Может ли во время родов остановиться сердце: благодаря слаженным действиям врачей, мать и ребенок спасены
Врачи назвали состояния, которые могут привести к остановке сердца у женщины во время родов — Газета.Ru
Врачи назвали состояния, которые могут привести к остановке сердца у женщины во время родов — Газета.Ru | Новости
Размер текста
А
А
А
close
100%
Ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний США выяснили, что остановка сердца во время родов встречается у 1 из 9000 женщин в США, при этом в группе риска находятся женщины с гипертонией, психическими расстройствами и в более позднем возрасте. Исследование опубликовано в журнале Annals of Internal Medicine.
Ученые использовали данные 11 миллионов рожениц из исследования, которое проводилось с 2017 по 2019 год.
Распространенность остановки сердца выросла. В период с 1998 по 2011 год частота составляла 1 случай на 12 тысяч родов, в 2017–2019 годы она затронула 1 из 9 тысяч рожениц.
При это выживаемость выросла с 59 до 69%. Как отметили врачи, рост распространенности остановки сердца связан с тем, что женщины чаще страдают ожирением и позже рожают.
Повышенный риск наблюдался у женщин с высоким кровяным давлением, астмой, диабетом, сердечными заболеваниями, психическими расстройствами и зависимостью от психоактивных веществ, а также у более взрослых женщин.
Ученые отметили, что остановка сердца происходит настолько редко, что многим врачам никогда не приходилось сталкиваться с этим в течение своей карьеры. Тем не менее, они должны быть готовы к экстренному кесареву сечению при остановке сердца у матери, так как при этом плод не получает кислорода и может умереть. Выживаемость ребенка составляет 96%, если экстренное кесарево сечение сделано менее чем за 5 минут. Затем выживаемость падает до 70%.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Владимир Трегубов
Жизнь взаймы
О том, как заставить деньги всего мира работать на экономику США
Дмитрий Воденников
Кто идет рядом с тобой?
О нашем поиске рая
«Дай Откусить»
Мам, дай попить!
О том, что сейчас любят подростки
Анастасия Миронова
Отдых на 120 децибел
О том, что законы в России запрещают шуметь в любое время, но о них никто не знает
Марина Ярдаева
Туда ему и дорога!
О том, почему никто не плачет по Tinder
«Всех слышу, все чувствую, но сказать и пошевелиться не могу»
От просчетов врачей никто не застрахован. И роженицы, пожалуй, особенно уязвимы в этом плане. «Литтлван» попросил женщин, столкнувшихся с врачебными ошибками в родах, рассказать свои истории, а экспертов — посоветовать, как справиться с произошедшим и юридически защитить свои интересы.
Фото: Liza Summer, Pexels
«От болевого шока у меня произошла остановка сердца»
Анастасия Трифонова: «По незначительным кардиологическим показаниям во вторую беременность у меня было направление в специализированный роддом. И вот 13 июня я проснулась и поняла, что тянет. Муж отвез в роддом. В приемном меня никто не осмотрел — сразу побрили, сделали клизму и отправили в родильное отделение. Я говорила, что еще не рожаю. Меня осмотрела дежурная врач и оставила там до 19:00.
Время шло, но ничего не происходило: роды не начинались, отпускать меня не хотели, на дородовое не клали — там не было мест. Вечером акушерка сказала, что меня готовы взять на кесарево (по моим показаниям допускалось), хотя до этого я настраивалась на естественные роды.
Мне «дали» в вену общий наркоз, а я всех слышу, все чувствую, но сказать и пошевелиться не могу. Дежурная врач стала резать, я морщусь. Она говорит анестезиологу: «Посмотри, ей больно», а та отвечает: «Спит, наркоз взялся».
Когда стали разрезать матку, от болевого шока у меня произошла остановка сердца. Все растерялись, кроме дежурной — она кричала, чтобы меня держали, несли дефибриллятор, спасали ребенка.
Сердце не «заводилось». Оно только забилось, когда второй раз сделали разряд. Я чувствовала, как из меня тащат послед и зашивают. Врач сумела и ребенка спасти, и меня. К счастью для нас, все обошлось без последствий для дочки.
Я была в шоковом состоянии, разборок ни с кем не учиняла. Пролежала сутки в реанимации, не могла рукой шевельнуть — слабость была жуткая. Доктора ни в чем не признались, только анестезиолог уволилась сама.
Когда я пришла в тот же роддом за третьим ребенком, меня взяли на дородовое за две недели, нашли историю предыдущих родов. Врач и анестезиолог пришли осматривать меня. Оказалось, та дежурная так и работает. Она опять меня кесарила, но в этот раз была эпидуральная анестезия».
