Переходный возраст у девочек — признаки и психологические проблемы

Переходный возраст у девочек – это период самых сильных физиологических и психологических преобразований, формирования взрослого человека. Он выделяется отдельно, поскольку личность уже нельзя причислять к детям, так как её развитие перешагнуло данный порог, но невозможно считать такого человека взрослым в силу особенностей мышления и той же физиологии, а также отсутствия уровня ответственности.

Переходный возраст у девочек начинается раньше, чем у юношей, что обусловлено биологическими принципами. В итоге все проблемы первыми падают на окружение девушек и пока мальчики ещё играют в завоевания галактик, в женском круге уже начинаются ссоры, повышенный уровень стресса. Родители начинают сталкиваться с замкнутостью и истериками, сменой характера и полным отчуждением от собственного ребёнка. Стоит понять, что переходный возраст у девочки для неё самой является пугающим и неожиданным процессом – от непонимания, что происходит с телом (неравномерное формирование органов, высокий темп развития), до собственных психоэмоциональных реакций (где-то под влиянием гормональной бури, а где-то из-за смены социального статуса).

Это один кризисных периодов становления личности, где находятся в качестве негативных факторов, присутствуют неустойчивость психики и эмоциональных реакций, возможность неадекватного поведения и активизация острых и хронических заболеваний. Можно сравнить, что человек как корабль попадает в шторм и даже если пытаться включать все системы наведения и управления на максимум, то он не может управлять собой. Это странное и страшное ощущение, а при виде всего остального окружения, спокойно продолжающего свою жизнь, подросток начинает задумываться о собственной неадекватности, социально изолируясь.

Гормональные всплески полностью контролируют желания и поведение человека, что доставляет неприятности девушке и тем, кто с ней контактирует (большая нагрузка приходится на близких). При отсутствии внимательного и грамотного взаимодействия изменения могут носить кардинальный характер, так что тихий и спокойный ребёнок превращается в неуправляемого подростка с постоянными поступками на грани уголовной ответственности.

Признаки переходного возраста у девочек

Переходный возраст у девочек имеет свои признаки, свидетельствующие о наступившем тяжёлом периоде, а не считать это избалованностью, капризами и желанием им насолить. Благодаря усиленному гормональному развитию появляются первичные и вторичные половые признаки, что при ошибках во взаимодействии с окружением может перерасти не в развитие личности, а формирование комплексов.

Девочки с одной стороны смотрят на красивых женщин, хотят быть на них похожими, соответствовать фигурой и прочим, но изменения (причём стремительные) собственного тела принимаются тяжело. Особо ярко проявляются проблемы с кожей, обычно проявляющиеся высыпаниями, меняется структура волос (жирнеют, тускнеют, выпадают), начинаются менструации. Активизируется рост – дети вытягиваются до пятнадцати сантиметров за год. Это становится заметно и по одежде и по неуклюжей осанке и походке, поскольку организм ещё не привык органично двигаться в таком большом теле. Увеличивается и масса тела, а будучи ознакомленными с диетами и пропагандой образа для подражания моделей, у многих могут начаться изменения в питании.

Помимо таких изменений признаками начала переходного возраста у девочек могут быть характерологические изменения, а именно появление упрямства, максимализма и резких перепадов настроения, при этом стадии отчаянного общения со всеми могут сменяться полной замкнутостью и уходом в мир альтернативной реальности. Это первые признаки, непосредственно завязанные на гормональных изменениях и не подвластные контролю девушки, но также может появиться стремление выделяться любыми способами. Это заявка на признание собственной индивидуальности, когда эффективные и гармоничные модели получения внимания социума ещё не сформированы. Соединяются детский и взрослый типы реагирования – стремление максимально быстро привлечь внимание любыми способами (детский) и использование для этого агрессивных и сопротивляющихся тенденций (взрослый).

На основании изменений собственного внешнего облика девушка меняет свое пищевое поведение или смещает акценты в ранее присутствовавших ценностях, что чаще связано с развитием комплексов и последующей депрессией или попытками вернуться в прежнее состояние и активизацией анорексичных паттернов. Пристальное внимание к внешности обусловлено не самовлюблённостью, а постоянным сравнением себя с ещё вчерашним образом, поиском новых изменений и попытками их как-то урегулировать.

Физиологические изменения

Начинается переходный возраст у девочек с физиологических изменений, являющимися причинами дальнейших поведенческих и эмоциональных изменений. Детский организм, получив огромную дозу гормонов, начинает преобразовываться в женский и формировать необходимые для деторождения органы и особенности. Меняется вся фигура, приобретает женские очертания за счёт расширения тазовых костей, увеличения ягодиц и округлости бёдер. Такое изменение необходимо для вынашивания плода, и для привлечения взрослых самцов, поскольку генетически притягательной воспринимается именно подобный женский тип фигуры – на инстинктивном уровне нормальный мужчина не реагирует на подростковые и детские одинаково вытянутые тела.

