Корь у беременных: Беременность и корь | КМЦ г. Читы
Чем опасна корь — статья на МЦ «ЛОТОС»
- ЛОТОС
- О центре
- Блог
- Педиатрия
- Чем опасна корь
Корь очень контагиозное заболевание и передаётся
в 6 раз легче, чем грипп
Все статьи
Корь – острое инфекционное заболевание вирусной природы со следующими симптомами: высокая температура тела, слабость, головная боль, резкое снижение аппетита, кашель, насморк, сыпь на коже, конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покраснение, а затем и отделяемое из глаз).
Как правило, корью болеют дети.
Однако в последнее время участились случаи заболеваний у взрослых. И это очень печально, потому что корь, перенесенная во взрослом возрасте, протекает тяжелее и нередко с осложнениями.
Корь очень контагиозное заболевание и передаётся в 6 раз легче, чем грипп, поэтому не стоит думать, что она «пролетит мимо вас».
Самая масштабная эпидемия кори в мире была зафиксирована ВОЗ в 2019 году. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения в виде пневмонии, отита (возможно даже с потерей слуха), гепатита, энцефалита, встречаются и летальные исходы. Корь у беременных ведет к потере плода.
Новорожденные до 3 месяцев получают иммунитет от матери, если у нее есть антитела к вирусу. Затем иммунитет ослабевает — требуется вакцинация (единственно надежное средство защиты)
По календарю профилактических прививок дети прививаются одновременно от кори, краснухи и эпидемического паротита в возрасте 1 года и 6 лет.
Рекомендованная вакцинация взрослых:
-
люди 18-35 лет не болевшие, не привитые или привитые однократно, не имеющие сведений о прививках -
взрослые 36-55 лет из группы риска (медработники, учителя, вахтовики, таможенники и др.
)
)
Вакцинация – это единственный надежный способ защитить Вас и Вашего ребенка от опасных инфекций!
Поставить прививку от кори можно в Медицинском центре ЛОТОС по адресу: г.Челябинск, ул. Труда 187 «Б»
Все статьи
Наши врачи
Все специалисты
Моисеева Татьяна Николаевна
Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, высшая категория
Галиулин Муса Ягокупович
Врач детский хирург, 1-ая категория
Жигулёва Александра Сергеевна
Врач-педиатр
Зубрилина Анастасия Сергеевна
Врач-педиатр
Горяева Ирина Сергеевна
Врач — педиатр
Боженко Яна Леонидовна
Врач педиатр
Кирпичникова Светлана Ивановна
Врач педиатр
Миндлина Анна Олеговна
Врач педиатр, вторая категория
Бородина Ксения Николаевна
Врач педиатр, детский гастроэнтеролог
Камалетдинова Наталия Леонидовна
Врач педиатр, высшая категория
Горшкова Лада Львовна
Врач педиатр
Родионова Наталья Алексеевна
Врач педиатр
Михалева Ирина Игоревна
Врач педиатр, гастроэнтеролог, пульмонолог, функциональной диагностики
Санникова Лариса Александровна
Врач педиатр
Чем опасна корь при беременности и нужна ли прививка при планировании
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Особенности инфекции
Как проявляется у беременных
Чем опасна корь для женщины и плода
Методы лечения и профилактики
Видео
Корь – это вирусное заболевание, к которому имеют восприимчивость 100% людей, ранее не болевших или непривитых.
В последнее время отмечается вспышка этой инфекции, которая еще несколько лет назад поддавалась контролю благодаря обязательной прививке в детском возрасте. Среди будущих мам также есть те, кого родители не прививали в детстве. Корь при беременности может привести к тяжелым осложнениям.
Особенности инфекции
Корь вызывает вирус, заражение которым происходит от больного человека через мелкодисперсионные капли слюны и отделяемого слизистой носа. Бессимптомное носительство вируса не зарегистрировано. Он гибнет под действием ультрафиолета, не выдерживает высушивание, но на поверхности предметов при комнатной температуре может сохраняться 1-2 дня.
Корь при беременности может вызывать осложнения
Болезнь протекает с яркими симптомами. Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней. Больной становится заразен за 1-2 дня до его окончания. После этого начинается выделение возбудителя во внешнюю среду, которое продолжается в течение 4 суток после появления высыпаний на коже.
Несмотря на возможность сохранения вируса на поверхностях предметов, контактно-бытовой путь распространения не имеет эпидемиологического значения.
Заражение происходит при вдыхании воздуха вблизи чихающего и кашляющего человека.
Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого энцефалита.
Как проявляется у беременных
Наибольшую опасность вирус кори представляет для маленьких детей и непривитых взрослых. Часто она приводит к смертельному исходу. Признаки кори при беременности резко выражены и протекают стадийно. Появляется общее недомогание, головная боль, может снижаться аппетит.
