Знаете ли вы, что быть у мамы на руках

Знаете ли вы, что быть у мамы на руках — отнюдь не каприз, а физиологическая потребность ребенка, напрямую влияющая на его развитие?  

Статья из журнала «Мой ребенок» №3,
2005

Автор: Екатерина
Океанова, психолог

Многие
женщины сокрушаются: «Пока ребенок на руках, с ним все хорошо, он спокоен и
весел. Как только положишь в кроватку, и двух минут не пройдет — начинает
капризничать. Не пойму, что с ним. Может, мы его избаловали? Или он пытается
мной управлять?» На самом деле с ребенком все в порядке, он ведет себя
так, как ему положено природой. Просто не все мамы знают, что постоянно быть на
руках — физиологическая потребность малыша, удовлетворение которой так же важно
для него, как еда или сон. Это необходимо крохе для нормального психического,
интеллектуального, эмоционального и физического развития. Эта потребность
заложена в ребенке генетически. Наши предки носили детей на руках в течение
многих тысяч лет. Природой предусмотрено, что и вы будете так делать. Малышу
необходимо получить определенный набор ощущений и переживаний при
взаимодействии с матерью. Если этот опыт он не получает, то просто не может
нормально развиваться. Некоторые мамы ошибочно думают, что чем меньше времени
ребенок проводит на руках, тем лучше. В таком случае желание малыша побыть на ручках
почему-то считается признаком избалованности. Самый распространенный миф на эту
тему выглядит так: „Приучишь к рукам — потом не отучишь». В
действительности все наоборот: если малыша в раннем детстве много носили на
руках, эта потребность будет удовлетворена и позже он не станет проситься на
руки. Ребенку будет интереснее осваивать окружающее пространство
самостоятельно, чем сидеть при маме.

Верхом на маме

Кстати,
просятся на руки именно те дети, которых носили мало. Они словно пытаются
добрать то, чего не получили. Откуда взялась эта потребность? Во время
последних месяцев беременности тело малыша тесно сжато стенками матки. Ему там
тепло и уютно. После рождения кроха попадает в огромное, незнакомое, холодное
пространство. Ему неуютно и страшно в кроватке и коляске. Если мама находится
даже в метре — для него это невообразимо далеко. Все существо крохи жаждет, что
мать возьмет его на руки и прижмет к себе. Ее объятия, а также запах, стук ее
сердца и ритм дыхания напоминают ему комфорт внутриутробного существования, и
ему становится спокойно.

В
животном мире детеныши многих млекопитающих (например, обезьян) «ездят»
на маме, цепляясь за ее шерсть.

И
так происходит, пока они не подрастут и не научатся передвигаться
самостоятельно. Известный американский психотерапевт и автор книги «Как
вырастить ребенка счастливым» Жан Ледлофф пишет о «ручном
периоде» развития ребенка, существующем у племен, сохранивших связь с
природой. «Ручной период» длится с рождения малыша до момента, пока
он не начнет ползать. Все это время его носят на руках, что является
биологической нормой и необходимо ребенку для полноценного развития.
Оговоримся: не обязательно целый день держать кроху на руках в прямом смысле
слова, можно посадить его в специальное приспособление для ношения детей
(например, в перевязь) и просто носить на себе. Руки свободны, вы можете пойти
прогуляться и даже заниматься делами, в то время как малыш «висит» на
вас и блаженствует. Носить детей на себе принято практически у всех народов. Во
многих женских национальных костюмах даже предусмотрены специальные
приспособления для ношения ребенка. Американский педиатр Уильям Серз считает,
что полный период вынашивания малыша продолжается 18 месяцев: 9 месяцев в
утробе матери и 9 месяцев — вне ее. Во вторые 9 месяцев в вынашивании ребенка
могут поучаствовать и другие родственники.

Хорошо для крохи

♦ Малыш нуждается в присутствии мамы и в физическом контакте с ней,
ему необходимы ее объятия, внимание, ее любовь. Все это он получает сполна,
если его носят на себе каждый день.

♦ Ребенок, которого мать носит на себе, чувствует ритм ее
ходьбы, к которому привык за время беременности, а также ее сердечный ритм,
ритм дыхания и т. д. Это вызывает у малыша воспоминания о внутриутробном периоде
и дает ему ощущение безопасности. У него формируется доверие к матери,
уверенность в надежности мамы и окружения.

♦ На маминых руках у малыша усиливается циркуляция крови,
происходит стимуляция развития иммунной, эндокринной, выделительной, нервной
систем, такой ребенок лучше развивается, растет и набирает в весе. Ношение на
руках помогает формированию координации движений, быстрейшему становлению
суточных биоритмов и развитию вестибулярного аппарата.

♦ Отрегулированные физиологические ритмы матери помогают
установиться таким же ритмам ребенка.

♦ У малышей, которых мама постоянно гладит и обнимает, реже болит
животик, они меньше страдают от колик (особенно если мама еще и кормит грудью).

♦ Сидя на маме, кроха имеет возможность видеть и слышать то, что
недоступно его восприятию, когда он находится в кроватке. В то же время мать
намного больше разговаривает с ребенком, если носит его на себе. Вследствие
чего все органы чувств крохи получают стимуляцию в виде различных образов,
событий, предметов, запахов, звуков. Это подталкивает к развитию познавательную
сферу малыша и его нервную систему (в частности, головной мозг).

♦ Ребенок, которого много носят, чувствует любовь окружающих,
воспринимает себя полноправным участником всех событий.

♦ Если вы ведете активный образ жизни и носите ребенка на себе, у
малыша формируется представление о том, что жизнь — это активная деятельность,
это что-то разнообразное и интересное. Он участвует во всех делах мамы (они
вместе гуляют, ходят в магазин, в гости, в парк, делают уборку дома и т.д.).
Такие дети вырастают подвижными, инициативными и проявляют больше интереса к
жизни.

Удобно для мамы

♦ Женщины, которые раньше гуляли с коляской, а потом пересадили
ребенка в перевязь, говорят: второй вариант удобнее. У мам на физиологическом
уровне возникает чувство комфорта и удовлетворения, ощущение, что «все
теперь как надо». У женщины ведь тоже есть физиологическая потребность в
том, чтобы носить малыша на руках (хотя женщина не всегда ее осознает), и она
наконец удовлетворяется. После этого класть чадо в коляску уже как-то не
хочется.

♦ Мама, носящая ребенка на себе, ощущает себя намного легче и
мобильнее, у нее буквально вырастают крылья. Она перестает быть «приложением»
к коляске с малышом и становится просто женщиной с ребенком, которая может и в
автобус сесть (попробуйте сделать это с коляской!), и в магазин зайти, и по
лестнице подняться без особых проблем.

♦ Дети, которых мамы носят на себе, меньше капризничают, а
вследствие этого и у мамы улучшается настроение и остается больше сил.

♦ Маме гораздо проще носить малыша на руках, пока он маленький и
весит сравнительно мало, чем потом слушать плач родного чада и его бесконечные
просьбы взять на ручки (это просто тяжело морально). Многие мамы уступают
ребенку (материнское сердце ведь не камень!), и им приходится носить на руках
изрядно потяжелевшее дитятко.

♦ Ношение ребенка — способ профилактики и лечения послеродовой
депрессии (наряду с грудным вскармливанием и совместным сном).

♦ Постоянный контакт с крохой способствует выработке гормонов
материнства, помогает пробудиться материнскому инстинкту и развиться
материнской интуиции, благодаря которой женщина способна чувствовать
потребности своего малыша и удовлетворять их.

♦ Если вы рано вышли на работу, то ношение ребенка в свободное от
работы время помогает  укрепить связь
между вами. Некоторые мамы боятся уронить малыша или взять его на руки как-то
неправильно. Жан Ледлофф пишет: „Если мать относится к ребенку, словно к
хрупкой хрустальной вазе, то ему будет казаться, что он таков и есть». В
то же время более энергичное и уверенное обращение с вашей стороны «позволит
ему ощущать себя сильным, выносливым, умеющим приспособиться к любым условиям и
ситуациям».

♦ Если вы не можете (или не хотите) носить ребенка на
себе целый день, то хотя бы берите кроху на руки при любой возможности. Пусть
это будет всего по 10-20 минут несколько раз в день — из этих минут сложатся
часы.

♦ Общайтесь с малышом, обнимайте, гладьте и целуйте его
как можно больше. Не бойтесь, любовью нельзя избаловать.

♦ Попросите мужа и родственников поучаствовать в «вынашивании»
ребенка. Если каждый внесет свою небольшую лепту, в итоге будет ощутимый
результат.

♦  Для малыша очень
важен контакт «кожа к коже», поэтому хотя бы некоторое время носите
своего малыша под футболкой или рубашкой, прижимая его к себе голым животиком.
Если у вас в квартире холодно, то это можно делать во время кормления грудью:
сосание — непростая работа для малыша, он потеет, ему становится жарко и он
даже раздетый не замерзнет. Это хорошо и с точки зрения закалки.

♦ Взяв малыша на руки, проявляйте активность. Ходите по
квартире, а лучше идите гулять. Можно (и нужно) заниматься некоторыми домашними
делами с крохой на руках, например, убрать игрушки, разложить выглаженное белье
на полки в шкафу, убрать посуду со стола, навести порядок. Пусть малыш видит,
как протекает ваша жизнь. Ему это ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО. Кроме того, сидя у мамы на
руках, ребенок чувствует себя участником процесса, а не просто наблюдателем.
Это важно для его развития.

♦ Укачивайте малыша на руках. Можно при
этом ходить по комнате, а можно взять кроху на руки и сесть на кровать,
чуть-чуть его покачивая.

«Мир вокруг намного интереснее, чем вы»: как отучить ребенка от рук

Почему важно носить ребенка на руках

Василиса Авраменко, врач-неонатолог, эксперт телеканала «Мама» называет плюсы ношения ребенка на руках:

«Для детей, особенно первых трех месяцев жизни, это важно для адаптации к новым условиям. В этом возрасте младенцу лучше находиться рядом с мамой – это помогает его нервной системе адаптироваться ко многим новым воздействиям окружающего мира – свету, звукам, запахам. А мама дает чувство безопасности, так как ребенок чувствует ее запах, слышит биение ее сердца – в некоторой степени все это похоже на внутриутробные условия».

Также доктор, занимающийся наблюдением за новорожденными, упоминает о важности контакта кожа к коже:

«Младенцам достаточно трудно держать тепло, особенно первую неделю после рождения, – это особенности работы вегетативной нервной системы новорожденных. А контакт с матерью помогает ребенку согреваться, а его нервной системе адаптироваться к окружающему миру».

Василиса Авраменко отмечает, что контакт с ребенком помогает матери в гормональной сфере: у женщины вырабатывается окситоцин – гормон любви, заботы, привязанности, именно он помогает формированию связи между мамой и ребенком.

Если все правильно, младенец спит спокойно: как пеленать ребенка

На протяжении десятилетий пеленание считалось обязательным пунктом правильного ухода за младенцем. А…

21 апреля 12:31

По мнению неонатолога, носить ребенка на руках можно с применением слинга с правильной намоткой – это способствует не только контакту кожа к коже и всем вышеперечисленным плюсам, но и созреванию тазобедренных суставов у младенца. То же самое происходит и при использовании эргорюкзака или тканевых переносок. При этом врач предупреждает, что лучше обратиться к специалистам, которые проконтролируют правильность расположения ножек ребенка.

Доктор Авраменко добавляет, что брать ребенка на руки полезно для его развития. «Ношение на руках, когда ребенок еще не может сам ползать, помогает ему познавать мир, потому что в такие моменты он находится не в лежачем положении с видом на потолок, а имеет возможность видеть, что происходит вокруг».

Как отучить грудного ребенка от рук

Неонатолог уверяет, что специально ничего делать не нужно, так как рано или поздно вопрос «Как отучить малыша от рук?» отпадет сам собой:

«Это произойдет естественным образом, когда ребенок будет развиваться с точки зрения моторики, приобретать новые двигательные навыки. Психическое развитие будет его подталкивать к познанию окружающего мира. И постепенно, когда ребенок сначала начинает держать голову, потом переворачиваться, учиться ползать, его стремление познать этот мир приведет к тому, что он не будет проводить все время на руках».

Отвечая на вопрос родителей «Как отучить грудного ребенка от рук», доктор заявляет: «Никакой методики отучения от рук нет».

close

100%

В каком возрасте стоит отучить ребенка от рук

Врач-педиатр Виктория Горлова солидарна с мнением неонатолога:

«Сразу вспоминаю старшее поколение, которое так грозно кричит: «Зачем вы приучили ребенка к рукам?» На самом деле некоторым малышам, особенно высокочувствительным, в определенный период жизни необходимо чувствовать родителей и быть на руках.

Поверьте, этот период пройдет очень быстро, попробуйте им насладиться. Как только малыш чуть подрастет, он сам откажется от рук, потому что мир вокруг намного интереснее, чем вы».

Доктор Горлова подчеркивает, что, когда ребенок начинает ползать в шесть-семь месяцев, он уже значительно меньше времени проводит на руках. А когда малыш начинает ходить (примерно в год, иногда чуть позже), ваши руки будут нужны очень редко, ведь ребенок в какой-то степени сможет играть самостоятельно.

Как отучить ребенка от укачивания на руках

Нередки случаи, когда ребенок не может заснуть без участия родителей. Папа или мама вынуждены брать на руки малыша и укачивать.

Как отучить ребенка от рук перед сном? Педиатр Виктория Горлова рекомендует:

«Укачивания – это ассоциация малыша на сон, которую, скорее всего, сформировали сами родители. Я приверженец мягких методик без слез.

Рекомендую постепенно сокращать время укачивания (с 10 до 7 минут, 5 минут и так далее). В течение 1-2 недель вы увидите, что время сократится, и малыша будет достаточно подержать на ручках (не качая) перед сном, и он сможет заснуть.

