ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅: ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° uMEDp
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: 03.10.2018 Β Β ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: 10.03.2021 Β Β ΠΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠ²: 145126
ΠΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ. Π ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ, ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅.
ΠΠΈΡ β1. ΠΠ»Ρ ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ
ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ. Π ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π°, ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅.
ΠΠΈΡ β2. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ ΡΠΎΠΊΠ°
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠΈ:
- ΠΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ: Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ (Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ!) ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
- Π‘ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ: Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π° 1-2 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Π΄Π°ΡΡ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ, ΠΆΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ.
- ΠΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ.
ΠΠΈΡ β3. Π‘Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡ β4. ΠΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ
Π°
ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
, ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π° Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ
, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π²Π·ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π° ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΠΎ Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡ β5. ΠΠ°Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, Π²Π»ΠΈΡΡΡ
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ° Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅, Π±Π΅Π³).
ΠΠΈΡ β6. ΠΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ°, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ
Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄ΠΎΡ Π½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15β20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°.
ΠΠΈΡ β7. ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π£ΠΠ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ΅Ρ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½Π°, Π£ΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ°, ΠΠΠ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΡΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡ β8. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΡΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ β ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°/Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠΈΡ β9. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΡ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ°, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ, Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π·Π° 2 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠΈΡ β10. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅: ΠΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° (ΠΌΠΎΡΠ°, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ) Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ
ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π‘ — ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π‘ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²Β ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ [1-5].Β
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 30% Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ [1]. Β
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° [2].Β
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ΅, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ΄ΡΠΎ. ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ β Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°, Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ.Β
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π΄Ρ. [3] ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
- Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
- ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [1].
ΠΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ [4]. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄Π»Ρ Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ β Β«Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΒ» [5].
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 4-Π³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² [4].Β
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄, ΡΠ΅Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² [4].Β
Π‘ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² [4].Β
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ β ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡ-Π‘.Β
ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ [6]. ΠΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡ-Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΒ Β Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.Β
Β
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ:
1. Francino M. P. Antibiotics and the human gut microbiome: dysbioses and accumulation of resistances //Frontiers in microbiology. β 2016. β Π’. 6. β Π‘. 1543
2. Jernberg, C. et al. Long-term ecological impacts of antibiotic administration on the human intestinal microbiota / C. Jernberg et al. // The ISME journal. — 2007. — Vol. 1, β 1. — P. 56-66.
3. Guarner F, Malagelada J-R. Gut flora in health and disease. Lancet, 2003, 361: 512-9. doi:10.1016/S0140-6736(03)12489-0.
4. ΠΠ°Ρ
Π°ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π‘. Π., ΠΠ½Π΄ΡΠ΅Π΅Π²Π° Π. Π., Π‘ΡΠ΅ΡΡΠΊ Π. Π£. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ’ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅: ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ //ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. β 2019. β Π’. 21. β β. 3.
5. McFarland, L. V. (2009). Evidence-based review of probiotics for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. Anaerobe, 15(6), 274β280.Β Β Β
6. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡ-Π‘.
Β
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Drugs.com. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 1 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2022 Π³.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ?
Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΈΡ
Β» Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
Π‘ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
Β Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΡ Β» ΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ΅Β» ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ.
Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Clostridium difficile ( C. difficile ), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ C. difficile ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ (ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½), ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ).
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ C. difficile ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ C. difficile ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ C. difficile , Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ C. difficile ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ
ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ C. difficile Π² ΠΈΡ
ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π£ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ C. difficile ΡΠ°Π·ΡΠΎΡΠ»Π°ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯ΠΎΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° C. difficile ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ (ΠΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ½), Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ (ΠΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ C. difficile Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
- Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
- ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
- ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°
- ΠΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° C.
difficile )
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ C. difficile , ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π΄Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π΄Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎ:
- Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΡΡΡΠ»Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ
- Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΌ, ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΌ
- ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π°
- ΠΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ
- ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π² ΡΡΡΠ»Π΅
- ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ C. difficile , Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ
, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ:
- ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ΅ 101Β° ΠΏΠΎ Π€Π°ΡΠ΅Π½Π³Π΅ΠΉΡΡ
- Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ»ΠΎΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ)
- ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ)
- Π‘ΡΡΠ», ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ C. difficile .
ΠΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΠ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ C. difficile ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΡΠΈΡ
Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ:
- Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ°, ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΠ·Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠ².
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ, ΠΈΡΠΏΠ°ΡΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ.
- ΠΡΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Ρ Π»ΠΎΡΠ°.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΌΡΠ»ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ C. difficile . ΠΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΊ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΠ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ:
- ΠΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
- ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΠΊΡ (Ρ Π»Π΅Π±, ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΠΈΡΡΠ°), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠΊΡΡ, ΠΊΡΠΊΡΡΡΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ±ΠΈ.
- ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠ».
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ C. difficile , Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ΄Π°ΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ C. difficile , Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎ ΡΡΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΏΡΡΠ³ΠΈ, ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π±ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ»Π°.
ΠΠΎΠ½ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈ.
Π£ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ C. difficile ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ, Ρ Π½ΠΈΡ
Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠ’). ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ), ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²:
- ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² Π΄Π΅Π½Ρ
- ΠΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
- ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°
- ΠΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅
- ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΡΡΠ»Π΅
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ C. difficile Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΎΡ 15% Π΄ΠΎ 35% ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΠΠΠΠ)
http://www.niaid.nih.gov/
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
http://www. niddk.nih.gov/
Π¦Π΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
http://www.cdc.gov/
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ACG)
http://www.gi.org/
Β
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΊ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ WebMD
Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅
- Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Clostridium Difficile (C. diff)?
- Clostridium Difficile (C. diff) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
- Clostridium Difficile (C. diff) ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
- Clostridium Difficile (C. Diff) ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
- Clostridium Difficile (C. Diff) ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ°) ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Clostridium Difficile (C.
diff)?
Clostridium difficile (C. diff) β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ C. diff , ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Clostridium Difficile (C. difficile) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ C. diff ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ .
ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ:
- ΠΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈ-ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΡΡΠ». ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ C. diff ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ
- ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ
- ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°
- ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉ
- ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°/ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°
- SEAREDATION
- Π Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
- Π€ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ
- Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ
- ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ
- ΠΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½
- Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
- ΠΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ
- ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
- Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
- ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
- Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ . ΠΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΡΡΡΠΈΡΡ Π³Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ». ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ.
- ΠΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΉΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ.
- ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
- ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ
- ΠΠΠ/ΠΠ€Π
- ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
- Π€ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
- ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»
- ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
9003
Π‘. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡΡΡ, ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π°Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ C. diff , ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Clostridium difficile (C. diff) ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
C. diff ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΄Ρ. ΠΠ½ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π΅ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ .
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ C. diff , Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈΒ», Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄ΡΡ Π² Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ.
ΠΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ C. diff Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ².
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ C. diff ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ.
ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌ, ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΡΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ C. diff , ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ C. diff :
ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ C. diff , Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΡΡ ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π£ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ C. diff , Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ:
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ C. diff , ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. Π Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° C. diff ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π· Π²Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Clostridium Difficile (C. Diff) ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ C. diff Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ. ΠΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°:
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ C. diff ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ:
Clostridium Difficile (C. Diff) ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΎΠ½, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π°. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
Clostridium Difficile (C. Diff) ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° C. diff . Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠ΅ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ².
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ C. diff ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ»Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΡ (FMT).
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ².