Жидкость за маткой по УЗИ

Иногда во время УЗИ органов малого таза диагност может обнаружить жидкость в позадиматочном (Дугласовом) пространстве.

Как правило, в такой ситуации беспокоиться не о чем – небольшое количество жидкости может свидетельствовать об успешной овуляции, половом созревании или недавно прошедшим месячным. Однако иногда бывают случаи, когда такое образование является признаком серьезного заболевания.

Определение объема жидкости за маткой по УЗИ

Назвать точный объем такого образования при помощи УЗИ крайне сложно, поскольку жидкость растекается между органами. Для уточнения количества жидкости анализируются длина вертикального уровня образования. Так, сегодня разработаны следующие критерии оценки количества жидкости в позадиматочном пространстве:

• при высоте до 10 мм величина образования незначительная;
• при высоте от 10 до 50 мм – умеренная;
• при высоте больше 50 мм – значительная.

Полученные данные необходимо сопоставить с менструальным циклом пациентки. Могут понадобиться дополнительные обследования, если у врача возникли опасения по поводу причины наличия жидкости за маткой.

Что означает жидкость за маткой по УЗИ

Стоит отметить, что само наличие жидкости в Дугласовом пространстве само по себе не является заболеванием, но может быть симптомом.

Нормой считается наличие незначительного количества жидкости за маткой в середине менструального цикла. Как правило это, свидетельствует о беременности. Кроме того, в позадиматочное пространство в небольших объемах может вытекать кровь в периоды менструации, что также абсолютно естественно.

Однако иногда причинами появления жидкости за маткой могут быть серьезные заболевания (эндометрит, перитонит, эндометриоз, гнойный сальпингит, оофорит, аднексит и другие), внематочная беременность, новообразования на яичниках и т.д.

Для точного определения характера подобных жидкостных образований проводятся дополнительные обследования: пункция (проба составляющей посредством лапароскопии), лабораторный анализ крови, мазок из влагалища.

Воспалительный процесс

Если жидкость за маткой обнаруживается на фоне повышенной температуры тела и боли внизу живота, то это, вероятно, свидетельствует о воспалении одного из органов мочеполовой системы (матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевой трубы). В таких случаях, в зависимости от стадии заболевания, врач назначает либо антибиотики, либо оперативное вмешательство для удаления гноя.

Что делать при обнаружении жидкости за маткой по УЗИ

Жидкость за маткой – лишь признак, указывающий на конкретный процесс в организме, поэтому и лечение нужно направить на устранение причины, а не следствия.

Поэтому, если УЗИ обнаружило жидкость, то по одному этому признаку нельзя ставить диагноз, и врач назначает дополнительные обследования и анализы.

Если не выявлено других тревожных симптомов, а анализы не обнаружили отклонений от нормы, то лечение не требуется.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Боль при половом акте — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю

Подробнее

org/BreadcrumbList»>
• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Боль при половом акте

Вагинизм

Кандидоз

Папилломатоз

Цистит

Эндометриоз

Простатит

15439

03 Июня

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте


Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте


Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин


У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления — покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин


У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта


Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к
врачу-гинекологу, однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к
урологу.

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекцион…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 565 руб

В корзину

При подозрении на эндометриоз врач может назначить кольпоскопию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Кольпоскопия

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних ста…

1 890 руб

Записаться

УЗИ органов малого таза (матка, придатки) (US examination of pelvic organs (uterus, adnexa))

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб

Записаться

МРТ малого таза и наружных половых органов

8 740 руб

Записаться

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят последовательно после исключения патологии со стороны мочевого пузыря. Необходимы клинический и биохимический анализы крови, а также исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу. 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

370 руб

В корзину

Авидность IgG-антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано началь…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу (авидность антител к Сytomegalovirus, anti-CMV-IgG avidity)

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в лати. ..

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 410 руб

В корзину

Кроме того, проводят микроскопическое и бактериологическое исследование мочи, мазков из мочеиспускательного и цервикального канала, ультразвуковое исследование почеки мочевого пузыря, а также экскреторную урографию, КТ мочевыводящих путей и цистоскопию стенок мочевого пузыря.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения

Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Синонимы: Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, Enlarged Testing. 
Краткое описание исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительно…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 300 руб

В корзину

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму.

Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear.





Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окра. ..

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Комплексное УЗ обследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

2 490 руб

Записаться

УЗИ мочевого пузыря, определение объема остаточной мочи

Исследование мочевого пузыря для оценки его структуры и функциональных особенностей.

2 040 руб

Записаться

КТ мочевыводящих путей

Метод оценки состояния мочевыделительной системы с помощью компьютерной томографии.

5 140 руб

Записаться

Мужчинам при наличии жалоб на боль во время полового акта врач назначает исследование для определение ДНК Chlamydia trachomatis в секрете простаты, эякуляте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» с целью исключения урогенитального хламидиоза.

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в секрете простаты, эякуляте  методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».