Но в этом деле главное быль терпеливым и настойчивым. Конечно, не забудьте убрать маятник с кроватки, если он есть, и постарайтесь не укачивать в коляске».

Как отучить ребенка спать на руках

Ольга Саломатова, психолог, младший научный сотрудник Центра междисциплинарных исследований современного детства МГППУ объясняет, почему важно брать на руки малыша:

Принуждение только замедлит обучение: как приучить ребенка к горшку

Процесс приучения ребенка к горшку для большинства родителей выглядит непростым и длительным…

21 апреля 12:26

«Тактильный контакт с мамой в первые месяцы жизни формирует у ребенка базовое ощущение безопасности, которое является основой гармоничного развития в дальнейшем. Поэтому сон на ручках для малыша – это не блажь и капризы, а объективная потребность».

Но что делать, если ребенок привык к рукам настолько, что не может спать в своей кроватке?

«Конечно, маме тяжело держать все время ребенка на руках, тогда на помощь приходит слинг. Можно укачивать ребенка не на руках, а в слинге. И потом аккуратно в слинге, который сохраняет тепло и запах мамы, перекладывать младенца в его колыбель.

Многие мамы замечают, что малыш просыпается в момент перекладывания с теплых рук в холодную кровать, а слинг может помочь решить эту проблему», – рекомендует Ольга Саломатова.

Также психолог уточняет, что необходимо правильно организовать спальное место малыша: «Младенцам некомфортно спать на большом пространстве кроватки. На помощь придут специальные «гнездышки» или скатанное в рулон полотенце».

Как объясняет научный сотрудник ЦМИСД МГППУ, по мере взросления ребенка потребность в таком тесном контакте с мамой уменьшается и на первый план выступают ритуалы, а значит необходимость брать ребенка на руки снижается.

«Ритуал подготовки ко сну нужно начинать примерно за полчаса-час. В это время не следует разрешать ребенку играть в подвижные игры или сидеть перед телевизором: экран способствует возбуждению нервной системы. Можно поужинать, принять теплую ванну с травами, почитать книгу.

Можно немного покачать ребенка, потом переложить в кроватку и держать за ручку или поглаживать, напевая колыбельную песню. Порядок действий может быть другим, важно, чтобы каждый день перед сном повторялась определенная их последовательность», – объясняет эксперт.

close

100%

Почему ребенок постоянно просится на руки

Ольга Саломатова описала несколько причин, по которым детям так нравится пребывание на руках у папы или мамы:

– младенцу до года важно находиться на руках у мамы – так он чувствует эмоциональную близость с ней: рассматривает лицо, мимику, учится считывать чужие эмоции и выражать свои;

– положение на руках у взрослого дает ребенку ощущение безопасности, ведь в окружающем мире много неизвестного;

– малышу необходима эмоциональная поддержка и ощущение спокойствия, когда у него режутся зубки или он болеет;

– с высоты роста взрослого человек мир выглядит совершенно иначе: ребенок может видеть ветки деревьев, лица взрослых, слышать их разговоры.

С года до трех лет дети начинают ходить и активно изучают окружающий мир – важно дать им такую возможность, особенно полезны прогулки на свежем воздухе. Однако психолог предупреждает:

«Если у малыша устали ножки или он упал, то маме важно взять ребенка на руки. Как правило, в этом возрасте ребенок уже не требует носить его на руках часами, достаточно посидеть с ним 10-15 минут на скамейке или диване, поговорить, погладить».

Но бывает, что у маленьких детей остается чрезмерная потребность в тактильном контакте: мама или папа вынуждены по много раз на дню брать на руки малыша. О чем говорит такое поведение и как отучить ребенка от рук? Психолог отвечает:

«Если вам кажется, что ваш ребенок уже достаточно взрослый, но все равно очень часто сидит на руках, обратите внимание на следующие моменты и при необходимости исправьте ситуацию:

– сколько времени вы проводите с ребенком в непосредственном личном общении, не отвлекаясь на гаджеты, телевизор;

– как часто без причины вы подходите к ребенку, чтобы поцеловать или обнять его;

– когда в последний раз вы вдвоем ходили вместе на детский спектакль, в цирк, в кино;

– нет ли у ребенка проблем со здоровьем;

– все ли в порядке у ребенка в детском саду или в школе».

ДОМ

МАТЕРИ РУКИ, ГДЕ ЯКОРЬ ДЕРЕВНЯ — УСТОЙЧИВОСТЬ
электронная почта: [email protected]

361 HANCOCK ST. ДАНЕДИН, ФЛ. 34698 727-815-6399

Видео

Посмотрите отличное видео с вечеринки по случаю дня рождения малышки Джордан!

Подробнее о нас

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ МЛАДЕНЦАМ

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ МЛАДЕНЦАМ

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ МЛАДЕНЦАМ

Мы посвящаем эту организацию Божьим Ангелам, которые ушли домой, но навсегда оставили следы в наших сердцах.

С любовью к детям

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ МЛАДЕНЦАМ

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ МЛАДЕНЦАМ

Мы обеспечиваем безопасную среду, которая предлагает условия для временного ухода за детьми, чтобы помочь родителям, находящимся в состоянии стресса.

Родители будут участвовать в 8-недельном учебном курсе занятий по расширению прав и возможностей, и за их постоянное участие в нашей программе «Принять перемены» они будут зарабатывать 3 часа передышки каждую неделю, чтобы иметь столь необходимый перерыв, о котором просят родители! Программа бесплатна для всех, кто хочет облегчения, но также хочет перемен в лучшую сторону для своей семьи. Мы здесь, чтобы помочь всем родителям/опекунам и спасти наших малышей!!

Текущие события

ПОСВЯЩАЕТСЯ НАШИМ ДЕТЯМ

Что нам нужно?

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ И ПОБЕРЕГИТЕ СЕБЯ

Что нам нужно?

Вы нужны сообществу!!!

Что нам нужно?

Нам всегда нужны канцелярские товары, такие как копировальная бумага, цветные картриджи Canon #246/черные чернила #245, скоросшиватели 1 1/2 дюйма, марки, конверты и т. д. А также поощрительные предметы для участия и завершения выпускных ; примерами являются подарочные карты на деньги / рестораны, карты на бензин / автобус, косметические товары, вдохновляющие книги и т. д., игрушки и оборудование для улицы. И, как всегда, мы не могли обойтись без команды преданных волонтеров, которые помогали бы с различными сменами временного ухода за детьми.

Вы нужны сообществу!!!

Вы нужны сообществу!!!

Вы нужны сообществу!!!

Если в этом районе есть какие-либо другие организации, которые готовы предоставить AMA комнату или помещение для проведения занятий или предоставить передышку для детей, пожалуйста, протяните нам руку помощи, спасибо!

Давайте работать вместе

Вы нужны нам!!!

Вы нужны сообществу!!!

Давайте работать вместе для общего блага и всеобщего благосостояния всех семей в нашем сообществе. Станьте спонсором, членом правления или присоединитесь к одному из наших комитетов (Родительский комитет, Комитет по сбору средств, Комитет по СМИ, Комитет по связям с общественностью) и помогите продвигать организацию, которая расширит возможности семей для будущих поколений.

Помогите нашему делу

Ваша поддержка и вклад помогут нам достичь наших целей и улучшить качество жизни наших детей и семей. Ваше щедрое пожертвование пойдет на финансирование нашей миссии по предотвращению жестокого обращения с детьми и/или смерти детей. (Пожалуйста, отправьте денежные переводы/чеки на почтовый адрес, указанный выше, или вы также можете использовать PayPal @amothersarms для отправки пожертвований). Спасибо за помощь в спасении жизни наших детей!

Наша миссия

Прибытие, чтобы помочь матерям, находящимся в состоянии стресса

Миссия компании A Mother’s Arms, Inc. состоит в том, чтобы помочь матери, находящейся в состоянии стресса, создать среду, которая предлагает приспособления для помощи родителям в уходе и поддержке своих детей, а также продвигать различные программы, которые будут способствовать расширению прав и возможностей всей семьи. целое.

Хотите помочь?

Свяжитесь с нами, чтобы сделать пожертвование или пожертвовать своим временем и ресурсами

МЫ ЛЮБИМ ВСЕХ НАШИХ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ СПОНСОРОВ!!!

ПОМОГИТЕ НАШИМ МАТЕРЯМ И СПАСИТЕ НАШИХ ДЕТЕЙ

Мы обеспечиваем безопасную среду, которая предлагает условия для временного ухода за детьми, чтобы помочь родителям, находящимся в состоянии стресса, предотвратить жестокое обращение, пренебрежение и/или смерть, а также продвигать программы, повышающие ценность жизни для всей семьи в целом.

Адрес электронной почты

Мнение | Dying in Your Mother’s Arms

[ТИХАЯ МУЗЫКА] Я получил консультацию в отделении реанимации новорожденных по поводу ребенка, который находился там почти год, в какой-то обычной истории с множеством проблем. И этот врач посмотрел на меня и сказал: «Мы не думаем, что родители понимают, насколько все серьезно». И я сказал: «Хорошо. Ну, насколько они серьезны?» И он такой: «Ну, у Эви все эти проблемы». И я такой: «Итак, что, по-твоему, может произойти?» И, честно говоря, этот ребенок может никогда не вернуться домой. И я говорю: «Значит, ты думаешь, что ребенок умрет». И он сразу такой: «Нет, это не то, что я сказал». И я не пытаюсь шутить, но я подумал: «Как вы думаете, ребенок будет жить здесь следующие 20 лет?» Он был ошеломлен и сказал: «Я думаю, если вы так говорите, то да, мы беспокоимся об этом». Я сказал: «Как вы думаете, возможно, причина, по которой семья не понимает, насколько это серьезно, заключается в том, что вы даже не можете об этом сказать». Мы находимся в том неловком месте, где он может поправиться. Сегодня у него была сильная лихорадка, так что мне немного трудно это представить. В какой-то момент, я подозреваю, что он начнет немного отказываться от борьбы. И тогда мы можем увидеть, как его пульс начинает замедляться. И именно тогда, для меня, я бы сказал, может быть, у него есть только минуты или часы. Я думаю, что этот процесс может быть невероятно страшным. Может быть очень хаотичным. Я думаю, когда ты не боишься этой вещи, то есть смерти, люди цепляются за тебя, и ты являешься источником спокойствия и силы. [АВТОМОБИЛЬНАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ] Ну как дела? Я делаю нормально. У тебя все нормально? Да. Она улыбается? Да все время. О, хорошо. Она много спит. [ВЫДЫХАЕТ] Много. Чрезмерный сон. Она будет спать. А потом она просыпается в 3 часа ночи, начинает шуметь, дергать меня за волосы и все такое. А потом она пойдет спать, и она будет спать весь день». [BABY FUSSES] О, я знаю. Это мои холодные руки. Просто наблюдаю, как она немного дышит, типа, она дышит настоящим, настоящим, настоящим — Светом. Мол, свет. М-м-м. Но это ее норма? Да, для нее это нормально. Несмотря на то, что эта модель дыхания является ее нормой, это немного беспокоит, но она поддерживает ее. Это просто усложняет — вроде как, как долго вы сможете так продержаться? Верно. Это ненормально в том, как она дышит. Итак, знаете, я думаю, нам нужно составить план. Я думаю, если мы не вмешаемся — она спокойна, ей комфортно, она все еще улыбается, но только на короткое время. И я думаю, что это будет продолжаться. Но я предполагаю, что ей осталось жить всего несколько дней или недель. И я думаю, что это реальная возможность, если что-то не изменится. Она не показывает мне признаков простуды или вируса. Много раз — [Всхлипывает] Это тяжело. Ты в порядке. И я предполагаю, что вы что-то чувствовали, как будто вы беспокоились. (ШЕПЕТОМ) О, у нее маленькая улыбка. Мне жаль. Ничего страшного. Это много. Ну вот. Ты хорошая мама. Спасибо. Мне жаль, что мне пришлось выйти и [НЕРАЗБОРЧИВО]. Я очень сильно молился, чтобы она вернулась домой, поэтому я действительно благодарен за время больше всего на свете. [SNIFFLES] Она сильный ребенок. Нет вопросов. Вы сильная мама. [QUIET MUSIC] Все говорят, что потеря ребенка — это худшее, что может случиться. Перспектива паллиативной помощи часто заключается в том, чтобы найти хороший выбор, когда все кажется плохим. И если я начну со способности находить хороший выбор, когда имею дело с умирающими детьми, что, по мнению большинства людей, является худшим из возможных страданий, и я могу найти хороший выбор, тогда мы все можем найти хороший. У меня есть пациент дома в хосписе, который, кажется, близок к смерти. И мама очень не хочет, чтобы он умирал дома, поэтому я пытаюсь изучить другие варианты, чтобы посмотреть, есть ли у нас место. Многое из того, что я делаю с этими пациентами — и я пытаюсь — я говорю им, я пытаюсь демедикализовать смерть. Я пытаюсь очеловечить его. И я думаю, что большинство людей хотели бы — они не хотят медицинской смерти. Они хотят человеческой смерти. Я часто слышу, например, что семья не готова, или врачи говорят, что мы не консультируем вас, потому что они не готовы. И я думаю, что это почти всегда ошибка. Я всегда чувствую, что если мы будем ждать, пока семья явно не будет готова поговорить со мной, то мы прискорбно подвели эту семью. У тебя есть имя? Вы не волнуетесь? — Да. У тебя есть имя? Хотите поделиться? Или ты не… Эм, Джованни. Джованни? Да. О, я итальянец. Мне это нравится. [СМЕЕТСЯ] Так что, если Джованни родится живым, они вызовут педиатров просто для того, чтобы быть доступными, потому что мы не всегда точно знаем, что произойдет. ХОРОШО. Учитывая все, что вам рассказали о ребенке, что вас больше всего беспокоит? Это, гм, я не знаю, я просто — я действительно нейтрально отношусь к этому. Я просто стараюсь не чувствовать этого, потому что каждый день он все еще двигается. И я хожу на приемы, а у него все еще нормальное сердцебиение и все такое. Так что… Так что стараюсь как бы не слишком привязываться. Верно. И я думаю, что вы уже пытаетесь защитить себя. Вы не хотите влюбляться. Да. И чем больше ты влюбляешься, тем больнее это будет. Я думаю, мы воспринимаем это немного по-другому. Мы не собираемся принуждать вас, но мы также видим, что чем больше вы влюбляетесь, тем больше смысла в его жизни. И он оказал влияние. И поэтому мы тоже здесь — так что, черт возьми, если он вернется домой, мы будем все делать для вас, фотографировать, обнимать и делать все, что в наших силах. ХОРОШО. И как команда мы не очень боимся этих вещей. Имеет ли это какой-то смысл? Оно делает. Я так редко вижу врачей, способных положительно описать, почему мы можем захотеть поговорить об этом и почему мы думаем, что запланированная смерть — это хорошо. Я действительно думаю, что в глубине души многие врачи думают, например, о качестве смерти, и они обеспокоены тем, что этот ребенок может умереть страшной, непредсказуемой смертью, и семьи не будут готовы эмоционально, психологически, духовно. И они хотят привести людей в это место, но они не объясняют им, что это похоже на то, что мы начинаем думать о том, что хотим спланировать лучшую смерть. И мы видели плохие смерти, и мы хотим подарить вам хорошую смерть. Ага. Вы делаете хорошо? Это было тяжело. Ага. Я знаю, что они исключили его из списка на трансплантацию сердца, но я не знал, например, если вы в какой-то момент захотите сесть и встретиться или поговорить о том, какие следующие шаги, потому что есть день, чтобы день, а затем есть большой план. Ага. Я хотел бы знать, но прямо сейчас — Сосредоточился на том, чтобы от этого ему стало немного лучше. Ну, я надеюсь, что он сможет продолжать просыпаться. Я полностью согласен с тем, что рекомендовали врачи. Он проснется. И он поправится. Это верно. Я ужасный… Я видел пациентов, которые месяцами медленно умирали на ИВЛ, полгода на ИВЛ. Самое неприятное, я думаю, это когда мы вставляем дыхательную трубку и не можем вытащить дыхательную трубку. Они всегда — они не собираются жить без этого. Но с трубкой на месте они стабильны в течение определенного периода времени. С установленной трубкой мы можем дышать за них на аппарате ИВЛ, и мы можем что-то настраивать, и мы можем что-то настраивать, но мы не можем вытащить трубку. И они все равно умрут. Я думаю, если бы вы опросили большинство врачей, они бы сказали вам, что не хотят, чтобы их жизнь поддерживалась на машинах. Они не хотели бы принятия чрезвычайных мер. У них нет таких знаний, когда вы пытаетесь объяснить это семьям. Они действительно не понимают, что они собираются делать, за что берутся. Если у вас просто проблемы с легкими, вам просто нужен пульмонолог. Но если у вас есть проблема с легкими, которая влияет на ваши почки, и ваши почки теперь влияют на ваше сердце, и ваше сердце влияет на это, и тогда у вас есть эти врачи — вот тогда у вас начинаются некоторые проблемы. Так кто же все смотрит? И я смотрю на всех этих врачей. Они все так стараются. А потом я, иногда я как бы прихожу, и общая картина такова, что все становится сложнее. И у них часто есть проблема — большая, причинная проблема неустранима. И поэтому мы просто пытаемся исправить все симптомы, но если вы не можете решить эту большую проблему, она придет. Я начал с одним врачом, и я думаю, что он ушел. Так что после этого у меня было четыре или пять разных врачей, которых я видел. Я имею в виду, я знаю, что у меня больной ребенок, но они — это так безлично, потому что вопросы, которые они задают, и это так быстро, быстро, и у них так много других пациентов, которых нужно увидеть. Доброе утро, как ты? Хорошо, как ты? Я в порядке. Как дела сегодня? Идет нормально. [BEEPING] Как ребенок шевелится? Он хорошо двигается. Спазмы? Никаких судорог. Схватки? Да, вполне. Много? Ага. Ну, это довольно часто. ХОРОШО. Но это не больно. Да и не последовательно? Итак, вы знаете, что это нормально. У вас уже были дети. Так что схватки тут и там в порядке. Любая утечка жидкости, как у вас отошли воды? Нет. Кровотечение из влагалища? Нет. Идеально. Итак, сейчас срок 38 недель и 4 дня. Буквально вчера я разговаривал с доктором Патварданом, врачом высокого риска. Поэтому она рекомендовала индукцию около 39 лет.