Комментарии специалистов КГМУ: Как распознать у ребенка менингит

По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, в 2018 году менингитом заболели 19 детей, в прошлом году — 22 ребенка. Случаев заболеваний менингитом с летальным исходом в 2018 — 2019 годах среди детей не зарегистрировано.

Как родителям распознать у ребенка менингит? Как проявляется это грозное заболевание? Какой вид менингита наиболее опасен? И какова профилактика заболевания? Корреспондент «КВ» поговорила об этом с главным детским инфекционистом Минздрава РТ, врачом высшей категории, профессором, д.м.н., завкафедрой детских инфекций КГМУ, членом правления Национального научного общества инфекционистов России Владимиром Анохиным.

— Владимир Алексеевич, как проявляется менингит у детей?

— Внешне он проявляется, в основном, тремя симптомами — головной болью, рвотой и высокой температурой. Трех этих симптомов уже достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка менингит. Иногда начало болезни может сопровождаться угнетением сознания, ребенок может беспокоиться, постоянно плакать, вести себя неадекватно.

— Это вирусное заболевание?

— Менингит могут вызывать самые разные микроорганизмы: как вирусы, так и бактерии. Если говорить о бактериях, то чаще всего его вызывают менингококк и пневмококк. То есть те возбудители, которые живут на слизистой носоглотки. Что же касается вирусов, то самая частая причина менингита — энтеровирусы и вирусы семейства герпеса.

Существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Если речь идет о бактериальном менингите, то обычно ему предшествует вирусное заболевание, которое каким-то образом способствует развитию воспалительного процесса в носоглотке. Оттуда далее возбудитель через придаточные пазухи носа, нервы в полости черепа и кровь проникает в оболочки головного мозга.

— Как менингит передается?

— В основном, капельным и контактным путями.

— Правда, что если ребенок в холодную погоду ходит без шапки, то он может заболеть менингитом?

— Прямой связи нет. Однако в этом случае ребенок может простудиться. А простуда — это дополнительный фактор, который может оказать влияние на развитие менингита.

— Какие могут быть осложнения у этого заболевания?

— Так как в процесс вовлекаются оболочки головного мозга, достаточно высока вероятность остаточных явлений. Это ухудшение слуха, зрения. Ухудшение ликвородинамики (то есть динамики жидкости, находящейся в полости черепа), которое может способствовать развитию гидроцефалии. Так называется избыток жидкости в полости черепа, который приводит к сдавливанию вещества мозга и ухудшению его работы. Периодические головные боли — нередкое остаточное явление этого заболевания. Возможны также изменения, связанные с психическим развитием ребенка. В некоторых случаях воспалительный процесс при менингите может перейти на другие участки черепного пространства с формированием абсцессов. Это достаточно серьезная проблема. В моей практике было несколько таких случаев, но в целом они встречаются достаточно редко.

— Какие виды менингита наиболее опасны для детей?

— Любой менингит опасен. Если вести речь о том, какие его виды чаще всего приводят к летальному исходу, то это бактериальные — менингококковые и пневмококковые.

— Дети какого возраста заболевают чаще?

— Болеют дети всех возрастов. Но чаще всего — раннего возраста, первых трех лет жизни.

— Каковы первые признаки менингита? Могут ли его симптомы быть стертыми и что в таком случае может указывать на наличие заболевания?

— Те три симптома, о которых я говорил вначале (головная боль, тошнота и рвота), типичны для детей постарше. У детей грудного возраста менингит часто проявляется не так явно. У таких пациентов иногда только детальное обследование и выявление воспалительного процесса, который трудно бывает объяснить, являются поводом к проведению диагностики менингита. Ее основной метод, так называемый референс-тест (тест, подтверждающий диагноз), — люмбальная пункция. Мы берем у ребенка ликвор — жидкость, которая омывает головной мозг. И если в ней присутствуют лейкоциты, то есть имеются признаки воспаления, это говорит о менингите. У детей заболевание может протекать стерто, не всегда мы сразу можем обнаружить его. Поэтому приходится проводить детальное обследование.

— Каков прогресс медицины в лечении этого заболевания?

— Сейчас реже встречаются летальные исходы. Существуют определенные схемы и методики ведения больных. Есть достаточно мощные антибактериальные и противовоспалительные препараты, способствующие успешному лечению менингита. Тем не менее и на сегодняшний день это достаточно грозная болезнь, от которой умирают чаще, чем от других инфекционных заболеваний.

— Сколько времени требуется для выздоровления?

— Лечение менингита всегда проходит в условиях стационара. А то, сколько оно займет времени, зависит от того, насколько быстро ликвор освобождается от возбудителя, воспалительного процесса. Чаще всего на это уходит от 10 до 20 дней.

— Какова профилактика этого заболевания?

— Если вести речь о бактериальных менингитах, то для их профилактики есть вакцина против трех главных возбудителей заболевания — менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций. Вакцинирование против двух последних инфекций проводится бесплатно. Прививка от менингококка платная, для нее используется зарубежная вакцина.

источник https://kazved.ru/news/

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ НА ТЕМУ «ОСТОРОЖНО, МЕНИНГИТ»

Loading…

Но если будет произнесено слово «менингит», пусть даже не категорично — «У Вас менингит!», а с сомнением — «похоже на менингит» — можно с уверенностью заявить: ни о каком лечении дома нормальный человек даже не заикнется. Такое отношение к менингиту в целом понятно — с того времени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-ти лет. Но, если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите — лишь в 2 раза. Прежде всего, следует отметить, что менингит болезнь инфекционная. Т.е. непосредственной причиной заболевания являются определенные микробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкую взаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя. Сифилис — бледная спирохета, скарлатина — стрептококк,
сальмонеллез — сальмонелла, туберкулез — палочка Коха, СПИД — вирус иммунодефицита и т.п. В то же время конкретной связи «менингит — возбудитель менингита» нет. Под самим словом «менингит» подразумевается воспаление оболочек головного мозга, а причиной этого воспаления может быть огромное число микроорганизмов — бактерий, вирусов,грибков. Инфекционисты не без уверенности заявляют, что при определенных условиях любой микроорганизм может вызвать менингит у человека любого возраста. Отсюда понятно, что менингиты бывают разными — разными и по быстроте развития, и по тяжести состояния, и по частоте возникновения, и, что особенно важно, по способам лечения. Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений. Для развития менингита конкретный возбудитель должен попасть в полость черепа и вызвать воспаление оболочек головного мозга. Иногда это происходит при возникновении очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга — при гнойном отите, например, или при гайморитах. Нередко, причиной менингита является черепно-мозговая травма. Но чаще всего в полость черепа микробы попадают с током крови. Очевидно, что сам факт попадания микроба в кровь, сама возможность его «заноса» и последующего размножения на мозговых оболочках обусловлены состоянием иммунитета.  Следует заметить, что имеется целый ряд, как правило, врожденных дефектов иммунной системы, предрасполагающий к заболеванию менингитом. Неудивительно, что в некоторых семьях все дети болеют менингитом, — хотя болезнь эта не такая уж и частая, в сравнении, например, с ангиной, коклюшем, ветрянкой или краснухой. Но если роль иммунитета в целом понятна, то до настоящего времени не удается найти убедительного объяснения тому факту, чтомальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще, чем девочки. В зависимости от вида возбудителя менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит.Развитие вирусного менингита может сопровождать течение широко известных инфекций — ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита, поражение мозговых оболочек встречается при гриппе, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса. У ослабленных больных, у стариков, у младенцев встречаются менингиты, вызванные грибками (понятно, что в этих ситуациях именно недостаточность иммунитета играет ведущую роль в возникновении болезни).  Особое значение имеют менингиты бактериальные. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т.п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Понятно, что всем известные возбудители гнойных процессов (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и т.д.) и будут в этом случае возбудителем менингита. Одним из самых страшных являются менингит туберкулезный, почти забытый, он сейчас встречается все чаще и чаще. В то же время существует микроорганизм, вызывающий менингиты наиболее часто (60-70% всех бактериальных менингитов). Неудивительно, что он так и называется — менингококк. Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и может вызвать состояние очень сходное с обычной респираторной вирусной инфекцией — небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит. Я не зря употребил словосочетание «может вызвать» — дело в том, что попадание менингококка в организм довольно редко приводит к возникновению болезни — ведущая роль здесь принадлежит совершенно особым индивидуальным сдвигам в иммунитете. Легко объяснимы, в этой связи, два факта: первый — опасность развития менингита при контактах, например, в детских учреждениях составляет 1/1000 и второй — частое обнаружение менингококка в носоглотке у совершенно здоровых лиц (от 2 до 5% детей являются здоровыми носителями).  Неспособность организма к тому, чтобы локализовать микроб в носоглотке, сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь. С током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Очевидно, что поражение мозговых оболочек сопровождается развитием менингококкового менингита.  Иногда, менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах. Возникает менингококковый сепсис или менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния. Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.  Существует удивительная по своему драматизму закономерность в возникновении менингококкемии, которая состоит в следующем. Дело в том, что при проникновении микроба в кровь он начинает реагировать с определенными антителами, пытающимися менингококк уничтожить. Доказано, что существует перекрестная активность ряда антител, — т.е. если в большом количестве имеются антитела, например, к стрептококку, пневмококку, стафилококку —  то эти антитела способны оказывать тормозящее воздействие на менингококк. Вот и получается, что дети болезненные, имеющие хронические очаги инфекций, перенесшие воспаление легких и множество других болячек, менингококкемией не болеют почти никогда. Страшностьменингококкемии как раз и состоит в том, что в течение 10-12 часов может погибнуть абсолютно здоровый и никогда ранее не болевший ребенок!  Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей.  Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.  Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом «не было мучительно больно»… Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными, — т.е. их (симптомов)  возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так онои случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи,  «лихорадки» на губах и т.п. — возможно не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше,  чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.  Еще раз повторяю: важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы как рвота,  тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженного Бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или Ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните, — при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.  Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае, — когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.  Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость — ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный)  часто меняется — он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит — бактериальный (гнойный)  или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.  К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы — прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного — частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.
С учетом приведенной выше информации становится понятным, что лечение менингита зависит от вида возбудителя. Главное в терапии бактериальных менингитов — использование антибиотиков. Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности конкретной бактерии иот того, способен ли антибиотик проникать в спинномозговую жидкость. При своевременном использовании антибактериальных препаратов шансы на успех очень велики.  С вирусными менингитами ситуация принципиально иная — противовирусных препаратов практически нет, исключение — ацикловир, но используется он лишь при герпетической инфекции (напомню, что ветряная оспа — один из вариантов герпеса). К счастью вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, в сравнении с бактериальными.  Но помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. Врач имеет возможность нормализовать внутричерепное давление, устранить токсикоз, улучшить работу нервных клеток и сосудов головного мозга, применить мощные противовоспалительные средства.  Своевременно начатое лечение менингита в течение двух-трех дней приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий.

Осторожно: менингит! | Медицинский центр «Сердолик»

О стоимости и наличии вакцин можно узнать по тел:

+7 (383) 373-48-49

Эта очень серьезная болезнь начинается, как обычная простуда. Узнайте, как не проглядеть опасность и как уберечь от неё кроху.

Теплая шапка не убережет кроху от этой болезни

Наверняка, многие из вас помнят, как мама говорила вам в детстве: «Надень шапку, а то дурачком останешься!» Так она хотела защитить своего ребенка от менингита – очень опасного заболевания. Но на самом деле менингит вызывают бактерии и вирусы, а не холод, поэтому шапка тут, к сожалению, не поможет. А вот умственные способности и слух при менингите действительно могут пострадать, и в этом ваша мама абсолютно права.

Источники заражения

Менингит ‒ это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Одной из самых распространенных форм бактериального менингита является менингококковый менингит. Бактерии, которые его вызывают, живут в горле и дыхательных путях человека. При этом многие люди годами носят в себе эти бактерии и не болеют. Но в то же время они могут быть заразными для окружающих.

Передается менингит воздушно-капельным путем при чихании и кашле, поэтому чаще всего появляется он в коллективах, где тесный контакт неизбежен: в детских садах, кружках, секциях и т.д. К слову сказать, дети болеют менингитом в четыре раза чаще, чем взрослые, и 83% заболевших – малыши первых пяти лет жизни. Объясняется это тем, что у маленьких детей иммунитет еще не до конца сформирован. Менингококковый менингит – достаточно редкое, но коварное заболевание. В России из ста тысяч детей в возрасте до 3-4 лет ежегодно заболевает лишь трое, однако даже при правильной диагностике и лечении 16% случаев заканчиваются летальным исходом в первые сутки после появления симптомов. Опасен менингит и своими осложнениями.

Тревожные симптомы

Коварство менингита заключается еще и в том, что начинается он как привычный нам грипп или ОРВИ.У ребенка резко поднимается температура (до 38-40°С), он может жаловаться на озноб, боль во всем теле, а также на сильную головную боль. И именно головная боль должна вас насторожить, ведь в обычной жизни у детей она бывает редко. Ребенку также неприятен свет и прикосновения к коже. Он становится вялым и много спит или, наоборот, начинает плакать и капризничать.

У малыша также может появиться рвота, судороги и сыпь в виде розовых пятнышек. Обычно сыпь проявляется на ножках, потом переходит в подмышки и на руки. Со временем она приобретает темно- красный (вплоть до черного) оттенок и становится похожей на звездочки неправильной формы.

Как уберечь малыша

Конечно, было бы очень хорошо, если бы от менингита ребёнка защищала теплая шапка. Но, к сожалению, она в этом случае бессильна. А чтобы снизить риск заболевания, можно сделать малышу прививку. Прививка от менингита не входит в Национальный календарь прививок нашей страны, однако такие вакцины существуют и подходят детям в возрасте от 2 лет. До недавнего времени в России были представлены только полисахаридные вакцины против менингококкового менингита. Они обычно применяются во время вспышек заболевания и дают детям кратковременный (до 2-3 лет) иммунитет против менингококковой инфекции. Но в прошлом году в нашей стране была зарегистрирована первая в мире четырёхвалентная конъюгированная менингококковая вакцина, которая формирует у детей высокий и длительный иммунитет против четырёх разновидностей менингококков. По мнению российских специалистов по инфекционным болезням у детей, новая менингококковая вакцина имеет важное преимущество перед другими вакцинами, применяемыми в настоящее время в нашей стране, так как она способна обеспечить долгосрочную иммунную память (и тем самым длительную защиту) против основных менингококков у детей младшего возраста, то есть наиболее уязви- мой возрастной группы.

Правильное лечение

Помните, что народных методов лечения менингита не существует! Для лечения бактериального менингита используют антибиотики. Поставить точный диагноз и вылечить менингит можно только в больнице. Поэтому если у вашего малыша резко поднялась температура, появилась светобоязнь, рвота или судороги, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте скорую помощь! Обычно ребенок проводит в стационаре около двух-трех недель, а затем еще два года находится под наблюдением у невропатолога.

В Москве младенец впал в кому из-за подхваченной в роддоме инфекции

В одном из самых престижных роддомов столицы младенец заразился инфекцией и впал в кому на три месяца. Как заявили родители ребенка, врачи родильного дома при больнице №50 не провели санацию родовых путей, в результате чего у их сына появился возбудитель менингита. По факту обращения родителей возбуждено уголовное дело, сообщил источник «Газеты.Ru» в СКР. Между тем это не первая жалоба пациентов на столичное медучреждение.

«Меня как будто поставили на конвейер»

В родильном доме Москвы новорожденному ребенку занесли инфекцию, от которой у него развился менингит, рассказали журналистам родители пострадавшего мальчика, который уже три месяца находится в коме.

Как пояснили Кирилл и Ирина, их сын родился 21 апреля в роддоме при городской клинической больнице (ГКБ) №50 им. С. И. Спасокукоцкого. «На 19-й день после выписки из родильного дома, мы проснулись от того, что наш ребенок стонет», — рассказал отец малыша телеграм-каналу Mash.

После результатов анализов стало ясно, что у малыша развился менингит — воспаление оболочек головного мозга. Он впал в кому и до сих пор не пришел в себя. Родители навещают сына каждый день. Они уверены, что малыш подхватил инфекцию при родах из-за неосторожности врачей.

«Я считаю, что врачи недосмотрели у меня возбудителя менингита. Когда я поступила в роддом, со мной не обговорили ни план обследования, ни план ведения родов. Меня как будто поставили на конвейер: родила — иди в палату», — сказала Ирина.

По словам родителей, которые ссылаются на результаты медицинских исследований, возбудителем менингита у малыша стал стрептококк агалактия. Инфекции, которые вызывает эта бактерия, наиболее опасны для новорожденных. Передача от матери к ребенку может произойти незадолго до родов или во время рождения.

Инфекция находилась в родовых путях, врачи не просанировали их перед родами, утверждает Ирина. В роддоме «Газете.Ru» заявили, что по закону не имеют право давать журналистам никакие комментарии по работе медучреждения. «Все вопросы необходимо направить в Департамент здравоохранения Москвы», — сказал представитель роддома.

На момент публикации материала ведомство не предоставило подробный комментарий о том, какие обследования проходила мать пострадавшего ребенка. В департаменте лишь уточнили, что младенца из учреждения выписали полностью здоровым.

Источник «Газеты.Ru» в следственном управлении СК РФ по Москве сообщил, что по факту происшествия возбуждено уголовное дело по статье УК РФ «Халатность». Сейчас в рамках дела проводятся медицинские экспертизы — они подтвердят или опровергнут сказанное родителями мальчика. До получения результатов этих исследований ведомство не будет давать официальных комментариев, пояснил собеседник.

Родильный дом при ГКБ №50, известный как бывший роддом №27, открылся после семилетнего капитального ремонта в марте прошлого года. Роддом входит в рейтинг лучших родильных домов Москвы. «Коллектив родильного дома ориентирован на «мягкое», естественное ведение родов. Все медицинские вмешательства производятся только по показаниям и с согласия пациентки», — подчеркивается на сайте учреждения.

«Ребенка просто бросили умирать»

На форумах, посвященных московским больницам, у этого роддома высокие рейтинги и множество положительных отзывов — причем как от мам, рожавших бесплатно, так и от пациенток, которые платили за дополнительные услуги.

Тем не менее как минимум еще одна женщина пожаловалась на ошибки врачей, которые, по ее словам, привели к страшным последствиям для здоровья ее дочери. Посетительница форума по имени Татьяна написала, что рожала второго ребенка в роддоме при ГКБ №50 в ноябре прошлого года.

Поскольку врачи во время родов неправильно рассчитали дозу эпидуральной анестезии, схватки прекратились и ребенок начал задыхаться, рассказала пациентка. При рождении девочка не дышала, а затем впала в кому.

«При этом лечили ее гентамицином, который вызывает осложнения даже у взрослых. При моей просьбе убрать токсичный препарат сказали, что это по протоколу. Никто даже не затруднился подобрать нормальное лечение и антибиотики. Ребенку не сделали гипотермию, которая в разы снижает последствия. А просто бросили умирать!», — написала Татьяна. Она уверена, что если бы во время родов врачи сделали ей кесарево сечение, а не настаивали на естественных родах, ребенок родился бы здоровым. У девочки диагностировали ДЦП и эпилепсию.

«К тому же выяснилось, что заведующая 27 роддома гордится низким процентом «кесарева» в ее роддоме, а цена этому — жизнь моего ребенка», — заключила Татьяна.

Врачи уверяли: беспокоиться не о чем

Весной 2018 года в Челябинской области возбудили два уголовных дела из-за гибели новорожденных в роддоме №1, расположенном в городе Магнитогорске. Согласно предварительным данным, два малыша скончались от инфекции, которую им занесли в медучреждении. Вскоре еще двух младенцев с ней же срочно доставили в детскую больницу.

Мама погибшего мальчика рассказал местному порталу «Верстов.Инфо», что после рождения персонал не уделил сыну и ей самой должного внимания.

«Утром пришла детский врач и сказала мыть пупок мылом и вытирать внутри него пеленкой самостоятельно, так как сейчас по правилам они этим не занимаются. Пупок так и не начал засыхать. На мои вопросы, почему там слизь, отвечали: «Лучше мойте, иначе из пупка инфекция пойдет на все внутренние органы», — сказала девушка.

После выписки ребенок перестал набирать вес, затем его состояние резко ухудшилось. Мальчика доставили в реанимацию детской больницы, где он скончался через два дня.

«Позже патологоанатом вынес заключение о смерти с диагнозом «сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой». Он сказал, что это было занесено в роддоме. Это точно не внутриутробная инфекция, так как все мои анализы были в норме»,— сказала мать погибшего.

По словам девушки, ее сын стал не первой жертвой халатности врачей роддома. «В том году умер ребенок с таким же диагнозом. После нас умерла девочка с таким же диагнозом», — сказала она.

Вскоре родильный дом закрыли до выснения обстоятельств произошедшего. Росздравнадзор запустил собственную проверку. Однако, по состоянию на конец прошлого года, медучреждение вновь стало принимать рожениц.

Летом 2017 года в ростовском в перинатальном центре погибли тройняшки. По версии следствия, 17 июля в медучреждение поступила 32 летняя жительница Таганрога Виктория Самойленко. В тот же день ей сделали кесарево сечение, мальчиков поместили в отделение патологии новорожденных. Все младенцы появились на свет раньше срока, с недобором веса: каждый весил около 1,5 кг. Врачи уверяли родителей, что беспокоиться не о чем.

Мать погибших рассказала, что спустя несколько дней у младенцев начались осложнения. Врачи не могли определить, от чего именно начались проблемы со здоровьем.

«Врач сказала, что у них энтероколит — это воспаление кишечника. И добавила, что у недоношенных детей такое может быть, потому что это одно из заболеваний, которое часто встречается. Нас начали лечить от этого. Потом я заметила, что у третьего рожденного за ушком какие-то ранки, как язвочки. Я обратилась к врачам, а они сказали, что это обычная опрелость, потом другой врач сказала, что это очень плохо и посоветовали купить мазь с цинком, чтобы подсушить ранки. Я на такси помчалась в аптеку, купила мазь сразу, чтобы начинать лечить. С этого дня ребенку стало хуже», — рассказала Самойленко журналистам.

За несколько дней до гибели, врачи сделали вывод, что у всех детей внутриутробная инфекция. Один ребенок умер 23 августа, спустя несколько дней скончались еще двое.

Женщина утверждает, что все анализы в течение беременности были в порядке: «Если бы были какие-то заболевания, меня бы предупредили во время беременности». По факту гибели детей следователи запустили проверку перинатального центра.

Летом 2018 года Самойленко приехала в Москву и на приеме граждан лично попросила главу Следственного комитета Александра Бастрыкина проконтролировать расследование гибели ее детей и привлечь виновных к ответственности как можно скорее. Женщина заявила, что ее трагедия далеко не первая в ростовском перинатальном центре.

Число врачебных ошибок растет

В России в 2018 году на четверть выросло количество уголовных дел, которые возбудили по факту преступлений, связанных с врачебными ошибками. По данным Следственного комитета, в прошлом году их было заведено более 2,2 тысяч.

В Главном управлении криминалистики СК РФ изучили материалы 143 уголовных дел, которые находились в производстве в 2016-2017 годах. Выяснилось, что большинство преступлений, связанных с врачебными ошибками, совершили врачи-хирурги (27%) и акушеры-гинекологи (17%).

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский считает, что ужесточение уголовного наказания за ошибки врачей приведет лишь к тому, что из медицины уйдут даже опытные профессионалы. Врачебную деятельность необходимо контролировать в рамках административного кодекса — за исключением грубых преступлений, повлекших за собой тяжелые последствия, заявил Саверский «Газете.Ru».

Он подчеркнул, что наиболее эффективным регулятором медицинской деятельности могло бы стать пожизненное лишение врачебной лицензии за разного рода нарушения. Именно это наказание зачастую сможет удовлетворить пациентов, пострадавших от недобросовестных медиков, пояснил эксперт.

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь

Менингококковой инфекцией болеют только люди. Возбудитель — менингококк — передается воздушно-капельным путем, также как, например, при гриппе. Обитает этот микроб в носовой полости и от человека к человеку он может передаваться при чихании, кашле и даже при разговоре. Это очень серьезное заболевание, которое может развиться среди полного здоровья за считанные часы и минуты. Чаще болеют дети, причем генерализованные формы заболевания в 80% случаев встречаются у детей до 2-х лет. Порой спасти больного ребенка не удается.

Инкубационный период (период от момента попадания менингококка в организм и до проявления первых признаков заболевания) может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.

Сам по себе микроб относительно не устойчив во внешней среде. Вне человека он погибает в течение 30 минут. Особенно губительно на менингококк действует свежий воздух, прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Для этого заболевания характерно очень острое начало, можно сказать среди полного здоровья или после незначительного насморка. Резко повышается температура до очень высоких цифр, ребенок жалуется на сильную головную боль, появляется вначале однократная, а затем неукротимая рвота. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди.

Основной признак молниеносной формы и появления возбудителя инфекции в крови (менингококкемии) — на коже ребенка появляется сыпь. Сыпь при менингите у детей является одним из самых характерных симптомов. Вначале она может носить кореподобный характер – в виде мелких красных пятен и папул. Через некоторое время такая сыпь проходит и появляется характерная для менингококковой инфекции геморрагическая сыпь. Точечные кровоизлияния появляются вначале в области стоп и голеней ребенка, а затем распространяются выше на туловище и остальные части тела. На бледной коже они напоминают картину звездного неба.

• Обратите внимание, что сыпь при менингококковой инфекции не исчезает при надавливании. Если сыпь появляется на лице, веках, слизистой оболочке рта, ушных раковинах или в самом начале заболевания – это является неблагоприятным фактором и характерно для тяжелых форм заболевания. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее.

• Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

Нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении тревожных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью.

Как ни странно, лучшей профилактикой менингита является укрепление иммунной системы – прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и закаливание. Не менее важно соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным.

И главное, не пробуйте лечить малыша самостоятельно. Во многом результаты лечении менингита зависят от времени, которое прошло с момента появления первых симптомов и начала терапии. Лишь специалист способен грамотно оценивать ситуацию и подбирать тактику лечения.

Профилактика менингита у детей — это в первую очередь предупреждение воздушно-капельного инфицирования ребенка. Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет главную опасность представляют взрослые, и в первую очередь — родственники. Самый опасный возраст заболевания менингитом — до 5 лет, и во многом здоровье ребенка зависит от его родителей. Если у кого-то из старших членов семьи появились кашель, насморк, заложенность носа, подумайте о ребенке — не подходите к нему, или надевайте четырехслойную марлевую повязку, закрывая и нос, и рот.

• Менингококк — один из самых слабых микробов, очень быстро погибает вне организма человека, особенно от действия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Регулярное проветривание помещений и достаточное солнечное освещение позволяют быстро избавиться от этих микробов в воздухе. Таким образом, нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты своего ребенка. Детская должна всегда быть проветрена и начисто вымыта.

Среди других мер профилактики можно порекомендовать в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ иметь меньше контактов, реже посещать общественные мероприятия. Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.

И самое главное, не пытаетесь лечиться самостоятельно. Результаты лечения менингококковой инфекции во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.

Если медицинским работником предложена госпитализация — не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма также способствуют устойчивости организма к инфекции.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»     Недведь Н.В.

Усиление головной боли при вращении головой в качестве теста на острый менингит в экстренных ситуациях

Почему важна диагностика острого менингита при физикальном обследовании?

Менингит — это воспаление тканей, защищающих головной и спинной мозг (менингеальных оболочек). Острый менингит, особенно бактериальный и туберкулезный, потенциально опасен для жизни и требует срочной диагностики и раннего лечения.

Для диагноза обычно требуется анализ спинномозговой жидкости, полученной посредством люмбальной пункции. Люмбальная пункция предполагает введение иглы между костями поясничного отдела позвоночника. Люмбальная пункция — это инвазивный тест, который может вызвать головную боль.

Если физикальное обследование сможет точно исключить вероятность острого менингита, пациенты смогли бы избежать люмбальной пункции. Однако используемые у людей с подозрением на менингит традиционные физикальные признаки, такие как неспособность наклонить голову вперед (ригидность затылочных мышц), не исключают острого менингита.

Какова цель этого обзора?

Мы стремились оценить, насколько точным является тест усиления головной боли при вращении головой для диагностики острого менингита в условиях оказания экстренной помощи. Тест усиления головной боли при вращении головой — относительно новый (1991) и менее известный, по сравнению с другими тестами физикального обследования. Тест усиления головной боли при вращении головой состоит в поворотах головы в горизонтальной плоскости с частотой два-три раза в секунду.

Что было исследовано в этом обзоре?

Мы изучали тест усиления головной боли при вращении головой у людей с подозрением на менингит в условиях оказания экстренной помощи.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили девять исследований с 1161 участником с возможным наличием острого менингита. В пяти исследованиях участвовали только взрослые, в четырёх — и дети, и взрослые. Из-за недостаточного количества данных мы не смогли провести отдельный анализ для взрослых и детей.

Насколько мы уверены в результатах этого обзора?

Похоже, что чувствительность теста усиления головной боли при вращении головой недостаточна, чтобы исключить диагноз острого менингита.

К кому относятся результаты обзора?

Люди с подозрением на острый менингит. Большинство исследований было посвящено экстренной помощи, поэтому нет уверенности в том, что тест будет работать в учреждениях первичной медицинской помощи. В большинстве исследований принимали участие взрослые или подростки; самому молодому участнику было 13 лет. Нет никаких доказательств, что этот тест применим к детям.

Какие выводы можно сделать из этого обзора?

Даже тогда, когда тест усиления головной боли при вращении головой отрицателен, все равно остаётся вероятность наличия острого менингита.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 27 апреля 2020 года включительно.

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель / AdMe

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.

Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что делать?

Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

Неонатальный менингит — причины, лечение, профилактика — Центр менингита

В Соединенных Штатах на каждые 100 000 живорождений приходится примерно от 300 до 400 случаев неонатального менингита. Это редкий тип менингита, часто опасное для жизни заболевание, поражающее новорожденных и вызываемое различными бактериями, в том числе стрептококком группы B, кишечной палочкой и листериями.

Наиболее частой причиной неонатального менингита в США является бета-гемолитический стрептококк группы B или стрептококк группы B.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, от 10 до 30 процентов беременных женщин являются носителями стрептококка группы B, который потенциально может привести к менингиту во время родов или незадолго до них.

Неонатальный менингит также может быть вызван кишечной палочкой (E. coli) и, в редких случаях, listeria monocytogenes (листериями). Беременные женщины относятся к группе высокого риска развития листериоза — пищевого заболевания, которое возникает из-за зараженных продуктов, таких как мягкие сыры, хот-доги и мясные закуски.Listeria может передаваться через родовые пути во время беременности.

Симптомы неонатального менингита

Поскольку неонатальный менингит может быть фатальным, любого ребенка, у которого проявляются симптомы, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. Признаки неонатального менингита могут включать:

• Плохое питание или отказ от корма
• Раздражительность
• Проблемы с дыханием
• Выпуклость фонателя, мягкое пятно в верхней части головы
• Диарея
• Ощущение тепла или холода

Диагностика и лечение неонатального менингита

Когда врачи подозревают неонатальный менингит, новорожденному делают поясничную пункцию или спинномозговую пункцию — процедуру, при которой игла вводится в спину для забора спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.Младенцы с неонатальным менингитом обычно лечат:

• Жидкости
• Противомикробные препараты (лекарства, которые действуют против бактерий, вызывающих менингит)

В зависимости от тяжести заболевания младенцу могут потребоваться другие методы лечения, например:

• Противосудорожные препараты, если у ребенка судороги
• Мониторинг с помощью устройства для измерения внутричерепного (внутри головы) давления
• Обследование на церебральный абсцесс, образование в головном мозге, возникшее в результате бактериальной или грибковой инфекции
• Обследование на гидроцефалию, обычно называется водой на головном мозге

Как предотвратить неонатальный менингит

Если беременной женщине вводят антибиотики во время родов, риск ее ребенка заболеть стрептококком группы B значительно снижается.Врачи обычно проверяют женщину на стрептококк группы B в третьем триместре. Стрептококк от стрептококка группы B нельзя предотвратить, если мать принимает антибиотики до начала родов .

Женщины, которые должны получать антибиотики во время родов, включают тех, кто:

• Раньше родили ребенка с стрептококковой инфекцией группы B
• Имеют инфекцию мочевыводящих путей, вызванную стрептококком группы B
• Имеют стрептококковые бактерии группы B, но не инфицированы

Неонатальный менингит: как избежать листериоза

Существует множество способов снизить риск листериоза.Вот несколько советов:

• Тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения
• Тщательно мойте овощи перед едой
• Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте продукты, приготовленные из непастеризованного молока

Менингит новорожденных — серьезное заболевание. Примите меры, чтобы узнать об этом заболевании до того, как у вас появится ребенок, чтобы вы могли ознакомиться с предупреждающими знаками и минимизировать риск заражения вашего ребенка.

Неонатальный менингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Бактериальный менингит в неонатальный период остается крайне разрушительным состоянием, с уровнем заболеваемости от 20 до 60 процентов.Общенациональная смертность может достигать 40 процентов в случаях лечения, которые происходят в течение первого месяца жизни. Восприимчивость младенцев к этому заболеванию зависит от множества факторов. Иммунная незрелость младенцев — самый большой фактор, особенно недоношенных. Поскольку младенцы не получают свою первую серию прививок до 2-месячного возраста, высок риск бактериемии, которая потенциально может привести к бактериальному менингиту. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение неонатального менингита и рассматривает роль членов межпрофессиональной команды в ведении людей с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите проявления неонатального менингита.

• Пересмотрите оценку неонатального менингита.

• Определите варианты лечения неонатального менингита.

• Объясните, как межпрофессиональная команда может работать совместно для предотвращения потенциально серьезных осложнений неонатального менингита, применяя знания о проявлениях, оценке и лечении этого заболевания.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Бактериальный менингит в неонатальном периоде по-прежнему является одним из самых разрушительных состояний с уровнем заболеваемости от 20% до 60% [1]. Общенациональная смертность может достигать 40% в пролеченных случаях в первый месяц жизни и до 10% после периода новорожденности. Восприимчивость младенцев к этому заболеванию зависит от множества факторов. Иммунная незрелость младенцев — самый большой фактор, особенно недоношенных.Поскольку младенцы не получают свою первую серию прививок до 2-месячного возраста, высок риск бактериемии, которая может привести к бактериальному менингиту.

К группам повышенного риска относятся недоношенные дети, мужчины, неимущие слои населения и младенцы, находящиеся в детских садах. Кроме того, дети матерей с историей инфекций, передающихся половым путем, включая генитальный герпес, и матери с положительным результатом теста на стрептококк группы B относятся к группе высокого риска. Матери, которые ели определенные продукты, могут подвергаться риску передачи инфекции Listeria своим новорожденным, еще одному патогену, обнаруженному в популяции новорожденных.Грамотрицательные палочки, чаще всего Escherichia coli , способствуют значительной смертности. Стрептококк группы B продолжает оставаться наиболее частым возбудителем менингита в неонатальном периоде.

Этиология

Новорожденные особенно подвержены этому заболеванию из-за своей иммунной незрелости. В зависимости от возраста ребенка, гестационного возраста и местоположения ответственны за него разные патогены. Распространение микроорганизмов, наблюдаемых при неонатальном менингите, аналогично неонатальному сепсису.[2] Заболевание классифицируется как с ранним или поздним началом. Раннее начало наступает в течение первых 72 часов жизни. Позднее начало обычно наблюдается у недоношенных детей, и в этой популяции обнаруживается другой набор патогенов.

Заболеваемость менингитом с ранним началом значительно снизилась за счет назначения антибиотиков во время родов для борьбы с инфекцией стрептококка группы B (GBS). Однако СГБ остается наиболее частой причиной как менингита, так и неонатального сепсиса, вызывая более 40% всех инфекций с ранним началом.[2] Следующим по распространенности патогеном в этой группе является E. coli , который стал наиболее частой причиной раннего сепсиса и менингита среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении (VLBW, менее 1500 г). [2]

В группе с поздним дебютом заболеваемость напрямую связана с гестационным возрастом и массой тела при рождении. Наиболее частыми нарушителями здесь являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus , за которыми следуют E. coli и Klebsiella .

Еще одна бактерия, обнаруживаемая при раннем менингите, — это Listeria, и это также следует учитывать при охвате антибиотиками.Заболевание с поздним началом должно охватывать дополнительные организмы в нозокомиальной среде, особенно в отделениях интенсивной терапии новорожденных, в том числе Pseudomonas aeruginosa и метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus . [3]

Следует учитывать вирусные заболевания, в том числе простой герпес. вирусная (HSV) инфекция и энтеровирус. При наличии подробного материнского анамнеза, указывающего на ее инфицирование ВПГ, настоятельно рекомендуется охват антивирусами.

Эпидемиология

Новорожденные особенно предрасположены к менингиту и сепсису из-за незрелости их клеточного и гуморального иммунитета.Они подвержены высокому риску бактериальных инфекций: от 10% до 20% детей младше 3 месяцев с лихорадкой имеют серьезную бактериальную инфекцию. Бактериемия в два раза чаще возникает в первый месяц жизни.

В развитых странах неонатальный менингит, подтвержденный посевом, оценивается в 0,3 на 1000 живорождений, но это, вероятно, недооценка. Для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) из числа обследованных на сепсис только от 30% до 50% делают люмбальную пункцию, и в 75% случаев это происходит после начала приема антибиотиков широкого спектра действия.Таким образом, это может повлиять на результаты культивирования. [2] Уровень смертности составляет от 10% до 15%, а заболеваемость остается высокой. У около 50% младенцев, переживших болезнь, развиваются хронические неврологические последствия, включая судороги, когнитивные нарушения, двигательные проблемы, а также нарушения слуха и зрения [3].

В развивающихся странах заболеваемость выше, от 0,8 до 6,1 на 1000 живорождений, а уровень смертности достигает 58% [2]. Сообщения в некоторых из этих стран вызывают подозрение, и частота случаев, вероятно, выше.

Из нескольких источников сообщается, что за последние 40 лет смертность от этого заболевания значительно снизилась. Однако, несмотря на многочисленные достижения неонатологии и медицины, заболеваемость не изменилась.

Патофизиология

Наиболее распространенный механизм развития этого заболевания — первичная инфекция кровотока с проникновением в центральную нервную систему. Инфекция с ранним и поздним началом может проявляться по-разному, причем инфекция с ранним началом в основном имеет материнское происхождение.В процессе рождения ребенок подвергается воздействию множества патогенов. Он может передаваться через влагалище к разорванным амниотическим оболочкам или при контакте с кожей новорожденного во время прохождения через родовые пути. Такие организмы, как Listeria monocytogenes , могут передаваться через плаценту. [2] Позднее начало инфекции носит преимущественно внутрибольничный характер. Одной из причин является плохая гигиена рук между инфицированными и неинфицированными младенцами. [2] Инородные устройства, такие как эндотрахеальные трубки, вентиляторы, катетеры и питательные трубки, также могут передавать инфекцию.

Проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) новорожденному намного легче. С поздних сроков беременности и до послеродового периода барьер все еще развивается, и это приводит к повышенной восприимчивости к инфекции. [4] Поскольку мозг младенца все еще развивается после рождения, сосуды головного мозга более хрупкие, что приводит к более разрушительным последствиям болезни.

Иммунная система новорожденного незрелая, включая фагоцитарный ответ.В то время как фагоцитарный ответ нарушается только временно, и считается, что он достигает взрослого уровня к 3-му дню жизни, иммунная система новорожденных испытывает дефицит комплемента и антимикробных белков и пептидов [4]. После инфицирования начинается множество воспалительных реакций, включая выработку TNF-альфа, который является маркером воспаления, и цитокинов IL1B и IL6. При исследовании 54 младенцев более высокие уровни этих воспалительных маркеров были обнаружены в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) пациентов с бактериальным менингитом.[4]

История и физика

Менингит у новорожденных трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть нечеткими. Лихорадка — очевидный красный флаг; однако иногда он может проявляться в виде множества жалоб. Раздражительность или «суетливость» и плохое питание должны вызывать подозрения. Клиницист также должен иметь хороший анамнез матери и беременности. Вопросы должны включать вопросы о сексуальном анамнезе матери, о том, получала ли она антибиотики во время родов и сколько времени прошло от разрыва плодных оболочек до родов.Были ли осложнения во время родов, использовались ли щипцы или вакуум или другие вмешательства, которые могли вызвать инфекцию? Все это факторы риска, которые помогут при обследовании и лечении.

Новорожденные могут выглядеть хорошо, но также могут быть токсичными. Тахипноэ, петехиальная сыпь, плохие неонатальные рефлексы и вялый младенец должны побудить врача заподозрить менингит или любую другую причину сепсиса. Другие результаты физикального осмотра включают выпуклый родничок, хотя это последнее обнаружение.

Оценка

Любой младенец в возрасте 28 дней и младше, у которого наблюдается лихорадка (100,4 F), должен пройти септическое обследование. Это включает в себя полный анализ крови (ОАК) с дифференциалом, посев крови, катетеризованную мочу с посевом, рентгенограмму грудной клетки и люмбальную пункцию. Заказ на люмбальную пункцию должен включать подсчет клеток, глюкозу, белок, окраску по Граму, посев и, при подозрении, исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВПГ.

Люмбальная пункция с подсчетом клеток, белком, окраской по Граму и посевом имеет важное значение для точной постановки диагноза.Культура CSF продолжает оставаться золотым стандартом. Типичное количество лейкоцитов (лейкоцитов) в спинномозговой жидкости при бактериальном менингите колеблется от 200 до 100 000 на мл и от 25 до 1000 на мл при вирусном менингите. [5] В дифференциале нейтрофилов может быть от 80% до 100% при бактериальном заболевании и менее 50% при вирусном заболевании. [5] Некоторые источники указывают, что подсчет ячеек в CSF может быть ненадежным. Обычно любое количество лейкоцитов выше 20 на мл должно вызывать беспокойство; однако некоторые исследования показывают, что менингит может присутствовать, несмотря на нормальное количество лейкоцитов.Исследование, в котором участвовал 9111 младенец, показало, что при использовании порогового значения 20 на мл пропущено 13% случаев менингита [2]. Это указывает на то, что культура продолжает оставаться золотым стандартом диагностики.