Наталья Ямщикова, психолог по работе с родителями особых детей:
«Я могу предположить, что Анастасия нашла в себе внутренние резервы выжить в момент клинический смерти.
Большая любовь к семье и к еще нерожденному ребенку помогли ей собраться и вернуться к жизни. Она пришла рожать третьего ребенка в тот же роддом и к тем же специалистам, а значит — смогла переработать страшный опыт прошлых родов».
«В 17:35 родился сын. И… не закричал»
Анастасия Орлова: «На 25 неделе беременности гинеколог предположила, что будет кесарево: ребенок крупный, а у меня клинически узкий таз. С таким настроем я проходила до 38 недели — тогда врач направила меня в роддом, чтобы там решили, как мне все-таки рожать. Я пролежала две недели, но схватки не переходили в настоящие — после стимуляций роды не наступали. И меня выписали в 40 недель! В 41 неделю я с направлением опять пошла в роддом. Еще 5 дней меня наблюдали и решили — рожу сама. В день родов в 8:00 прокололи пузырь и отвели в палату. В 17:35 родился сын. И… не закричал.
Я испугалась. Ребенка забрали в реанимацию: он не плакал, не шевелился. На следующий день мне рассказали, что произошло с сыном: отек головного мозга, асфиксия и судороги.
Когда мне разрешили увидеть его, он был на ИВЛ, кушал через зонд и казалось, что его голова растеклась по подушке. Через три дня его решили перевезти в областную больницу. Но и там он не приходил в себя. Его ввели в искусственную кому на 7 дней. Потом начались улучшения. Сын открыл глазки, стал крутить головой. В 14 дней стал сам сосать бутылочку, в 21 день мне разрешили лечь к нему. Выписали почти в 2 месяца, нашептав: «Ваш ребенок никогда не будет ходить». Дали общие рекомендации наблюдаться у невролога и следить за состоянием малыша.
Я считаю, что главная ошибка врачей состояла в том, что они неправильно выбрали сценарий ведения родов и срок: в 42 недели у ребенка кости головы стали твердеть, из-за этого случились отек и асфиксия. Я не знала кому и что писать, кого винить? Главврача, которая лично меня осматривала и сказала, что смогу родить сама? Или доктора, которая принимала роды и не назначила экстренное кесарево?
Первый год мы с мужем жили под девизом: «Надо».
Мы делали все возможное и невозможное. В итоге сын сел в 8 месяцев, встал в 11, пошел в 1 год и 2 месяца. Сейчас Леше 4 года. Он не разговаривает. Есть проблемы с самообслуживанием и личной гигиеной. Диагнозы ребенка на сегодня: органическое поражение ЦНС, вторичная микроцефалия, косоглазие. Не могу сказать, что он полностью умственно отсталый, но определенная задержка есть. Мы с мужем понимаем, что таким, как все детки, он не будет никогда. Но верим, что сможем сделать так, чтобы жизнь нашего ребенка была полна радостных моментов.
Я считаю себя молодцом. При огромной поддержке мужа завершила получение высшего образования, а год назад сдала на права».
Наталья Ямщикова, психолог по работе с родителями особых детей:
«Семья интуитивно выбрала оптимальный способ выхода из критической ситуации — объединение. Разделение обязанностей (а за ними стоит и ответственность) и возможность каждого заниматься и ребенком, и другим делом, которое требует большой концентрации, помогают им не выгорать.
В моей практике были мамы, которые начинали вязать и объясняли, что счет петель помогает отключить голову и не думать каждую секунду о том, что произошло».
«У ребенка тотальные изменения в голове»
Фото: из архива Светланы Богайковой.
Светлана Богайкова: «Моя дочь Олия родилась на 41 неделе. Всю беременность УЗИ и анализы были отличные.
Шесть дней до родов я находилась на дородовом — схватки остановились, когда я приехала в роддом. Вердикт: ребенок высоко, родовая деятельность слабая, ждем. При таких же обстоятельствах я родила старшего сына. Но тогда ждать не стали: поставили укол и через несколько часов я была с ребенком на руках.
В этот раз меня не стимулировали. За два дня до родов ребенок опустился. Накануне у меня отошла слизистая пробка странного зеленого цвета. С тревогами я подошла к врачу — исполняющему обязанности заведующего роддома. Она сделала тест на воды — он был отрицательный.
А ночью начались схватки. В 6:00 произошло излитие вод, мутно-бурых.
Всего с половину ладони — больше у меня не оказалось. И сразу началось учащение схваток.
В 7:00 на смену пришли врачи, осмотрели — раскрытие 5 сантиметров. Вскоре за две схватки я родила. Ребенок не закричал. На моих глазах стали откачивать тельце. Отсос, массаж, укол адреналина… Сердце запустили, но малышка так и не заплакала. Ее унесли. Через четыре часа после рождения она впервые подала голос. Я рванула к ней и была остановлена медсестрой: «Пусть плачет, легкие разрабатывает». Через три часа мне разрешили дочь забрать. Я стала ее обмывать, а она почти не реагировала, только на холодную воду слабо «мяукнула». Грудь не брала и была странного бордового цвета. Это уже потом, изучая медицинские трактаты про ишемию новорожденных, я поняла, что это симптомы тяжелой асфиксии и что детей, родившихся так, как моя дочь, нужно сразу интубировать и наблюдать, наблюдать… Принесшая смесь медсестра, увидев цвет кожи, забрала ее в ПИТ — подышать кислородом. Через час мне сказали, что дочь теряет дыхание, у нее апноэ и что это она у меня в палате «удушилась».
Вердикт был такой: ребенок в тяжелом состоянии, интубирован, пищу не принимает. Встал вопрос о переводе в больницу. Реанимобиль — один на всю область — дали через сутки.
Пять дней в реанимации, и дочь в отделении на патологии новорожденных. А еще через три дня мне объявили: «Подозревается генетический диагноз». Через месяц пришли результаты анализов: все чисто. Врач рекомендовал сделать МРТ: «У ребенка тотальные изменения в голове. Все хуже, чем мы предполагали».
Спустя два месяца мы вернулись домой. И полтора года после рождения Олии каждое мое утро начиналось со слез и прокручивания в голове истории ее появления на свет. Я обвиняла себя и постоянно искала ответ на вопрос, как при самой лучшей беременности из четырех, дочке так не повезло? Это состояние заставило меня обратиться в страховую и попросить медицинскую экспертизу. Через месяц в инвалидизации ребенка был признан роддом по части неонатологии — недооценка состояния новорожденного. Но, как мне кажется, все случилось в ту самую неделю на дородовом, когда врачи не стали обращать внимание на сигналы, которые подавал ребенок, находящийся уже в то время в состоянии гипоксии.
Дочери сейчас почти 4 года. Она открытый и ласковый ребенок. Ее диагнозы: вторичная микроцефалия, краниостеноз, спастический тетрапарез. В год Олия произнесла первое слово «ням». В два, после ежедневных тренировок, села. Научилась есть печенье левой рукой. Удивительно, но почти при полном отсутствии речи — есть порядка 10 своих слов — она поразительно музыкальна. Она голосом с абсолютной точностью пропевает знакомые песенки. Олия очень любит ходить, держа нас за руки. И мы ждем то время, когда она сможет наши руки отпустить».
Наталья Ямщикова, психолог по работе с родителями особых детей:
«Я знаю, что в семье Светланы пополнение. А после травматичных родов очень тяжело решиться на рождение еще одного ребенка. Тем не менее это благотворно влияет на всю семью в целом (на эмоциональный фон, на внутренний мир, на восприятие жизни) и хорошо сказывается на самом травмированном малыше.
И мой совет тем, кого коснулось несчастье, — не закрывайтесь в своем одиночестве.
Обращайтесь к семье, друзьям, принимайте помощь. В такие времена даже самым сильным из нас нужно, чтобы рядом стоял тот, кто может подхватить и удержать!».
Спрогнозировать, допустит ли врач ошибку в родах или нет, увы, невозможно. Однако частично «подстраховаться» могут помочь отзывы женщин о роддомах и специалистах, в них работающих. Прочитать их можно в самой полной базе отзывов о родительных домах Санкт-Петербурга на сайте «Литтлван».
FAQ от Арины Покровской, юриста, психолога, руководителя правозащитного центра «Покров».
Произошла врачебная ошибка. С чего начать защищать свои права?
Если женщина при родах пострадала именно от медицинского вмешательства, тогда она (или лицо, уполномоченное в соответствии с законом обращаться за защитой прав умершего, если роженица погибла) вправе восстановить нарушенное право, а именно: обратиться в досудебном порядке к медицинской организации с требованием о возмещении вреда. В нем лучше изложить все так же четко, как и в иске в суд, если он потребуется, — перечислить все факты в верной последовательности, статьи законов, на которых основаны требования, и сами требования.
Тогда родильный дом (медицинская организация) с большей серьезностью отнесется к претензии.
Когда нужно идти в суд? Каков порядок действий?
Если в досудебном порядке спор не решится, пострадавшая женщина или ее представитель вправе обратиться в суд с иском. Ответчиком выступит медицинская организация. Исковое заявление по выбору истца подается в суд по месту нахождения ответчика, по месту жительства истца или по месту причинения вреда.
Общий срок исковой давности — три года. Течение его начинается со дня, когда пострадавший узнал или должен был узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Но этот срок не распространяется на требования:
1. О возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. При этом требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
2. О компенсации морального вреда, вытекающие из нарушения принадлежащих гражданину нематериальных благ (например, жизнь, здоровье).
Медицинская экспертиза нужна? Когда ее проводить?
Нужна, поскольку для правильного разрешения спора по существу необходимо обладать специальными знаниями в области медицины. Можно провести ее до суда или представить суду перечень вопросов, требующих разрешения при проведении судебно-медицинской экспертизы.
На какое возмещение я могу претендовать?
На компенсацию морального вреда в связи с повреждением здоровья (или смертью родственника) при оказании медицинской помощи. При наличии оснований можно потребовать компенсировать и имущественный ущерб.
По закону вред, причиненный личности (жизни/здоровью) или имуществу гражданина (либо юридического лица), подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
Если же были нанесены увечья или иные повреждения здоровью, возмещению подлежит утраченный заработок (доход), который пострадавший имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы из-за этого.
В том числе на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги, признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с исполнителем или нет.
Как оценить причиненный мне моральный вред?
Моральный вред, например, может заключаться в переживаниях в связи с утратой родственников, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий.
Вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.
Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда и понесенных убытков.
Остановка сердца во время родов переживает больше женщин, чем сообщается
Дэвид МакНэми, 19 марта 2014 г. Анестезиология .
Остановка сердца у матери — это остановка сердца во время или после родов. Это может быть вызвано обильным кровотечением, сердечной недостаточностью, сердечным приступом, преэклампсией, инфекцией крови и эмболией амниотической жидкостью — все это может привести к нерегулярному сердечному ритму или снижению притока крови и кислорода к сердцу.
Помимо потенциально смертельного исхода для матери, остановка сердца у матери может привести к рождению ребенка мертвым, хотя врачи обычно пытаются сделать кесарево сечение, чтобы обеспечить выживание ребенка. Исследования показывают, что младенец должен быть доставлен в течение 5 минут после остановки сердца матери, чтобы избежать каких-либо неврологических проблем.
Исследователи нового исследования изучили данные о более чем 56 миллионах родов в больницах. Они обнаружили, что среди этих рождений произошло 4843 остановки сердца.
Это означает, что 1 из каждых 11 749 родов заканчивался остановкой сердца у матери — цифра, в два раза превышающая ранее сообщавшуюся в медицинской литературе.
Исследователи также заметили, что выживаемость при остановке сердца матери улучшилась с 52% в 1998 году до 60% к 2011 году. Сердечно-легочная реанимация часто казалась успешной, и команда отмечает, что выживаемость в 60% также выше, чем раньше. было сообщено.
«Показатель выживаемости после остановки сердца составляет 60% — это хорошо, но материнская смертность в Соединенных Штатах остается неприемлемо высокой», — говорит автор исследования доктор Джилл М. Майр, доцент кафедры анестезиологии Арканзасского университета медицинских наук в Маленький камень.
«Эта информация поможет поставщикам медицинских услуг провести наиболее эффективную сердечно-легочную реанимацию матери, когда на кону жизнь матери и ребенка», — добавляет она.
Команда доктора Майра обнаружила, что основной причиной остановки сердца было чрезмерное кровотечение, на долю которого приходилось 47,7% всех случаев. Сердечная недостаточность и эмболия амниотической жидкостью были причиной 13,3% случаев остановки сердца, а инфекция крови была причиной 11,2% случаев остановки сердца у матерей.
Исследование также показало, что пожилые женщины, чернокожие женщины или матери, получающие помощь, финансируемую Medicaid, подвергались наибольшему риску остановки сердца у матери.
Исследование 2012 года, опубликованное в журнале Journal of Perinatal and Neonatal Nursing , сообщило об аналогичных выводах, предполагая, что чернокожие женщины в 3,7 раза чаще умирают от осложнений беременности, чем белые женщины. В этом исследовании также была выдвинута гипотеза о том, что случаи сердечного приступа у матерей занижаются в США из-за непоследовательных систем государственной отчетности.
«Это редкие события с высокими ставками в акушерских отделениях, и подготовка команды имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы все были готовы действовать быстро и эффективно», — говорит д-р Мхайр.
«К счастью, врачи-анестезиологи являются экспертами в руководстве реанимационными бригадами при остановке сердца у матери и других неотложных состояниях, возникающих в родильном зале».
