Разное

Кровь на билирубин у новорожденных как берут: Чрескожное определение уровня билирубина

Содержание

как сдавать, как берут анализ крови на билирубин

Для оценки здоровья новорожденного малыша сразу после родов обязательно делают анализ крови. И одним из наиболее важных для мониторинга в первые дни жизни веществ в крови младенца является билирубин.

Что такое билирубин?

Так называют один из желчных пигментов, который постоянно присутствует в организме человека в двух фракциях – свободной и связанной. Несвязанный билирубин образуется при разрушении отслуживших свой срок эритроцитов из гемоглобина. С током крови он переносится в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и через желчные пути выделяется в кишечник, а далее выводится из организма.

Подробнее о том, что же такое билирубин, смотрите в видео:

Зачем делают анализ?

В организме новорожденного уровень билирубина обычно повышен из-за ускоренного распада гемоглобина. Фетальный гемоглобин, переносивший кислород во время внутриутробного развития крохи, распадается, заменяясь обычным (взрослым) гемоглобином. Кроме того, печень малыша в первые месяцы жизни еще незрелая, а ее ферментная система работает не в полную силу, поэтому связывание билирубина проходит не так активно, как у взрослых.

Однако желтуха у малыша в первые дни жизни бывает не только физиологической. Она может быть вызвана разными заболеваниями и врожденными патологиями. При этом излишне высокий уровень билирубина опасен для малышей, так как это вещество способно проникать в клетки мозга. Чтобы определить, требуется ли младенцу лечение и не угрожает ли повышенный билирубин здоровью мозга, и проводят анализ крови крохи на билирубин.

Как берут анализ крови?

Для проведения анализа нужна кровь из вены в объеме 3-5 мл. Ее берут из вен на голове, поскольку такие вены довольно крупные и расположены поверхностно. Также кровь для анализа могут брать из пятки младенца.

Процедура безвредна для крохи и практически безболезненна, поэтому маме при заборе крови переживать не нужно. Кровь берут опытные медсестры, а игла настолько тоненькая, что после манипуляции на коже остается лишь маленький след от прокола.

Показатели нормы

При рождении уровень билирубина у доношенного малыша составляет примерно 50-60 мкмоль/л. Уже к третьему дню жизни его концентрация повышается до 200-205 мкмоль/л. Опасным считают повышение билирубина свыше 256 мкмоль/л.

Что касается недоношенных младенцев, нормы для них немного иные – опасная граница уровня билирубина у таких деток составляет 171 мкмоль/л. К 2-3-недельному возрасту пигмента постепенно должно становиться меньше, и в норме у ребенка этого возраста билирубин не превышает 20,5 мкмоль/л.

Советы

  • Чтобы билирубин выводился из организма младенца быстрее, кроху следует часто прикладывать к груди, не прерывая кормление в ночное время.
  • С ребенком, у которого развилась неонатальная желтуха, рекомендуется часто гулять, а в домашних условиях проводить воздушные ванны длительностью до 30 минут.

Билирубин общий — сдать анализ в Санкт-Петербурге

Артикул: 146

Анализ доступен:

Медицинский центр на Богатырском пр. , 4Лабораторный терминал на пр. Александровской Фермы, 8Лабораторный терминал на пр. Наставников, 36к2Лабораторный терминал на ул. Будапештская, 6Медицинский центр на Пулковском шоссе, 28А Медицинский центр на Кондратьевском пр., 62к3Медицинский центр на пр. Просвещения, 14к4Медицинский центр на ул. Моисеенко, 5Лабораторный терминал на ул. Олеко Дундича, 8, к. 2Лабораторный терминал на ул. Пестеля, 25АМедицинский центр на Ленинском пр., 88Медицинский центр на Охтинской аллее, 4 (Мурино, Лен. обл.)Лабораторный терминал на ул. Турку, 5/13г. Санкт-Петербург, Выездная службаМедицинский центр на ул. Савушкина, д. 14

Цена:

225 ₽

В корзину

Цена указывается без учета стоимости
взятия биоматериала

Забор крови из вены: 320.00 ₽


Билирубин общий



Билирубин – это конечный продукт метаболизма гемоглобина, цитохрома и миоглобина, желто-коричневый пигмент крови. Именно этот пигмент придает характерную окраску желчи, калу, моче.


Анализ «Билирубин общий» – что это? Это тест на выявление общего количества прямого и непрямого билирубина – промежуточных метаболитов гемоглобина. В крови в норме билирубин содержится в малых количествах, в форме непрямого билирубина. При обменных нарушениях его в крови становится больше, билирубин проникает в ткани и окрашивает кожные покровы, склеры и слизистые в желтоватый цвет. Причиной этого чаще всего становятся патологии печени, желчных протоков, нарушения кроветворения.


Метод определения


Анализ билирубин общий проводят колориметрическим фотометрическим методом, в диапазоне 2,5 ‑ 550 мкмоль/л.


Исследуемый материал



Для анализа берут сыворотку капиллярной или венозной крови.


Срок исполнения


Анализ крови на билирубин общий можно получить за один день.


Показания


Анализ крови на общий билирубин — это то, что покажет тяжесть состояния пациента при гемолизе эритроцитов в крови, сбое в работе печени и желчевыводящих путях.



Биохимический анализ крови на билирубин общий назначают, чтобы диагностировать:

  1. Физиологическую и гемолитическую желтухи новорожденных.
  2. Болезни крови, сопровождающиеся деструкцией эритроцитов: пернициозную и серповидно-клеточную анемии, сфероцитоз и др.
  3. Гепатит и его тяжесть, оценить состояние печени и желчных протоков.
  4. Патологии поджелудочной железы, связанные с работой печени и ее протоков.



Анализ показан также для контроля эффективности терапии патологий печени и клиническом наблюдении пациента в динамике.


Подготовка к анализу 



Кровь сдают натощак – нельзя есть как минимум за 8 часов до сдачи. Воду пить можно как обычно. Исключить накануне жирную пищу, алкоголь, энергетики, физические и психические нагрузки. Не курить за час до сдачи крови. 

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки/Total bilirubin, TBI, Bilirubin total

Оборудование: OLYMPUS AU/5800/680/480/-Beckman Coulter

Норма билирубина разная у новорожденных и старше:










наименование


единицы


возраст


референсные значения (от и до)





Билирубин общий


мкмоль/л


0-14 дней


4,5


271


15 дней — 1 год


2,2


12,5


1-9 лет


2,2


7,9


9-12 лет


2,2


10,3


12-15 лет


3


12,7


15-19 лет


3


15,1


старше 19 лет


5


21


 


 Если билирубин повышен, это может говорить о повреждении печени, нарушенном желчеоттоке или разрушении эритроцитов. Понижение уровня билирубина особого значения в клинической диагностике не имеет.

* актуальную информацию уточняйте в контактном центре по тел. 8 (812) 600-42-00

Рекомендуется сдавать кровь натощак (не менее 6-8 часов голода). Питье — вода, в обычном режиме. Накануне исследования исключить: пищевые, физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя и энергетических напитков. Прекратить курить за 1 час до исследования.

Похожие анализы

Комплексное определение желчных кислот (холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой, гликохолевой, литохолевой, таурохолевой, урсодезоксихолевой) в плазме крови методом хромато-масс-спектрометрии.

до 14 дней

от 6 300 ₽

В корзину

Желчные кислоты (Bile Acids)

1-2 дня

от 2 470 ₽

В корзину

Билирубин: общий, прямой, непрямой

1 день

от 265 ₽

В корзину

Билирубин прямой

1 день

от 160 ₽

В корзину

Билирубин общий

1 день

от 125 ₽

В корзину

Анализ доступен в этих центрах:

Медицинский центр на Богатырском пр. , 4

Медицинский центр на ул. Моисеенко, 5

Медицинский центр на пр. Просвещения, 14к4

Медицинский центр на ул. Савушкина, д. 14

Лабораторный терминал на ул. Турку, 5/13

Медицинский центр на Охтинской аллее, 4 (Мурино, Лен. обл.)

Лабораторный терминал на ул. Пестеля, 25А

Лабораторный терминал на ул. Олеко Дундича, 8, к. 2

Лабораторный терминал на ул. Будапештская, 6

Медицинский центр на Пулковском шоссе, 28А

Лабораторный терминал на пр. Наставников, 36к2

Лабораторный терминал на пр. Александровской Фермы, 8

Медицинский центр на Ленинском пр. , 88

Медицинский центр на Кондратьевском пр., 62к3

Клиника ОРТОКРОСС на 5-ой линии В. О., д. 8А (официальный партнёр)

Лабораторный терминал на Кронверкском пр., 31 (официальный партнёр)

Клиника “ПулковоСтом” на Пулковском шоссе, д. 26, к.6. (официальный партнёр)

Лабораторный терминал на ул. Савушкина, 124 (официальный партнёр)

Лабораторный терминал на Большом пр. В.О., д.5 (официальный партнёр)

Анализ крови на билирубин

Медицинские тесты A-Z

Определение

Анализ крови на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, содержащийся в желчи, жидкости, вырабатываемой печенью.

com»> Билирубин можно также измерить с помощью анализа мочи.

Альтернативные названия

Общий билирубин — кровь; Неконъюгированный билирубин — кровь; Непрямой билирубин — кровь; Билирубин связанный — кровь; Билирубин прямой — кровь; Желтуха — анализ крови на билирубин; Гипербилирубинемия — анализ крови на билирубин

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Вы не должны есть и пить как минимум за 4 часа до теста. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, влияющих на тест.

Многие лекарства могут изменить уровень билирубина в крови. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Небольшое количество старых эритроцитов заменяется новыми каждый день. Билирубин остается после удаления этих старых клеток крови. Печень помогает расщеплять билирубин, чтобы его можно было вывести из организма с калом.

Уровень билирубина в крови 2,0 мг/дл может привести к желтухе. Желтуха — это желтый цвет кожи, слизистых оболочек или глаз.

Желтуха является наиболее частой причиной для проверки уровня билирубина. Тест, скорее всего, будет заказан, когда:

  • Медицинский работник обеспокоен желтухой новорожденного (большинство новорожденных имеют некоторую желтуху)
  • Желтуха развивается у младенцев старшего возраста, детей и взрослых

Анализ на билирубин также назначается, когда медработник подозревает, что у человека проблемы с печенью или желчным пузырем .

Нормальные результаты

Некоторое количество билирубина в крови является нормальным явлением. Нормальный уровень:

  • Прямой (также называемый конъюгированным) билирубин: менее 0,3 мг/дл (менее 5,1 мкмоль/л)
  • Общий билирубин: от 0,1 до 1,2 мг/дл (от 1,71 до 20,5 мкмоль/л)

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни. Лечащий врач вашего ребенка должен учитывать следующее при принятии решения о том, не слишком ли высок уровень билирубина у вашего ребенка:

    adam.com»>

  • Насколько быстро повышался уровень
  • Был ли ребенок рожден раньше срока
  • Возраст ребенка

Желтуха также может возникнуть, когда разрушается больше эритроцитов, чем обычно. Это может быть вызвано:

  • Заболеванием крови, называемым эритробластозом плода
  • Заболеванием эритроцитов, называемым гемолитической анемией
  • Трансфузионная реакция, при которой эритроциты, введенные при переливании, разрушаются иммунной системой человека

Следующие заболевания печени также могут вызывать желтуху или высокий уровень билирубина:

  • Рубцевание печени (цирроз)
  • Отек и воспаление печени (гепатит)
  • Другие заболевания печени
  • Заболевания, при которых лирубин не обрабатывается обычно печенью (болезнь Жильбера)

Следующие проблемы с желчным пузырем или желчными протоками могут вызывать повышение уровня билирубина:

    adam.com»>

  • Аномальное сужение общего желчного протока (билиарная стриктура)
  • Рак поджелудочной железы или желчного пузыря
  • Камни в желчном пузыре

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или ощущение головокружения
  • Множественные пункции для обнаружения вен
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ. Билирубин (общий, прямой [конъюгированный] и непрямой [неконъюгированный]) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 196-198.

Пинкус М.Р., Тиерно П.М., Глисон Э., Боун В.Б., Блат М.Х. Оценка функции печени. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 21.

Пратт Д.С. Химия печени и функциональные тесты. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. S Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Лейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016:глава 73.

Дата пересмотра: 26/01/2019

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Тест на билирубин — Testing.com

Краткое руководство по тесту

Билирубин — это темно-желтый продукт жизнедеятельности, в основном образующийся в результате расщепления гемоглобина в организме из состарившихся эритроцитов. Он содержится в желчи, жидкости, вырабатываемой в печени. Билирубин хранится в желчном пузыре и участвует в переваривании пищи. Большая часть билирубина выводится с калом или мочой.

Тест на билирубин проверяет состояние вашей печени путем измерения количества билирубина в крови или моче. Это может помочь диагностировать или отслеживать проблемы, связанные с печенью или красными кровяными тельцами, когда уровень билирубина слишком высок.

О тесте

Цель теста

Врачи часто назначают тест на билирубин вместе с другими тестами, выполняемыми на одном образце крови или мочи, например, в комплексной метаболической панели, панели печени или анализе мочи.

Тестирование билирубина в крови и моче может помочь врачам диагностировать такие проблемы, как желтуха (состояние, при котором глаза и кожа могут пожелтеть), а также гепатит, цирроз печени, заболевания желчного пузыря и гемолитическую анемию.

Анализ крови на билирубин также используется для диагностики желтухи новорожденных, которая может привести к ядерной желтухе при очень высоком уровне билирубина. Длительный и очень высокий уровень билирубина может привести к осложнениям, если его не лечить, поэтому тестирование обычно проводится у новорожденных в течение первых нескольких дней их жизни и при появлении признаков желтухи.

Повторное тестирование на билирубин может помочь врачу контролировать состояние болезни и реакцию на лечение, если у вас диагностировано заболевание печени.

Что измеряет тест?

Анализ крови на билирубин измеряет количество билирубина в крови. Результаты обычно выражаются в мг/дл или миллиграммах билирубина на децилитр крови (сыворотки или плазмы).

Билирубин в основном существует в крови в двух формах. Первоначально билирубин «неконъюгирован» и нерастворим в воде. Неконъюгированный билирубин связан с альбумином, основным белком крови, который переносит вещества в печень.

В печени билирубин подвергается процессу конъюгации с веществом, называемым глюкуронидом; билирубин становится водорастворимым и готов к выведению с желчью.

Общий анализ крови включает несвязанный и связанный билирубин. Из-за уникальности аналитического измерения билирубина неконъюгированный билирубин также может называться непрямым билирубином (общий билирубин минус прямой билирубин). В то же время конъюгированный билирубин можно отнести к прямому билирубину (непосредственно измеренному).

Другое менее распространенное измерение, дельта-билирубин, образуется только при нарушении выведения конъюгированного билирубина печенью, например, при обструкции желчных протоков. Этот тип конъюгированного билирубина связан с альбумином и может сохраняться в крови в течение длительного периода времени.

Неонатальный билирубин обычно оценивается у новорожденных и относится к заметному повышению общего билирубина, в основном из-за увеличения неконъюгированного билирубина. Как правило, печени новорожденного требуется несколько дней, чтобы взять на себя клиренс билирубина путем конъюгации билирубина. Это приводит к повышению уровня билирубина, который постепенно достигает нормального уровня примерно через неделю после рождения.

Тест на билирубин в моче измеряет, присутствует ли билирубин в моче. Чтобы билирубин присутствовал в моче, он должен быть конъюгирован и растворим в воде. При наличии билирубина моча может приобретать цвет чая или колы.

