Микоплазма симптомы у детей: Микоплазменная инфекция у детей
Микоплазма пневмония у детей: диагностика, симптомы и лечение
Содержимое
- 1 Микоплазма пневмонии у детей: как быстро диагностировать, какие симптомы обращают на себя внимание и как правильно лечить
- 1.1 Микоплазма пневмония у детей: диагностика, симптомы и лечение
- 1.1.1 Что такое микоплазма пневмония?
- 1.2 Как передается микоплазма пневмония
- 1.3 Какие симптомы у детей с микоплазмой пневмонии
- 1.4 Как диагностируют микоплазму пневмонии у детей
- 1.5 Как лечить микоплазму пневмонии у детей
- 1.6 Главное, чего избегать при лечении микоплазмы пневмонии у детей
- 1.7 Как предотвратить микоплазму пневмонии у детей
- 1.8 Микоплазма пневмония у детей: особенности
- 1.9 Микоплазма пневмония у детей: возможные осложнения
- 1.10 Когда стоит обратиться к врачу при микоплазмной пневмонии у детей?
- 1.11 Микоплазма пневмония у детей: что говорят исследования
- 1.12 Рекомендации по питанию при микоплазма пневмонии у детей
- 1. 13 Микоплазма пневмония у детей: мифы и реальность
- 1.13.1 Миф: микоплазмоз не является серьезным заболеванием
- 1.13.2 Миф: микоплазмоз неизлечима
- 1.13.3 Миф: микоплазмоз не заразен
- 1.14 Как подготовиться к визиту к врачу, если у ребенка микоплазма пневмония
- 1.15 Как помочь ребенку справиться со стрессом из-за микоплазмы пневмонии
- 1.16 Микоплазма пневмония у детей: возможность своевременного выявления
- 1.17 Микоплазма пневмония у детей: как жить после выздоровления
- 1.18 Видео по теме:
- 1.1 Микоплазма пневмония у детей: диагностика, симптомы и лечение
Узнайте о диагностики, симптомах и лечении микоплазмы пневмонии у детей. Важная информация для родителей, которые беспокоятся о здоровье своих малышей.
Микоплазма пневмонии — это распространенное заболевание дыхательных путей у детей и подростков, которое вызывает инфекционный процесс в легких. Данное заболевание имеет свою специфику, так как часто может проявляться различными симптомами, что затрудняет диагностику и лечение.
Микоплазмозы в настоящее время считаются одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы в сфере педиатрии. Большинство родителей привыкли относиться к заболеванию как к простуде, но на самом деле возбудителями микоплазмы являются микроорганизмы, которые проникают в легкие и вызывают пневмонию.
В данной статье мы рассмотрим, как распознать микоплазму пневмонию у детей по симптомам и как осуществляется диагностика заболевания. Мы также обсудим, как начать лечить детей и какие методы помогут быстро и эффективно вернуть ребенка на ноги.
Микоплазма пневмония у детей: диагностика, симптомы и лечение
Что такое микоплазма пневмония?
Микоплазма пневмония — это бактериальное заболевание легких, вызванное микроорганизмами микоплазмы. Эти бактерии являются самыми маленькими из известных патогенных микроорганизмов, не имеют клеточной стенки и способны вызывать широкий спектр заболеваний, включая бронхит, пневмонию, бактериальные инфекции мочевыводящих путей и другие.
Среди микоплазмозов, микоплазма пневмонии является наиболее распространенным видом у детей, особенно в возрасте от 5 до 15 лет. Она передается воздушно-капельным путем, т.е. человек заболевает, когда вдыхает микоплазмы, которые находятся в воздухе, или когда контактирует с больным человеком через кашель, чихание или разговор.
В большинстве случаев микоплазма пневмония протекает в легкой или средней форме, и дети обычно справляются с этим самостоятельно в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях может быть необходимо лечение антибиотиками.
Как передается микоплазма пневмония
Микоплазма пневмония — это бактериальное заболевание, которое передается от человека к человеку. Оно может распространяться через кашель, чихание и разговоры, когда больной выделяет капли на воздух, содержащие бактерии.
Часто микоплазма пневмония распространяется в закрытых пространствах, таких как школы или детские сады, где люди находятся на близком расстоянии друг от друга и могут быстро заразиться.
Чтобы предотвратить передачу микоплазмы пневмонии, необходимо регулярно мыть руки и избегать близких контактов с больными людьми. Важно постараться избегать крупных скоплений людей в закрытых помещениях во время эпидемий.
- Микоплазма пневмония имеет высокую инфекционность;
- Передается бактерия через кашель, чихание, разговоры и контакт с инфицированными поверхностями;
- Риск заражения возрастает в закрытых пространствах, где люди находятся на близком расстоянии друг от друга;
- Необходимо соблюдать гигиену рук и избегать близких контактов с больными людьми;
- Во время эпидемий нужно избегать крупных скоплений людей в закрытых помещениях.
