Зачем нужен врач и акушерка на роды

Зачем нужен врач и акушерка на роды?

Врач акушер-гинеколог — специалист с высшим медицинским образованием.

Акушерка — специалист со средним медицинским образованием.

Доула — специалист , не имеющий медицинского образования.

Врач сравним с дирижером в оркестре. Он четко представляет и контролирует родовой процесс, принимает решение об изменении тактики в родах (например, закончить роды путем операции кесарева сечения или наложения вакуум-экстрактора), осуществляет все осмотры, медицинские операции ( «делает» кесарево сечение, ушивает разрывы и разрезы), принимает патологические роды (тазовое предлежание).

Акушерка сопровождает роженицу в родах, выполняет назначения врача, объясняет технику дыхания, принимает физиологические роды, прикладывает ребенка к груди, обрабатывает, взвешивает, измеряет ребенка. Переводит родильницу в послеродовую палату через 2 часа после родов.

Акушерка не менее важна в родах, чем врач. Основная разница в том, что врач принимает кардинальные решения, а акушерка, выполняя назначения врача, все время сопровождает роженицу.

В городских роддомах нашей страны женщина рожает с бригадой врач акушер-гинеколог, врач неонатолог, врач анестезиолог, акушерка и, возможно, доула.

В сельской области, бывает, роды принимает фельдшер-акушер.

За границей часто физиологические роды ведет и принимает акушерка. Врачи вызываются в случаях, когда роды приобретают характер патологических.

Врач, как высоко квалифицированный специалист очень «дорог», и многие государства не могут себе позволить столь значительные траты.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Акушерки хотят принимать роды без врачей | Статьи

В России появится профстандарт для акушерок. Требования к специалисту в области акушерского дела (акушерки) разработаны под руководством Ассоциации медицинских сестер России. Благодаря документу акушерки смогут получать высшее образование и самостоятельно вести неосложненные случаи беременности.

Президент Ассоциации медицинских сестер России Валентина Саркисова рассказала «Известиям», что профессиональный стандарт «Специалист в области акушерского дела (акушерка)» сейчас находится на рассмотрении в Министерстве труда РФ. После этого документ поступит на согласование в Минздрав России и в Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении — Национальную медицинскую палату.

— Профессиональный стандарт акушерки мы разработали еще три года назад, но в него постоянно вносятся поправки в связи с изменениями в нормативных документах. Всё профессиональное сообщество очень ждет утверждения документа, — пояснила Валентина Саркисова. — Профстандарт не только определяет современные квалификационные требования к профессиональным обязанностям акушерки, но и станет основой для разработки новых образовательных стандартов.

Президент ассоциации рассчитывает, что учебные заведения будут выпускать специалистов, соответствующих запросам практического здравоохранения, которые заложены в основу профессионального стандарта.

— В проекте документа изложены не только трудовые функции, уже закрепленные существующим законодательством, но и функции «на перспективу», помогающие акушеркам реализовать себя в условиях модернизации системы здравоохранения. Главные нововведения, которые принесет документ, — это расширение полномочий акушерок в ведении неосложненных случаев беременности и родов. Это повысит доступность помощи и разгрузит врача, а также даст возможность профессионального роста для специалистов, — считает Валентина Саркисова.

Такая практика, по ее мнению, соответствует, с одной стороны, научно обоснованному международному подходу, а с другой стороны, требованиям Минздрава России о расширении полномочий специалистов со средним медицинским образованием.

По данным Ассоциации медицинских сестер России, в современном здравоохранении Великобритании, Дании, Швеции и других стран с самым низким уровнем перинатальной смертности ведущая роль в родах принадлежит акушеркам с высшим образованием, которые самостоятельно ведут 70% всех родов.

— Дипломированная медсестра-акушерка в странах ЕС получает высшее профессиональное образование (бакалавриат) по сестринскому делу и после двух лет практической работы в здравоохранении получает дополнительное высшее образование по акушерству, — пояснила Валентина Саркисова. — Однако в России на данном этапе предусмотрено только среднее профессиональное образование по специальности «акушерское дело». Врач акушер-гинеколог должен ставить диагноз, лечить больного, заниматься исследованиями. А вот вести физиологически протекающую беременность, самостоятельно принимать роды без патологий, готовить женщин к материнству должна акушерка.

Президент Российского общества акушеров-гинекологов, академик РАМН Владимир Серов пояснил «Известиям», что в России акушерка принимает роды, если нет патологий. А вот отвечает за них врач, он выслушивает сердцебиение плода, выясняет, как продвигается родовая деятельность.

— Я общался с акушерками, которые ведут беременность и принимают роды самостоятельно. Это было в Германии. Они имеют право работать только со здоровыми людьми, и если они нарушат это правило, то лишатся лицензии. Например, если у женщины ожирение, гипертония, порок сердца, диабет, то ею занимается врач. Большинство беременных женщин имеют отклонения в здоровье, поэтому за год акушерка самостоятельно принимает роды у ста женщин из тысячи, — пояснил Владимир Серов.

По его мнению, практика, предложенная новым профстандартом, не приживется в России. Наше здравоохранение не нуждается в акушерках, которые могут самостоятельно вести беременность и принимать роды, для этого предостаточно врачей.

— У нас такое количество врачей, что акушерок не надо. В любом западно-европейском медицинском учреждении на пять средних медработников приходится один врач. А у нас соотношение — два к одному. По сути, врач работает как медсестра и акушерка. Его работа стоит дешево. Если выпускать из вузов небольшое количество врачей, повысить им зарплату хотя бы в три раза, тогда будет возможно внедрить практику, когда врач руководит средними медработниками, в том числе и акушерками, которые всё делают самостоятельно, — считает Владимир Серов.

Акушер-гинеколог роддома при ИКБ № 1 Владислав Заякин поддерживает инициативу Ассоциации медицинских сестер России, но считает, что вряд ли работа акушерок, самостоятельно принимающих роды, будет востребована.

— Сама идея хорошая. Правда, не знаю, как это можно реализовать на практике. Сейчас только около 10% родов физиологичные, а остальные — в той или иной степени осложненные, — сказал Владислав Заякин.

Интервью с акушером-гинекологом о том, что такое идеальные роды

Дата публикации: 17 сентября 2019.

Благодаря развитию медицины, роды перестали быть «тяжелой женской долей» и превратились в процесс, который можно сделать если не приятным, то хотя бы комфортным. У современных рожениц есть обезболивание, фитболы, дыхательные техники, отдельные палаты, возможность присутствия партнера рядом и самое главное – профессиональная и квалифицированная помощь врачей. Но является ли все это залогом идеальных родов и могут ли они вообще быть таковыми? Об этом мы поговорим с акушером-гинекологом, заместителем главврача по акушерско- гинекологической помощи 5-й городской клинической больницы г. Минска Мариной Александровной Шкроб.

С одной стороны, роды – это некое физиологическое таинство, которое предусмотрено развитием человека, но с другой, женщина в этот момент находится не одна, поэтому возникает вопрос, какие пожелания будущие мамы высказывают в момент родов врачам?

Как не парадоксально это звучит, роды в мире существовали всегда, но тем не менее требования и ожидания женщин, да и мужчин, постоянно меняются. Это логично, потому что меняется мир вокруг. Мы, врачи, тоже меняем свое отношение, мы изучаем мировой опыт, у нас выходят новые протоколы. И вот в последнее время появилась такая тенденция, что роженицы пишут нам письма или заявления об учете прав и интересов женщины в родах. Таким образом, пациентки пытаются рассказать нам о своих идеальных родах. Мы стараемся с пониманием отнестись к этому, поскольку женщины в наше время рожают не так много и не так часто, и конечно они хотят, чтобы каждые их роды были идеальными. Можем ли мы это обеспечить? Конечно да.