Формирование груди происходит не только в ракурсе её увеличения (для многих эта проблема также связана со стыдом и неудобством), но также изменяется пигментация сосков, становясь более видимой, они начинают припухать и выступать. Вместе с формированием груди происходит изменение волосяного покрова – появление в интимной области и подмышками, становятся заметнее на конечностях и на лице. Изменения могут быть значительными (руки, середина живота, бакенбарды) или практически незаметными (только лобок и подмышечные впадины) – никаких норм по количеству и быстроте изменений не существует. Увеличивается жировая прослойка, благодаря которой фигура округляется, но многие девушки воспринимают это как избыточный вес и могут стараться худеть.

Другие изменения также заметны – становится жирной и проблемной кожа и волосы, усиливается потовыделение. Из-за того, что гормональная и эндокринная системы работают на максимуме, возникают новые трудности с запахом своего тела и неудовлетворительным внешним видом. Если в такой период девочку оставить без поддержки или неаккуратным замечанием задеть её и так нестойкую самооценку, то подростковый возраст перейдет в кризис, с возможными вариантами депрессий вплоть до суицидальных попыток.

Начинаются менструации, характер течения которых не постоянный, но за несколько лет к моменту становления юности у девушки уже сформирован свой собственный цикл. О проблемах можно говорить, только если нет начала к шестнадцати годам или характер течения очень странный – тут лучше не ориентироваться на нормы, описанные в интернете, а обратиться к гинекологу. Возможны скачки давления, боли, покалывания, обмороки, слабость, т.к. формирование сосудистой системы не успевает за ростом всего тела и на сердце приходится дополнительная нагрузка.

Психологические проблемы

Помимо того, что переходный возраст девочке приносит физиологические изменения, меняется и много внутренних, личностных аспектов. Как сама девушка, так и родители начинают замечать то, что меняется стиль взаимодействия и отношение к себе (падает самооценка и возрастает критичность) и к окружающим (мир воспринимается дихотомично, а взрослые, как непонимающие люди, не понимают, с чем сталкивается девушка). Внешность вдруг становится значимой вследствие полового созревания, и облик как способ привлечения внимания парней оказывается крайне значимым. На фоне постоянно меняющегося тела, сбоев в гормональном и прочих режимах восприятие своей внешности далеко от благополучного. Все замечания взрослых о том, что юность прекрасна, всегда не воспринимаются или поддаются серьёзной критике, потому что сама девочка помнит свою кожу, не приносившую раньше проблем, и свое тело не пахнущее плохо.

В данном возрасте начинаются первые этапы многолетней сепарации от родителей, потребность показать обществу свою индивидуальность, стать заметной и притягательной. Начинаются эксперименты во внешности с косметикой и одеждой, где главным является яркость и необычность вместо подчёркивания красоты и достоинств. Это обусловлено и отсутствием опыта относительно самостоятельного подбора образа и тем, что лучше выглядеть устрашающе и нелепо, но заметно и узнаваемо, чем быть незаметной. Наиболее сильно бьёт по самооценке не боязнь и неприязнь окружающих, а не восприятие, отсутствие желания считаться с её мнением.

Переходный возраст у девочек выделяется двумя основными чертами – максимализм и ранимость. Именно они не дают девочке спокойно уживаться с другими, ведь имея такую позицию, друзья должны быть вечными и поддерживать всегда, родители понимать, а внешность быть идеальной. Если такой человек получает хотя бы одно замечание, то это сравнимо с порезом по свежей тонкой коже и приводит к личностной фрустрации. Завышенные ожидания предъявляются всему миру, а вот собственные грёзы об идеальных отношениях, работе и прочем становятся настолько сильными и важными, что любой ставящий под сомнение их существование может быть исключён из жизни.

Отдельным пунктом именно подростков девочек становится переживание первой влюблённости, сравнимой с крахом экзистенциальности. Во многом это является женской инициацией, когда происходит столкновение с реальностью, в партнёре замечаются любые черты, а не только идеальность образа, а отношения являются тем местом, где необходимо работать, а не жить как в фильме. Отсутствие опыта межполового взаимодействия всегда приводит к тому, что первые отношения или рушатся или остаются невзаимными.

Сколько длится переходный возраст у девочек

Начало изменений психосоматического порядка обусловлено общей скоростью созревания не только генетически обусловленных физиологических моментов, но и важных психических структур. Именно формирование мыслительных, когнитивных и эмоциональных паттернов обеспечивают возможность перехода на следующий этап развития.

В кратчайшие сроки перед организмом подростка стоит задача превращения несформированного ребёнка во взрослую особь. У девочек данные изменения начинаются раньше (в наиболее ранних вариантах, около девяти лет, при поздних стадиях развития всей личности это может начаться около одиннадцати лет). Скорость формирования новых систем органов, новых моделей взаимодействия реагирования в каждом случае индивидуальна и заранее нельзя спрогнозировать течение кризиса перехода. Заканчивается переходный возраст у девочек около восемнадцати лет, но может растянуться до двадцати (инфантилизация, задержки развития, ошибки воспитания, негативистичное влияние окружения).

Изменения в развитии детей с каждым поколением обязуют учитывать ускорение данного процесса, поэтому то, на что родителям требовалось четыре года, сейчас занимает вполовину меньше. Если судить по современному поколению, то и подростковый кризис они минуют уже не по тем нормативным стандартам, которые были актуальны и описаны до этого. Вполне достаточно года для физиологического формирования и ещё года для психологической адаптации организма к новому виду существования.

Уменьшение психологических проблем, срывов и эмоционально нестабильных состояний, граничащих с аффективными вспышками, за счёт того, что последние поколения менее центрированы на вопросах гендера, а больше внимания уделяют личностному развитию. Это уже новый тип людей, который давно идёт эволюционным формированием, поборовший инстинкты размножения и выживания, перестав концентрироваться на этом и подвергать своё поведение влиянию гормонов. Переходный возраст, как отдельный кризисный этап, может даже совершенно исчезнуть, после того, как окончательно разум начнёт преобладать над влиянием полового созревания.

Как вести себя родителям

Шок подростковых изменений накрывает всех, но в отличие от девочки, взрослые уже побывали на этом промежуточном этапе, частично помнят свои переживания и ориентируются в детском и взрослом мирах, были на их стыке и понимают, как наиболее экологично попасть из одного состояния в другой. Именно грамотное поведение родителей способно минимизировать последствия кризиса переходного возраста у девочки. Конечно, запастись терпением, но не игнорировать все выходки, держась на силе воли.

Помогает понимание, что так не будет вечно и что любое негативное высказывание происходит не из ненависти, а чувства страха, растерянности, возможно внутренней боли. Когда через такую призму смотришь на человека, то желание конфронтации уменьшается, а заменяется возможностью помочь.

Из физиологических моментов важно помочь в выборе хорошей уходовой косметики, способной снизить проблемы и психологические переживания. Любые проблемы по поводу фигуры, лишнего веса и прочих внешних моментов необходимо переориентировать на спорт. Вообще обеспечение активного ритма жизни поможет справиться со многими проблемами. Физические нагрузки избавят от проблем со здоровьем, плотный график не даст заниматься недостойными вещами, а разнообразное общение по секциям обеспечит комфортное самовосприятие. Те же, кто позволит своей дочери закрыться дома, рискуют получить девушку с проблемным здоровьем, кучей комплексов.

Необходимо менять модель родительского поведения и становиться на позицию равных, возможно дружеского доверительного общения. Большинство подростковых скандалов это не истерики и требования, а напоминание родителям, что они уже выросли, и рамки взаимодействия как с пятилетками не актуальны. Посмотрите иначе на свою дочь – она уже многому может вас научить, посоветовать интересные бренды и подобрать уходовые средства для вас. Некоторые успешно помогают родителям в креативных проектах или подбирают музыку для путешествий. Теперь всё общение в семье должно строиться с учётом и её голоса тоже, причём если девочка не хочет куда-то ехать, то должна иметь полное право на это, а не ожидать давления от родительских фигур.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Переходный возраст у девочек: 7 советов родителям как пережить

Переходный возраст ― сложный период, особенно для девочек. В это время они проходят своего рода трансформацию, превращаясь в настоящих женщин. Изменения затрагивают не только физиологическую сферу, но и эмоциональную. У кого-то реакции выражены слабо, а кто-то впадает в кризисное состояние. Родителям важно не упустить этот момент. Им нужно находиться рядом, чтобы помочь в трудную минуту. Как надо вести себя мамам и папам, расскажем в статье.

Содержание

1. Когда начинается переходный возраст у девочек
2. Как проявляется переходный возраст у девочек: психология
3. Физиология: что стоит объяснить девочкам в переходном возрасте
4. Топ-7 советов родителям как вести себя с дочерью
5. Ошибки родителей в переходном возрасте дочери
6. Повторим пройденное
7. Заключение

Когда начинается переходный возраст у девочек

Переходный период длительный: он начинается в 10 лет и растягивается до 16. У некоторых девушек «превращение» заканчивается в 17-18 лет ― все зависит от индивидуальных особенностей и наследственной предрасположенности.

Как проявляется переходный возраст у девочек: психология

Начало подросткового этапа жизни связано, прежде всего, с изменениями в гормональном фоне. Гипофиз и щитовидная железа работают в полную силу и вырабатывают вещества, влияющие на эмоциональный и физиологический фон. 

В зависимости от подростковой группы признаки перехода из девочки в женщину разные и имеют неодинаковую выраженность:

• 10-12 лет. В это время идет ускоренный рост тела и бурное развитие репродуктивной системы. Девочки замечают, что их грудь стала больше, а бедра округлились. Переходный период характеризуется появлением комплексов, связанных с внешностью.
• 13-14 лет. На этот подростковый возраст приходится начало месячных, из-за чего девочка может чувствовать себя уставшей, пассивной или, наоборот, агрессивной. 
• 15-16 лет. Этап появления полового влечения: девочки влюбляются в мальчиков-одноклассников, актеров и знаменитостей. Из-за неразделенных чувств они могут замыкаться в себе и впадать в депрессию. На этом же этапе запускается процесс самоопределения ― кем я хочу быть?
• 17-18 лет. В этом переходном возрасте у девочек гормональный фон постепенно стабилизируется, а сексуальное влечение, наоборот, усиливается. После окончания школы подросток испытывает «внутренние метания» и страх перед будущим.

