Внематочная беременность — Адамант Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

• 
  воспаление органов малого таза, особенно хронические
• 
  эндометриоз
• 
  врожденное аномальное строение труб
• 
  осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

• 
  боли при внематочной беременности
• 
  кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Адамант медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

Внематочная беременность — причины и лечение

Если закрепление и последующее развитие плодного яйца возникает за пределами матки, то беременность называется внематочной (эктопической). Встречается в 2% от всех беременностей. Зародыш может закрепиться на яичнике, в брюшной полости, в шейке матке, в маточных трубах. Внематочная беременность на ранних сроках не отличается от обычной.

Из яичника во время овуляции выходит яйцеклетка, которая поступает в маточную трубу. Оплодотворение происходит, когда в ампуле маточной трубы встречается сперматозоид и яйцеклетка. В норме в конце первой недели после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и случается имплантация. Нормально развиваться плодное яйцо может только в матке.

Типы

• трубная — эмбрион развивается в маточных трубах;
• брюшная — эмбрион прикрепляется к стенкам брюшины;
• яичниковая — эмбрион прикрепляется к стенкам шейки матки;
• шеечная — эмбрион прикрепляется в полости яичника.

Крайне редко встречаются двусторонняя внематочная беременность, а также гетеротопическая беременность (сочетание маточной и внематочной). Эктопическую беременность любого типа относят к состояниям, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Далее разберём трубную беременность, потому что она встречается наиболее часто и составляет 98–99% от всех беременностей вне матки.

Признаки внематочной беременности

Пока плодное яйцо не перерастянет стенку маточной трубы беременность ничем не отличается от обычной и характеризуется стандартными признаками:

• задержка менструации;
• положительный тест;
• ранний токсикоз;
• сонливость;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• изменение вкусовых предпочтений.

В срок менструации возможны скудные кровяные выделения тёмного цвета. Определить внематочную беременность в домашних условиях женщине невозможно и требуется диагностика и консультация специалиста.

До определённого момента оплодотворённое яйцо развивается нормально. Но эмбрион растёт и ему перестает хватать питательных веществ. В какой-то момент он разрывает маточную трубу и происходит кровотечение. При этом наружу кровь практически не вытекает, могут появиться лишь небольшие мажущие выделения, основное кровотечение происходит в брюшную полость.

Внематочная беременность может проявить симптомы после 2 недель задержки менструального цикла. Женщина может ощущать:

• слабость, головокружение;
• боль в прямой кишке, которая отдаёт в спину;
• ухудшение аппетита;
• боли внизу живота, иногда с тошнотой и рвотой;
• скудные кровянистые выделения.

Особое внимание стоит уделить боли внизу живота. Такой симптом характерен и при обычной маточной беременности. Но при нормальной беременности боль имеет временный характер. При трубной, как правило, боль нарастает, усиливается и не прекращается.

При любом из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние может резко ухудшиться в любой момент, что угрожает здоровью и жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Причинами становятся все состояния, которые нарушают перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• нарушение проходимости — появление спаек и рубцевание тканей;
• нарушение перистальтики маточной трубы
• закрыт выход из трубы;
• патология эндометрия;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• врождённый фактор — трубы извитые и очень длинные;
• единственная маточная труба.

Факторы риска:

• эктопическая беременность в анамнезе;
• спаечный процесс в малом тазу;
• вмешательства на маточных трубах;
• внутриматочная контрацепция;
• хирургическое вмешательство;
• беременность после длительного бесплодия, после процедуры ЭКО;
• анатомические особенности;
• вредные привычки;
• возраст от 35 лет;
• гормональные и эндокринные нарушения.

Диагностика

При обычном гинекологическом осмотре выявить трубную беременность очень сложно. Методы диагностики внематочной беременности:

• анализ бета-ХГЧ — является единственным биохимическим показателем для диагностики эктопической беременности. При нормальном течении прирост ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые 2–3 дня. Подозрением будет вялый прирост ХГЧ, не более чем в 1,5 раза каждые 2–3 дня. Низкий рост бета-ХГЧ может быть при неразвивающейся маточной или внематочной беременности;
• УЗИ внематочной беременности на раннем сроке должно быть трансвагинальное, чтобы определить где прикрепился эмбрион. Проводить желательно на 5–7 дней после задержки менструации.

Для диагностики трубной беременности не показано исследование уровня прогестерона в крови. Только по данным бета-ХГЧ поставить диагноз нельзя, обязательно надо сделать трансвагинальное УЗИ.

Осложнения

Прерывание внематочной беременности обычно бывает на 4–6 недели и развивается по типу разрыва трубы или по типу трубного аборта.

Признаки прерывания по типу разрыва трубы:

• задержка менструации;
• внутрибрюшное кровотечение, характеризуется резким снижением артериального давления, бледность, холодный пот, головокружения, обморок, тошнота, рвота;
• резкая и очень сильная боль в животе.

Может произойти после 6 недели беременности. Крайне опасная ситуация для жизни женщины и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Признаки прерывания по типу трубного аборта:

• задержка менструации;
• кровотечение из половых губ;
• постоянная ноющая, тупая боль внизу живота, может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку.

Трубный аборт протекает длительно, без острых проявлений. При отслойке плодного из маточной трубы кровь поступает в брюшную полость маленькими порциями и поэтому нет резких симптомов. На гинекологическом осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков, боль при пальпации заднего свода влагалища.

Какие осложнения могут быть:

• сильное кровотечение;
• повторная эктопическая беременность;
• бесплодие.

Внематочная беременность и последствия

• вероятность нормальной беременности и родов — около 50%;
• повторная внематочная беременность — около 20%;
• 15–20% выкидышей;
• 25% бесплодия.

Внематочная беременность, какое лечение применяют

При подозрении на эктопическую беременность женщина должна быть экстренно госпитализирована в стационар, даже при отсутствии жалоб на самочувствие. Главная угроза заключается в том, что беременность может прерваться в любой момент.

Эффективность лечения определяется своевременной постановкой диагноза на ранних сроках и выбора использования лапароскопического доступа.

В стационаре через 48–72 часа повторно делают УЗИ, определяют уровень бета-ХГЧ и проводят гинекологический осмотр. Если прирост бета-ХГЧ будет менее чем на 50% за 48–72 часа и плодное яйцо так и не обнаружится, то пациентке будет показана диагностическая лапароскопия. Такая диагностика поможет не дожидаться разрыва трубы, кровопотери и шока.

В настоящее время в России лечение внематочной беременности происходит только хирургическим способом:

• радикальное (тубэктомия) — удаление трубы вместе с внематочной беременностью. Применяется при разрыве или перерастяжение трубы;
• органосохраняющее (туботомия) — трубу рассекают и извлекают плодное яйцо. Применяют метод при своевременном выявлении и незначительном растяжении трубы.

Только оперативным способом можно удалить плодное яйцо, которое прикрепилось вне полости матки. Чаще всего проводят лапароскопию. Хирург через маленькие проколы удаляет плодное яйцо и частично или полностью маточную трубу. Через 3 дня женщину отпускают домой.

Операцию со вскрытием брюшной полости обычно применяют, когда лапароскопический доступ затруднен (выраженный спаечный процесс, большое количество крови в брюшной полости, ожирение).

Характер операции зависит от состояния женщины, объёма кровопотери, локализации и размеров плодного яйца. При лапароскопическом доступе частота наступления повторной эктопической беременности ниже, чем при лапаротомическом.

Восстановление после внематочной беременности

Важно пройти полное обследование, чтобы понять причину эктопической беременности и устранить её. Соблюдать физический и половой покой минимум месяц после оперативного вмешательства. Мероприятия должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции:

• профилактика спаечного процесса — физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, инъекции лонгидазы, лидазы;
• оральные контрацептивы рекомендуется применять на время восстановительной терапии. Как правило, через 6 месяцев после эктопической беременности можно снова беременеть.

Если трубная беременность была своевременно диагностирована, то шансы зачать и выносить здорового ребенка достаточно высокие. При планировании беременности обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика предусматривает снижения вероятности появления причин, которые ведут к развитию эктопической беременности:

• своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• надёжная контрацепция как профилактика абортов;
• применение средств контрацепции строго под контролем врача;
• планирование беременности, полноценное обследование;
• лечение гормональных нарушений.

Важно также регулярное посещение гинеколога, обследование на различные инфекции. При подозрении на беременность обратитесь в Центр медицины плода «МЕДИКА», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.

Если вы подозреваете беременность или вас беспокоит задержка, то обратитесь Центр медицины плода «Медика», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.  

Внематочная беременность встречается редко. Вот что вам нужно знать.

Главное, что нужно знать:

• Внематочная беременность встречается нечасто; только 2% беременностей являются внематочной

• Внематочная беременность возникает, когда эмбрион растет не в матке, а в другом месте тела

• Вы можете снова забеременеть после внематочной беременности, в зависимости от полученного лечения

• Наличие одной внематочной беременности не означает, что у вас обязательно будет еще одна

Внематочная беременность — это любая беременность, которая не развивается внутри матки (1). Существуют некоторые факторы риска внематочной беременности, например, если у вас была операция или инфекция, поразившая фаллопиевы трубы (2, 3). Общими признаками внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в животе (3). К сожалению, спасти внематочную беременность вряд ли удастся. В зависимости от типа лечения, которое вам нужно, вы можете снова забеременеть.

Скачать Подсказка и отслеживание эпизодов кровотечения и кровянистых выделений.

App StorePlay Store

Во время вашего первого предродового осмотра врач может провести УЗИ, чтобы определить, растет ли эмбрион в матке. Если он растет за пределами матки, вам нужно обсудить варианты лечения. Внематочная беременность представляет серьезный риск для беременной женщины или человека и может быть опасной для жизни. Если у вас диагностировали внематочную беременность, мы здесь, чтобы объяснить, почему это произошло, какие варианты вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом и как заботиться о своем теле и разуме на протяжении всего опыта.

Почему возникает внематочная беременность?

Внематочная беременность может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, как ожидалось (3, 10). Более 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение (1). Внематочная беременность может возникнуть и в других частях тела. Внематочная беременность может развиваться в яичнике, шейке матки и даже в рубцовой ткани матки, оставшейся после предыдущих операций (1).

Все, что может привести к повреждению фаллопиевых труб, например инфекции или хирургическое вмешательство, может увеличить риск трубной внематочной беременности (2, 3). Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах или органах малого таза и эндометриоз, увеличивают риск внематочной беременности (3). Иногда внематочная беременность может произойти, когда у вас нет никаких факторов риска и нет четкого объяснения.

Как я узнаю, что у меня внематочная беременность?

Трудно диагностировать внематочную беременность без медицинского работника и некоторых тестов. Внематочная беременность часто выглядит как типичная беременность. Задержка менструации и признаки беременности, такие как чувствительность груди или тошнота, являются обычным явлением (2).

У большинства женщин с внематочной беременностью наблюдаются легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (3). Боль в животе и спазмы с одной стороны живота могут быть симптомами внематочной беременности (2). Также возможна внематочная беременность без вагинального кровотечения или боли (3).

Итак, как узнать, что у вас внематочная беременность? Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить УЗИ в начале первого триместра, чтобы увидеть, где находится беременность (1). Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

Если вы беременны и у вас есть вагинальное кровотечение с болью в животе, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Им необходимо определить, является ли ваша беременность внематочной, происходит ли что-то еще, или ваши переживания типичны для первого триместра (2). Если беременность внематочная, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут вашему лечащему врачу решить, какое лечение вам предложить (1).

Внематочная беременность требует лечения, так как по мере роста трубной внематочной беременности существует риск разрыва маточной трубы. Это называется разрывом внематочной и является опасным для жизни неотложным состоянием. Если вы беременны или можете быть беременны и испытываете внезапную боль в животе, боль в плече или слабость, это может быть симптомом разрыва, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2).

Можно ли спасти внематочную беременность?

Крайне маловероятно, что внематочную беременность можно спасти. Любая внематочная беременность в маточных трубах не имеет достаточно места для роста. Если оставить без лечения, это в конечном итоге приведет к разрыву этой трубы — неотложной медицинской помощи (2). Независимо от того, где растет беременность, если она находится вне матки, ее нельзя спасти, не подвергая вас серьезному риску (3).

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности необходимо. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может быть очень опасной для матери или беременной родительницы и даже угрожать жизни (1).

Вариант 1: Лекарство от внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаруживается достаточно рано, обычным вариантом лечения является лекарство под названием метотрексат . Метотрексат останавливает рост клеток, что останавливает беременность (2). Метотрексат подходит не всем. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек или печени, а также при кормлении грудью/грудным вскармливанием (1, 2).

Этот вариант потребует посещения вашего поставщика медицинских услуг несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом (1). Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять уровень гормонов беременности с помощью анализа крови до тех пор, пока они не станут отрицательными, что указывает на то, что вы больше не беременны (2).

Метотрексат обычно вводят в виде инъекции в мышцу, и вам может потребоваться несколько доз (1, 3). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе (2). Эти побочные эффекты не столь серьезны, как побочные эффекты нелеченной внематочной беременности.

