осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. 
   нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. 
   нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• 
  врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• 
  адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• 
  фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• 
  галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• 
  муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• 
  нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• 
  УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• 
  УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• 
  УЗИ мочевыделительной системы;

• 
  УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!

Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.

Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Медосмотры для детей 1-7 лет

Плановые посещения врача-педиатра очень важны для предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 7 лет. Ведь гораздо легче бороться с болезнью, выявленной на ранней стадии заболевания.

В период от года до семи лет обязательными являются медосмотры детей в 1 год и в 3 года, перед поступлением в детский сад и в 7 лет перед школой. При этом будет лучше, если вы станете приводить своего ребенка на плановый осмотр ежегодно. Так врач сможет распознать начальные признаки заболевания или успокоить Вас, объяснив, что у Вашего крохи со здоровьем все в порядке.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Когда малышу исполняется годик, то он обязательно должен пройти медосмотр у ряда специалистов.

Педиатр измерит рост, массу тела, окружности головы и груди малыша. По этим показателям будет выставлена оценка физическому развитию ребенка. С помощью пальпации и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

Невролог должен измерить окружность головы и большого родничка ребенка, оценить рефлексы, мышечный тонус, динамику эмоционального и двигательного развития.

Осмотр хирургом-ортопедом заключается в выявлении возможных паховых и пупочных грыж, гемангиом. Он также проверит правильно ли развивается скелет, оценит осанку. Детский хирург проверит половые органы мальчиков, чтобы выявить возможные патологии.

Офтальмолог (окулист) осматривает глазное дно и слезные каналы малыша, выявляет возможные отклонения в зрении и наличие внутричерепного давления.

Отоларинголог (ЛОР-врач) должен исключить такие патологии, как: как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин. Также он оценивает состояние слуха.

Мальчиков осматривает уронефролог, девочек — детский гинеколог.

Список специалистов, которые осмотрят ребенка, может быть расширен при выявлении каких-либо заболеваний.

Также при медосмотре необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• кал на наличие яиц глистов
• кровь на сахар
• УЗИ ОБП
• ЭКГ
• ЭХО сердца
• НСГ (по показаниям).

На втором году жизни нужно посещать педиатра один раз в 3 месяца, после двух лет – один раз в 6 месяцев.

В 18 месяцев надо прийти в поликлинику для ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита.

В 2 года необходимо сдать ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глист.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Ближе к трем годам родители приводят ребенка на осмотр в связи с поступлением в детский сад. При поступлении в детское учреждение необходимо получить полный отчет о состоянии здоровья крохи. Для этого нужно пройти консультацию нескольких специалистов и сдать анализы.

В ходе медицинского обследования, кроме педиатра, Вашего кроху осмотрят: хирург-ортопед, невролог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, логопед и психолог. Также Вам предстоит сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на сахар, кал на яйца глистов. При необходимости врачи могут назначить и дополнительные анализы и исследования (УЗИ ОБП, ЭКГ).

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 7 лет

Перед поступлением в школу Вашего ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Этот медицинский осмотр не менее важен, чем тот, который проводится в год или три. Ребенку предстоит сменить режим дня, коллектив, его ждут новые нагрузки, поэтому очень важно выявить малейшие отклонения в здоровье, которые могут усугубиться или помешать обучению в школе.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

Конечно же, в возрасте от года до семи лет Вам, как родителю, может понадобится консультация врачей не только во время медицинских осмотров. В этом возрасте ребенок наиболее подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. В этот период происходит формирование организма маленького человечка и тут поводов для беспокойства может быть очень много. Нужно исключить любые риски или вовремя заняться их корректированием.

Врачи «ПроМедицина детям» готовы оказать всю необходимую помощь при заболевании ребенка, а также дать рекомендации по профилактике болезней, индивидуальные советы. Доверьте здоровье Вашего малыша профессионалам!

Записаться на прием можно:

• круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники promedicina.clinic или мобильное приложение «ПроМедицина онлайн»,
• ежедневно по тел. : +7 (347) 246-30-03 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга.

Заболевания

Услуги

Помощь с грудным вскармливаниемСопровождение первого года жизниМедосмотры для детей до года

Заболевания

Стандарт наблюдения детей | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше действует во всех детских медицинских центрах Группы Компаний «Вирилис»

В России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». В нем отображены правила наблюдения детей в государственной системе здравоохранения, указаны услуги, которые родители могут получить в поликлинике бесплатно по полису ОМС. На сегодня это ограниченное количество консультаций педиатра, врачей-специалистов (невролог, ортопед, хирург, ЛОР, офтальмолог), минимальное число плановых диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Данный приказ заменил ранее существовавший приказ № 1346н, который включал значительно большее количество таких услуг. Этими документами определяется в первую очередь то финансирование, которое выделяет государство для бесплатного профилактического наблюдения детей.

По экспертной оценке специалистов ГК «Вирилис», данный объем наблюдений для обеспечения здорового роста и развития детей недостаточен. В наших медицинских центрах действует расширенный стандарт, разработанный на основе собственного более чем 25-летнего опыта работы в педиатрии, который обеспечивает комплексный подход к профилактике заболеваний детей первого года жизни.

Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо.

Дородовый патронаж входит в стандарт наблюдения ГК «Вирилис», он необходим, чтобы будущие родители, особенно те, кто ожидают своего первенца, были полностью готовы к рождению ребенка. В поликлиниках, к сожалению, такая услуга не предусмотрена. Дородовый патронаж – это плановая встреча педиатра с будущими родителями, которая как правило проходит на дому. Мы рекомендуем проводить эту консультацию на 8-9 месяце беременности будущей мамы. На консультации педиатр:

• выяснит семейный и наследственный анамнез, характер течения беременности, особенности здоровья будущих родителей на момент зачатья и в течение беременности, наличие семейных или наследственных заболеваний.
• разъяснит, как правильно организовать комфортные бытовые условия для ребенка, посоветует как обустроить комнату или место для малыша, какие вещи необходимо подготовить для роддома и что должно быть наготове для новорожденного ребенка после выписки домой.
• обратит особое внимание, если есть возможные факторы для формирования у еще не родившегося малыша групп риска по здоровью.
• подробно расскажет о первых днях жизни малыша, к чему должна быть готова молодая мама, разъяснит вопросы вакцинации, правила обработки пупочной ранки,
• расскажет о том, как начать и наладить грудное вскармливание,
• перечислит, какие документы необходимо будет запросить родителям из родильного дома (выписку из роддома для матери и ребенка, данные гистологического исследования плаценты) при выписке малыша.

В первые дни жизни малыша в родильном доме его осматривает педиатр, и если все в порядке, то в возрасте 4-6 дней ребенка и маму выписывают домой. Дальнейшее наблюдение за ребенком будут вести врачи амбулаторного звена.В течение первого месяца жизни ребенка, врач педиатр проводит медицинское наблюдение его здоровья еженедельно, на дому. Это необходимо: именно этот период один из самых сложных в жизни ребенка. После рождения и в течение первого месяца жизни происходят значительные изменения работы практически всех органов и систем малыша, идет приспособление к жизни вне утробы матери.Особенность консультации новорожденного по стандарту ГК «Вирилис»: наша консультация длится не менее 45 минут, врач придет именно в то время, когда удобно и комфортно вам, с учетом режима кормлений и сна вашего ребенка. На консультации врач не только осмотрит ребенка, но и осветит все важные вопросы по уходу за малышом. Такие консультации не оказываются в городских поликлиниках и являются одним из многих плюсов при обслуживании в ГК «Вирилис», в том числе – входят во все наши комплексные медицинские программы для новорожденных и детей 1 года жизни. В первые дни после рождения малыша крайне важно наладить грудное вскармливание. Грудное молоко – основа питания здорового новорожденного малыша. Многие родители не могут справиться с этим вопросом самостоятельно. Объяснить маме как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить, как питаться самой, как обрабатывать грудь, чтобы не было лактостаза,  как сохранить лактацию при ее снижении и правильно завершить кормление грудью мы создали службу «Вирилис-ЛАКТО», где работают специалисты по грудному вскармливанию. Они активно помогают мамам обеспечить правильный и комфортный процесс кормления ребенка и сохранение грудного вскармливания.  Данная консультация наиболее актуальна в период первых недель жизни ребенка. По системе ОМС для детей старше 1 месяца наблюдение педиатра проводится только в поликлинике по месту жительства. Осмотр в поликлинике длится не более 15 мин., включая заполнение документации. Этого времени для проведения полноценного осмотра ребенка недостаточно. Также, в поликлиниках выделены специальные «грудничковые дни», т.е. посетить поликлинику вы сможете не тогда, когда удобно вам, а тогда, когда поликлиника готова вас принять. Само по себе посещение ребенком поликлиники – всегда риск контактов с другими заболевшими детьми.У нас созданы специальные программы, где медицинское наблюдение и все осмотры педиатра ведутся в течение целого года именно на дому:

• осмотры проводит доверенный педиатр: один врач, который целый год курирует здоровье малыша по программе. Такой подход — залог качества и преемственности медицинской помощи.
• плановые визиты доверенного педиатра проводятся ежемесячно.
• при выявлении у ребенка какой-либо группы риска частота плановых осмотров может быть увеличена до 2 раз в месяц в течение первых 3-х месяцев жизни.
• на дому проводятся как плановые осмотры, так и консультации по заболеваниям.
• консультации на дому обеспечивают индивидуальный подход к наблюдению за здоровьем вашего малыша.
• осмотры проводятся в удобное вам время, в комфортных и привычных для ребенка условиях, с учетом его распорядка дня, режима сна, прогулок и кормлений.