ПЦР может быть более чувствительным инструментом в реальном времени для диагностики менингита в будущем. Анализ ПЦР в реальном времени для обнаружения нескольких патогенов, включая Streptococcus pneumonia, E. coli , GBS, S. aureus, и L. monocytogenes , имел в целом более высокий уровень обнаружения по сравнению с культурой (72% против48%). Даже если антибиотики были начаты, ПЦР выявила патогены, которых не было при посеве (58% против 29%) [2]. Прежде чем широко использовать ПЦР, необходимы дополнительные исследования.

Другой тест для выявления SBI у младенцев включает C-реактивный белок (CRP) и прокальцитонин. Исследования с участием CRP в диагностике были многообещающими, но его использование ограничено, поскольку для его синтеза требуется от 8 до 10 часов, поэтому его чувствительность варьируется. Прокальцитонин многообещающий, так как он увеличивается в течение 2 часов после заражения. Обладает высокой чувствительностью (92.6%) и специфичность (97,5%) при рисовании после первых часов жизни.

Лечение / ведение

Из-за высокой заболеваемости и смертности новорожденных от менингита лечение проводится агрессивно. Младенцы должны быть госпитализированы, и посевы должны проводиться до отрицательного результата в течение 72 часов. Следует как можно скорее начать прием антибиотиков широкого спектра действия. Токсичным пациентам может потребоваться помощь в условиях педиатрической интенсивной терапии.

Выбор антибиотиков при неонатальном менингите включает ампициллин и гентамицин или цефотаксим.Для младенцев младше 8 дней доза ампициллина составляет 150 мг / кг в день, разделенная каждые 8 ​​часов, плюс гентамицин 4 мг / кг в день или цефотаксим от 100 до 150 мг / кг в день, разделенный каждые 8-12 часов. С 8 до 28 дней антибиотики те же, но дозировка немного отличается. Доза ампициллина составляет 200 мг / кг / день, разделенная каждые 6 часов, плюс такая же доза для гентамицина или цефотаксима от 150 до 200 мг / кг в день, разделенная каждые 6-8 часов.

Если опасения по поводу ВПГ высоки, настоятельно рекомендуется начать прием ацикловира.Доза составляет 60 мг / кг в день, разделенные каждые 8 ​​часов, или 20 мг / кг на дозу. Симптомы, которые вызывают это, включают судороги, поражения кожи и аномальные тесты функции печени.

Дифференциальная диагностика

У младенцев может быть лихорадка по многим причинам. Вопрос номер один — инфекции. Чаще всего виновата вирусная инфекция. Однако, поскольку заболеваемость и смертность как от неонатального менингита, так и от сепсиса высоки, необходимо исключить другие причины лихорадки. Другие причины неврологических симптомов у младенцев включают первичную опухоль головного мозга, травму головы, внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных детей, токсин, гипонатриемию из-за разбавленной смеси, генетические заболевания, первичные метаболические нарушения и другие.Также следует учитывать неслучайные травмы, в том числе синдром тряски ребенка.

Прогноз

Несмотря на снижение смертности, неонатальный менингит продолжает иметь высокую заболеваемость. К ним относятся глубокие неврологические нарушения, такие как неспособность к обучению, судороги, отклонения в поведении, нарушения зрения и слуха и глубокая умственная отсталость.

Одно исследование в Тунисе показало, что 21,9% детей, рассмотренных в их ретроспективном исследовании, имели неврологические последствия.Дыхательная недостаточность, низкая масса тела при рождении, шок и плеоцитоз менее 500 клеток / мл были показателями худшего прогноза. Добавление офлоксацина к режиму антибиотикотерапии было связано со снижением неврологических осложнений у выживших. [6] Высокий уровень белка в спинномозговой жидкости как во время, так и после острого заболевания также был связан с худшими исходами [7].

Жемчуг и другие проблемы

Самая большая проблема, связанная с менингитом у младенцев, — это не учитывать его в первую очередь. Хорошо выглядящие младенцы с лихорадкой могут быстро стать токсичными и подвержены высокому риску ВБИ из-за незрелой иммунной системы.

Люмбальная пункция с посевом ЦСЖ продолжает оставаться золотым стандартом диагностики. ПЦР может быть тестом, который можно будет использовать в будущем. Антибиотики широкого спектра действия являются стандартом лечения и должны включать ампициллин плюс гентамицин или цефотаксим. В настоящее время предпочтение отдается цефотаксиму. При подозрении, подумайте о добавлении ацикловира в схему лечения. У детей с неврологическими симптомами следует учитывать другую этиологию; однако необходимо исключить менингит из-за его высокой заболеваемости и смертности.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагноз неонатального менингита может быть тяжелым. Однако сегодня смертность ниже из-за агрессивного лечения антибиотиками, противовирусными препаратами и передовой неонатальной медицины. Межпрофессиональный командный подход, включающий врачей, медсестер, фармацевтов и социальных работников, может помочь не только лечить пациента, но и его родителей. Неврологические последствия, которые могут возникнуть, во многих случаях потребуют пожизненного ухода. В течение жизни им потребуется физиотерапия, когнитивная терапия, лекарства и социальная поддержка.Это будет сосредоточено на лечащем педиатре ребенка, который может координировать терапию и консультации специалистов, включая неврологию, и, если последствия достаточно серьезны, медицинское обслуживание на дому.

Существуют правила принятия клинических решений, которые помогают определить, каких детей следует госпитализировать, а кого можно безопасно выписать. Шкала бактериального менингита, которая может идентифицировать пациентов с очень низким риском (VLR), была протестирована и подтверждена в нескольких исследованиях и показывает, что она может помочь снизить затраты и повысить безопасность пациентов за счет сокращения ненужных и, возможно, вредных методов лечения и тестирования.Однако его нельзя использовать в возрастной группе менее 60 дней, поскольку существует неопределенность в отношении его применимости для этой группы населения. (Уровень 1)

В более успешном исследовании по сокращению ненужного тестирования и улучшению результатов у младенцев группа педиатров из Университета Юты разработала модель процесса оказания помощи, основанную на фактических данных (EB-CPM). Применяя это не только к хорошо выглядящим младенцам в центре третичной медицинской помощи, но и к другим медицинским учреждениям в регионе, они смогли сократить расходы и продолжительность пребывания, а также улучшить результаты в течение 2 лет во всех учреждениях.Это включало определение научно-обоснованных подходов к лабораторным исследованиям, визуализации и лечению. Они также использовали доступные в Интернете инструменты, включая алгоритмы, заказы, справочные материалы и рекомендации по антибиотикам. (Уровень 1)

Ссылки

1.

Berardi A, Lugli L, Rossi C, China MC, Vellani G, Contiero R, Calanca F, Camerlo F, Casula F, Di Carlo C, Rossi MR, Chiarabini R , Ferrari M, Minniti S, Venturelli C, Silvestrini D, Dodi I, Zucchini A, Ferrari F., Infezioni da Streptococco B Della Regione Emilia Romagna.Бактериальный менингит новорожденных. Минерва Педиатр. 2010 июн; 62 (3 приложение 1): 51-4. [PubMed: 21089719]

2.

Ku LC, Boggess KA, Cohen-Wolkowiez M. Бактериальный менингит у младенцев. Clin Perinatol. 2015 Март; 42 (1): 29-45, vii-viii. [Бесплатная статья PMC: PMC4332563] [PubMed: 25677995]

3.

Гордон С.М., Шринивасан Л., Харрис М.К. Неонатальный менингит: преодоление проблем в диагностике, прогнозе и лечении с помощью Omics. Фронт Педиатр. 2017; 5: 139. [Бесплатная статья PMC: PMC5472684] [PubMed: 28670576]

4.

Barichello T, Fagundes GD, Generoso JS, Elias SG, Simões LR, Teixeira AL. Патофизиология острого бактериального менингита новорожденных. J Med Microbiol. 2013 декабрь; 62 (Pt 12): 1781-1789. [PubMed: 23946474]

5.

Норрис С.М., Дэнис П.Г., Гарднер Т.Д. Асептический менингит у новорожденных и младенцев. Я семейный врач. 1999 15 мая; 59 (10): 2761-70. [PubMed: 10348069]

6.

Бен Хамуда Х., Бен Хадж Халифа А, Хамза М.А., Аяди А, Суа Х., Хедхер М., Сфар МТ. [Клинические результаты и прогноз неонатального бактериального менингита].Arch Pediatr. 2013 сентябрь; 20 (9): 938-44. [PubMed: 23829970]

7.

Тан Дж., Кан Дж., Цю Дж., Чжао Д., Рен Ф, Ло З., Чжан Ю. Клинический прогноз при бактериальном менингите новорожденных: роль белка спинномозговой жидкости. PLoS One. 2015; 10 (10): e0141620. [Бесплатная статья PMC: PMC4625018] [PubMed: 26509880]

Симптомы менингита у младенцев и детей ясельного возраста

НЕ ждать сыпи. Если ваш ребенок заболел и ему становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы могут появляться в любом порядке. Некоторые могут вообще не появляться.

Общие признаки и симптомы менингита и сепсиса у младенцев и детей ясельного возраста.

• Лихорадка, холодные руки и ноги

• Отказ от еды и рвота

• Расстроен, не любит, когда с тобой обращаются

• Сонный, гибкий, не отвечает

• Учащенное дыхание или кряхтение

• Кожа бледная, с пятнами.Пятна / сыпь.
  См. Стеклянный тест

• Необычный крик, стоны

• Напряженный выпуклый родничок (мягкое пятно)

• Скованность в шее, не нравится яркий свет

• Судороги / припадки

Ранние симптомы могут включать:

Лихорадка, головная боль, рвота, мышечные боли и лихорадка с холодными руками и ногами.

Человеку с менингитом или сепсисом может очень быстро стать хуже. Продолжайте проверять их.

Доверяйте своим инстинктам — немедленно обратитесь за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Почему дети до 5 лет подвергаются риску?

Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы к менингиту, поскольку им нелегко бороться с инфекцией, потому что их иммунная система еще не полностью развита. Наиболее частые причины менингита — бактерии и вирусы.

Вирусный менингит редко опасен для жизни, но все же может вызвать сильное недомогание у младенцев и маленьких детей. Большинство детей выздоравливают хорошо, но выздоровление может быть медленным.

Бактериальный менингит может привести к летальному исходу и требует быстрой госпитализации и неотложной медицинской помощи. Хотя большинство детей выздоровеют, около 10% умрут, а некоторые останутся инвалидами на всю жизнь.

Узнайте больше о последствиях менингита и сепсиса.

Некоторые бактерии, вызывающие менингит, также могут вызывать сепсис (заражение крови). Сыпь, связанная с менингитом, на самом деле вызвана сепсисом. Никогда не следует ждать появления сыпи, она может быть поздним признаком или вовсе не появиться. Узнайте больше о тесте на сыпь и стекло.

Загрузите дополнительную информацию о менингите у младенцев и детей младше 5 лет.

Менингит у младенцев: обзор и многое другое

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, которые составляют трехслойную оболочку, которая окружает и защищает головной, спинной мозг и спинномозговую жидкость (CSF).Младенцы в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску заражения инфекционным менингитом, а младенцы младшего возраста могут иметь серьезные долгосрочные последствия менингита.

Лечение включает в себя тщательное лечение лихорадки, уменьшение отека вокруг мозга, лечение судорог, а иногда и лечение противомикробными препаратами для борьбы с инфекцией.

скайнер / Getty Images

Профилактика важна и включает вакцинацию и предотвращение заражения, не позволяя ребенку контактировать с кем-либо, кто может заразиться инфекцией.Детям, которые рискуют заразиться менингитом от матери во время родов, иногда назначают профилактическое лечение антибиотиками матери и / или ребенку.

Причины

Есть несколько типов инфекционного менингита у младенцев, включая бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Бактериальный менингит — наиболее распространенный тип менингита у детей младше 2 месяцев, а вирусный менингит чаще встречается у детей старшего возраста.

Эти инфекционные патогены часто вызывают легкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как насморк или заложенность носа, но иногда они могут вызывать менингит.Возможно, вам не всегда удастся отследить, как ваш ребенок подвергся воздействию инфекционного патогена, вызвавшего менингит.

Бактерии

Наиболее частыми причинами бактериального менингита у детей младше 2 месяцев являются группа B Streptococcus , Streptococcus pneumoniae , Listeria monocytogenes и Escherichia coli .

Младенцы старшего возраста чаще заражаются Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae типа b (Hib) и стрептококком группы B .

Туберкулез (TB ) — это инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis , которая может вызывать тяжелый и быстро обостряющийся менингит, особенно у детей младшего возраста. Это чаще встречается в некоторых регионах мира, включая страны Африки и Азии, и обычно вызывает инфекцию легких.

Туберкулезный менингит является тяжелым осложнением инфекции и вызывает высокий риск смерти или серьезных долговременных неврологических повреждений.

Вирусы

Младенцы могут заразиться вирусным менингитом, который обычно не столь серьезен, как бактериальный менингит.Однако у младенцев могут быть долгосрочные последствия после выздоровления от вирусного менингита, и инфекция у маленьких детей более серьезна, чем у взрослых.

Причины вирусного менингита у младенцев включают вирус кори, вирус ветряной оспы, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барра и вирус эпидемического паротита.

Гриб

Грибковый менингит нечасто встречается у младенцев, но наиболее частой причиной является грибок Candida , за которым следует гистоплазмоз. Эти инфекции могут быть тяжелыми и связаны с системными инфекциями и сепсисом.

Менингит обычно начинается с респираторной инфекции с симптомами простуды, носовых пазух и ушей, а затем попадает с кровотоком в головной и спинной мозг.

Факторы риска

Менингит встречается не так часто, как респираторные или желудочно-кишечные инфекции, потому что нервная система менее восприимчива к инфекциям из-за защитного гематоэнцефалического барьера. Однако младенцы подвергаются повышенному риску, потому что у них относительно менее развита иммунная система, чем у детей старшего возраста или взрослых.

Маленькие младенцы еще не получили многих прививок, что подвергает их риску заражения инфекциями, от которых дети старшего возраста были защищены благодаря вакцинации.

Кроме того, новорожденные (определяемые как дети младше 4 недель) более подвержены определенным инфекциям во время родов. Некоторые организмы, включая группу B Streptococcus и Candida, , могут присутствовать в родовых путях матери, не вызывая какой-либо инфекции или неблагоприятного воздействия на мать.

Другие факторы, такие как необходимость оставаться в больнице по медицинским показаниям, могут подвергнуть ребенка потенциальным инфекциям. Проникающая травма головы также увеличивает риск заражения, которое может вызвать менингит.

Симптомы

Новорожденные, младенцы старшего возраста и маленькие дети до 2 лет не имеют тех же симптомов менингита, что и дети старшего возраста или взрослые. У младенцев могут быть симптомы менингита, аналогичные симптомам любого другого заболевания, и их нелегко распознать новым родителям.

Симптомы могут включать постоянный плач, необычную раздражительность или чрезмерный сон. Поскольку они очень молоды и не могут самовыражаться, младенцы, у которых проявляются эти симптомы, должны получить немедленную медицинскую помощь.

Признаки и симптомы, которые может проявляться у вашего ребенка при менингите, включают:

• Лихорадка
• Сон больше обычного
• Невозможность заснуть
• Отсутствие аппетита
• Рвота
• Диарея
• Кожная сыпь, особенно при Neisseria meningitidis
• Пониженная реакция
• Пониженный интерес к внешнему виду вокруг
• Сниженная реакция на звуки или поведение, будто они не слышат шум вокруг себя
• Жесткая шея
• Спастические движения
• Жесткие или жесткие конечности
• Предпочтительно поворачивать шею на одну сторону без причины
• Полные роднички (мягкие пятно на коже головы выглядит вздутым или отличается от обычного)
• Судороги
• Потеря основных этапов, которые уже были достигнуты
• Слабость или вялость руки, ноги или одной стороны тела

Чем больше этих эффектов у ребенка, тем больше вероятность, что он заболеет менингитом или другим типом инфекции.

Менингит быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу или тяжелым последствиям. Это состояние требует раннего выявления и комплексного лечения.

Диагностика

Вам следует обратиться за медицинской помощью к своему ребенку, если вы беспокоитесь о менингите или любой другой серьезной инфекции. Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Это будет включать оценку их бдительности, мышечного тонуса и реакции на звуки и визуальные раздражители.

Осматривают роднички, которые могут быть полными или напряженными из-за менингита. Измеряется окружность головы, поскольку размер головы меньше или больше ожидаемого может указывать на менингит или другие заболевания головного мозга у маленьких детей.

Кроме того, лечащий врач вашего ребенка изучит его глаза и движения глаз, а также зрачки и реакцию зрачков на свет.

Рефлексы будут проверены — у маленьких детей часто есть особые рефлексы, описываемые как примитивные рефлексы или рефлексы новорожденных, которые обычно исчезают в течение первых нескольких лет жизни.

Например, у младенцев может быть ладонный рефлекс захвата, при котором они крепко хватаются за любой предмет, помещенный в ладонь. Изменения этих рефлексов очень важны для выявления заболеваний нервной системы у маленьких детей.

Признаки, которые могут потребовать дальнейшего обследования и тестирования на менингит, включают высокую температуру, ригидность шеи, повышенный или пониженный мышечный тонус, измененные рефлексы, отсутствие бдительности, аномальные движения глаз или проблемы со зрением или слухом.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка инфекция, является ли инфекция менингитом, тип менингита и степень поражения мозга или позвоночника.

Тесты и лаборатории

Ряд диагностических тестов может помочь в диагностике менингита у младенцев. Врач вашего ребенка может сделать общий анализ крови (CBC), который может показать признаки инфекции, включая повышенный уровень лейкоцитов (WBC).

Анализ химического состава крови может показать изменения электролитов, которые могут указывать на обезвоживание, а анализ мочи или посев крови могут выявить организм, вызывающий менингит, если он также присутствует в крови или моче.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) используется для выявления инфекционного организма, вызывающего менингит. Это инвазивный тест, включающий забор спинномозговой жидкости с помощью иглы, введенной ниже позвоночника.

Жидкость отправляется в лабораторию на анализ. Он может показывать признаки воспаления и / или может идентифицировать инфекционный организм в спинномозговой жидкости. Однако иногда инфекционный организм может не быть обнаружен даже при наличии инфекции.

Процедура должна занять от 10 до 15 минут, если она проводится у постели больного.Однако это может занять больше времени, если это делается с применением седативных препаратов и визуализаций.

Люмбальная пункция может быть не рекомендована, если при неврологическом обследовании у ребенка нет существенных отклонений. Однако, если состояние вашего ребенка ухудшается или не улучшается на фоне лечения, этот тест может потребоваться.

В зависимости от симптомов ребенка и результатов физикального обследования перед люмбальной пункцией может быть показано исследование головного мозга. Определенные проблемы, такие как непроходимость спинномозговой жидкости или опухоль головного мозга, могут сделать поясничную пункцию опасной.Визуализирующее исследование поможет идентифицировать их или исключить их.

Изображения

Визуализирующие исследования головного мозга, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ головного мозга, могут быть полезны при оценке возможного менингита.

Эти тесты могут показать непроходимость, новообразования, анатомические дефекты или скопление жидкости в головном мозге. МРТ головного или спинного мозга также может показать признаки воспаления менингеальной оболочки, которое может возникнуть при менингите.

Детям младшего возраста может быть трудно получить результаты визуализации головного мозга, которым может потребоваться седативный эффект, чтобы оставаться неподвижными во время теста для получения адекватных результатов изображения.

Лечение

Лечение менингита у младенцев направлено на обеспечение комфорта и предотвращение долгосрочных осложнений. Лечение направлено на контроль симптомов и, в некоторых случаях, на лечение инфекционного патогена.

В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия для поддержания питания и дыхания (дыхания).

Лечение может включать:

Противомикробные препараты : Как правило, вирусный менингит часто не лечится противомикробными препаратами, поскольку обычно проходит сам по себе.Однако бактериальный менингит и грибковый менингит необходимо лечить лекарствами, направленными против инфекции.

Иногда антибиотики назначают до выявления инфекции и могут быть изменены в зависимости от результатов люмбальной пункции.

Антибиотики, часто используемые для лечения бактериального менингита, включают цефтриаксон, цефотаксим, ампициллин с гентамицином или цефотаксим, азитромицин, амоксициллин, цефиксим, амоксициллин / клавуланат или триметоприм / сульфаметоксазол.

Контроль температуры : Высокая температура может вызвать вялость у ребенка, а у некоторых детей может вызвать судороги. По этим причинам может потребоваться контроль температуры тела ребенка.

Лечение переохлаждения : Иногда у детей с менингитом может быть низкая температура тела. В этих случаях может потребоваться немного согреть ребенка одеялом или согревающей кроватью.

Контроль за потреблением жидкости : Ребенок с менингитом может обезвоживаться или иметь избыток жидкости вокруг мозга.Иногда необходимо контролировать концентрацию жидкости в организме с помощью внутривенных жидкостей или лекарств.

Питание : У младенцев с менингитом часто снижается аппетит и / или может наблюдаться рвота. Пищевые добавки могут потребоваться для поддержания веса и здоровой иммунной системы, чтобы бороться с инфекцией.

Добавление кислорода : Иногда уровень кислорода у ребенка может быть снижен из-за менингита, и может оказаться полезным неинвазивное введение кислорода с помощью назальной канюли.

Контроль над припадками : При менингите у младенцев могут быть припадки. Это может произойти из-за раздражения вокруг мозга, а также из-за лихорадки. Противоэпилептические препараты (AED) могут помочь контролировать припадки в это время.

Стероиды ; Иногда стероиды используются для уменьшения воспаления. Однако эти лекарства подавляют иммунную систему и могут усугубить инфекцию, поэтому при лечении менингита очень тщательно рассматриваются преимущества и недостатки их использования.

Лечение гидроцефалии : Накопление жидкости в головном мозге можно лечить с помощью лекарств, например диуретиков. Однако иногда лекарств недостаточно для снижения давления жидкости на мозг, или может возникнуть обструкция оттока спинномозговой жидкости из-за воспаления или инфекции.

В этих случаях может потребоваться процедура для удаления жидкости и, возможно, потребуется наложение желудочкового шунта.

Респираторная поддержка : В тяжелых случаях дыхание может быть нарушено, и ребенку может потребоваться механическая респираторная помощь, пока он не сможет снова дышать самостоятельно.

Профилактика

Есть несколько мер, которые могут помочь предотвратить менингит у младенцев. Беременные могут пройти обследование на наличие инфекций. Если ребенок находится в группе риска из-за материнской инфекции, ему могут назначить антибиотики.

Если инфекция обнаружена до рождения ребенка, можно лечить мать и, возможно, ребенка. Если материнская инфекция обнаруживается после рождения ребенка, ребенка часто лечат.

Кроме того, важно убедиться, что ваш ребенок получает вакцины, рекомендованные для его возраста.

Вакцины для профилактики менингита

Вакцины, которые помогают защитить от менингита, включают те, которые защищают от:

• Корь
• Свинка
• Varicella zoster
• Грипп
• Neisseria meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Hib

Также очень важно избегать контакта с инфекциями. Не позволяйте инфицированным людям прикасаться к вашему ребенку или приближаться к нему.Соблюдайте гигиену, например, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку и перед тем, как прикасаться к его еде. Убедитесь, что свежие продукты тщательно вымыты перед тем, как ребенок их съест.

Осложнения

Менингит может вызвать осложнения и длительные последствия. Это может произойти, если инфекция станет тяжелой. Раннее лечение снижает риск осложнений, но иногда состояние может прогрессировать даже при своевременном и комплексном лечении.

Осложнения менингита у младенцев могут включать:

Потеря слуха : Младенцы, выздоравливающие от менингита, могут иметь повреждение нервов, которое влияет на слух в одном или обоих ушах.Это может произойти после любого типа инфекционного менингита и особенно связано с вирусным менингитом, например, вызванным вирусом ветряной оспы.

Приступы : приступы могут разрешиться после острой фазы инфекции, или у ребенка может развиться эпилепсия после выздоровления от менингита. Это чаще встречается при бактериальном менингите и при менингите, сопровождающемся очень высокой температурой.

Гидроцефалия : Дети, у которых развивается гидроцефалия и / или непроходимость спинномозговой жидкости из-за менингита, могут оставаться восприимчивыми к гидроцефалии после исчезновения инфекции.Это может потребовать хирургического вмешательства и / или длительного наложения желудочкового шунта.

Когнитивный дефицит : Иногда менингит связан с низким уровнем кислорода во время инфекции или может привести к энцефалиту (воспалению мозга), часто описываемому как менингоэнцефалит. Эти проблемы могут нанести ущерб мозгу, который сохраняется после исчезновения инфекции, и могут ухудшить когнитивные функции в более позднем возрасте.

Ухудшение зрения : Менингит может поражать области мозга, влияющие на зрение, что может привести к стойким дефектам зрения.

Дефицит моторики : Повреждение областей мозга или позвоночника, контролирующих движения, может произойти при тяжелом менингоэнцефалите и может привести к длительным проблемам с моторным контролем.

Потеря конечности : Neisseria meningitidis и другие типы бактериального менингита могут вызывать тяжелое системное воспаление в организме, потенциально приводящее к образованию тромбов, что может привести к потере конечности.

Прогноз

Прогноз при менингите зависит от причины и тяжести инфекции.Обычно вирусный менингит проходит без осложнений или долгосрочных проблем.

Бактериальный и грибковый менингит чаще вызывают стойкие побочные эффекты, хотя они также могут полностью исчезнуть без осложнений. Как правило, чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благополучного исхода у вашего ребенка.

Слово от Verywell

Менингит может поражать людей любого возраста, но младенцы более подвержены инфекционному менингиту. Хотя вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка менингитом, нельзя гарантировать, что профилактика будет на 100% эффективной.

Если вас беспокоят симптомы вашего ребенка, немедленно обратитесь к его врачу или обратитесь за медицинской помощью. Диагноз менингита может занять некоторое время, а лечение может занять несколько дней или больше.

После того, как ваш ребенок выздоровеет от менингита, вы можете поработать с его педиатром, чтобы выявить любые признаки долгосрочных осложнений, чтобы их можно было устранить как можно более эффективно.

Менингит — NHS

Менингит — это инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Это может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей.

Менингит может быть очень серьезным, если не лечить быстро.

Может вызвать опасное для жизни заражение крови (сепсис) и привести к необратимому повреждению мозга или нервов.

Существует ряд прививок, обеспечивающих некоторую защиту от менингита.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:

• высокую температуру (лихорадку)
• тошноту
• головную боль
• сыпь, которая не исчезает, когда над ней перекатывают стакан (но сыпь не всегда появляется. )
• ригидность шеи
• неприязнь к яркому свету
• сонливость или невосприимчивость
• припадки (припадки)

Эти симптомы могут проявляться в любом порядке.Вы не всегда получаете все симптомы.

Важный:
Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее получить медицинскую консультацию, если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть менингит.

Доверяйте своим инстинктам и не ждите, пока разовьется сыпь.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы считаете, что вы или ваш ребенок серьезно заболели.

Позвоните в NHS 111 или к своему терапевту, чтобы получить совет, если вы не уверены, серьезно ли это или вы думаете, что могли контактировать с кем-то, кто болел менингитом.

Как распространяется менингит

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Бактериальный менингит встречается реже, но более опасен, чем вирусный менингит.

Инфекции, вызывающие менингит, могут передаваться через:

Менингит обычно передается от людей, которые переносят эти вирусы или бактерии в носу или горле, но сами не болеют.

Его также можно заразить от человека, больного менингитом, но это встречается реже.

Прививки от менингита

Прививки предлагают некоторую защиту от определенных причин менингита.

К ним относятся:

• вакцина против менингита B, предлагаемая детям в возрасте 8 недель, с последующей второй дозой в 16 недель и ревакцинацией в 1 год
• Вакцина 6-в-1, предлагаемая детям в возрасте 8, 12 лет. и возраст 16 недель
• пневмококковая вакцина — предлагается детям, родившимся до 1 января 2020 года в возрасте 8, 16 недель и 1 года; младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, вводят 2 дозы в 12 недель и 1 год
• Вакцина Hib / MenC — предлагается детям в возрасте 1 года
• Вакцина MMR — предлагается младенцам в 1 год и вторая доза — в 3 года и 4 месяца
• вакцина против менингита ACWY — предлагается подросткам, школьникам шестого класса и студентам старшего возраста, впервые поступающим в университет

Лечение менингита

Люди с подозрением на менингит обычно сдают анализы в больнице для подтверждения диагноза и проверки того, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Бактериальный менингит обычно необходимо лечить в больнице не менее недели.

Лечение включает:

• антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену
• кислород через лицевую маску

Вирусный менингит имеет тенденцию улучшаться самостоятельно в течение 7-10 дней и часто может исчезнуть. лечится в домашних условиях.

Достаточно отдыхать, принимать обезболивающие и лекарства от болезней могут тем временем помочь облегчить симптомы.

Перспективы менингита

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Большинство людей с бактериальным менингитом, получивших быстрое лечение, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы.

К ним могут относиться:

• потеря слуха или потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• проблемы с памятью и концентрацией
• повторяющиеся припадки (эпилепсия)
• нарушения координации, движения и равновесия
• потеря конечностей — иногда требуется ампутация пораженных конечностей

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчивается летальным исходом.

Узнайте больше об осложнениях менингита

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Менингит у младенцев и детей

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция (бактериальная или вирусная) защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Это может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей (NHS, 2016).

Менингит может быть очень серьезным, если его не лечить быстро. Это может вызвать опасное для жизни заражение крови (сепсис) и привести к необратимому повреждению мозга или нервов (NHS Choices, 2016).

Симптомы

Симптомы менингита могут развиться внезапно. Хотя могут присутствовать какие-либо или все (или почти никакие) симптомы, они могут включать:

• температура (лихорадка) 38 ° C или выше
• тошнота и рвота
• раздражительность и недостаток энергии
• головная боль
• Пятнистая сыпь, которая не исчезает, когда по ней перекатывают стекло (хотя эта сыпь не всегда появляется)
• жесткая шея
• Нелюбовь к яркому свету
• путаница
• сонливость или невосприимчивость
• изъятий (припадков)
• Кожа бледная и с крапинками
• Боль в мышцах и суставах
• дышит быстро
• холодные руки и ноги.

(NHS, 2016)

Младенцы также могут:

• отказать вам в кормлении
• проявляют волнение и не хотят, чтобы их брали на руки
• имеют выпуклое мягкое пятно на голове (родничок)
• быть гибким или не отвечать
• имеют необычно высокий крик
• имеют жесткий корпус.

(NHS, 2016)

Итак, у менингита много симптомов, но каждый случай индивидуален. Симптомы могут появляться в любом порядке, а некоторые могут не проявляться вообще (NHS, 2016).

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Доверяй своим инстинктам; не ждите, пока появится сыпь (NHS, 2016).

Вызовите скорую помощь (999) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваш ребенок серьезно болен. Если вы не уверены, серьезно ли это, спросите совета, позвонив в NHS 111 или своему терапевту (NHS, 2016).

«Менингит — неотложная медицинская помощь.«

Что вызывает менингит?

Любой может заболеть менингитом, но некоторые факторы делают его более вероятным. Дети, которым не делали прививок для профилактики менингита, подвергаются гораздо большему риску, но вакцинация не является гарантией защиты. Факторы включают возраст до пяти лет, вашу среду обитания, пассивное курение, большое количество людей и проблемы с иммунной системой (Meningitis Now, 2018a).

Менингит возникает по разным причинам, но наиболее распространены вирусы и бактерии.

Что делает менингит более вероятным?

Бактериальный менингит

• Бактериальный менингит может быть вызван рядом различных бактерий (например, Streptococcus группы B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae [тип a, не относящийся к типу b] ], Mycoplasma, Streptococcus anginosus, Mycobacterium tuberculosis).
• Ни одна вакцина не защищает от всех видов менингита.
• Некоторые бактерии, вызывающие менингит, также вызывают сепсис (заражение крови).
• У детей, перенесших менингит, могут появиться различные последствия. К ним относятся приобретенные травмы головного мозга, изменения в обучении и поведении, потеря слуха, эмоциональные изменения и проблемы со зрением.

(Curtis and Nyquist, 2011; Meningitis Now, 2018b)

Бактерии, вызывающие менингит, обычно передаются от человека к человеку. Способы его распространения зависят от типа участвующих бактерий (CDC, 2017).

Младенцы могут заразиться стрептококками группы B и кишечной палочкой от матери во время схваток и родов. (Национальная служба здравоохранения не проводит регулярные тесты на СГБ у беременных женщин, хотя в некоторых других странах это делается, например, в США, где CDC заявляет, что тестирование может помочь предотвратить заболевание СГБ.) Люди с Hib и Streptococcus pneumoniae, кашляющие или чихающие поблизости, также могут распространять эти бактерии. вашему ребенку, если они вдыхают бактерии (CDC, 2017).

Люди также могут передавать Neisseria meningitidis через слюну.Обычно это происходит при кашле или поцелуях, но может происходить и при более длительном контакте, как будто вы живете в одной семье (CDC, 2017).

Некоторые бактерии, такие как Listeria monocytogenes и Escherichia coli, могут передаваться вашему ребенку через зараженную пищу (CDC, 2017). Инфекция Escherichia coli может распространяться, если кто-то не мыл руки перед приготовлением еды (CDC, 2017). Люди могут заразиться Listeria monocytogenes, употребляя в пищу зараженные продукты, такие как непастеризованный сыр или молоко (CDC, 2017).

Люди также могут быть переносчиками, другими словами, они переносят эти бактерии внутри или на своем теле, не вызывая у них болезней. Большинство носителей никогда не заболевают, но могут передавать бактерии другим людям (CDC, 2017).

Вирусный менингит

Вирусный менингит обычно не опасен для жизни, но может вызвать у людей сильное недомогание. Это также более распространено, чем бактериальный менингит.

• Вирусный менингит чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, но им может заразиться кто угодно.
• Симптомы вирусного менингита могут быть очень похожи на симптомы бактериального менингита, поэтому вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы беспокоитесь.
• Энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита, но его могут вызывать многие другие вирусы.
• Вирусный менингит не считается заразным — почти все это единичные случаи.

(Meningitis Now, 2018c; Фонд исследований менингита, 2018)

Вирусный менингит не имеет специального лечения.Вашему ребенку обычно вводят жидкости, чтобы убедиться, что он хорошо гидратирован, а также дают обезболивающие и много отдыхают.

Антибиотики не действуют против вирусов. Антибиотики часто назначают при поступлении в больницу, если причина менингита неизвестна (Meningitis Now, 2018c).

Большинство людей полностью выздоравливают от вирусного менингита, хотя это может быть медленным процессом. Тем не менее, некоторые люди испытывают серьезные и изменяющие жизнь последствия (Meningitis Now, 2018c, d).

Иммунизация от менингита

Ряд различных прививок может защитить от менингита, поскольку он вызывается несколькими различными инфекциями (NHS Choices, 2016).Программа вакцинации NHS предоставляет детям большую часть прививок, защищающих от инфекций, вызывающих менингит (NHS Inform, 2018). Например, свинка обычно вызывала вирусный менингит до того, как вакцина MMR защищала от него (Meningitis, 2018e, f).

Прочтите нашу статью о вакцинах , которые могут помочь защитить вашего ребенка от менингита.

Стекло тестовое

Если вы обнаружите пятнистую сыпь, которая не исчезает при сильном надавливании на нее стеклом, это типичный симптом менингита.Однако этот симптом развивается не всегда. Некоторые другие состояния могут выглядеть схожими, поэтому необходима детальная оценка соответствующим медицинским работником.

Эту сыпь труднее увидеть на темной коже. Поэтому проверьте наличие сыпи на более светлых участках, таких как живот, ладони, подошвы ног, внутри век и нёбо (NHS, 2016).

Сыпь часто начинается с маленьких красных уколов. Затем вы увидите, как он быстро распространяется и превращается в красные или фиолетовые пятна.Неувядающая сыпь, видимая под прозрачным стеклом, плотно прижатым к коже, является признаком сепсиса, вызванного менингитом (NHS, 2016).

Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы обнаружите у него эту сыпь.

Лечение менингита

Если есть подозрение на менингит, вашего ребенка нужно будет положить в больницу, и ему потребуются анализы и, возможно, пребывание в больнице.

Обычно тесты подтверждают, есть ли у вашего ребенка менингит, и проверяют, возник ли он вирусной или бактериальной инфекцией.Лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза, потому что бактериальный менингит может быть очень серьезным. Это будет остановлено, если у вашего ребенка вирусный менингит.

Вашему ребенку могут быть назначены следующие тесты:

(NHS, 2016)

Лечение в стационаре

Если у вашего малыша бактериальный менингит, он получит лечение в больнице, потому что это может быть очень серьезно, и за ним нужно будет внимательно наблюдать. Дети с тяжелым вирусным менингитом также могут лечиться в больнице.

Лечение может включать внутривенные антибиотики и жидкости (для предотвращения обезвоживания), кислород при любых затруднениях с дыханием и стероидные препараты при любом отеке мозга (NHS, 2016).

Лечение на дому

Обычно ваш ребенок может пойти домой, если у него менингит легкой степени и вирусный. Это связано с тем, что вирусный менингит обычно проходит сам по себе за семь-десять дней и, как правило, не вызывает серьезных проблем (NHS, 2016).

Пока ваш ребенок выздоравливает, постарайтесь, чтобы он много отдыхал, и принимайте обезболивающие и лекарства от болезней в соответствии с рекомендациями.

Выздоровление от менингита

Менингит поражает детей по-разному. Выздоровление будет зависеть от типа менингита, которым они заразились, от того, как быстро он был вылечен, и от степени каких-либо осложнений (NHS, 2016).

Многие дети полностью выздоравливают. Другим может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка, чтобы помочь с любыми серьезными осложнениями или последствиями менингита.

Эта страница последний раз просматривалась в мае 2018 года.

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным вопросам, таким как менингит, сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задыхается. Найдите ближайший курс.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Вирусный менингит | CDC

Вирусный менингит (когда менингит вызван вирусом) является наиболее распространенным типом менингита. Большинство людей поправляются самостоятельно без лечения. Однако любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что любой тип менингита может быть серьезным. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызывает, и выбрать лучшее лечение. Младенцы младше 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают тяжелым заболеванием вирусным менингитом.

Причины

Неполиомиелитные энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита в США. Лишь у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, разовьется менингит.

Другими вирусами, которые могут вызывать менингит, являются

Люди в группе риска

Заболеть вирусным менингитом могут люди любого возраста. Однако у некоторых людей риск заражения выше, в том числе:

• Дети до 5 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, приемом лекарств (например, химиотерапией) и недавней трансплантацией органов или костного мозга

Младенцы в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также чаще страдают тяжелыми заболеваниями.

Как это распространяется

Люди, находящиеся в тесном контакте с вирусным менингитом, могут заразиться вирусом, от которого этот человек заболел. Однако вероятность развития менингита при таком тесном контакте маловероятна. Лишь у небольшого числа людей, инфицированных вирусами, вызывающими менингит, разовьется вирусный менингит.

Вирусы, вызывающие менингит, распространяются по-разному. Узнайте больше о том, как распространяются следующие вирусы, посетив веб-сайты CDC:

Симптомы

Общие симптомы у младенцев

• Лихорадка
• Раздражительность
• Плохое питание
• Сонливость или проблемы с пробуждением
• Вялость (недостаток энергии)

Общие симптомы у детей и взрослых

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея
• Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
• Сонливость или проблемы с пробуждением
• Тошнота
• Раздражительность
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Вялость (недостаток энергии)

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно поправляются самостоятельно в течение 7–10 дней.

Начальные симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита. Однако бактериальный менингит обычно протекает тяжело и может вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или нарушение обучаемости. Патогены (микробы), вызывающие бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом. Сепсис — это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач может определить, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и определить лучшее лечение.

Диагностика

Врачи диагностируют менингит, заказывая специальные лабораторные анализы образцов, взятых у человека с подозрением на менингит. Если врач подозревает менингит, он или она может собрать образцы для анализа до

.

• Мазок из носа или горла
• Получение образца стула
• Взять немного крови
• Забор жидкости вокруг спинного мозга

Лечение

В большинстве случаев специфического лечения вирусного менингита не существует.Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью выздоравливают без лечения за 7-10 дней. Противовирусные препараты могут помочь людям с менингитом, вызванным вирусами, такими как герпесвирус и грипп.

Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, поэтому они бесполезны при лечении вирусного менингита. Однако антибиотики действительно борются с бактериями, поэтому они очень важны при лечении бактериального менингита.

Людям, у которых развивается тяжелое заболевание или которые подвержены риску развития тяжелого заболевания, может потребоваться помощь в больнице.

Профилактика

В США нет вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частой причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, — это набрать номер

.

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или посещения туалета
• Избегайте тесного контакта, например прикосновений и рукопожатий, с больными людьми
• Очистить и продезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не позволяйте больным детям ходить в школу

Вакцины могут защитить от некоторых болезней, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, которые могут привести к вирусному менингиту.Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по расписанию.

Избегайте укусов комаров и других насекомых, переносящих болезни, которые могут заразить людей.

Контрольные мыши и крысы. Если у вас есть грызун в вашем доме или вокруг него, соблюдайте соответствующие меры предосторожности по очистке и контролю.