Гонорея — КВД №2

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание бактерия — гонококк (Neisseria gonorrhoeae), которая поражает женскую половую сферу, включая шейку матки, матку, придатки и мочевыводящий канал у женщин и мужчин. Инфекция может поражать ротовую полость, горло, глаза и прямую кишку.

Пути заражения гонореей

Гонореей можно заразиться при:

• вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
• реже при оральном сексе;
• использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
• заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть гонореей. Чем больше число сексуальных партнеров, тем больше риск заражения. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение гонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Нельзя заразиться гонореей через общую посуду, полотенца.

Проявления гонореи

Часть заразившихся могут не иметь проявлений заболевания. У остальных признаки гонореи появляются через 2 – 5 дней до 2 – 3 недель после заражения, как правило, раньше у мужчин, чем у женщин. Более чем у половины женщин заболевание протекает без симптомов.

Проявления у женщин:

• необычные гнойные влагалищные выделения, чаще желто-зеленого цвета;
• боль, жжение или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• при воспалении шейки матки — кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин (без проявлений менее чем у 10% мужчин):

• белые или желто-зеленые гнойные выделения из полового члена;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• могут быть жжение в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• иногда боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к анальному зуду, болям и выделениям из прямой кишки.

Гонорея может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером, однако это случается редко.

Осложнения инфекции

Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

У женщин с нелеченной гонореей, инфекция может проникнуть из уретры через полость матки, маточные трубы (трубы несущие яйцеклетку от яичников до матки, придатки) до брюшной полости — это вызывает развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У женщин сВЗОМТ может не быть проявлений осложнения. Если же проявления есть, то это, как правило, боли в нижней части живота и повышение температуры. ВЗОМТ приводит к внутренним абсцессам (полости с гнойным содержимым, которые трудно поддаются лечению), к стойкому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ. Внематочная беременность – опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.

У мужчин инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает эпидидимит, который проявляется болью в области придатка яичка и паховой области. Это осложнение может привести к мужскому бесплодию, если не лечиться. Гонококк может попасть в кровь и вызвать поражение суставов (гонококковые артриты) сердца, мозга, кожи. Эти опасные для жизни осложнения развиваются редко.

Лица, больные гонореей, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие гонорейную инфекцию, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение новорожденных происходит при родах через инфицированные родовые пути. Это может вызвать инфекцию глаз (коньюктивит), суставов или, опасное для жизни новорожденного, заражение крови. Лечение беременной женщины резко снижает риск этих осложнений.

Диагностика гонореи

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, исследование на гонорею мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Обнаружение гонококков возможно при обычном исследовании мазка или соскоба под микроскопом. Лица, больныегонореей, обязательно должны быть обследованы на другие ИППП.

Лечение гонореи

Диагностика и лечение гонореи, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики. Лечение гонореи проводится антибиотиками. В последнее время все чаще обнаруживается устойчивость гонококка к различным антибактериальным препаратам. Учитывая, что почти у половины больных гонореей обнаруживаются хламидии и другие ИППП, могут назначаться одновременно два антибиотика. Лечение гонореи не приводит к восстановлению причиненных повреждений (спайки в маточных трубах и т.д.). Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражениегонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 7 — 10 дней после окончания лечения.

Профилактика гонореи

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружена гонорея (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Лечение гонореи в Москве — цены

Лечение гонореи — это медицинское воздействие фармакологического и/или терапевтического характера, направленное на купирование симптомов и устранение причин венерического заболевания. По статистике среди ЗППП, гонорея является одним из наиболее распространенных.

Она также известна под другим названием — триппер. Возбудитель — бактерий гонококк — поражает и мужчин, и женщин, но ведет себя в их организме по-разному. Женщины чаще всего выступают просто переносчиками возбудителя, при этом у них могут практически отсутствовать явные симптомы болезни, что затрудняет диагностику и лечение. Не подозревая о заболевании, женщина продолжает активную половую жизнь, заражая своих сексуальных партнеров, которые в свою очередь становятся носителями, ведь инкубационный период может составлять до нескольких недель и даже месяцев.

По статистике ежегодно от этого заболевания страдают до 200 миллионов человек. Причем 99% заражений приходится именно на незащищенные половые акты. Подавляющее большинство случаев гонореи (около 80%) приходится на возрастную группу 18-35 лет. Более половины случаев нарушения зрения и слепоты у новорожденных происходит именно из-за заражения нетипичным гонококковым коньюктивитом, что передается ребенку от матери-носителя болезнетворных бактерий.

Несмотря на наличие высокоэффективных антимикробных препаратов, во всем мире гонорея остается трудноконтролируемым заболеванием, на эпидемиологию которого значительное влияние оказывают социальные, демографические и поведенческие факторы.

В настоящее время основной серьезной проблемой гонококковой инфекции являются возрастание и быстрое распространение резистентности гонококка к традиционно применявшимся и новейшим антибактериальным препаратам.

Как происходит заражение гонореей

Заражение гонореей обычно происходит через слизистые оболочки человека — при вагинальном и анальном половом акте. Менее вероятно заражение при оральном сексе. Однократный половой контакт с носителем заболевания влечет заражение здорового партнера с вероятностью 50%. При оральном сексе вероятность заражения меньше и составляет около 30%. Использование средств барьерной контрацепции обеспечивает надежную защиту от заболевания при условии, что сохраняется целостность их оболочки и не истек срок годности презервативов.

В медицине известны случаи нетипичного бытового заражения гонореей, но они крайне маловероятны, так как гонококк очень быстро погибает вне человеческого организма, а для заражения в кровь или слизистые оболочки должно попасть достаточно большое количество клеток возбудителя. Многие специалисты относят случаи бытового заражения к неустановленным или скрываемым случаям половых контактов с носителями болезни.

Также гонореей может заразиться младенец, если в организме матери имеются активные бактерии. Инфицирование происходит во время родов, при прохождении плода через родовые пути. Обычно при этом поражаются слизистые оболочки глаз, что приводит к развитию нетипичного гонококкового коньюктивита.

Симптомы гонореи

Признаки заражения ярко выражены преимущественно у мужчин. Но бессимптомная форма болезни встречается и среди представителей сильного пола, составляя около 20% от общего количества зафиксированных случаев. У 50% женщин заболевание протекает в более легкой форме, иногда и вовсе незамеченным, так как имеет смазанные симптомы. Кроме того, в женском организме признаки болезни часто расцениваются неправильно даже специалистами. В итоге неправильного диагноза назначается неправильное лечение, что способствует дальнейшему распространению гонореи.

Признаки болезни могут проявляться уже на 2-й день после попадания гонококка в организм. Обычно инкубационный период составляет 2-7 дней для мужчин и 5-15 дней для женщин, но изредка случаются и отклонения от этих сроков. Болезнь может развиваться дольше, если в организм попало небольшое количество бактерий, но иммунная система не смогла с ними справиться на фоне усталости, стрессового состояния, истощения, других заболеваний.

Основные симптомы болезни:

• Болевые ощущения при мочеиспускании. Обычно носят характер зуда или жжения. При этом может наблюдаться невозможность полностью освободить мочевой пузырь, прерывистое мочеиспускание. Со временем дискомфорт и боль начинают ощущаться в районе половых органов постоянно;
• Неестественные выделения из уретры. Имеют желтовато-белый оттенок и тягучую консистенцию;
• Воспаление наружного участка мочевыделительного канала. Выражается в покраснении и опухоли, которые могут распространяться на всю головку полового члена. Часто при этом также происходит слипание (склеивание) отверстия;
• Болезненные эрекции. Возникают преимущественно ночью и под утро. Сопровождаются острой болью или ноющими ощущениями в районе головки и наружного отверстия уретры;
• Повышенная температура тела. Хотя сам гонококк не может непосредственно попасть в кровь, вырабатываемые им токсины вполне могут, что вызывает повышение температуры тела до 37,5-38С. При этом развивается ощущение общей слабости, повышенной утомляемости, головные боли;
• Боли в районе горла. Обычно этот симптом появляется в случае заражения при оральном контакте с носителем, но может и быть следствием прогрессирующего заболевания;
• Болевые ощущения и выделения из прямой кишки. Также диагностируются преимущественно после анального полового контакта. При обычном заражении проявляются нечасто;
• Язвы и экземы на коже.

Далеко не все симптомы болезни могут проявляться, но первые три присутствуют практически всегда. Но на фоне лечения антибиотиками и приема препаратов от простудных заболеваний повышенная температура тела и боли в горле также могут отсутствовать.

При остром течение заболевания наблюдается поражение лимфатических узлов, из-за чего они опухают и могут причинять дискомфорт и боль при прикосновении. В первую очередь поражаются лимфоузлы в паховой области.

Осложнения и опасность гонореи

В последние десятилетия гонорея чаще характеризуется субъективно асимптомным течением (особенно у женщин), что способствует позднему обращению больных за медицинской помощью, развитию тяжелых осложнений, связанных с репродуктивным здоровьем и широким распространением в популяции.

В острой и запущенной формах, если лечение отсутствует, гонорея может давать серьезные осложнения. В первую очередь поражаются слизистые оболочки человека. Если заражение произошло при анальном или оральном контакте (что часто наблюдается среди мужчин гомосексуалистов и бисексуалов), то велика вероятность развития гонорейного поражения прямой кишки и фарингита (заболевания горла). Помимо болевых ощущений при этом наблюдаются типичные проявления воспаления (покраснение, опухоль), а также на слизистой могут образовываться язвочки и гнойники. Следствием появления последних становятся типичные выделения.

Гонорейный коньюктивит — еще одно осложнение, которое может возникать у взрослых — при заражении через половой контакт. Но чаще наблюдается среди новорожденных младенцев. Заражение происходит во время родов в случае наличия активных гонококков в организме матери.

Последствием гонореи у мужчин часто становятся воспалительные заболевания мочеполовой системы. Наиболее распространен эпидидимит — воспаление придатков яичка, которое может повлечь за собой бесплодие.

Огромная опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения гонорея может распространяться на внутренние органы человека, что приводит к поражению печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, суставов и кожных покровов.

Диагностика гонореи у мужчин

Чтобы лечение гонореи было максимально эффективным, желательно диагностировать заболевание на самых ранних его стадиях. Сделать это порой затруднительно из-за неявного проявления симптомов или схожести их с признаками других болезней. Внешний осмотр далеко не всегда позволяет точно диагностировать наличие болезни. Тем более, когда симптоматика не ярко выражена, размыта.

Для выявления гонореи и назначения лечения используются два основных лабораторных метода: анализ мочи и мазок.

• Мазок позволяет выявлять наличие заболевания даже без присутствия его симптомов, с точностью до 90%. Процедура взятия мазка очень быстрая и не требует специальной подготовки. Лабораторный анализ занимает всего несколько часов. Более точный метод — посев бактериологических культур. Он дает точность 100%, но требует более продолжительного времени.
• Анализ мочи на гонорею позволяет определить точную форму бактерий-возбудителей и их локализацию.

Лечение гонореи у мужчин

При отсутствии лечения гонорея постепенно распространяется на соседние органы (предстательную железу, яички), принимает затяжное течение и переходит в хроническую форму.

В процессе болезни могут возникнуть осложнения, ведущие к бесплодию, требующие длительного медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства (например. при сужении мочеиспускательного канала, склерозе и атрофии семенных пузырьков, придатков яичка). У плохо леченных или хронических больных может развиться гонорейный артрит — гнойное поражение коленного или голеностопного сустава.

Для лечения гонореи используются не только антибиотики местного действия и препараты, устраняющие симптомы и последствия заболевания, но и фармакологические средства местного применения. В каждом конкретном случае, в зависимости от особенностей организма и степени развития гонореи, лечение разрабатывается и назначается специалистом индивидуально. В качестве антибактериальных средств внутримышечно или перорально назначаются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой или тетрациклиновой группы. Они эффективно устраняют не только гонококки, но и другие инфекции, которые могут поражать ослабленный организм на фоне развития болезни.

Параллельно обычно назначается лечение с использованием местных препаратов антибактериального и антисептического действия. Промывание уретры лекарственным раствором (инстилляция уретры) выполняется специалистом, но при наличии небольшого опыта может осуществляться больным и в домашних условиях — самостоятельно.

По результатам первого курса лечения пациент проходит обследование, цель которого — выявить эффективность приема конкретных препаратов. Если положительной динамики не наблюдается, лечение гонореи мужчины продолжается с использованием антибиотиков другой группы. Зачастую применяются комбинированные схемы, предполагающие использование антибактериальных препаратов разных циклических групп.

Примерно в 1/3 случаев при обнаружении гонореи у мужчин, положительный анализ дает также исследование на хламидий. В таких случаях лечебный курс также включает препараты, активно действующие на организмы хламидийной группы — пероральные или внутримышечные. В отличие от гонококковых антибиотиков хламидийные принимаются в течение более короткого периода — обычно 7 дней. После чего делается перерыв до проведения лабораторных исследований.

Как показывают медицинские исследования, использование комплекса антибактериальных препаратов позволяет ускорить процесс излечения, но сам процент быстрого и полного выздоровления при этом составляет лишь 95% против 100% при использовании антибиотиков одной группы. Правда в последнем случае лечебный курс может затянуться до нескольких месяцев, что влечет угрозу перехода болезни в хроническую стадию. Лечение сразу несколькими препаратами не допускается в случае повышенной аллергичности пациента, наличия заболеваний печени и почек.

Положительный эффект в лечение вносит использование иммуномодуляторов, которые одновременно оказывают укрепляющее действие на иммунную систему пациента и провоцируют атаку гонококков. При этом резко увеличивается эффективность антибактериальных препаратов.

На период лечения из рациона пациента должны быть исключены любые алкогольные напитки, а также острая пища. Также недопустимы любые половые контакты. Строго обязательно соблюдение правил личной и интимной гигиены. Во избежание распространения инфекции необходимо мыть руки после походов в туалет, приема душа и ванны. Недопустимо выдавливание гнойных отделений из уретры.

Стандартный курс в лечении антибактериальными препаратами продолжается 10-14 дней. Обычно после этого делается перерыв, а затем курс повторяется. Общая продолжительность лечения может составлять несколько месяцев и более — в случае наличия опасных осложнений и поражения гонококком внутренних органов и тканей пациента.

По окончании лечебного курса пациент сдает анализы на ЗППП. Повторное лабораторное исследование проводится спустя некоторое время и повторяется несколько раз. Лечение мужской гонореи считается законченным, если на протяжении 2-х месяцев не наблюдается симптомов болезни и не фиксируется наличие гонококков в лабораторных пробах (мазок).

Даже после того, как лечение мужской гонореи закончено, пациенту могут назначаться различные препараты — в основном пребиотики и поливитамины. Их действие направлено на повышение общего тонуса организма мужчин, стимулирование иммунной системы, устранение нарушений, причиненных болезнью.

В последнее время часто можно встретить информацию о «лечении одной таблеткой». К сожалению, данный метод не является достаточно эффективным и надежным. Однократное воздействие на гонококк не приводит к гибели всех бактерий, содержащихся в организме. Часть из них мутирует, вырабатывая резистентность к препарату. Поэтому положительного эффекта можно достигнуть лишь при долгосрочном воздействии на инфекцию. Тем более, что болезнь зачастую влечет за собой осложнения или проявляется в комплексе с другими заболеваниями, также требующими лечения.

Профилактика гонореи

Лучший способ избежать гонореи, лечение которой может оказаться весьма непростым и продолжительным, — это постоянный и здоровый половой партнер. По статистике подавляющее большинство заражений гонореей происходит вследствие случайных половых контактов. Беспорядочные сексуальные отношения и незащищенный секс — главный источник заражения ЗППП.

К надежным методам профилактики гонореи следует отнести также использование презервативов. Если избежать незащищенного полового контакта все же не удалось, после него рекомендуется пройти процедуру медикаментозной профилактики, которая предполагает использование антибактериальных и антисептических препаратов местного применения, способных уничтожить болезнетворные бактерии. Профилактическое лечение должно осуществляться не позднее 2-х суток после полового контакта. Медикаментозная профилактика не является полноценной альтернативой использованию средств барьерной контрацепции, и не должна применяться слишком часто, так как ее воздействие на организм может приводить к болезненным последствиям, химическим ожогам тканей уретры и головки пениса.

Профилактические мероприятия актуальны и для новорожденных, матери которых страдают скрытой или хронической формой заболевания. С этой целью детям сразу же после рождения закапывают в глаза 30% раствора сульфацетамида.

Если ни одно из профилактических мероприятий выполнить не удалось, необходимо сдать анализы на гонорею, даже если симптоматика полностью отсутствует. Делать это рекомендуется спустя 5-7 дней после полового контакта, так как выявить раннее наличие возбудителя в организме не представляется возможным.

Человеческий организм не вырабатывает иммунитета к гонококкам, и гонорея у мужчин может развиваться повторно в случае повторения секса с зараженным половым партнером. Поэтому курс лечения и контрольную проверку анализов рекомендуется проходить обоим партнерам, исключив на это время любые половые контакты между собой или на стороне.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин — комплекс медицинских процедур, направленный на излечение от венерического заболевания, вызываемого гонококковой инфекцией, и поражающего как мочеполовую систему, так и другие органы, имеющие слизистую оболочку.

Показанием к проведению лечения является обнаружение N. gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном исследовании, а также выявление гонококковой инфекции у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным и проводится по тем же схемам.

Превалирующий путь заражения — половой, причем риск инфицирования не зависит от вида секса: незащищенные орально-генитальные, вагинальные или генитально-анальные контакты в равной степени приводят к заражению, создавая возможность для многоочагового гонорейного воспаления. Чрезвычайно редки случаи бытового инфицирования при эксплуатации общих полотенец, простыней и прочих предметов обихода, соприкасающихся с интимными зонами.

Классификация женской гонореи

По давности инфицирования выделяют свежую, ранее двух месяцев, гонорею и хроническую, развивающуюся более 2-х месяцев.

Свежая гонорея имеет острое, подострое или торпидное течение — в зависимости от выраженности симптомов. Отдельно отмечают латентную форму или носительство.

По месту локализации воспаления дифференцируют экстрагенитальную и генитальную форму. Последняя делится на гонорею нижних мочеполовых путей и восходящую гонорею (локализуется в органах малого таза).

Симптомы гонореи у женщин

Латентный период гонококковой инфекции составляет примерно от 5 до 10 суток (при некоторых формах может увеличиваться до месяца). У большинства зараженных гонореей женщин отмечается бессимптомное течение.

Классическим признаком заболевания служат белые или желтоватого цвета выделения с резким запахом гноя. Этот симптом принимается женщинами за молочницу или вагинит. Предпринимаемое в этом случае самолечение сглаживает выраженность симптомов, тем самым затрудняя и продлевая диагностику.

Остальная симптоматика зависит от локализации воспаления.

Гонококковое воспаление нижних мочеполовых путей включает в себя:

• Гонорейный цервицит — воспалительный процесс на слизистой оболочке канала шейки матки. Помимо выделений, женщина чувствует неприятные зудящие ощущения с жжением во влагалище, промежности и на наружных половых органах. На задней стенке шейки матки зачастую возникает эрозия из-за воспаления. Также возможны межменструальные выделения с кровью. В состоянии покоя отмечают болевые ощущения в районе крестца, тяжесть внизу живота. Хронический гонорейный цервицит приводит к образованию кист и формируется гипертрофия шейки, что может снизить фертильность.
• Гонорейный уретрит — воспаление мочевых путей. Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, сопровождающееся жжением, болью и резью, остается ощущение неполного опорожнения. Отекает и наливается кровью наружное отверстие уретрального канала. Прикосновения к нему болезненны, при усилении давления вытекают гнойные выделения. При дальнейшем распространении уретрит переходит в цистит и пиелонефрит.
• Гонококковый бартолинит. Из-за соприкосновения выделений из уретры и матки с поверхностью наружных половых органов воспаляются бартолиниевы железы. Они наливаются кровью и разбухают, формируется абсцесс, который в запущенном состоянии вскрывается с возникновением на месте разрыва незаживающих свищей из-за наполняющего их гноя.

Гонорея органов малого таза:

• Гонорейный эндометрит — заражение гонококком внутренней слизистой тела матки. Характерными особенностями этой формы гонореи являются жидкие серозно-гнойные или сукровичные выделения, тупые боли в спине и в нижней части живота, температура колеблется от 37 до 37,5°С. Месячные бывают излишне обильные, возможны кровотечения между менструальными циклами.
• Острая фаза воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (сальпингоофорит) начинается с подъема температуры, периодических озноба и болей в нижней части живота. Увеличение площади и объема воспаления приводит к концентрации в трубах матки сначала серозной жидкости, а после и гноя. При дальнейшей эскалации развивается пиовар (абсцедирование яичника), в дальнейшем абсцесс переходит на соседние органы, спаивая их с маткой.
• Гонорейный пельвиоперитонит возникает вследствие распространения инфекции из фаллопиевых труб на брюшину малого таза. Симптомы перитонита явно выражены: боли внизу иррадиируют до верхней части живота, температура тела поднимается до 38-39ºС, отмечается рвота, задержка стула и газов.

Гонококковый проктит

Инфицирование аноректальной области у женщин происходит двумя путями: при практике анального секса и при попадании гнойных выделений из влагалища или уретрального канала. Как симптомы отличают кровянистые выделения из заднего прохода, зуд и жжение, болезненную дефекацию. Возможны трещины и кондиломы на анусе.

Диссеминированная гонококковая инфекция — редкий тип осложнения, связанный с эмиграцией гонококка по кровяному руслу в непораженные органы и ткани. Развивается на фоне неправильного лечения, бессимптомного течения гонореи, менструации и беременности у женщин, а также общего снижения сопротивляемости организма: из-за операций, интоксикации и другое. Диссеминированная гонококковая инфекция протекает следующим образом:

• Крайне редко развивается тяжелая форма диссеминирования гонококка, сопровождающаяся тяжелым и быстро прогрессирующим сепсисом. Состояние значительно ухудшается, появляются лихорадка, сыпь на коже (возможно с некрозом), тахикардия и гнойный полиартрит.
• Наблюдается преимущественно легкое течение диссеминирования, с относительно небольшим отравлением крови токсинами, кратковременная лихорадка и поражением суставов.
• При обоих типах течения проявляются такие осложнения: поражение эндокардита, абсцесс печени, менингит и другие.

Осложнения гонореи

Наиболее частые осложнения — сальпингоофорит и эндометрит — приводят к спайке просвета труб или рубцеванию слизистой оболочки, что становится причиной бесплодия. Причем постановка спирального контрацептива и месячные увеличивают шанс на развитие этих осложнений.

Затягивание лечения способствует распространению гонококков по току крови в другие органы, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию.

Особенности течения гонореи у беременных женщин

Развитие гонококковой инфекции у беременных протекает остро, быстро прогрессирует, часто воспаляется поверхность наружных половых органов.

Велика вероятность преждевременных родов у инфицированной беременной, задержка развития и смерть плода, также не исключено и внутриутробное инфицирование ребенка, развитие у него гонобленореи, отита и гонококкового сепсиса.

Диагностика гонореи — основа успешного лечения

Диагностика гонореи у женщины проходит в два этапа: сбор анамнеза и лабораторные исследования клинического материала. Для исследования используют два основных метода:

• Культуральный метод заключается в посеве отделяемого в питательной среде, выделении колонии гонококка и последующем подборе действенных препаратов. Точность результата составляет около 95%, однако результат необходимо ждать в течение недели. Забор материала проводит гинеколог, материалом служат выделения из уретрального и цервикального каналов, влагалища; при необходимости со слизистой прямой кишки, глаз, ротовой полости.
• Микроскопический метод намного быстрее, однако результативность напрямую зависит от профессионализма лаборанта.

В некоторых лабораториях проводят ELISA-тест, который отличается быстротой и точностью результата. Этот метод заключается в поиске антител гонококков в крови пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными (T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium), условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами простого герпеса.

Лечение гонореи

При проведении лечения учитывается локализация воспаления, выраженность симптомов, дополнительные инфекции и осложнения. Основными элементами терапии остаются препараты пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сопутствующих инфекциях курс препаратов корректируется с учетом особенностей инфекций-сопроводителей.

• Для лечения свежей гонореи мочеполовых органов достаточно однократного приема лекарств, при восходящей гонорее или при наличии дополнительной инфекции курс увеличивается до 7-10 дней.
• Терапия хронической гонореи включает в себя стимуляцию иммунитета и введение инактивированной вакцины гонококка.
• Местное лечение гонореи осуществляется промыванием уретрального канала раствором нитрата серебра и спринцеванием влагалища антисептиками. Дополнительно назначают физиопроцедуры.
• Обширные абсцессы фаллопиевых труб и яичников требуют хирургического вмешательства — удаления придатков. Пельвиоперитонит лечится с применением лапаротомии с удалением абсцедирующих тканей.
• Абсцесс бартолиниевой железы требует вскрытия нагноения, промывания антисептиками и установки дренажа в свищ.
• При обнаружении у женщины гонококкового воспаления проводят обязательное обследование на наличие или носительство гонококковой инфекции всех лиц, проживающих с ней на одной территории, а также всех половых партнеров.
• При прохождении лечения всем пациентам назначается строгая диета, исключающая острые, копченые и соленые блюда. Прием алкогольных напитков также противопоказан.

Контрольные обследования пациентов после лечения гонореи

Проводят три этапа контрольных обследований:

1. Спустя 7-10 суток после завершения курса антибиотиков проводят бактериоскопическое исследование, осмотр больной и комбинированная провокация (введение внутримышечно 25 мкг пирогенала). После провокации проводят дополнительные бактериоскопические исследования на 1-3-е сутки и бактериологическое исследование через 2-3 суток.
2. Второе обследование у женщин проводят в начале следующего менструального цикла: выполняют забор материалов для бактериоскопического исследования.
3. По окончанию менструаций снова осуществляют комбинированную провокацию с дальнейшими бактериоскопическим и бактериологическим исследованиями.

Отрицательные результаты анализов означают завершение лечения. При положительных результатах дополнительно проводят весь комплекс процедур.

Профилактика гонококковой инфекции

• При половом контакте со случайным партнером использовать латексные или полиуретановые (ненатуральные мембранные) презервативы в качестве средств контрацепции.
• После незащищенного случайного полового контакта обратиться для экстренной профилактики ЗППП в медучреждение.
• Регулярное медицинское обследование у гинеколога.
• Орошение половых органов дезинфицирующими растворами до истечения 2 часов после полового контакта значительно минимизирует риск развития гонококковой инфекции.

Использованные источники

1. Дерматовенерология. Научно-практическое издание. / под ред. А. А. Кубановой, В. А. Самсонова— М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2006. — 311 с.
2. Кожно-венерические заболевания. Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. / Е. С. Козорез — М. : Изд-во ВЛАДОС-Пресс, 2005. — 173 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Насколько распространено, лечение и др.

Гонорея во время беременности: насколько распространено, лечение и др.

Медицинский обзор Джастина Чой, доктора медицинских наук — Редакция The Healthline от 10 апреля 2016 г.

Что у меня есть?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), широко известное как «хлопок». Заражение происходит через вагинальный, оральный или анальный секс с человеком, инфицированным бактерией Neisseria gonorrhoeae . Однако не каждое воздействие приводит к заражению.

Бактерии гонореи имеют на своей поверхности белки, которые прикрепляются к клеткам шейки матки или уретры. После того, как бактерии прикрепляются, они вторгаются в клетки и распространяются. Эта реакция затрудняет защиту вашего тела от бактерий, и ваши клетки и ткани могут быть повреждены.

Во время родов гонорея может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка. Гонорея может передаваться от матери к ребенку во время родов, поэтому важно диагностировать и лечить гонорею до рождения ребенка.

Насколько распространена гонорея?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гонорея чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У женщин заражение гонореей обычно происходит в шейке матки, но бактерии также могут быть обнаружены в уретре, входе во влагалище, прямой кишке и горле.

Гонорея является вторым наиболее часто регистрируемым заболеванием в Соединенных Штатах. В 2014 году было зарегистрировано около 350 000 случаев гонореи. Это означает, что было около 110 случаев на 100 000 человек. Эта статистика была ниже в 2009 году.когда было зарегистрировано около 98 случаев на 100 000 человек.

Фактическую статистику по гонорее бывает трудно найти, поскольку о некоторых случаях не сообщается. Есть люди, которые заражены, но не проявляют симптомов. Кроме того, некоторые люди, у которых есть симптомы, могут не обращаться к врачу.

В целом заболеваемость гонореей в Соединенных Штатах резко снизилась с 1975 года. Это в основном связано с тем, что люди изменили свое поведение из-за страха заразиться ВИЧ. Сегодня есть также лучший скрининг и тестирование на гонорею.

Находятся ли некоторые люди в большей опасности, чем другие?

Факторы высокого риска гонореи включают:

• возраст от 15 до 24 лет
• наличие нового полового партнера
• наличие нескольких половых партнеров )

Многие инфекции у женщин не вызывают симптомов до тех пор, пока не возникнут проблемы. По этой причине CDC рекомендует регулярное тестирование женщин из группы высокого риска, даже если у них нет симптомов.

Каковы симптомы и осложнения гонореи? может произойти, если инфекция распространяется на эту область.

Поскольку у очень многих женщин симптомы не проявляются, инфекции часто не лечат. Если это произойдет, инфекция может распространиться из шейки матки в верхние отделы половых путей и заразить матку. Инфекция также может распространиться на фаллопиевы трубы, что известно как сальпингит или воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

Женщины с ВЗОМТ, вызванными гонореей, обычно имеют лихорадку и боль в животе и тазу. Бактерии, вызывающие ВЗОМТ, могут повредить фаллопиевы трубы, что может привести к бесплодию, внематочной беременности и хронической тазовой боли.

Если гонорею не лечить, она также может распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ). Эта инфекция обычно возникает через семь-десять дней после начала менструации.

DGI может вызвать лихорадку, озноб и другие симптомы. Живые гонококки также могут проникать в суставы и вызывать артрит коленей, лодыжек, стоп, запястий и рук.

Гонорея также может поражать кожу и вызывать сыпь на руках, запястьях, локтях и лодыжках. Сыпь начинается с небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в заполненные гноем волдыри.

В редких случаях может возникнуть воспаление тканей головного или спинного мозга, инфекция сердечных клапанов или воспаление слизистой оболочки печени.

Кроме того, инфекция гонореи может облегчить заражение ВИЧ. Это происходит потому, что гонорея воспаляет ваши ткани и ослабляет вашу иммунную систему.

Что беспокоит беременных женщин?

Большинство беременных женщин с гонореей не проявляют симптомов, поэтому вы можете не знать, инфицированы ли вы. Беременные женщины на самом деле имеют некоторую степень защиты от возможных проблем. Например, ткани плода могут помочь защитить матку и фаллопиевы трубы от инфекции.

Однако беременные женщины, больные гонореей, могут передать инфекцию своим детям во время вагинальных родов. Это происходит потому, что ребенок контактирует с половыми выделениями матери. Симптомы у инфицированных младенцев обычно появляются через два-пять дней после родов.

У инфицированных младенцев могут развиться инфекции кожи головы, инфекции верхних дыхательных путей, уретрит или вагинит. У них также может развиться серьезная глазная инфекция.

Инфекция также может попасть в кровь младенца, вызывая общее заболевание. Как и у взрослых, когда бактерии распространяются по всему телу, они могут оседать в одном или нескольких суставах, вызывая артрит или воспаление тканей головного или спинного мозга.

Глазные инфекции у новорожденных редко вызываются гонореей. Однако, если это произойдет, это может привести к необратимой слепоте.

Однако слепоту, вызванную глазной инфекцией гонореи, можно предотвратить. Новорожденным обычно вводят эритромициновую глазную мазь для профилактики глазных инфекций. Лучший способ предотвратить инфекцию у младенцев в возрасте до 28 дней — это обследование и лечение матери перед родами.

Лечение, профилактика и перспективы

Ранняя диагностика и лечение гонореи очень важны для предотвращения распространения болезни. Если ваш сексуальный партнер(ы) инфицирован(ы), вы должны пройти обследование и лечение.

Практика безопасного секса и использование презерватива уменьшит ваши шансы заразиться гонореей или любым ЗППП. Вы можете попросить своего партнера пройти обследование и обязательно избегать секса с кем-то, у кого есть необычные симптомы.

Передача гонореи новорожденному может вызвать серьезные инфекции. Важно помнить, что часто симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьются проблемы. К счастью, антибиотики могут вылечить большинство случаев гонореи.

Регулярные обследования, когда вы узнаете, что беременны, могут снизить риск осложнений во время беременности. Поговорите со своим врачом о скрининге и обязательно сообщите ему о любых инфекциях, которые у вас есть.

Последняя медицинская проверка 11 апреля 2016 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Гонорея. (2014, 14 апреля)
  my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Gonorrhea
• Гонорея. (2015, 17 ноября)
  cdc.gov/std/stats14/gonorrhea.htm
• Гонорея — информационный бюллетень CDC. (2016, 18 февраля)
  cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm
• Гонорея во время беременности. (2016)
  americanpregnancy.org/pregnancy-complications/gonorrhea-during-pregnancy/
• Статистика гонореи. (2015, 17 ноября)
  cdc.gov/std/gonorrhea/stats.htm
• Персонал клиники Мэйо. (2014, 2 января). Гонорея
  mayoclinic.org/diseases-conditions/gonorrhea/basics/risk-factors/con-20020917
• ЗППП и ВИЧ – информационный бюллетень CDC. (2015, 14 октября)
  cdc.gov/std/hiv/stdfact-std-hiv.htm

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

11 апреля 2016 г.

Написано

Редакционная команда Healthline

Под редакцией

Tracey Crate

Медически рассмотрено

Justin Choi, MD

Поделиться этой статьей

. Медически рассмотрено Justin Choi, M. Под редакцией The Healthline от 10 апреля 2016 г.0003

Читать далее

• Системная гонококковая инфекция можно…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как выявить, лечить и предотвратить оральную гонорею

  Оральная гонорея редко вызывает симптомы и ее трудно обнаружить. Это может привести к задержке лечения, что увеличивает риск передачи…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гонококковый артрит

  Медицинский обзор Стива Кима, доктора медицины

  Гонококковый артрит — редкое осложнение гонореи. Узнайте о симптомах и способах лечения.

  ПОДРОБНЕЕ

• Признаки и симптомы распространенных ЗППП у мужчин

  Медицинское заключение Майкла Вираты, доктора медицины

  Понимание рисков и знание признаков распространенных ЗППП имеет решающее значение для сексуально активных мужчин. Научитесь определять основные симптомы.

  ПОДРОБНЕЕ

• Можно ли диагностировать внематочную беременность с помощью УЗИ?

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Внематочная беременность — это серьезное заболевание, требующее точной и быстрой диагностики. УЗИ для диагностики внематочной беременности — это всего лишь один из ваших инструментов…

  ПОДРОБНЕЕ

• Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

  Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

  Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам

  Медицинская экспертиза, проведенная Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, обучением и сертификация для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал, каковы риски и что значит, если нет сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

Беременность и заболевания, передающиеся половым путем

Написано редакторами WebMD

Отредактировано Дженнифер Робинсон, доктором медицинских наук, 15 октября 2021 г.

В этой статье

• Каковы симптомы ЗППП?
• Как ЗППП могут повлиять на мою беременность?
• Как узнать, есть ли у меня ЗППП?
• Как лечат ЗППП во время беременности?
• Как я могу защитить себя от ЗППП?
• Как избежать распространения ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем, обычно называемые ЗППП, — это инфекции, которые передаются при половом акте с человеком, у которого есть ЗППП. Вы можете заразиться венерическим заболеванием в результате полового акта, который включает рот, задний проход или влагалище.

ЗППП — это серьезные заболевания, требующие лечения независимо от того, беременны вы или нет. Но когда вы беременны, риску подвергаетесь не только вы; многие ЗППП могут быть особенно опасны для вас и вашего ребенка.

Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет обследование на наличие некоторых ЗППП во время вашего первого пренатального визита, но если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто может быть инфицирован, вам потребуется пройти обследование и лечение при последующих посещениях. Если вы подозреваете, что заразились ЗППП, немедленно сообщите об этом своему врачу. Быстрое лечение — лучший способ защитить вас и вашего ребенка.

STDs include:

• Herpes
• HIV/AIDS
• Genital warts (caused by human papilloma virus, or HPV)
• Hepatitis B
• Chlamydia
• Syphilis
• Gonorrhea
• Trichomoniasis

What Are the Симптомы ЗППП?

Иногда симптомы ЗППП отсутствуют. При наличии симптомов они могут включать:

• Бугорки, язвы или бородавки возле рта, ануса, полового члена или влагалища
• Отек или покраснение около полового члена или влагалища
• Кожная сыпь с болью или без нее
• Болезненное мочеиспускание
• Потеря веса, жидкий стул, ночная потливость
• Боли, боли, лихорадка и озноб
• Пожелтение кожи (желтуха)
• Выделения из полового члена или влагалища (выделения из влагалища могут иметь запах)
• Кровотечение из влагалища, кроме месячных
• Болезненный секс
• Сильный зуд в области полового члена или влагалища

Как ЗППП могут повлиять на мою беременность?

ЗППП во время беременности могут нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку, в зависимости от типа инфекции.

• ВИЧ/СПИД: Благодаря созданию сильнодействующих препаратов передача ВИЧ-инфекции вашему ребенку значительно снижается или может быть предотвращена. Но при передаче болезни последствия катастрофичны — у ребенка может развиться ВИЧ-инфекция. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о беременности, чтобы узнать, что делать, чтобы снизить риск передачи болезни вашему ребенку.
• Герпес: Инфекция герпеса у беременных относительно безопасна, пока они не готовятся к родам. Активные герпесные высыпания на половых органах очень заразны и могут заразить ребенка во время родов. У младенцев, контактировавших с генитальным герпесом, могут быть поражены глаза и центральная нервная система. Инфекция герпеса у новорожденного может стать опасной для жизни, поражая многие системы органов, а не только половые органы. Кроме того, вирус может начать размножаться и стать заразным еще до появления каких-либо кожных симптомов. Поэтому многим женщинам со вспышкой герпеса делают кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу герпеса новорожденному.
• Гонорея: Гонорея — очень распространенное ЗППП, обычно диагностируемое путем проведения теста на мазке вагинальной жидкости. При заражении во время беременности инфекция может вызывать выделения из влагалища, жжение при опорожнении мочевого пузыря или боль в животе. Беременная женщина с невылеченной гонореей может иметь повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. У ребенка, который рождается, когда у матери активная инфекция, может развиться слепота, инфекция суставов или опасная для жизни инфекция крови.
• ВПЧ (генитальные бородавки): Это очень распространенное ЗППП. Генитальные бородавки часто выглядят как небольшие скопления, похожие на цветную капусту, которые могут гореть или чесаться. Если вы заболели остроконечными кондиломами во время беременности, лечение может быть отложено до родов. Иногда гормоны беременности могут увеличивать их. Если они становятся достаточно большими, чтобы заблокировать родовые пути, ребенку может потребоваться родоразрешение с помощью кесарева сечения.
• Chlamydia: Chlamydia может вызвать повышенный риск выкидыша и преждевременных родов. Новорожденные, подвергшиеся воздействию, могут заболеть тяжелыми глазными инфекциями и пневмонией. Убедитесь, что вы прошли повторное тестирование в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, даже если ваш партнер прошел курс лечения.
• Сифилис: Сифилис чаще всего диагностируется с помощью анализа крови, хотя также можно проверить сифилитическое поражение кожи. Сифилис легко передается вашему будущему ребенку. Это может вызвать очень серьезную инфекцию у вашего ребенка, которая может привести к летальному исходу. Младенцы часто недоношенные. У нелеченых младенцев, которые выживают, как правило, развиваются проблемы со многими органами, включая мозг, глаза, уши, сердце, кожу, зубы и кости.
• Гепатит B: Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B. Если беременные женщины инфицированы гепатитом В, они могут передать инфекцию своему ребенку через плаценту примерно в 40% случаев. Инфицированный новорожденный может стать пожизненным носителем гепатита В, что приведет к заболеванию печени и даже к смерти. К счастью, ранний скрининг и более широкое использование вакцины против гепатита В могут предотвратить заражение. Есть также лекарства, которые можно давать новорожденным сразу после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита В от матери к ребенку.
• Трихомониаз: Трихомониаз — это инфекция, которая может вызывать желто-зеленые выделения из влагалища и боль при половом акте или при опорожнении мочевого пузыря. Это может увеличить риск рождения недоношенного ребенка. В редких случаях новорожденный может заразиться инфекцией во время родов и иметь выделения из влагалища после рождения. Пройдите повторное тестирование в течение 3 месяцев после лечения, чтобы убедиться, что инфекция устранена.

Как узнать, есть ли у меня ЗППП?

Во время дородового визита ваш лечащий врач проведет скрининг на ряд ЗППП. Но если вы считаете, что у вас есть ЗППП, сообщите об этом своему врачу. Они могут осмотреть вас и выполнить другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас заболевание, передающееся половым путем. Будьте особенно бдительны, если у вас появился новый половой партнер во время беременности.

Как лечат ЗППП во время беременности?

Лечение ЗППП во время беременности зависит от того, насколько далеко продвинулась инфекция и как далеко вы продвинулись во время беременности. Многие бактериальные ЗППП, такие как сифилис, гонорея и хламидиоз, лечат антибиотиками, которые вводят в виде инъекций или принимают внутрь. Ниже приведены распространенные методы лечения ЗППП у беременных женщин и новорожденных:

• ВИЧ/СПИД: Лекарства могут снизить вирус ВИЧ до такого низкого уровня, как при неопределяемой вирусной нагрузке. Вы можете предотвратить передачу вируса ребенку, принимая несколько лекарств.
• Герпес: Ваш врач может прописать противовирусные таблетки для лечения этих поражений. Женщинам с активными поражениями герпеса при родах, скорее всего, сделают кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.
• Гонорея: Беременных женщин с инфекцией можно лечить антибиотиками. Поскольку гонорея часто протекает бессимптомно, всем новорожденным при рождении вводят лекарства в глаза, чтобы предотвратить развитие гонореи глазной инфекции.
• ВПЧ (генитальные бородавки): Если вы заболели генитальными бородавками во время беременности, лечение может быть отложено до родов. Хотя вирус никогда не покидает организм, бородавки можно лечить хирургическим путем или с помощью лекарств. Маленькие бородавки не требуют лечения, в то время как более крупные, более неприятные, можно лечить путем химического выжигания кислотами или путем их срезания.
• Хламидиоз: Матери с хламидиозом лечатся антибиотиками. Препарат, применяемый у всех новорожденных для профилактики гонореи, также предотвращает заражение глаз хламидиозом, но не может предотвратить пневмонию, которая может развиться позже. Даже если вы лечились, вы должны пройти повторное тестирование в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что инфекция действительно исчезла, даже если ваш партнер проходил лечение. Во время беременности вы не должны использовать антибиотик доксициклин, потому что он может изменить цвет зубов вашего ребенка. В настоящее время мазь обычно закладывают в глаза новорожденным, чтобы предотвратить конъюнктивит, вызванный хламидийной инфекцией матери, которая может привести к слепоте, если ее не лечить.
• Сифилис: Ваш врач назначит антибиотики во время беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку и остановить прогрессирование сифилиса.
• Гепатит B: Если у вас гепатит B, ваш врач сделает вашему новорожденному инъекцию антител, чтобы предотвратить его заражение.
• Трихомониаз: Беременных женщин можно лечить лекарствами от инфекции. Ваш партнер также должен лечиться одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезни. Вы должны пройти повторное тестирование через 3 месяца, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, даже если ваш партнер прошел курс лечения.

Если вам назначен антибиотик для лечения ЗППП, важно, чтобы вы приняли все лекарства, даже если симптомы исчезнут. Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Таким образом, вы можете затруднить лечение инфекции. Точно так же вы не должны делиться своим лекарством с другими.

Как я могу защитить себя от ЗППП?

Вот несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от заражения ЗППП:

• Учтите, что отказ от секса — единственный верный способ предотвратить ЗППП.
• Используйте латексный презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, особенно если у вас более одного полового партнера. (Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе.)
• Ограничьте количество сексуальных партнеров. Чем больше у вас партнеров, тем больше у вас шансов заразиться ЗППП.
• Моногамия. Это означает заниматься сексом только с одним человеком. Этот человек также должен заниматься сексом только с вами, чтобы снизить риск.
• Тщательно выбирайте сексуальных партнеров. Не занимайтесь сексом с кем-то, кто, как вы подозреваете, может быть болен ЗППП или у кого много сексуальных партнеров.
• Проверьтесь на ЗППП. Не рискуйте заразить кого-то другого или своего ребенка. Тот факт, что вы прошли обследование на ЗППП на ранних сроках беременности, не означает, что вы не можете заразиться ими позже во время беременности. Если вы занимаетесь незащищенным сексом более чем с одним партнером с момента последнего обследования на ЗППП, вам потребуется еще один набор скрининговых тестов. Кроме того, вы должны быть обеспокоены, если ваш партнер может заниматься незащищенным сексом с другими людьми.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики перед сексом. У вас может быть меньше шансов практиковать безопасный секс, если вы пьяны или под кайфом. Кроме того, алкоголь и наркотики могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
• Знайте признаки и симптомы ЗППП. Ищите их в себе и своих половых партнерах.