ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТИТА | Добромед

Радость материнства довольно часто не бывает полной – она бывает омрачена развитием мастита. Это воспалительное заболевание молочных желез встречается довольно часто и проявляется в послеродовой период спустя пару недель после рождения малыша.Чтобы не сталкиваться с подобной проблемой, необходимо заранее предупредить ее появление. Профилактика и лечение мастита в клиниках Добромед поможет Вам предотвратить возникновения заболевания и избежать неприятных последствий заболевания.Если же Вы не смогли уберечь себя и почувствовали симптомы начинающегося мастита, то советуем немедленно обратиться к врачу. Прием у маммолога в клиниках Добромед поможет Вам справиться с заболеванием в короткий срок.Опытный маммолог сможет диагностировать мастит и провести терапевтические процедуры. Учитывая положение молодой матери в послеродовой период, мы создадим идеальные условия для лечения. Все внимание персонала будет направлено на решение Ваших проблем, а отсутствие даже самых небольших очередей сделает посещение клиники комфортным и спокойным. Ничто не помешает вам получить грамотную медицинскую помощь в клиниках Добромед.Мы предлагаем все современные методы лечения мастита:

• лечение антибиотиками
• прием противовоспалительных препаратов
• физиотерапия
• охлаждение молочной железы

Для тех, кто только готовиться стать матерью посещение маммолога в клиниках Добромед станет полезным в качестве мер по предотвращению мастита. Доктор расскажет обо всех средствах профилактики и посоветует, как сделать так, чтобы Ваш ребенок и Вы не испытывали неприятных ощущений в послеродовой период.МаститОгромное значение в жизни Вашего ребенка имеет полноценное кормление, особенно, грудное вскармливание. Увы, иногда послеродовый период омрачается развитием мастита. Это воспалительное заболевание молочных желез встречается довольно часто в практике акушеров-гинекологов и хирургов. Что такое мастит груди?Наиболее часто симптомы мастита проявляются через две – три недели после выписки из родильного отделения. Повышает вероятность развития заболевания затруднение отделения молока, неполное опорожнение молочных желез во время кормления младенца, травмы соска, через которые внутрь молочных желез проникает инфекционный возбудитель заболевания.Чаще всего причиной мастита становится золотистый стафилококк, мигрирующий в ткани молочной железы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Как правило, заболевание характеризуется острым началом, пиком подъема температуры, ознобом, симптоматикой недомогания. Молочная железа становится болезненной, припухает и уплотняется, ее кожа краснеет. Специалисты выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит.Однако распознать каждую из стадий заболевания, назначить эффективную и адекватную терапию может лишь опытный специалист. При первых же признаках недомогания, обращайтесь в клинику Добромед, здесь Вас ждет внимательный персонал, понимание особенностей послеродового периода, отсутствие длительных изматывающих очередей и, конечно, высококвалифицированная медицинская помощь. Как предотвратить развитие заболевания?К счастью, мастит не является обязательным атрибутом послеродового периода, а при соблюдении всех профилактических мероприятий, абсолютно реально вообще избежать его появления. Подготовка к предстоящему грудному вскармливанию начинается задолго до появления малыша на свет.По совету лечащего врача, будущей маме необходимо пройти санацию всех очагов инфекции в организме, нормализовать состав микрофлоры ротовой полости, влагалища и кишечника. Здоровый образ жизни и специальные закаливающие процедуры повышают устойчивость тканей молочных желез к травмам, а соблюдение правил грудного вскармливания позволит предотвратить застой молока в груди.Так же немаловажное значение для профилактики и лечения мастита имеет правильное прикладывание ребенка к груди, ежедневный гигиенический уход за молочными железами. Если же, не смотря на соблюдение всех рекомендаций,Вы обнаружили признаки дискомфорта в области молочных желез, немедленно обращайтесь к специалисту: раннее обращение позволит избежать развития осложнений и произвести лечение мастита с наименьшими потерями для столь важного процесса в жизни ребенка – грудного вскармливания.

Женское здоровье

Мастит – острый воспалительный процесс в мягких тканях молочной железы. Заболевание проявляется сильными болями распирающего характера, набуханием или появлением уплотнений в груди, покраснением кожи, повышенной температурой. Диагностируется при осмотре женщины и редко требует дополнительных обследований. Опасно своими осложнениями. Обычно воспаление появляется в период лактации при сильном приливе молока.

Лактационный мастит – настоящая проблема кормящих мам. Он выявляется у 16% всех женщин, которые придерживаются грудного вскармливания до года. Большинство пациенток – родившие впервые.

Причины мастита

Заболевание всегда появляется по причине проникновения в ткани молочной железы микробов. Они проникают сквозь трещины, царапины, ссадины на них, эрозии, или любые подобные повреждения. Микроорганизмы, попадая в соединительную ткань, становятся причиной сильной воспалительной реакции.

Микроорганизмы, которые вызывают развитие мастита, относятся к условно патогенным. То есть они могут спокойно существовать на коже матери или даже во рту у ребёнка, при этом не причиняя никакого вреда. Но при определённых условиях они становятся причинами мастита при грудном вскармливании. Обычно такими патогенами являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, и некоторые другие микроорганизмы.

Возникать заболевание может из-за провоцирующих факторов, а их сейчас известно очень много:

• Чрезмерная выработка молока.
• Одномоментный отказ от ГВ с переходом на смеси.
• Кормление ребёнка по строгому расписанию.
• Сдавливание молочных желёз одеждой.
• Сон на животе.
• Стрессы и постоянное переутомление.
• Недостаточный сон.
• Физическое переутомление.

Но всё же самой частой причиной, по которой развивается мастит, является лактостаз – застой молока. При отсутствии опорожнения молока оно начинает застаиваться в одной из областей груди, и там формируется благоприятная среда для роста и размножения бактерий, что и провоцирует начало воспалительного процесса.

Этот процесс следует отличать от другого, не менее распространённого заболевания женщин – мастопатии, когда начинают формироваться фиброзно-кистозные опухоли, имеющие доброкачественный характер.

Классификация

Врачи выделяют три формы болезни – лактационную, нелактационную, у новорожденных. В соответствии с областью воспаления оно может сосредоточиться около ареолы соска, в молочной железе, или за пределами груди.

Из-за различных симптомов мастита он бывает серозным или инфильтративным. Эти два варианта считаются самыми лёгкими по течению и лечению.

Далее следуют гнойный, абсцедирующий и инфильтративно-абсцедирующий типы. В этих случаях появляется температура, общее состояние женщины сильно ухудшается и без лечения могут появиться неприятные осложнения.

Наиболее тяжёлые – флегмонозный и гангренозный варианты. Здесь уже не обойтись без стационарного лечения, а порой и операции.

Проявления мастита

Симптомы мастита при грудном вскармливании выражаются на фоне уже имеющегося лактостаза или же без него. Сначала появляется небольшое уплотнение в груди, покраснение кожи в этом месте и местное повышение температуры.

После быстро присоединяются симптомы лихорадки, когда температура повышается до 38 градусов и выше, появляются слабость, вялость, что является проявлением интоксикации. Без лечения боль усиливается быстро. Грудь увеличивается в размерах, становится красной и горячей. Кормление ребёнка и сцеживание причиняют неприятные ощущения, а в молоке могут наблюдаться кровь или гной. В этот период важно быстрее обратиться к врачу, так как гнойный вариант часто даёт такое осложнение, как абсцесс.

При флегмонозном течении происходит быстрое распространение воспаления на здоровые участки. Молочная железа значительно увеличивается в размерах, температура тела может повыситься до 40 градусов, а участки покраснения на коже могут сменяться багрово-синюшным цветом. Появляется сильная болезненность. Состояние женщины оценивается от среднетяжёлого до тяжёлого.

Гангренозный тип мастита при грудном вскармливании имеет самые опасные симптомы, так как является прямой угрозой для жизни. Происходят необратимые изменения в тканях – некроз. Из-за спутанного сознания может быть бред или галлюцинации, температура превышает 40 градусов, симптомы интоксикации выражены сильнее всего.

Диагностика

Мастит требует быстрой диагностики симптомов и правильного лечения. Очаг воспаления можно определить при пальпации. Отмечается болезненность и увеличение молочной железы и лимфоузлов в подмышечной впадине на стороне поражения.

Для подтверждения диагноза может быть назначено УЗИ поражённой области. Другие исследования обычно не проводятся, так как проявления заболевания настолько ярки, что поставить правильный диагноз несложно. Маммографию делают в крайнем случае, а при сомнительном результате УЗИ может потребоваться биопсия.

Иногда острая форма переходит в хроническую, когда симптомы проявляются несильно, но выявляется плотный очаг под кожей.

Лечение мастита

При любом подозрении на начавшийся воспалительный процесс нужно без промедления посетить маммолога для консультации. Самолечение и промедление с визитом к врачу может негативно сказаться на прогнозе и длительности выздоровления.

На этапе серозного воспаления или инфильтрата лечение мастита медикаментозное. Главным препаратом будет антибиотик, который может назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При правильном и своевременном лечении воспаление полностью проходит за неделю.

Лечение гнойной формы проводится хирургом. Это показание для срочной операции – вскрытию гнойника и обработке очага воспаления. При мастите женщине запрещается продолжать грудное вскармливание даже здоровой грудью, так как в молоке могут содержаться гной, микробы, продукты распада. Всё это отрицательно скажется на пищеварении ребёнка.

По показаниям женщине выписываются препараты для подавления лактации. Терапия проводится на начальных стадиях амбулаторно под наблюдением врача. В тяжёлых случаях требуется обязательная госпитализация в хирургический стационар.

Какой врач лечит мастит

При первых признаках или подозрении на это заболевание можно посетить гинеколога или маммолога по месту жительства. Часто требуется участие и педиатра, чтобы получить рекомендации о том, как сохранить здоровье ребёнка и нужно ли перевести его на искусственное питание. Все гнойные формы лечит только хирург.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить мастит при грудном вскармливании, важно своевременно заниматься профилактикой лактостаза, ведь именно по этой причине чаще всего и развивается воспаление.

Важно чаще прикладывать новорожденного к груди, не использовать только определённые часы для кормления, чередовать молочные железы.

Нельзя допускать простого посасывания груди малышом для его успокоения – молоко он должен вытягивать всегда. При обильном притоке молока нужно приобрести молокоотсос.

Важна профилактика трещин и других повреждений сосков, а также правильное прикладывание ребёнка с первого дня начала ГВ.

Грудной мастит | Причины, симптомы и лечение мастита

• Диагностика мастита
• Как мастит влияет на риск рака молочной железы?
• Лечение мастита

Мастит — это воспаление (отек) молочной железы, обычно вызванное инфекцией. Чаще всего это происходит, когда женщина кормит грудью, но может случиться и в другое время.

Закупорка молочного протока, которая не позволяет молоку полностью стекать из груди, или разрывы кожи соска могут привести к инфекции. Это заставляет лейкоциты тела выделять вещества для борьбы с инфекцией, что может привести к отеку и усилению кровотока. Инфицированная часть груди может стать опухшей, болезненной, красной и теплой на ощупь. Мастит также может вызывать лихорадку и головную боль или общие гриппоподобные симптомы.

Диагностика мастита

Мастит часто можно диагностировать на основании симптомов и результатов обследования молочной железы. Обычно поражает только одну грудь.

Как мастит влияет на риск развития рака молочной железы?

Наличие мастита не повышает риск развития рака молочной железы.

Лечение мастита

Мастит обычно лечат антибиотиками вместе с опорожнением груди. В некоторых случаях может образоваться абсцесс молочной железы (скопление гноя). Абсцессы лечат путем дренирования гноя либо хирургическим путем, либо аспирацией (с использованием тонкой полой иглы, часто под контролем УЗИ), а затем антибиотиками.

Воспалительный рак молочной железы имеет симптомы, очень похожие на мастит, и его можно принять за инфекцию. Если у вас диагностировали мастит и лечение антибиотиками не помогает в течение недели или около того, вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы убедиться, что это не рак. Воспалительный рак молочной железы может быстро распространяться, поэтому не откладывайте обращение к врачу, если у вас все еще есть симптомы после лечения антибиотиками.

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Коллинз Л.С., Шнитт С.Дж. Глава 9: Патология доброкачественных заболеваний молочной железы. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Диксон Дж.М. Лактационный мастит. До настоящего времени. 2021. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/lactation-mastitis, 3 ноября 2021 г.

Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси. Глава 5: Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Орр Б., Келли Дж.Л. Доброкачественные заболевания молочной железы: оценка и лечение. Клин Акушерство Гинекол . 2016;59(4):710-726.

Последняя редакция: 25 января 2022 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Мастит и абсцессы молочных желез | Министерство здравоохранения NZ

Насколько они распространены?

Мастит или воспаление молочной железы является распространенным заболеванием у кормящих или кормящих женщин. Сообщается, что заболеваемость составляет 20% в первые 6 месяцев после рождения.

Исследование, проведенное в Шотландии в 2007 г., показало, что из когорты из 420 кормящих женщин 74 (17,6%) перенесли как минимум 1 эпизод мастита. Большинство из этих страдающих маститом перенесли первый эпизод в течение первых 6 недель после родов, и 10% женщин получили неподходящий совет и посоветовали прекратить грудное вскармливание из пораженной груди или полностью прекратить грудное вскармливание.

Сообщалось, что абсцессы молочной железы возникают у 11% женщин. Amir и Lumley (2006) обсудили важность того, чтобы врачи общей практики оказывали эмоциональную поддержку кормящим грудью женщинам с маститом, и важную роль терапевта в поддержке продолжения грудного вскармливания.

Клиническое определение инфекционного мастита

• Болезненная, горячая, опухшая клиновидная область молочной железы
• Температура 38,5°C или выше
• Озноб
• Головная боль
• Гриппоподобные симптомы
• Системное заболевание

Предрасполагающие факторы

• Повреждение сосков
• Проблемы с прикладыванием ребенка к груди в анамнезе
• Стресс и истощение
• Пропущенные кормления и застой молока
• Мастит в анамнезе у других детей в анамнезе (определено Foxman et al. )
• Использование ручного молокоотсоса (определено Фоксманом и др.)

Академия медицины грудного вскармливания (Протокол 4) отмечает, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить посев из грудного молока и тест на чувствительность, если нет ответа на антибиотики в течение 2 дней, если мастит рецидивирует, если это внутрибольничный мастит. или в тяжелых и необычных случаях.

Лечение и лечение

Мастит как термин означает любое воспаление молочной железы, которое может не включать бактериальную инфекцию.

Покраснение, дискомфорт и закупорка области молочной железы могут присутствовать при отсутствии инфекции.

При отсутствии системных признаков консервативное лечение включает продолжение грудного вскармливания, частое и регулярное выделение грудного молока из груди, что может включать сцеживание груди, если ребенок плохо сосет, отдых и прикладывание тепла к пораженному участку .

Необходимы эффективное лечение и поддержка продолжения грудного вскармливания. Неудачное удаление молока из пораженной груди может предрасполагать кормящую женщину к развитию лактационного абсцесса.

Менеджмент

• Обследуйте всех кормящих матерей, которые жалуются на боль в груди.
• Поощряйте эффективное и частое удаление молока.
• Рекомендовать начать кормление здоровой грудью, если боль препятствует притоку молока.
• Посоветуйте перейти на больную грудь после прилива молока.
• Рекомендовать легкий массаж пораженной области груди во время сцеживания или грудного вскармливания.
• Рекомендовать продолжение грудного вскармливания.
• Посоветуйте отдых.
• Рекомендуют прикладывать тепло к пораженному участку перед кормлением.

Анальгезия

Противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, безопасно для грудного вскармливания.

Антибиотики

Если симптомы мастита не улучшились в течение 24 часов или если женщина плохо себя чувствует, следует начать лечение антибиотиками.

Staphalococcus Aureus и коагулазонегативные стафилококки являются наиболее распространенными возбудителями, и обычно назначают флуклоксациллин 500 мг четыре раза в сутки.

Врачи рекомендуют продолжительность лечения 10–14 дней, хотя клинических испытаний не проводилось.

Короткие курсы антибиотиков связаны с высокой частотой рецидивов.

Если у женщины аллергия на пенициллин, могут быть показаны цефалексин или клиндамицин.

Пероральные антибиотики могут быть неприемлемы в тяжелых случаях мастита, и женщине может потребоваться госпитализация для внутривенного лечения антибиотиками.

Абсцесс молочной железы

Если было проведено все необходимое лечение мастита, а участок груди кормящей матери остается твердым, покрасневшим и болезненным, возможно, образовался или формируется абсцесс.

В некоторых случаях женщина может снова чувствовать себя хорошо из-за лечения антибиотиками, дренажа молочной железы и лихорадки.

Диагностика и лечение

УЗИ молочной железы может выявить область абсцесса.