Стандарт ГК «Вирилис» — это оптимальная длительность визита педиатра на дом. По программе медицинского наблюдения консультация длится не менее 45 мин., что обеспечивает возможность полноценного осмотра ребенка, беседы с мамой, папой и другими родными, если это необходимо, и квалифицированные ответы на все интересующие вопросы. Для детей первых месяцев жизни длительность осмотра составляет не менее 1 часа, и включает в себя не только беседу по состоянию здоровья ребенка, но и полноценную консультацию по уходу за ребенком. Наш стандарт обслуживания — мобильная связь клиентов с доверенным врачом-педиатром. Многие дополнительные вопросы, вы можете решить по телефону, не дожидаясь очередного планового визита педиатра. Ночью или в выходные дни для вас работает круглосуточная медицинская диспетчерская служба. У нас контроль здоровья ребенка осуществляется 24 часа 7 дней в неделю. Вторым по значимости специалистом, наблюдающим здоровье вашего ребенка, является невролог. По приказу № 514н наблюдение врачом-неврологом на 1 году жизни по системе ОМС проводится в первый месяц жизни ребенка и далее – когда ребенку исполнится один год. Для детей старше года плановые консультации проводятся реже, чем раз в год: в возрасте 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.Мы считаем, что для активно развивающегося малыша такого графика наблюдения невролога недостаточно. В первый год жизни активность ребенка максимальна: он учится держать голову, поворачиваться, сидеть, ходить, говорить. Если такие важнейшие процессы будут развиваться неправильно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тяжелой инвалидности.Наш стандарт наблюдения предусматривает осмотры ребенка неврологом на первом году жизни — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; на втором году жизни – в 1 год 6 месяцев, и далее — далее ежегодно, до 18 лет. В настоящее время в системе ОМС в плановом порядке консультация данным специалистом не предусмотрена ни одним приказом МЗ РФ. Направление к врачу ЛФК или врачу физиотерапии в поликлинике проходит только при заболевании.У нас по программам медицинского наблюдения врачи оздоровительного направления (врач лечебной физкультуры или физиотерапевт) совместно с неврологом формируют индивидуальный план оздоровительных и лечебных мероприятий для ребенка.Это необходимо, чтобы предотвратить у ребенка развитие заболеваний нервной системы, или вылечить уже имеющиеся. Мы считаем, что консультации врача ЛФК и физиотерапевта необходимы детям на первом году жизни, вне зависимости от возраста и диагноза. Специалисты оздоровительного направления обеспечивают профилактику заболеваний всех органов и систем и своевременное формирование у ребенка:

• Правильных навыков движения (крупной и мелкой моторики)
• Своевременного и корректного развитие речи
• Формирования правильного дыхания
• Развитие интеллекта
• Укрепление иммунитета благодаря правильному питанию, закаливанию, дыхательной гимнастике
• Социальное развитие — психологическая зрелость, подготовка к посещению детского сада и школы

Специалисты по оздоровительному направлению активно работают не только с патологией нервной системы. Они оценивает организм ребенка полностью, разрабатывают комплексный индивидуальный оздоровительный план по всем органам и системам. По приказу № 514н консультации данным специалистом проводятся для ребенка только в поликлинике, в возрасте 3 месяцев, далее в год, и затем только в 6, 10, 15, 16 и 17 лет.По нашим стандартам наблюдение на 1 году жизни должно включать не менее 2 консультаций врача ортопеда-травматолога, и далее такие консультации ребенку должны проводиться ежегодно. Дополнительно к консультациям врача ортопеда, в возрасте 6 мес. ребенку необходимо проведение УЗИ тазобедренных суставов. Это обусловлено тем, что мы проживаем в г. Санкт-Петербург, в регионе с очень маленьким количеством солнечных дней, что может приводить к формированию дефицита витамина D у детей, а значит — к задержке формирования тазобедренных суставов.Цель данных наблюдений – профилактика развития и раннее выявление патологии опорно-двигательной системы. Наблюдение за правильным формированием осанки и стопы является крайне необходимой мерой. Гиподинамия у ребенка, позднее выявление патологии и не своевременная работа с выявленными нарушениями приводит к нарушению формирования осанки, слабости мышечного каркаса и связочного аппарата, и в последующем – к нарушению соотношения всех внутренних органов и систем, что может вызывать их неправильное функционирование. Опытные ортопеды говорят «от правильной постановки стоп зависит правильная работа всего организма». Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия. Консультации хирурга по ОМС (приказ № 514н) проводятся в 1 и 12 месяцев, далее в 3, 6, 15, 16 и 17 лет.По нашим стандартам на 1 году жизни плановые консультации проводятся также как и по приказу государства,№ 514н, но далее мы рекомендуем проводить плановые консультации хирурга ежегодно.Это связано с тем, что у детей в настоящее время существует много аномалий развития, которые не требуют экстренного хирургического лечения, но требует динамического наблюдения. ] Плановое наблюдение ЛОР врача по ОМС проводится в 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 15, 16 и 17 лет. Как показывает практика, практически все дети на первом году жизни проходят осмотр ЛОР-врача по причине острых заболеваний ЛОР-органов.Плановый осмотр по стандартам ГК «Вирилис» ЛОР-врачом должен проводиться ежегодно. Дополнительно к приказу №514н у нас всем детям в возрасте 3 лет рекомендуется плановое эндоскопическое исследование органов носоглотки (аденоидов), специальным детским ЛОР-эндоскопом, так как аденоидная ткань активно растет именно в данном возрасте и аденоидиты являются наиболее частой патологией у детей в Санкт-Петербурге. Эндоскопия позволяет однозначно определить, требуется ли ребенку оперативное вмешательство. В плановом порядке по ОМС, на основании Приказа №514н МЗ РФ, исследования проводятся когда ребенку исполнится один месяц, и включают:

• Нейросонографию
• УЗИ брюшной полости и почек
• УЗИ тазобедренных суставов
• УЗИ сердца
• ЭКГ (когда ребенку исполнится 1 год)

В дальнейшем такое комплексное обследование проводится в возрасте 6 лет и 15 лет.По стандартам ГК Вирилис мы придерживаемся данных рекомендаций для детей 1 года жизни, но дополнительно рекомендуем проведение

• в 1 месяц УЗИ шейного отдела позвоночника: это связано высоким уровнем стимулированных родов и родов путем кесарева сечения, из за которых, как правило, могут возникать вывихи и подвывихи именно в шейном отделе позвоночника. В возрасте 3 месяцев ребенку проводится нейросонограмма для оценки динамики состояния центральной нервной системы и УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев для оценки развития ядер окостенения у ребенка.
• Для детей старше года во все наши программы медицинского наблюдения включены дополнительные УЗИ-исследования, так как существует большое количество заболеваний и состояний, которые требуют повторного исследования внутренних органов. Плановое полное исследование УЗИ мы рекомендуем проводить в возрасте 3, 6, 10, 14 и 17 лет, именно в периоды максимальных изменений в жизни ребенка, увеличивающих нагрузки на его организм: посещения детского сада, школы, переход в средние и старшие классы. В данные периоды меняется питание детей, режим дня, нагрузки, что требует контроля, в том числе за состоянием внутренних органов и систем, которые «не видны глазу», но могут иметь функциональные нарушения, приводящие к ухудшению качества жизни ребенка.
• Электрокардиограмма – основное исследование, показывающие состояние сердечно-сосудистой системы ребенка. В настоящее время многие дети активно занимаются спортом, именно сердечная мышца несет в данном случае на себе максимум нагрузки. Контроль работы сердца является крайне важным аспектом в формировании здоровья ребенка. От него зависит, какие нагрузки можно давать ребенку. Любое ОРВИ, или бактериальная инфекция может оставить «след на сердце» и требует проведение данного исследования и консультации кардиолога. Мы рекомендуем делать ЭКГ как минимум один раз в 3 года в плановом порядке. Детям старше 14 лет ЭКГ рекомендовано проводить ежегодно.

По ОМС (приказ № 514н МЗ РФ) здоровым детям для профилактического наблюдения проводятся клинический анализ крови и общий анализ мочи в 2 месяца, 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 15, 16, 17 лет.Эксперты ГК «Вирилис» считают это недостаточным, особенно на 1 году жизни, когда необходимо отслеживать возможность возникновения таких состояний и заболевания как анемии, нейтропении у детей, контролировать работу почек. По нашим стандартам:

• плановые анализы необходимо сдавать на первом году жизни ребенка не менее 4 раз. Это даст возможность ранней диагностики патологических состояний, обеспечит правильную подготовку к вакцинации. В возрасте старше года – плановые анализы крови и мочи мы рекомендуем сдавать ежегодно.
• анализ на определение уровня витамина Д в крови мы рекомендуем для всех детей, проживающих в Санкт-Петербург. В наши медицинские программы наблюдения детей 1 года жизни этот анализ обязательно включен, как «золотой стандарт диагностики рахита».
• скрининговое исследование уровня глюкозы (сахара) в крови мы рекомендуем всем детям ежегодно начиная с возраста 1 года. Данное исследование необходимо для максимально раннего выявления сахарного диабета и патологий эндокринной системы.

Кроме того, у нас любые виды анализом можно сдать на дому. К детским врачам-специалистам узкого профиля относятся: аллерголог, аудиолог, гастроэнтеролог, гематолог, детский гинеколог, дерматолог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, нефролог, проктолог, психиатр, пульмонолог, уролог, эндокринолог, физиотерапевт, врач ЛФК, фтизиатр, мануальный терапевт, остеопат. Все эти специалисты консультируют в наших медицинских центрах, в том числе – и на дому.По ОМС к таким специалистам самостоятельно записаться сложно, запись может затягиваться на долгие месяцы. Состояние ребенка может потребовать консультаций узких специалистов как можно быстрее. При обслуживании по нашим медицинским программам данные вопросы решены – практически в каждом медицинском центре можно записаться к высококвалифицированному специалисту. Кроме того, специалисты наших медицинских центров часто консультируют и педиатров по тем или иным вопросам. Тем самым соблюдается преемственность в лечении. По стандарту ГК «Вирилис», консультация остеопата (мануального терапевта) планово рекомендуется всем новорожденным детям

• в 1 месяц, как профилактика развития патологии центральной нервной системы
• в 9 месяцев, когда ребенок начинает активно учиться ходить, для формирования правильной осанки и походки

Для контроля правильного развития репродуктивной системы ребенка, одним из стандартов планового наблюдения детей мы рекомендуем консультации детского уролога для мальчиков и детского акушера-гинеколога для девочек. Этих специалистов дети должны проходить ежегодно, так как закладывание правильного развития органов репродуктивной системы является основой возможности иметь детей в будущем. В настоящий момент проблема бесплодия приобретает грандиозные масштабы, к огромному сожалению это связано с поздней диагностикой проблем половой системы. Сидячий образ жизни, инфекции, неправильная одежда, неверные навыки гигиены могут привести к раннему развитию нарушений в мочеполовой сфере у детей, что в свою очередь, может иметь очень неблагоприятные отдаленные последствия. В некоторых случаях, наблюдение ребенка требует одновременной консультации нескольких специалистов в виде консилиума,для определения индивидуального плана наблюдения, лечения и профилактики. Доверенный педиатр совместно с врачами узкой специализации планирует обследование и ведение ребенка, при необходимости ребенок направляется к ведущим детским врачам-консультантам Санкт-Петербурга. Организацию данных консультаций берет на себя компания, что значительно экономит время и нервы родителей. По ОМС ребенок может быть вакцинирован препаратами, входящими в национальный календарь профилактических прививок. На сегодня, приоритет государства – это отечественные препараты.В ГК «Вирилис» стандартом вакцинации является

• проведение полного курса вакцинации по приказу № 125н МЦ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• дополнительная вакцинация детей первого года жизни от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и гриппа.
• вакцинация родителей и близких ребенка, обеспечивающих уход за малышом

По стандартам ГК «Вирилис» для правильного психомоторного развития и профилактики реализации групп риска по развитию патологических состояний здоровые дети на первом году жизни должны активно получать оздоровительные процедуры:

• плавание
• сухую иммерсию
• оздоровительный массаж

при необходимости и по назначению – физиотерапию и остеопатическую коррекцию. Назначения профилактического плана – оздоровительное плавание и общий массаж может назначать любой специалист – педиатр, невролог, ортопед. Данные процедуры рекомендовано проводить курсами по 10 сеансов 1 раз в 3-4 месяца. Процедуры лечебного характера — физиотерапия, остеопатия, лечебный массаж – проводятся после осмотра врача специалиста по оздоровительному направлению и должны выполняться курсами, с обязательным контролем достигнутого результата и выработкой дальнейших мероприятий после полученного лечебного курса.

Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо

Отделение профилактических осмотров

Главная / Сведения о медицинской организации / Отделение профилактических осмотров

Отделение профилактических осмотров

На базе Поликлиники № 1, расположенной по адресу: г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 109,  в отделении профилактических осмотров проводятся осмотры детей декретированных возрастных групп.

Осмотры проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Организация работы отделения позволяет сократить количество визитов с ребенком в поликлинику до минимума. Все необходимые исследования и осмотры врачей – специалистов (в зависимости от возраста в осмотре принимают участие врачи разных специальностей) и педиатра проводятся в комфортных условиях, за одно посещение.

Время на посещение поликлиники для прохождения медицинского осмотра не превышает двух часов.

Для записи обязательно наличие у ребёнка действующего полиса ОМС и прикрепление к любой медицинской организации.

Для детей до года (включительно) — запись на профилактический осмотр производится строго при достижении указанного возраста, в течение последующего месяца.

Запись производится с понедельника по пятницу с 09:00 до 14:00 часов по телефонам:

• 8-951-945-59-86

• (342) 206-30-60

Предлагаем Вам ознакомиться с памяткой прохождения осмотров, расположенной в разделе Документы

Расписание профилактических осмотров на 2022 год:

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница
1 месяц		08:00-10:30 ч.		08:00-10:30 ч.
3 месяца	08:00-10:30 ч.				08:00-10:30 ч.
12 месяцев	11:00-14:00 ч.	11:00-14:00 ч.
3 года, а также дети 4, 5, 6 и 7 лет (не посещающие ДДУ)			08:00-11:00 ч.

Обращаем Ваше внимание:

• Для прохождения осмотра в возрасте 1 месяц запись производится строго при достижении возраста 1 месяц, в течение следующего месяца, но не позднее исполнения 2-х месячного возраста;
• Для прохождения осмотра в возрасте 3 месяц запись производится строго при достижении возраста 3 месяца, в течение следующего месяца, но не позднее исполнения 4-х месячного возраста;
• Для прохождения осмотра в возрасте 12 месяцев запись производится строго при достижении возраста 1 год, в течение последующего, за датой рождения, месяца;
• К возрастной категории 3 года относятся дети 2019 года рождения. Запись производится в течение текущего 2022 года;
• К возрастной категории 4 и 5 лет относятся дети 2017-2018 года рождения, не посещающие ДДУ. Запись производится в течение текущего 2022 года;
• К возрастной категории 6 лет относятся дети 2016 года рождения, не посещающие ДДУ. Запись производится в течение текущего 2022 года;
• К возрастной категории 7 лет относятся дети 2015 года рождения, не посещающие ДДУ. Запись производится в течение текущего 2022 года.

Алгоритм прохождения профилактического осмотра:

1. Записаться на профилактический осмотр по указанным телефонам;
2. В указанную при записи дату и время, подойти на стойку администратора отделения профилактических осмотров;
3. Получить необходимую для медосмотра документацию;
4. Пройти всех специалистов, согласно Перечню;**
5. По окончании профилактического осмотра карту сдать в кабинет 121;*

*   За результатами профилактического осмотров обращаться к участковому педиатру (через две недели от даты осмотра).
**   Врачи отделения профилактических осмотров — консультации, справки и направления, не связанные с ПМО, не дают.

Объем исследований и консультаций специалистов:

Возрастная категория	Перечень специалистов		Перечень лабораторных, функциональных и иных исследований			Примечание
Новорожденный	Педиатр		Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении) Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)
1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог		Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)			Пеленка фланелевая.
3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед		Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)			Пеленка фланелевая.
12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Оториноларинголог Травматолог-ортопед		Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография			Лёгкий завтрак. ОАМ — контейнер с мочой с собой. Пеленка фланелевая.
3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог  (в отношении девочек) Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)		Общий анализ крови Общий анализ мочи			Лёгкий завтрак. ОАМ — контейнер с мочой с собой.
4 года	Педиатр Детский стоматолог
5 лет	Педиатр Детский стоматолог
6 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог		Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография			Лёгкий завтрак. ОАМ — контейнер с мочой с собой. Осмотр несовершеннолетнего психиатром производится в присутствии законного представителя
7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог		Общий анализ крови Общий анализ мочи			Лёгкий завтрак. ОАМ — контейнер с мочой с собой

Кабинеты специалистов:

Детские медосмотры | zdorovienacii.

ru

Детские медосмотры проводятся по записи. Запишитесь по телефону 8 (8617) 303372 и мы подберем для вас самое удобное время.

Медицинские осмотры детей проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”. Дети проходят медицинские осмотры по возрасту и при поступлении в образовательные учреждения.

​

При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

​

Сведения о прохождении несовершеннолетним периодического осмотра вносятся в историю развития ребенка и медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений с указанием сведений о состоянии здоровья несовершеннолетнего и заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
 

Если вам нужна медицинская карта ребенка (бланк) формы 026/у

вы можете оформить ее у нас за 150 р.

​

​

В связи ажиотажным спросом на детские медосмотры, у нас большие очереди в регистратуру. Вы можете оформить медосмотр по телефону +7 8617 303372 и оплатить онлайн, чтобы не тратить время в регистратуре. 

Указанные цены действуют на комплексные медосмотры для карты 086/у. Если вам нужны медосмотры для карты 086/у только отдельных врачей, стоимость медосмотра 1 врача — 300 р (при заказе не менее трех врачей).

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров

(цены действуют при заключении договора на годовое обслуживание или при покупке не менее 3х услуг одновременно)

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Обследования

Цена

Новорождённый

Педиатр

450 р.

1 месяц

Педиатр
Невролог

Хирург

Офтальмолог

Стоматолог

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ почек

УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ сердца 

УЗИ головного мозга (не выполняется, не входит в стоимость)

Аудиологический скрининг (не выполняется, не входит в стоимость)

3850 р.

2 месяца

Педиатр

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

770 р.

3 месяца

Педиатр

Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг (не выполняется, не водит в стоимость)

900 р.

4 — 11 месяцев

Педиатр

450 р. 

 12 месяцев

Педиатр

Невролог

Хирург

Оториноларинголог

Травматолог-ортопед

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

ЭКГ с интерпретацией

2070 р. 

1 год 3 месяца,
1 год 6 месяцев

Педиатр

450 р. 

2 года

Педиатр
Стоматолог

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

650 р. 

3 года

Педиатр
Невролог

Хирург

Стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог (для девочек)
Уролог-андролог (для мальчиков)

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

2900 р. (мальчики)

2650 р. (девочки)

4 года,

5 лет

Педиатр

Стоматолог

650 р.  

6 лет

Педиатр
Невролог

Хирург

Стоматолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Уролог-андролог (для мальчиков)

Клинический анализ крови 

Клинический анализ мочи

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек

УЗИ сердца (не выполняется, не входит в стоимость)

ЭКГ с интерпретацией

4920 р. (мальчики)

4670 р. (девочки)

7 лет

Педиатр
Невролог

Стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

2250 р. 

8, 9 лет

Педиатр

Стоматолог

650 р. 

10 лет

Педиатр

Невролог

Стоматолог

Эндокринолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

2950р. 

11, 12 лет

Педиатр

Стоматолог

650 р. 

13 лет

Педиатр

Стоматолог

Офтальмолог

1530р.

14 лет

Педиатр

Стоматолог

Уролог-андролог (для мальчиков)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

1100 р. (мальчики)

850 р. (девочки)

15 лет

Педиатр

Хирург

Стоматолог

Эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Уролог-андролог

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ почек

ЭКГ с интерпретацией

5370 р. (мальчики)

5120 р. (девочки)

16 лет

Педиатр

Хирург

Стоматолог

Эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Уролог-андролог

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

3800 р. (мальчики)

3550 р. (девочки)

17 лет

Педиатр

Хирург

Стоматолог

Эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог

Уролог-андролог

Психиатр (не выполняется, не входит в стоимость)

Клинический анализ крови

Клинический анализ мочи

ЭКГ с интерпретацией

4050 р. (мальчики)

3800 р. (девочки)

когда пройти и что в нее входит?

08.07.2018

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ Минздрава России «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Профилактические осмотры несовершеннолетних – это и есть диспансеризация детей – проводятся бесплатно по полису ОМС.

Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее – каждый месяц до года. После года диспансеризация проводится ежегодно до достижения им совершеннолетия.

Для каждого возраста ребенка определен свой комплекс исследований и специалистов.

Перечень исследований при проведении

профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Если у вас есть вопросы о профилактических осмотрах детей,

проконсультируйтесь со специалистами территориального фонда ОМС

по бесплатному номеру горячей линии:

8 800 100 56 03.

График профилактических осмотров ребенка от рождения до 15 месяцев

Независимо от того, готовитесь ли вы к рождению ребенка или уже держите его на руках, вы, вероятно, думали о предстоящих визитах вашего новорожденного к врачу. Почти сразу после рождения вашего ребенка вы будете часто посещать его врача во время визитов к ребенку, чтобы убедиться, что он растет и развивается здоровыми темпами, и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Итак, когда же проводятся эти проверки и что происходит во время каждой из них? Вот ваш путеводитель по графику оздоровления ребенка.

Добро пожаловать в клуб посещения здорового ребенка: вот что вам нужно знать

Что такое детские визиты?

Осмотры ребенка – или осмотры ребенка – это осмотры, которые рекомендуются в определенное время на протяжении всей жизни вашего ребенка, некоторые из которых проводятся в течение первого года жизни.

Посещения детского оздоровительного центра — это важный способ убедиться, что рост и развитие вашего ребенка идут по плану, выявить и решить возможные проблемы со здоровьем на раннем этапе, а также помочь вам неукоснительно соблюдать график вакцинации детей.

Хотите знать, нормально ли капризничает ваш ребенок? Принимая во внимание, когда вводить зубную щетку? Осмотр ребенка также является прекрасной возможностью обсудить любые вопросы или опасения, которые у вас есть, с лечащим врачом вашего ребенка. Ваш педиатр или врач семейной медицины может помочь ответить на ваши вопросы, дать рекомендации и подарить вам душевное спокойствие.

Обязательны ли профилактические осмотры ребенка?

Несмотря на то, что по закону визиты для осмотра ребенка не требуются, они считаются критически важными для здоровья и развития ребенка. Пропуск посещения оздоровительного центра и отставание от графика осмотра вашего ребенка может привести к пропуску определенных проблем со здоровьем или развитием, а также к задержке необходимого лечения.

Если вы решили привить своего ребенка, пропуск визитов к врачу может привести к отставанию от графика. Схемы вакцинации важны для того, чтобы ваш ребенок получил наилучшую возможную защиту от предотвратимых заболеваний. Эти прививки часто требуются, прежде чем ребенок сможет посещать детский сад или школу, а также заниматься спортом.

Покрываются ли страховкой визиты к ребенку для оздоровления?

Поскольку визиты для оздоровления ребенка считаются профилактическими посещениями, они обычно покрываются большинством страховых планов. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о страховом покрытии.

Что происходит во время осмотра ребенка?

Независимо от того, какого врача вы выберете для своего ребенка, осмотры ребенка обычно проходят по стандартной схеме, хотя они могут немного отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния здоровья.

Перед каждым визитом вас могут попросить заполнить несколько форм онлайн или по почте о здоровье и развитии вашего ребенка, а также о том, как вы восстанавливаетесь и приспосабливаетесь к жизни с ребенком.

Как правило, каждый прием начинается с того, что медсестра задает вам вопросы о том, как все проходит, и есть ли у вас какие-либо вопросы или опасения, о которых нужно поговорить с врачом. Медсестра также произведет некоторые измерения вашего ребенка, в том числе его рост, окружность головы и вес. Они помогают определить процентиль веса и роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста. Они также соберут любые дополнительные формы, которые вы заполнили.

Вскоре после этого к вам придет врач и расскажет о прогрессе вашего ребенка. Врач также проведет тщательный медицинский осмотр с головы до ног, чтобы проверить наличие каких-либо признаков проблем со здоровьем или проблем с развитием, и он будет наблюдать, как ребенок реагирует на вас и его окружение, чтобы оценить его когнитивное, эмоциональное и социальное развитие.

Ваш педиатр или семейный врач также задаст вам вопросы о режиме сна вашего ребенка, кормлении и пищеварении. Они тоже спросят, как дела. Ваше здоровье и благополучие так же важны, как и вашего малыша.

Во время визита врач проверит любую информацию, которой вы поделились с персоналом клиники или медсестрой, и спросит, есть ли у вас какие-либо дополнительные вопросы или проблемы, которые вы хотели бы обсудить.

Совет для родителей. Рекомендуется заранее записывать любые вопросы о ребенке или о себе, чтобы они были под рукой. А если вы еще этого не сделали, вы также можете загрузить наше бесплатное приложение myHealthyPregnancy на платформе YoMingo, в котором есть трекер встреч, журнал кормлений, журнал подгузников и многое другое.

График профилактических осмотров ребенка: когда вам нужно привести ребенка на профилактический осмотр

Ниже мы составили расписание приемов вашего ребенка в течение первого года или около того его жизни, включая некоторые уникальные сведения о каждом посещении. Для визуального обзора вы также можете скачать приведенную ниже таблицу графиков осмотров ребенка и прививок.

Первый осмотр вашего ребенка в больнице

Первую медицинскую проверку вашего новорожденного ребенка проведут в течение 24 часов после рождения – обычно в больнице. Врач полностью проверит общее состояние здоровья ребенка и основные рефлексы новорожденного, а также даст рекомендации, если возникнут какие-либо проблемы с весом или кормлением. Младенцы также проходят первую проверку слуха и оценку уровня кислорода.

Ваш ребенок будет проверен на наличие желтухи (распространенное состояние новорожденных, вызванное повышенным содержанием билирубина в крови) и пройдет полный метаболический скрининг, в ходе которого выявляются определенные состояния здоровья. Врачи также рекомендуют, чтобы новорожденные прошли пару важных процедур перед выпиской из больницы, в том числе:

• Глазная мазь с антибиотиком — помогает защитить ребенка от возможных инфекций, вызванных бактериями, которые могли попасть в глаза во время рождения.
• Укол витамина К – Витамин К используется организмом для образования тромбов и остановки кровотечения, и дети рождаются с очень небольшим количеством этого витамина в организме.
• Вакцина против гепатита В – Матери могут неосознанно заразиться гепатитом В во время родов. А поскольку иммунная система младенцев совершенно новая, вакцина помогает защитить их от этого потенциально серьезного заболевания.

3-5-дневный осмотр ребенка

Всего через несколько дней после рождения ваш ребенок пройдет первый осмотр у врача, которого вы для него выбрали. В некоторых случаях может потребоваться осмотр младенцев раньше рекомендуемых 3-5 дней после рождения. Например, если у новорожденного желтуха, проблемы с весом или кормлением, ему может потребоваться ежедневный осмотр до тех пор, пока его состояние не улучшится.

Этот первый визит к врачу новорожденного очень важен, потому что рост вашего ребенка в первые дни и недели жизни имеет решающее значение для его общего состояния здоровья. Итак, чтобы убедиться, что они в порядке, будут сняты мерки ребенка, и он будет осмотрен с ног до головы. Вам также будут заданы конкретные вопросы о графике сна и кормления ребенка, в том числе о том, как часто ребенок писает и какает каждый день.

Врач также побеседует с вами о вашем самочувствии, предоставит информацию и поддержку по вопросам грудного вскармливания или искусственного вскармливания, а также рекомендации по безопасному купанию и сну. Конечно, они также ответят на любые ваши вопросы.

Осмотр ребенка в 1 месяц

Осмотр в течение одного месяца должен состояться примерно через месяц, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы записаться на прием точно в тот день, когда ваш ребенок достигнет этого рубежа.

На этом приеме вы заметите, что рутина начинает развиваться: ребенок будет измерен и осмотрен с ног до головы, его рост и развитие будут оценены, чтобы убедиться, что он идет по плану, вам будут заданы вопросы о том, как вы оба и ребенок делают, и у вас будет время задать вопросы.

Врач обсудит с вами некоторые важные темы: как ребенок спит и кормится, и как вы можете помочь развитию мозга ребенка, разговаривая, читая, поя и общаясь с ним. Все это так важно для того, чтобы ваш малыш продолжал расти и развиваться. Врач также захочет узнать, как вы себя чувствуете, и поможет убедиться, что вы получаете необходимую поддержку.

Наконец, вам может быть интересно, делают ли младенцам прививки во время месячного осмотра. В то время как вакцинация является обычным явлением во время визитов к врачу в первый год жизни, младенцам обычно не делают прививки во время осмотра в течение одного месяца, однако этот прием — идеальное время, чтобы поговорить с врачом о детских прививках. Рекомендуемый график вакцинации действительно начинается через два месяца, так что это прекрасное время, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Осмотр ребенка в 2 месяца

Двухмесячная проверка здоровья ребенка является большой для прививок. Но вы будете рядом, чтобы отвлечь и утешить вашего малыша, пока он выдерживает эти удары. К счастью, врачи могут комбинировать некоторые прививки, чтобы ограничить количество прививок.

Во время этого визита рекомендуются следующие прививки:

• Пневмококковая инфекция (PCV)
• Ротавирус (RV), пероральная вакцина (капли для рта)
• Haemophilus influenzae типа b (Hib)
• Полиомиелит (ИПВ)
• Дифтерия/столбняк/коклюш (DTaP)
• Вторая доза гепатита В (если ребенок не получил ее на месячном приеме)

У многих родителей есть вопросы о прививках, и они с удовольствием на них ответят. Врач вашего ребенка может предоставить вам информацию о графике вакцинации и объяснить, почему это важно.

Осмотр ребенка в 4 месяца

Четырехмесячный осмотр очень интересен, потому что ребенок сильно вырос за два месяца между осмотрами и начинает лучше осознавать окружающую среду. Это время, когда ваш ребенок получает вторую порцию вакцин против ПКВ, РВ, Hib, ИПВ и АКДС.

Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев

Наряду с обычными шагами в начале приема врач расскажет вам о кормлении и введении твердой пищи. Ваш врач также даст рекомендации по успокоению воспаленных десен, когда у вашего ребенка начинают резаться зубки.

Во время этого посещения ваш малыш может получить третью дозу PCV, DTaP и, возможно, Hib или RV. В возрасте от 6 до 18 месяцев ребенку также потребуется третья доза вакцины против гепатита В и ИПВ.

Если сейчас сезон гриппа, врач вашего ребенка, скорее всего, предложит сделать вакцину против гриппа (она же прививка от гриппа), которую рекомендуется ежегодно делать детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.лет. Их первая прививка от гриппа будет состоять из двух доз с интервалом не менее одного месяца.

Осмотр ребенка в 9 месяцев

Проверка здоровья полости рта ребенка теперь станет новой частью рутины, так как некоторые дети будут щеголять зубастой улыбкой. Ваш малыш также будет расти как на дрожжах физически, умственно и эмоционально и, возможно, начнет передвигаться самостоятельно.

Девятимесячный осмотр ребенка — прекрасное время, чтобы задать вопросы или сообщить о новых или тревожных поступках. Раннее вмешательство важно, когда речь идет о задержке развития, поэтому, если у вас или у вашего врача есть какие-либо опасения, ваш врач может помочь вам организовать дополнительное тестирование.

Но важно отметить, что существует широкий диапазон «нормального» развития, и каждый ребенок уникален. Ваш врач может объяснить все более подробно и часто может развеять ваши опасения.

Осмотр ребенка в возрасте 12 месяцев

Поздравляем с днем ​​рождения годовалого ребенка! Ваш малыш сильно отличается от того, каким он был при первой проверке. Скорее всего, они ползут — или даже делают первые шаги — и бормочут прочь.

Ваш врач проведет обычные измерения и медицинский осмотр, а также продолжит беседу с вами о кормлении, графиках сна и способах поощрения положительного физического, когнитивного и социального развития.

Во время этого визита вашему малышу, скорее всего, сделают скрининг гемоглобина и анализ на содержание свинца. Им рекомендуется получить первые дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), ветряной оспы (ветрянки) и гепатита А.

Осмотр ребенка в 15 месяцев (и беглый осмотр в 18 месяцев)

Во время осмотра вашего ребенка в возрасте 15 месяцев ваш ребенок получит последние дозы вакцин PCV, Hib, DTaP. А в 18 месяцев им сделают последнюю прививку от гепатита А. Таким образом, помимо ежегодных прививок от гриппа, следующий раунд иммунизации вашего ребенка начнется только в возрасте от 4 до 6 лет.

Ищете врача для своего ребенка? Мы можем помочь.

От врачей семейной медицины до педиатров — у вас есть множество вариантов выбора врача для вашего малыша. Узнайте больше о здоровье детей и познакомьтесь с нашими сертифицированными врачами.

Физикальное обследование новорожденных — NHS

Всем родителям предлагается тщательное медицинское обследование их ребенка в течение 72 часов после родов.

Обследование включает скрининговые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с глазами, сердцем, бедрами и, у мальчиков, с яичками (семенниками).

Что такое медицинский осмотр новорожденных?

Медицинское обследование новорожденных обычно проводится в больнице перед выпиской домой.

Иногда это делается в больнице или поликлинике, в хирургии общей практики, в детском центре или дома. В идеале оба родителя должны присутствовать при осмотре.

Медицинский работник, проводящий обследование, должен объяснить, что оно включает. Это может быть врач, акушерка, медсестра или патронажная сестра, обученная проведению осмотра.

Некоторые части обследования могут быть немного неудобными для вашего ребенка, но не причинят ему боли.

Цель состоит в том, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы начать лечение как можно скорее. Обычно ничего интересного не обнаруживается.

Если медицинский работник, проводящий осмотр, обнаружит возможную проблему, он может направить вашего ребенка на дополнительные анализы.

Вам будет предложено повторное медицинское обследование вашего ребенка в возрасте от 6 до 8 недель, так как для развития некоторых заболеваний, которые он выявляет, может потребоваться некоторое время.