Какие симптомы у детей с микоплазмой пневмонии
Кашель: Один из наиболее распространенных симптомов микоплазмы пневмонии у детей – это кашель. Если у ребенка есть кашель, который уже длится более двух недель, микоплазма пневмонии может быть причиной.
Боль в горле: Микоплазма пневмонии может также проявляться болями в горле. Этот симптом может быть очень неприятным и вызывать неудобство для ребенка.
Температура: Температура тела ребенка может повышаться в результате микоплазмы пневмонии. Этот симптом должен быть внимательно отслежен, так как повышение температуры может привести к другим серьезным проблемам.
Затрудненное дыхание: Микоплазма пневмонии может также вызывать затрудненное дыхание у детей. Это связано с тем, что заболевание поражает легочные альвеолы, приводя к их воспалению и уменьшению кислорода, поступающего в кровь.
Утомляемость: При микоплазме пневмонии у детей может наблюдаться утомляемость. Это связано с тем, что организм использует большое количество энергии на борьбу с инфекцией.
Другие симптомы: Кроме того, микоплазма пневмонии может вызывать другие симптомы у детей, такие как головные боли, боль в животе и диарея. Если вы заметили у ребенка какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Важно понимать, что симптомы микоплазмы пневмонии у детей могут быть очень похожи на другие заболевания. При подозрении на микоплазму пневмонию у ребенка следует обратиться к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
Как диагностируют микоплазму пневмонии у детей
Микоплазма пневмонии у детей может быть довольно трудно диагностирована, так как ее симптомы очень похожи на симптомы других респираторных инфекций.
Для окончательного диагноза может потребоваться дополнительное обследование, включающее в себя некоторые лабораторные тесты. Так, например, лабораторный тест на антитела может помочь определить наличие микоплазмы пневмонии у ребенка. Врач может также заказать рентгенографию грудной клетки, чтобы уточнить диагноз.
Помимо этого, для диагностики микоплазмы пневмонии у детей можно использовать молекулярные методы, такие как ПЦР-диагностика. Этот метод основан на амплификации генетического материала микоплазмы и может дать результаты уже на ранней стадии болезни.
Как лечить микоплазму пневмонии у детей
Лечение микоплазмы пневмонии у детей может быть достаточно длительным и требует индивидуального подхода.
При обнаружении заболевания рекомендуется провести анализ на тип микоплазмы и ее чувствительность к антибиотикам. Лечение проводится курсом антибактериальных препаратов, которые убивают бактерию и уменьшают воспаление в легких.
Но следует помнить, что некоторые виды микоплазмы могут быть устойчивы к определенным антибиотикам, поэтому лечение должно быть экспертным и наблюдаться врачом.
Кроме того, принимая антибиотики, необходимо принимать пробиотики, чтобы не нарушить состояние микробиома кишечника. Также на лекарственное лечение следует добавить режим питания и достаточный объем витаминов и минералов.
Важно, чтобы лечение проводил специалист и медицинский процесс наблюдался сразу после диагностирования микоплазмы пневмонии. Следуя всем рекомендациям врача и имея терпение, дети легче справляются с болезнью и восстанавливаются полностью.
Главное, чего избегать при лечении микоплазмы пневмонии у детей
Микоплазма пневмония — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения при лечении. Несоблюдение определенных правил может привести к ухудшению состояния ребенка и осложнению болезни.
- Не самолечиться. Использование антибиотиков без консультации с врачом может привести к ошибочным дозировкам, неправильному выбору препарата и осложнениям для здоровья ребенка.
- Не пропустить курс лечения. Несмотря на то, что симптомы болезни могут пройти, курс лечения нельзя прерывать самостоятельно. Это может привести к рецидиву заболевания и снижению эффективности лекарств.
- Не применять препараты на свой страх и риск. Микоплазма пневмония может сопровождаться высокой температурой, кашлем и сложным дыханием, однако не стоит применять общие обезболивающие и жаропонижающие средства без консультации с врачом.
Правильное лечение микоплазмы пневмонии у детей — это залог эффективного и быстрого выздоровления. Следование рекомендациям врача и правильный выбор препаратов — это гарантия успешного излечения и предотвращение возможных осложнений.
Как предотвратить микоплазму пневмонии у детей
Следите за гигиеной. Регулярное мытье рук, использование средств для дезинфекции поверхностей и предметов помогут снизить вероятность заражения микоплазмой.
Избегайте контакта с больными. Если в вашем окружении есть люди с симптомами пневмонии, старайтесь не подходить к ним близко и не контактировать с их вещами. Ограничьте контакты ребенка с больными людьми в период эпидемий.
Следите за здоровым образом жизни. Повышенное содержание витаминов в рационе, прогулки и физическая активность помогут укрепить иммунитет ребенка и снизить риск заражения микоплазмой.
Отслеживайте своевременно симптомы заболевания. Если у ребенка появляются признаки пневмонии, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение заболевания поможет избежать его осложнений и своевременно начать лечение.
Используйте меры профилактики в общественных местах. Посещая общественные места, где много людей, используйте маски для защиты от инфекций. Также полезны будут регулярные проветривания помещений и использование средств для дезинфекции.
Микоплазма пневмония у детей: особенности
Микоплазма пневмония является одним из наиболее распространенных видов пневмонии у детей. Эта бактериальная инфекция может вызвать различные симптомы, такие как кашель, высокая температура тела, боль в груди и затрудненное дыхание.
Однако, микоплазма пневмония также может привести к серьезным осложнениям, таким как бронхит, пневмоторакс или воспаление мозга. Поэтому важно на время посетить врача и провести необходимое лечение.
- Особенности диагностики: Для диагностики микоплазмной пневмонии могут потребоваться специальные тесты на антитела и молекулярные методы. Однако, многие из этих методов требуют дополнительных обследований и могут длиться некоторое время.
- Особенности лечения: Лечение микоплазмной пневмонии основано на антибиотикотерапии. Обычно детям рекомендуются макролидные антибиотики, которые обычно хорошо переносятся и имеют небольшой список побочных эффектов. Также важно обеспечивать ребенку достаточный отдых и обильное питье, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Несмотря на серьезность микоплазмной пневмонии, с помощью своевременного и правильного лечения, дети имеют хорошие шансы полностью излечится от этой бактериальной инфекции.
Микоплазма пневмония у детей: возможные осложнения
Микоплазма пневмония может вызвать серьезные осложнения у детей. Одним из наиболее распространенных осложнений является пневмоторакс — когда воздух попадает в плевральную полость легкого и приводит к коллапсу легочной ткани.
Также микоплазма пневмония может привести к развитию пневмонической мокроты — гнойной слизи, которая образуется в легких и может вызвать обструкцию дыхательных путей. Это может стать причиной стойкого кашля и проблем с дыханием у ребенка.
В некоторых случаях микоплазма пневмония может привести к развитию острого бронхита или даже астмы. Дети с астмой имеют повышенный риск развития бронхиальной обструкции и атак тяжелой задышки.
Редким, но очень серьезным осложнением микоплазма пневмонии является развитие выстоявшейся пневмонии, которая может привести к смерти. Бронхолегочная дисплазия, диагностируемая у новорожденных, также может осложнить течение заболевания.
В связи с возможностью развития серьезного осложнения, родители и педиатры должны отслеживать симптомы микоплазмной пневмонии у детей и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае ухудшения здоровья.
Когда стоит обратиться к врачу при микоплазмной пневмонии у детей?
Микоплазма пневмония может проявляться как легкими симптомами, так и серьезными осложнениями. Для того чтобы правильно лечить заболевание, необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- Температура тела больше 38 градусов и держится несколько дней;
- Кашель с большим количеством мокроты, слизи и гноя;
- Боль в груди и затруднение дыхания;
- Общая слабость, тошнота, головная боль;
- Боли в животе и диарея.
Кроме того, у детей с ослабленной иммунной системой и другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма или хронические заболевания легких, риск развития микоплазменной пневмонии выше. Для таких детей особенно важно наблюдение у врача и своевременное обращение за помощью в случае появления характерных симптомов.
Микоплазма пневмония у детей: что говорят исследования
Микоплазма пневмония является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций у детей. Согласно исследованиям, проведенным в разных странах мира, большинство случаев заболевания отмечается у детей старше 5 лет.
Симптомы микоплазмы пневмонии у детей могут варьироваться от легких гриппоподобных симптомов до тяжелых осложнений сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. Однако многие исследования указывают на то, что у детей микоплазмоз проходит относительно легко и имеет хороший прогноз.
Диагностика микоплазмы пневмонии у детей может быть затруднительной, так как симптомы иногда могут напоминать другие респираторные инфекции. Однако современные методы диагностики позволяют обнаруживать микоплазму в крови и мокроте, что помогает рано начать лечение и предотвратить осложнения.
- Исследования выявили, что антибиотики могут быть эффективны при лечении микоплазмы пневмонии у детей. Однако выбор конкретного препарата зависит от микробиологической культуры и чувствительности к антибиотикам.
- Некоторые исследования также указывают на эффективность противовирусных препаратов при лечении микоплазмы пневмонии у детей.
- Проведенные исследования также подтвердили, что вакцина от микоплазмы пневмонии пока не существует.
Рекомендации по питанию при микоплазма пневмонии у детей
Питание играет важную роль в качестве лечения детей, страдающих микоплазма пневмонией. Рекомендуется следить за качеством пищи, чтобы организм мог быстрее восстановиться.
Важно убедиться, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить его обезвоживание. Рекомендуется давать ребенку чистую воду, непрохладные травяные чаи или питьевые смеси без газа.
При употреблении пищи следует отдавать предпочтение легкоусвояемой пище, например, бульонам, пюре, каши. Важно следить за тем, чтобы пища содержала достаточное количество белков и витаминов.
