Диагностика латентной туберкулезной инфекции в учреждениях различного профиля и формирование группы риска по заболеванию туберкулезом | Старшинова

1. Bothamley G. The Tuberculosis Network European Trials Group (TBNET): new directions in the management of tuberculosis. Breathe (Sheff). 2017;13(3):e65–e71. https://doi.org/10.1183/20734735.005517

2. Dhega K, Gumbo T, Gandhi NR, Murray M, Theron G, Udwadia Z, et al. Global control of tuberculosis: from extensively drug-resistant to untreatable tuberculosis. Lancet Respir Med. 2014;2(4):321–38. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70031-1

3. Нечаева ОБ. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):15–24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24

4. Zellweger J-P. Current options for the management of multidrug-resistant tuberculosis (review). Медицинский альянс. 2017;1:22–8.

5. Зинченко ЮС, Басанцова НЮ, Старшинова АЯ, Умутбаева ГБ, Чурилов ЛП. Туберкулез сегодня: основные направления исследований по профилактике, диагностикеи лечению. Российские биомедицинские исследования. 2018;3(4):24–34.

6. Старшинова АА, Павлова МВ, Довгалюк ИФ, Овчинникова ЮЭ, Ялфимов АН. Влияние факторов риска на развитие и течение туберкулезной инфекции у детей из семейного контакта в современной социально-эпидемической ситуации. Туберкулез и болезни легких. 2010;87(6):34–9.

7. Аксенова ВА, Барышникова ЛА, Клевно НИ, Сокольская ЕА, Долженко ЕН, Шустер А и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(4):16–22.

8. Васильева EА, Вербов НВ, Тотолян АА. Иммунологические методы в дифференциальной диагностике активного туберкулеза легких и латентной туберкулезной инфекции. Медицинский альянс. 2015;1:92–3.

9. Слогоцкая ЛВ. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе — история и современность. Туберкулез и болезни легких. 2013;(5):39–46.

10. Моисеева НН, Одинец ВС. Анализ результатов применения аллергена туберкулезного рекомбинантного «Диаскинтеста» для массовой диагностики. Медицинский альянс. 2015;1:132–3.

11. Slogotskaya LV, Litvinov V, Ovsyankina E, Seltsovsky P, Kudlay DA. Results of QuantiFeron-TB Gold in tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB. Paediatric Respiratory Reviews. 2013;14(2):S65.

12. Slogotskaya LV, Bogorodskaya Е, Ivanova D, Makarova M, Guntupova L, et al. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases. European Respiratory Journal. 2013;42(S57):1995.

13. Slogotskaya LV, Bogorodskaya E, Sentchichina O, Ivanova D, Nikitina G, et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. European Respiratory Journal. 2015;46(S59):РА4524.

14. Shovkun L, Aksenova V, Kudlay D, Sarichev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). European Respiratory Journal. 2018;52(S62):A2733.

15. Аксенова ВА, Барышникова ЛА, Долженко ЕН, Кудлай ДА. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях. Доктор.Ру. 2012;8(76):27–9.

16. Слогоцкая ЛИ, Литвинов ВИ, Сельцовский ПП, Шустер АМ, Мартьянов ВА, Кудлай ДА и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест ® ) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией. Пульмонология. 2011;1:60–4. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-1-60-64

17. Старшинова АА, Истомина ЕВ, Зинченко ЮС, Филатов МВ, Ланда СБ, Бурдаков ВС и др. Диагностическое значение специфических иммунных комплексов в определении активности туберкулезной инфекции. Медицинская иммунология. 2019;21(2):269–78. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-2-269-278

18. Яблонский ПК. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

19. Филатов МВ, Ланда СБ. Способы определения характеристики изотипического состава иммунных комплексов и их применение при терапии и диагностике. Патент Российской Федерации № 2634861; 2018.

20. Ланда СБ, Филатов МВ, Арутюнян АВ, Варфоломеева ЕВ. Исследование образования мегамолекулярных комплексов в плазме крови методом лазерной корреляционной спектроскопии. Клиническая лабораторная диагностика. 2008;4:37–41.

21. Кораблев ПВ, Ланда СБ, Семенова ЕВ, Филатов МВ. Динамическое светорассеяние — простой и чувствительный метод, позволяющий определять появление иммунных комплексов в биологических жидкостях. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2015;(2):53–8.

22. Мамаев АН, Кудлай ДА. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. М.: Практическая медицина; 2011.

