Анализ крови на билирубин общий: у женщин, мужчин, ребенка

Размер:

AAA

Обычная версия сайта

Запись на прием
Акции



• • Акции
  • О клинике
  • Структура клиники
  • Вышестоящие организации
  • Новости
  • Статьи
  • Вакансии
  • Лицензии
  • Законодательная карта
• • Медицинские услуги
  • Женская консультация
  • Эндоскопия
  • Интимная пластика
  • УЗИ Диагностика
  • Эстетическая андрология
  • Реабилитационная медицина
  • Косметология
  • Лабораторные услуги
  • Чек-Ап
• Врачи
• Пациенту
• Цены
• Анализы
• Контакты

• org/Breadcrumb» itemref=»bx_breadcrumb_1″>
  Главная страница
•  
• Направления
•  
• Лабораторные услуги
•  
• Биохимические исследования
•  
• Билирубин общий

Гемоглобин – это основная составляющая красных кровяных телец (эритроцитов). При распаде гемоглобина образуется билирубин – желтый пигмент крови, придающий стандартную окраску моче и калу. Общий билирубин является суммой прямого и непрямого билирубина, которые образуются в процессе разложения гемоглобина. Различные нарушения обмена веществ приводят к увеличению его концентрации в крови, в результате чего кожа, склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Анализ на общий билирубин

Высокий общий билирубин – признак целого ряда заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, а также с аутоимунными патологическими процессами. Кроме того, анализ позволяет выявить нарушения процесса кроветворения, приводящие к усиленному гемолизу эритроцитов. Он может показать следующие результаты:

• 
  Норма общего билирубина — 0-21 мкмоль/л. Это соответствует нормальному процессу транспортировки в печень.

• 
  Общий билирубин повышен. Такой результат возможен при заболеваниях печени, нарушениях проходимости желчевыводящих путей, заболеваниях крови, в том числе различных видах анемии.

• 
  Общий билирубин понижен. Такой результат не является отклонением от нормы и не играет роли для постановки диагноза.

В первые дни жизни нормальные показатели несколько отличаются от стандартных. Общий билирубин у новорожденных должен находиться в пределах 24-149 мкмоль/л в первый день и увеличиваться до 26-205 мкмоль/л в течение первых 3-6 дней. После этого показатели выравниваются и становятся такими же, как у взрослых.

Как подготовиться к обследованию?

Для проведения анализа необходимо соблюдать следующие условия:

• 
  Избегать физических и эмоциональных нагрузок в течение 30 минут перед взятием крови на анализ.

• 
  Отказаться от курения минимум за полчаса перед забором крови.

• 
  Не есть в течение 12 часов до взятия крови на исследование.

В каких случаях назначают анализ?

Анализ на общий билирубин в крови назначают при подозрении на вирусный гепатит, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, жировой гепатоз, а также при диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы. На уровень билирубина также может повлиять прием некоторых препаратов, поэтому его необходимо контролировать.

Где провести обследование в Ростове-на-Дону?

Клинико-диагностический центр «Да Винчи» предлагает лабораторные исследования по невысокой стоимости. Воспользуйтесь услугами на выгодных условиях и получите высокоточный результат.

• Наименование услуги

  Цена

• Билирубин общий

  220 pуб.

Дата создания: 16. 07.2018 18:57:21

Дата изменения: 25.07.2022 16:22:56

Отзывы об услуге

Добавить

Повышение билирубина у новорожденных | Причина повышения билирубина

Повышенный уровень билирубина — причина желтушки новорожденных. Столкнувшись с этой проблемой, каждый родитель задает закономерный вопрос: почему у новорождённого повышается билирубин. Медцентр КИМ подготовил для вас материал, который даст ответ.

Билирубин — что это?

Билирубином называют вещество, которое появляется в организме естественным образом. Оно является продуктом распада гемоглобина. Сам гемоглобин — это компонент эритроцитов крови, его задача — насытить ткани нашего организма кислородом. Эритроциты живут в организме 3-4 месяца, после чего разрушаются вместе с гемоглобином. В этот момент в кровь попадает свободный или непрямой билирубин.

Хотя билирубин образуется в организме естественным образом, он находится в токсичной жирорастворимой форме, поэтому тело стремится от него избавиться. Но раствориться в крови билирубин не может, поэтому организм сначала обрабатывает его особыми белками. Они связывают непрямой билирубин и превращают в водорастворимый, после чего он попадает в печень, которая воздействует на него, превращая в безопасный компонент. Далее вещество выводится обычным образом: с калом и мочой.

