Микоплазмоз — Hadassah Medical Moscow

Методы диагностики микоплазменной инфекции

Меры направлены на выделение возбудителя, т. к. по клинической картине болезни установить достоверный диагноз невозможно. Диагностика микоплазменной инфекции включает:

Мазок для цитологического и бактериологического исследования

данный метод имеет дифференцирующий характер с иными болезнями, которые передаются половым путем; микоплазмы удается выявить с помощью ПЦР-диагностики (культурного посева на питательную среду)

Рентгенологическое исследование

позволяет выявить происходящие изменения в области респираторного тракта

Серологическое исследование

определяет титр антитела IgM, который указывает на недавнее инфицирование

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Микоплазмоз:Диагностика,Симптомы,Диагностика | doc.

ua

Известно более 16-ти различных видов микоплазмы, для которых организм человека – нормальная среда обитания. Десять из них находятся в ротовой полости, а шесть – на слизистых половых органов и мочевыводящей системе. Некоторые из них:

• Мycoplasma hominis, Мycoplasma genitalium – это наиболее изученный вид бактерий;
• Ureaplasma urealyticum – возбудители уреаплазмоза;
• Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma penetrans, Mycoplasma pirum, Mycoplasma amphoriforme;
• Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum – любопытны лишь с научной точки зрения. На данный момент слабо изучены.

Перечисленные возбудители вызывают заболевание микоплазмоз, причины которого заключаются в активном развитии и размножении бактерий.

Обычно более агрессивное поведение микоплазм происходит при неблагоприятном воздействии внешней среды, которое приводит к ослаблению защитных функций иммунной системы.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза включает себя несколько стадий. Это зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. При заражении Ureaplasma urealyticum может возникнуть урогенитальный микоплазмоз, лечением которого должен заниматься врач – уролог или венеролог. При заражении бактерией Mycoplasma pneumoniae – возможно ОРЗ или воспаление легких. Соответственно, специалист, который будет проводить диагностику и лечение микоплазмоза – фтизиатр или терапевт.

Тем не менее, есть ряд необходимых методов диагностики, которые целесообразно использовать при заболевании любым из видов микоплазмоза.

Для начала необходимо составить анамнез и клиническую картину, исходя из оценки жалоб, образа жизни, причин, связанных с проявлением заболевания.

Лабораторные исследования должны включать в себя анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуемый материал – мокрота или мазок с пораженного участка (органа).

Также для диагностики микоплазмоза используют иммуноферментный анализ и прямую иммунофлюоресценцию. Точность при таком исследовании колеблется от 50 % до 70 %.

Микоплазмоз, симптомы которого могут быть различны в связи с разнообразием видов данной бактерии, невозможно идентифицировать без лабораторной диагностики.

Осложнения

Признаки микоплазмоза чаще всего себя никак не проявляют и абсолютно не влияют на качество жизни носителя. Но при определенных воздействиях может возникнуть целый ряд заболеваний, лечить которые будет необходимо. В зависимости от вида микоплазмы могут возникнуть различные заболевания. К их числу можно отнести:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• эндометрит;
• простатит;
• аднексит;
• хирургические раневые инфекции;
• ОРЗ;
• бактериемия;
• пневмония;
• менингит;
• инфекционный артрит и т.д.

Именно поэтому своевременная диагностика необходима при подозрении на возможность инфицирования микоплазмой.

Симптомы

Микоплазмоз у мужчин и женщин находится в инкубационном периоде от нескольких дней до двух месяцев. Может долгий промежуток времени не проявлять никаких симптомов. Один из основных, на что необходимо обратить внимание – появление прозрачных выделений из уретры, дискомфорта, а возможно, и болезненных ощущений во время полового акта и при мочеиспускании, наружный мочеиспускательный канал приобретает красноватый цвет. Возможно появление зуда. Если отсутствует адекватное лечение, то возникают осложнения, которые выражаются болевыми ощущениями в мошонке и промежности, в поясничном отделе и в прямой кишке. Возможны высыпания на коже. Микоплазма у мужчин может привести к воспалению мочеиспускательного канала и развитию уретрита, в дальнейшем – к острому или хроническому пиелонефриту. Нарушается работа всей мочеполовой системы, что может повлиять на репродуктивные функции организма.

