток использования пустышки заключается в том, что у матери может снизиться выработка молока. Неглубокий захват или нечастые кормления означают, что грудь опорожняется хуже и реже. Если молоко не поступает из груди регулярно и эффективно, выработка молока замедляется.

Исключения из правила

Если мать использует пустышку только изредка или когда ее ребенок засыпает, не пропуская сигналы кормления, это может не повлиять на выработку молока. А для матерей, у которых действительно переизбыток молока, осторожное использование пустышки может успокоить ребенка, который хочет заснуть, сосая, но не хочет сразу еще одну порцию молока. Альтернативные варианты в этой ситуации — положить ребенка обратно к наименее наполненной груди или позволить ребенку сосать чистый палец. ²

#4 Грудное вскармливание может закончиться раньше

Использование пустышки может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания, особенно если у матери все равно возникают проблемы с грудным вскармливанием, что отрицательно скажется на здоровье матери и ребенка. ^{3 Breastfeeding and the use of pacifiers. Birth, 1997″> 4 5}

Пустышки и проблемы, что было раньше?

Не всегда ясно, вызывают ли пустышки проблемы с грудным вскармливанием или они используются из-за проблем с грудным вскармливанием. В одном обзоре говорится, что использование пустышки не оказало существенного влияния на продолжительность грудного вскармливания у детей в возрасте до четырех месяцев для матерей, которые были очень заинтересованы в грудном вскармливании. ⁶

#5 Эмоциональная привязанность к пустышке

Как и в случае любого предмета комфорта, такого как мягкая игрушка или любимое одеяло, ребенок может чрезмерно привязаться к соске как основному одеялу при длительном использовании. Долгосрочные последствия обращения к манекену или другому неодушевленному предмету вместо материнских рук и груди неясны. AskDrSears объясняет:

Выдержка из

Давать пустышки, AskDrSears, 2018

…нет ничего плохого в том, чтобы быть человеком-пустышкой. Вы хотите, чтобы ваш малыш научился искать утешения в людях, а не в пластике. Потребность вашего ребенка в сосании для комфорта со временем уменьшится. А пока наслаждайтесь объятиями с ребенком у груди.

#6 Повышенный риск инфекций

Использование пустышки связано с кандидозным стоматитом, рецидивирующими ушными инфекциями, инфекциями желудка, кишечника и дыхательных путей. ^{7 8 9 Systematic Literature Review of Modifiable Risk Factors for Recurrent Acute Otitis Media in Childhood, J Pediatr (Rio J), 2006″> 10} Всегда регулярно чистите пустышки и следуйте указаниям производителя по чистке.

#7 Выравнивание зубов и развитие рта

Пустышки могут повлиять на рост молочных зубов, а также на форму и развитие рта, зубов и челюстей. ¹¹ Чрезмерное использование сосок для бутылочек и пустышек может повлиять на развитие дыхательных путей и быть связано с храпом и апноэ во сне. ¹²

#8 Повышенный риск развития кариеса

Пустышки и сладкие молочные напитки из бутылочки вызывают кариес и повышают уровень Strep mutans и других микроорганизмов, вызывающих кариес, во рту у детей. ¹³ Родители, которые сосут пустышку, чтобы «очистить ее», могут способствовать распространению нежелательных бактерий. ¹⁴

#9 Речевое развитие может быть задержано

По мере того, как ребенок растет, соска, которую постоянно держат во рту, может препятствовать возможности начать бормотать и артикулировать слова, что приводит к задержке языкового развития.

#10 Раннее восстановление фертильности

Если грудное вскармливание откладывается, это может повлиять на противозачаточный эффект грудного вскармливания, и фертильность матери может вернуться раньше. См. Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли соска детям на грудном вскармливании?

Пустышка заменяет грудь, поэтому большинству детей, находящихся на грудном вскармливании, кормление по требованию вряд ли понадобится. Канадский педиатр Джек Ньюман объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

…если ребенок хорошо сосет грудь, пустышки не нужны; то, что ребенок удовлетворяет свои потребности в сосании груди , помогает установить хорошее количество молока. Если ребенок не удовлетворен грудью, матери нужна помощь, чтобы грудное вскармливание проходило лучше; ребенку не нужна соска. И если ребенок плохо сосет грудь, пустышки часто усугубляют проблему.

Что делать, если у меня беспокойный ребенок?

Если ребенок кажется беспокойным и беспокойным, у родителей может возникнуть соблазн дать ему соску, чтобы успокоить его. Важно сначала попытаться установить причину беспокойства, и исключить голод как причину . Посмотрите книгу «Суетливый ребенок на грудном вскармливании» и проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию.

Бывают ли случаи, когда соска полезна?

Хотя соски-пустышки могут вызывать трудности при грудном вскармливании у некоторых детей, пустышка может быть полезна в следующих ситуациях:

Обезболивающее

Сосание может быть одной из форм обезболивания, а если грудь недоступна, пустышка может облегчить боль с помощью таких процедур, как анализы крови ^{, Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures, 2004″> 15 16}  или успокоить детей, которые расстроены или имеют животик боль. Американская академия педиатрии заявляет:

Выдержка из

Грудное вскармливание и использование грудного молока, Американская академия педиатрии, 2012 г.

Учитывая документацию о том, что раннее использование пустышки может быть связано с менее успешным грудным вскармливанием, использование пустышки в неонатальном периоде должно быть ограничено конкретными медицинскими ситуациями. К ним относятся использование для облегчения боли, в качестве успокаивающего средства или как часть структурированной программы для улучшения моторной функции полости рта.

Недоношенные дети

Для тех недоношенных или ослабленных детей, которые временно не могут сосать грудь, сосание соски может иметь некоторые преимущества:

• Сосание соски во время кормления через зонд может стимулировать сосательный рефлекс и способствовать перевариванию пищи ¹⁷
• Сосание пустышки может облегчить состояние недоношенных детей, получающих лечение ^{Lullaby Trust. 2016 [accessed 22 June 2022]»> 18}
• Во время непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), лечения для поддержки дыхания недоношенных детей, пустышка может помочь держать рот ребенка закрытым и поддерживать давление в его дыхательных путях (Lullaby Trust, 2016)

Защищают ли пустышки от синдрома внезапной детской смерти (СВДС)?

Всемирная организация здравоохранения пропагандирует исключительно грудное вскармливание без бутылочек, сосок и пустышек ¹⁹ , однако некоторые исследования показали, что использование соски для засыпания ребенка защищает от риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Такие исследования необходимо сопоставлять с тем фактом, что пустышки могут подорвать грудное вскармливание, которое само по себе защищает от СВДС. Ребенок на грудном вскармливании может не хотеть или нуждаться в соске, потому что сосание пустышки для засыпания имитирует грудное вскармливание для сна ²⁰ . ОСНОВА — Источник информации о сне младенцев обеспечивает всестороннее обсуждение этой темы для медицинских работников ²¹ или родителей ²² .

Кто что говорит?

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) говорит, что доказательств того, что пустышки защищают от СВДС, недостаточно :

Выдержка из

Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), Национальная служба здравоохранения, 2021 г.

Грудное вскармливание снижает риск СВДС.
Использование пустышки в начале сна также снижает риск СВДС. Но доказательств недостаточно, и не все эксперты согласны с тем, что подставных лиц следует продвигать.
Если вы используете пустышку, не начинайте, пока грудное вскармливание не установится. Обычно это происходит, когда вашему ребенку около 1 месяца.
Прекратите давать им соску, когда им от 6 до 12 месяцев.

The Lullaby Trust рекомендует:

Выдержка из

Пустышки/пустышки, более безопасный сон для младенцев, информационный бюллетень 7 [без даты, по состоянию на 22 июня 2022 г.]

• Если вы решите использовать пустышку, подождите, пока не установится грудное вскармливание, что может занять несколько недель.
• Прекратите давать пустышку ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев
• Если вы используете пустышку, обязательно предлагайте ее ребенку для сна каждый день и ночью
• Не заставляйте ребенка брать пустышку или вставлять ее обратно, если ребенок ее выплюнул.

Американская академия педиатрии ²³ выступает за использование пустышки во время сна или сна после кормления грудью. Однако авторы Сладкий сон  Чувствую такую общую рекомендацию для всех младенцев не подкрепленную исследованиями:

Выдержка из

Сладкий сон: стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи*, LLLI, 2014 г.

Вот что на самом деле обнаружили исследования: некоторые младенцы, которые регулярно используют пустышки и спят отдельно, похоже, подвергаются большему риску смерти ночью, когда пустышки нет и они спят отдельно.

Для уязвимого ребенка, привыкшего успокаивать и стимулировать себя сосанием, отсутствие пустышки может вызвать стресс и даже помешать возбуждению. Но не имеет смысла применять результаты этих фиктивных исследований к детям, которые  не используют их, или которые кормятся грудью время от времени в течение ночи, находясь в одной постели.

ни одно исследование не показало, что предлагать пустышку всем детям безопасно и эффективно только потому, что они могут помочь некоторым детям, которые спят в одиночестве.