Физиология: что стоит объяснить девочкам в переходном возрасте

Родителям надо донести до молодой девушки в пубертатном возрасте, что все происходящее ― это нормально. Нет ничего плохого в изменении фигуры и даже акне. Все женщины проходят этот этап.

Особое значение в подростковом возрасте надо уделить приходу менструации ― неотъемлемая часть трансформации и предпосылка для беременности. Если девочка будет понимать и принимать изменения, то кризисный период пройдет легко и практически незаметно. 

Некоторые расценивают месячные как конец детства и препятствие на пути к адаптации ко взрослой жизни. В таких случаях возникает чувство стыда, девочки становятся неуверенными в себе, страдает самооценка, что усугубляет ситуацию.

Топ-7 советов родителям как вести себя с дочерью

Главная задача близких родственников ― создать благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Специалисты рекомендуют:

1. Вести просветительские беседы, рассказывая об изменениях в организме девочек в переходном возрасте. Не избегать запретных тем (в том числе касающихся секса и предохранения) и воспитывать правильные привычки.
2. На личном примере демонстрировать приверженность здоровому образу жизни (нельзя, чтобы слова расходились с действиями).
3. Предоставлять подростку право ответственного выбора.
4. Не «сбрасывать» воспитание девочки в переходном возрасте только на маму. Отец для дочери ― ключевая фигура и образ мужчины. Папы не должны пугаться изменений, происходящих с ребенком, наоборот, им нужно еще активнее включиться в его жизнь, поддерживать, заботиться и защищать его.
5. Проводить с дочерью как можно больше времени, интересоваться ее хобби, успехами в учебе.
6. Основной инструмент в установлении контакта с девочкой переходного возраста ― диалог. Даже когда подросток агрессирует, кричит, протестует, ругается. 
7. Одно из главных правил ― во что бы то ни стало не лезть в личное пространство. Недопустимо читать переписки с друзьями и тем более личный дневник. Исключение одно ― если мать и отец чувствуют, что девочка находится в реальной опасности.

Ошибки родителей в переходном возрасте дочери

В подростковом периоде девочки могут быть агрессивными и невыносимыми в общении. Иногда подросток ― это непробиваемая стена, и родители считают, что ему на всех наплевать. В реальности это своеобразный защитный механизм, и нельзя игнорировать такое «отстранение». Нет, девочке в переходном возрасте не плевать на то, что происходит. Она очень уязвима, и оставлять ее одну, не обращая внимания на изменения, ни в коем случае нельзя.

Некоторые родители проявляют гиперопеку ― это тоже неверный подход. Если мама и папа пытаются оградить дочь переходного возраста от проблем и забот, она не станет самостоятельной. 

Еще одна распространенная ошибка ― запрет на общение с друзьями, которые не нравятся родителям. Подросток сам выбирает окружение, а если родители не примут его выбор, то он будет скрывать круг общения. В таких ситуациях лучше спокойно поговорить, чем так интересны те или иные ребята. Если есть реальная угроза плохого влияния, надо аккуратно объяснить дочери свои переживания.

Повторим пройденное

Вспомните себя и свой переходный возраст. 

Опрос: как вы пережили этот период?

Легко, даже не заметил каких-то ярких изменений

Тяжело, было много конфликтов с родителями и одноклассниками

Сейчас то же самое: девочки в подростковом возрасте могут и не заметить трансформации, но только если будут находиться в благоприятной атмосфере и чувствовать поддержку родителей. Для кого-то из них переходный возраст станет настоящим испытанием с бурей протестов и ярким самовыражением собственной позиции. В любом случае родители должны уделять максимум внимания дочери, чтобы оградить ее от дурного влияния и помочь ей стать настоящей женщиной.

Заключение

Что еще могут сделать мама и папа ― родители девочки, переживающей переходный период? Делитесь своими мнениями в комментариях к статье. 

Анжелика

Автор блога «Мама, Я коуч».
Специализируюсь на психологии и осознанности. В статьях рассказываю о том, как жить в мире и гармонии со своим внутренним «Я», побороть эмоциональное выгорание и не потерять мотивацию. Перед тем, как начала разбираться в психологии, была обычным банковским кассиром в банке. Захотела перемен и изучила новую профессию, в которой помогаю другим найти себя.

Обожаю рисовать, кататься на сноуборде и проводить время в хорошей компании. В планах открыть собственный бизнес.

Предыдущая статья

Поддержка мужчины: какие слова могут помочь в сложной ситуации

12.10.2022

Следующая статья

Психосоматика: что это такое и как с ней работают коучи?

14. 10.2022

Половое созревание начинается раньше, чем раньше. Никто не знает почему.

Реклама

ПРОПУСТИТЬ РЕКЛАМУ

У некоторых девочек грудь начинает развиваться уже в возрасте 6 или 7 лет. Исследователи изучают роль ожирения, химических веществ и стресса.

Credit…Eleni Kalorkoti

Опубликовано 19 мая 2022 г. Обновлено 22 июня 2023 г. журналистика и рассказывание историй, скачать New York Times Audio, новый iOS приложение доступно для подписчиков новостей.

Марсия Херман-Гидденс впервые осознала, что в молодых девушках что-то меняется в конце 1980-х годов, когда она работала директором группы по жестокому обращению с детьми в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Герман-Гидденс заметил, что у многих из них грудь начала развиваться в возрасте 6 или 7 лет. Школа глобального общественного здравоохранения Каролины Гиллингс. Она задалась вопросом, были ли девочки с ранним развитием груди более подвержены сексуальному насилию, но она не смогла найти никаких данных, отслеживающих начало полового созревания у девочек в Соединенных Штатах. Поэтому она решила собрать его сама.

Десять лет спустя она опубликовала результаты исследования более 17 000 девочек, прошедших медицинский осмотр в педиатрических кабинетах по всей стране. Цифры показали, что в среднем у девочек в середине 1990-х годов грудь начала развиваться — как правило, первый признак полового созревания — примерно в 10 лет, то есть более чем на год раньше, чем было зафиксировано ранее. Снижение было еще более поразительным у чернокожих девочек, у которых грудь начала развиваться в среднем в возрасте 9 лет. — вспоминает доктор Герман-Гидденс. «Они были ошеломлены», — сказала она.

Но исследование оказалось переломным моментом в медицинском понимании полового созревания. Исследования, проведенные в последующие десятилетия, подтвердили в десятках стран, что с 1970-х годов возраст полового созревания у девочек снижался примерно на три месяца каждое десятилетие. Аналогичная картина, хотя и менее выраженная, наблюдается у мальчиков.

Хотя трудно отделить причину от следствия, раннее половое созревание может иметь вредные последствия, особенно для девочек. Девочки, рано достигшие половой зрелости, подвержены более высокому риску депрессии, беспокойства, злоупотребления психоактивными веществами и других психологических проблем по сравнению со сверстницами, у которых половое созревание наступило позже. Девочки, у которых менструация наступает раньше, также могут подвергаться более высокому риску развития рака груди или матки во взрослом возрасте.

Никто не знает, какой фактор риска — или, что более вероятно, какая комбинация факторов — приводит к снижению возраста или почему существуют резкие расовые и половые различия. Ожирение, кажется, играет роль, но оно не может полностью объяснить изменение. Исследователи также изучают другие потенциальные воздействия, в том числе химические вещества, содержащиеся в некоторых видах пластика, и стресс. И по непонятным причинам врачи во всем мире сообщают о росте случаев раннего полового созревания во время пандемии.

«Мы наблюдаем эти заметные изменения у всех наших детей, и мы не знаем, как их предотвратить, если бы захотели», — сказал д-р Андерс Юул, детский эндокринолог из Копенгагенского университета, опубликовавший два недавних исследования. на явление. «Мы не знаем, в чем причина ».

Примерно в то время, когда доктор Херман-Гидденс опубликовала свое знаменательное исследование, исследовательская группа доктора Юула изучила развитие груди у группы из 1100 девочек в Копенгагене. В отличие от американских детей, датская группа соответствовала схеме, давно описанной в медицинских учебниках: у девочек начала развиваться грудь в среднем в возрасте 11 лет.

«У меня было довольно много интервью о буме полового созревания в США, как мы его называли, — сказал доктор Юул. «И я сказал: «Этого не происходит в Дании»» 9.0003

В то время д-р Юул предположил, что более раннее начало полового созревания в Соединенных Штатах, вероятно, было связано с ростом детского ожирения, чего не было в Дании.

Ожирение связывают с более ранним периодом у девочек с 1970-х годов. Многочисленные исследования с тех пор установили, что у девочек с избыточным весом или ожирением, как правило, менструация начинается раньше, чем у девочек со средним весом.

В одном десятилетнем исследовании почти 1200 девочек в Луизиане, опубликованном в 2003 году, детское ожирение было связано с более ранними менструациями: каждое стандартное отклонение выше среднего веса в детстве было связано с удвоением шансов иметь менструацию до 12 лет.

А в 2021 году исследователи из Британии обнаружили, что лептин, гормон, выделяемый жировыми клетками, ограничивающий чувство голода, действует на часть мозга, которая также регулирует половое развитие. У мышей и людей с определенными генетическими мутациями в этой области половое развитие происходило позже.

«Я не думаю, что в наши дни существует много споров о том, что ожирение является основной причиной раннего полового созревания», — сказала доктор Натали Шоу, детский эндокринолог из Национального института наук об окружающей среде, которая изучала влияние ожирения на половое созревание. .

Тем не менее, добавила она, многие девочки с ранним развитием не имеют избыточного веса.

«Ожирение не может всего этого объяснить, — сказал доктор Шоу. — Просто это произошло слишком быстро.

В течение десяти лет после исследования Herman-Giddens д-р Juul начал замечать увеличение числа направлений по поводу раннего полового созревания в Копенгагене, в основном девочек, у которых грудь развивалась в 7 или 8 лет.

«А потом мы подумали: «Это реальное явление?» — сказал доктор Юул. Или, задавался он вопросом, родители и врачи впали в «истерику» из-за освещения в новостях исследования доктора Херман-Гидденса?

В ходе исследования, проведенного в 2009 году среди почти 1000 девочек школьного возраста в Копенгагене, его команда обнаружила, что средний возраст развития груди снизился на год по сравнению с его предыдущим исследованием, до немногим менее 10 лет, при этом большинству девочек от 7 до 12 лет. лет. Месячные у девочек также начались раньше, примерно в 13 лет, примерно на четыре месяца раньше, чем он сообщал ранее.

«Это очень заметное изменение за очень короткий период времени», — сказал доктор Юул.

Но, в отличие от врачей в США, он не считал, что виновато ожирение: индекс массы тела датских детей в 2009 г. когорта не отличалась от той, что была в 1990-х годах.

Доктор Юул стал одним из самых ярых сторонников альтернативной теории: виновато химическое воздействие. По его словам, у девочек с самым ранним развитием груди в его исследовании 2009 года был самый высокий уровень фталатов в моче, веществ, используемых для придания большей прочности пластику, которые встречаются во всем, от виниловых полов до упаковки пищевых продуктов.

Фталаты относятся к более широкому классу химических веществ, называемых «эндокринными разрушителями», которые могут влиять на поведение гормонов и за последние несколько десятилетий стали повсеместно встречаться в окружающей среде. Но доказательства того, что они способствуют более раннему половому созреванию, туманны.

В обзорной статье, опубликованной в прошлом месяце, доктор Юул и группа исследователей проанализировали сотни исследований, посвященных эндокринным разрушителям и их влиянию на половое созревание. Методы исследований широко варьировались; некоторые из них были проведены у мальчиков, другие — у девочек, и они тестировали множество различных химических веществ в разном возрасте. В конце концов, в анализ были включены 23 исследования, которые были достаточно похожи, чтобы их можно было сравнивать, но не смогли показать четкую связь между каким-либо отдельным химическим веществом и возрастом полового созревания.

« Главный вывод заключается в том, что существует мало публикаций и данных для изучения этого вопроса», — сказал доктор Расс Хаузер, эпидемиолог-эколог из Гарвардского института Т.Х. Chan School of Public Health и соавтор анализа.

Отсутствие данных привело к тому, что многие ученые скептически отнеслись к этой теории, сказал доктор Хаузер, недавно сообщивший о том, как эндокринные разрушители влияют на половое созревание у мальчиков. «У нас недостаточно данных, чтобы построить веские доводы в пользу определенного класса химических веществ».

Credit…Eleni Kalorkoti

Другие факторы также могут быть связаны с более ранним половым созреванием, по крайней мере, у девочек. Сексуальное насилие в раннем детстве было связано с более ранним началом полового созревания. Однако причинно-следственные связи провести сложно. Стресс и травма могут способствовать более раннему развитию, или, как несколько десятилетий назад предположила доктор Херман-Гидденс, девочки, которые физически развиваются раньше, могут быть более уязвимыми для жестокого обращения.

Девочки, у матерей которых в анамнезе были расстройства настроения, также более склонны к раннему половому созреванию, как и девочки, которые не живут со своими биологическими отцами. Факторы образа жизни, такие как недостаток физической активности, также связаны с изменениями времени полового созревания.

А во время пандемии детские эндокринологи со всего мира заметили, что у девочек растет число направлений по поводу более раннего полового созревания. Исследование, опубликованное в Италии в феврале, показало, что 328 девочек были направлены в пять клиник по всей стране в течение семимесячного периода в 2020 году по сравнению со 140 за тот же период в 2019 году. что-то может происходить в Индии, Турции и Соединенных Штатах.

«Я спрашивал своих коллег по стране, и многие из них говорят, что да, мы наблюдаем аналогичную тенденцию », — сказал доктор Пол Капловиц, почетный профессор педиатрии Детской национальной больницы в Вашингтоне. Неясно, была ли эта тенденция вызвана повышенным стрессом, более сидячим образом жизни или тем, что родители находились в достаточно тесном контакте со своими детьми, чтобы заметить ранние изменения.

Скорее всего, влияют сразу несколько факторов. Исследователи говорят, что многие из этих проблем непропорционально сильно влияют на семьи с низким доходом, что может частично объяснить расовые различия в начале полового созревания в Соединенных Штатах.

На протяжении десятилетий медицинские учебники определяли стадии полового созревания с помощью так называемой шкалы Таннера, которая была основана на тщательных наблюдениях в период с 1949 по 1971 год примерно за 700 девочками и мальчиками, которые жили в приюте в Англии.

Шкала определяет нормальное половое созревание как начало в возрасте 8 лет или старше для девочек и в возрасте 9 лет или старше для мальчиков. Если половое созревание начинается раньше этих пороговых значений, врачи должны обследовать ребенка на наличие редкого гормонального расстройства, называемого центральным преждевременным половым созреванием, которое может стимулировать половое созревание уже в младенчестве. Дети с этим расстройством часто проходят сканирование мозга и принимают прописанные им препараты, блокирующие половое созревание, чтобы отсрочить половое развитие до соответствующего возраста.

Но некоторые специалисты утверждают, что возрастной порог для тревоги следует снизить. В противном случае, по их словам, здоровых детей могут направить к специалистам и подвергнуть ненужным медицинским процедурам, которые могут быть физически тяжелыми и дорогостоящими.