Почему билирубин повышается у детей?

Процесс обработки билирубина для взрослого человека незаметен. Он естественный, отработанный до мелочей. Но в теле младенца еще не все органы функционируют правильно — они только растут и развиваются. Кроме того, пока ребенок еще не родился, в его крови очень большая концентрация гемоглобина. Она необходима, чтобы обеспечить все ткани достаточным количеством кислорода, который поступает в организм непрямым способом, от мамы. Но после рождения столько белка уже не требуется, и он начинает разрушаться. Соответственно, растет и уровень общего билирубина.

Уровень билирубина после рождения резко повышается, но печень ребенка еще недостаточно хороша, чтобы переработать в короткие сроки такой объем токсичного вещества. Белков, связывающих и превращающих билирубин в водорастворимый, тоже не хватает. В итоге вещество оседает в подкожном жире, ожидая своего часа. Вся кожа при этом становится жёлтой или жёлто-оранжевой.

При нормальном развитии, организм ребенка справляется с излишками билирубина самостоятельно. Хотя большинство педиатров рекомендуют все же помогать малышу. Рассказываем — почему.

Опасность повышения билирубина

Сам по себе оранжевый цвет кожи не страшен, но мы уже упоминали, что билирубин — токсичное вещество. Оно может негативно влиять на мозг ребенка. Причем сложно сказать, какой именно уровень билирубина безопасен. Все индивидуально! Ребенок может получить осложнения, если показатель поднялся выше 300 мкмоль/литр, а может спокойно пережить уровень в 400.

Чтобы не рисковать мозгом и центральной нервной системой педиатры советуют родителям лечить любые проявления желтухи. Тем более, что фототерапия — показавший эффективность и признанный во всем мире способ лечения — абсолютно безопасна и безвредна. Она снижает количество токсичного вещества, превращая непрямой билирубин в водорастворимую форму, чем облегчает работу организму.

Однако нужно помнить, что фототерапия — это не лечение, а вспомогательная процедура. Она облегчает вывод токсичного вещества, но не удаляет его из организма. Иногда, если незрелость ферментов печени не дает вывести токсин, уровень билирубина повышается вновь. Поэтому показатель необходимо контролировать его с помощью билитеста, пока значения не станут достигать 20-45 мкмоль/л.

Медцентр КИМ надеется, что теперь у родителей наших маленьких пациентов нет вопросов, почему и как повышается билирубин у младенцев. Приходите к нам на билитесты и на фототерапию. Мы предлагаем не только процедуры в клинике, но и оборудование для домашнего использования. Компактные лампы для фототерапии выдаются родителям на все время лечения желтухи.

Звоните и записывайтесь на прием!

Желтуха новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Желтуха новорожденных возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтое вещество, которое организм вырабатывает, заменяя старые эритроциты. Печень помогает расщеплять вещество, чтобы оно могло быть удалено из организма с калом.

Высокий уровень билирубина делает кожу ребенка и белки глаз желтыми. Это называется желтухой.

Если уровень билирубина у ребенка немного повышен после рождения, это нормально.

Когда ребенок растет в утробе матери, плацента выводит билирубин из организма ребенка. Плацента – это орган, который растет во время беременности, чтобы кормить ребенка. После рождения печень ребенка начинает выполнять эту работу. Печени ребенка может потребоваться некоторое время, чтобы сделать это эффективно.

У большинства новорожденных отмечается некоторое пожелтение кожи или желтуха. Это называется физиологической желтухой. Обычно это заметно, когда ребенку от 2 до 4 дней. В большинстве случаев это не вызывает проблем и проходит в течение 2 недель.

У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, могут возникать два типа желтухи. Оба типа обычно безвредны.

• Грудная желтуха наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни. Это чаще происходит, когда дети плохо сосут грудь или молоко матери поступает медленно, что приводит к обезвоживанию.
• Желтуха грудного молока может появиться у некоторых здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, после 7-го дня жизни. Он, вероятно, достигнет пика на 2-й и 3-й неделе, но может сохраняться на низком уровне в течение месяца или более. Проблема может быть связана с тем, как вещества грудного молока влияют на расщепление билирубина в печени. Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания.

