Гнойный насморк у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

Многие родители не уделяют лечению насморка должного внимания. Мамы считают, что сопли и заложенность носа — проявления обычной простуды, которые самостоятельно пройдут через пару дней. Однако часто события развиваются совершенно по другому сценарию.

Неокрепшая иммунная система детей остро реагирует на вирусную инфекцию. Если вовремя не оказать поддержку организму, легкий насморк может перейти в гнойный ринит. На этой стадии заболевание протекает достаточно тяжело и хуже поддается лечению. Что поможет ребенку скорее пойти на поправку?

Содержание статьи

Причины и симптомы

Гнойный насморк у ребенка — результат недостаточной терапии. Он также известен как острый ринит. Механизм его развития прост. Вирусная инфекция поражает слизистую оболочку носоглотки. В ответ на раздражающие действия возбудителя иммунная система увеличивает выработку слизи. В ней содержатся Т-киллеры и макрофаги. Эти клетки борются с болезнетворными агентами и нейтрализуют их вредное воздействие.

Если ребенок находится в помещении с сухим воздухом, слизь быстро становится вязкой, а иммунные клетки не могут выполнять свои функции. В густом секрете начинает размножаться условно-патогенная микрофлора. В результате к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление. В носовых ходах образуется гной — слизь с болезнетворными агентами, продуктами их жизнедеятельности и погибшими иммунными клетками.

Как правило, гнойный насморк развивается на 5-7 сутки после начала вирусного ринита. К симптомам заболевания относят:

• затрудненное носовое дыхание,
• головную боль,
• потерю обоняния,
• отек слизистой оболочки носа,
• частое чихание,
• ухудшение аппетита,
• гнойные выделения из носовых ходов,
• повышение температуры тела.

Чем лечить?

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу. Без лечения или при неграмотной терапии инфекция может перейти на соседние органы. К распространенным осложнениям гнойного насморка у ребенка относят гайморит, этмоидит и фронтит.

Врач ставит диагноз на основании жалоб, клинической картины и данных риноскопии. В сложных случаях может потребоваться анализ мазка из носовой полости. Схема лечения зависит от стадии острого ринита. Для первой и второй характерны вязкие выделения желтого цвета, отек носовых ходов, головная боль. В таком случае специалисты обычно выписывают препараты комплексного действия, например, Деринат. Средство обладает несколькими полезными свойствами:

• противовирусным — борется с основной причиной насморка;
• иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
• репаративным — восстанавливает поврежденную слизистую оболочку носоглотки, улучшает её барьерные свойства, тем самым снижает риск развития осложнений.

На третьей стадии острого ринита к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Для выделений характерен мутный зеленоватый цвет. В таком случае врач может дополнительно выписать антибиотики.

Меры профилактики

Если ребенок часто болеет насморком, необходимо повышать собственные защитные силы организма и улучшать микроклимат в доме. Сухой застоявшийся воздух — благоприятный фактор для развития ринита. Поэтому нужно регулярно проветривать помещения, в которых ребенок проводит больше всего времени, и использовать увлажнители.

Для профилактики респираторных инфекций также отлично подходит Деринат. Благодаря своим свойствам препарат усиливает противовирусную защиту организма и способен предотвращать заражение. Капли и спрей Деринат начинают работать непосредственно в месте проникновения инфекции в организм, благодаря чему имеется возможность останавливать ОРВИ на самых ранних стадиях.

В гриппозный сезон делайте промывания носа, чтобы не подхватить простуду. Солевой раствор не только смоет болезнетворных агентов, но и увлажнит слизистую оболочку носовых ходов. Детям также полезен массаж активных точек. Большими пальцами нужно слегка надавить на края ноздрей, а указательными — погладить кончик носа. Процедура улучшает кровообращение и благоприятно влияет на местный иммунитет. Соблюдайте меры профилактики, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни, тогда насморк будет беспокоить гораздо реже.

Продукция Деринат

• Капли
• Спрей
• Флакон

Полезные статьи:

Гнойные выделения из носа у ребенка

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления. В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода. Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса. Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;

• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;

• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;

• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;

• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;

• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;

• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;

• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;

• хронические воспалительные болезни горла или носа;

• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;

• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;

• нарушение правил гигиены носа;

• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

• образование фурункула в носовом проходе;

• чрезмерно интенсивное высмаркивание;

• злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью. Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа. Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР. Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии. Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ: РАЗЛИЧИЯ В ЛЕЧЕНИИ МЕЖДУ ПЕДИАТРАМИ И СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ. 1012

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ РИНИТЕ У ДЕТЕЙ: РАЗЛИЧИЯ В ЛЕЧЕНИИ МЕЖДУ ПЕДИАТРАМИ И СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ. 1012

Скачать PDF

Скачать PDF

• Опубликовано: 01 апреля 1996 г.

• Бишара Дж. Фрейдж ¹ ,
• Ричард Х. Шварц ¹ ,
• Майкл Дж. Шеридан ¹ и
• …

900 11 Мохсен Зиай ¹  

Педиатрические исследования
том 39 , страница 171 (1996)Процитировать эту статью

• 730 доступов

• Сведения о показателях

Учение о том, что детей с острым гнойным ринитом (ОТР) не нужно лечить антибиотиками (Abx), если выделения не сохраняются в течение 7–10 дней, преподается студентам и ординаторам, но может не соблюдаться в реальной клинической практике. Мы стремились определить, как справляются с APR в условиях первичной медико-санитарной помощи, опросив всех 450 педиатров (PD) и семейных врачей (FP) в северной Вирджинии. Было 346 (77%) поддающихся оценке ответов, 145 от FP и 201 от PD. 71% FP и 53% PD ( P =0,0007) немедленно назначить АБК детям раннего возраста со скудными зелеными слизисто-гнойными выделениями из носа длительностью 1 сут; меньшее количество детей будет лечить ребенка старшего возраста немедленно (50% FP против 24% PD, P = 0,0000007). Только 15% FP по сравнению с 23% PD ( P =0,04) ждут 7-10 дней персистирующих гнойных выделений из носа (PPND) у младенцев, прежде чем давать Abx. 94% FP и 95% PD ( P =0,49) указали, что они немедленно назначат Abx детям с APR, посещающим детский сад. Для склонных к отиту детей, не посещающих детский сад, 86% FP и 78% PD( P =0,01) тоже сразу лечить. Причинами экстренной терапии Abx являются: 1) уверенность в том, что у многих нелеченных пациентов разовьется PPND (38% FP против 10% PD, P = 0,0000004), 2) опасения, что разовьется острый средний отит (44% FP против 24% PD, P =0,0008), 3) давление со стороны матерей (55% FP против 38% PD, P =0,01) и/или 4) желание разрешить работающим родителям вернуться на работу раньше (57). % FP против 33% PD, P = 0,0004). Амоксициллин был первоначальным выбором для 89% FP против 76% PD ( P =0,001), затем триметоприм-сульфаметоксазол и амоксициллин-клавуланат. Деконгестанты назначают 55% FP против 36% PD ( P =0,001), солевые капли в нос — две трети обеих групп; местные вазоконстрикторы назначаются редко (4% FP против 5% PD, P = 0,45). Большинство FP (89%) и PD (97%) были обеспокоены увеличением показателей бактериальной резистентности в результате ненужного назначения Abx ( P = 0,008). Выводы. Большинство младенцев и детей с короткой продолжительностью APR лечат Abx, несмотря на опасения по поводу распространения бактериальной резистентности; эта практика более распространена среди FP (финансируется Glaxo Inc.)

Информация об авторе

Авторы и филиалы

1. Отд. педиатрии, больница Уильяма Бомонта (BJF), Ройал-Оук, Мичиган, и больница Фэрфакс (RHS, MJS, MZ), Фоллс-Черч, Вирджиния,

   Bishara J Freij, Richard H Schwartz, Michael J Sheridan & Mohsen Ziai

Авторы

1. Bishara J Freij

   Просмотр публикаций авторов этот автор в
   PubMed Google Академия

2. Richard H Schwartz

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Michael J Sheridan

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Mohsen Ziai

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Скачать PDF

Назначение противомикробных препаратов при остром гнойном рините у детей: опрос педиатров и семейных врачей

. 1997 февраль; 16(2):185-90.

doi: 10.1097/00006454-199702000-00004.

Р Х Шварц
¹
, BJ Freij, M Ziai, MJ Sheridan

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Детская больница Фэрфакс, Вирджиния, США.

• PMID:

  9041598

• DOI:

  10.1097/00006454-199702000-00004

Р. Х. Шварц и соавт.

Педиатр Infect Dis J.

1997 фев.

. 1997 февраль; 16(2):185-90.

doi: 10.1097/00006454-199702000-00004.

Авторы

Р Х Шварц
¹
, Б. Дж. Фрей, М. Зиаи, М. Дж. Шеридан

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Детская больница Фэрфакс, Вирджиния, США.

• PMID:

  9041598

• DOI:

  10.1097/00006454-199702000-00004

Абстрактный

Фон:

Тезис о том, что детей с острым гнойным ринитом не нужно лечить антибиотиками, если выделения не сохраняются в течение 7–10 дней, преподается студентам-медикам и ординаторам на первичном уровне, но может не соблюдаться в реальной клинической практике. В связи с глобальным ростом бактериальной резистентности, вызванным в основном чрезмерным использованием антибиотиков, мы стремились определить, как лечить острый гнойный ринит в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Методы:

Мы опросили всех 450 педиатров (PD) и семейных врачей (FP) в Северной Вирджинии, которые занимались активной практикой в ​​1994 г. Инструментом опроса была анкета, содержащая две клинические виньетки, за которыми следовала серия множественного выбора или заполнения пробелов. вопросы. Первоначальные не ответившие получили до трех дополнительных рассылок одного и того же вопросника.

Полученные результаты:

Было 346 (77%) поддающихся оценке ответов. Семьдесят один процент FP и 53% PD (P = 0,001) немедленно назначали антибиотики младенцам со скудными зелеными слизисто-гнойными выделениями из носа продолжительностью 1 день; меньше лечили детей старшего возраста немедленно (50% FP против 24% PD, P <0,00001). Только 15% FP против 23% PD (P = 0,07) ждали от 7 до 10 дней персистирующих гнойных выделений из носа у младенцев, прежде чем назначать антибиотики. 94% FP и 95% PD (P = 0,8) указали, что они будут немедленно назначать антибиотики детям с острым гнойным ринитом, посещающим детский сад. Для склонных к отиту детей, которые не находились в дневном стационаре, 86% FP и 78% PD (P = 0,02) также будут лечить без промедления. Причинами, указанными для немедленной антибактериальной терапии, были (1) уверенность в том, что у многих нелеченых пациентов разовьются стойкие гнойные выделения из носа, (2) опасения, что разовьется острый средний отит, (3) давление со стороны матерей с целью назначения антибиотиков и/или (4 ) желание позволить работающим родителям вернуться на работу раньше. Амоксициллин был первоначальным выбором для 89% FP против 76% PD (P = 0,003). Большинство FP (89%) и PD (97%) были обеспокоены увеличением показателей бактериальной резистентности в результате ненужного назначения антибиотиков (P = 0,01).

Выводы:

Большинство младенцев и детей с кратковременным острым гнойным ринитом лечили антибиотиками, несмотря на выраженные опасения по поводу распространения резистентности бактерий; эта практика была более распространена среди FP.

Похожие статьи

• Связанные со средним отитом схемы назначения антибиотиков, результаты и расходы в педиатрической популяции, получающей медицинскую помощь.

  Берман С., Бирнс П.Дж., Бонди Дж., Смит П.Дж., Лезотт Д.

  Берман С. и др.
  Педиатрия. 1997 г., октябрь; 100 (4): 585-92. doi: 10.1542/пед.100.4.585.
  Педиатрия. 1997.

  PMID: 9310510

• Применение противомикробных препаратов при инфекциях верхних дыхательных путей у детей: зарегистрированная практика, фактическая практика и убеждения родителей.

  Уотсон Р.Л., Доуэлл С.Ф., Джаяраман М., Кейзерлинг Х., Колчак М., Шварц Б.

  Уотсон Р.Л. и др.
  Педиатрия. 1999 декабрь; 104 (6): 1251-7. doi: 10.1542/peds.104.6.1251.
  Педиатрия. 1999.

  PMID: 10585974

• Мнения родителей и врачей об антибиотиках.

  Палмер Д.А., Баухнер Х.

  Палмер Д.А. и соавт.
  Педиатрия. 1997 июнь; 99 (6): E6. дои: 10.1542/peds.99.6.e6.
  Педиатрия. 1997.

  PMID: 9164802

• Антибиотики при насморке и остром гнойном рините.

  Арролл Б., Кенили Т.

  Арролл Б. и др.
  Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD000247. doi: 10.1002/14651858.CD000247.pub2.
  Кокрановская система баз данных, ред. 2005 г.

  PMID: 16034850

  Обновлено.
  Обзор.

• Рекомендации по лечению острого среднего отита.

  Хоберман А., Маршан К.Д., Каплан С.Л., Фельдман С.

  Хоберман А. и др.
  Клин Педиатр (Фила). 2002 г., июль-август; 41(6):373-90. дои: 10.1177/000992280204100602.
  Клин Педиатр (Фила). 2002.

  PMID: 12166789

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Знания, ожидания и практика врачей в отношении использования антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи.

  Al-Homaidan HT, Barrimah IE.

  Аль-Хомайдан Х.Т. и др.
  Int J Health Sci (Касим). 2018 май-июнь;12(3):18-24.
  Int J Health Sci (Касим). 2018.

  PMID: 29896067
  Бесплатная статья ЧВК.

• Три года использования антибактериальных препаратов в местных медицинских центрах Индонезии: применение анатомических терапевтических химических веществ/определенных суточных доз и метод использования лекарств на 90 % для мониторинга использования антибактериальных средств.

  Прадипта И.С., Ронасих Э., Картикавати А.Д., Хартанто Х., Амелия Р., Фебрина Э., Абдула Р.

  Прадипта И.С. и соавт.
  J Family Community Med. 2015 май-август;22(2):101-5. дои: 10.4103/2230-8229.155385.
  J Family Community Med. 2015.

  PMID: 25983606
  Бесплатная статья ЧВК.

• Лекарства от инфекций верхних дыхательных путей у детей в Северном Тринидаде.

  Мангрю К., Браун Т., Хейс И., Рэмруп С., Терстон П., Перейра Л.П.

  Мангрю К. и соавт.
  Фарм Практ (Гранада). 2009 Январь;7(1):29-33. doi: 10.4321/s1886-3655200

  00004. Epub 2009 15 марта.
  Фарм Практ (Гранада). 2009.

  PMID: 25147589
  Бесплатная статья ЧВК.

• Показатели показывают различия в использовании антибиотиков между врачами общей практики и педиатрами.

  Пульчини К.