Советы по использованию пустышки

Если вы решите использовать пустышку:

• Подождите, пока грудное вскармливание не наладится , и используйте только для засыпания. ²⁴
• Прежде чем предлагать пустышку , подумайте о том, чтобы покормить ребенка грудью, чтобы не пропустить сигналы кормления.
• Если вы заметили воспаленные соски или неглубокий захват после введения пустышки, подумайте о том, чтобы на некоторое время вернуться к исключительно грудному вскармливанию, уделяя особое внимание захвату и положению.
• Имейте в виду, что пустышка может способствовать малому количеству молока , см. наши советы по увеличению количества молока. Использование обеих грудей за одно кормление, компрессии груди и частые кормления могут все увеличить выработку молока.
• Если ваш ребенок начинает отказываться от грудного вскармливания  ознакомьтесь с нашими советами, как вернуть ребенка к груди и оценить ценность контакта кожа к коже.
• Если у вашего ребенка постоянные ушные инфекции или молочница , имейте в виду , что причиной может быть соска (BASIS, 2022).
• Не прикрепляйте шейный шнур к соске (Lullaby Trust, 2022).

Как отказаться от пустышки?

Если вы используете пустышку для засыпания ребенка, рекомендуется отказаться от нее через 6–12 месяцев (Lullaby Trust, 2016). Предлагая больше грудных кормлений , уделяя много дополнительного внимания и позволяя ребенку сосать грудь , вы можете помочь. И см. раздел «Ребенок просыпается ночью», чтобы узнать, как малыш может научиться новым ассоциациям во сне.

Какая соска лучше всего подходит для ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Грудь — лучшая соска. Соска – это замена груди. Большинство производимых пустышек очень похожи, и в настоящее время у меня нет информации о конструкциях, которые могли бы быть «лучше» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Резюме

Некоторым детям, находящимся на грудном вскармливании, удается переключаться между сосанием пустышки (пустышки или пустышки) и грудью без каких-либо проблем, но у некоторых детей грудное вскармливание может быть затруднено. Сосание пустышки требует другого движения языка и челюстей, чем при грудном вскармливании, и это может повлиять на то, как некоторые дети берут грудь, делая грудное вскармливание болезненным и, в конечном итоге, снижая выработку молока. Матери могут пропустить сигналы кормления, если они используют пустышку. Исследования связывают пустышки с более короткой общей продолжительностью грудного вскармливания, кариесом, неправильным положением зубов и повышенным риском инфекций. Некоторые исследования показали, что наличие соски для засыпания может защитить некоторых детей от СВДС. Пустышка — это замена груди, и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может не захотеть или не нуждаться в ней.

* Отрывок воспроизведен с разрешения Pinter & Martin

Сноски и ссылки

1. Бергман, Неонатальный объем желудка и физиология, рекомендуемое кормление с интервалом в 1 час, Acta Paediatr. 2013

2. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

3. Callaghan A et al. Связь между использованием пустышки и грудным вскармливанием, синдромом внезапной детской смерти, инфекцией и нарушением прикуса, Int J Evid Based Health, 2005 г.

4. Righard, L и Alade, M. Грудное вскармливание и использование пустышек. Год рождения, 1997

5. Виктория, К. и др. Использование пустышки и короткая продолжительность грудного вскармливания. Причина, следствие или совпадение. Педиатрия, 1997

6. Джаафар и др. Влияние ограниченного использования пустышки у доношенных детей на грудном вскармливании на увеличение продолжительности грудного вскармливания. Кокрановская база данных 2016.

7. Mattos-Graner RO et al., Связь оральной дрожжевой инфекции у бразильских младенцев и использования пустышки, 2001

8. Уоррен, Дж. Дж. и др., Использование пустышки и возникновение среднего отита на первом году жизни. Детская стоматология, 2001

9. Комина и др., Пустышки: микробный резервуар, Nurs Health Sci, 2006

10. Лубианка и др. Систематический литературный обзор модифицируемых факторов риска рецидивирующего острого среднего отита в детском возрасте, J Pediatr (Rio J), 2006 г.

11. Viggiano, D, et al. Грудное вскармливание, кормление из бутылочки и сосание без пищи: влияние на окклюзию в молочных зубах. Arch Dis Child 2005

12. Палмер, Б. Грудное вскармливание: снижение риска обструктивного апноэ во сне. Аннотация к книге «Грудное вскармливание. 1999

13. Эрсин Н.К. и др., Связь характеристик матери и ребенка как фактор раннего детского кариеса и количества бактерий в слюне, 2006 г.

14. Бросай пустышки! Американская стоматологическая ассоциация, 2013 г.

15. Stevens B et al., Сахароза для обезболивания новорожденных, перенесших болезненные процедуры, 2004 г.

16. Carbajal R et al., Анальгетический эффект грудного вскармливания у доношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование, 2003 г.

17. Грудное вскармливание, пустышки и СВДС, Лига Ла Лече, Великобритания, 2018 г.

18. Более безопасный сон для младенцев Информационный бюллетень 7 Пустышки/пустышки. Колыбельная Доверие. 2016 [по состоянию на 22 июня 2022 г.]

19. Исключительно грудное вскармливание, Всемирная организация здравоохранения, 2018 г.

20. Грудное вскармливание, пустышки и СВДС, LLLGB, 2018 г.

21. Манекены, Источник информации о детском сне.