Тяжелая желтуха новорожденных может возникнуть, если у ребенка есть состояние, которое увеличивает количество эритроцитов, которые необходимо заменить в организме, например:

• Аномальная форма клеток крови (например, серповидноклеточная анемия)
• Несоответствие группы крови матери и ребенка (резус-несовместимость или несовместимость по системе АВО)
• Кровотечение под кожу головы (кефалогематома), вызванное тяжелыми родами
• Более высокий уровень эритроцитов, который чаще встречается у детей с малым весом для гестационного возраста ( SGA) младенцы и некоторые близнецы
• Инфекция
• Недостаток некоторых важных белков, называемых ферментами

Вещи, затрудняющие выведение билирубина из организма ребенка, также могут привести к более тяжелой желтухе, в том числе:

• Некоторые лекарства
• такие как краснуха, сифилис и другие
• Заболевания, поражающие печень или желчевыводящие пути, такие как муковисцидоз или гепатит
• Низкий уровень кислорода (гипоксия)
• Инфекции (сепсис)
• Множество различных генетических или наследственных заболеваний

У детей, рожденных слишком рано (недоношенных), вероятность развития желтухи выше, чем у доношенных детей.

Желтуха вызывает желтый цвет кожи. Обычно он начинается на лице, а затем распространяется на грудь, область живота, ноги и подошвы ног.

Иногда младенцы с тяжелой желтухой могут сильно уставать и плохо есть.

Медицинские работники будут следить за появлением признаков желтухи в больнице. После того, как новорожденного отправляют домой, члены семьи обычно замечают желтуху.

У любого младенца с желтухой следует немедленно измерить уровень билирубина. Это можно сделать с помощью анализа крови.

Многие больницы проверяют уровень общего билирубина у всех детей в возрасте примерно 24 часов. В больницах используются датчики, которые могут определить уровень билирубина, просто прикоснувшись к коже. Высокие показатели необходимо подтверждать анализами крови.

Анализы, которые, вероятно, будут выполнены, включают:

• Общий анализ крови
• Реакция Кумбса
• Подсчет ретикулоцитов

Детям, нуждающимся в лечении или у которых общий уровень билирубина повышается быстрее, чем ожидалось, может потребоваться дополнительное обследование.

Большую часть времени лечение не требуется.

Когда необходимо лечение, его тип будет зависеть от:

• Уровня билирубина у ребенка
• Насколько быстро повышался уровень
• Был ли ребенок рожден преждевременно уровней)
• Сколько лет ребенку

Ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина слишком высок или растет слишком быстро.

Ребенку с желтухой необходимо давать большое количество жидкости с грудным молоком или смесью:

• Кормите ребенка часто (до 12 раз в день), чтобы способствовать частому опорожнению кишечника. Они помогают удалить билирубин через стул. Спросите своего врача, прежде чем давать новорожденному дополнительную смесь.
• В редких случаях ребенок может получать дополнительные жидкости внутривенно.

Некоторым новорожденным требуется лечение перед выпиской из больницы. Другим, возможно, придется вернуться в больницу, когда им исполнится несколько дней. Лечение в стационаре обычно длится от 1 до 2 дней.

Иногда для младенцев с очень высоким уровнем используются специальные синие огни. Эти огни работают, помогая расщеплять билирубин в коже. Это называется фототерапией.

• Младенца помещают под эти лампы в теплой закрытой кроватке для поддержания постоянной температуры.
• Ребенок будет носить только подгузник и специальные солнцезащитные очки для защиты глаз.
• Грудное вскармливание следует продолжать во время фототерапии, если это возможно.
• В редких случаях ребенку может потребоваться внутривенный катетер для введения жидкостей.

Если уровень билирубина не слишком высок или не повышается быстро, вы можете проводить фототерапию дома с помощью оптоволоконного одеяла, в котором есть крошечные яркие огоньки. Вы также можете использовать кровать, которая светится от матраца.

• Вы должны держать светотерапию на коже ребенка и кормить ребенка каждые 2–3 часа (10–12 раз в день).
• Медсестра приедет к вам домой, чтобы научить вас пользоваться одеялом или кроватью и проведать вашего ребенка.
• Медсестра будет возвращаться ежедневно, чтобы проверить вес вашего ребенка, кормление, состояние кожи и уровень билирубина.
• Вас попросят подсчитать количество мокрых и грязных подгузников.

В наиболее тяжелых случаях желтухи требуется обменное переливание крови. В этой процедуре кровь ребенка заменяется свежей кровью. Внутривенное введение иммуноглобулина детям с тяжелой желтухой также может быть эффективным для снижения уровня билирубина.

Желтуха новорожденных в большинстве случаев не опасна. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение 1–2 недель.

Очень высокий уровень билирубина может повредить мозг. Это называется ядерной желтухой. Состояние почти всегда диагностируется до того, как уровень станет достаточно высоким, чтобы вызвать это повреждение. Лечение обычно эффективно.

Редкие, но серьезные осложнения, связанные с высоким уровнем билирубина, включают:

• Детский церебральный паралич
• Глухота
• Ядерная желтуха, поражение головного мозга из-за очень высокого уровня билирубина

Все дети должны быть осмотрены врачом в течение первых 5 дней жизни проверить на желтуху:

• Младенцы, которые проводят в больнице менее 24 часов, должны быть осмотрены в возрасте 72 часов.
• Младенцы, отправленные домой в возрасте от 24 до 48 часов, должны быть осмотрены снова в возрасте 96 часов.
• Младенцы, отправленные домой в возрасте от 48 до 72 часов, должны быть осмотрены снова в возрасте 120 часов.

Желтуха является неотложным состоянием, если у ребенка жар, он стал вялым или плохо ест. Желтуха может быть опасна для новорожденных из группы высокого риска.

Желтуха, как правило, не опасна для детей, родившихся в срок и не имеющих других проблем со здоровьем. Позвоните поставщику услуг младенца, если:

• Желтуха сильная (кожа ярко-желтая)
• Желтуха продолжает нарастать после посещения новорожденного, длится дольше 2 недель или развиваются другие симптомы
• Ноги, особенно подошвы, желтые

поставщику услуг вашего ребенка, если у вас есть вопросы.

У новорожденных некоторая степень желтухи является нормальным явлением и, вероятно, ее нельзя предотвратить. Риск серьезной желтухи часто можно снизить, если кормить младенцев не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней и тщательно выявлять младенцев с самым высоким риском.

Все беременные женщины должны быть проверены на группу крови и необычные антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, рекомендуется повторное тестирование пуповины младенца. Это также может быть сделано, если у матери положительная группа крови O.

Тщательное наблюдение за всеми детьми в течение первых 5 дней жизни может предотвратить большинство осложнений желтухи. Это включает:

• Учет риска развития желтухи у ребенка
• Проверка уровня билирубина в первый день или около того
• Планирование по крайней мере одного контрольного визита в первую неделю жизни для младенцев, отправленных домой из больницы в течение 72 часов

Желтуха новорожденных; Неонатальная гипербилирубинемия; Били лайт – желтуха; Младенец — желтая кожа; Новорожденный – пожелтение кожи

• Желтуха новорожденных – выделения
• Желтуха новорожденных – что спросить у врача

• Эритробластоз плода — микрофотография
• Ребенок с желтухой
• Обменное переливание — серия
• Желтуха младенцев

Каплан М. , Вонг Р.Дж., Бергис Дж.К., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и заболевания печени. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Геме Дж.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Расстройства пищеварительной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Розанс П.Дж., Райт К.Дж. Новорожденный. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 23.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Анализ крови на билирубин: процедура, подготовка и риски

Что такое анализ крови на билирубин?

Билирубин — это желтый пигмент, который содержится в крови и кале каждого человека. Анализ крови на билирубин определяет уровень билирубина в организме.

Иногда печень не может обрабатывать билирубин в организме. Это может быть связано с избытком билирубина, обструкцией или воспалением печени.

Когда в организме слишком много билирубина, кожа и белки глаз начинают желтеть. Это состояние называется желтухой.

Тест на билирубин поможет определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний.

Билирубин вырабатывается в организме при распаде белка гемоглобина в старых эритроцитах. Распад старых клеток — нормальный, здоровый процесс.

После циркуляции в крови билирубин попадает в печень.

В печени билирубин перерабатывается, смешивается с желчью, затем выводится в желчные протоки и хранится в желчном пузыре.

В конечном итоге желчь попадает в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жиры. В конечном итоге он выводится из вашего стула.

Билирубин, присоединенный печенью к глюкуроновой кислоте, производной глюкозы, называется прямым или конъюгированным билирубином. Билирубин, не связанный с глюкуроновой кислотой, называется непрямым или неконъюгированным билирубином. Весь билирубин в крови вместе называется общим билирубином.

Комплексный анализ крови на билирубин позволит точно определить все три уровня билирубина в крови: прямой, непрямой и общий.

Как у взрослых, так и у детей симптомы, связанные с высоким уровнем билирубина, могут включать желтуху, пожелтение кожи или глаз, утомляемость, кожный зуд, темную мочу и плохой аппетит.

Если билирубин не связывается с производной глюкозы кислотой (конъюгированной) в печени или не удаляется из крови должным образом, это может означать повреждение печени.

Таким образом, анализ на билирубин в крови является хорошим способом диагностики повреждения печени.

Легкая желтуха у новорожденных может быть связана с нормальными изменениями метаболизма билирубина или быть первым признаком медицинской проблемы.