Некоторые продукты, например, молочные продукты или цитрусовые, могут усугубить симптомы микоплазма пневмонии и вызвать аллергическую реакцию. При лечении ребенка с микоплазма пневмонией необходимо исключить эти продукты из рациона.
Важно поддерживать здоровый режим питания ребенка во время лечения микоплазма пневмонии. Это может ускорить процесс восстановления и улучшить общее состояние здоровья ребенка.
Микоплазма пневмония у детей: мифы и реальность
Миф: микоплазмоз не является серьезным заболеванием
Это не так! Микоплазма пневмонии может быть серьезным заболеванием, особенно у детей. Она может привести к осложнениям, таким как бронхит, астма, легочные стрессы и так далее. Грамотное и своевременное лечение важно для предотвращения этих осложнений.
Миф: микоплазмоз неизлечима
Это также не правда! Микоплазмоз можно лечить антибиотиками. Однако, антибиотики должны назначаться только врачом и приниматься по инструкции. Неправильное и неконтролируемое применение антибактериальных препаратов может привести к множеству проблем со здоровьем.
Миф: микоплазмоз не заразен
Это снова не правда! Микоплазмоз передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Она может быть заразной даже у тех, у кого нет явных симптомов болезни. Поэтому важно соблюдать элементарные меры гигиены, чтобы снизить риск заражения.
- Реальность: микоплазма пневмония — это распространенное заболевание у детей и подростков.
- Реальность: распознать микоплазмоз не так просто, поэтому важно провести правильную диагностику.
- Реальность: симптомы микоплазмоза очень похожи на другие заболевания дыхательных путей, поэтому важно обратиться к врачу в случае появления любых симптомов.
Вывод: микоплазма пневмония может быть серьезным заболеванием, но при своевременном и грамотном лечении, прогноз болезни обычно благоприятный. Важно знать правду о микоплазмозе и принимать меры, чтобы предотвратить ее распространение.
Как подготовиться к визиту к врачу, если у ребенка микоплазма пневмония
Если у вашего ребенка подозревают микоплазменную пневмонию, то перед визитом к врачу важно подготовиться, чтобы получить наиболее точный диагноз и правильное лечение.
Перед походом к врачу полезно записать все симптомы, отмеченные у ребенка, а также время, когда они появились. Также стоит обратить внимание на возможные факторы риска, такие как контакт с больными или поездки в зарубежные страны, где может распространяться микоплазма.
Не забывайте сообщить врачу о результатах предыдущих анализов и обследований, если такие были проведены. Это поможет избежать повторных исследований и ускорить процесс диагностики и лечения.
Важно также иметь при себе медицинскую карту ребенка и страховую манимуляцию для оплаты услуг врача. В случае необходимости, может потребоваться госпитализация, поэтому лучше заранее собрать все необходимые вещи и документы для ребенка и родителей.
Наконец, не забывайте следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике микоплазмы пневмонии у ребенка. Эти меры могут включать прием антибиотиков, отдых и соблюдение правильного питания и гигиены, чтобы избежать повторных заражений.
Как помочь ребенку справиться со стрессом из-за микоплазмы пневмонии
Микоплазменная пневмония может быть очень тяжелым переживанием для ребенка. Диагностика и лечение занимают много времени и могут вызывать усталость и беспокойство. В таких случаях особенно важно помочь ребенку справиться со стрессом.
Первое, что можно сделать, это обеспечить ребенку достаточно времени для отдыха. Организуйте тихое место, где ребенок может расслабиться и насладиться своими любимыми занятиями. Если ребенок чувствует себя одиноко или беспокойно, общайтесь с ним и поддерживайте положительный настрой.
Второе, что может помочь ребенку, это убедиться, что он получает достаточно питательных веществ и жидкости. Витамины и минералы помогут ему оставаться здоровым и повысят его настроение. Также важно, чтобы он пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ребенок не хочет есть или пить, попробуйте приготовить ему любимую еду или напиток.
Наконец, не забывайте, что наличие близких людей и друзей также может помочь ребенку справиться со стрессом. Общайтесь с ним и давайте ему понять, что он не одинок и что всегда может рассчитывать на вашу поддержку.
В целом, помощь ребенку в справлении со стрессом является важным аспектом общего лечения микоплазменной пневмонии. Следуйте этим рекомендациям и не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, если это необходимо.
Микоплазма пневмония у детей: возможность своевременного выявления
Микоплазма пневмонии — опасная бактериальная инфекция, которая может затронуть организм любого ребенка. Катастрофический рост случаев Микоплазмы пневмонии у детей заставляет родителей обладать знаниями о том, как её выявлять своевременно и какие первые симптомы нужно знать.
Сегодня существует несколько классических признаков инфекции, которые могут быть указателем её наличия. Важно отметить, что дети с Микоплазмой пневмонии могут также проявлять и другие симптомы, а иногда симптомы могут быть не типичны для этой инфекции. Поэтому при каждом указателе болезни необходимо обращаться к врачу.