Сердце моего ребенка остановилось во время родов. Может ли это быть ошибкой врача?
Оставьте это поле пустым
Как получить бесплатную начальную консультацию
Чтобы начать рассмотрение вашего дела, заполните форму ниже. Чем больше информации вы предоставите, тем лучше мы сможем определить, сможем ли мы вам помочь.
Мы рассмотрим информацию и вскоре сообщим вам по электронной почте, сможем ли мы справиться с вашим вопросом и какими могут быть следующие шаги.
*Этот веб-сайт предназначен только для общей информации. Информация, представленная на этом сайте, не должна рассматриваться как официальная юридическая консультация или установление отношений между адвокатом и клиентом.
Когда ребенок готов к родам, будущие родители и их семьи доверяют медицинским работникам, которые им помогают.
Они верят, что они и их ребенок получили надлежащий дородовой уход, и они верят, что они будут продолжать получать наилучший уход во время и после родов и родоразрешения. В большинстве случаев их доверие оправдано, и мама и ребенок возвращаются домой из больницы счастливыми и здоровыми. Однако в некоторых случаях возникают осложнения, и надежды и ожидания новых родителей рушатся, а их доверие подрывается.
Остановка сердца может иметь последствия на всю жизнь
Одним из возможных осложнений является остановка сердца у ребенка во время родов. Хотя это редкость, когда остановка сердца происходит у новорожденных, она может иметь разрушительные последствия, вплоть до летального исхода. Остановка сердца происходит, когда сердце по какой-то причине перестает биться. Это может быть более серьезно, чем сердечный приступ, когда происходит закупорка одной из артерий, несущих кислород к сердцу. В отличие от взрослых, которые обычно страдают от остановки сердца из-за ишемической болезни сердца, у новорожденных сердце останавливается из-за проблем с дыханием.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) или проблемы с дыхательными путями, вызывающие проблемы с дыханием, часто являются причинами остановки сердца у младенцев. Поскольку причина остановки сердца у младенцев во время родов часто носит респираторный характер, будущие осложнения могут включать повреждение головного мозга, неврологические проблемы и другие проблемы, возникающие в результате недостатка кислорода. Эти условия могут быть серьезными и могут длиться всю жизнь.
Кто виноват в остановке сердца у ребенка?
Иногда эти осложнения неизбежны и не могут быть обнаружены или вылечены до тех пор, пока они не произойдут. Могут быть задействованы генетические факторы (врожденные пороки сердца), респираторные инфекции или обструкция дыхательных путей, которые нельзя лечить до рождения ребенка. Однако бывают случаи, когда остановка сердца происходит из-за неправильного наблюдения или диагностики со стороны медицинских работников. Во время родов и родоразрешения необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление ребенка.
Если это не так и происходит остановка сердца, это можно расценивать как халатность со стороны врачей или другого персонала больницы.
Еще одна область, в которой врачи могут ошибаться, — это диагностика врожденного порока сердца, когда ребенок еще находится в утробе матери. Сердце развивается рано у плода, и во многих случаях дефекты могут быть обнаружены и исправлены с помощью внутриутробной хирургии. Если такие дефекты обнаруживаются, но врач их пропускает, и у ребенка происходит остановка сердца во время родов или родоразрешения, это может быть расценено как злоупотребление служебным положением или халатность.
Что делать, если случилось самое худшее
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых родился ребенок, у которого во время родов произошла остановка сердца, возможно, вы стали жертвой врачебной ошибки или халатности. В этих случаях крайне важно, чтобы ваши записи были проверены медицинскими и юридическими экспертами. В штате Ross Feller Casey есть врачи-юристы, которые имеют квалификацию, чтобы оценить вашу ситуацию и определить, есть ли у вас дело.
Пожалуйста, свяжитесь с нашей фирмой для получения бесплатной консультации. Адвокаты Ross Feller Casey работают на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому с вас не будет взиматься плата, если только ваше дело не приведет к финансовому возмещению.
Отказ от ответственности: Ross Feller Casey, LLP предоставляет юридические консультации только после установления отношений между адвокатом и клиентом. Наш веб-сайт представляет собой знакомство с фирмой и не создает отношений между нашими адвокатами и клиентами. Отношения между адвокатом и клиентом формируются только после подписания письменного соглашения между клиентом и фирмой. Поскольку каждое дело уникально, описание решений и сводка успешно рассмотренных дел не подразумевают и не гарантируют такой же успех в других делах. Ross Feller Casey, LLP представляет интересы лиц, получивших катастрофические травмы, и членов их семей в делах о травмах и смерти в результате противоправных действий, обеспечивая юридическое представительство в Пенсильвании и Нью-Джерси.