Если уровень при рождении слишком высок, в первые несколько дней жизни у младенца можно несколько раз исследовать кровь для контроля функции печени. Желтуха у новорожденного может быть очень серьезной и опасной для жизни, если ее не лечить.

Другой причиной высокого уровня билирубина может быть то, что разрушается больше эритроцитов, чем обычно. Это называется гемолиз.

Иногда билирубин измеряют как часть «панели» тестов. Часто печень оценивают с помощью группы тестов, которые также включают:

• аланинтрансаминазу
• аспартатаминотрансферазу
• щелочную фосфатазу
• альбумин
• общий белок

Для проведения этого анализа необходимо небольшое количество крови. . Образец крови получают путем венепункции: игла вводится в вену через кожу на руке или кисти, и небольшое количество крови собирается в пробирку.

Для этого теста вам необходимо не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение четырех часов до проведения теста. Вы можете выпить обычное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или на место сбора.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств перед проведением теста, но только в том случае, если ваш врач скажет вам сделать это.

Примеры препаратов, которые могут влиять на уровень билирубина, включают антибиотики, такие как пенициллин G, седативные средства, такие как фенобарбитал, диуретики, такие как фуросемид (лазикс), и лекарства от астмы, такие как теофиллин.

Есть много других лекарств, которые могут влиять на уровень билирубина. Поговорите со своим врачом перед тестом, чтобы узнать, следует ли вам прекратить или продолжить прием лекарств.

При заборе крови вы можете ненадолго почувствовать умеренную боль или легкое пощипывание. После извлечения иглы вы можете почувствовать пульсацию.

Вам будет предложено надавить на место, где игла вошла в кожу. Поверх этого места будет наложена повязка. Держите эту повязку не менее 10-20 минут.

Вам следует избегать использования этой руки для поднятия тяжестей до конца дня.

Есть несколько очень редких рисков при взятии образца крови:

• головокружение или обморок
• гематома, синяк, при котором кровь скапливается под кожей
• инфекция, обычно предотвращаемая обработкой кожи перед введением иглы
• обильное кровотечение или кровотечение в течение длительного периода после этого, что может указывать на более серьезное кровотечение, о чем следует сообщить своему врачу

У детей старшего возраста или взрослых нормальные значения прямого билирубина составляют от 0 до 0,4 мг на децилитр (мг/дл). Нормальные значения общего билирубина составляют от 0,3 до 1,0 мг/дл.

Уровень непрямого билирубина в кровотоке представляет собой сумму общего билирубина за вычетом уровней прямого билирубина в кровотоке. Кроме того, нормальные референсные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

У новорожденного повышенный билирубин является нормальным явлением из-за родового стресса. Нормальный непрямой билирубин должен быть ниже 5,2 мг/дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных наблюдается какая-то желтуха, а уровень билирубина поднимается выше 5 мг/дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или УЗИ, если в вашей крови будет обнаружен высокий уровень билирубина. У взрослых высокий билирубин может быть связан с проблемами с печенью, желчными протоками или желчным пузырем. Примеры включают:

• болезни печени, такие как гепатит
• синдром Жильбера, генетическое заболевание
• цирроз, который вызывает рубцевание печени
• стриктуры желчных путей, когда часть желчного протока слишком узкая, чтобы пропускать жидкость
• рак желчного пузыря или поджелудочной железы
• камни в желчном пузыре
• лекарственная токсичность

Высокий уровень билирубина также может быть вызван проблемами в крови, а не в печени. Слишком быстрое разрушение клеток крови может быть вызвано:

• Гемолитической анемией: Это происходит, когда слишком много клеток крови разрушается из-за аутоиммунного заболевания, генетического дефекта, лекарственной токсичности или инфекции, и печень не может метаболизировать количество непрямого билирубина в организме.
• Реакция на переливание: это происходит, когда ваша иммунная система атакует кровь, которую вам ввели при переливании.

У младенцев высокий (обычно непрямой) билирубин и желтуха могут быть очень опасными и могут быть вызваны несколькими факторами. Существует три распространенных типа:

• физиологическая желтуха: через два-четыре дня после рождения, вызванная кратковременной задержкой функционирования печени и обычно несерьезная
• желтуха грудного вскармливания: в течение первой недели жизни, вызванная ребенок плохо сосет грудь или мало молока у матери
• желтуха грудного молока: после двух-трех недель жизни, вызванная переработкой некоторых веществ в грудном молоке

Все они легко поддаются лечению и обычно безвредны при лечении.