эпидемиология, методы диагностики и ведения пациентов», 1 сентября 2022 года MNPCBT.RU

1 сентября 2022 года в День знаний открылась юбилейная X Ежегодная научно-практическая конференция московских фтизиатров с международным участием «Латентная туберкулезная инфекция в мегаполисе: эпидемиология, методы диагностики и ведения пациентов», для дистанционных участников велась он-лайн трансляция в режиме реального времени на медицинском образовательном портале Румедо.

Первый день работы конференции начался с насыщенной программы образовательных школ:

• академика Виталия Ильича Литвинова — об основополагающих аспектах и понятии латентной туберкулезной инфекции
• профессора Сергея Евгеньевича Борисова — о современных подходах и перспективах в лечении больных туберкулезом
• профессора Олега Николаевича Зубаня — о диагностике и лечении туберкулеза внелегочных локализаций.

Для медицинских сестер была проведена собственная школа под председательством Т.А. Севостьяновой, Р.Р. Афанасьевой и Ю.Р. Рудневой — об организации работы среднего медицинского персонала в противотуберкулёзных учреждениях. Школы Московского общества фтизиатров пользуются неизменным успехом и поднимают самые актуальные вопросы современной практической фтизиатрии. Все занятия транслировались на портале Румедо на четырех различных каналах.

На торжественном открытии конференции в качестве членов президиума с приветственными словами к докладчикам и участникам конференции выступили:
Валентина Александровна Аксенова – главный внештатный детский специалист фтизиатр Минздрава России, руководитель детско-подросткового отдела ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, д. м.н., профессор;
Елена Михайловна Богородская – главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», заведующая кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, д.м.н., профессор;
Виталий Ильич Литвинов – научный руководитель «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», академик РАН, д.м.н., профессор;
Сергей Евгеньевич Борисов – заместитель директора по научно-клинической работе ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, д.м.н., профессор;
Петр Петрович Сельцовский – профессор и почетный заведующий кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, главный научный сотрудник ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», д.м.н., профессор.

К президиуму и участникам конференции с поздравлениями и пожеланиями успешной работы конференции обратились:
Атаджан Эргешович Эргешов – директор ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», член-корреспондент РАН, д. м.н., профессор;
Жанна Ивановна Кривошеева – заведующая кафедрой фтизиопульмонологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», к.м.н., доцент
Зафар Рахматуллаевич Рашидов – д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней Ташкентского педиатрического медицинского института Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Состоялось прямое включение в режиме онлайн с Ириной Анатольевной Васильевой – главным внештатным специалистом фтизиатром Минздрава России, директором ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, заведующей кафедрой фтизиатрии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, д.м.н., профессором; Петром Казимировичем Яблонским — главным внештатным специалистом торакальным хирургом Минздрава России, директором ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, д.м.н., профессором и Наталией Васильевной Ставицкой, директором ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России, д. м.н., которые подчеркнули особенную актуальность тематики конференции и поздравили всех присутствующих с юбилейным событием.

В адрес конференции и кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России по случаю её 90-летнего юбилея поступили и были зачитаны приветствия и поздравления от Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессора Алексея Ивановича Хрипуна; ректора ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, д.м.н., профессора, академика РАН, заслуженного деятеля науки Дмитрия Алексеевича Сычева; ректора ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.б.н., академика РАН Сергея Анатольевича Лукьянова, а также от Владимира Ивановича Стародубова – д.м.н., профессора, заслуженного врача Российской Федерации, академика-секретаря отделения медицинских наук РАН, заведующего кафедрой управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

В рамках пленарного заседания прозвучали доклады об актуальных вопросах фтизиатрии (И.А. Васильева), об оценке потенциального резервуара туберкулезной инфекции у детского населения (В.А. Аксенова), о подходах в работе в очагах туберкулеза в мегаполисе (П.К. Яблонский), об экспериментальном изучении латентного туберкулеза и реактивации инфекции (А.Э. Эргешов), о латентной туберкулезной инфекции в группах риска в Сибирском и дальневосточном федеральных округах (Н.В. Ставицкая), об организации выявления латентной туберкулезной инфекци и диспансерного наблюдения в Московской области (С.В. Смердин), о латентной туберкулезной инфекции у детей в Республике Беларусь (Ж.И. Кривошеева) и об эпидемиологических основах противотуберкулезной работы в столице, диагностике и воздействии на резервуар туберкулезной инфекции (Е.М. Богородская).

Также в рамках торжественного открытия конференции прошло вручение премий Межрегиональной общественной организации «Московское общество фтизиатров» за 2022 год за научные работы, представленные на конкурсной основе в номинациях:

— за лучшую работу в области диагностики и лечения туберкулеза имени профессора В. Л. Эйниса — присуждена работе «Скрининг латентной туберкулезной инфекции у детей в мегаполисе», авторы: Л.Ф. Шамуратова — к.м.н., заведующая отделением организации фтизиопедиатрической помощи организационно-методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и О.В. Зубова — врач-методист отделения организации фтизиопедиатрической помощи организационно-методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ».

— за лучшую работу в области профилактики, эпидемиологии и организации борьбы с туберкулезом имени профессора А.Е. Рабухина — присуждена работе «Опубликованные материалы о внедрении в образовательный процесс методов преподавания по дисциплине «Фтизиатрия» в условиях пандемии инфекционных заболеваний», коллектив авторов: В.М. Коломиец — д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии и фтизиопульмонологии Курского государственного медицинского университета, И. В. Буйневич — к.м.н., доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии Гомельского государственного медицинского университета (Белоруссия), М.Д. Сафарян — д.м.н., профессор, заслуженный врач Армении, заведующая кафедрой фтизиатрии Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци, (Армения), Ф.К. Ташпулатова — д.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, детских инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии Ташкентского педиатрического медицинского института (Республика Узбекистан).

— за лучшую работу в области хирургии имени академика М.И. Перельмана — присуждена работе «Абдоминальный туберкулез: туберкулез кишечника и туберкулезный перитонит — диагностика и дифференциальная диагностика», авторы: М.Н. Решетников — к.м.н., научный сотрудник научно-клинического отдела, врач-хирург туберкулезного хирургического отделения Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и Д.В. Плоткин — врач-хирург туберкулезного хирургического отделения Клиники № 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», к. м.н., доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Туберкулез у детей и подростков

​Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 9000 новых случаев туберкулеза (ТБ). Туберкулез — редкое, но заразное заболевание, вызываемое бактерией, называемой
Микобактерии туберкулеза . В первую очередь поражает легкие, но может поражать и части тела.

Хотя это заболевание встречается реже, чем раньше, некоторые группы детей и подростков имеют высокий риск заражения этим микробом. Вот что должны знать родители.

Кто подвергается риску заражения туберкулезом?

К детям и подросткам повышенного риска относятся те, кто:

• Проживает в семье со взрослым, больным активным туберкулезом

• Родился в стране с
  высокая распространенность ТБ

• Есть
  посещающие страны, эндемичные по туберкулезу, и имеющие длительные контакты с живущими там людьми

Некоторые группы детей подвержены высокому риску тяжелого течения заболевания в случае инфицирования.

К ним относятся:

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез обычно распространяется, когда инфицированный взрослый выбрасывает бактерии в воздух с кашлем. Эти микробы вдыхаются ребенком или подростком, который затем заражается.

Дети младше 12 лет с туберкулезом легких редко заражают других людей. Это связано с тем, что у маленьких детей, как правило, очень мало бактерий в выделениях слизи. Кроме того, их кашель обычно не распространяет микробы так эффективно, как кашель взрослых.

Симптомы туберкулеза

К счастью, большинство детей и подростков, подвергшихся воздействию туберкулеза, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует микробы и предотвращает их дальнейшее распространение. Эта бессимптомная инфекция может быть выявлена ​​только при положительном анализе крови или кожном тесте. Однако, даже если у вашего ребенка бессимптомная инфекция, его все равно необходимо лечить. Это делается для того, чтобы снизить риск того, что в будущем инфекция перерастет в болезнь.

Иногда у небольшого числа детей или подростков без надлежащего лечения инфекция прогрессирует. Это может вызвать лихорадку, утомляемость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость,
опухшие железы, потеря веса и плохой рост.

У еще меньшего числа людей, инфицированных ТБ, в основном детей младше четырех лет, подростков, у которых началась половая зрелость, или лиц с ослабленной иммунной системой, возбудитель ТБ распространяется через кровоток. Когда это происходит, это может повлиять практически на любой орган в организме. Этот вид туберкулеза требует сложного лечения. Чем раньше она будет обнаружена и начато лечение, тем лучше будет результат.

Как диагностируется туберкулез?

Если ваш ребенок подвержен риску заболеть туберкулезом или серьезно заболеть, он должен пройти обследование. Тип теста зависит от возраста человека:

• Дети младше 2 лет должны получить
  туберкулиновая кожная проба (обычно называемая туберкулиновой кожной пробой, а также туберкулиновой кожной пробой).

• Дети в возрасте 2 лет и старше могут сдать кровь для анализа, который называется
  Анализ высвобождения гамма-интерферона (обычно называемый IGRA, а также называемый анализом крови на туберкулез). У детей старшего возраста можно провести кожную пробу, но предпочтительнее анализ крови.

Вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов:

• Был ли у члена семьи или контактного лица больной туберкулезом?

• Был ли у члена семьи положительный анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез?

• Ваш ребенок или подросток родился в стране с высоким уровнем риска (кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или стран Западной Европы)?

• Ваш ребенок или подросток путешествовал (имели контакт с местным населением) в страну с высоким уровнем риска более одной недели?

• У вашего ребенка или подростка ослаблена иммунная система?

Тест IGRA проводится путем забора крови в пробирку, которая затем отправляется в лабораторию. Лаборатория проверит кровь на IGRA, и результаты будут отправлены вашему педиатру.

ТКП проводится в кабинете педиатра путем инъекции очищенных, неактивных частиц туберкулезного микроба в кожу предплечья. Если была инфекция, кожа вашего ребенка опухнет и покраснеет в месте инъекции. Ваш педиатр проверит кожу через сорок восемь-семьдесят два часа после инъекции и измерит диаметр реакции.

Как IGRA (анализ крови на туберкулез), так и ТКП (кожный тест на туберкулез) означают, что организм вашего ребенка подвергся воздействию бактерий, даже если у ребенка не было симптомов и даже если его организм успешно боролся с болезнью. Ни анализ крови на туберкулез, ни кожный тест на туберкулез не вызовут и не усугубят течение туберкулезной инфекции.

Лечение туберкулеза

• Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны: A
  будет назначено рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или прошлой инфекции в легких. Если рентген указывает на возможность активной инфекции, ваш педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях вашего ребенка при кашле или в его желудке. Это делается для того, чтобы определить тип необходимого лечения.

• Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Они все еще инфицированы. Ваш педиатр назначит лекарства, чтобы снизить риск обострения инфекции. Тип лекарства зависит от того, что лучше всего подходит для возраста вашего ребенка, способности глотать таблетки и от того, принимается ли лекарство дома или в кабинете педиатра.

• Для
  активный туберкулез инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вам придется давать их ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев. Вашему ребенку или подростку, возможно, придется сначала госпитализироваться, чтобы начать лечение, хотя большую часть лечения можно проводить дома.

Очень важно, чтобы дети или лица, проходящие лечение от туберкулеза , допили лекарство и принимайте лекарства строго по инструкции.

Борьба с распространением туберкулеза

Если ваш ребенок заразился туберкулезом, независимо от того, появились ли у него симптомы, очень важно попытаться установить, от кого он заразился. Обычно это делается путем поиска симптомов туберкулеза у всех, кто вступал в тесный контакт с вашим ребенком. Наиболее частым симптомом у взрослых является постоянный кашель, особенно связанный с кровохарканьем.

Всем членам семьи, няням и домработницам может быть рекомендовано сдать анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез. Любой, у кого есть положительный результат анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез, должен пройти обследование у врача, сделать рентген грудной клетки и начать лечение.

При обнаружении активной инфекции у взрослого: Взрослый должен быть максимально изолирован, особенно от маленьких детей, до начала лечения. Все члены семьи, которые были в контакте с этим человеком, обычно также лечатся изониазидом, независимо от результатов их собственного анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез. Любой, кто заболевает или у него обнаруживаются аномалии на рентгенограмме грудной клетки, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.

Если взрослый с активной инфекцией не лечится: Туберкулез может контролироваться иммунной системой в течение многих лет только для того, чтобы вырваться на свободу в подростковом возрасте, во время беременности или во взрослой жизни. В это время человек может не только сильно заболеть, но и распространить инфекцию на окружающих. Вот почему очень важно проверить вашего ребенка или подростка на туберкулез, если они вступают в тесный контакт с любым взрослым, у которого есть заболевание. Это помогает гарантировать, что они смогут получить быстрое и надлежащее лечение, если их анализ крови на туберкулез или кожная проба на туберкулез окажутся положительными.

Помните:

Поговорите со своим педиатром, если у вас возникнут вопросы о туберкулезе или других инфекционных заболеваниях.

Дополнительная информация

• Меры предосторожности во время международных поездок: Информация для родителей
• Серьезные заболевания и грудное вскармливание
• Туберкулез у детей в США (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Туберкулез (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: Туберкулез

Отзыв: Аледи А. Навас, доктор медицины

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, называемыми Mycobacterium tuberculosis . Туберкулез (часто называемый «ТБ») в основном поражает легкие, но может поражать и другие органы.

Туберкулез (тоо-бур-кюх-ЛОУ-сис) был одним из самых страшных заболеваний 19век. Это стало намного реже, поскольку условия жизни и медицинское обслуживание в Соединенных Штатах улучшились. Но сегодня он возвращается, особенно среди бездомных, заключенных и людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ-инфекции).

Является ли туберкулез заразным?

Да. Когда человек с невылеченным туберкулезом кашляет или чихает, в воздух выбрасываются капли с бактериями. Вдыхание этих инфицированных капель — обычный способ заражения туберкулезом.

Но не каждый, кто вдыхает инфицированные капли, заболевает. Вот почему врачи классифицируют ТБ как:

• латентную ТБ инфекцию: Это когда у людей есть бактерии M. tuberculosis в организме, но они не чувствуют себя больными или не имеют симптомов. Они также не могут передавать туберкулез другим людям.
  или
• Заболевание туберкулезом: Это когда люди с бактериями M. tuberculosis заболевают и у них появляются симптомы. Иногда это может произойти, если латентная туберкулезная инфекция не лечилась. Они могут заразить туберкулезом других.

Каковы признаки и симптомы туберкулеза?

У больного туберкулезом могут быть следующие симптомы:

• необъяснимая потеря веса
• потеря аппетита
• ночные поты
• лихорадка или озноб
• усталость
• кашель в течение 3 недель или дольше (может отхаркиваться кровью)
• боль в груди

Как диагностируется туберкулез?

Латентная туберкулезная инфекция не вызывает никаких признаков или симптомов, и рентгенография грудной клетки не покажет никаких признаков инфекции. Врачи могут диагностировать как латентную инфекцию ТБ, так и заболевание ТБ, выполняя:

• Туберкулиновая кожная проба (TST): Так врачи обычно проверяют детей на туберкулез. Делается в два шага. Сначала медицинский работник вводит небольшое количество жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Затем человек возвращается через 48–72 часа, когда медработник проверяет реакцию кожи. Приподнятая твердая область или припухлость означают, что в организме человека есть бактерии туберкулеза.
• Анализ крови: Медицинский работник возьмет образец крови для проверки в лаборатории на наличие бактерий туберкулеза. Этот вариант не требует второго шага.

Людям с положительным результатом туберкулиновой пробы (PPD) потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у них латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.

Кто должен пройти тестирование на туберкулез?

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют тестирование на ТБ людям с повышенным риском заболевания ТБ, например тем, кто:

• имеет симптомы заболевания ТБ
• были рядом с больным туберкулезом
• имеют ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее иммунную систему
• употреблять запрещенные наркотики
• живут в районах, где болезнь распространена (включая некоторые страны Азии, Латинской Америки, Восточной Европы и Африки)
• живут или работают в местах, где туберкулез более распространен (например, в приютах для бездомных и тюрьмах)

Как лечится туберкулез?

Большинству больных туберкулезом не требуется лечение в больнице, и их можно лечить дома. Врачи обычно лечат туберкулез пероральными (пероральными) антибиотиками. Однако для уничтожения всех туберкулезных бактерий требуется время, поэтому большинству людей необходимо принимать лекарства в течение 6–9 дней.месяцы. Иногда для лечения активной формы туберкулеза врачи используют комбинацию препаратов, убивающих бактерии.

Важно принимать антибиотики столько, сколько прописал врач, даже если через несколько недель кому-то станет лучше. Это лучший способ убить вредные бактерии. Слишком раннее прекращение лечения или пропуск дозы может дать оставшимся бактериям шанс стать устойчивыми к антибиотику. Лекарственная устойчивость может привести к более опасным формам туберкулеза, которые труднее лечить.

Врачи также могут лечить людей с латентной инфекцией и без симптомов. Это называется профилактической терапией . Это убивает бактерии, поэтому они не могут вызвать проблемы со здоровьем позже. Наиболее распространенной профилактической терапией является ежедневный прием антибиотика изониазида в течение 6–9 месяцев. Врачи также иногда назначают изониазид людям, подверженным риску повторного заражения туберкулезом.

Можно ли предотвратить туберкулез?

Профилактика ТБ зависит от:

• избегания контактов с людьми, у которых активная форма заболевания
• использование лекарств в качестве профилактической меры в случаях высокого риска
• поддержание хорошего уровня жизни

Чтобы предотвратить распространение микробов, вызывающих туберкулез и другие инфекции, призовите всех членов вашей семьи:

• Тщательно и часто мыть руки.
• Чихайте или кашляйте в салфетку или локоть, а не в руки.
• Используйте отдельные полотенца, стаканы и столовые приборы, а не пользуйтесь ими совместно.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если у кого-либо из вашей семьи есть:

• контакт с больным туберкулезом
• длительная лихорадка
• ночные поты
• продолжительный кашель

Отзыв: Aledie A.