Но здесь у нас, врачей, часто возникает вопрос, почему пациентки думают, что мы видим их роды по-другому?

То есть возникает какой-то конфликт интересов и пожеланий?

В том то и дело, что никакого конфликта нет. Если мы внимательно посмотрим, чего же хотят наши женщины, то увидим, что это как раз то, к чему стремятся и врачи.

Первое и самое главное, женщины должны понимать, что врач, акушерка, неонатолог – все они на стороне роженицы и ребенка. И мы делаем все, чтобы сделать мать счастливой. Все наше родовспоможение настроено именно на это. Требования пациенток, по сути, во многом схожи с требованием ВОЗ по современному ведению родов.

Наши врачи к этому готовы?

Конечно. Говоря о рекомендациях ВОЗ, мы должны понимать, что это рекомендации для всего мира и для всего врачебного сообщества. Уровень развития медицины разный в разных странах, но для требований различий нет. Самое главное – уважительное отношение к женщине и эффективное оказание помощи. Мы всегда это делаем.

Когда эти рекомендации только начали внедряться, многое для нас было совершенно естественно, но было и то, что противоречило оказанию помощи в родах у нас в стране. Например, у нас роды начинались в предродовой палате, потом женщина переходила в родзал, соответственно менялся и персонал вокруг. Теперь мы переходим к другой системе. Я могу сказать, что нам удалось перестроиться проще, чем другим, потому что у нас самый современный по оснащению роддом Беларуси. Теперь все периоды родов и ранний послеродовой период женщины проводят в одной палате. Это конечно очень удобно.

Я так понимаю, что при этом врачи и акушерки тоже не меняются?

Да, они сопровождают роженицу весь путь. Мы к этому стремимся. Исключения бывают лишь в случае, если женщина начинает рожать ночью, а заканчивает днем, тогда смена конечно меняется. Но разделения на предродовую палату и родзал уже нет.

Чего еще не хватает женщинам для идеальных родов?

Мы можем избавить женщин от долгой процедуры записи КТГ (сердцебиение ребенка) в родах. У нас есть более прогрессивная аппаратура, которая дает возможность получать информацию и о состоянии плода.

Часто женщины просят не вскрывать заранее плодный пузырь и всегда спрашивать об этом. Но мы и так всегда спрашивали и информировали рожениц о том, что собираемся делать. Более того, для этого необходимо письменное согласие. Но есть ряд показаний для этой процедуры, и об этом нужно помнить. Если пузырь плоский, то он не выполняет свои природные функции и только мешает, в этом случае его нужно вскрыть. Просто так, без необходимости, этого никто не делает. Я повторюсь, что женщина – полноценный участник процесса родов, и она принимает решения, касающиеся ее здоровья.

Здесь еще хочу затронуть тему партнерства в родах. Это довольно новая тема именно для нашей страны, потому как все завязано на менталитете. У нас всегда считалось, что роды – это исключительно женская работа и мужчина не должен в этом участвовать. Теперь ситуация изменилась, и мужчины тоже могут принимать участие в родах. Мы только за. Порой, с мужем намного легче установить коммуникацию. Женщинам больно и страшно и они не всегда могут правильно воспринимать слова медперсонала, а вот мужа она услышит всегда.

Я добавлю, что психологи тоже часто говорят, что участие мужчины в родах имеет очень позитивное продолжение, причем как для ребенка, так и для отношений в семье.

Да. Когда у нас спрашивают, кто может быть партнером, по моему мнению, это только муж. Мы не против мамы или сестры, но мы против людей со стороны, поскольку в этом нет смысла. Рядом должен быть близкий человек, а если вы рожаете с мужем, то это изменит еще и ваши отношения. Ценность семьи заметно возрастет на этом фоне. (Интервью молодых родителей о партнерских родах читайте здесь).

Я убежден, что мужчины должны быть партнерами во всем, что касается их любимых женщин. Особенно в такой непростой и деликатный период, как роды. Это важно.

Если мы будем рассуждать о страхах мужчин, то чаще всего это завязано на физиологии процесса. Поверьте, ничего лишнего вы там не увидите, мы умеем так выстроить процесс, чтобы определенные моменты так и остались для мужчин таинством. Мы не позволяем мужчине увидеть того, что не стоит. Не стоит бояться, мы всему вас научим. Сразу скажу, что на партнерские роды нельзя прийти просто так, нужна подготовка (школа партнерства). Партнер – не зритель, а активный участник процесса и помощник, поэтому он должен обладать определенными знаниями.

Какие еще моменты упоминают женщины в подобных письмах?

Вертикальные роды. Но под этим понимается не только поза в сам момент рождения ребенка. Вертикализация родов касается прежде всего первого периода, когда женщина может и должна ходить, сидеть на фитболе, принимать душ. А если говорить про сам момент рождения, то для вертикальных родов у нас есть столы-трансформеры.

Напрашивается вопрос: часто бывает так, что женщины сами не понимают, чего они хотят,– тогда у них могут возникать странные желания и запросы. С вашей точки зрения, какие варианты родов абсолютно недопустимы?

Категорически недопустимым я считаю только один вариант – роды дома. Все остальное, если вы рожаете в роддоме и учреждение в состоянии вам это обеспечить, возможно. Любые домашние роды – даже самые идеальные, могут в любой момент осложниться, и это представляет угрозу для жизни и матери, и ребенка.

Первый период родов мы обсудили и плавно переходим ко второму, когда ребенок уже появился на свет. Здесь больше всего говорят и переживают о контакте матери и ребенка, в частности, пересечение пуповины. Согласно требованиям ВОЗ, пуповина должна отпульсировать около полутора минут и все это время мы ее не пересекаем. Конечно, мы кладем ребенка матери на грудь, это дает не только эмоциональный контакт. Новорожденный ребенок стерилен и та флора, которая сядет на него сразу после появления на свет, и будет для него первой и самой важной. И мы как раз заселяем его материнской флорой. Вот почему важен контакт кожа к коже.

Наверное, это один из ключевых аргументов, почему акушеры-гинекологи не любят кесарево сечение. Там все по-другому и этого не происходит.

Могу сказать, что в последнее время и здесь все немного изменилось, поскольку мы все чаще используем регионарные методы обезболивания. Женщина находится в сознании, она все видит. Да, мы не можем положить малыша на грудь маме(там очень близко операционное поле), но мы можем аккуратно поднести его сбоку и даже ненадолго приложить к груди.

Здесь нет никаких противоречий рекомендациям ВОЗ и в этой ситуации вы на стороне женщин, которые хотят улучшить качество своих родов?

Конечно. При желании мы можем положить ребенка на грудь отца, это тоже близкая ему флора. Такие случаи у нас бывают как раз после кесарева сечения.

Мы видим, что сегодня в роддомах все довольно демократично, поэтому хочется сказать женщинам, чтобы они не боялись спрашивать и общаться с медперсоналом. Врач всегда вам поможет, и если вы найдете с ним общий язык, то все возникающие вопросы отпадут сами собой.

Более того, мы стали очень открыты в последнее время. У нас есть сайт, где много полезной информации, в том числе и 3Д-экскурсия по роддому. Есть и полноценные экскурсии по роддому, они проводятся каждую среду. Это здорово помогает будущим мамам подготовить себя к родам и пребыванию в роддоме. Такую экскурсию проводит врач и по ходу он отвечает на любые вопросы. То есть, по сути, мы получаем полноценное занятие в плане подготовки к родам с прохождением по роддому. Также мы есть в соцсетях, где тоже рассказываем о наших врачах и отделениях. Таким образом, мы пытаемся снять напряженность женщин перед родами. Ведь чего мы боимся? Того, чего не знаем. А когда знаешь, то можешь подготовиться и с улыбкой прийти на роды.

Сложный вопрос. По статистике, ежедневно 830 женщин в мире умирают от осложнений беременности или родов. Насколько это актуально для РБ и каковы самые распространенные причины таких трагедий?

Честно, в стенах роддома об этом даже не хочется говорить. Мы понимаем, что это мировая статистика, и это то, о чем мы говорили – уровень развития стран и оказания помощи разный. И среди этих женщин есть пациентки, которых, к сожалению, не спасли бы в самом современном и оснащенном госпитале мира. Есть такие осложнения, при которых мы бессильны, например, массивная эмболия околоплодными водами или хэлп-синдром. Выживаемость в таких ситуациях крайне мала вне зависимости от клиники и профессионализма врачей. Но не стоит забывать о женщинах, которые умерли от типичных акушерских осложнений – кровотечение или преэклампсия. И здесь хочу вновь вернуться к домашним родам. Кровотечение может открыться в любой момент, оно cразу очень массивное и женщину просто не успеют довезти до больницы. Акушерство всегда было экстремальной профессией и, к сожалению, наравне с огромной радостью, которое дает чудо рождения, у нас есть и случаи, когда погибают женщины. И каждый случай потери матери или ребенка имеет огромный резонанс, это единичные случаи, но они конечно очень трагичны.

Но мы говорим об этом, чтобы вы понимали, что к вашим услугам все виды родовспоможения, но в стенах роддома, а не дома. Там нельзя оказать полноценную помощь.

Да, но здесь хочу оговориться. Есть отдельные страны, где разрешены домашние роды. Но там все по-другому организовано. Это высокоразвитые страны, где есть четкая система организации домашних родов, и в эту систему включены врачи, акушерки, скорая. Это не домашние роды в их привычном понимании.

Многие приверженцы домашних родов ссылаются на то, что наши бабушки-прабабушки рожали в поле и все было хорошо. Что вы можете на это ответить?

Мы же с вами не говорим о том, что роды не случатся, они всегда произойдут, но главный вопрос – каким будет результат? Он будет непредсказуем. Что насчет материнской и детской смертности? Ведь если спросить бабушек и прабабушек, то выяснится, что рожали они много, но 30% детей умирало. Устраивает ли вас такой результат?

Для примера: каждая четвертая женщина в нашем роддоме рожает через кесарево, из них 70% – плановые операции, а еще 30% – экстренные. В пересчете выйдет, что на 100 женщин – 8 оперируются экстренно по причине осложнений, возникших в течение естественных родов. Готова ли разумная семья к таким рискам дома? Современные женщины должны понимать, что вероятность рождения здорового ребенка в стационаре, гораздо выше, чем дома. И персонал всегда готов обеспечить им наиболее комфортные роды и по возможности, выполнить все пожелания, чтобы встреча с долгожданным малышом прошла как можно легче и комфортнее.

Специальный видеорепортаж из Родильного дома №5 г. Минска смотрите 12 октября в 8.50 в программе «Врачебные тайны плюс» на телеканале НТВ-Беларусь. Вас ждет еще больше информации об идеальных родах и самое настоящее рождение человека. Не пропустите!

Автор: Александр Терещенко

Источник: https://doc.by/pravila-zhizni/marina-shkrob-my-gotovy-obespechit-idealnye-rody-kazhdoj-zhenshhine/

Кто присутствует при родах — Parents.ru

В последние 15 лет никого не удивишь рассказом о том, что во время родов рядом с будущей мамой находился не только врач, но и помощник. Чаще всего женщины берут с собой мужей, мам или подруг, а в США принято рожать с дуллой – обученным, но совершенно посторонним человеком. Что касается моей истории, я стала скорее исключением из правил, потому что помогала в родах двум своим невесткам. Как это произошло? Когда настало время рожать жене моего младшего сына, он предложил ей взять с собой меня, считая, что я, как профессионал, помогу лучше. У меня уже был положительный опыт совместных родов со старшей невесткой, но ее ребенок появился на свет, когда я работала в роддоме, в мое дежурство. Теперь же мне предстояло выступить в качестве помощницы, которая не должна вмешиваться в медицинские аспекты происходящего. Начались роды. Таню осмотрел врач, сказал, что все идет как надо, и мы стали ходить по предродовой палате. Во время схватки Танюша опиралась о спинку кровати, потом о подоконник и дышала так, как я ей посоветовала: часто и поверхностно. Когда же схватки стали сильнее, я начала массировать ей спину вдоль позвоночника, кроме того, я напомнила, массаж ка ких точек поможет снять боль. Все это время я старалась поддерживать и успокаивать Таню, а потом, в середине родов, когда схватки стали чересчур болезненными и сильными, врач сделал ей обезболивающий укол, и она спала в течение часа. Ближе к концу родов, когда Тане захотелось тужиться, но делать это было пока нельзя, я уложила ее на бок и посоветовала дышать поверхностно, как «собачка». Это был самый тяжелый момент, но мы достойно выдержали испытания, дождались, пока головка малыша опустится к выходу из таза и можно будет тужиться. В это время я стояла в изголовье кровати, поддерживала Тане голову и объясняла, что нужно сделать, чтобы потуги были эффективными. И вот наш малыш родился: мальчик с весом 3400 г и ростом 52 см! Роды длились 10 часов и прошли благополучно без какой бы то ни было медикаментозной помощи. Все были очень рады: Танюша – изящная женщина, таз у нее немного сужен, и в женской консультации ей пророчили кесарево сечение. Но она очень сознательно относилась к беременности и была настроена рожать сама. После дополнительного обследования, консультации с главным врачом роддома было решено, что рожать Таня начнет сама, а в зависимости от ситуации во время родов будет принято окончательное решение. Но благодаря терпению врачей, опыту акушерки и, наверное, тому, что мы были вместе, у нас получилось сделать все самим! Мне очень приятно и важно, что после рождения сына Танюша стала называть меня мамой. Сейчас нашему Максиму 7,5 лет и у него есть пятилетний братик Саша: через три года мы успешно повторили опыт совместных родов»

Зачем нужна акушерка…

— Я жду ребенка, это впервые в моей жизни! Я радуюсь и одновременно тревожусь… Я так хочу, чтобы у меня и у малыша все было хорошо..!

— Это счастливый период! И пусть вас не расстраивает эта тревога, она нужна, чтобы найти внутри себя любовь и силу, о которых вы ничего 
не знали раньше.

Сейчас в вашей жизни все меняется: меняется тело, меняются эмоции, и даже мысли – и, кажется, что-то постоянно ускользает из-под вашего контроля, а каждый день приносит множество разных, порой, неожиданных вопросов. Эти – новые – ощущения не всегда понятны и приятны. Это нормально, так мы, женщины, реагируем на изменения – они неизбежны и необходимы. Наступает время взросления, время труда, творчества и радости – время рождения ребенка!

В любой стране мира акушерка – это медицинский работник, дипломированный специалист, помогающий женщине во время беременности и родов. Дословно английское midwife означает «быть рядом с женщиной (матерью)», но оно также созвучно с wisewoman – «мудрой женщиной». Аналогично происхождение слова «акушерка» и во французском языке – sagefemme – это «мудрая знающая женщина».

Акушерка это

В первую очередь та женщина, которая понимает и чувствует другую женщину – и, благодаря своей интуиции, опыту и медицинским знаниям, – помогает будущей маме пройти ее, безусловно, непростой, но ни с чем несравнимый путь к материнству. Акушерка поможет женщине раскрыть свой природный потенциал и родить здорового ребенка, получив при этом радостный опыт родов. Традиционная акушерская помощь — это не технология. Это искусство, причем, искусство – созидательное.