«Есть еще много данных о том, что возраст 8 лет не является оптимальным порогом для отделения нормального от ненормального», — сказал доктор Капловиц. В 1999 году он утверждал, что возрастной предел нормального полового созревания должен быть снижен до 7 лет у белых девочек и 6 лет у чернокожих девочек. «Это не слишком хорошо закончилось, — вспоминал он.

Эта позиция, однако, была подкреплена недавним исследованием группы доктора Юула, показывающим, что из 205 половозрелых детей в возрасте до 8 лет, прошедших сканирование головного мозга, только 1,8 процента девочек и 12,5 процента мальчиков имели аномалии головного мозга, указывающие на центральное преждевременное половое созревание. .

Однако вопрос о снижении возрастного порога остается спорным, поскольку многие педиатры утверждают, что риск заболевания по-прежнему достаточно велик, чтобы оправдать дополнительные меры предосторожности. Другие, такие как доктор Герман-Гидденс, говорят, что изменения являются признаком законной проблемы общественного здравоохранения и не должны восприниматься как нормальное явление.

«Возможно, это нормально в том смысле, что показывают данные, — сказал доктор Герман-Гидденс, — но я не думаю, что это нормально, за неимением лучшего слова, для того, что задумала природа».

Вариант этой статьи напечатан в разделе D, страница 1 нью-йоркского издания под заголовком: Раннее начало полового созревания. Заказать репринты | Сегодняшняя газета | Подписаться

Раннее половое созревание для девочек: новая «нормальность» и почему нам нужно беспокоиться

Взято из сентября/октября 2009 г.выпуск информационного бюллетеня активистки женского здоровья.

Получившаяся в результате публикация The Falling Age of Puberty in U.S. Girls, автором которой является Sandra Steingraber, наиболее известная своей работой о связях между экологическими токсинами и раком, прослеживает сложные и взаимосвязанные отношения между половым созреванием; физиологические, психологические и экологические условия; и последствия для процесса взросления наших молодых женщин.

Включение полового созревания в Америке

Удивительно, как мало мы знаем о половом созревании. Хотя мы понимаем основные нервные и гормональные пути, которые взаимодействуют, чтобы инициировать процессы, связанные с развитием полового созревания, включая развитие груди (телархе) и лобковых волос (пубархе), а также первую менструацию (менархе), у этого процесса нет предопределенного начала или продолжительности. . Сроки сильно различаются, и на них может влиять широкий спектр факторов и сигналов окружающей среды, которые не совсем известны. «Нормальное» начало полового созревания может колебаться в возрасте 8–13 лет и длится в среднем 1,5–6 лет.

Существует хорошая документация прошлого века или около того, чтобы установить, что средний возраст первой менструации у белых девочек в США снизился на несколько лет, в среднем с 17 до 13 лет. За последние 50 лет возраст первой менструации продолжал снижаться, но гораздо более медленными темпами (на несколько месяцев) и с большими этническими различиями. У белых девочек в США средний возраст менструации сейчас составляет 12,6 лет; афроамериканские девочки в возрасте 12,1 года; и латиноамериканцы в 12,2 года. Однако неясно, как далеко можно проследить эти различия, поскольку большинство исторических документов сосредоточено на белых американках и европейских девушках.

Также недостаточно информации об изменениях ранних признаков полового развития, таких как начало зачатия молочных желез. Данные за последние несколько десятилетий показывают резкое снижение возраста начала как зачатия груди, так и пубархе, и показатели продолжают снижаться. Для сравнения, Штайнграбер говорит: «Первая менструация у девочек в среднем наступает на несколько месяцев раньше, чем у девочек 40 лет назад, но у них появляется грудь на один-два года раньше».

В США у 50 % белых девочек в настоящее время появляются признаки увеличения груди до 10 лет, а у 14 % грудь начинает развиваться к 8 годам.лет, при этом значительный процент телархе развивается в возрасте до 8 лет. Штайнграбер заключает: «Сейчас большинство эндокринологов придерживается мнения, что снижение возраста полового созревания среди девочек в США является реальным и продолжающимся явлением». Менее понятно, почему это происходит и что с этим делать.

Химические коктейли и новая «нормальность»

Большинство экспертов сходятся во мнении, что снижение возраста полового созревания связано со снижением заболеваемости, улучшением питания и способностью самок приспосабливать половое созревание к сигналам окружающей среды (например, состоянию здоровья). , еда, кров). Вот почему трудно говорить о «нормальном» возрасте и времени полового созревания. Мы адаптивные существа, и «нормальность» зависит от наших личных и общественных условий. Это также означает, что «нормальное» половое созревание не обязательно является «хорошим» или «здоровым»; это просто средний маркер реакции на внешние обстоятельства, влияющие на внутренние функции.

Штайнграбер утверждает, что, особенно в последние несколько десятилетий, эти тенденции, кажется, реагируют на стимулы, выходящие за рамки питания и общего состояния здоровья. Она обращает внимание на многочисленные исследования, связывающие воздействие химических веществ окружающей среды (особенно химических веществ, разрушающих эндокринную систему, которые могут имитировать гормоны в организме) с такими проблемами со здоровьем, как укорочение гестационного периода в развитии плода, низкий вес детей при рождении, повышенное ожирение и плохая регуляция инсулина.