Микоплазмоз у женщин, также, как и у мужчин, длительное время может себя никак не проявлять. Характерно то, что статистика утверждает о наиболее частом проявлении заболевания у женщин, по сравнению с мужчинами. Возможность заражения, в основном, во время полового акта. Но есть возможность заразиться через полотенца, постельное белье, гинекологический инструмент и пр. Именно этим объясняются случаи заражения девушек бактерией Mycoplasma hominis, которые никогда не имели половой контакт. По статистике, таких случаев от 8 до 17 %.

Если бактерия микоплазмы поразила только наружные гениталии, то, как правило, никаких ощущений не возникает. Разве что иногда легкий зуд наружных половых органов и незначительные бесцветные выделения. Соответственно, пациент не обращается к гинекологу. Микоплазмоз, при благоприятных для бактерий условиях, перейдет в хроническую форму течения заболевания и неопределенное время может не проявлять никаких симптомов. Но во время снижения иммунитета обостряются и хронические заболевания. Зуд наружных половых органов переходит в жжение, количество выделений значительно увеличивается. Как правило, именно тогда, женщина обращается к специалисту.

В случае, когда бактерии микоплазмы поразили внутренние половые органы, женщина испытывает жжение и зуд во время мочеиспускания, непривычные выделения в достаточно большом объеме, часто регулярные тянущие боли внизу живота или поясничного отдела спины. Это сопровождается нарушением менструального цикла, слабостью, возможно повышение температуры тела.

Респираторный микоплазмоз или первичная атипичная пневмония – инфекционное заболевание органов дыхания. Это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, в которой возбудителем является Mycoplasma pneumoniae. Чаще всего это заболевание встречается у детей старше пятилетнего возраста. Инкубационный период заболевания варьируется от пяти дней до месяца. Симптомы идентичны ОРЗ с возможными осложнениями. К ним относят повышение температуры тела, насморк, кашель (часто сухой, изнуряющий), боль или першение в горле, боль в суставах, расстройство функционирования ЖКТ. В легких определяется жесткое дыхание с неспецифическими хрипами. Выявить возбудителя возможно исключительно с помощью лабораторной диагностики. Для этого применяют анализ мокроты в содержимом носоглотки методом ПЦР. Также рекомендована консультация пульмонолога и инфекциониста.

Причины

Как правило, заболевание передается половым путем. Бытовое заражение микоплазмой фактически невозможно.

Инкубационный период может длиться, в среднем, от нескольких дней до двух месяцев.

Особая опасность заболевания кроется в длительном бессимптомном течении. Возможна передача заболевания от носителя половым путем. Осложнение может проявить себя в нарушении детородных функций организма женщины. Именно поэтому заболевание часто обнаруживают при обследовании, которое вызвано проблемой бесплодия или после безрезультатных попыток выносить плод.

Микоплазмоз при беременности очень опасен. Его последствиями могут стать выкидыши, преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод. Во время родов может заразиться сам ребенок, а у роженицы может начаться лихорадка. Несмотря на то, что урогенитальный микоплазмоз передается половым путем, ребенок может заразиться в утробе матери или во время родов, в случае, когда мать является носителем заболевания. Тогда необходимо пройти курс терапии матери и ребенка.

Лечение микоплазмоза у детей чаще всего симптоматическое. В случаях, если ребенок слаб или повышена вероятность рецидивирования, рекомендуется пройти курс соответствующей терапии, с использованием антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

В аптеках Киева цены на препараты для лечения заболевания могут отличаться в цене. Чтобы узнать отличия и найти аптеку рядом, где есть нужные товары, можно воспользоваться нашим сайтом поиска лекарств.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae: симптомы, лечение и др.

Mycoplasma pneumoniae — это тип бактерий. Он часто вызывает легкое заболевание у детей старшего возраста и молодых людей, но также может вызвать пневмонию, легочную инфекцию.

Бактерии обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей с кашлем и болью в горле.

Большинство заболеваний, вызываемых Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ), протекают в легкой форме. По этой причине врачи иногда называют их «ходячей пневмонией».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии вызывают простуду или трахеобронхит у детей.

Если у человека есть какие-либо признаки инфекции, ему следует обратиться за медицинской помощью.

M. pneumoniae обычно является внебольничной инфекцией. Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что от 10 до 40 процентов всех случаев заболевания развиваются вне больниц или клиник.

Поделиться на PinterestM. pneumoniae является частой причиной респираторных инфекций у молодых людей.

Инфекция, вызванная M. pneumoniae , чаще всего поражает молодых людей и детей старшего возраста. Другие группы высокого риска включают пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Вспышки могут возникать в местах тесного скопления людей, например, в школах и домах престарелых.

M. pneumoniae распространяется медленнее, чем другие респираторные заболевания, но может поражать людей в одном домашнем хозяйстве.

Инфекция распространяется, когда капли, содержащие бактерии, попадают в воздух, когда человек кашляет или чихает.

Это может произойти только при тесном контакте людей, потому что M. pneumoniae легко высыхает. Он может выжить только в каплях воды.

Однако, как только бактерии попадают в верхние дыхательные пути, их трудно вывести из организма.

Специальные приспособления позволяют им прикрепляться к клеткам. Так они наносят ущерб и запускают борьбу с иммунной системой, создавая симптомы болезни.

В большинстве случаев инфекция M. pneumoniae протекает в легкой форме в течение нескольких недель.

По данным CDC, симптомы обычно проявляются через 1-4 недели. Типичные симптомы простуды:

• боль в горле
• чувство усталости
• лихорадка
• кашель, который постепенно усиливается
• головная боль

Симптомы инфекции M. pneumoniae4 сходны 900 к другим респираторным инфекциям. Его главная особенность – продолжительный кашель.

Когда инфекция проникает глубже в легкие, могут возникнуть более тяжелые симптомы.

Они могут включать в себя:

• Сложность дыхания
• быстрое, неглубокое дыхание
• Зубной
• боль в груди, которая чувствует себя хуже, когда человек дышит или кашляет
• .
• недомогание или общее недомогание

Больной астмой может обнаружить, что инфекция M. pneumoniae усугубляет его симптомы.

Осложнения M. pneumoniae встречаются редко, но они могут поражать людей, у которых уже есть заболевание легких, такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Люди имеют более высокий риск осложнений, если они:

• старше 65 лет
• имеют ослабленную иммунную систему

Люди должны обращаться к врачу каждый раз, когда они заражаются инфекцией, если:

• они уже инфицированы длительное состояние
• врач сказал им, что они могут быть более уязвимы для болезни

Иногда симптомы могут поражать другие части тела, а не только легкие.

Это может привести к опасным для жизни неврологическим заболеваниям, таким как энцефалит, а также дерматологическим заболеваниям, гемолитической анемии и аритмиям, среди прочих.

Любой, у кого есть симптомы, затрудняющие дыхание, должен как можно скорее обратиться к врачу. При возникновении осложнений может потребоваться госпитализация.

Поделиться на PinterestВрач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у человека инфекция.

Врач расспросит пациента об истории болезни, любых симптомах и о том, когда они впервые появились.

Они также проведут медицинский осмотр, включая прослушивание грудной клетки и осмотр горла человека. Если симптомы серьезные, они могут запросить рентген.

Симптомы инфекции M. pneumoniae могут быть менее выраженными, чем симптомы других форм инфекции легких. Например, врач может не услышать каких-либо необычных звуков из легких. Это может затруднить диагностику.

Кроме того, поскольку M. pneumoniae имеет симптомы, сходные с симптомами других состояний, его может быть трудно идентифицировать. Врач должен будет исключить другие условия.

Точный диагноз возможен только в том случае, если симптомы не реагируют на обычные методы лечения инфекций верхних дыхательных путей, которые связаны с другими типами бактерий.

Лабораторные анализы

Врачи обычно не рекомендуют лабораторные анализы на легкую пневмонию, поскольку они могут быть ненадежными, дорогими, малодоступными или занимать много времени.

Однако, если симптомы предполагают наличие более серьезной инфекции, можно провести лабораторные анализы. Иногда они могут показать, какой вид микроба присутствует. Знание этого помогает врачу решить, на какое медикаментозное лечение может ответить инфекция.

Для проведения теста врач возьмет образец мокроты, мазок из горла или смыв из верхних трубок легких.

Анализ крови может выявить признаки инфекции путем поиска антител.

В большинстве случаев инфекции верхних дыхательных путей, вызванной M. pneumoniae , медикаментозное лечение не требуется. Инфекция пройдет сама собой, не вызывая серьезных проблем.

Человек обычно полностью выздоравливает через несколько недель, хотя кашель может длиться дольше.

Врач обычно рекомендует:

• отдыхать дома при плохом самочувствии
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные обезболивающие при головной боли или боли в горле

Использование антибиотиков

Поделиться на PinterestЕсли врач прописывает антибиотики, важно точно следовать инструкциям.

Может быть трудно отличить более распространенные типы инфекции пневмонии от инфекции, вызываемой M. pneumonia .

Некоторые типы являются вирусными или грибковыми, и они не реагируют на антибиотики. Однако после диагностики пневмонии большинство врачей будут лечить ее тщательно подобранным антибиотиком.

Макролидные антибиотики могут быть эффективны при лечении инфекций, вызванных M. pneumoniae , но они не всем подойдут. Исследования показывают, что устойчивость к макролидам растет. В Соединенных Штатах до 10 процентов случаев M. pneumoniae могут быть устойчивыми к этим препаратам.

Если макролиды не действуют, врач может порекомендовать другие антибиотики, такие как фторхинолоны или тетрациклины.

Чтобы убедиться, что антибиотик работает, человек должен пройти полный курс, точно так, как рекомендует врач.

Иногда люди перестают принимать антибиотики, когда их симптомы исчезают, но позже инфекция может вернуться, потому что остаются следы бактерий.

Лечение осложнений

Если возникают осложнения, человек также получает лечение от них.

Интенсивное стационарное лечение может потребоваться, если у человека низкое кровяное давление или ему нужна помощь с дыханием.

Как и при других инфекциях верхних дыхательных путей, при кашле бактерии могут передаваться другим людям.

По этой причине людям следует избегать тесного контакта с другими людьми, если у них есть инфекция или плохое самочувствие и кашель.

Вакцинация против гриппа, H. influenzae , ветряной оспы и пневмококка может помочь защитить людей, подверженных риску внебольничной пневмонии.

Следующие группы населения должны получать пневмококковую вакцину:

• те, кто восприимчив к этому типу инфекции
• люди с имеющимся заболеванием сердца или легких
• люди с иммунными нарушениями
• те, кто курит

Тип вакцинации зависит от возрастной группы. Об этом может посоветовать врач.

M. pneumoniae вызывает относительно распространенную и довольно легкую инфекцию дыхательных путей. Человек обычно возвращается к полному здоровью без лечения.

Однако человеку с любыми признаками инфекции следует обратиться к врачу, поскольку иногда могут возникнуть осложнения.

Клинические симптомы и признаки для диагностики Mycoplasma pneumoniae у детей и подростков с внебольничной пневмонией

Кокрановский синтез доказательств и методы ►

Инфекции грудной клетки являются одной из наиболее частых причин обращения детей и молодых людей к врачу или медсестре. В настоящее время врачам и медсестрам трудно сказать пациентам, какой тип инфекции у них есть, на основании их симптомов и признаков. Это может привести к неправильному назначению или отмене антибиотиков. Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ) является важной бактериальной причиной инфекций органов грудной клетки у детей и подростков. В этом обзоре оценивается значение клинических симптомов и признаков, помогающих врачам и медсестрам решить, может ли ребенок или молодой человек иметь легочную инфекцию, вызванную М.пневмония . Мы проанализировали данные семи исследований, включающих в общей сложности 1491 ребенка, все из которых проводились в условиях стационара. Мы обнаружили, что наличие хрипов делает M. pneumoniae несколько менее вероятным, а наличие крепитации (, т.е. хрипов, слышимых при прослушивании грудной клетки) делает M. pneumoniae немного более вероятным. Однако эти клинические признаки недостаточно полезны для принятия решения о назначении антибиотиков при возможных М. pneumoniae инфекции. По результатам двух исследований наличие боли в груди удваивает вероятность M. pneumoniae . Однако необходимы дальнейшие исследования в этой области, особенно в общей практике и амбулаторно.

Выводы авторов: 

M. pneumoniae не может быть надежно диагностирована у детей и подростков с внебольничной пневмонией на основании клинических симптомов и признаков. Хотя отсутствие хрипов является статистически значимым диагностическим показателем, он не имеет достаточной диагностической ценности, чтобы направлять эмпирическую терапию макролидами. Данные двух исследований показывают, что наличие боли в груди более чем удваивает вероятность М.пневмония . Однако для подтверждения этого вывода необходимы дальнейшие исследования. Необходимы более качественные крупномасштабные исследования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, чтобы помочь разработать правила прогнозирования на основе эпидемиологических данных, а также клинических и исходных характеристик пациентов.

Прочитать полный тезис…

Предыстория: 

Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ) является важной причиной внебольничной пневмонии у детей и подростков. Рекомендуется лечение макролидными антибиотиками. Однако M. pneumoniae трудно диагностировать на основании клинических симптомов и признаков. Диагностическая неопределенность может привести к неправильному назначению антибиотиков, что может ухудшить клинический прогноз и повысить устойчивость к антибиотикам.

Цели: 

Целями этого обзора являются (i) оценка диагностической точности симптомов и признаков при клиническом распознавании M. pneumoniae у детей и подростков с внебольничной пневмонией; и (ii) оценить влияние потенциальных источников гетерогенности на диагностическую точность симптомов и признаков при клиническом распознавании М.пневмония .

Стратегия поиска:

Мы провели поиск в MEDLINE (с января 1950 г. по 26 июня 2012 г.) и EMBASE (с января 1980 г. по 26 июня 2012 г.). Мы определили дополнительные ссылки путем ручного поиска в списках литературы включенных статей и снежного кома. Мы провели поиск в справочных списках соответствующих систематических обзоров, найденных путем поиска в базе данных Medion, базе данных обзоров эффектов 2012 г., выпуск 6 (25 июня 2012 г.) и Кокрановском регистре исследований точности диагностических тестов (2 июля 2012 г.). Эксперты в данной области просмотрели наш список включенных исследований на предмет каких-либо очевидных упущений.

Критерии отбора:

Мы включили рецензируемые опубликованные исследования, в которых проспективно и последовательно набирали детей с внебольничной пневмонией из любых медицинских учреждений, подтверждали наличие M. pneumoniae с помощью серологии с другими лабораторными методами или без них и сообщали данные по клиническим симптомам и признакам достаточно подробно, чтобы составить 2 х 2 таблицы.

Сбор и анализ данных: 

Один автор обзора просмотрел заголовки, чтобы исключить явно нерелевантные статьи. Два автора обзора независимо отсканировали остальные заголовки и аннотации, рассмотрели полнотекстовые версии потенциально релевантных статей, оценили качество включенных статей и извлекли данные о характеристиках исследования и следующих клинических признаках: кашель, хрипы, насморк, крепитации, лихорадка, хрипы. , одышка, боль в груди, диарея, миалгия и головная боль.

Мы рассчитали специфичные для исследования значения чувствительности, специфичности и положительных и отрицательных отношений правдоподобия с 95% доверительными интервалами (ДИ). Мы оценили посттестовую вероятность M. pneumoniae на основании отсутствия или наличия симптомов и признаков.

Мы рассчитали совокупную чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные отношения правдоподобия с 95% ДИ для симптомов и признаков, где данные были представлены как минимум в четырех включенных исследованиях, путем подбора двумерной нормальной модели для логит-преобразований чувствительности и специфичности. Мы исследовали потенциальные источники неоднородности, подгоняя двумерные модели ковариатами, используя многоуровневую логистическую регрессию со смешанными эффектами. Мы провели анализ чувствительности, исключив данные из исследований, для которых нас беспокоила репрезентативность исследуемой популяции и/или приемлемость эталонного стандарта.

Основные результаты: 

Наш поиск выявил 8299 статей (исключая дубликаты). Мы рассмотрели названия и аннотации 1125 статей и полнотекстовые версии 97 статей. Мы включили в наш обзор семь исследований, в которых сообщались данные о 1491 детях; все они проводились в условиях стационара. В целом качество исследования было средним. В двух исследованиях наличие боли в груди более чем удвоило вероятность M. pneumoniae . Хрипы отсутствовали на 12% чаще у детей с 9 лет.0219 M. pneumoniae (объединенное положительное отношение правдоподобия (LR+) 0,76, 95% ДИ от 0,60 до 0,97; объединенное отрицательное отношение правдоподобия (LR-) 1,12, 95% ДИ от 1,02 до 1,23).