- Нарушение общего состояния ребенка
- Высокая температура
- Одышка, учащенное дыхание
- Сухой кашель
С помощью современных методов, таких как ПЦР-диагностика и неинвазивное исследование бронхов, у врачей появилась возможность тщательной и точной диагностики Микоплазмы пневмонии у детей. Если вовремя обращаться к врачу при подозрении на инфекцию, можно своевременно начать лечение и избежать развития серьезных осложнений.
Микоплазма пневмония у детей: как жить после выздоровления
После того, как ребенок перенес микоплазменную пневмонию, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности для восстановления его здоровья и профилактики повторного заболевания.
В первую очередь, необходимо следить за состоянием дыхательных путей ребенка, проводить регулярные осмотры у врача и не пропускать назначенные им лечебные процедуры. Важно также поддерживать иммунитет ребенка, питая его разнообразной и полезной пищей, а также обеспечивая ему достаточный уровень физической активности и ограничивая контакты с больными людьми.
Не менее важным моментом является соблюдение гигиены и мер профилактики возбудителя болезни. Регулярное укрепление иммунитета и вакцинация против других инфекций может помочь предотвратить новые случаи микоплазменной пневмонии.
В случае возникновения симптомов заболевания у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Не стоит прибегать к самолечению и пропускать назначенные врачом процедуры, так как это может привести к развитию осложнений и дополнительным проблемам со здоровьем ребенка.
В общем, жить после выздоровления от микоплазменной пневмонии у детей необходимо в соответствии с рекомендациями врачей и соблюдая меры профилактики заболевания. Важно также следить за состоянием ребенка и не игнорировать появление любых симптомов заболевания, чтобы своевременно обеспечить ему необходимую помощь и сохранить его здоровье.
Видео по теме:
Микоплазмоз — симптомы, диагностика и лечение заболевания в Hadassah
Методы диагностики микоплазменной инфекции
Меры направлены на выделение возбудителя, т. к. по клинической картине болезни установить достоверный диагноз невозможно. Диагностика микоплазменной инфекции включает:
Мазок для цитологического и бактериологического исследования
данный метод имеет дифференцирующий характер с иными болезнями, которые передаются половым путем; микоплазмы удается выявить с помощью ПЦР-диагностики (культурного посева на питательную среду)
Рентгенологическое исследование
позволяет выявить происходящие изменения в области респираторного тракта
Серологическое исследование
определяет титр антитела IgM, который указывает на недавнее инфицирование
#ИльинАА
Ильин
Антон Алексеевич
Ведущий хирург, врач – онколог, врач – гинеколог, к. м.н.
Стаж работы: 13 лет
Опубликовано: 01.07.2023
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Цены на услуги гинекологии
Гинекология
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 500 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., повторный | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 71 500 ₽ |
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 61 500 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
Гистерография | 13 400 ₽ |
Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
Гидросонография | 16 200 ₽ |
Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella: 10 процедур | 50 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Комплексные программы
Микоплазменная пневмония: причины, симптомы и диагностика
Микоплазменная пневмония (MP) — это тип бактерий, которые могут вызывать множество симптомов, включая сухой кашель, лихорадку и легкую одышку при физической нагрузке.
Бактерия Mycoplasma pneumonia является одним из наиболее известных патогенов человека, и существует более 200 различных известных видов.
У большинства людей с респираторными инфекциями, вызванными Mycoplasma pneumoniae , пневмония не развивается. По этой причине МП называют атипичной пневмонией, а иногда ее называют ходячей пневмонией.
Mycoplasma pneumonia быстро распространяется при контакте с дыхательными жидкостями в местах массового скопления людей, таких как школы, университетские городки и дома престарелых. Когда кто-то кашляет или чихает, влага, содержащая бактерии MP, выбрасывается в воздух, и окружающие могут легко вдохнуть бактерии.
Оказавшись внутри тела, бактерия может прикрепиться к ткани вашего легкого и размножаться до полного заражения развивается.
От 7 до 20 процентов случаев внебольничной (внебольничной) пневмонии возникает в результате инфицирования атипичными бактериальными микроорганизмами.
Из них Mycoplasma pneumoniae вызывает большинство инфекций, хотя только около 10% инфицированных людей действительно заболевают пневмонией.
Помимо пневмонии, бактерии также могут вызывать трахеобронхит (грудную простуду), боль в горле и ушные инфекции.
Узнайте больше о пневмонии.
Иммунная система может бороться с MP у многих здоровых взрослых до того, как он перерастет в инфекцию. В группу наибольшего риска входят:
- пожилые люди
- люди с заболеваниями, нарушающими их иммунную систему, такими как ВИЧ, или находящиеся на длительном приеме стероидов, иммунотерапии или химиотерапии
- люди с заболеваниями легких
- люди с серповидно-клеточной анемией
- дети младше 5 лет
Симптомы
MP отличаются от симптомов типичной пневмонии, вызванной обычными бактериями, такими как Streptococcus и Haemophilus .
У больных обычно не бывает выраженной одышки, высокой лихорадки и продуктивного кашля при МП. Вместо этого у них отмечается субфебрильная температура, сухой кашель, легкая одышка (особенно при физической нагрузке) и утомляемость.
МП может имитировать инфекцию верхних дыхательных путей или обычную простуду, а не инфекцию нижних дыхательных путей или пневмонию. Сухой кашель является наиболее распространенным признаком инфекции. Другими симптомами могут быть:
- недомогание
- легкая одышка
В редких случаях инфекция может стать опасной и повредить сердце или центральную нервную систему. Примеры этих нарушений включают:
- артрит, при котором воспаляются суставы
- перикардит, воспаление перикарда, окружающего сердце
- синдром Гийена-Барре, неврологическое заболевание, которое может привести к параличу и смерти
- энцефалит, потенциально опасное для жизни воспаление головного мозга
- почечная недостаточность
- гемолитическая анемия
- редкие и опасные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
- редкие заболевания уха, такие как буллезный мирингит
В редких случаях МП может привести к летальному исходу.
В некоторых случаях заражение MP может стать опасным. Если у вас астма, MP может ухудшить ваши симптомы. МП также может перерасти в более тяжелый случай пневмонии.
Долгосрочный МП встречается редко, но некоторые исследования показывают, что он может играть роль в развитии хронических заболеваний легких. В редких случаях невылеченный МП может привести к летальному исходу.
Другие возможные осложнения МП включают:
- дыхательную недостаточность
- абсцесс легкого
- острый респираторный дистресс-синдром
- уплотнение легкого
- облитерирующий бронхиолит
90 002 Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, особенно если они длятся долго. более 2 недель.
Антибиотики
Антибиотики являются первой линией лечения МП. Дети получают другие антибиотики, чем взрослые, чтобы предотвратить потенциально опасные побочные эффекты.
Макролиды, антибиотики первого выбора для детей, включают:
- эритромицин
- кларитромицин
- рокситромицин
- азитромицин
90 002 Антибиотики, назначаемые взрослым, включают:
- доксициклин
- тетрациклин
- Хинолоны, такие как левофлоксацин и моксифлоксацин
Кортикостероиды
Иногда одних антибиотиков недостаточно, и для купирования воспаления необходимо лечение кортикостероидами. Примеры таких кортикостероидов включают:
- преднизолон
- метилпреднизолон
иммуномодулирующая терапия
ный иммуноглобулин или ВВИГ.
МП обычно развивается без заметных симптомов в течение первых 1–3 недель после заражения. Диагностика на ранней стадии затруднена, потому что организм не сразу выявляет инфекцию.
Инфекция может проявиться за пределами вашего легкого. В этом случае признаки инфекции могут включать разрушение эритроцитов, кожную сыпь и поражение суставов.
Чтобы поставить диагноз, ваш врач использует стетоскоп, чтобы выслушать любые ненормальные звуки в вашем дыхании. Рентген грудной клетки и компьютерная томография также могут помочь врачу поставить диагноз.
Пик риска заражения МП приходится на осенние и зимние месяцы. Близкие или многолюдные места облегчают передачу инфекции от человека к человеку.
Чтобы снизить риск заражения, попробуйте следующее:
- Спите от 6 до 8 часов в сутки.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты.
- Избегайте людей с симптомами МП.
- Соблюдайте правила гигиены, мойте руки перед едой или после контакта с инфицированными людьми.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, M. pneumoniae является второй наиболее частой причиной госпитализаций, связанных с пневмонией, у взрослых.
У большинства людей после острой инфекции вырабатываются антитела к MP, которые защищают их от повторного заражения. Пациенты со слабой иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные или люди, постоянно получающие стероиды, иммуномодуляторы или химиотерапию, могут подвергаться более высокому риску повторного заражения.
У других симптомы должны исчезнуть через 1–2 недели после лечения. Кашель может сохраняться, но в большинстве случаев проходит без каких-либо длительных последствий в течение 4–6 недель.
Обратитесь к врачу, если вы продолжаете испытывать серьезные симптомы или если инфекция мешает вашей повседневной жизни. Вам может потребоваться лечение или диагностика любых других состояний, которые могла вызвать инфекция MP.
Инфекция Mycoplasma Pneumoniae — DermNet
Автор: Dr Caroline Mahon, Регистратор дерматологии и педиатрии, Окленд, Новая Зеландия. 2013 г. Обновлено: д-р Ян Коулсон, консультант-дерматолог, Ланкашир, Великобритания. Апрель 2022.
Что такое
Микоплазменная пневмония ?
Mycoplasma pneumoniae — это бактериальный организм, который, в отличие от других бактерий, не имеет клеточной стенки. Он вызывает инфекции дыхательных путей.