Вариант 2: Хирургическое лечение внематочной беременности

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию по поводу внематочной беременности, если у вас сильные боли или признаки разрыва трубной беременности (1, 2). Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если есть другие медицинские причины, по которым вам не следует принимать метотрексат, или если метотрексат не работает (1).

Если не требуется экстренная операция, обычно проводится лапароскопическая операция для извлечения плода из труб или из любого места, где находится беременность (2, 3). Лапароскопическая хирургия использует очень маленькие разрезы с помощью камеры. По сравнению с традиционной операцией обычно требуется меньше боли, риска инфицирования и времени, необходимого для заживления (1, 2).

Ваш поставщик медицинских услуг должен обсудить с вами хирургические варианты. Вариантами обычно являются сальпингостомия или сальпингэктомия в зависимости от степени повреждения фаллопиевой трубы и ваших планов забеременеть в будущем (1). Сальпингостомия создает отверстие в трубке для удаления ткани (3). Сальпингэктомия — это удаление трубы (3). Если вы желаете забеременеть в будущем, ваш врач, скорее всего, попытается сохранить вашу трубку, если это возможно (1).

Вариант 3: Наблюдайте и ждите

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует либо лекарства, либо операцию, если у вас внематочная беременность. Если ваша трубная беременность обнаружена очень рано и у вас очень низкий уровень гормонов беременности, которые уже снижаются сами по себе, вам, возможно, не нужны лекарства или хирургическое вмешательство (3). Даже если вам не нужны лекарства или хирургическое вмешательство, для вашей безопасности все равно очень важно продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и следовать его плану.

Повторная беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности некоторые люди хотят подождать, чтобы снова забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы можете начать использовать любую форму контроля над рождаемостью (6). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.

Восстановление вашего цикла и то, когда вы сможете снова попытаться забеременеть, будут зависеть от того, как вы лечили внематочную беременность. Восстановление у каждого человека может немного отличаться, но для большинства людей требуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к вашей версии нормального состояния (2).

Если ваша внематочная беременность не нуждалась в лечении, вы можете попытаться забеременеть, когда поставщик медицинских услуг подтвердит, что внематочной беременности больше нет, и вы чувствуете себя эмоционально и физически готовыми (1, 2).

Если вы принимали метотрексат для прерывания беременности, рекомендуется подождать 12 недель (время, необходимое для того, чтобы лекарство полностью переработалось вашим организмом), прежде чем пытаться забеременеть (1). Это связано с тем, что лекарство может повлиять на развитие эмбриона при новой беременности (1).

Если вам сделали операцию по удалению внематочной беременности, ваша способность снова забеременеть будет зависеть от нескольких факторов. Удаление маточной трубы и рубцевание после операции могут снизить ваши шансы забеременеть в будущем (5). Поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации, чтобы узнать, как снова забеременеть может помочь вам.

Иногда наблюдается повреждение ткани в месте внематочной беременности. У людей, у которых однажды была внематочная беременность, риск повторной беременности составляет 10% (1, 5). Это не означает, что у вас более высокий риск других типов выкидышей при будущих беременностях (4).

Забота о вашем психическом здоровье 

Хотя большая часть поддержки, которую вы получите в связи с внематочной беременностью, поможет вам восстановиться физически, знайте, что ваше психическое восстановление не менее важно. Если у вас есть опасный для жизни опыт или внематочная беременность влияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, знайте, что вы можете подвергаться риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги или депрессии (7).

Беременность, роды и послеродовой период

Что такое послеродовые расстройства настроения?

Что такое бэби-блюз? Послеродовые расстройства настроения 101

Сара Толер, DNP, CNM

Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием, независимо от исхода. У вас может быть широкий спектр ощущений после внематочной беременности. Эмоции после потери беременности сложны и индивидуальны для каждого человека. Вы можете чувствовать горе, и это горе реально. Но также нормально, если вы чувствуете что-то другое или вообще не испытываете особых чувств по этому поводу.

Важно дать себе время и обратиться за поддержкой, если она вам нужна (2). Доказано, что консультирование помогает справиться с горем (8). Рассказывая о своих чувствах и получая поддержку от друзей и семьи, вы можете уменьшить симптомы горя, депрессии и беспокойства (8).

Если у вас была внематочная беременность, приносим свои извинения. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, такой неожиданный исход может быть тяжелым как физически, так и эмоционально. Ниже приведен список онлайн-ресурсов и книг, которые могут быть вам полезны во время выздоровления.