Позже повышается температура до 40°. Признаки интоксикации включают озноб, утомляемость, бессонницу.
Проявляются катаральные симптомы:
- сухой кашель;
- слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- конъюнктивит.
Могут значительно увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы. Раздражение и слезотечение вызывает яркий свет.
Через 3-5 дней после появления признаков интоксикации наблюдаются первые высыпания. Они заметны за ушами, на спинке носа, постепенно покрывают все лицо, переходят на остальные части тела. У детей элементы сыпи могут быть бледными и неярко выраженными. На коже взрослых появляется большое количество ярких пятен, имеющих тенденцию к слиянию и образованию больших гиперемированных очагов, часто сопровождается геморрагиями.
У беременной отмечается ухудшение состояние в период высыпаний, может даже отмечаться помутнение сознания, галлюцинации. Но через 3-4 дня начинается улучшение, сыпь светлеет и переходит в пигментацию.
Изменения на коже происходят в обратном порядке: сначала сыпь бледнеет на лице, даже если на теле еще появляются свежие пятна. Позже высыпания пигментируются на руках и туловище.
У больных в первые несколько суток на внутренней стороне щек напротив коренных зубов наблюдаются характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они напоминают внешним видом манную кашу.
Выздоровление после кори занимает 7-10 дней, но у беременных женщин этот период может затянуться. На месте пигментации возникает шелушение кожи. Иммунитет после перенесенной кори при беременности значительно снижается, что может привести к присоединению бактериальной инфекции.
Прививка защищает от заражения корью
Чем опасна корь для женщины и плода
Наиболее велика опасность инфекции на ранних сроках вынашивания. В этот период еще не сформирована плацента, зародыш получает питание напрямую из материнской крови.
В первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели плодного яйца. Может возникнуть неразвивающаяся беременность или произойдет самопроизвольный выкидыш. Пытаться сохранить такой эмбрион необоснованно, у плода в дальнейшем будут тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.
Во втором триместре плод защищен плацентой, поэтому вирус задерживается в ее сосудах. Последствия могут проявиться в виде нарушения функции плаценты и развития следующих состояний:
- фетоплацентраная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- угроза прерывания беременности;
- антенатальная гибель плода.
Если вирус проникает через плаценту, он поражает быстро растущие органы. Чаще всего это нервная система. У ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия, кисты.
В третьем триместре незадолго до родов заражение коревой инфекцией приводит к врожденной кори. В связи со вспышкой заболеваемости в последнее время во всем мире отмечаются эпизоды и врожденной кори.
Она тяжело переносится ребенком, протекает нетипично. Высыпания появляются через несколько дней после рождения ребенка. Реакция на вирус может быть минимальной, иногда температура остается в пределах нормы или поднимается незначительно.
Последствия перенесенной инфекции сказываются на состоянии головного мозга. Но у новорожденных он обладает высокой пластичностью и способен восстановиться.
Опасность для новорожденного представляет проникновение вируса в печень и развитие гепатита. Это снижает возможности адаптации в послеродовом периоде. Также врожденная корь может привести к:
- лимфадениту;
- энцефалиту;
- пневмонии;
- отиту.
Беременные хуже переносят лихорадочное состояние, при инфицировании коревым вирусом им необходима госпитализация. У ВИЧ-инфицированных корь при беременности может закончиться летально.
При планировании беременности можно сделать прививку
Методы лечения и профилактики
Анализы при подозрении на корь назначаются для общей оценки состояния беременной.
Иногда проводится ПЦР-диагностика соскобов со слизистой оболочки. Анализ позволяет обнаружить ДНК вируса.
Специфических препаратов, действующих на вирус кори, не разработано. Лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов, снижения риска последствий патологии. Используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – для снижения температуры и признаков воспаления, разрешены Парацетамол и Ибупрофен;
- муколитики необходимы для улучшения отхаркивания;
- капли с антибиотиками нужны для профилактики инфицирования глаз при возникновении признаков конъюнктивита;
- витамин А – для облегчения симптомов, снижения риска осложнений.
Системные антибиотики при кори не используются. Они необходимы только при присоединении бактериальных осложнений. С зудом помогает бороться обработка кожи раствором танина. Некоторые беременные полоскают полость рта раствором ромашки или хлоргексидином для уменьшения признаков воспаления.
В тяжелых случаях для поддержания функций организма используют глюкокортикоиды.
Чтобы не заболеть корью, нужно прививаться. Вакцинация входит в национальный календарь большинства стран мира. Прививка надежно защитит от инфекции, хотя иногда происходит инфицирование привитых. Но болезнь в этом случае протекает в легкой форме. Если женщина не вакцинировалась в детстве, это можно сделать при планировании беременности.
Женщинам во время вынашивания ребенка нужно избегать посещения мест скопления людей, чтобы защититься от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Любое вирусное заболевание на ранних сроках представляет опасность для плода, а детские инфекции у взрослых протекают значительно тяжелее.
Видео
Смотрите далее: предлежание плаценты при беременности
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
РубрикаБолезни детей от 3 до 7 лет
Признаки и лечение кишечного гриппа у детей
Какие бывают осложнения после ветрянки у детей и как действовать при их появлении
Новости СМИ2
Комментарии
‘
+ ‘
‘
+ tooltips[tooltip][0]
+ ‘
‘
+ »
+ tooltips[tooltip][1]
+ »
+ ‘
‘
+ ‘
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.
ру — это кладезь полезной информации
Как одинокой маме вернуться к работеСаморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?
Воздействие кори на беременных женщин
Нил С. Сильверман, доктор медицинских наук, обратился к недавней вспышке кори и сделал эти предложения для беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть.
Вчера Общество медицины матери и плода (SMFM) выпустило рекомендации в ответ на недавнюю вспышку кори. Основная рекомендация заключается в том, что вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) не следует вводить во время беременности и ее можно вводить только после родов.
Нынешняя вспышка кори охватила 14 штатов, 102 человека заболели с 1 января 2015 г. по 30 января 2015 г. Хотя случаи заболевания в Калифорнии вызвали волну освещения в СМИ, CDC фактически сообщает, что в 2014 г.
было зафиксировано рекордное количество случаев заболевания корью. 644 случая кори в 27 штатах. По данным Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, это самое большое число зарегистрированных случаев с тех пор, как болезнь считалась ликвидированной в 2000 году.63. До 1989 г. федеральные руководящие принципы рекомендовали только одну дозу коревой вакцины. В настоящее время рекомендуются две дозы вакцины (MMR), поэтому люди, привитые до изменения рекомендаций в 1989 году, не имеют того покрытия, которое рекомендуется сейчас. Вероятность неудачи вакцины у людей, получивших только одну прививку, составляет 5%. Вероятность неудачи падает до менее 1% для тех, кто получает две дозы.
Нил С. Сильверман, доктор медицинских наук, член Совета директоров SMFM, связанный с Центром медицины плода и женского УЗИ в Лос-Анджелесе и Медицинской школой Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе/Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе, который также является акушером-гинекологом врач-инфекционист дал следующие рекомендации беременным или планирующим забеременеть женщинам:
— Корь опасна для здоровья как матерей, так и их будущих детей.
Беременные женщины, заболевшие корью, подвержены риску более тяжелых осложнений болезни, а также повышенному риску как преждевременных родов, так и преждевременных родов.
— Женщинам, которые пытаются забеременеть, следует подумать о повторной вакцинации против кори, если они не получили две дозы. Ревакцинация будет зависеть от того, когда вы получили первоначальную вакцину. Когда 40-50 лет назад была создана вакцина, иммунная система иммунизированных людей должна была регулярно бороться с вирусом кори. Теперь, когда вирус встречается редко, некоторые люди, привитые в 1960-е и 1980-е годы могут быть более восприимчивы сегодня.
— Беременным женщинам вакцину MMR можно вводить только после родов. После вакцинации кормить грудью безопасно. Другие женщины должны быть привиты до беременности, если они не были привиты дважды в прошлом.
— Если есть вопрос о вакцинации, можно заказать тест на коревые антитела. Несмотря на то, что вакцина MMR покрывает как корь (краснуху), так и краснуху (краснуха), иммунитет необходимо заказывать отдельно.
(Отдельной вакцины только против кори больше не существует.)
— Если пациенты, родившиеся после 1963 года, невосприимчивы к краснухе (краснухе), они обычно также будут невосприимчивы к кори. Однако безопаснее всего проверить, есть ли вопрос об иммунитете. Если есть неопределенность или отсутствие документации о том, что пациент получил вторую вакцину MMR, лучше сделать прививку. Нет никакой опасности или риска, если человек получит третий укол, если выяснится, что он получил два укола в прошлом.
«Если вы беременны и не имеете иммунитета к кори или не уверены в своем иммунитете или статусе иммунизации, вам следует с осторожностью относиться к большим скоплениям людей, особенно в тех местах, где есть иностранные туристы, например в тематических парках, музеях и аэропортах», — пояснил Сильверман. «Беременные женщины, не имеющие иммунитета к кори, также должны избегать контактов с детьми, которые не были иммунизированы. Мы также призываем все семьи вакцинировать своих детей от кори и других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин».