Как микоплазма вызывает инфекцию?
Инфекция передается при контакте с каплями, выделяемыми из верхних и нижних дыхательных путей инфицированных лиц. Инкубационный период варьирует от 1 до 3 недель. M. pneumoniae является частой причиной внебольничной пневмонии во всем мире. Иммунитет после микоплазменной инфекции кратковременный и возможно развитие рецидивирующих инфекций.
Каковы симптомы микоплазменной инфекции?
Во многих случаях инфекция, вызванная M. pneumoniae , протекает бессимптомно или приводит к неспецифическим симптомам, таким как головная боль, субфебрильная температура, сухой кашель и недомогание. Дыхательное исследование часто нормальное, хотя при прослушивании грудной клетки стетоскопом могут быть обнаружены рассеянные крепитации (хрипы) и хрипы. Однако это может привести к пневмонии, серьезной легочной инфекции.
M. pneumoniae также может вызывать осложнения в других системах органов в результате прямой инвазии бактерий или иммунного ответа на инфекцию. Осложнения иногда бывают более серьезными, чем первичная респираторная инфекция.
Некоторые заболевания, связанные с микоплазмой, перечислены в таблице ниже.
Система органов | Симптомы и заболевания, вызванные микоплазмой |
---|---|
Дыхательная система |
|
Нервная система |
|
Печень |
|
Сердце |
|
Система крови |
|
Опорно-двигательный аппарат |
В некоторых случаях из суставной жидкости выделяли |
Желудочно-кишечный тракт |
|
Сыпь, связанная с инфекцией
M. pneumoniae
Сыпь поражает до одной трети пациентов с инфекцией дыхательных путей M. pneumoniae .
Наиболее частой сыпью является неспецифическая экзантема, при которой на туловище и конечностях появляются кратковременные красные пятна. Эти участки эритемы проходят сами по себе и не требуют специфического лечения.
Везикулы и буллы, петехии (небольшие пурпурные пятна из-за кровоизлияния в кожу) и крапивница (крапивница) также были описаны в связи с инфекцией M. pneumoniae .
Пузыри, вызванные микоплазмой
Буллы, вызванные микоплазмой
Буллы, вызванные микоплазмой
Многоформная эритема
M. pneumoniae может иногда вызывать мультиформную буллезную эритему (МЭ; большая МЭ). Обычно присутствует несколько специфических особенностей.
- Приподнятые, красные, похожие на мишени поражения имеют три отдельные зоны, включая центральную буллу (волдырь).
- Сыпь обычно начинается на конечностях, а затем распространяется на туловище.
- Мукозит: часто конъюнктивит и изъязвление губ, рта (стоматит) и половых органов.
Большая атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой
Атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой
Атипичная многоформная эритема, вызванная микоплазмой
Целевые поражения, связанные с микоплазменной инфекцией
Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) в настоящее время считаются проявлениями одной и той же редкой, острой, серьезной кожной реакции, при которой наблюдается пластообразная кожа и слизистые оболочки потеря. Традиционная терминология описывает ССД с отслойкой кожи <10% площади поверхности тела (ППТ), ТЭН, когда она составляет >30% ПТП, и перекрытие, когда отслойка составляет от 10% до 30%. В большинстве случаев причиной являются лекарства.
M. pneumoniae является наиболее часто выявляемой инфекционной причиной ССД, особенно у детей и подростков. В недавнем ретроспективном обзоре всех случаев ССД, наблюдавшихся в клинике Мэйо в США за 8 лет, было обнаружено, что 22% случаев связаны с инфекцией M. pneumoniae . Средний возраст этой группы составлял 14 лет с диапазоном от 10 до 36 лет.
В редких случаях M. pneumoniae вызывает токсический эпидермальный некролиз.
Микоплазменный мукозит
M. pneumoniae редко вызывает оральный мукозит (стоматит), конъюнктивит и изъязвление слизистой оболочки половых органов без сопутствующей кожной сыпи. Это проявление было по-разному названо «атипичным» или «неполным» SJS (синдром Фукса), хотя было постулировано, что более подходящим термином для этого синдрома является «микоплазма-ассоциированный мукозит». Обычно поражает детей и молодых людей.
Мукозит, вызванный микоплазмой
Мукозит, вызванный микоплазмой
Микоплазменная сыпь с мукозитом (MIRM)
Инфекция M. pneumoniae связана с высыпаниями на слизистых оболочках, часто с минимальными кожными изменениями, которые отличаются от синдрома Стивенса-Джонсона и мультиформной эритемы. В обзоре 202 случаев пораженные пациенты были молодыми, средний возраст которых составлял 12 лет, а поражения кожи либо отсутствовали (34%), либо были редкими (47%). Оральные, глазные и урогенитальные поражения (94%, 82% и 63% соответственно). Кожные поражения были либо везикуло-буллезными, либо мишеневидными и обычно располагались акрально.
Реакция может быть классифицирована как:
- Классическая MIRM – атипичная пневмония с мукозитом и сыпью без слизистой оболочки, которая может проявляться:
- везикулобуллезные поражения (77%), рассеянные поражения-мишени (48%), папулы (14%), пятна (12%) и кореподобные высыпания (9%).
- MIRM sine rash — атипичная пневмония с мукозитом, но без выраженной кожной сыпи без слизистых оболочек. Хотя могут быть «несколько мимолетных кореподобных поражений или несколько везикул».
- Тяжелая форма MIRM — атипичная пневмония с мукозитом (сообщалось о более чем 2 очагах), — обширная кожная сыпь с распространенными неслизистыми волдырями или плоскими атипичными поражениями-мишенями.
Авторы подчеркнули, что ключевым отличием от герпесвируса, или лекарственно-индуцированного Стивенса-Джонсона, или токсического эпидермального некролиза является относительная редкость поражений кожи.
- Обширные кожные поражения, особенно с расположенными в центре волдырями и целевыми поражениями, с большей вероятностью могут быть вызваны лекарственными препаратами или простым герпесом.
- Чистое заболевание слизистой оболочки, скорее всего, связано с триггером микоплазмы.
Несмотря на то, что на пораженных слизистых оболочках могут образовываться рубцы, общий прогноз был благоприятным.
Менее распространенные кожные проявления
Инфекция, вызванная M. pneumoniae , также была зарегистрирована в связи с рядом других кожных заболеваний, в том числе:
Диагностика инфекции
M. pneumoniae
Клиническое подозрение на инфекцию M. pneumoniae возникает у пациента с респираторным заболеванием и любым типом сыпи, но особенно многоформной эритемоподобной сыпью.
Самый быстрый диагностический тест M. pneumoniae полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка из зева, которая имеет чувствительность и специфичность 78–100%.
Серология микоплазмы (анализ крови) позволяет обнаружить антитела IgM и IgG через 7–10 дней и 3 недели соответственно. Чувствительность и специфичность серологического исследования ниже, чем ПЦР (50–66%), но может быть повышена за счет проведения повторного теста в фазе выздоровления. Положительный тест считается подтвержденным, если единичный титр >1:32 или при повторном тестировании обнаруживается четырехкратное увеличение титра IgG или IgM по сравнению с исходным уровнем. Титры IgM остаются повышенными в течение нескольких недель, а IgG остаются повышенными в течение многих месяцев после инфицирования микоплазмой.
Результаты рентгенографии грудной клетки при инфекции M. pneumoniae неспецифичны. Чаще всего наблюдается пятнистая консолидация в одном или обоих легких. Небольшие плевральные выпоты (жидкость в слизистой оболочке легких) могут наблюдаться в 20% случаев.
Результаты обычного анализа крови также неспецифичны. Общее количество лейкоцитов и дифференциальное количество могут быть в пределах нормы. Анализ маркеров воспаления может выявить нормальные или повышенные уровни СРБ и СОЭ. Могут быть легкие, неспецифические отклонения в результатах функционального теста печени.
Общий анализ крови может выявить:
- Гемолиз с легкой нормоцитарной нормохромной анемией, повышенным числом ретикулоцитов и сниженным уровнем гаптоглобина и/или положительным тестом Комбса
- Холодовые агглютинины, т. е. высокие уровни антител IgM в крови, которые связывают эритроциты при температуре ниже температуры тела (21–28 градусов)
- Повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз)
- Панцитопения (уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), но встречается очень редко.
Лечение микоплазменной инфекции
Микоплазменную инфекцию обычно лечат макролидным антибиотиком, обычно эритромицином или рокситромицином. Они снижают заразность для других и могут улучшить респираторные симптомы, а также связанную с ними кожную сыпь.
Кларитромицин и азитромицин дороже, и для их использования в Новой Зеландии может потребоваться разрешение врача-инфекциониста. Они требуют менее частого приема, чем эритромицин или рокситромицин, и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Альтернативными препаратами для пациентов с аллергией или непереносимостью макролидов или у пациентов с потенциальным лекарственным взаимодействием являются доксицилин или моксифлоксацин.
Вакцины против инфекции M. pneumoniae не существует.
Лечение кожных проявлений инфекции
M. pneumoniae
Неспецифическую сыпь, вызванную микоплазменной инфекцией, можно лечить мягкими смягчающими средствами для уменьшения дискомфорта.
Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны при крапивнице.
При наличии волдырей или поражении слизистых оболочек следует обратиться за консультацией к специалисту. Больным с мультиформной эритемой необходимы поддерживающая терапия и тщательное наблюдение.
- Средства для ухода за полостью рта, глазами и кожей половых органов
- Увлажнение и внимание к потребностям в питании
- Консультация офтальмолога, если глаза красные или болезненные, или есть нарушения зрения
- Рутинное использование кортикостероидов при сыпи, связанной с M.