В нашей стране, так уж вышло, врач – ведущий беременность, врач, который успел хорошо узнать особенности беременности женщины, и врач – принимающий роды, который зачастую знакомится с ней за несколько часов до родов, – это разные врачи. Связующим звеном в этой нелогичной цепочке может стать … акушерка, человек, хорошо вас понимающий и чувствующий, живущий с вами на одной волне уже не первый месяц. Но при этом акушерка – профессионально подготовленный специалист, способный оказать вам правильную медицинскую помощь, подсказать, к какому специалисту обратиться и умеющий поддержать. Не родить за вас, а принять роды. Не руководить, а направить. Не взять на себя всю ответственность за вашу беременность и роды, а помочь научиться принимать эту ответственность за себя и своего ребенка – абсолютно новое качество, которому надо тоже учиться будущим родителям.

Акушерки ЦТА

В нашем Центре мы создаем баланс между необходимой медицинской помощью и разнообразной поддержкой беременности и родов. Мы не лечим беременность, мы помогаем вам сохранить и улучшить здоровье. Акушерка в этом ваш главный помощник.

Акушерки ЦТА:

• ведут приемы;
• читают лекции, проводят курсы для беременных;
• принимают роды;
• осуществляют патронаж мамы и ребенка.

Акушерская помощь

Чтобы наша акушерская помощь была максимально эффективной, мы рекомендуем вам до родов обсудить с акушеркой следующие вопросы:

• ваше самочувствие в период беременности. На первую встречу со своей акушеркой обязательно захватите все анализы и обследования, обменную карту, дневник питания, расспросите свою маму о том, как проходили ее беременность и роды. Проведя осмотр, акушерка даст вам рекомендации по питанию, образу жизни, о влиянии эмоционального состояния на протекание беременности. При обнаружении отклонений от физиологического состояния, она может направить к специалистам и порекомендовать дополнительные обследования. Акушерка не назначает и не отменяет лекарственные препараты, не ставит и не отменяет существующих диагнозов. Ее главная задача – помочь женщине подойти к родам в активном и здоровом состоянии;
• роды. Задавайте акушерке любые вопросы о физиологии родов, о технике поведения в каждом периоде родов, обо всем, что вас волнует на эту тему. Если вы собираетесь рожать с этой акушеркой, обязательно расскажите ей о своих ожиданиях, важных моментах, которые вы хотите реализовать в процессе родов;
• участие мужа или ближайших родственников в родах;
• грудное вскармливание и здоровье ребенка в первое время после родов.

Роды

При появлении первых регулярных схваток (или подозрении на них) сообщите о них своей акушерке как можно раньше. Если вы хотите провести ранний этап первого периода родов дома, то — при отсутствии медицинских противопоказаний — акушерка приедет к вам и обеспечит наблюдение и поддержку в домашних условиях, а потом сопроводит вас в родильный дом. Акушерка будет с вами рядом вами на всем протяжении родов. Она объяснит, что происходит с вами и ребенком, поддержит, если будет сложно. Ее спокойная уверенность поможет вам справиться с сомнениями и поверить в свои силы, осознать, что роды – это прекрасный естественный процесс, в котором женщина по-новому учится любить и доверять: себе, своему телу, даже своей боли. Это опыт, в котором рождается не только ребенок – появляется целая семья. И в этот очень ответственный и личный момент рядом должны быть только самые близкие.

как это будет? Что делают врач и акушерка роддома. Роды в роддоме. Кто будет помогать роженице?

В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную женщину интересует, кто же именно из медперсонала будет с ней в родильном блоке. Расскажем о медицинских специалистах, которые будут рядом в ответственный момент родов.

Акушер-гинеколог: руководитель и помощник

Главный медицинский специалист в родблоке — это врач акушер-гинеколог. Его задача — принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает — это работа акушерки. Тогда что же на практике делает этот специалист?

Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В первом периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, кардиотокографии (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим.

Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол плодного пузыря) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить.

Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.

Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.

Акушерка: правая рука

Акушерка — это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные — например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная — помочь женщине в родах, принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение — помощница при родах.

Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно.

Во время второго периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?». После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.

Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после — скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера.

Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса — она успевает помочь и маме, и малышу.

Анестезиолог: контроль над болью

В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.

Потом врач-анестезиолог решает, какой вид обезболивания родов лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.

Неонатолог: первый детский доктор

Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — врач-неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).

Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.

Роды: и что же будет? — Мир здоровья

Акушер-гинеколог

Самый главный и основной специалист. От его решения зависит очень много. Именно он решает и уведомляет женщину о том, каким способом будут проходить роды. Под его контролем происходят роды и контроль за состоянием роженицы и ребенка в процессе родов. Все назначения и манипуляции в роддоме происходят только с его ведома.

Но самое основное!!! Врач акушер-гинеколог роды не принимает. Эту работу выполняет акушерка.

И что же делает врач акушер-гинеколог?

При поступлении он осматривает роженицу. Собирает информацию о том, как протекала беременность, жалобы (если они были или есть), планирует ведение родов. Он наблюдает за состоянием женщины во время родов, но постоянно не находится в родильном зале. В первом периоде родов врач осматривает женщину, проводит влагалищное исследование (для оценки родового процесса), определяет как ребенок движется по родовым путям.

Так же он принимает решение нужен ли анестезиолог. Контролирует действия акушерки выполняющей акушерское пособие. После рождения врач записывает время рождения ребенка и оценивает состояние женщины.

Если во время родом и прохождения ребенка по родовым путям произошли разрывы, врач акушер-гинеколог накладывает швы. Так же при не полном отделении плаценты, врач акушер-гинеколог производит ручное отделение плаценты (под наркозом) и контролем анестезиолога. Акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и в послеродовом периоде, контролируя ее состояние.

Акушерка

Акушерка – это специализированная медицинская сестра роддома. В различных отделения роддома есть свои акушерки и обязанности соответственно у них разные. Акушерка приемного отделения роддома – осуществляет прием, осмотр и оформление соответствующей документации при поступлении роженицы. Осуществляет так же основные гинекологические процедуры перед родами (бритье промежности и постановку клизмы).

Акушерки послеродового отделения роддома – выполнение обычных сестринских манипуляция в соответствии с назначение врача.

Но самая главная акушерка – это акушерка родильного отделения. Оказывает женщине помощь в родах, принимает ребенка и проводит его первичный туалет.  В процессе родов она регулярно осматривает и наблюдает за состоянием женщины (так же как и врач), подсказывает как правильно дышать или сдерживать потуги. Во время рождения ребенка акушерка следить за процессом родов, направляет головку ребенка, после ее рождения помогает ребенку развернутся и освобождает плечики.

Она так же накладывает зажимы на пуповину и пересекает ее. Говорит пол ребенка.

Акушерка обтирает ребенка стерильной пеленкой. Обрабатывает пуповину, надевая на нее скобу, обрабатывает ее антисептиком и накладывает стерильную повязку.

Далее за состоянием ребенка наблюдает и контролирует врач неонатолог.

Анестезиолог

Анестезиолог не присутствует на каждых родах, приходит он лишь тогда, когда требуется обезболивание. Перед обезболиванием врач анестезиолог расспрашивает женщину о ее состоянии здоровья, о наличие аллергических реакциях на препараты, о их наличии или отсутствии. О хронических заболеваниях. Знакомится с историей родов. Все это делается для того, чтобы определится с тактикой обезболивания.

Врач анестезиолог работает совместно в медсестрой анестезистом, которая выполняет все назначения врача и помогает ему в проведении врачебных манипуляций.

Неонатолог

Неонатолог – первый детский доктор. Сразу после рождения он осматривает ребенка, освобождает дыхательные пути ребенка от слизи, прослушивает сердцебиение, контролирует дыхание, проверяет мышечный тонус, рефлексы, окраску кожных покровов. В случае необходимости проводит необходимые лечебные процедуры (восстановление нормального дыхания, сердцебиения).

Он так же решает куда далее отправить ребенка, оставить рядом с мамой, или при наличие патологии – в отделение патологии новорожденных или недоношенных.

Навигация по записям

Последнее обновление: 21.03.2020

Назад

Акушер, доула или акушерка? Как выбрать вариант родов

ИСТОЧНИКОВ:

March of Dimes: «Выбор поставщика услуг дородового ухода».

Womenshealth.gov: «Беременность».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Утренняя болезнь: тошнота и рвота во время беременности».

CDC: «Лекарства и беременность: дородовой уход и тесты».

Nemours KidsHealth.org: «Родильные дома и родильные дома больниц».

Stanford Children’s Health: «You’re Labor & Delivery Bedside Team».

Альянс акушерок в Северной Америке: «Акушерская помощь», «Модель оказания акушерской помощи».

Американский колледж медсестер-акушерок: «Определение акушерства и сфера деятельности сертифицированных медсестер-акушерок и сертифицированных акушерок», «Найдите акушерку».

Граждане за акушерство: «Часто задаваемые вопросы об акушерках и акушерках.”

Журнал акушерства и женского здоровья : «Американский колледж медсестер-акушерок: ясность в совместном проекте: описание акушерской помощи в моделях межпрофессиональной совместной помощи».

Ассоциация преподавателей акушерства: «Типы акушерок».

Североамериканский регистр акушерок: «Что такое CPM».

BlueCross BlueShield of Texas: «Медицинское страхование и беременность: основы.”

DONA International: «Преимущества доулы», «Найди доулу».

Dona International Position Paper: «Роль родовой дулы в охране материнства».

Кокрановская группа по беременности и родам: «Постоянная поддержка женщин во время родов».

Cigna: «Доула и поддержка во время родов».

Альянс опционов на роды: «Бесплатные и недорогие родовспоможения и послеродовые доулы в Вашингтоне, округ Колумбия.”

Janssen, P. CMAJ, Сентябрь 2009 г.

Акушер, доула или акушерка? Как выбрать вариант родов

ИСТОЧНИКОВ:

March of Dimes: «Выбор поставщика услуг дородового ухода».

Womenshealth.gov: «Беременность».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Утренняя болезнь: тошнота и рвота во время беременности».

CDC: «Лекарства и беременность: дородовой уход и тесты.”

Nemours KidsHealth.org: «Родильные дома и родильные дома больниц».

Stanford Children’s Health: «You’re Labor & Delivery Bedside Team».

Альянс акушерок в Северной Америке: «Акушерская помощь», «Модель оказания акушерской помощи».

Американский колледж медсестер-акушерок: «Определение акушерства и сфера деятельности сертифицированных медсестер-акушерок и сертифицированных акушерок», «Найдите акушерку».

Граждане за акушерство: «Часто задаваемые вопросы об акушерках и акушерках.”

Журнал акушерства и женского здоровья : «Американский колледж медсестер-акушерок: ясность в совместном проекте: описание акушерской помощи в моделях межпрофессиональной совместной помощи».

Ассоциация преподавателей акушерства: «Типы акушерок».

Североамериканский регистр акушерок: «Что такое CPM».

BlueCross BlueShield of Texas: «Медицинское страхование и беременность: основы.”

DONA International: «Преимущества доулы», «Найди доулу».

Dona International Position Paper: «Роль родовой дулы в охране материнства».

Кокрановская группа по беременности и родам: «Постоянная поддержка женщин во время родов».

Cigna: «Доула и поддержка во время родов».

Альянс опционов на роды: «Бесплатные и недорогие родовспоможения и послеродовые доулы в Вашингтоне, округ Колумбия.”

Janssen, P. CMAJ, Сентябрь 2009 г.

Какой специалист по беременности вам подходит?

Она вспоминает пациента, которого она долгое время лечила от тревожности и ожирения. Когда эта пациентка забеременела первым ребенком, Ошман уже знала о ее проблемах со здоровьем и могла оказывать поддерживающую помощь маме и ребенку во время дородовых посещений. Сейчас ребенку этого пациента 5 лет, и Ошман тоже ухаживает за ним.

«Это просто замечательный опыт — заботиться о всей семье», — сказала она.

Какого бы специалиста ни выбрала будущая мама, Ошман сказал, что они не могут ошибиться, особенно в женской больнице фон Фойгтландер.

«Нам очень, очень повезло в нашем сообществе, поскольку у нас есть так много возможностей и отличные члены команды», из которых мы можем выбирать для получения дородовой помощи.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Акушерка

Акушерки, которые работают с пациентами из группы низкого риска, придерживаются целостного подхода к дородовой помощи и родам и следуют тем же рекомендациям по дородовой помощи, что и врачи, в отношении рутинных лабораторных обследований и визуализации.Их философия оказания помощи сосредоточена на просвещении, предотвращении осложнений и ограничении вмешательства, если это не требуется по медицинским показаниям или по желанию пациента, — объяснила Мэгги Финк, сертифицированная медсестра-акушерка в женской больнице фон Фойгтландер, где она входит в Службу сертифицированных медсестер-акушерок штата Мичиган.

Их философия также подчеркивает терпение и уважение к этому естественному жизненному опыту.

Акушерки настороженно ждут, поощряя различные положения тела, пока разворачивается нормальный процесс родов в соответствии с планом родов матери.Они нацелены на вагинальные роды и могут справиться с некоторыми осложнениями — гестационной гипертензией, диабетом, не требующим лекарств, или преэклампсией без тяжелых проявлений, — а также с чрезвычайными ситуациями, такими как замедление сердечного ритма плода, дистоция плеча или кровоизлияния. Они оставляют за собой право использовать хирургические или вспомогательные вмешательства — кесарево сечение, вакуумные роды или роды с применением щипцов — в неотложных или неотложных случаях. Акушерки «обучены распознавать, когда сценарий не является нормальным и требует дополнительной оценки и, при необходимости, консультации, сотрудничества или передачи ухода акушеру-гинекологу».”

«Мы всегда помним, что у нас есть два пациента, мама и ребенок», — сказал Финк. «Вы должны убедиться, что оба препарата безопасны и со временем переносят более сильные и регулярные схватки».

Еще одно отличие состоит в том, что акушерки выделяют больше времени — 40 минут по сравнению с 20 минутами с акушерами-гинекологами или семейными врачами — с новыми пациентами для посещения врача, отметил Финк.

«Это то, за что мы, акушерки, упорно боролись, как группа, потому что нам действительно нужно дополнительное время, чтобы понять человека и его происхождение, чтобы дать им понимание того, что мы делаем», — сказал Финк.

Акушерки предоставляют полный набор услуг, включая гинекологическую помощь с регулярными обследованиями, включая Пап-тесты, планирование семьи, консультирование до зачатия, дородовой уход, послеродовой уход, лечение заболеваний, передающихся половым путем, а также родовспоможение и поддержку при родах.

Финк выясняет, что во время визитов в офис она разъясняет множество неправильных представлений акушерок. Распространенным является то, что пациенты, обращающиеся к акушерке, должны избегать обезболивающих, в том числе эпидуральной анестезии, что неверно. «Эпидуральная анестезия разрешена, даже если вы изначально думали, что хотите роды без лекарств», — пояснила она.

Финк также обнаруживает, что многие люди удивляются тому, сколько у нее образования. Как дипломированная медсестра-акушерка, она является дипломированной медсестрой со степенью магистра медсестры-акушерки. Она сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок, которую она получила после сдачи экзаменов, и имеет лицензию штата Мичиган как медсестра и акушерка, и она рожает детей в больницах.

Домашние роды могут проводиться двумя другими типами акушерок: сертифицированными профессиональными акушерками и акушерками-непрофессионалами.Сертифицированная профессиональная акушерка — это не медсестра, сертифицированная Североамериканским регистром акушерок. Непрофессиональная акушерка — это акушерка без сертификата или лицензии, обучение которой включает в себя стажировку у опытной акушерки, семинары или классы. Некоторые штаты лицензируют своих акушерок-непрофессионалов, а другие — нет.

«Поскольку есть много разных акушерок, я думаю, отсюда и возникает путаница», — сказала она. «На самом деле нам просто нравится то, что мы делаем, и мы очень много учимся.И прежде чем заботиться о ком-либо, мы следим за тем, чтобы мы были квалифицированными и обучаемыми на постоянной основе с использованием самых высоких стандартов ».

Дула

Финк признает, что существует некоторая путаница в отношении разницы между акушерками и доулами. Доула нанимается будущей мамой, чтобы обеспечить физическую, эмоциональную и информативную поддержку от пренатального до послеродового периода, чтобы добиться счастливых и здоровых родов. Независимо от того, какого из трех специалистов выберет мама, доула будет присутствовать у всех троих.

«Основная задача доулы — оказывать постоянную поддержку работающему человеку», — сказал Финк.

Дула сплачивается вокруг мамы, часто предлагая физическую поддержку, например, оказывая противодействующее давление на спину женщины при начале схваток, заставляя ее менять позу или помогая отстаивать свой план родов.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , Google Podcast или где бы вы ни слушали подкасты.

«Наши медсестры в Von Voigtlander делают потрясающую работу, поддерживая маму. Однако они делают перерывы и не находятся в комнате с мамой каждый раз, когда она рожает », — сказал Финк. Дула есть. «Полезно, чтобы кто-то защищал вас, когда вы рожаете».

После этого дома доула следит за тем, чтобы мама получала все, что ей нужно, например, приносит еду, помогает с грудным вскармливанием или проверяет ее эмоционально.

По словам Финка, чем больше людей будут присматривать за мамой и ребенком, тем лучше будет результат.

Акушерка против врача: в чем разница?

Когда дело доходит до выбора поставщика медицинских услуг для гинекологической и акушерской помощи, некоторые женщины могут взвесить преимущества и акушерок, и врачей. Акушерки могут оказывать всестороннюю помощь женщинам от подросткового возраста до менопаузы, но чаще всего это связано с беременностью и родами. Итак, каковы преимущества каждого из них, и что вам следует выбрать, когда речь идет о акушерке или докторе?

Чем занимается акушерка?

Вообще говоря, акушерка уделяет более индивидуальное внимание беременной женщине и предлагает индивидуальный, трудоемкий и научно обоснованный уход за женщинами.Было сказано, что они заботятся о женщине в целом, а не только о беременности. Акушерки воспринимают беременность и роды как нормальные биологические процессы, а не медицинские проблемы.

Есть несколько типов акушерок с разной квалификацией. Вид ухода, который может предоставить акушерка, зависит от их обучения и сертификации.

— Сертифицированная медсестра-акушерка (CNM) : Сертифицированная медсестра-акушерка обучена и имеет лицензию как медсестра, так и акушерка.Они должны иметь как минимум степень бакалавра в аккредитованной школе и закончить аспирантуру по акушерству и сестринскому делу. CNM могут выписывать рецепты и иметь квалификацию для работы в любых условиях родовспоможения (больница, родильный дом, дом. Они получают национальную сертификацию Американского колледжа медсестер-акушерок. CNM также может оказывать другие услуги в области репродуктивного здоровья, например ежегодные посещения здоровых женщин.

— Сертифицированная акушерка (CM): Сертифицированные акушерки имеют тот же уровень образования, что и CNM, но имеют медицинский опыт не только в сестринском деле.Они также сертифицированы Американским колледжем медсестер-акушерок, но могут получить лицензию на практику только в некоторых штатах.

— Сертифицированная профессиональная акушерка (CPM): Эти акушерки заканчивают учебу и стажировку перед сдачей национального сертификационного экзамена Североамериканского реестра акушерок. Они не практикуют в больницах, работая исключительно вне помещений, таких как дома и некоторые родильные дома. CPM имеют лицензии на практику в 33 штатах.

— Акушерка прямого приема (DEM): Этот тип акушерок прошел обучение акушерству в процессе самостоятельного обучения, стажировок, акушерской школы или колледжа.Прежде чем стать медсестрой, они получают диплом акушерства. Некоторые DEM становятся CNM или CPM.

— Акушерка-мирянин: Иногда ее называют традиционной акушеркой. Это акушерка, которая проходит неформальное обучение в форме ученичества, наставничества и самостоятельного обучения. Эти акушерки не имеют лицензий или сертификатов признанных организаций.

Все акушерки, независимо от их сертификатов, разделяют основную идею о том, что большинству женщин процесс родов принесет пользу при минимальном вмешательстве.При нормальных беременностях (которые не связаны с высоким риском) позволить организму пройти естественный процесс приведет к наилучшим результатам. Услуги акушерки более специализированы и индивидуальны для каждого пациента.

В ситуациях, когда требуется вмешательство, сертифицированные медсестры-акушерки могут оказать медицинскую помощь, а при необходимости вызовут врача. А поскольку они могут практиковать в больницах, персонал и оборудование, необходимые для оказания неотложной помощи, доступны.

Какие услуги по беременности и родам предоставляет врач?

Тип врача, к которому большинство женщин обращаются по поводу родовспоможения, — это акушер-гинеколог или акушер-гинеколог.Акушеры-гинекологи специализируются на женском здоровье, включая менструацию, сексуальное здоровье, беременность и роды, менопаузу и некоторые общие проблемы со здоровьем. Часть практики, посвященная оказанию родовспоможения, — акушерство. Акушерство включает оказание помощи во время беременности, родов, родов и в послеродовой период.

акушеры-гинекологи — высококвалифицированные врачи, поэтому они могут практиковать в больницах и проводить дородовые обследования, помогать в родах и при родах, а также при необходимости делать операции.Операции, которые они выполняют, могут включать кесарево сечение или другие репродуктивные операции у женщин, такие как гистерэктомия.

Такого врача обычно рекомендуют при беременности с высоким риском, так как он может оказать хирургическое или иное вмешательство в экстренных случаях.

Преимущества совместного ухода

Взвешивая варианты врача и акушерки, сделайте выбор, который кажется вам правильным. Это может означать выбор одного или другого, или вы можете захотеть работать с обоими как с командой.Это называется моделью совместного ухода и является хорошим вариантом для женщин, которые хотят получить индивидуальный уход, который может предоставить акушерка, а также помощь врача во время родов.

Совместная помощь врача и акушерки также иногда является вариантом для женщин, которые могут иметь беременность с высоким риском или нуждаются в кесаревом сечении, но все же нуждаются в услугах акушерки до и после родов. Работая вместе, врач и акушерка могут оказать будущей матери всестороннюю помощь до, во время и после рождения ребенка.

Записаться на прием к акушерке

В City of Oaks Midwifery мы придерживаемся подхода коллективного ухода, чтобы предоставить нашим пациентам наилучшее возможное медицинское обслуживание. Как сертифицированные медсестры-акушерки (CNMs) мы практикуем философию Американского колледжа медсестер-акушерок (ACNM) и верим в бдительное ожидание и невмешательство в нормальные родовые процессы, вмешательство, когда это необходимо, и открытые консультации и сотрудничество с другими членами медицинская бригада женщины, чтобы роды прошли положительно.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 919-351-8253. Вы также можете записаться на прием онлайн, заполнив форму внизу этой страницы.

Медицинские работники, принимающие участие в вашей беременности

Если у вас будет ребенок, вы можете обратиться к разным медицинским работникам. У большинства женщин есть выбор: обратиться к терапевту (GP), акушерке, акушеру или сразу к другому врачу. Это зависит от того, что вы хотите и где хотите рожать.

Ваш GP

Врачи общей практики (ВОП) — это врачи, прошедшие подготовку по различным аспектам здравоохранения.Обычно вы обращаетесь к терапевту, когда обнаруживаете, что беременны. В некоторых случаях ваш лечащий врач может выступать вашим основным поставщиком медицинских услуг в рамках договоренности о «совместном уходе» с акушеркой или акушером.

Некоторые врачи общей практики, особенно в сельской местности, могут ухаживать за женщинами во время их беременности и родить ребенка. Но если ваш терапевт не может этого сделать, вам нужно будет посетить акушерок или врачей в больнице или родильном доме на определенных этапах и во время родов.

Акушерки

Акушерки — это медицинские работники, которые работают в партнерстве с женщинами, чтобы обеспечить поддержку, уход и консультации во время беременности, родов и после родов.Они часто проводят дородовые занятия. Их также учат ухаживать за вашим новорожденным ребенком. Акушерки должны быть зарегистрированы Советом медсестер и акушерок Австралии для практики в Австралии. Часто, но не всегда, они также медсестры.

Акушерки могут работать дома, в общине, клиниках и больницах. Если вы хотите рожать дома, вам, вероятно, понадобится частная акушерка. Программы домашних родов, финансируемые государством, в Австралии — редкость.

Если вы решите родить ребенка в государственной больнице, вы должны будете посетить акушерку или врача во время посещения амбулаторной клиники.Во время беременности вы не всегда можете посещать одного и того же врача или акушерку.

В некоторых государственных больницах вы можете выбрать, чтобы вашу помощь оказывала небольшая группа акушерок — «групповая акушерская помощь». Возможно, вы сможете посещать одну и ту же акушерку во время и после беременности. Если вам нужно, чтобы вас осмотрел врач, это будет тот, кто работает в больнице. Обратитесь в свою больницу, чтобы узнать, предлагают ли они такую ​​возможность.

Акушеры

Акушеры — это врачи со специальной подготовкой в ​​области акушерства (медицинское обслуживание до, во время и после родов).В большинстве родильных домов больниц есть акушер, который отвечает за эту услугу. Акушеры обычно рожают детей в тех случаях, когда существует большая вероятность того, что что-то пойдет не так. Могут делать кесарево сечение.

Некоторые женщины предпочитают, чтобы их осмотрел частный акушер во время беременности и родов. Если вы хотите рожать в определенной больнице, узнайте, какие частные акушеры могут практиковать в этой больнице.

Анестезиологи

К вашим родам может быть привлечен анестезиолог.Анестезиологи вмешаются, если вам сделают эпидуральную анестезию или кесарево сечение.

Ваш выбор

Вы можете выбрать основного поставщика медицинских услуг, где рожать и пользоваться ли государственным или частным медицинским обслуживанием. Если вы ищете частное здравоохранение, узнайте, каковы ожидаемые наличные расходы у поставщика медицинских услуг и у вашего поставщика медицинского страхования, если он у вас есть. Вы можете проверить, зарегистрирован ли ваш поставщик медицинских услуг в Австралийском агентстве по регулированию практики здравоохранения.

Как найти специалиста в области здравоохранения

Служба поиска услуг по беременности, родам и новорожденным поможет вам найти ближайшего к вам врача, акушера, медсестру по охране здоровья матери и ребенка и других медицинских работников по всей Австралии.

Немедицинское обеспечение

Многие женщины заботятся о том, чтобы у них была семья и друзья в качестве поддержки. Некоторые женщины решают нанять доулу для оказания эмоциональной поддержки во время беременности и родов. Доулы не являются специалистами в области здравоохранения, поэтому они не оказывают медицинской помощи — доула предоставляет информацию, практическую и эмоциональную помощь во время беременности и родов, а иногда и в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Врач или акушерка: WomanCare

Как я могу решить, к какому врачу обратиться для дородового ухода и родов?
Как только вы решите попытаться зачать ребенка, вам нужно будет начать искать практикующего врача, который позаботится о вас во время беременности и при рождении ребенка. Выберете ли вы акушера-гинеколога (акушера-гинеколога), семейного врача, сертифицированную медсестру-акушерку (CNM) или акушерку прямого доступа, будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, какой опыт вы хотите, где вы планируете роды, независимо от того, протекает ли ваша беременность нормально или с высоким риском, и что будет оплачивать ваша страховка.

Вот основные соображения:

У вас серьезное хроническое заболевание?
Если у вас есть какое-либо заболевание, такое как высокое кровяное давление, эпилепсия, болезнь сердца или диабет, или у вас были определенные серьезные осложнения во время предыдущей беременности, ваша беременность, вероятно, будет считаться высоким риском. В этом случае вам нужно будет обратиться к акушеру или, возможно, перинатологу (врачу, который специализируется на беременностях с высоким риском).

Имейте в виду, что если вы начнете с акушеркой и в будущем у вас возникнут проблемы, такие как преждевременные роды или преэклампсия, или вы обнаружите, что у вас близнецы, ваше лечение будет передано акушеру или перинатологу.(В зависимости от вашего состояния и договоренностей практикующих врачей вы можете попросить акушерку и врача вместе заниматься вашим лечением, если хотите.)

Видите ли вы уже практикующего врача, которому доверяете и с которым чувствуете себя комфортно?
Если у вас уже есть хорошие отношения с сертифицированной медсестрой-акушеркой, акушером-гинекологом или семейным врачом, которые обеспечивают дородовой уход и рожают детей, возможно, вы захотите остаться там, где находитесь.

Но если вы не уверены, будет ли ваш нынешний врач уважать ваши предпочтения при рождении, у вас есть какие-либо другие сомнения относительно нее или относительно родов в больнице, где у практикующего есть привилегии, или вам интересно узнать о других вариантах, это пора искать другого врача или акушерку.

Насколько важен для вас более индивидуальный, менее рутинный подход?
Если вы ищете практикующего врача, который с большей вероятностью будет применять комплексный подход к вашему уходу и рассматривать роды как нормальный процесс, вмешиваясь только в случае необходимости, а не регулярно, вы можете предпочесть акушерку.

Роды с участием CNM обычно сопровождаются меньшим количеством вмешательств, таких как непрерывный электронный мониторинг плода, эпидуральная анестезия и эпизиотомия, без каких-либо различий в результатах для женщин или их детей.Женщины, которые выбирают акушерскую помощь, также имеют более низкую частоту кесарева сечения.

Как правило, у акушерок есть больше времени, чтобы ответить на все ваши вопросы и помочь вам узнать о физических и эмоциональных изменениях, которые вы испытываете во время беременности. Акушерка также может помочь вам подумать о том, какие роды вам нужны, и поддержит вас в вашем решении. Например, акушерка проведет вас через немедикаментозные роды, если вы это выберете, но эпидуральная анестезия все равно будет вариантом, если вы рожаете в больнице.

Тем не менее, есть некоторые врачи, которые также предоставляют такого рода индивидуальный уход, и некоторые акушерки, которые не могут, поэтому узнайте как можно больше о практике в вашем районе. Перед принятием окончательного решения вы можете рассмотреть возможность проведения собеседования с акушерками и врачами.

Какие настройки вы хотите для своей доставки?
Если у вас нет проблем со здоровьем или осложнений при беременности и вы настроены рожать в родильном доме или дома, вам нужно найти акушерку, которая будет практиковать в этих условиях.

Родильные дома обычно укомплектованы CNM. Родильные центры известны тем, что являются благоприятной средой для естественных родов без рутинных вмешательств и приветствуют всех, кого вы хотели бы видеть с собой, включая семью, друзей и братьев и сестер.

Если вы хотите рожать дома, вы можете выбрать либо сертифицированную медсестру-акушерку, либо акушерку прямого доступа, которая будет вас сопровождать.

С другой стороны, если вы хотите получить эпидуральную анестезию, или вы очень обеспокоены тем, что что-то пойдет не так во время родов и родоразрешения, и не хотите, чтобы вас перевели в больницу, вы захотите быть в больнице с самого начала.В случае родов в больнице вы можете выбрать акушера-гинеколога, семейного врача или сертифицированную медсестру-акушерку в качестве основного лица, осуществляющего уход.

Что выбирает большинство женщин?
Акушеры — безусловно, самый распространенный выбор в Соединенных Штатах, хотя сертифицированные медсестры-акушерки становятся все более популярными: в 2006 году CNM принимали участие почти в 8 процентах родов в Соединенных Штатах и ​​более 11 процентах родов через естественные родовые пути.

Некоторые женщины выбирают клиники, в которых есть как акушеры-гинекологи, так и акушерки.А другие выбирают семейного врача. (Однако не все семейные врачи продолжают заниматься акушерством после прохождения обучения, поэтому вам придется спросить.) Самое главное — выбрать человека, с которым вы чувствуете себя полностью комфортно, который соответствует вашим индивидуальным потребностям, кто будет уважать ваши желает, и кто практикует в подходящей для вас обстановке.

(www.babycenter.com)

Кто находится в родильном зале во время родов?

Когда вы представляете день, когда вы родите ребенка, вы, вероятно, думаете о том, что вас окружает семья, возможно, друзья и, конечно же, ваш врач или акушерка.Но на самом деле есть много людей, которые могут присутствовать на ваших родах.

В фильме «Смысл жизни» Монти Пайтона сцена была почти идеальной, когда они позволили всем войти в комнату, но сказали отцу: «Разрешены только люди, связанные с родами …» По правде говоря, большинство больниц и родильных домов не такие. плохо, но есть еще некоторые со строгими протоколами о том, кто может присутствовать при рождении вашего ребенка.

Люди, которые обычно находятся в комнате

Вот краткое знакомство с потенциальными посетителями вашего рождения.

Врач или акушерка

Обычно это тот, с кем вы познакомились и у вас сложились отношения до родов. Надеюсь, это ваш главный практикующий или хотя бы тот, с кем у вас сложились отношения.

Обязательно спросите своего врача или акушерку об их графике звонков. Есть ли у них резервные копии? Вы можете встретить этих людей? Есть ли у вашего поставщика медицинских услуг какие-либо запланированные отпуска или свободное время незадолго до вашей даты родов?

Шанс действительно получить вашего врача к вам будет зависеть от вышеперечисленных факторов.Возможность встретить любые резервные копии значительно облегчит ваш разум. Это также позволит вам обсудить любые конкретные запросы или планы родов до наступления срока родов.

Партнер

Вы можете поверить в то, что вашего партнера пригласили в родильную палату в вашей местной больнице или родильном доме. Это не всегда правда.

Партнеров могут или не разрешают находиться в родильном зале во время кесарева сечения. Ограничения зависят от политики больницы и наличия каких-либо медицинских осложнений.Во время пандемии эти ограничения стали еще более строгими. Сейчас в большинстве случаев эти правила смягчены (хотя маски все еще могут потребоваться в медицинских учреждениях).

Однако обратите внимание, что если ваш район пострадал от новых вспышек COVID-19, больницы могут ограничить доступ. Вашему партнеру может потребоваться вакцинация и / или проверка на вирус перед входом в родильную палату, а другие посетители могут быть ограничены или подчиняться требованиям вакцины и тестирования.

Дула

Наем доулы может помочь вам снизить риск необходимости кесарева сечения, обезболивания или других медицинских вмешательств.Доулы и другие вспомогательные фигуры также могут помочь вам провести границы и отказаться от медицинских процедур, которые вы, возможно, не желаете, например, от эпизиотомии.

Как правило, в большинстве больниц или родильных домов нет ограничений на использование доулы. Однако в районах, затронутых COVID-19, многие учреждения имеют ограничение на количество людей, которых вы можете пригласить на роды.

Многие организации рекомендуют больницам не учитывать доул в этом числе, потому что они осознают ценность роли доулы.Однако некоторые больницы действительно считают доул посетителями, поэтому некоторые беременные должны решить, будет ли им находиться в палате их партнерша или их доула.

Медицинская сестра

Ваша медсестра будет вашим прямым связующим звеном с родильным учреждением. Скорее всего, у вас будет одна и та же медсестра на протяжении всех родов и родов, но из-за смены или нескольких пациентов вы можете посещать более одной медсестры.

Медсестра будет отвечать за общение с вашим врачом или акушеркой.Медсестра сообщит врачу или акушерке, как идут ваши роды, и передаст все ваши запросы практикующему врачу.

Они также будут присутствовать при ваших родах, чтобы помочь вашему врачу и другим людям в палате. Медсестра будет отвечать за анализ крови, оформление документов, мониторинг, вагинальные осмотры и многое другое.

Медсестра обычно не может тратить много времени на то, чтобы физически утешить вас во время родов, но она может дать вам рекомендации по обеспечению комфорта, от положения до приема лекарств.

OB Tech

Техник-акушер входит в самый конец, чтобы составить таблицу инструментов и вещей, которые будут использоваться при рождении, таких как марля, масла для массажа промежности, ножницы и шовный материал. Основная задача акушера-акушера — помогать вашему врачу или акушерке во время родов. У вас обычно не будет возможности встретиться с ними заранее.

Детская медсестра

В некоторых больницах при родах вашего ребенка присматривает медсестра. В одних учреждениях они присутствуют при всех родах, в других — только после кесарева сечения.Спросите в своем учреждении об их политике. Эта медсестра придет в конце специально, чтобы позаботиться о вашем новорожденном (или младенцах).

Специалисты

Есть много потенциальных специалистов, которые потенциально могут присутствовать при вашем рождении. Они могут включать, но не ограничиваются: анестезиологом для эпидуральной анестезии, спинальной анестезии и других лекарств; педиатр, чтобы ухаживать за малышом; неонатолог, который предлагает специализированную помощь новорожденным из группы риска; хирурги-ассистенты, особенно используемые при кесаревом сечении; студенты-медики, студенты-медсестры, ординаторы в акушерстве, семейной практике и т. д.Спросите о правилах вашего учреждения в отношении учащихся при рождении.

Обязательно поговорите с местом, где вы рожаете, чтобы узнать все правила о том, кто может присутствовать на ваших родах. Это может быть особенно важно для братьев и сестер вашего ребенка, которые могут быть недостаточно взрослыми, чтобы полностью понимать процесс родов.

Если вы планируете домашние роды, поговорите со своей акушеркой или врачом о том, кого вы можете пригласить на роды и нуждаются ли они в специальной подготовке.