недели. Итак, воскресенье. Правильный. ХОРОШО. Ага. И мы тоже не собираемся делать кесарево сечение по какой-либо причине, верно? Правильный. Все в порядке. Идеальный. Так что единственное, к сожалению, мисс Картер, это то, что я вообще не буду на дежурстве на следующей неделе. Хотя я работаю в группе из пяти других врачей. Я думаю, вы встречались с некоторыми из них, нет? Да, я встречал их всех. Вы встречали их всех, верно, через все это. Давайте послушаем малыша. [БУЛЬКАЕТ] [Сердцебиение] Он звучит идеально. [QUIET MUSIC] Мы должны как бы осознавать, когда люди принимают решения, основываясь на своей самозащите — например, я не хочу чувствовать себя виноватым из-за того, что сделал недостаточно. Ну, теперь я лечу твою вину, а не то, что правильно для ребенка. Или, может быть, врач говорит: ну, я не хочу ссориться с его семьей. Я не хочу, чтобы меня судили. Но теперь вы лечите себя, а не ребенка. Поэтому мы должны вернуть его. Так что же правильно для ребенка? Мы должны — и попасть в грязь. Правильно ли это для этого человека в это время в этой семье? Это действительно тяжелая работа. Это. Исследования показывают, что более раннее обращение за паллиативной помощью может оказать существенное влияние на множество различных показателей состояния здоровья. Уже упоминалось, статья в JAMA — уход с течением жизни дешевел. И мы не хотим обязательно это говорить, но у них было меньше пребывания в отделении неотложной помощи, меньше госпитализаций и в целом меньше медицинского использования. Были также измерены показатели качества жизни, и мы ожидали, что они будут лучше. Таким образом, баллы боли, баллы адаптации, баллы депрессии не только у пациентов, но и у их семей. И они продолжили с десятками семей утраты. И семьям после смерти тоже стало лучше. Очень неожиданным результатом стало то, что пациенты жили в среднем на три месяца дольше. Таким образом, мы фактически улучшили выживаемость. Жить дольше, лучше и дешевле звучит ужасно хорошо, но это признание того, что в конце концов мы умрем. [QUIET MUSIC] Я думаю, что это очень грустно. Мысль о смерти, о том, что больше нельзя быть частью этого мира, глубоко грустна. Но это такая реальность. Я не знаю, хорошо ли это, я не знаю, здорово ли учить друг друга, учить наших детей, не говорить о чем-то только потому, что это грустно. У меня есть вкусные тортеллини. У нас есть тортеллини суп. Я собирался что-то сказать. ХОРОШО. Что? Потом я совсем забыл. Бывает, чувак. Это называется стареть. Наша семья похожа на образец, потому что папа и Заира не любят оливки, а мы с мамой любим оливки. Это как шаблон. Я не думаю, что это действительно шаблон. Мы просто в команде оливок, а вы, ребята, в команде без оливок. М-м-м. Ты единственный в грибной команде. Я единственный в грибной команде. [СМЕЕТСЯ] Вы знаете, я думаю, что часто смешиваю свою профессиональную и личную жизнь. И ясно, что я сосредоточен на смерти и умирании. И я думаю, что для моих детей невероятно важно узнать о горе. Я ищу возможности, где мои дети могли бы практиковать небольшие потери. Хорошо, расскажи мне о Nibbles. Он был прекрасным животным. Он был нашим кроликом? Ага. Ты скучаешь по нему? Да. Похороны домашних питомцев, или если игрушка потеряна или сломана, по-настоящему наслаждаясь моментом, каково это? И некоторые вещи нельзя заменить. Я открыт с ними, если у меня был плохой день. Мои дети знают, что у меня умирали пациенты. Я не думаю, что они перегружены этим. Вы помогаете детям… Вы помогаете детям, потому что они больны. ХОРОШО? Вы… Вы помогаете детям обезопасить их. М-м-м. Ты поймал его? Мм. [ВЗДЫХ] Добро пожаловать домой. [СМЕЕТСЯ] Позвольте мне увидеть его. Посмотрите на него в этой большой одежде. Я знаю. У него все такое большое. [СМЕЕТСЯ] Он маленький, маленький парень. У него небольшая косолапость. Эта маленькая милашка. [СМЕЕТСЯ] Приходили все эти доктора, вроде кардиолога. Они делали эхо и проводили все эти разные тесты. И каждый хотел заниматься своим делом. Доктор Тремонти, вроде как, они могут починить все эти вещи, но он просто не выдержит. Мы проводим с ним некоторое время, но не так много. Так что единственное, что я могу сделать, это просто любить его, пока не придет время. Как врача, специализирующегося на смерти и умирании, меня часто спрашивают, как бы вы хотели умереть? Если бы я был действительно волшебником в этом, я бы сказал, что хочу жить до 100 лет со всеми, кого люблю, здоровыми.