Ресурсы

Интернет-ресурсы:

• Free March of Dimes Bereavement Kit

• Sands Australia

• Miscarriage Support0009

• Association Association UK

Книги. Джеки Росс Бакалавр наук MB.BS MRCOG 26 марта 2021 г.

Автор: The Ectopic Pregnancy Trust

Внематочная беременность — это распространенное, иногда опасное для жизни состояние, которым страдает примерно 1 из 80 беременностей. На этой странице представлена ​​подробная общая информация о потенциальных симптомах внематочной беременности, и, если женщина испытывает какие-либо или все эти признаки, она должна обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской команды.

Боль внизу живота/животе и/или кровотечение во время беременности могут быть вызваны рядом причин. Однако очень важно исключить внематочную беременность как причину. Если не диагностировать и не лечить быстро, внематочная беременность может привести к внутреннему кровотечению и неотложной медицинской помощи.

У некоторых наблюдаются симптомы, сходные с симптомами других состояний, таких как гастроэнтерит (опухоль живота), инфекция мочевыводящих путей (ИМП), воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) и выкидыш, которые являются наиболее распространенными способами ошибочной диагностики внематочной беременности. Не все испытывают симптомы.

Когда появляются симптомы внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности иногда может быть затруднена, и симптомы могут проявляться уже с 4-й недели беременности и до 12-й недели или даже позже. Кроме того, хотя существует ряд общепризнанных факторов риска, более чем у 50% женщин с диагнозом внематочной беременности идентифицируемые факторы риска отсутствуют. См. причины внематочной беременности на странице для получения дополнительной информации.

Если ваши инстинкты кричат ​​вам, что что-то не так, вполне нормально довериться им и в любой момент попросить о переоценке. Пожалуйста, будьте бдительны и относитесь серьезно к любой боли, которая вас беспокоит, пока не будет абсолютно доказано обратное.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности, обратитесь к своему врачу/врачу или в местное отделение ранней беременности. Вы также можете позвонить в службу NHS Direct 111, набрав 111, или получить доступ к службе NHS GP at Hand. Вы можете связаться со своим врачом/врачом в нерабочее время, если ваш обычный хирургический кабинет закрыт, или обратиться в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или в Центр неотложной медицинской помощи.

Здесь вы также можете просмотреть все варианты получения профессиональной помощи.

Подробную общую информацию можно найти здесь, на нашем сайте. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской бригады.

Пропущенная или поздняя менструация

Если у вас пропущена одна или несколько менструаций, наиболее вероятной причиной является то, что вы забеременели, и менструация протекает должным образом. Однако если вы испытываете типичные симптомы беременности, такие как тошнота, болезненные ощущения в груди или вздутие живота, но при этом нет кровотечения или боли, это не исключает полностью внематочную беременность, хотя это случается редко. Настоящая менструация должна быть для вас нормальным течением и продолжительностью. Легкая менструация может быть аномальным кровотечением во время беременности и должна быть исследована с помощью теста на беременность.

Получить помощь

Вагинальное кровотечение

Продолжающееся кровотечение, которое иногда бывает красным или коричневым/черным и водянистым (например, «сливовый сок»), следует исследовать. Кровотечение может быть сильнее или легче, чем обычно. Продолжительное выключение/включение легкого, а иногда и сильное кровотечение довольно часто наблюдается при внематочной беременности и всегда должно вызывать необходимость проведения теста на беременность, а в случае положительного результата следует срочно пройти обследование с направлением в Отделение ранней беременности (EPU).

При обращении за медицинской помощью вас спросят о последнем менструальном цикле, который должен быть вашим последним эпизодом нормального течения и продолжительности кровотечения. Важно, чтобы ненормальное кровотечение не путали с нормальным периодом, поскольку медицинские работники могут подумать, что вы беременны гораздо меньше, чем на самом деле.

Найдите ближайший к вам EPU

Тест на беременность

Тесты на беременность, доступные сейчас, очень чувствительны. Они могут быть положительными до того, как вы пропустите свой период. Анализ целесообразно проводить утром, когда моча содержит больше всего гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ). Очень редко тест на беременность может дать ложноотрицательный результат. Обычно это связано с низким уровнем гормонов. Если вы делаете тест на беременность и удивлены отрицательным результатом, повторите тест, возможно, с другим тестом на беременность. Если он все еще отрицательный, и вы все еще думаете, что беременны, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы точно измерить уровень ХГЧ (гормона беременности).

Если у вас боли и/или кровотечение, а ваш домашний тест на беременность отрицательный, но вы считаете, что он должен быть положительным, срочно обратитесь к врачу, посетив местное отделение неотложной помощи или связавшись со своим специалистом по ранней беременности. Единица.

Врачи проводят анализ крови на ХГЧ, который является гормоном, вырабатываемым во время беременности. ХГЧ обычно обнаруживается в моче с помощью теста на беременность в моче, который может показать как положительный, так и отрицательный результат. Анализы крови могут определить точный уровень ХГЧ в крови. Ваш врач общей практики может сделать этот тест, но получение результата займет несколько дней, в то время как больница и EPU получат результат через несколько часов. Вот почему, если у вас есть симптомы и неожиданно отрицательный тест мочи на беременность, лучше обратиться в больницу.

Найдите ближайший пункт неотложной помощи

Боль в животе

Во время беременности нередко возникают менструальные боли в нижней части живота и спине. Однако необходимо исследовать следующее:

• Односторонняя боль в животе, которая может быть постоянной (что означает, что она продолжается) или прерывистой (что означает, что она приходит и уходит). Боль может начаться внезапно или быть постепенной.
• Дискомфорт со вздутием живота и чувством полноты (не связанным с приемом пищи) в положении лежа, особенно если у вас уже был ребенок.
• Значительная боль внизу живота и/или в спине.

Получить помощь

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча именно там, где написано – не в шее или спине, а в кончике плеча. Если вы посмотрите налево через плечо, а затем опустите глаза, кончик вашего плеча будет там, где заканчивается плечо и начинается рука. Боль в плечевом суставе очень характерна. Вы знаете, когда она у вас есть, потому что это очень странная боль, которую вы, вероятно, никогда раньше не испытывали. Боль может начаться внезапно.

Плечи вызывают боль, когда мы испытываем стресс, потому что мы держим себя более жестко, а мышцы спины и шеи сокращаются, или вы, возможно, спали в неудобном положении — это, скорее всего, не боль в кончиках плеч, связанная с внематочной беременностью.

Боль в плечевом суставе имеет тенденцию развиваться вместе с другими симптомами, такими как плохое самочувствие, боль в животе или вагинальное кровотечение, обморок, вздутие и переполнение живота или боль при опорожнении кишечника (испражнение).

Это вызвано внутренним кровотечением, раздражающим диафрагму (мышца в груди, которая помогает вам дышать) при вдохе и выдохе.

Получить помощь

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

• Диарея
• Боль при вскрытии кишечника (идите в туалет)
• Боль при мочеиспускании (пописать)
• Стреляющая/острая вагинальная боль

Некоторая боль и изменение нормального режима работы мочевого пузыря и кишечника для некоторых являются признаками типичной беременности. Тем не менее, если вы обращаетесь к своему врачу/терапевту или в отделение ранней беременности с такими симптомами, было бы разумно пройти обследование на ранней стадии беременности.

Найдите ближайший к вам EPU

Коллапс

• Чувство головокружения, обмороки или потеря сознания
• Часто сопровождается недомоганием и бледностью
• Также может присутствовать учащение или замедление частоты пульса или падение артериального давления

Получить помощь

Получить помощь немедленно

Если вы испытываете эти признаки внематочной беременности, с болью в кончике плеча или без нее, срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может быть вызвано вызовом скорой помощи.

На что похожа боль при внематочной беременности?

Боль при внематочной беременности может возникать с одной стороны живота, в нижней части живота или в области таза. Если вы испытываете эти боли на ранних сроках беременности, это может означать, что у вас может быть внематочная беременность. Немедленно обратитесь к специалисту по неотложной медицинской помощи.

Какова вероятность внематочной беременности у женщины или беременной женщины?

Риск внематочной беременности не является редкостью – примерно 1 из 80 беременностей является внематочной. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, но другие места могут быть на яичнике, в рубце после кесарева сечения или в шейке матки.

Определение того, ухудшаются ли ваши симптомы

Может быть трудно понять, какие симптомы вызывают беспокойство. Являются ли они симптомами внематочной беременности или нормальными ощущениями при беременности? Если вы обеспокоены, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обратитесь за консультацией к своему врачу/терапевту или в местное отделение ранней беременности. Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас в местное отделение ранней беременности для оценки врачом. Это может включать анализ крови для проверки уровня гормонов и/или ультразвуковое сканирование в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, и ваших симптомов.