Во сколько недель рожают мальчиков, девочек, или второго ребенка

Читати українською

Очень полезная статья для будущих родителей

22 августа 2018, 10:35

22 августа 2018, 10:35

Беременность – это не просто состояние мамы, а целый процесс, который длится на самом деле всегда по-разному. Зависит все это от индивидуальных особенностей организма женщины.

Подпишись на наш Viber: новости, юмор и развлечения!

Подписаться

Но в то же время считается, что не лишь это влияет на срок беременности, а так же пол ребенка и количество детей. Поэтому дальше в тексте мы расскажем вам, во сколько недель рожают мальчиков, во сколько недель рожают второго ребенка и во сколько недель рожают двойню.

Подробнее о том, во сколько недель рожают девочку, вы можете почитать здесь — pilot-med.com.

Во сколько недель можно рожать

Каждая девушка знает срок в 9 месяцев. Но на деле все немного иначе. Считается, что беременность нужно измерять по неделям. И нормальная длительность это от 37 недель до 42.

Некоторые женщины говорят, что мальчики обычно рождаются немного позже, чем девочки, но это не совсем так. На самом деле все, как уже было сказано выше, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Во сколько недель рожают двойню

Врачи говорят, что двойня развивается немного быстрее, поэтому и сроки родов обычно меньше.

37 недель – это прекрасное время для того, чтобы рожать двойню. Иногда даже раньше. Некоторым мамам приходится искусственно вызывать роды, потому что дети уже полностью выросли. И чтобы не осложнять роды, их вызывают раньше. Минимальных срок рождения двойни – это, пожалуй, 34 недели. Если же раньше, то есть вероятность осложнений после родов.

Преждевременные роды

Они могут возникать из-за определенные проблем со здоровьем у женщины:

• Различные инфекционные заболевания.
• Тромбофилия – из-за нее могут появиться тромбы, которые вызывают преждевременные роды.
• Нарушения, связанные с эндокринологией.
• Возраст женщины. До 17 лет и после 35 могут возникать проблемы.
• Проблемы с гормонами.
• Наличие преждевременных родов в анамнезе.

Подпишись на наш Viber: новости, юмор и развлечения!

Подписаться

Популярные новости

«Нафтогаз» сделал важное предупреждение по счетчикам

Украинцев заставят вернуть субсидию: всю или часть полученных денег

Государство заставит платить всех: с 5 июня банки еженедельно будут отчитываться о переводах клиентов

Ваших детей будут останавливать на улице и отправлять в ТЦК: юрист назвал последствия нового закона

Выплаты 1200 и 2200 гривен: кто может рассчитывать на поддержку от государства

Гороскоп на неделю 5-11 июня для всех знаков Зодиака: денежный риск Рыб, обман Скорпионов и беспокойство Тельцов

Украину атаковали «кровопийцы», от укусов у людей судороги и галлюцинации: как защитить себя

Война должна закончится до октября? Известная астролог не порадовала украинцев: «Мы будем иметь опять повтор»

Поверку счетчиков вернули: кто может «спастись», а кому нужно поскорее предоставить акт

Новые пенсии выплатят сразу за три месяца, кого коснется повышение до 1200 грн

«Откосить теперь не удастся»: с 1 июня заработают жесткие правила мобилизации

Просто положите это в лунку и капуста будет, как с картинки: здоровый и крупный урожай обеспечен

Украинцы могут получить выплаты от 2 международных организаций

В Украине вернули обязательные поверки счетчиков, но не всем: кто может избежать этой процедуры

«За*бали тупо в доску»: украинцы не выдерживают «квестов» с передачей показателей счетчиков

После повышения тарифов на свет украинцам сделали срочное напоминание: остался день

Где категорически нельзя использовать золу в огороде? Как правильно сыпать ее, чтоб не навредить

Виктор Ющенко обвинил Юлию Тимошенко в экономическом упадке Украины: «Украла 15 лет»

Читать дальше

Почему рожать сына сложнее, чем дочку: 19 главных отличий мальчиков от девочек — Parents.

ru

Здоровье

Фото

Pinterest

Взрослые всегда невольно сравнивают своих малышей. Конечно, все они очень разные — не только внешне, но и по характеру. Педиатры знают, что на развитие организма и психики каждого ребенка, помимо заложенных природой данных, влияет еще множество внешних условий. Поговорим о тех исходных особенностях мальчиков и девочек, которые даны им от основания.

Сравнивая развитие мальчиков и девочек, нужно учитывать, что природа ставит перед ними разные задачи.

• Особи женского пола более стабильны и повторяемы, ведь только они могут воспроизводить себе подобных. Они закрепляют в себе полезные признаки, передают их по наследству, чтобы сделать потомков как можно более похожими на родителей.

• На мужских особях природа приспосабливается к меняющимся условиям жизни, чаще экспериментирует, «апробирует» новые функции или даже органы. В мальчиках реализуется необходимость развития человеческого рода. Такой поиск и изменения дают разнообразие потомков, среди которых когда-то появится тот, кто придаст эволюции новое, выгодное направление. Вот почему у мальчиков бывает больше полезных и вредных изменений (мутаций, генетических отклонений), а еще аномалий и пороков развития. Среди детей с отклонениями (грыжами, врожденными вывихами, глухотой, косоглазием, заиканием, другими речевыми дефектами и так далее) девочек совсем немного.

• Мальчики рождаются на свет чаще, чем девочки, примерно 107:100. А по достижении каждым поколением подросткового возраста это соотношение уравнивается.

• Рождение мальчиков чаще, чем в случаях с девочками, сопровождается осложнениями. Это связано с тем, что первые более восприимчивы и уязвимы перед лицом внешних неблагоприятных влияний. Подрастая, мальчики остаются более чувствительными к внешним небезопасным влияниям, а еще к боли, хотя и стараются всеми способами сдерживаться. Кстати, эмоциональную чувствительность и тревожность мальчиков взрослые слишком часто недооценивают.

• Средние показатели роста у мальчиков и девочек разнятся начиная с рождения — от 50 до 52 см и от 49 до 51 см соответственно. Этот разрыв сохраняется и дальше. Малыши растут в двух направлениях: каждая отдельная кость и скелет в целом увеличивается то в длину, то в толщину. С рождением малыша заканчивается первый этап вытягивания, и начинается первый период округления, который длится примерно 4 года. Циклы роста в длину и этапы набора веса чередуются у мальчиков с интервалом в 2,2 года, у девочек — в 2,1 года.

• Долгое время считалось, что дети растут каждый день равномерно и понемногу. Оказалось, это не так. Рост идет скачками и может составить 1 см за одну ночь! Рост — более надежный показатель развития, чем вес, ведь он отражает уровень усвоения пластического материала (по сути — суммы веществ, в основном белков, из которых формируются ткани всех органов и систем) и зрелости организма. Масса тела более изменчива, и допустимые ее колебания при рождении составляют 2 700−4 000 г. Здесь отличия мальчиков от девочек — лишние 40−50 г.

В отношении пропорций тела, окружности груди и головы особых различий между мальчиками и девочками нет.

Фото

Pinterest

• Скорость созревания скелета у девочек выше — сначала на 2−3 месяца, а после 2−3 лет уже на полгода. И все же мальчики в конечном итоге оказываются выше.

• Девочки рождаются более зрелыми, чем мальчики, и быстрее развиваются. Как известно, в соотношении новорожденных обоих полов последние всегда лидируют, и особь женского пола должна появиться на свет более приспособленной, чтобы выжить и не нарушить баланс.

• Разница в развитии между малышами обычно составляет 3–4 недели. Некоторый разрыв сохраняется и дальше: мальчики начинают ходить на 2–3 месяца позже, чем девочки; на 4–6 месяцев позже начинают говорить. К начальной школе эти различия составляют уже 1 год, а ко времени половой зрелости биологический возраст девушек опережает показатель юношей на 2 года. Детство мальчиков длится дольше. А девочки раньше начинают готовиться к превращению в девушек, готовых к продолжению рода.

• Уже с первых месяцев после рождения работа мозга у мальчиков и девочек сильно различается — это видно и в поведении, и в играх малышей. Масса мозга у них тоже неодинакова. В сумме эти особенности определяют разный склад психики. Девочка, как мы помним, с самого начала ориентирована на выживаемость, а мальчик — на дальнейшее совершенствование и прогресс.

• Мальчикам, в отличие от девочек, для полноценного развития психики требуется больше пространства. Причем осваивают они его во всех возможных направлениях: лазают по лестницам, опускаются в подвалы, забираются на заборы. Девочкам достаточно маленького уголка, чтобы разместить на нем свои «сокровища»: кукол, их одежду, посуду.

  Мальчикам же необходим простор. Они бегают друг за другом, разбрасывают игрушки, что-то бросают в цель, максимально используя всю предоставленную им территорию. Свою активность мальчики проявляют шумно и резко, а девочки — тише, но результативнее. По статистике, у мальчиков-дошкольников травмы случаются почти в 2 раза чаще, чем у девочек.

• Уже с 2,5 лет мальчики становятся более настырными, иногда агрессивными, и внешнюю враждебность чувствуют лучше девочек.

• Особенности восприятия и реакция на нагрузки. Особенности работы мозга у девочек и мальчиков определяют еще и разницу восприятия. Первые более чувствительны к звукам, шуму, у них выше кожная чувствительность, их больше раздражает телесный дискомфорт, и они более отзывчивы на прикосновение. Игры же мальчиков чаще опираются на дальнее зрение, и при этом они максимально используют все предоставленное им пространство. Позже эти особенности отразятся на развитии зрительной системы, и большую часть информации мальчики будут воспринимать зрением, а девочки — на слух. И то, что девочке можно объяснить, мальчику лучше показать.

Фото

Pinterest

• Девочки быстрее включаются в процесс обучения, они внимательны. Мальчики «раскачиваются» дольше, слушают «вполуха» и на учителя смотрят редко, чаще в сторону, или прямо перед собой. Но к тому моменту, когда мальчики достигают пика работоспособности, девочки уже начинают уставать. Часто самый важный материал на занятиях они усваивают раньше, зато у мальчиков дольше сохраняется интеллектуальная активность.

• Мальчикам нужен высокий темп. Как только начинается повторение, закрепление материала — их внимание ослабевает. Девочкам быстрый темп мешает. Они лучше работают при поэтапном выполнении заданий.

  Мальчики любят соревноваться. А вот девочек вовлекать в состязания нужно аккуратно, есть риск всех перессорить.

• Мальчиков интересует суть оценки: например, вы говорите об изображении на рисунке или о скорости, с которой он нарисован. Когда мы оцениваем мальчика, он вновь переживает упомянутые нами эпизоды проделанной работы, затрагивая вполне определенные отделы мозга.

• Для девочек важно, кто их оценивает и как. Такие слова активизируют сразу все отделы их мозга, и они живее реагируют на обращение.

• Реакция на выговор у мальчика приходится на первые минуты разговора, и в отличие от женщин-собеседниц он не может долго поддерживать эмоциональное напряжение, он к этому просто не приспособлен. Ругая мальчика, коротко и ясно изложите, что конкретно вас не устраивает, иначе через некоторое время он просто перестанет вас слышать и слушать. Мамам, бабушкам, няням, воспитательницам трудно понять и принять поведение мальчика — сами-то они по сути другие. Вот и получается, что они долго ругают мальчика, сердятся и возмущаются тем, что он не переживает вместе с ними, остается отстраненным и безучастным к их словам. Несмотря на то что у мальчиков-дошкольников острота слуха в среднем выше, чем у девочек, защищаясь от перенапряжения, они просто «отключают» слуховой канал, информация блокируется и не доходит до сознания.

• Представление о главной своей разности («Кто я, мальчик или девочка?») формируется у малышей к 5 годам. Хотя процессы, которые готовят это «разделение» изнутри, начинаются в организме с рождения и требуют внимания. Одно из их проявлений — половой криз. На 4−6-й день после рождения у мальчиков и у девочек иногда подрастают и нагрубают молочные железы. К 8−10-му дню они начинают выделять жидкость, похожую на молоко. Обычно все эти явления исчезают через 2−3 недели. У девочек еще иногда появляются кровянистые выделения из влагалища — на 1−2 дня. Все эти события объясняются реакцией организма малышей на освобождение от материнских гормонов — эстрогенов.

Будьте внимательны к ребенку и в случае необходимости покажите его специалисту. В первые месяцы жизни малышей могут проявиться нарушения, связанные с изменениями работы или набора половых хромосом, гонад (яичников или яичек), наследственными или врожденными проблемами чувствительности тканей ребенка к действию половых гормонов и отклонений в строении гениталий. Например, при поражении яичек у мальчиков может появится крипторхизм (отсутствие яичка в мошонке).

В том, что касается ухода за малышами, особые правила есть только для девочек. При смене подгузников и пеленок девочку нужно подмывать спереди назад, чтобы инфекция из кишечника не попала во влагалище. Для мальчиков направление движения воды не принципиально.

Y-хромосома задерживает созревание скелета, но определяет разницу конечного показателя роста. Поэтому девочки, у которых ее нет, поначалу обгоняют мальчиков в росте… с тем чтобы к «финишу» оказаться ниже.

Х-хромосомы девочек контролируют выработку гормонов роста. И если одной из них не хватает (синдром Шерешевского — Тернера), малыш будет серьезно отставать в росте и развитии. А дополнительная Х-хромосома (синдром Клейнфельтера) определяет слишком высокий рост.

Видео: Как следует воспитывать мальчиков и девочек? В чем разница между ними? А также о гигиене мальчиков и девочек с рождения.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Почему рождение мальчика является фактором риска среди преждевременных родов — ScienceDaily

Среди преждевременных родов — детей, рожденных до 37-й недели беременности — у новорожденных мальчиков прогноз хуже, чем у новорожденных девочек. В своей диссертации в Лундском университете в Швеции врач Эмма Элсмен Стин исследовала, почему принадлежность к мужскому полу является фактором риска более высокой заболеваемости у этих младенцев.

Преждевременные роды влекут за собой риск осложнений, таких как низкое кровяное давление, кровоизлияние в мозг, незрелость легких и, в долгосрочной перспективе, неврологические и когнитивные нарушения. Риск тем выше, чем более преждевременны роды: осложнения в первую очередь затрагивают наиболее недоношенных детей, рожденных до 28-й недели.

Эмма Элсмен Стин изучала половые различия в этой заболеваемости с помощью журнальных и регистрационных исследований, а также работы в клинике и лаборатории.

«Всем известно, что мальчики находятся в зоне риска больше, чем девочки. Мне хотелось глубже вникнуть в этот вопрос и, прежде всего, посмотреть, что происходит в первые критические дни», — говорит она.

При изучении журналов более чем 200 преждевременных родов она смогла показать, что мальчики в этот первый период болеют хуже, чем девочки. Например, они чаще нуждались в респираторной помощи с самого начала, а также чаще нуждались в помощи для поддержания артериального давления. Несмотря на это лечение, у мальчиков по-прежнему было более низкое кровяное давление после рождения и чаще развивались хронические заболевания легких.

Другое исследование, основанное на данных национальной базы данных, было посвящено возникновению осложнений более чем у одного миллиона родов. Оказалось, что при беременности плодами мужского пола выше риск развития всех изученных осложнений: токсикоз беременных, избыток амниотической жидкости, инфицирование, отслойка плаценты, преждевременная потеря амниотической жидкости.

Только в случаях «избытка амниотической жидкости» и токсикоза при рождении до 32-й недели риск был выше, если плод был девочкой.

«Преэклампсия — форма токсикоза — это заболевание, о котором мы до сих пор знаем очень мало. тот, который возникает на более поздних сроках беременности и в первую очередь поражает женщин с плодом мальчика», — говорит Эмма Элсмен Стин.

Исследования половых различий в заболеваемости в период внутриутробного развития в последние годы значительно активизировались. С одной стороны, больше знаний в этой области может привести к лучшему пониманию заболеваемости новорожденных в целом, а с другой стороны, мы лучше понимаем важность секса в ряде медицинских контекстов.

Эмма Элсмен Стин считает, что большая заболеваемость среди недоношенных мальчиков может быть связана с тем, что плоды мужского пола созревают позже. Это может означать, что у них хуже, чем у женщин, способность реагировать на стресс, реагировать на воспаление и регулировать кровяное давление. При доношенной беременности у мальчиков было больше времени, чтобы наверстать упущенное. Здесь мальчики также подвергаются большему риску заболеть и умереть, чем девочки, но разница между полами не так велика.

Новорожденных мальчиков с повышенным риском смерти и инвалидности при преждевременных родах — ScienceDaily

Новаторские глобальные исследования преждевременных родов и инвалидности, проведенные почти 50 исследователями из 35 учреждений и запущенные в связи со Всемирным днем ​​недоношенности, показывают, что мальчики подвергаются более высокому риску смерти и инвалидности из-за преждевременных родов, чем девочки. Эти нарушения варьируются от проблем с обучением и слепоты до глухоты и двигательных проблем, включая церебральный паралич.

Шесть основных статей журнала Pediatric Research , опубликованных журналом Nature, показывают, что мальчики на 14% чаще рождаются недоношенными, чем девочки.

«У мальчиков более высокая вероятность инфекций, желтухи, родовых осложнений и врожденных пороков, но самый большой риск для мальчиков связан с преждевременными родами. Из двух детей, рожденных с одинаковой степенью недоношенности, у мальчика будет более высокий риск смерти и инвалидности по сравнению с девочкой. Даже в утробе матери девочки взрослеют быстрее, чем мальчики, что дает преимущество, так как легкие и другие органы более развиты», — говорит профессор Джой Лоун, доктор медицинских наук, неонатолог и эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) и руководитель группы нового исследования.

«Частичное объяснение большего числа преждевременных родов среди мальчиков заключается в том, что женщины, беременные мальчиком, чаще имеют проблемы с плацентой, преэклампсию и высокое кровяное давление, и все это связано с преждевременными родами».

Однако после первого месяца жизни в некоторых обществах, где девочки получают меньше питания и медицинской помощи, девочки чаще умирают, чем мальчики, несмотря на это биологическое преимущество девочек в выживании.

Преждевременные роды – крошечные дети, но большая глобальная проблема здравоохранения

Это лишь некоторые из новых и подтвержденных данных о смертности и инвалидности недоношенных детей, что является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Из 15,1 миллиона родившихся преждевременно около 1 миллиона умирают из-за недоношенности, что составляет одну треть от 2,9 миллиона смертей новорожденных в мире, что оказывает огромное влияние на семьи, общество и экономику как в странах с высоким, так и с низким уровнем дохода. На состояния новорожденных, особенно преждевременные роды, приходится почти 10 процентов глобального бремени болезней для всех возрастов и во всех странах.

Согласно отчету Партнерства по охране здоровья матерей, новорожденных и детей (PMNCH) за последние три года около 25 миллиардов долларов США было потрачено на охрану здоровья матерей, новорожденных и детей. Страны с низким и средним уровнем дохода, а также частные фонды, неправительственные организации и частный сектор собрали около 40 процентов этой суммы. Однако менее 1 процента специально предназначены для ухода за недоношенными детьми или новорожденными.

Улучшение профилактики и ухода за недоношенными детьми является ключевой частью более широкой кампании по снижению смертности новорожденных и повышению качества ухода во время родов, когда риски наиболее высоки как для женщин, так и для их детей.

«Три четверти из 1 миллиона младенцев, ежегодно умирающих от осложнений, связанных с недоношенностью, можно было бы спасти с помощью рентабельных вмешательств даже без отделений интенсивной терапии», — говорит Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун в своей книге «Каждая женщина, каждый ребенок». движение дало основной импульс во всем мире для женщин и детей. «Всемирный день недоношенных — это возможность мобилизовать партнеров для улучшения ухода, доступного для всех женщин и детей».

Более 50 партнеров, созываемых ЮНИСЕФ и ВОЗ, разрабатывают новый крупный глобальный план по улучшению здоровья новорожденных. План будет направлен на улучшение качества ухода за женщинами и детьми во время родов и родов, а также в течение нескольких критических дней до и после родов, когда риски наиболее высоки. План «Каждый новорожденный» будет запущен во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2014 г.

Исходы для 15 миллионов недоношенных детей

Исследования, финансируемые Фондом Билла и Мелинды Гейтс, представляют собой первые систематические оценки инвалидности недоношенных детей. Во всем мире из 15,1 миллиона недоношенных детей 13 миллионов выжили после первого месяца жизни. Из выживших 345 000 (2,7 процента) имели умеренные или тяжелые нарушения, а 567 000 (4,4 процента) — легкие нарушения.

Риск инвалидности или нарушений зависит от того, где родился недоношенный ребенок:

• В странах с высоким уровнем дохода более 80 процентов детей, рожденных в возрасте до 37 недель, выживают и развиваются. Риск смерти и инвалидности наиболее высок для тех, кто родился в сроке менее 28 недель. Младенцы, пережившие преждевременные роды, на всю жизнь сталкиваются с физическими и умственными недостатками. Даже дети, рожденные всего на несколько дней раньше срока, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы и будут иметь проблемы с обучением и поведением.
• В странах со средним уровнем дохода достигнут значительный прогресс в снижении смертности. Например, в Турции за последние два десятилетия смертность от преждевременных родов и новорожденных сократилась более чем вдвое. Но в странах со средним уровнем дохода риск инвалидности для детей, родившихся в возрасте 28–32 недель, в два раза выше, чем в странах с высоким уровнем дохода. Для этих стран изучение прошлого опыта имеет важное значение для повышения качества медицинской помощи.
• В странах с низким уровнем дохода вероятность смерти недоношенных детей в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода. Без элементарного ухода немногие выживают даже с тяжелыми формами инвалидности. В этих странах вероятность смерти в два раза выше, чем инвалидность.

Проблемы с глазами у недоношенных детей

Недоношенные дети подвержены осложнениям со стороны глаз. Из примерно 185 000 новорожденных, страдающих ретинопатией недоношенных, аномальным развитием кровеносных сосудов в сетчатке глаза у некоторых недоношенных детей, около 20 000 страдали инвалидностью средней и тяжелой степени, включая слепоту, а еще 12 000 имели другие проблемы со зрением.

«Существует риск повторения эпидемии слепоты среди выживших недоношенных, наблюдавшейся в США и Европе в 1940-х и 1950-х годах», — говорит профессор Клэр Гилберт, врач LSHTM и мировой эксперт по ретинопатии недоношенных. «Многое можно сделать для снижения слепоты от ретинопатии недоношенных, улучшив качество ухода за новорожденными, в том числе более безопасное использование кислорода и раннее выявление ретинопатии. Необходимо наблюдать за недоношенными детьми и проверять их глаза».

Важные состояния, приводящие к смерти и инвалидности доношенных новорожденных

Помимо преждевременных родов, в шести статьях, опубликованных в журнале Pediatric Research , представлен анализ других состояний новорожденных, которые также возникают у доношенных детей и являются причиной смерти и инвалидности:

• Осложнения асфиксии при рождении. Около 10 миллионов младенцев не дышат при рождении, в основном из-за черепно-мозговой травмы. Это вызвано затрудненными родами или острым кровотечением во время родов. Более 700 000 доношенных новорожденных умерли от родовых осложнений. Среди выживших 233 000 человек имели умеренную или тяжелую инвалидность, а еще 181 000 имели проблемы с обучением.
• Из 200 000 новорожденных, по оценкам, страдающих неонатальным менингитом, почти 112 000 умерли, 22 000 выжили с тяжелыми формами инвалидности, а 9 000 имели легкие нарушения. Инвалидность от сепсиса, который может проявляться как менингит, не может быть оценена из-за очень небольшого количества исследований, в которых изучалось это, несмотря на то, что это очень распространенное и серьезное заболевание.
• Тяжелая неонатальная желтуха поразила примерно 588 000 новорожденных, из них 114 000 умерли и не менее 63 000 выжили с инвалидностью средней или тяжелой степени. Эти цифры, вероятно, занижены, особенно потому, что оценки для выживших с легкой инвалидностью не делались. Многие случаи желтухи были вызваны резус-несовместимостью, и их можно было предотвратить с помощью инъекций резус-иммуноглобулина после беременности женщинам с отрицательным резус-фактором.

Необходим лучший уход при рождении, особенно для больных и маловесных новорожденных

«Основной уход за новорожденными особенно важен для всех детей, рожденных недоношенными, — говорит Элизабет Мейсон, доктор медицинских наук, директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и Здоровье подростков. «Это означает держать их в тепле, чистоте, начинать грудное вскармливание и обеспечивать немедленное внимание детям, у которых проблемы с дыханием. После рождения есть золотая минута, которая имеет значение для каждого новорожденного».

Большинство смертей новорожденных можно предотвратить без интенсивной терапии. Недорогие вмешательства, которые очень эффективны, но обычно не используются в странах с самым высоким бременем, включают:

1. Дородовое введение кортикостероидов матерям при преждевременных родах. Это инъекции дексаметозона, стероида, используемого для лечения астмы, который помогает ускорить развитие легких ребенка. При стоимости около 1 доллара США две инъекции могут помочь недоношенным детям избежать дыхательной недостаточности при рождении. Более широко используемые инъекции кортикостероидов могут ежегодно предотвращать 400 000 смертей.
2. Уход за матерью по методу кенгуру — метод, при котором младенец кладется кожа к коже на грудь матери, согревает ребенка и облегчает грудное вскармливание. Согревать недоношенных детей особенно важно, потому что крошечные тела быстро теряют тепло, что делает этих детей очень уязвимыми для болезней, инфекций и смерти. Kangaroo Mother Care может ежегодно предотвращать 450 000 смертей.
3. Антибиотики, такие как амоксициллин для лечения пневмонии и гентамицин и пенициллин для борьбы с серьезными инфекциями, могут ежегодно спасать более полумиллиона жизней.
4. Система вентиляции с постоянным положительным давлением в дыхательных путях помогает недоношенным детям с затрудненным дыханием.

«Использование основного пакета помощи при беременности, родах и послеродовом периоде, включающего эти вмешательства, спасет более трех четвертей недоношенных детей от смерти без дорогостоящей высокотехнологичной интенсивной терапии», — говорит Кэрол Пресерн, доктор философии, исполнительный директор. ПМНЧ и акушеркой. «Большинство этих младенцев могут расти здоровыми и без инвалидности на всю жизнь, но сообщение должно дойти до всех».

Это особенно актуально для беднейших стран. «Нам необходимо повысить уровень подготовки и поддержки для всех, кто принимает роды, — от акушеров и педиатров до акушерок и медсестер», — сказал Микки Чопра, доктор медицинских наук, руководитель отдела здравоохранения ЮНИСЕФ.

«Более широкий доступ к планированию семьи, особенно для девочек-подростков, мог бы спасти примерно 230 000 детей, если бы планирование семьи было расширено до 60 процентов», — говорит доктор Пресерн.

Улучшение ухода за детьми-инвалидами и их семьями

Для многих детей с инвалидностью исключение начинается в первые дни жизни, когда их рождение проходит незарегистрированным. Не имея официального признания, они отрезаны от социальных услуг и правовой защиты, которые имеют решающее значение для их выживания и перспектив. Их маргинализация только увеличивается с дискриминацией.

«Чтобы детей с ограниченными возможностями можно было считать, их нужно учитывать — при рождении, в школе и в жизни», — говорит доктор Чопра.

В докладе «Положение детей в мире, 2013: Дети-инвалиды» ​​ЮНИСЕФ призывает правительства ратифицировать и осуществлять Конвенцию о правах инвалидов и Конвенцию о правах ребенка, чтобы спасти больше жизней новорожденных и поддержать семьи для покрытия расходов по уходу за детьми-инвалидами.

Различия по странам мира

В разбивке по регионам, большинство проблем было зарегистрировано в странах с низким уровнем дохода в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары, где умерло 2,2 миллиона новорожденных и более 606 000 имели ту или иную степень нарушений после осложнений у новорожденных.

