Рахит у детей.

Что такое «рахит»?

Название заболевания “рахит” по одной версий происходит из греческого языка и звучит как “позвоночник”, а по другой имеет древнеанглийские корни (wrickken) и в буквальном переводе означает “перегибать” или “искривлять”. Данный недуг наиболее часто встречается у малышей раннего возраста: от двух месяцев до полутора лет. Обусловлено это тем, что в формирующийся организм крохи естественным путем поступает очень мало витамина D, или же он вырабатывается в недостаточном количестве.

К основной группе риска относятся:

• дети, рожденные в зимние месяцы;
• груднички, которые не получают естественного вскармливания, ведь даже самые современные молочные смеси не всегда способны заменить богатое на витамины и минералы грудное молоко;
• недоношенные малыши;
• дети с нарушением обмена веществ и заболеваниями пищеварительной системы, печени либо почек, приводящими к низкой всасываемости в организм фосфора и кальция.

Дополнительные факторы развития рахиты

• позднее введение прикорма: в возрасте старше 7 месяцев;
• неправильный рацион: пища, насыщенная большим количеством углеводов (к примеру, манная каша), или не адаптированный продукт в виде цельного коровьего молока.

Первые звоночки при заболевании

Объективно смотря на сложившуюся ситуацию, можно сказать, что нехватка витамина D приводит не только к нарушениям и деформации костной структуры, но и отрицательно сказывается на нервной системе малыша. Первые звоночки начинают появляться у грудничков примерно в возрасте 2 месяцев.

Одним из таковых может стать сон малыша, который становится беспокойным, ребенок вздрагивает, просыпается от резкого звука, часто капризничает и пассивно сосет грудь или бутылочку.

Следует также отметить, что при мочеиспускании моча имеет ярко выраженный кисловатый запах, а ее остатки на коже зачастую вызывают опрелость.

Третьим сигналом к беспокойству может послужить размягчение костной структуры черепа возле родничка, которое обнаруживает педиатр при прохождении планового осмотра.

Среди прочих примет выделяют следующие:

• изменение костной структуры: в запущенной стадии искривляется позвоночник, на ребрах могут появиться наросты, ребенок задерживается в развитии;
• проявляется нестабильность работы кишечника, сердечно-сосудистой системы, легких и печени;
• мышечная гипотония;
• большой живот;
• позднее прорезывание зубов.

Профилактика и лечение: солнышко и кальций нам в помощь

Солнечные ванны являются достаточно эффективной профилактикой рахита, однако следует учитывать, что детская кожа еще не до конца защищена от воздействия ультрафиолетовых лучей, поскольку кожные покровы малышей в недостаточном количестве вырабатывают меланин. Поэтому прогулки в летний период следует осуществлять в тени, и их продолжительность должна быть не более 2 часов в день. Поможет также добавление в рацион малыша кисломолочных продуктов, богатых кальцием, введение овощных пюре и соков. Не лишними будут гимнастические и массажные процедуры.

Употребление же витамина D и кальция в аптечных препаратах должно осуществляться строго по назначению педиатра и только после осмотра.

В общем, рецепт здоровья малышей прост: правильно питаться, принимать солнечные ванны и своевременно обращаться к врачу за консультацией. Ведь наши дети заслуживают счастливого детства без болезней. А любой недуг, как известно, проще предотвратить.

Статья опубликована: 5.08.2022

Статья проверена: 12.09.2022

Врач-эксперт: Иванова Инна Викторовна, врач-педиатр

Лечение рахита у детей, симптомы рахита

Симптомы болезни

Рахит — заболевание, возникающее при недостаточности витамина D. Проявляется комплексом нарушений минерального обмена. Болезнь развивается у маленьких детей, особенно рождённых осенью и зимой, часто встречается у малышей-искусственников. Лечение рахита обязательно, ведь последствия заболевания остаются на всю жизнь — у ребенка развиваются сколиоз, плоскостопие, искривление конечностей и прочие неприятности.

Рахит впервые проявляется в 2-3 месяца: грудничок плохо спит, вздрагивает, становится раздражительным и плаксивым. Его лицо и голова сильно потеют. Пот становится едко-кислым, раздражает кожу. Увеличивается кислотность мочи, приводящая к раздражению кожи и появлению опрелостей. При осмотре отмечается размягчение краев родничка, свидетельствующее о нехватке кальция.

К концу шестого месяца симптомы рахита уже хорошо заметны. Этот период – разгар болезни:

• 
  Из-за размягчения черепных костей меняется форма головы. Затылок становится плоским, а теменные бугры – выступающими. Иногда наблюдается асимметрия черепных костей.

• 
  На ребрах образуются разрастания некальцифицированной костной ткани – рахитические «четки» и «браслеты». Из-за деформации позвоночника спинной хребет искривляется, формируется сколиоз (искривление) или даже горб.

• 
  Слабость мышц приводит к появлению большого круглого «лягушачьего» живота. Нарушается пищеварение, появляются запоры.

Когда малыш начинает сидеть и ходить, нагрузка на слабые кости приводит к развитию плоско-рахитического таза. Проявляется кривизна в виде О–образной и Х-образной деформации голеней, развивается плоскостопие. Молочные зубы прорезываются позже срока.

По мере взросления ребёнка симптомы болезни стихают, но костные деформации остаются на всю жизнь.

Лечение рахита

При первых симптомах рахита нужно полностью пересмотреть питание ребенка, которое должно быть разнообразным и сбалансированным. Искусственнику подбирают смесь, приближенную к женскому молоку и содержащую необходимые минералы и витамины. Детям, склонным к развитию рахита, рекомендуется раньше вводить прикорм. Это должны быть продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора – творог, яичный желток, перекрученное вареное мясо.

Поскольку витамин D синтезируется в организме под влиянием солнца, с малышом гуляют 2-3 часа в день.

Для лечения рахита применяются витаминные препараты и минеральные комплексы, содержащие D2 – эргокальциферол, D3–холекальциферол, кальций и фосфор. Врач-ортопед назначает лекарства в дозировке, подобранной для конкретного малыша. Если на фоне приема витаминно-минеральных препаратов у ребёнка появились сыпь и расстройство желудка, нужно сообщить о симптомах врачу и назначить другое средство.

Для улучшения работы мышц и правильного развития костной системы малышу делают специальный массаж. Полезны воздушные ванны, гимнастика и плавательные упражнения, разработанные специально для грудничков.

Рахит: что это такое и как его лечить

Семейный врач. 2006;74(4):629-630

См. соответствующую статью о рахите.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание костей, которым страдают дети. Это происходит, когда кости вашего ребенка формируются неправильно. При рахите кости вашего ребенка могут болеть, а кости могут легко сгибаться и ломаться.

Что вызывает рахит?

Дети могут унаследовать рахит от родителей. Иногда это связано с тем, что ест ваш ребенок. Это называется алиментарным рахитом. Это может произойти, когда ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D и кальция для укрепления костей. Тело также нуждается в солнечном свете, чтобы вырабатывать витамин D. Если у вашего ребенка темная кожа и он мало времени проводит на солнце, он может заболеть рахитом.

Если ваш ребенок родился раньше срока или имеет определенные заболевания, такие как заболевания почек или кишечника, у него повышен риск заболеть рахитом.

Каковы симптомы рахита?

Маленькие дети с рахитом могут быть беспокойными и иметь мягкий череп. Младенцы и дети младшего возраста могут плохо развиваться, ходить или расти. У детей старшего возраста могут возникать боли в костях и кривые ноги, а их запястья и колени могут становиться шире. На следующей странице показаны некоторые симптомы рахита.

Как определить, что у моего ребенка рахит?

Ваш врач спросит об истории болезни вашей семьи, а также о здоровье и диете вашего ребенка. Вашему ребенку потребуется полное медицинское обследование. Анализы крови и рентгеновские снимки рук или ног могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вашего ребенка рахит.

Как лечится рахит?

Лечение зависит от типа рахита у вашего ребенка. Ваш врач выяснит, почему у вашего ребенка рахит, и вылечит причину. Алиментарный рахит лечат витамином D и кальцием. Если ваш ребенок унаследовал рахит или страдает заболеванием, вызывающим эту проблему, может потребоваться помощь врача, специализирующегося на рахите.

Как уберечь ребенка от алиментарного рахита?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина D и кальция. Ваш врач сообщит вам, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном приеме витамина D или кальция. Если у вас есть маленький ребенок, единственной пищей которого является грудное молоко, ваш врач может прописать лекарство с витамином D. Если ваш ребенок получает чуть более 16 унций смеси в день, ему или ей потребуется дополнительное количество витамина D.

Ваш врач может также сказать вам, если вашему старшему ребенку нужно больше витамина D или кальция. Ваш врач расскажет вам, сколько времени на солнце безопасно для вашего ребенка. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, вы должны кормить ребенка старшего возраста продуктами с высоким содержанием кальция, такими как молоко, сыр и салатная зелень.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач.

Американская академия семейных врачей

Американская академия педиатрии

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Причины, симптомы, лечение и профилактика.

0053 В этой статье

• Что вызывает рахит?
• Каковы симптомы рахита?
• Как диагностируется рахит?
• Чем лечить рахит?
• Есть ли осложнения при рахите?
• Как предотвратить рахит?

Рахит — это состояние, при котором кости у детей ослабевают и размягчаются. Обычно это происходит у детей, которые не получают достаточного количества витамина D. Они могут не получать достаточного количества солнечного света, основного источника витамина D, или не получают достаточного количества витамина D в своем рационе.

Витамин D является неотъемлемой частью ежедневного рациона питания каждого ребенка. Это помогает их организму усваивать жизненно важные питательные вещества, такие как фосфор и кальций, из пищи. Оба эти компонента укрепляют кости вашего ребенка.

Если ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, его организм не может поддерживать нормальный баланс уровней кальция и фосфора. Это может привести к рахиту.

Рахит приводит к нескольким типам дефектов костей у детей. Стандартным лечением рахита является добавление в рацион ребенка продуктов, богатых витамином D или кальцием. Тяжелые дефекты скелета требуют корректирующей хирургии.

Рахит может быть вызван многими факторами, в том числе:

• Темный оттенок кожи
• Ограниченное воздействие внешнего мира
• Чрезмерное использование солнцезащитного крема на открытом воздухе
• Меньшее потребление продуктов с витамином D из-за непереносимости лактозы

90 056 А строгая вегетарианская диета, исключающая продукты, богатые витамином D

• Целиакия, состояние, при котором ребенок не может вырабатывать или использовать витамин D

У некоторых детей рахит не вызван недостатком витамина D. рожденные с заболеванием, которое влияет на усвоение витамина D их организмом, например, с глютеновой болезнью.

К наследственным заболеваниям рахита относятся:

• Воспалительные заболевания кишечника
• Муковисцидоз, состояние, поражающее легкие, пищеварительную систему и другие жизненно важные органы
• Проблемы с почками

Симптомы рахита обычно появляются ранние стадии. Младенцы могут стать более капризными и суетливыми. Их черепа также могут казаться мягче, чем обычно.

У этих маленьких детей могут быть проблемы с развитием на протяжении всей жизни.

Некоторые распространенные симптомы рахита включают:

• Задержка роста
• Трудности при ходьбе и беге
• Задержка двигательных навыков
• Сильная боль в ногах, позвоночнике и тазу
• Аномальное искривление позвоночник
• Слабость костей
• Аномалии зубов
• Большой живот
• Мышечная слабость

Рахит может размягчить растущую ткань на концах костей вашего ребенка. Это также может привести к аномалиям скелета, в том числе:

• Коленные или согнутые (изогнутые) ноги
• Утолщенные запястья
• Утолщенные лодыжки
• Неподвижные локтевые суставы
• Выступ грудины
• Большой лоб
• Аномально профилированные ребра

Рахит можно диагностировать при медицинском осмотре. Врач мягко надавит на кости или череп вашего ребенка, чтобы выявить любые отклонения.

Общая диагностика рахита включает обследование:

• Череп.  Врач проверит, достаточно ли мягкий череп вашего ребенка. Мягкие пятна (роднички) на черепе вашего ребенка могут закрыться поздно.
• Ножки.  У малышей иногда бывают кривые ноги. Врач проверит, является ли искривление ног вашего ребенка нормальным явлением или признаком рахита.
• Сундук.  У детей с рахитом развиваются аномалии в области грудной клетки. Эти аномалии могут включать уплощение грудной клетки и выступ грудины.
• Запястья и лодыжки.  Запястья и лодыжки детей с рахитом шире или толще, чем обычно.

Рентген может помочь врачу увидеть деформации костей. Некоторые врачи также рекомендуют анализы мочи и крови для подтверждения рахита и контроля лечения.

Лечение рахита начинается с приема добавок витамина D и кальция. В большинстве случаев правильные добавки могут вылечить это состояние.

Внимательно следите за дозировкой витамина D для вашего ребенка. Чрезмерное потребление витамина D может нанести вред здоровью вашего ребенка.

Рекомендуемая суточная доза витамина D для младенцев составляет от 1000 до 2000 международных единиц.

Рекомендуемая суточная доза кальция для детей с рахитом составляет от 1000 до 1500 миллиграммов (мг) в день. Источником могут быть как продукты, богатые кальцием, так и добавки.

В случаях рахита, вызванного редкими наследственными заболеваниями, врачи могут назначать лекарства вместе с добавками.

Если у вашего ребенка развилась кривая нога или деформация позвоночника, врач может порекомендовать фиксацию для правильной осанки вашего ребенка. В случаях тяжелой деформации скелета может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач вашего ребенка может использовать рентген и анализы крови для оценки прогресса выздоровления вашего ребенка.