«Если вы живете в районе, где была зарегистрирована вспышка кори, вы также можете пройти тест на антитела к кори для душевного спокойствия», — добавил Сильверман.
(Из пресс-релиза Общества медицины матери и плода.)
Вот что может произойти, если вы заболеете корью во время беременности
Когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.
(Изображение предоставлено Shutterstock)
Корь может быть опасна для людей всех возрастов, но особую опасность этот высококонтагиозный вирус представляет для беременных женщин.
Эта угроза была четко проиллюстрирована в недавнем отчете о случае, в котором подробно описан случай 27-летней женщины из Англии, которая не была вакцинирована, заболела корью в третьем триместре и в конечном итоге нуждалась в экстренном кесаревом сечении, чтобы спасти ее ребенка.
Когда женщину сначала госпитализировали, не было ясно, что у нее корь, согласно отчету о болезни, опубликованному 9 мая в журнале BMJ Case Reports.
Фактически, врачам потребовалось почти 2 недели, чтобы поставить правильный диагноз. [27 разрушительных инфекционных заболеваний]
Через день после госпитализации у женщины начались серьезные проблемы с дыханием.
Проблемы, возникающие в результате любой респираторной инфекции, более серьезны у беременных женщин, потому что иммунная система находится в естественно подавленном состоянии, сказал ведущий автор клинического случая доктор Джассимран Бансал, акушер-гинеколог из больницы Королевского колледжа в Лондоне. Но проблемы с дыханием женщины не улучшились; в течение следующих пяти дней они ухудшились, и в ее легких появились признаки тяжелой дыхательной недостаточности.
Поскольку здоровье женщины и ее ребенка подвергалось риску из-за ее болезни, врачи женщины рекомендовали ей экстренное кесарево сечение, в ходе которого она родила здорового, но недоношенного ребенка.
Корь во время беременности
Корь может быть трудно диагностировать во время беременности, потому что характерная сыпь часто отсутствует, сказал Бансал, участвовавший в лечении женщины.
Неясно, почему появляется характерная сыпь, которая проявляется в виде характерных больших красных пятен, которые обычно распространяются с лица на шею, туловище, руки, ноги и ступни 9.0013 — может отсутствовать, но, скорее всего, из-за изменений в иммунной системе, происходящих во время беременности, — сказала она.
На самом деле у женщины была легкая сыпь, когда она попала в больницу на 32-й неделе беременности. Она сказала врачам, что у нее также болит горло и лихорадка. Согласно отчету, сыпь, которая была зудящей с красными бугорками, сначала появилась на ладонях, а затем распространилась на лицо. Но просто наличие сыпи не означает, что у человека корь; По словам Бансала, другие вирусы также могут вызывать сыпь.
Когда женщину госпитализировали, врачи изначально подозревали, что у нее могла быть неспецифическая вирусная респираторная инфекция, такая как грипп, сказал Бансал Live Science. Она отметила, что корь была ниже в списке возможных диагнозов, потому что у женщины не было типичной сыпи, а корь во время беременности все еще очень редко встречается в Англии.
Однако по мере того, как ее болезнь ухудшалась, врачи заметили, что ее сыпь распространилась на грудь, спину и живот, что, согласно отчету, более типично для кори.
Постановка диагноза
Поскольку женщина выздоровела как после кесарева сечения, так и после болезни, результаты анализов показали, что ее проблемы с дыханием были вызваны пневмонией, вызванной вирусом парагриппа, типом вируса, связанным с респираторными инфекциями, согласно данным Центры по контролю и профилактике заболеваний. (Согласно отчету, посевы из горла у больных корью также дадут положительный результат на вирус парагриппа.)
Но только через неделю после рождения ребенка — когда муж женщины заболел корью — врачи решили проверить ее на инфекцию тоже.
Действительно, анализы показали, что женщина тоже болела корью. Но, к счастью, ее ребенок этого не сделал. (У младенцев может развиться «врожденная корь» — форма заболевания, которая может передаваться от матери к ребенку во время беременности и проявляется вскоре после рождения.
) [7 способов воздействия беременных женщин на детей]
Проведя три недели в больнице, женщину отправили домой. И мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, сказал Бансал, добавив, что двое других детей женщины получили вакцину MMR до того, как их родители заболели корью.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременные женщины, не получившие вакцину MMR, как в случае с этой женщиной, подвергаются повышенному риску тяжелых заболеваний и осложнений кори. Группа также отмечает, что заражение корью во время беременности связано с повышенным риском госпитализации и пневмонии, а также с повышенным риском преждевременных родов, выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
- Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности
- Вы беременны? 12 Ранние признаки беременности
- 9 самых смертоносных вирусов на Земле
Первоначально опубликовано на Live Science .