Хламидии (…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Диагностику простатита проводят с помощью исследования средней порции мочи — с целью выявления повышенного содержания лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Кроме того, у пациента с простатитом повышается уровень простат-специфического антигена сыворотки крови.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения

Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

ПСА общий – белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстател. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

790 руб

В корзину

Лечение состояний, характеризующихся болью при половом акте

При органической диспареунии требуется терапия основного гинекологического или урологического заболевания. Если она проведена правильно и своевременно, то боль при половом акте проходит по мере излечения. Однако органические патологии нередко существуют параллельно с психологическими расстройствами – в этих случаях, как и при психосоматической диспареунии, нужна психотерапевтическая помощь сексопатолога.

Показанием для сексологической коррекции является страх перед половым актом даже после устранения основной органической причины боли, снижение либидо, отсутствие оргазма.

Что делать при боли во время полового акта

Пациентам с диспареунией врачи советуют не накапливать «болевой» опыт, который, в конечном итоге, приводит к необратимым органическим и психологическим изменениям.

Источники:

1. Яроцкая Е.Л. Тазовые боли в гинекологии: современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации больных // Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. – № 2, 2016. – 2. – С. 82–94.
2. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Гиповолемия

  9530

  24 Февраля

• Гипокальциемия

  9618

  16 Февраля

• Дефицит магния

  10471

  04 Февраля

Показать еще

Пиелонефрит

Рак шейки матки

Рак матки

Молочница

Гепатит

Цистит

Коричневая моча

Коричневая моча: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Цистит

Уретрит

Травма

Простатит

Опухоль

Боль в уретре

Боль в уретре: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Гастрит

Язва

Подагра

Пиелонефрит

Цистит

Камни в почках

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Кольпит

Цистит

Хламидиоз

Простатит

Уретрит

Трихомониаз

Цервицит

Грибок

Молочница

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Полип

Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Подробнее

Грибок

Цистит

Молочница

Кольпит

Хлопья в моче

Хлопья в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Что такое перекос матки, как это может отразиться на половой жизни женщины?

Перейти к ISSM для поставщиков

org/BreadcrumbList»>
2. Дом
3. Вопросы и ответы по сексуальному здоровью

Что такое наклон матки, как это может повлиять на женщину в половой жизни?

Проверено медицинскими работниками Коммуникационного комитета ISSM

Матка представляет собой небольшой орган размером с кулак, расположенный над влагалищем женщины. Его основная роль заключается в питании развивающегося плода во время беременности.

У большинства женщин матка расположена вперед, к животу. Тем не менее, от 20% до 30% женщин имеют «наклонную матку» (также называемую наклонной маткой или ретрофлексированной маткой), которая наклоняется к позвоночнику и прямой кишке женщины.

Часто загиб матки является генетическим. Но это также может произойти в результате:

• Спайки . Когда женщина подвергается хирургическому вмешательству на органах таза или брюшной полости, может образоваться рубцовая ткань, называемая спайками, которая оттягивает матку назад, влияя на ее положение.
• Эндометриоз . Это состояние возникает, когда клетки эндометрия — слизистой оболочки матки — располагаются за пределами матки. Эти клетки могут заставить матку прикрепляться к другим органам.
• Миома матки . Эти доброкачественные опухоли могут вызывать наклон матки.
• Беременность . Когда женщина беременна, связки, удерживающие матку, могут растягиваться до такой степени, что она опрокидывается.
• Менопауза . По мере того, как женщина становится старше и ее менструальные циклы прекращаются, уровень гормона эстрогена снижается, что может повлиять на связки, удерживающие матку на месте.

Перекос матки обычно не является проблемой. Некоторые женщины даже не подозревают о перекосе матки, пока им об этом не скажет медицинский работник или гинеколог. В большинстве случаев наклон матки не вызывает проблем с зачатием или беременностью.

Однако у некоторых женщин наклон матки иногда может затруднить половое проникновение. Некоторые женщины считают, что позы со входом сзади и глубокие толчки могут вызывать дискомфорт.

Парам в такой конкретной ситуации рекомендуется экспериментировать и пробовать другие позы, которые доставляют больше удовольствия. Половой акт может быть более комфортным, когда женщина лучше контролирует глубину проникновения.

Иногда перекос матки может быть симптомом другого заболевания органов малого таза, например эндометриоза или воспалительного заболевания органов малого таза. Женщины могут испытывать боли в животе, боли в области таза или нерегулярные менструальные периоды.

Женщинам с загибом матки или подозрениями на это следует обратиться к своему лечащему врачу. Иногда предписанные упражнения для таза могут временно сместить матку в переднее положение. Другим женщинам помогает пессарий — пластиковое вагинальное приспособление, которое помогает удерживать матку на месте.

В более тяжелых случаях наклон матки можно исправить хирургическим путем.

• Женское сексуальное здоровье

• Общественный

• Пред.

• Следующий

Популярные вопросы о сексуальном здоровье женщин

Эякулируют ли женщины?

Какова «нормальная» частота мастурбации?

Какова «нормальная» частота секса?

Расслабление таза и загиб матки