Поиск теста на билирубин

Как сдать анализ на билирубин?

Анализ

на билирубин обычно проводится в медицинских учреждениях по назначению врача.

Если вас обследуют на предмет заболевания печени или нарушения эритроцитов, врач может назначить другие анализы, в том числе анализы крови или мочи, УЗИ или биопсию.

Можно ли пройти тест дома?

Анализ крови на билирубин в домашних условиях недоступен.

Некоторые наборы для анализа мочи в домашних условиях позволяют измерять несколько параметров, включая определение билирубина в моче. Эти наборы обычно включают сбор образца мочи в предоставленную чашку, затем погружение тест-полоски в чашку или использование пипетки для добавления капель мочи на тест-полоску.

Важно интерпретировать любые результаты домашнего анализа на билирубин под руководством врача. Если анализ мочи на дому показывает наличие билирубина в крови, врач, скорее всего, захочет повторить анализ мочи или провести другие дополнительные анализы для подтверждения результата.

Сколько стоит тест?

Цена на анализ на билирубин будет варьироваться в зависимости от покрытия медицинского страхования, места, где вы проходите тест, и от того, получаете ли вы дополнительные анализы, назначенные вашим врачом. Вы можете нести ответственность за наличные расходы, включая франшизы и доплаты.

Поговорите со своей страховой компанией или поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать о стоимости тестирования на билирубин.

Анализ на билирубин

Для анализа крови на билирубин требуется образец крови, взятый из вены на руке. И анализ мочи на билирубин требует образца мочи. Вы можете пройти тестирование в кабинете врача, лаборатории или медицинской клинике.

Перед испытанием

Если вы сдаете анализ крови на билирубин, врач может попросить вас не есть и не пить за четыре часа до анализа.

Многие лекарства могут влиять на результаты анализа на билирубин, поэтому важно сообщить своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач объяснит, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед анализом на билирубин, но не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом.

Во время теста

Когда вы сдаете анализ крови на билирубин, медицинский работник будет использовать маленькую иглу для взятия образца крови из вены на вашей руке. Вы можете почувствовать легкий укол или жжение, когда игла входит в вашу руку. Сам забор крови должен занимать не более нескольких минут. У младенцев вместо этого берут небольшой образец крови из пятки ребенка.

Во время анализа мочи на билирубин вам дадут контейнер для сбора мочи и укажут на отдельную ванную комнату для сбора образца мочи. Ваш поставщик медицинских услуг может дать дополнительные инструкции о том, как использовать метод «чистого сбора» для сбора стерильной «точечной» пробы мочи. Это включает в себя мытье рук, очистку области половых органов и мочеиспускание небольшого количества мочи в унитаз, прежде чем сделать это в контейнер для сбора.

После теста

Если вас попросят не есть и не пить перед анализом крови на билирубин, вы можете принести перекус после того, как закончите забор крови. Вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после анализа крови.

В области введения иглы могут быть небольшие кровоподтеки или боль. Любой дискомфорт должен быстро пройти. Осложнения возникают редко, но если вы заметили обильное кровотечение или признаки инфекции, сообщите об этом своему врачу.

Никаких особых мер предосторожности после анализа мочи на билирубин не требуется.

Результаты анализа на билирубин

Получение результатов теста

Образец крови, взятый для измерения билирубина, необходимо отправить в лабораторию для анализа. С момента сдачи образца крови до получения результатов анализа может пройти несколько дней.

Образец мочи может быть проанализирован в кабинете врача и/или отправлен в лабораторию для анализа. Ваш врач сообщит вам, когда ожидать результатов анализа мочи на билирубин.

Интерпретация результатов испытаний

Результаты анализа крови на билирубин могут указывать на его общий уровень в крови. В некоторых результатах также могут быть указаны уровни конъюгированного (прямого) или неконъюгированного (непрямого) билирубина. Эти два уровня обычно составляют общий уровень билирубина.

Результаты вашего анализа также будут включать референсные диапазоны, нормальный диапазон уровней билирубина. Результаты, выходящие за пределы референтного диапазона, особенно выше верхнего нормального уровня, могут указывать на наличие заболевания или необходимость дальнейшего тестирования.

Референсные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, которая анализирует ваш образец крови и отправляет ваши результаты. Американский совет внутренней медицины использует следующие контрольные диапазоны для взрослых:

  • Общий билирубин: 0,3–1,0 мг/дл
  • Прямой билирубин: 0,1–0,3 мг/дл
  • Непрямой билирубин: 0,2–0,7 мг/дл

Но эти диапазоны не универсальны. Важно обсудить ваши результаты с вашим лечащим врачом, который будет в лучшем положении, чтобы интерпретировать, что означают ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья.

Младенцы обычно имеют более высокий уровень билирубина в крови после рождения, так как их печень продолжает развиваться. Таким образом, определение билирубина является стандартным для всех младенцев в первые 48 часов жизни, а также часто проводится в качестве меры предосторожности для наблюдения за изменением этих уровней. Если вас беспокоит уровень билирубина у вашего ребенка или у него есть признаки желтухи, важно поговорить с педиатром.

Результат анализа мочи на билирубин будет либо положительным, что означает, что он был обнаружен в моче (известная как билирубинурия), либо отрицательным результатом, что означает, что билирубин не был обнаружен. Если вы здоровы с нормальной функцией печени, у вас не должно быть билирубина в моче.

Беседа с врачом после получения результатов может помочь вам понять, что они означают, и узнать о следующих шагах вашего лечения. Возможно, вам будет полезно задать эти вопросы:

  • Каковы результаты моего теста на билирубин? Они нормальные или ненормальные?
  • Были ли проведены другие измерения? Каковы результаты?
  • Что эти тесты говорят нам о моем общем состоянии здоровья?
  • Нужны ли мне дополнительные тесты?
  • Анализ крови CMP (комплексная метаболическая панель)
  • Панельный тест печени

Ресурсы

  • CDC: желтуха и ядерная желтуха
    Узнать больше
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: заболевания печени
    Узнать больше
  • Национальная медицинская библиотека: желтуха
    Узнать больше

Источники

А. Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Анализ крови на билирубин. Обновлено 24 января 2021 г. По состоянию на 29 ноября., 2022. https://medlineplus.gov/ency/article/003479.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Билирубин – Моча. Обновлено 19 июля 2021 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003595.htm

Американский совет внутренних болезней. Референтные диапазоны лабораторных испытаний ABIM. Обновлено в январе 2022 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что такое желтуха и ядерная желтуха? Обновлено 8 декабря 2020 г. По состоянию на 29 ноября., 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html

Friedman LS. Клинические аспекты определения сывороточного билирубина. В: Чопра С., изд. До настоящего времени. Обновлено 20 сентября 2021 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/clinical-aspects-of-serum-bilirubin-determination

Hoilat GJ, John S. Bilirubinuria. В: StatPearls. Обновлено 14 августа 2022 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557439/

Калаконда А., Дженкинс Б.А., Джон С. Физиология, Билирубин. В: StatPearls. Обновлено 12 сентября 2022 г. По состоянию на 29 ноября., 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470290/

Лерма Э.В. Анализ мочи. В: Деварадж С., изд. Медскейп. Обновлено 21 июня 2022 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://emedicine.medscape.com/article/2074001-overview

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Анализ крови на билирубин. Обновлено 5 апреля 2022 г. По состоянию на 29 ноября 2022 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-blood-test/

Департамент по делам ветеранов США. Билирубин. Обновлено 31 марта 2014 г. По состоянию на 29 ноября., 2022. https://www.hepatitis.va.gov/HEPATIS/course/index.asp?page=/provider/courses/livertests/livertests-12&

Wehbi M. Билирубин. В: Старос Э.Б., изд. Медскейп. Обновлено 18 ноября 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *