Синдром Кушинга — симптомы, причины, диагностика и лечение в клинике АльтраВита

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Чаще всего заболевание развивается в результате длительного введения пациенту больших дозировок глюкокортикоидов с целью терапии ряда аутоиммунных патологий.

Синдром включает:

• Болезнь Иценко-Кушинга — чрезмерный синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, при котором запускается целый ряд гормональных изменений. Составляет 80% всех патологических состояний, включенных в синдром.
• Кортиколиберин-эктопированный синдром — развивается в большинстве случаев при карциноме бронхов (до 46%), раке легких (до 20%), феохромоцитоме (до 23%), злокачественной опухоли щитовидной железы (до 7%). Редко на эктопическое продуцирование АКТГ влияют новообразования других локализаций. На данное состояние приходится до 18%.
• Ятрогенный рак коры надпочечников — злокачественные образования, появившиеся при воздействии различных медицинских лечебно-диагностических процедур на организм (медикаментозная и лучевая терапия, операционная травма). К ятрогенным опухолям относятся аденомы, аденоматоз, аденокарциномы. На долю ятрогенного рака приходится 1–2%.

При всех состояниях, входящих в синдром, отмечается гиперкортизолизм — повышенное продуцирование кортизола (гормон надпочечников), который обуславливает схожие симптомы синдрома Иценко-Кушинга. В зависимости от этиологических факторов лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным.

Причины синдрома Иценко-Кушинга

Основные причины синдрома Иценко-Кушинга — повышенная выработка гормонов корой надпочечников. Чаще всего причиной такой аномалии становится опухоль, которая продуцирует избыточное количество АКТГ. Опухоль может образоваться в различных органах, чаще в бронхолегочной системе, реже — в мочеполовой. Повышенный синтез АКТГ влияет на функции надпочечниковых желез, которые начинают в усиленных количествах выделять глюкокортикоиды. Кроме этого, опухоль может образоваться в коре надпочечников, и в этом случае также будет наблюдаться повышенный синтез глюкокортикоидов. К повышению содержания в организме глюкокортикоидных гормонов могут привести ожирение, беременность, злоупотребление алкоголем в течение длительного времени, ряд психических заболеваний. Состояние, возникающее в результате воздействия перечисленных факторов, называют псевдо синдромом Кушинга.

Еще одной причиной развития является продолжительная терапия аутоиммунных заболеваний с применением больших дозировок препаратов, содержащих глюкокортикоидные гормоны. В эндокринологии существует не только синдром, но и болезнь Иценко-Кушинга. Несмотря на очевидное сходство симптоматики, причины у этих патологий разные. Причина болезни — нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, чаще всего – это небольшое доброкачественное новообразование гипофиза (микроаденома), поражающая железистую ткань. Для этой патологии характерными являются тяжелые нейроэндокринные нарушения.

Признаки и симптомы синдрома Иценко-Кушинга

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга следующие:

• Ожирение — отложение жировой ткани происходит в верхней части тела, конечности при этом остаются худыми.
• Появление на коже багрово-розовых полос вследствие распада коллагена и перерастяжения ее жиром.
• Нарушение цикла у женщин, развитие бесплодия.
• Образование на локтях и в кожных складках пигментных пятен, акне, появление избыточного количества волос на теле.
• Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин (подробнее про лечение импотенции — примеч. altravita-ivf.ru).
• Прогрессирующий остеопороз и, как следствие, переломы костей.
• Снижение иммунной защиты организма, что вызывает развитие инфекционных заболеваний кожного покрова и ряда других органов.
• Сердечная аритмия, артериальная гипертензия.
• Нарушение углеводного обмена и развитие стероидного диабета.
• Слабость мышц (в том числе и миокарда), возникающая в результате распада белков.

Осложнения синдрома Иценко-Кушинга крайне опасные для здоровья и жизни пациента. Повышенная секреция кортизола приводит к разрушению белковых структур организма. Белок распадается в мышечной и костной ткани, во внутренних органах, что в дальнейшем приводит к дистрофическим изменениям и атрофии этих тканей, и органов.

При заболевании нарушается глюкогенез. Избыточное количество глюкозы всасывается кишечником, что приводит к развитию стероидного диабета. Нарушение липидного обмена проявляется в виде жировых отложений в одних зонах тела и атрофии других участков из-за разницы в чувствительности органов и тканей к глюкокортикоидам. Нарушение электролитного обмена проявляется гипокалиемией (пониженное содержание калия в крови) и гипернатриемией (повышенная концентрация натрия в крови). При этом может развиваться гипертоническая болезнь, непроходимость кишечника, мочекаменная болезнь, дыхательные расстройства, слабость.

Признаки заболевания

Наиболее серьезное осложнение синдрома Иценко-Кушинга — это нарушение работы миокарда. При дисфункции сердечной мышцы развивается аритмия, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиомиопатия. Также гиперкортизолизм угнетает иммунитет, поэтому больные с синдромом Иценко-Кушинга склонны к инфекционным заболеваниям, фурункулезу, грибковым поражениям кожи. 

В тяжелых случаях развивается:

• Инсульт.
• Параличи и парезы.
• Пиелонефрит.
• Декомпенсированная почечная недостаточность.
• Сепсис.
• Остеопороз, характеризующийся множественными переломами.
• Симпатоадреналовый криз (рвота, гипотензия, спутанность сознания, боль в животе, ацидоз).

Гиперкортицизм у беременных женщин приводит обычно к выкидышу или родам с осложнениями. Больные с диагнозом синдрома Иценко-Кушинга гибнут именно от осложнений патологии.

Классификация и стадии развития болезни

По степени тяжести выделяют следующие виды болезни Иценко-Кушинга:

1. Легкая форма. Характеризуется слабовыраженными проявлениями: менструальный цикл в таком случае все еще сохранен, а остеопороз может не проявляться.
2. Средняя форма. На этой стадии симптомы уже достаточно выражены, но при этом отсутствуют осложнения со стороны различных систем органов (костной, иммунной, сердечно-сосудистой).
3. Тяжелая форма. При этой стадии заболевания развиваются серьезные осложнения:
   • происходят атрофические изменения в мышцах;
   • снижается уровень калия;
   • развиваются психические расстройства;
   • остеопороз становится более выражен: 
   • присоединяется некроз головки бедренной кости;
   • возможен компрессионный перелом тел позвонков;
   • декомпенсация со стороны сердечно-сосудистой системы;
   • различные нагноительные процессы.

   
    

Болезнь Иценко-Кушинга классифицируют также по течению патологического процесса:

1. Прогрессирующее течение: развивается в достаточно короткий срок (6-12 месяцев), при этом симптомы постепенно нарастают и развиваются осложнения.
2. Торпидное течение: патология имеет более медленное течение, развивается в течение 3-10 лет.
3. Циклическое течение: заболевание проявляется периодически. 

Диагностика гиперкортицизма

Диагностировать заболевание сложно, понадобятся многочисленные тесты, аппаратное и лабораторное обследование. 

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга включает:

• Анализ мочи на определение суточного выделения свободного кортизола.
• Дексаметазоновые пробы: малая и большая. Малая проба заключается в поэтапном определении показателя кортизола в крови до приема глюкокортикостероида и после приема. В качестве препарата используется дексаметазон – гормональное средство с антигистаминным и противовоспалительным эффектом. После приема дексаметазона концентрация кортизола в норме снижается в два раза и более. При заболевании уровень кортизола повышается либо остается неизменным. Большая дексаметазоновая проба проводится аналогично, разница только в дозе медикаментов. Цель – дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга и определение его конкретного вида.
• МР-томография головного мозга для исключения гипофизарной аденомы.
• Компьютерное или магнитно-резонансное обследование надпочечников.
• Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить осложнения болезни, компрессионные переломы позвоночного столба.
• Анализ крови общий и биохимия крови для выявления сахарного диабета стероидного генеза и электролитных нарушений.

По результатам диагностических процедур выбирается тактика лечения, индивидуально подбирается дозировка медикаментов, составляется протокол лечебных мероприятий.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Выбор схемы лечения синдрома Иценко-Кушинга зависит от причин, которые вызвали развитие данной патологии. Терапия проводится в эндокринологическом отделении стационара.

При лекарственном синдроме делается подбор индивидуальных терапевтических схем и минимальных доз препаратов для того, чтобы снизить отрицательное влияние глюкокортикоидов на организм. Медикаментозное лечение синдрома Иценко-Кушинга заключается в использовании фармсредств дофаминергического действия, угнетающих секрецию адренокортикотропина, антисеротониновых препаратов, блокаторов синтеза стероидов. Ингибиторы используются двух типов: только блокирующие продукцию стероидов, и которые блокируют синтез, одновременно вызывая разрушение кортикальных клеток. Как только установлен диагноз синдром Иценко-Кушинга, сразу же назначаются блокаторы кортикостероидных гормонов. Они применяются перед оперативным вмешательством, а также после облучения.

При опухолях гипофиза, легких, надпочечников показано хирургическое удаление онкоочага. Современные визуальные диагностические методики позволяют поставить точный диагноз синдром Иценко-Кушинга, установить локализацию и объем ракового очага. Это важно, чтобы выбрать оптимальную хирургическую тактику и не навредить здоровым тканям в ходе операции.

Мнение врача

Аденомэктомия эффективна в 80% случаях. После вмешательства и проведения непродолжительного курса заместительной терапии, в относительно короткие сроки восстанавливаются гипоталамо-гипофизарные связи. Процент рецидива составляет от 12 до 20. При односторонней адреналэктомии эффективна протонотерапия на зону гипофиза при отсутствии гипофизарного новообразования. Двусторонняя адреналэктомия осуществляется в крайних случаях. После операции пациенты проходят заместительную терапию пожизненно, регулярно наблюдаются у специалиста, не занимаются тяжелым трудом.

— Деревянных Сергей Анатольевич

   Врач акушер-гинеколог, мастер делового администрирования, медицинский директор

Пациентам, которым хирургическое вмешательство противопоказано (при крайне тяжелой форме болезни), возможно проведение лучевой терапии. Курс лечения в этом случае составляет шесть недель. Также при злокачественном новообразовании с метастазами показано облучение. При невозможности удалить опухоли проводится медикаментозное лечение препаратами «Кетоконазол», «Митотан». Перед операцией пациенту необходимо пройти медикаментозную подготовку. 

С этой целью назначают:

• Для снижения глюкозы — инсулин.
• Гипотензивные препараты.
• Препараты кальция для укрепления костной ткани.
• Препараты калия.
• Антидепрессанты.
• Анаболические стероиды.

Консультация генетика

Консультация генетика

Хотите, мы Вам перезвоним?

Отправьте данные, чтобы наш специалист перезвонил вам

При гиперплазии надпочечников в настоящее время часто применяется методика деструкции. Под контролем визуальной диагностики (УЗИ или КТ) вводится склерозирующее вещество, которое разрушает гиперпластическую ткань надпочечных желез. Склерозирующее вещество состоит из 96% этилового спирта и рентгеноконтрастного компонента (76% урографин) 3:1. Обычно деструкция используется в комплексе с облучением и/или хирургическим вмешательством. 

В комплексной лечебной программе назначаются симптоматические препараты:

• Гипотензивные средства.
• Лекарства, понижающие уровень глюкозы.
• Препараты калия.
• Терапия остеопороза: кальцитонины, витамин D, бисфосфонаты, анаболические стероиды.
• Антидепрессанты и успокаивающие средства.
• Витамины и иммуностимуляторы.

Все пациенты с синдромом, особенно послеоперационные, наблюдаются продолжительное время эндокринологом, невропатологом, гинекологом-эндокринологом, кардиологом.

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга сводится к применению своевременных лечебных мер и недопущению возникновения осложнений, поскольку при необратимых последствиях погибает до 50% больных. При злокачественной кортикостероме пятилетний рубеж преодолевает до 25% больных. Прогноз относительно благоприятный, если причина синдрома Иценко-Кушинга — кортикостерома доброкачественного характера, при этом у 80% пациентов функционирует здоровая надпочечная железа. На выживаемость и качество дальнейшей жизни влияет своевременная диагностика, наличие осложнений, эффективность медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

В целях профилактики синдрома Иценко-Кушинга для недопущения необратимых последствий, необходимо регулярно проходить скрининговые тесты и наблюдаться у специалистов, не работать на вредном производстве, особенно в ночные смены, избегать физических нагрузок. 

Синдром Иценко-Кушинга — это заболевание, включающее в себя сразу несколько патологических состояний, причинами развития которых является повышенный синтез в организме глюкокортикоидов, что оказывает отрицательное влияние на работу большого количества органов. В том числе нарушается репродуктивная функция. Для ее восстановления при синдроме Иценко-Кушинга, если вы желаете иметь детей, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Мы поможем решить проблему.

***

Список литературы

1. Андрусенко А.Б. Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Иценко-Кушинга: клиническая значимость иммуногенетических и генетических исследований /Автореф. докт. дисс., ЭНЦ РАМН, Москва, 1993.
2. Баранов В.Г., Зарипова З.Х. Синдром Иценко-Кушинга / В кн. Руководство по клинической эндокринологии // Под ред. В.Г. Баранова.-Лен., 1977.
3. Бельченко Л.В. Клинико-биохимические и компьютерно-томографические критерии диагностики и лечения болезни Иценко-Кушинга: : Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.03 // Всесоюзный эндокринологический научный центр АМН СССР.-М.-1991.
4. Марова Е.И. Достижения в диагностике и лечении болезни Иценко-кушинга / В кн. Нейроэндокринология. Клинические очерки. // Под ред. Е.И.Маровой. Ярославль: Диа-пресс, 1999
5. Синдром Иценко-Кушинга — Под ред. В.Г. Баранова, А.И. Нечая. Л.: Медицина, 1988.

диагностика и лечение в МЦ Лазерсвiт

Синдром Кушинга – это совокупность состояний организма человека, вызванных  повышенной генерацией гормонов надпочечниками. Из-за избыточного кортизола и других кортикостероидов в крови у пациента развиваются патологические состояния, затрагивающие разные системы и органы. Лечение болезни предусматривает нормализацию уровня кортизола и устранение осложнений, вызванных его избытком.   

Наиболее часто синдром Кушинга развивается у женщины зрелого возраста. Мужчины болеют реже. Патология носит врожденный или приобретенный характер. В первом случае диагностируется синдром Иценко-Кушинга у детей, родители которых также страдали от чрезмерной выработки гормонов надпочечниками. Приобретенный тип заболевания – это патология, вызванная новообразованиями, инфекциями, другими факторами, которые привели к гиперкортицизму.

Синдром Кушинга: причины

Вызвать развитие патологии этого вида могут несколько причин. Среди них следует отметить такие факторы:

• Образования надпочечников, повышающие выработку гормонов органом.
• Опухоли внутренних органов (легких, желудка), которые маскируются под надпочечники и даже перенимают их функцию, начинают вырабатывать кортикоподобные гормоны.
• Новообразование гипофиза, которое приводит к чрезмерной выработке АКТ гормона.
• Гиперплазия надпочечников из-за воздействия на эктопические рецепторы нетипичных раздражителей, например, ТТГ, эстрогенов.
• Ятрогенный синдром Кушинга, который также называют экзогенный синдром Кушинга, развивается на фоне бесконтрольного лечения гормональными лекарственными препаратами. Их часто принимают при астме, скелетно-мышечных патологиях. В данном случае гиперкортицизм – это побочный эффект терапии.
• У новорожденных детей иногда развивается псевдо-синдром Кушинга, вызванный повышенным содержанием в крови кортизола. Избыток гормонов попадает к ребенку от матери в период внутриутробного развития. 

Болезнь может развиться после сильного физиологического стресса. Например, синдром Кушинга у женщин может проявиться после родов. Также развитие заболевания может быть спровоцировано травмой головы, перенесенного инфекционного заболевания.

Синдром кушинга: симптомы

Симптомы заболевания проявляются постепенно, с «наращиванием» гиперкортицизма. С увеличением уровня гормонов в крови проявляется характерная клиника:

• Округление формы лица.
• Приобретение кожным покровом лица синюшного или бордового цвета.
• Появление на коже растяжек – многочисленных красно-синих полос, на лице – угрей.
• Ожирение в области живота, утрата жировой массы на ногах, ягодицах.
• Истончение кожи.
• Падение иммунитета.
• Хрупкость капилляров, из-за чего на теле образуются синяки, остаются синюшные пятна.
• Отеки конечностей.
• Активный рост волос по мужскому типу.
• Нарушения в работе половой системы.

Гиперкортицизм приводит к заболеваниям сердца, эндокринным нарушениям, развитию депрессивных состояний.  

Синдром Кушинга: диагностика

Диагностика синдрома Кушинга часто вызывает затруднения, так как на начальных стадиях болезнь может протекать без видимых клинических проявлений или с незначительной симптоматикой. Установить истинное заболевание и его патогенез у конкретного пациента может опытный эндокринолог. Врач назначает ряд диагностических тестов, которые позволяют подтвердить или исключить заболевание.

Заподозрить синдром Кушинга врач может:

• при наличии ряда характерных симптомов – растяжки на коже, жировые отложения на животе, пояснице, тонкие ноги, гиперемия лица;
• при нетипичном течении сахарного диабета, заболеваний скелета, когда они не поддаются традиционной терапии или диагностируются у пациента «не своей» группы;
• если на УЗИ выявлено образование надпочечника.   

Чтобы поставить дифференцированный диагноз, пациент направляется на дополнительное обследование:

• По анализам крови определяется уровень калия, гипергликемия, повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, холестерина, гемоглобина. В результатах лабораторных исследований разберется опытный эндокринолог.
• Исследуется гормональная панель, уровень кортизола в моче и в слюне в разное время суток.  

Если анализы подтверждают гиперкортицизм, необходимо выяснить его причину. Для этого могут быть проведены специальные лабораторные тесты, рекомендовано КТ или МРТ с описанием состояния гипофиза, надпочечников.

Синдром Кушинга: как лечить?

Лечение синдрома Иценко-Кушинга направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, устранение осложнений и симптомов:

• Если заболевание вызвано приемом гормональных препаратов, врач осуществляет их замену.
• Если обнаружена опухоль, продуцирующая кортизол или кортикоподобные гормоны, проводится терапия, направленная на уменьшение ее размеров и активности. Если возможно проведение операции по удалению новообразования, рассматривается ее оправданность и риски.
• Назначаются препараты, позволяющие нормализовать метаболические процессы, артериальное давление.
• Если осложнения негативно сказались на состоянии отдельных органов, назначается поддерживающая терапия.

Для лечения внешних проявлений – багровых растяжек на кожном покрове – используется лазерный метод. Этот способ позволяет ликвидировать патологии кожи безболезненно, безопасно, бескровно. Лазер разрушает рубец и гиперпигментацию, провоцирует активное деление новых клеток, которые формируют обновленный кожный покров.

Прогноз при правильной диагностике благоприятный. Каждому пациенту с синдромом Кушинга врач составляет план лечения в индивидуальном порядке на основании анамнеза, течения и стадии заболевания, проявившихся осложнений. Оно может корректироваться с учетом отклика организма через определенный промежуток времени. 

Даже если полностью вылечить синдром Кушинга не получится, например, из-за невозможности удаления опухоли, можно контролировать проявления, проходить симптоматическое лечение, использовать лучевую терапию для подавления ее активности.

Синдром Иценко-Кушинга: клинические рекомендации по профилактике заболевания

Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы предупредить развитие синдрома, рекомендуется отказаться от бесконтрольного приема гормональных препаратов  без назначения врача. Раз в год проходите профилактический медицинский осмотр для контроля общего состояния здоровья. Если ранее была проведена операция по удалению гипофиза или надпочечника, необходим постоянный врачебный контроль состояния и терапия замещения, назначить которую должен врач.

Отвечаем на частые вопросы пациентов

• К какому врачу идти при подозрении на синдром Кушинга?

  Лечением гормональных сбоев и обменных процессов занимается врач эндокринолог. Но так как осложнения, вызванные синдромом Кушинга, затрагивают разные органы и системы, может потребоваться участие в лечебном процессе других узких специалистом. К примеру, дефекты кожи будет лечить дерматолог, повышенное давление – терапевт, половую дисфункцию – сексопатолог или уролог.

• Что будет, если заболевание не лечить?

  При отсутствии адекватного лечения болезнь приведет к серьезным осложнениям – болезням сердца, инфаркту почки, ломкости костей, снижению иммунитета.

Синдром Кушинга | Бостонская детская больница

Слушать

Синдром Кушинга — перепроизводство кортикостероидов — может быть вызван перепроизводством кортизола (гормона, контролирующего надпочечники) гипофизом. Другие причины синдрома Кушинга включают:

• некоторые виды рака легких и другие опухоли вне гипофиза
• доброкачественные (незлокачественные) или раковые опухоли надпочечников

Чтобы узнать больше о синдроме Кушинга у детей, перейдите по следующим ссылкам:

• симптомы и причины синдрома Кушинга
• диагностика и лечение синдрома Кушинга
• программы и услуги при синдроме Кушинга в Бостонской детской больнице

Синдром Кушинга | Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома Кушинга?

У детей и подростков с синдромом Кушинга наблюдается увеличение массы тела, задержка роста и гипертония (высокое кровяное давление). Другие симптомы могут включать:

• ожирение верхней части тела
• круглое или лунообразное лицо
• увеличенный жир вокруг шеи
• истончение рук и ног
• хрупкая и тонкая кожа
• потемнение пигментации кожи
• прыщи
• синяк
• растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди
• костная и мышечная слабость
• сильная усталость
• высокий уровень сахара в крови
• раздражительность и тревожность
• чрезмерный рост волос у женщин
• нерегулярные или остановленные менструальные циклы у женщин
• снижение полового влечения и фертильности у мужчин

Синдром Кушинга | Диагностика и лечение

Как врачи диагностируют гиперактивность надпочечников?

В дополнение к сбору истории болезни и медицинскому осмотру врач вашего ребенка назначит специальные анализы крови и/или мочи для измерения уровня гормонов.

Как врачи могут определить, есть ли у моего ребенка синдром Кушинга?

В дополнение к полному сбору анамнеза и медицинскому осмотру врач вашего ребенка может запросить некоторые или все из следующих процедур:

• рентген: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органы на пленку
• 24-часовой анализ мочи (мочу собирают в течение 24 часов для определения кортикостероидных гормонов)
• компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела как по горизонтали, так и по вертикали
• магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур в организме
• Реакция подавления дексаметазона (для дифференциации того, происходит ли избыточная продукция кортикотропинов из гипофиза или из других опухолей)
• Тест на стимуляцию кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) (чтобы дифференцировать, является ли причиной опухоль гипофиза или опухоль надпочечников)

Как лечить гиперактивность надпочечников/синдром Кушинга?

Лечение гиперактивных надпочечников может включать хирургическое удаление новообразований надпочечников или самих надпочечников. Ваш врач может также назначить лекарства, которые блокируют чрезмерную выработку определенных гормонов.

Синдром Кушинга | Программы и услуги

Отделы

Синдром Кушинга | Свяжитесь с нами

Педиатрический синдром Кушинга

Наша приверженность обеспечению вашей безопасности

Мы никогда не считали само собой разумеющимся священное доверие, которое вы возлагаете на нас в отношении заботы о своем ребенке, и сегодня мы более чем когда-либо благодарны за эту привилегию. Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу COVID-19.страница обновлений.

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Что такое детский синдром Кушинга?

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, гормона, связанного со стрессом. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Менее распространенные причины включают опухоли, которые могут быть раковыми или доброкачественными.

Каковы признаки и симптомы детского синдрома Кушинга?

• Ожирение верхней части туловища, круглое лицо и шея, но тонкие руки и ноги
• Проблемы с кожей, включая прыщи или красновато-синие полосы на животе или в области подмышек
• Высокое кровяное давление
• Слабость в мышцах и костях
• Капризность или депрессия
• Повышенный уровень сахара в крови
• Замедление темпов роста

Как диагностируется детский синдром Кушинга?

Диагноз ставится на основании изучения истории болезни вашего ребенка, полного медицинского осмотра и лабораторных анализов.

Обычно врач назначает один или несколько из трех скрининговых тестов. Один ищет уровень кортизола в слюне, а другой измеряет уровень кортизола в моче за 24-часовой период.

Третий использует синтетический стероид, известный как дексаметазон, чтобы увидеть, останавливает ли он или уменьшает выработку кортизола в организме. Рентгенография желез может быть использована для обнаружения или исключения опухолей.

Как лечится детский синдром Кушинга?

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины.

• Если прописанное лекарство вызывает высвобождение дополнительного кортизола, врач вашего ребенка может изменить дозировку текущего лекарства или попробовать другое лекарство.
• Если это вызвано тем, что организм вырабатывает слишком много гормона, можно использовать пероральные препараты, хирургическое вмешательство или облучение.