Из 11,7 млн ​​рождений в странах с высоким уровнем дохода, включая США, Канаду, Австралию и большую часть Европы, 40 035 недоношенных детей умерли из-за родовых осложнений и инфекций, а еще 147 000 имели нарушения здоровья. Тяжелая инвалидность чаще всего встречается у детей, рожденных в возрасте до 28 недель, и особенно у детей, рожденных до 25 недель.

Анализ по странам показывает, что Индия (3 277 200) и Китай (1 315 000) из-за своего размера имели наибольшее количество преждевременных родов, за ними следуют Нигерия (831 100), Пакистан (757 900), Индонезия (748 500), США (497 600), Бангладеш (435 500), Филиппины (343 400), Демократическая Республика Конго (323 100), Эфиопия (305 900), Бразилия (266 500) и Танзания (210 300).

Показатели преждевременных родов отличались от абсолютных цифр: первое место в списке занимает Малави с показателем 18,1 на тысячу живорождений, за ней следуют Коморские Острова (16,7), Зимбабве (16,6), Экваториальная Гвинея (16,5), Мозамбик (16,4), Габон (16,3), Пакистан (15,8), Индонезия (15,5) и Мавритания (15,4).

Эти исследования, основанные на более чем 1000 источников данных, выявили значительные пробелы в данных, особенно в большинстве стран с низким уровнем дохода и во многих странах со средним уровнем дохода. Например, базовая информация о количестве преждевременных родов и смертей отсутствует в районах, где многие дети рождаются дома. Последующая информация не существует для большей части мира, что является критическим недостатком, поскольку многие виды инвалидности, среди которых церебральный паралич и трудности в обучении, могут не проявляться в течение нескольких лет.

Программа исследований

Полученные данные также указывают на необходимость проведения дополнительных исследований для поиска способов предотвращения преждевременных родов и улучшения долгосрочных перспектив для всех переживших преждевременные роды. «Нам нужны исследования, чтобы сообщить нам о том, чего мы не понимаем, например, о том, что вызывает преждевременные роды, и найти другие вещи, которые улучшат исход для выживших», — говорит Эдвард Р. Б. Маккейб, доктор медицины, главный медицинский директор March of Dimes. фонд и педиатр. «Но нам также нужно использовать то, что мы уже знаем, чтобы предотвратить преждевременные роды».

Ведущие исследователи и глобальные организации здравоохранения опубликовали новый призыв к действию в рамках программы исследований по решению проблемы преждевременных родов. Этот «Путь решения», опубликованный сегодня в The Lancet Global Health, был разработан более чем 30 научными экспертами на встрече, созванной Фондом Билла и Мелинды Гейтс; Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер; Глобальный альянс по предотвращению преждевременных родов и мертворождений (GAPPS), инициатива Seattle Children’s; и Фонд March of Dimes.

«Благодаря этой комплексной программе приоритетных исследований у нас есть дорожная карта для продвижения открытий, поиска новых решений проблемы преждевременных родов и оценки эффективных стратегий для увеличения масштабов того, что, как мы знаем, может спасти жизни новорожденных», — говорит Ева Лакриц, Доктор медицинских наук, педиатр и научный сотрудник GAPPS.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню недоношенных детей

Выпуск газет приурочен к третьему ежегодному Всемирному дню недоношенных детей в воскресенье, 17 ноября. В дополнение к Педиатрические исследования статей, журнал BMC Reproductive Health выпустит шесть статей на основе доклада «Рожденные слишком рано: Глобальный отчет о преждевременных родах», подготовленного March of Dimes, Save the Children, PMNCH и ВОЗ при участии более 50 организаций. вовлеченный. The Lancet опубликует комментарий национальных лидеров Бразилии, Уганды и Великобритании под названием «Уход за недоношенными детьми — это проверка того, как мы реагируем на наших наиболее уязвимых граждан».

Во Всемирный день недоношенных многие страны планируют мероприятия, в том числе марши, семинары, плакаты и другие мероприятия, направленные на повышение осведомленности общественности. Эти мероприятия организуют правительственные организации, неправительственные организации, фонды, медицинские учреждения и учреждения общественного здравоохранения, благотворительные организации и семьи.