Это второе обследование обычно проводится в поликлинике.

Во время физического осмотра новорожденного используется стетоскоп для прослушивания сердца вашего ребенка.

Как проводится медицинский осмотр новорожденного?

Медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр вашего ребенка.

Они также зададут вам вопросы о том, как ваш ребенок питается, насколько он внимателен и об его общем самочувствии.

Ваш ребенок должен быть раздет во время осмотра.

Во время осмотра медицинский работник также:

• осмотрит глаза вашего ребенка с помощью специального фонарика, чтобы проверить, как выглядят и двигаются его глаза
• послушает сердце вашего ребенка, чтобы проверить его сердечные звуки проверить суставы
• обследовать мальчиков, чтобы увидеть, не опустились ли их яички в мошонку

Что проверяется при медицинском осмотре новорожденного?

Обследование включает общую физическую проверку, а также 4 различных скрининговых теста.

Глаза

Медицинский работник проверит внешний вид и движение глаз вашего ребенка.

Они ищут катаракту, то есть помутнение прозрачного хрусталика внутри глаза, и другие состояния.

Примерно 2 или 3 ребенка из 10 000 рождаются с катарактой одного или обоих глаз, требующей лечения.

Но обследование не может сказать вам, насколько хорошо видит ваш ребенок.

Узнайте больше о детской катаракте

Сердце

Медицинский работник проверит сердце вашего ребенка. Это делается путем наблюдения за ребенком, определения его пульса и прослушивания его сердца с помощью стетоскопа.

Иногда улавливаются шумы в сердце. Шум в сердце — это когда сердцебиение имеет дополнительный или необычный звук, вызванный нарушением кровотока через сердце.

Шумы в сердце часто встречаются у младенцев. Сердце в норме почти во всех случаях, когда слышен шум.

Но примерно 8 из 1000 детей имеют врожденный порок сердца, требующий лечения.

Узнайте больше о врожденных пороках сердца

Бедра

У некоторых новорожденных тазобедренные суставы неправильно сформированы. Это известно как дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (DDH).

При отсутствии лечения DDH может вызвать хромоту или проблемы с суставами.

Примерно у 1 или 2 из 1000 детей есть проблемы с тазобедренным суставом, которые необходимо лечить.

Узнайте больше о дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием

Яички

Мальчиков проверяют, чтобы убедиться, что их яички находятся в правильном месте.

Во время беременности внутри тела ребенка формируются яички. Они могут не опускаться в мошонку до нескольких месяцев после рождения.

Примерно от 2 до 6 из 100 мальчиков имеют яички, которые частично или совсем не опускаются.

Это необходимо лечить, чтобы предотвратить возможные проблемы в более позднем возрасте, такие как снижение фертильности.

Узнайте больше о неопущении яичек

Нужно ли моему ребенку проходить обследование?

Целью обследования является раннее выявление любых проблем, чтобы можно было как можно скорее начать лечение.

Это настоятельно рекомендуется для вашего ребенка, но не обязательно.

Вы можете принять решение об обследовании и обследовании вашего ребенка на наличие каких-либо или всех заболеваний.

Если у вас есть какие-либо опасения, вам следует поговорить со своей акушеркой или медицинским работником, проводящим обследование.

Когда мы получим результаты?

Медицинский работник, проводящий обследование, немедленно предоставит вам результаты.

Если вашего ребенка необходимо направить на дополнительные анализы, они обсудят это с вами тут же.

Результаты будут занесены в личную медицинскую карту вашего ребенка (красную книгу).

Вам необходимо хранить это в безопасном месте и иметь под рукой, когда ваш ребенок посещает медицинского работника.

Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете обсудить их со своей акушеркой или медицинским работником, проводящим обследование.

Загрузите брошюру о скрининговых тестах для вас и вашего ребенка с GOV. UK

Второй триместр беременности: осмотры и анализы

Как и в первом триместре, вы регулярно посещаете своего лечащего врача, так и во втором триместре. Эти осмотры помогают следить за развитием и здоровьем вашего ребенка, а также за вашим здоровьем.

Большинство беременных ежемесячно посещают врачей для предродового осмотра. Вы можете чаще посещать своего врача, если у вас уже есть проблемы со здоровьем или беременность с высоким риском.

Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле это часто где-то между 18 и 22 неделями). С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка — даже его милые пальчики и ножки!

Вам, скорее всего, сделают анализы крови, мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый веселый тест, но, безусловно, важный для выявления гестационного диабета).

Вы также можете пройти обследование на наличие осложнений в развитии ребенка. Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального состояния здоровья и истории болезни.

Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если со времени вашего последнего посещения произошли какие-либо изменения в вашем питании, образе жизни или состоянии здоровья. Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или опасениями между визитами.

Во время осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или помощник проверит ваш вес и измерит кровяное давление.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра.

Они также могут захотеть узнать историю болезни вашей семьи и какие-либо лекарства или добавки, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

• движениях плода
• режимах сна
• диете и пренатальном приеме витаминов
• симптомах преждевременных родов
• симптомах преэклампсии, таких как отеки следующие проверки:
  • высота дна или размер живота и рост плода
  • сердцебиение плода
  • отек или припухлость
  • прибавка в весе
  • кровяное давление
  • уровень белка в моче
  • уровень глюкозы в моче со списком вопросов, которые необходимо задать врачу во время визита.

    Кроме того, обязательно немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

    • вагинальное кровотечение
    • сильная или постоянная головная боль
    • помутнение или нечеткость зрения
    • боль в животе
    • постоянная рвота
    • озноб или лихорадка
    • боль или жжение во время мочеиспускания
    • выделение жидкости из влагалища
    • отек или боль в одной нижней конечности
      

      Высота дна матки

      Ваш врач измерит высоту матки, также называемую высотой дна, измеряя ее от верхушки тазовой кости до верхушки матки.

      Обычно существует зависимость между высотой дна матки и сроком беременности. Например, в 20 недель высота вашего дна должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс-минус 2 см и так далее.

      Это измерение не всегда является точным, так как высота дна может быть ненадежной у людей с крупными телами, у тех, у кого есть миомы, у которых близнецы или близнецы, или у кого есть избыток амниотической жидкости.

      Ваш врач будет использовать увеличение размера матки в качестве маркера роста плода. Измерения могут варьироваться. Разница в 2-3 см, как правило, не является поводом для беспокойства.

      Если высота дна плода не увеличивается или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, врач может порекомендовать УЗИ для проверки состояния ребенка и амниотической жидкости.

      Сердцебиение плода

      Ваш врач проверит, является ли сердечный ритм вашего ребенка слишком быстрым или слишком медленным, с помощью ультразвуковой допплерографии.

      Доплеровская технология использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка. Частота сердечных сокращений плода обычно выше на ранних сроках беременности. Она может колебаться от 120 до 160 ударов в минуту.

      Отек (припухлость)

      Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на наличие отека или отека. Отек ног часто встречается во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

      Аномальный отек может указывать на такие проблемы, как преэклампсия, гестационный диабет или тромб. Хотя, скорее всего, это всего лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

      Прибавка в весе

      Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, сколько веса вы набрали с момента вашего последнего визита.

      Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре зависит от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых вами детей и того, сколько веса вы уже набрали.

      Если вы набираете больше веса, чем ожидалось, вы можете рассмотреть возможность внесения некоторых изменений в свой рацион. Нутрициолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

      Некоторые люди, которые набирают больше веса, чем ожидалось, возможно, не переедают, а набирают вес воды, который теряется после родов.

      Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать есть два или три здоровых перекуса каждый день в дополнение к тому, что вы ели.

      Запись того, что и сколько вы едите, поможет вашему врачу составить план питания для вас и вашего ребенка. Если вы все еще не набираете достаточный вес, вы можете проконсультироваться с диетологом.

      Артериальное давление

      Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает своего минимума на 24-26 неделе беременности.

      У некоторых женщин во втором триместре беременности наблюдается низкое кровяное давление, например, 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

      Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но, как правило, нормально, если с ним хорошо справиться.

      Если кровяное давление высокое или повышается, врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

      Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Важно регулярно проходить обследование, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

      Анализ мочи

      Каждый раз, когда вы идете на осмотр, ваш врач будет проверять вашу мочу на наличие белка и сахара. Белок в моче больше всего беспокоит развитие преэклампсии, то есть высокого кровяного давления с отеками и, возможно, чрезмерным содержанием белка в моче.

      Если у вас высокий уровень глюкозы, врач может провести другие анализы. Они могут включать тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

      Если у вас есть такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

      В этом случае вам могут быть назначены антибиотики, безопасные для приема во время беременности.

      В дополнение к вашим регулярным осмотрам во втором триместре вам могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от риска для здоровья или развития осложнений. Некоторые тесты включают:

      УЗИ

      УЗИ стало важным инструментом для оценки вашего ребенка во время беременности. Они полностью безопасны для вас и вашего ребенка, и, как правило, это долгожданная возможность взглянуть на вашего милого малыша.

      Многие делают УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые будут ждать до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

      Кроме того, если гинекологический осмотр в первом триместре совпадает с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может быть отложено до второго триместра.

      УЗИ во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструального цикла и стадию беременности с точностью до 10–14 дней. УЗИ второго триместра также сможет проверить анатомию плода, плаценту и амниотическую жидкость.

      Хотя УЗИ во втором триместре может дать много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые невозможно диагностировать до рождения.

      Например, избыточное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью УЗИ, но небольшие дефекты в сердце часто остаются незамеченными до рождения.

      Тройной тест

      Во втором триместре большинству женщин в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «скринингом с множественными маркерами» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяют на три вещества.

      К ним относятся:

      • АФП, белок, вырабатываемый вашим ребенком
      • ХГЧ, гормон, вырабатываемый плацентой
      • эстриол, тип эстрогена, вырабатываемый как плацентой, так и ребенком

      Скрининг-тесты выявляют аномальные уровни этих веществ. Тест обычно проводится между 15 и 22 неделями беременности. Лучшее время для теста — между 16 и 18 неделями.

      Тройной скрининг-тест может выявить аномалии развития плода, такие как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщепление позвоночника.

      Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнений, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

      При беременности с высоким риском, если тройной скрининг дает ненормальные результаты, врач может порекомендовать дальнейшее обследование. В некоторых случаях может быть проведен амниоцентез или забор ворсин хориона.

      Эти тесты более точны, чем тест тройного скрининга, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут привести к аномальным результатам.

      Тест бесклеточной ДНК плода

      Тест бесклеточной ДНК плода (cffDNA) может быть использован для оценки риска развития у вашего ребенка хромосомного заболевания. Это более новый тест, обычно предлагаемый беременным с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

      Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного скрининга, используется в качестве скрининга, а не диагностического инструмента. Другими словами, если у вас есть положительный результат теста cffDNA, вам потребуется последующий диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

      Бесклеточная ДНК плода представляет собой генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может выявить хромосомные нарушения.

      Несмотря на то, что тест cffDNA является более точным при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининговый тест. Тройной скрининг-тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

      Амниоцентез

      В отличие от тройного скрининга, амниоцентез может поставить точный диагноз.

      Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверят вашу амниотическую жидкость на наличие хромосомных и генетических аномалий у вашего ребенка.

      Амниоцентез считается инвазивной процедурой. Это несет небольшой риск потери беременности. Решение о том, чтобы получить один является личным выбором. Он используется только тогда, когда преимущества результатов теста перевешивают риски его проведения.

      Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или изменения течения вашей беременности. Например, если знание того, что у вашего ребенка синдром Дауна, не изменит течение беременности, амниоцентез может не принести вам пользы.

      Кроме того, если ваш врач обнаружит, что УЗИ уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза. Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, поскольку они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

      Одночасовой тест на толерантность к глюкозе

      ACOG рекомендует всем беременным проходить скрининг на гестационный диабет с помощью часового перорального теста на толерантность к глюкозе.

      Для этого теста вам нужно будет выпить раствор сахара, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час у вас возьмут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

      Если результат анализа на глюкозу не соответствует норме, врач порекомендует провести 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

      Гестационный диабет приводит к тому, что организму трудно контролировать количество сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови важен для здоровых родов.

      Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться внести изменения в свой рацион питания и физические упражнения или принять лекарства. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

      Другие анализы

      В зависимости от вашего акушерского анамнеза и вашего текущего состояния здоровья ваш врач может назначить дополнительные анализы на:

      • анализ крови
      • количество тромбоцитов
      • RPR, экспресс-тест на реагин плазмы на сифилис
      • инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП)
      • бактериальный вагиноз

      Некоторые из этих тестов требуют забора крови, а другие требуют образца мочи. Вашему врачу также может потребоваться взять мазок со щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

      Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертываемостью крови, которые могут осложнить беременность и роды.

      ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их до рождения ребенка.

      Если ваш лечащий врач обнаружит аномалию у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше о состоянии от своего врача или специалистов. Ваш врач может предложить вам поговорить с консультантом-генетиком, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

      Ваш врач обсудит варианты ведения беременности. Если прерывание беременности является вариантом, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

      Если аборт невозможен из-за ваших личных убеждений, информация, которой поделится с вами врач, может помочь вам управлять беременностью. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, исход может улучшиться при кесаревом сечении.

      Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

      Если диагностирована проблема со здоровьем матери, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать для лечения или наблюдения за этой проблемой.

      Инфекции обычно можно лечить антибиотиками или надлежащим отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частых посещений врача.

      Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион или образ жизни. В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или медикаментозное лечение.

      Помните, что ваш врач — важный союзник. Используйте осмотры как возможность для сбора информации. Ни один вопрос не снимается! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь решить ваши проблемы и сделать так, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всей беременности.

      Во время беременности важно проходить плановые осмотры, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

      Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

      Обязательно задавайте любые вопросы или опасения своему врачу и не стесняйтесь обращаться к нему вне посещения офиса.

      Осмотры вашего ребенка после рождения

      Красная книга вашего ребенка или личная медицинская карта ребенка (PCHR)

      Вам выдадут личную медицинскую карту ребенка (PCHR) для вашего ребенка. Обычно она имеет красную обложку и иногда называется красной книгой. Берите эту книгу с собой каждый раз, когда идете в детскую клинику, к патронажной медсестре или к терапевту. Они будут использовать его для записи веса, роста вашего ребенка, прививок и другой важной информации, такой как результаты анализов. Также полезно обновить раздел о вехах развития в книге. Вы также можете добавить другую информацию, если хотите, например, любые болезни, лекарства или несчастные случаи.

      Обычно отзывы о вашем ребенке появляются в то время, о котором мы говорим на этой странице. Но если у вас возникнут какие-либо проблемы в другое время, вы можете обратиться к своей патронажной сестре или семейному врачу или обратиться в местную детскую клинику. Ваш ребенок будет взвешен при рождении и повторно в течение первой недели.

      Физикальное обследование новорожденного

      Вскоре после рождения вашего ребенка детский врач (педиатр), акушерка или медсестра по уходу за новорожденными (неонатолог) проверит, все ли с вашим ребенком хорошо. Они предложат тщательное физикальное обследование новорожденных (также известное как «Проверка новорожденных» или физикальное обследование новорожденных и младенцев (NIPE)) в течение 72 часов после рождения вашего ребенка. Обычно они проверяют глаза, сердце, бедра и гениталии вашего ребенка. Они также могут проверить рефлексы вашего ребенка, перемещая его вверх и вниз.

      Некоторые части могут быть немного неудобными для вашего ребенка, но это не причинит ему боли. Цель состоит в том, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение как можно скорее.

      Если медицинский работник, проводящий осмотр, обнаружит возможную проблему, он может направить вашего ребенка на дополнительные анализы.

      Глаза

      Медицинский работник проверит внешний вид и движение глаз вашего ребенка. Они ищут катаракту, которая представляет собой помутнение прозрачного хрусталика внутри глаза. Однако это обследование не сможет сказать вам, насколько хорошо видит ваш ребенок.

      Ваш ребенок может быть направлен в офтальмологическое (глазное) отделение больницы, если ему нужны дополнительные анализы.

      Сердце 

      Медицинский работник проверит сердце вашего ребенка. Они будут наблюдать за вашим ребенком, щупать его пульс и слушать его сердце с помощью стетоскопа. Иногда при обследовании выявляются шумы в сердце. Это когда сердцебиение имеет дополнительный или необычный звук. Это часто встречается у младенцев, и почти во всех случаях, когда слышен шум, сердце остается нормальным. Примерно у 1 из 200 младенцев есть проблемы с сердцем, требующие лечения.

      Ваш ребенок будет направлен в отделение кардиологии больницы, если ему потребуются дополнительные анализы.

      Бедра 

      У некоторых новорожденных тазобедренные суставы неправильно сформированы. Это известно как дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, или DDH. Если это не лечить, это может вызвать хромоту или проблемы с суставами. Но только у 1 или 2 из 1000 детей есть DDH, который необходимо лечить. Ниже приведена дополнительная информация о DDH.

      Яички 

      Мальчиков проверяют, чтобы убедиться, что их яички находятся в правильном месте. Во время беременности яички формируются внутри тела ребенка. Они могут не опускаться в мошонку до нескольких месяцев после рождения.

      Примерно у 1 из 100 мальчиков яички опускаются лишь частично или не опускаются вовсе. Это необходимо лечить, чтобы предотвратить возможные проблемы в более позднем возрасте, такие как снижение фертильности.

      Тесты и проверки для вашего ребенка

      Вам будет предложено 2 скрининговых теста для вашего ребенка:

      • скрининговый тест слуха новорожденных
      • тест капли крови (укол из пятки).

      В первые дни после родов акушерка также проверит вашего ребенка на наличие признаков желтухи, инфекции пуповины или глаз и молочницы во рту.

      Проверка слуха новорожденных

      Проверка слуха новорожденных проводится вскоре после рождения ребенка. Это помогает как можно раньше выявлять детей с необратимой потерей слуха. Это означает, что вы можете получить любую поддержку и совет сразу.

      Если вы рожаете в больнице, вам может быть предложен тест перед выпиской вас и вашего ребенка. В противном случае это обычно делается в течение первых нескольких недель, но может быть сделано до 3-месячного возраста.

      Если вам не предлагают пройти проверку слуха, попросите патронажного работника помочь вам записаться на прием.

      Если результаты скринингового теста не показывают четкой реакции одного или обоих ушей вашего ребенка, ваш лечащий врач может повторить тест позже. Некоторые новорожденные могут «не пройти» свои первые проверки слуха, даже если их слух в норме. Исследования показали, что это может быть особенно актуально для детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

      Если результаты скринингового теста все еще не ясны, вашему ребенку будет назначена встреча со специалистом по слуху в аудиоклинике. Даже если это произойдет, это не обязательно означает, что у вашего ребенка постоянная потеря слуха.

      На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о скрининговом тесте слуха новорожденных.

      Анализ капли крови новорожденного (укол из пятки)

      Анализ капли крови новорожденного включает в себя взятие небольшого образца крови вашего ребенка для выявления 9 редких, но серьезных заболеваний, включая муковисцидоз и серповидно-клеточную анемию. У большинства детей не бывает ни одного из этих состояний, но ранний скрининг и лечение могут предотвратить тяжелую инвалидность и даже смерть. Этот тест не является обязательным, но рекомендуется, поскольку он может спасти жизнь.

      Когда вашему ребенку исполнится от 5 до 8 дней, акушерка возьмет образец крови, проколов пятку вашего ребенка, поэтому его иногда называют проколом пятки. Акушерка возьмет несколько капель крови на карту крови и отправит ее на исследование.

      Это может быть неудобно, и ваш ребенок может плакать, но это очень быстро. Вы можете помочь успокоить своего ребенка, обняв и покормив его, а также убедившись, что ему тепло и комфортно.

      Вы должны получить результаты к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 6 до 8 недель. Если вы не получили результаты обследования вашего ребенка, поговорите со своей патронажной сестрой или врачом общей практики. С вами свяжутся раньше, если тесты вашего ребенка покажут положительный результат на какое-либо из состояний. Это не означает, что у них есть заболевание, но они, скорее всего, будут иметь его. Их направят к специалисту для дополнительных анализов.

      На веб-сайте NHS есть подробная информация о тесте на прокол пятки и возможных результатах.

      Недоношенные дети

      Если ваш ребенок родился до 32 недель , у него будет дополнительный тест на врожденный гипотиреоз в возрасте 28 дней или при выписке из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше.

      Британский фонд щитовидной железы располагает дополнительной информацией о врожденном гипотиреозе.

      Сканирование на предмет дисплазии тазобедренного сустава, связанного с развитием (DDH)

      Если ваш медицинский работник считает, что бедра вашего ребенка нестабильны во время медицинского осмотра новорожденного, вашему ребенку будет предложено провести ультразвуковое сканирование тазобедренного сустава до того, как ему исполнится 2 недели. Это делается для проверки развития дисплазии тазобедренного сустава (DDH), при которой шаровидный сустав тазобедренного сустава не формируется должным образом.

      Важно помнить, что DDH нельзя предотвратить, и в этом нет ничьей вины. При ранней диагностике и лечении большинство детей могут нормально развиваться и иметь полный диапазон движений в бедре.

      Младенцы также должны пройти ультразвуковое сканирование тазобедренного сустава до достижения ими 6-недельного возраста, если:

      • в вашей семье были проблемы с тазобедренным суставом в детстве
      • ваш ребенок находился в тазовом предлежании (ножками или дном вниз) на последнем месяце беременности
      • Ваш ребенок родился в тазовом предлежании.

      Если у вас были близнецы, тройни или несколько детей, и у 1 из детей есть какие-либо из этих факторов риска, каждому ребенку необходимо пройти ультразвуковое сканирование бедер к тому времени, когда ему исполнится 6 недель. Даже если бедро вашего ребенка стабилизируется до того, как будет назначено сканирование, его все равно следует проверить, чтобы убедиться.

      Если у вашего ребенка диагностирована DDH, его обычно лечат с помощью тканевой шины, называемой привязью Павлика. Это обеспечивает стабильное положение обоих бедер вашего ребенка и позволяет им нормально развиваться. Ваша команда больницы предоставит инструкции о том, как ухаживать за ребенком, если он носит привязную систему.

      Признаки DDH на поздних стадиях

      Иногда после этих проверок могут развиться проблемы с тазобедренным суставом. Как можно скорее обратитесь к своему терапевту, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

      • ограничение движения одной ногой при смене подгузника
      • 1 нога волочит, когда ползает
      • 1 нога кажется длиннее другой
      • неровные кожные складки на ягодицах или бедрах
      • хромота, ходьба на носочках или развитие ненормальной «переваливающейся» походки.

      Благотворительная организация Steps предлагает информацию и поддержку, если вашему ребенку поставили диагноз DDH.

      Вес вашего ребенка 

      Для младенцев нормально терять вес в первые несколько дней после рождения. Постоянное увеличение веса после этого является признаком того, что ваш ребенок здоров и хорошо питается.

      В течение первых 2 недель вашего ребенка будут взвешивать, чтобы убедиться, что он восстанавливает свой вес при рождении. К 2 неделям большинство детей достигают своего веса при рождении или превышают его.

      Ваша акушерка или патронажная сестра могут помочь вам, если ваш ребенок сильно похудеет или не наберет свой вес при рождении к 2 неделям. Они спросят вас, как проходит кормление, и посмотрят на здоровье вашего ребенка в целом. Они могут попросить посмотреть, как вы кормите грудью, если вы кормите грудью.

      Как часто следует взвешивать моего ребенка?

      После первых 2 недель ребенка следует взвешивать не чаще одного раза в месяц до 6-месячного возраста. Поговорите со своей патронажной сестрой или врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка.

      Дальнейшие осмотры вашего ребенка в первые 3 месяца жизни

      Когда вашему ребенку исполнится 1–2 недели

      Ваша патронажная сестра проведет осмотр нового ребенка примерно через 10–14 дней после рождения. Они могут поговорить с вами по телефону:

      • безопасный сон для вашего ребенка
      • прививки для вашего ребенка
      • кормление ребенка
      • привыкание к жизни в качестве нового родителя
      • развития вашего ребенка.

      Ваша патронажная сестра примет вас для запланированных посещений на различных этапах в первые годы жизни вашего ребенка. У нас есть дополнительная информация о том, как ваша патронажная сестра может поддержать вас.

      Когда вашему ребенку от 6 до 8 недель

      Ваш ребенок будет приглашен для тщательного медицинского осмотра. Обычно это делает врач общей практики.
      Вашему ребенку будут проверены глаза, сердце, бедра и – у мальчиков – яички. У них также обычно измеряют вес, длину и окружность головы.

      Врач общей практики или патронажная сестра также обсудят с вами вакцинацию вашего ребенка. Они предлагаются в возрасте 8 недель, 12 недель, 16 недель и 12 месяцев и до того, как ваш ребенок пойдет в школу.
      Вас также спросят, как вы себя чувствуете эмоционально и физически с момента рождения ребенка.

      Первые прививки вашего ребенка

      Один из лучших способов защитить ребенка от таких болезней, как корь, краснуха, столбняк и менингит, — это вакцинация. Помимо защиты собственного ребенка, вы также защищаете других младенцев и детей, предотвращая распространение болезней. Прививки в Великобритании бесплатны. Вам просто нужно записаться на прием к своему терапевту.

      Первые инъекции ребенку нужны в 8 недель, затем в 12 недель, 16 недель и 1 год. Медсестра может поговорить с вами о прививках, в том числе о том, чего ожидать и как вы можете успокоить своего ребенка.

      В течение первых 3 месяцев вашему ребенку потребуется 2 набора прививок:

      В возрасте 8 недель

      • Вакцина 6-в-1
      • РВ (ротавирусная) вакцина
      • Вакцина MenB

      В возрасте 12 недель

      • Вакцина 6-в-1 – 2-я доза
      • ПКВ (пневмококковая) вакцина
      • РВ (ротавирусная) вакцина – 2-я доза

      В возрасте 16 недель

      Вакцина 6-в-1 – 3-я доза
      Вакцина MenB – 2-я доза

      Что ожидать после вакцинации 

      Ваш ребенок может быть немного расстроен после прививки, но он должен чувствовать себя лучше после объятий или кормления.

      Иногда место введения иглы может болеть и краснеть в течение 2–3 дней. Это должно пройти само.

      У некоторых детей также может быть высокая температура. Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но у разных детей она может незначительно отличаться. Высокая температура может быть 38С и выше.

      Если у вашего ребенка температура, он может:

      • вам жарче, чем обычно, когда вы касаетесь их спины или груди
      • вспотел
      • выглядеть или чувствовать себя плохо

      Вы можете снизить температуру, если:

      • убедитесь, что ребенок не носит слишком много слоев одежды или одеял
      • предлагать им корм, чтобы избежать обезвоживания
      • дает им жидкий парацетамол.

      Рекомендуется давать ребенку жидкий парацетамол после вакцины MenB, чтобы снизить риск высокой температуры. Эту вакцину вводят в возрасте 8 недель, 16 недель и 1 год.

      Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству. Если вы не уверены, обратитесь за советом к фармацевту. Если ваш ребенок родился недоношенным, ему может потребоваться доза, прописанная для него врачом общей практики.

      Высокая температура после прививки должна довольно быстро пройти сама собой.

      Всегда обращайтесь к врачу общей практики или звоните по телефону 111, если:

      • у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
      • температура вашего ребенка 38°C или выше, если ему меньше 3 месяцев
      • температура вашего ребенка 39°C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев.

      Возможно, вам будет полезно купить цифровой термометр, чтобы точно измерять температуру вашего ребенка. Купить их можно в любом супермаркете или аптеке.

      Подробнее о графике вакцинации вашего ребенка можно прочитать на веб-сайте NHS Start 4 Life.

      Ваше эмоциональное здоровье

      Наблюдение за тем, как ваш новорожденный проходит все эти тесты и осмотры, может вызвать некоторую тревогу. Например, вы можете переживать, что тесты обнаружат проблему, или что-то случится с ребенком, или что вы сделаете что-то не так. Тревожные мысли и беспокойства время от времени естественны, особенно в первые недели после рождения ребенка.

      Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу анализов вашего ребенка или их результатов. Вы также можете поговорить с ними о том, что вы чувствуете. Если ваша тревога постоянна и влияет на вашу повседневную жизнь, вам может понадобиться помощь.

      Осмотры детей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

      URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001928.htm

      Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

      Детство — время быстрого роста и перемен. В младшем возрасте дети посещают детей чаще. Это связано с тем, что в эти годы развитие идет быстрее.

      Каждое посещение включает полный медицинский осмотр. Во время этого осмотра поставщик медицинских услуг проверит рост и развитие ребенка, чтобы выявить или предотвратить проблемы.

      Медицинский работник запишет рост, вес вашего ребенка и другую важную информацию. Слух, зрение и другие скрининговые тесты будут частью некоторых посещений.

      Даже если ваш ребенок здоров, профилактические осмотры — хорошее время, чтобы уделить внимание его здоровью. Разговоры о способах улучшения ухода и предотвращения проблем помогают сохранить здоровье вашего ребенка.

      На визитах для детей вы получите информацию по таким темам, как:

      • Сон
      • Безопасность
      • Детские болезни
      • Что ожидать по мере роста вашего ребенка

      Запишите свои вопросы и опасения и принесите их с тобой. Это поможет вам получить максимум удовольствия от посещения.

      Ваш врач будет уделять особое внимание тому, как ваш ребенок растет по сравнению с нормальными вехами развития. Рост, вес и окружность головы ребенка записывают в диаграмму роста. Эта карта остается частью медицинской карты ребенка. Разговор о росте вашего ребенка — это хорошее место, чтобы начать разговор об общем состоянии здоровья вашего ребенка. Спросите своего врача о кривой индекса массы тела (ИМТ), которая является наиболее важным инструментом для выявления и предотвращения ожирения.

      Ваш врач также расскажет о других темах, связанных с благополучием, таких как семейные отношения, школа и доступ к общественным услугам.

      Существует несколько графиков плановых осмотров детей. Один график, рекомендованный Американской академией педиатрии, приведен ниже.

      ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

      Посещение врача перед рождением ребенка может быть особенно важным для:

      • Первородящих родителей.
      • Родители с беременностью высокого риска.
      • Любой родитель, у которого есть вопросы по таким вопросам, как кормление, обрезание и общие проблемы со здоровьем ребенка.

      После рождения ребенка следующий визит должен состояться через 2–3 дня после принесения ребенка домой (для детей, находящихся на грудном вскармливании) или когда ребенку исполнится 2–4 дня (для всех детей, выписанных из больницы до того, как они им 2 дня). Некоторые поставщики медицинских услуг откладывают посещение до тех пор, пока ребенку не исполнится 1–2 недели, для родителей, у которых уже были дети.

      После этого рекомендуется проводить посещения в следующем возрасте (ваш врач может попросить вас добавить или пропустить посещения в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка или вашего опыта воспитания):

      • До 1 месяца
      • 2 месяца
      • 4 месяца
      • 6 месяцев
      • 9 месяцев
      • 12 месяцев
      • 15 месяцев
      • 18 месяцев
      • 2 года
      • 2 1/2 лет
      • 3 года
      • каждый год после этого до возраста 21
      • 3 года
      • 333 год после этого до возраста 210056
      • 3333 год после этого до возраста 210056
      • 3333 год. Каждый год после этого до возраста 210056
      • 3333 год. Каждый год.0065

        Кроме того, вам следует звонить или навещать поставщика медицинских услуг в любое время, когда ваш ребенок или ребенок кажутся больными или всякий раз, когда вы беспокоитесь о здоровье или развитии вашего ребенка.

        СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

        Элементы медицинского осмотра:

        • Аускультация (выслушивание тонов сердца, дыхания и желудка)
        • Тоны сердца
        • Инфантильные рефлексы и глубокие сухожильные рефлексы по мере взросления ребенка

        9005jaund3 только первые несколько посещений

        • Пальпация
        • Перкуссия
        • Стандартное офтальмологическое обследование
        • Измерение температуры (см. Также нормальную температуру тела)

        Информация об иммунизации:

        • Умнизация — Общий обзор
        • и SHOTS
        • DIFHTHERISISISIICATION) DIFHTHERISISIASIICATIO вакцина)
        • Иммунизация против гепатита А (вакцина)
        • Иммунизация против гепатита В (вакцина)
        • Иммунизация против Hib (вакцина)
        • Вирус папилломы человека (вакцина)
        • Influenza immunization (vaccine)
        • Meningococcal (meningitis) immunization (vaccine)
        • MMR immunization (vaccine)
        • Pertussis immunization (vaccine)
        • Pneumococcal immunization (vaccine)
        • Polio immunization (vaccine)
        • Rotavirus immunization ( вакцина)
        • Прививка от столбняка (вакцина)
        • Прививка от TdaP (вакцина)
        • Прививка от ветряной оспы (вакцина)

        Рекомендации по питанию:

        • Подходящая диета для возраста — сбалансированная диета
        • Грудное вскармливание
        • Диета и интеллектуальное развитие
        • Фторид в рационе
        • Дети.
        • Развитие детей раннего возраста
        • Развитие дошкольников
        • Развитие детей школьного возраста
        • Развитие подростков
        • Вехи развития
        • Учет вех развития — 2 месяца
        • Учет вех развития — 4 месяца
        • Учет вех развития — 6 месяцев
        • Учет вех развития — 9 месяцев
        • Учет вех развития — 12 месяцев
        • Учет вех развития — 18 месяцев
        • Учет вех развития — 2 года
        • Учет вех развития — 3 года
        • Учет вех развития — 4 года
        • Запись основных этапов развития — 5 лет

        Подготовка ребенка к посещению врача аналогична подготовке к анализу и процедуре.

        Этапы подготовки различаются в зависимости от возраста ребенка:

        • Подготовка к тесту/процедуре для младенцев
        • Подготовка к тесту/процедуре для малышей
        • Подготовка к тесту/процедуре дошкольника
        • Подготовка к тесту/процедуре школьного возраста

        Wells

        90s посещения ребенка

      Hagan JF Jr, Navsaria D. Максимальное укрепление здоровья детей: скрининг, упреждающее руководство и консультирование. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 12.

      Келли Д.П., Натале М.Дж. Нервно-развивающая и исполнительная функция и дисфункция. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

      Киммель С.Р., Ратлифф-Шауб К. Рост и развитие. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 22.

      Обновлено: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

      Пожизненная профилактика | Младенцы и дети

      Новорожденные нуждаются в осмотрах и профилактических осмотрах несколько раз в течение первых двух лет жизни, и врачи рекомендуют ежегодные или два раза в год «посещения здорового ребенка», а также несколько прививок детям в возрасте до шесть.

      Эти приемы помогут защитить детей от широкого спектра заболеваний и инфекций, а также контролировать и оценивать их молодой организм по мере его роста и развития. Несмотря на доказанную эффективность этих посещений пациентов, по оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, более 10% детей младшего возраста не получают рекомендуемого уровня профилактической медицинской помощи.

      Осмотры детей

      По данным Medline Plus (веб-сайт, администрируемый Национальным институтом здравоохранения), осмотры детей включают в себя плановый медицинский осмотр для оценки физического роста и физического развития маленького ребенка. Типичные визиты включают следующие осмотры:

      • Аускультация: Врачи используют стетоскоп для наблюдения за сердцем ребенка на наличие шумов и других нарушений, а также за легкими, кишечником, печенью и другими внутренними органами.
      • Пальпация: Врач использует свои руки и пальцы для оценки текстуры и консистенции различных участков тела ребенка.
      • Перкуссия: Во время этого обследования врач постукивает по участкам тела ребенка руками или небольшим инструментом для выявления неравномерных структур или наличия жидкости.
      • Офтальмологический осмотр: Также известный как проверка зрения, дети-пациенты могут начать проверять свое зрение, как только выучат алфавит. После этого врачи рекомендуют проходить осмотры каждые один-два года.
      • Проверка слуха: По данным NIH, примерно 95% новорожденных в США проходят проверку слуха вскоре после рождения и проходят последующую проверку слуха при каждом посещении здорового ребенка.
      • Температура: Температуру ребенка проверяют с помощью электронного термометра, помещаемого в ухо, рот или подмышку.
      • Вес: Каждое посещение здорового ребенка будет включать взвешивание, включая рекомендации врача, если вес пациента ниже или выше здорового для его/ее возраста.
      • Желтуха новорожденных: Врачи ищут признаки желтухи во время первых визитов ребенка к здоровому ребенку. Болезнь вызвана высоким уровнем вещества, называемого билирубином, после рождения. Хотя желтуха новорожденных встречается довольно часто, врачи будут контролировать высокие уровни билирубина и (при необходимости) проводить последующие обследования и лечение, чтобы обеспечить стабилизацию уровней в течение первых дней/недель жизни.
      • Рефлексы младенцев: Начиная с младенцев, врачи будут стимулировать различные области тела (например, колени и рот), чтобы убедиться, что пациент правильно рефлексирует.

      Планирование профилактических осмотров

      До родов: Будущие родители (особенно те, у кого впервые родится ребенок) должны посетить врача до рождения ребенка. Во время этой встречи будущие мать и отец могут узнать о будущих посещениях, прививках, кормлении и обрезании для мальчиков.

      Новорожденный: Родители, чьи дети находятся на грудном вскармливании, должны посетить врача через два-три дня после выписки ребенка из больницы; дети, выписанные из больницы до своего второго дня жизни, должны посетить врача в возрасте от двух до четырех дней.

      Первые шесть месяцев: Родители должны запланировать четыре визита к ребенку в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Врачи рекомендуют проходить осмотры через следующие промежутки времени:

      • 1 месяц
      • 2 месяца
      • 4 месяца
      • 6 месяцев

      Девять месяцев: CDC рекомендует начинать скрининг на расстройства аутистического спектра (РАС) и другие задержки развития в девять месяцев. Дополнительные скрининги могут потребоваться для детей с низким весом при рождении, детей, у которых есть хотя бы один брат или сестра с диагнозом РАС, или других пациентов с высоким риском задержки развития. Скрининг обычно включает в себя тест или оценку, проводимую родителями, опекунами и медицинскими работниками, которые наблюдали за рассматриваемым пациентом; Во время этих скринингов обычно используются следующие диагностические инструменты (хотя CDC официально не поддерживает ни один из них):

      • Диагностическое интервью по аутизму (ADI): Это интервью, ориентированное на детей, чей умственный возраст составляет 18 месяцев и старше, сосредоточено на трех основных областях: взаимное социальное взаимодействие; общение и язык; и ограниченные и повторяющиеся, стереотипные интересы и поведение.
      • График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS): Этот четырехуровневый экзамен фокусируется на социализации, воображении и общении.
      • Шкала оценки детского аутизма (CARS): Эта шкала, используемая в основном для детей от 2 лет и старше, подчеркивает взаимосвязь между задержкой развития и индивидуальными особенностями, привычками и способностями.
      • Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS): Эта шкала (от 3 до 22) измеряет тяжесть РАС и других задержек в развитии.

      Один год: Американская академия детской стоматологии рекомендует родителям планировать первый визит ребенка к стоматологу либо при появлении первого зуба, либо при достижении ребенком возраста одного года. в возрасте. По данным WebMD, первый визит ребенка к стоматологу будет включать следующее:

      • Осмотр полости рта для выявления кариеса, неправильного прикуса или потенциальных проблем с деснами, челюстью или языком.
      • При необходимости чистка зубов и ополаскивание фтором.
      • Учебное пособие по правильному уходу за полостью рта для присутствующих родителей.
      • Родители должны планировать последующие стоматологические осмотры каждые шесть месяцев после первого визита.

      От одного до двух лет: Большинство младенцев в возрасте одного года и старше готовы к переходу с грудного молока или смеси на цельное молоко; обезжиренное молоко не рекомендуется для детей в возрасте до двух лет. Большинство годовалых детей также готовы есть фрукты и овощи, мясо и зерновые (при условии, что эти продукты были нарезаны или каким-либо иным образом приготовлены для детского питания). Педиатры помогут родителям правильно подобрать диету и питание для своих детей в возрасте от одного до двух лет.

      От 2,5 лет до 10 лет: В возрасте от 30 месяцев до 10 лет родители должны планировать визиты к ребенку следующим образом.

      • 2,5 года
      • 3 года
      • 4 года
      • 5 лет
      • 6 лет
      • 8 лет
      • 10 лет

      Рекомендуемые прививки

      Большинство врачей рекомендуют следующие прививки для детей от рождения до шести лет:

      • Дифтерия, столбняк и коклюш (DTAP): Иммунизация DTAP эффективно защищает детей от трех болезней: дифтерии, болезни, передающейся воздушно-капельным путем, вызывающей отек сердца; столбняк, инфекционное заболевание, передающееся через порезы на коже; и коклюш (коклюш), воздушно-капельное заболевание, которое может привести к пневмонии. Рекомендуется пять доз с использованием следующих ориентиров:
        • 2 месяца
        • 4 месяца
        • 6 месяцев
        • от 15 до 18 месяцев
        • от 4 до 6 лет
      • Гепатит А: Гепатит А — острая вирусная инфекция, передающаяся через контаминированные фекалии. Рекомендуются две дозы с интервалом в 6 месяцев для детей в возрасте от 12 до 23 месяцев.
      • Гепатит B: Гепатит — это заболевание, передающееся через кровь, которое при отсутствии лечения может привести к инфекции печени и ее отказу. Было показано, что вакцина является первой эффективной в предотвращении рака печени. Рекомендуются три дозы с использованием следующих ориентиров:
        • Рождение
        • от 1 до 2 месяцев
        • от 6 до 18 месяцев
      • Haemophilus Influenzae Type b (Hib): Это воздушно-капельное заболевание (часто протекающее бессимптомно) может вызывать менингит, нарушение развития, надгортанник и пневмонию. Рекомендуется от трех до четырех доз (в зависимости от диагноза врача) с использованием следующих ориентиров:
        • 2 месяца
        • 4 месяца
        • 6 месяцев
        • от 12 до 15 месяцев
      • Грипп (грипп): Грипп является распространенным заболеванием среди детей и взрослых, которое может вызывать широкий спектр симптомов, таких как тошнота, диарея, боли в теле и опухание желез. Рекомендуются две дозы с интервалом в один месяц в течение первого года (с интервалом в 6 месяцев), а затем по одной дозе в каждый последующий год в детском и взрослом возрасте.
      • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR): Иммунизация MMR эффективно защищает детей от трех болезней: кори, воздушно-капельного заболевания, характеризующегося сильной сыпью, которая может привести к пневмонии и отеку головного мозга; эпидемический паротит, воздушно-капельное заболевание, которое может вызвать менингит, отек головного мозга и воспаление яичек/яичников; и краснуха, воздушно-капельное заболевание с симптомами, похожими на корь. Рекомендуются две дозы с использованием следующих ориентиров:
        • от 12 до 15 месяцев
        • от 4 до 6 лет
      • Полиомиелит: Эта вакцинация (представленная в 1940-х годах) предотвращает полиомиелит, воздушно-капельное заболевание, которое при отсутствии лечения обычно вызывает частичный или полный паралич. Рекомендуются четыре дозы с использованием следующих ориентиров:
        • 2 месяца
        • 4 месяца
        • от 6 до 18 месяцев
        • от 4 до 6 лет
      • Ротавирус: Ротавирус передается через рот и может привести к тяжелой диарее и обезвоживанию. Рекомендуется от двух до трех доз (в зависимости от диагноза врача) с использованием следующих ориентиров:
        • 2 месяца
        • 4 месяца
        • 6 месяцев
      • Ветряная оспа (ветряная оспа): Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, характеризующееся сильной сыпью и усталостью тела; если его не лечить, это может привести к опоясывающему лишаю, отеку головного мозга, целлюлиту, пневмонии и заболеваниям взрослых, таким как лишай.