Это должно заставить нас сесть и обратить внимание, поскольку, как говорит Штайнграбер, «дети постоянно подвергаются воздействию эндокринных разрушителей низкого уровня в своем рационе, питьевой воде и воздухе». Химические антипирены (например, полибромированные бифенилы [ПБД]) связаны с более ранней менструацией и половым созреванием. Точно так же высокие уровни воздействия диоксинов были связаны с повышенным риском рака молочной железы и раннего менархе. Гормонально-активные компоненты, которые были связаны с ранним половым развитием, можно найти во многих продуктах, включая тоники для волос, пестициды и строительные материалы. Исследования на животных показывают, что пренатальное и раннее воздействие бисфенола А (первоначально разработанного как синтетический гормон и теперь используемого во всех поликарбонатных пластмассах и внутренней отделке банок для пищевых продуктов и напитков) может вызывать более раннее половое созревание. Анализ мочи девочек в США указывает на наличие гормонально активных веществ и следов известных человеческих загрязнителей, таких как фталаты и бисфенол А.

Штайнграбер заключает, что этот химический коктейль может быть важным фактором «новых нормальных» темпов полового развития девочек. Недостаточно исследований, чтобы сказать наверняка — достаточно, чтобы поднять красные флажки. Нам необходимо знать, как эти химические загрязнители сочетаются с другими известными рисками раннего полового созревания — курением, ожирением, отсутствием физической активности и психосоциальными стрессорами, — чтобы способствовать раннему началу полового созревания, и какие другие физические последствия это может иметь для развития человека.

Потеря детства

В дополнение к повышенному риску рака молочной железы и воздействию химических загрязнителей на развитие человека существуют также социальные причины для беспокойства по поводу снижения возраста полового созревания.

Хотя можно возразить, что по мере снижения полового созревания нам, возможно, придется отделить наши представления о «детстве» от физиологического развития (8-летний ребенок с грудью не в меньшей степени ребенок, чем ребенок, который еще не развился), общество тем не менее оказывает огромное давление на молодых девушек, которые взрослеют в раннем возрасте. Steingraber сообщает, что девочки, которые вступают в половую зрелость раньше, чаще сообщают о беспокойстве, негативном представлении о себе, суицидальных мыслях, злоупотреблении психоактивными веществами и курении сигарет. Девочки с ранним половым развитием также чаще становятся жертвами физического и сексуального насилия. У них более низкий уровень успеваемости, более высокий и ранний уровень сексуальной активности, и у них больше шансов забеременеть в подростковом возрасте. У рано созревающих мальчиков нет таких поведенческих паттернов или результатов. Штайнграбер комментирует: «Возможно, «раннее половое созревание изменяет социальные взаимодействия девочки таким образом, что это вызывает травму и подрывает самооценку».

What We Need to Do

Исчерпывающий анализ Штайнграбер — это дань уважения ее способности интегрировать биомедицинские знания с экологическими и химическими исследованиями, а также социальными и культурными детерминантами и последствиями. Это не простое усилие.

Поразительно отсутствие у нас информации о химических веществах в окружающей среде и их воздействии на здоровье человека. Нам требуется более целостный взгляд на человеческие тела и наше окружение. Steingraber предлагает регулярно проводить скрининг химических веществ, разрушающих эндокринную систему, и гормонально-активных веществ в воздухе, воде и пище, а также отслеживать влияние этих химических веществ на развитие человека. Нам также необходимо изучить потенциальное разрушительное воздействие химических веществ на здоровье человека и окружающую среду до их массового использования в потребительских и других продуктах. Правительствам также необходимо лучше регулировать использование и выброс этих химических веществ в окружающую среду.

В отчете Штейнграбера делается эффективный вывод о том, что триггером раннего полового созревания девочек является смешение факторов, которые инициируют множественные изменения и создают основу для других реакций. Чтобы разобраться во всем этом, нам нужно начать понимать взаимосвязь между химическим бременем окружающей среды и физическим и социальным развитием нашего тела. Наша эволюция может зависеть от этого.

Кэтлин О’Грэйди — соавтор книги « Sweet Secrets: Stories of Menstruation 9».0150 (Sumach Press) и научный сотрудник Института Симоны де Бовуар.

Эта статья является сокращенной и адаптированной из статьи Кэтлин О’Грейди «Раннее половое созревание для девочек», которая первоначально была опубликована в журнале Canadian Women’s Health Network’s Network Magazine, выпуск 11, № 1, осень/зима 2009 г. Доступно на — линия на http://www.cwhn.ca/network-reseau/11-1/11-1pg4.html. Он перепечатывается с разрешения Канадской сети женского здоровья и Кэтлин О’Грейди.

Постоянная доступность внешних ресурсов находится вне контроля NWHN. Если ссылка, которую вы ищете, не работает, свяжитесь с нами по телефону [email protected] , чтобы запросить более актуальную информацию о цитировании.

Ресурсы

Возраст полового созревания у девочек в США: что мы знаем, что нам нужно знать Сандра Штайнграбер (Фонд рака молочной железы, 2007 г.