Преждевременное половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание – процесс, при котором признаки половой зрелости у девочки появляются раньше 8 лет: 

• Развиваются молочные железы
• Появляются лобковые волосы
• Начинаются цикличные менструации.

При полной форме полового созревания появляются сразу несколько признаков, при неполной – один из них.  

Причины и формы

Преждевременное половое созревание подразделяется на две разновидности:

1. Гонадотропинзависимое – может быть центральное или истинное
2. Гонадотропиннезависимое –  бывает периферическое или ложное.

Гонадотропинзависимое имеет только полную форму, потому что при нем проявляются все 3 признака, и ускорение закрытия зон роста, а физиологическая скорость, с которой созревают другие органы и системы, сохраняется. К зонам роста относятся хрящевые зоны в позвоночнике и на окончаниях костей. За счет них ребенок растет. Они считаются открытыми, пока на этих участках ткани не грубеют.

Причины гонадотропинзависимой формы:

1. Наследственный фактор
2. Наличие опухолевых образований или других патологий головного мозга
3. Синдром Рассела-Сильвера, имеющий наследственную природу.

Преждевременное созревание гонадотропиннезависимого вида может иметь неполную форму с проявлениями изосексуального (по женскому типу) или гетеросексуального (по мужскому) характера.

Причины гонадотропиннезависимой формы:

1. Наличие опухолевых образований в области яичников или надпочечников.
2. Дисфункции коры надпочечников врождённого характера.
3. Врожденные или не вылеченные формы гипотиреоза.
4. Наличие других наследственных патологий – один из которых, синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева, который вызывает неуправляемую активацию выработки эстрогенов.
5. Семейная предрасположенность.
6. Гормональная терапия, наличие в составе питания ребенка продуктов с гормоном роста, андрогенов и эстрогенов.

Диагностика преждевременного полового созревания

Если у девочки появился один или несколько признаков данного состояния, стоит пройти обследование, которое включает:

• Оценку гормонального статуса, гормональные пробы.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Рентгенологическое исследование кисти и лучезапястного сустава (который позволит установить биологический возраст).
• Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
• Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование.
• Обследование у офтальмолога.

Лечение

Терапия подбирается исходя из причин, которые вызвали заболевание, и формы выявленного преждевременного полового созревания. Принимается во внимание возраст девочки и наличие сопутствующих заболеваний.

Операции проводятся, если были выявлены опухоли надпочечников или яичников гормонально-активного характера и объемные образования головного мозга. 

Если опухоли не были выявлены, назначается терапия гормональными препаратами. Кроме того, рекомендуется корректирование образа жизни, режима сна, физическая нагрузка, правильное питание. В некоторых случаях дается медотвод (отказ) от вакцинации.

Во время лечения девочке требуется наблюдение, при необходимости — корректировка дозировки гормональных препаратов.

Возможные осложнения

Если преждевременное половое созревание не корректировать, возможно возникновение осложнений. Данное состояние грозит бесплодием, остеопорозом, ожирением, артериальной гипертензией, наличием психологических проблем.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты ЕМС с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные международные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: можем организовывать междисциплинарные консилиумы с участием всех необходимых специалистов.

Как девочка превращается в девушку?

Анна

Электросталь

В 10 — 12 лет девочка вступает в период полового созревания. Он называется переходным или пубертатным и длится около 5 лет. Под влиянием желез внутренней секреции начинается формирование женского организма. Гипофиз запускает выработку гормонов, которые стимулируют работу щитовидной железы и активируют яичники. Они начинают вырабатывать эстроген и тестостерон. Физическое развитие подростка ускоряется, появляются признаки полового созревания. Девочка стремительно растет, увеличивается молочные железы, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, т.е. возникают вторичные половые признаки. В среднем через 2-3 года после этого у девочки должна начаться менструация (ежемесячные кровянистые выделения из половых путей в результате отторжения внутреннего слоя матки). Обычно это случается в 12 — 15 лет. Возраст «гадкого утенка» оказывается в прошлом. Девушка округляется и начинает интересоваться противоположным полом.

Половое созревание: причины задержки и преждевременного развития

У некоторых подростков месячные приходят немного раньше или, наоборот, позже. Это нормально. Время наступления менархе (первой менструации) зависит от многих причин. В первую очередь, от веса и объема жировой ткани. Дело в том, что жировая клетчатка образует гормон лептин, который стимулирует выработку эстрогенов, а также накапливает гормоны. Соответственно у девочек с избыточной массой тела месячные наступают раньше, а у подростков с дефицитом веса — позже. Для запуска репродуктивной функции девочка должна весить как минимум 46 килограммов. Также имеют значение физические нагрузки и стрессы. Психологическая травма или изнурительные тренировки в период полового созревания у девочек провоцируют задержку менархе.

Большую роль в развитии ребенка играет наследственность. Если мама или бабушки девочки созрели поздно, этого стоит ожидать и от девочки. Тем не менее, если подростку 13 лет, а признаки полового созревания не появились, надо обратиться к эндокринологу. Задержка развития в период полового созревания у девочек может объясняться серьезным поражением гипоталамо-гипофизарной системы и другими проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях половое развитие опережает границы нормы. Если у ребенка выросла грудь, появились волосы на лобке и в подмышечных впадинах раньше 8 лет, можно говорить о преждевременном половом созревании. Оно также требует консультации у врача. Возможными причинами стремительного развития репродуктивной функции могут быть опухоли гипоталамо-гипофизарной системы или надпочечников.

Половое созревание: менструальный цикл

Менструальный цикл — это промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей. За это время в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают ее к наступлению беременности. В пубертатном периоде менструальный цикл может быть нерегулярным и иногда проходить без овуляции (яйцеклетка не созревает, значит, не выходит из яичника). Интервалы между месячными могут достигать 45 дней. Но это временно. Цикл стабилизируется и приходит в норму, как правило, в течение 6 месяцев, реже — 1,5-2 лет. У большинства женщин его продолжительность составляет 28 суток. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей цикл может быть длиннее или короче и колебаться в пределах от 21 до 35 дней. Продолжительность менструации обычно составляет от 3 до 7 суток. За это время девушка теряет около 50 — 70 мл крови. Выделения считаются умеренными, если прокладку приходится менять не чаще одного раза в течение 3-4 часов.

Особенности изменений в период полового созревания

• Прибавка в весе и появление стрий (растяжек). Появление этой проблемы объясняется тремя причинами. Первая — в период полового созревания у девочек просыпается «волчий аппетит». Организм пытается набрать для запуска репродуктивной функции необходимую массу и нужный объем жировой прослойки. Поэтому сигнал о насыщении он отправляет позже, чем нужно. Второе — активная выработка эстрогена способствует появлению форм и набору веса. Особенно в тех случаях, когда девочка неправильно питается. Третье — высокий уровень гормона роста вкупе с андрогенами и эстрогенами ведет к быстрому физическому развитию. Девочка быстро вытягивается, а кожа не успевает адаптироваться к стремительному росту. Поэтому в период полового созревания у девочек есть риск появление стрий — растяжек, которые, как правило, образуются на груди, животе, бедрах, ягодицах.




• Акне (угри). Пубертатный период сопровождается гормональным взрывом, который приводит к появлению прыщей и угрей. Их можно считать одним из признаков полового созревания. В первый год после появления менструации это нормально. Но если при должном косметическом уходе проблемы с кожей остаются, необходимо сдать анализы на гормоны. Причиной высыпаний может быть гормональный дисбаланс.




• Жирные волосы. Избыток мужских гормонов и повышенная секреция сальных желез в период полового созревания у девочек нередко провоцирует развитие себореи. Волосы становятся жирными, кожа на голове сильно шелушится, появляется перхоть. Нужна помощь дерматовенеролога или трихолога.

Половое созревание: гигиена

«Критические дни» требуют тщательного соблюдения гигиены. Девушка должна обмывать половые органы чистой водой не менее 2-3 раз в день и ежедневно принимать душ. Прокладку нужно менять каждые 3-4 часа. Длительное ношение одной и той же прокладки способствует размножению патогенной флоры и может вызывать воспаление. Прием ванны, секс и спринцевания во время менструации категорически противопоказаны. Девушка может выполнять обычную работу, но должна избегать серьезных перегрузок, переохлаждения и перегрева.

Половое созревание: беременность и роды

Появление менструации и прочих признаков полового созревания у девочек не означает, что формирование женского организма завершено. Девушка может забеременеть и в 12, и в 15 лет, но ранняя беременность повышает риск проблем во время вынашивания ребенка и родов. Физиологической зрелости девушка достигнет только через 5 лет после первой менструации. Однако и в этом возрасте рожать рано, поэтому очень важно позаботиться о надежной контрацепции.

Темы:

молодость
половое созревание
пубертатный период
менструация
менархе
яичники
овуляция
яйцеклетка
гигиена
беременность
контрацепция

Краткие факты: половое созревание у девочек

Краткие факты

Автор

Редакция Руководства

Медицинская экспертиза, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Получите полную информацию

Тематические ресурсы

Половое созревание — это период роста и развития, в течение которого у детей и подростков развиваются взрослые физические черты, такие как грудь или волосы на лобке, и они становятся способными к размножению (рождению и рождению детей). У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте от 8,5 до 10 лет и длится около 4 лет.

Время начала полового созревания у девочек зависит от следующего:

• Вес: Половое созревание у девочек с избыточным весом обычно начинается раньше

• Питание: У девочек, которые не имеют доступа к правильному питанию или не могут его усвоить, половое созревание начинается позже

• Генетика: Дочери матерей, у которых рано началось половое созревание, вероятно, также рано начнут половую жизнь.

Полная репродуктивная система Женская репродуктивная система Женская репродуктивная система – это система в организме женщины, предназначенная для деторождения. Женская репродуктивная система включает в себя как наружные половые органы (вне тела), так и… читать далее , в том числе половое созревание, контролируется гормонами. Гормоны — это химические мессенджеры, вырабатываемые в определенных частях вашего тела, которые путешествуют по крови, чтобы сигнализировать другим частям тела, что делать.

Половое созревание у девочек начинается, когда гормоны, выделяемые мозгом, вызывают развитие яичников. Затем яичники выделяют гормон эстроген. Эстроген вызывает развитие репродуктивной системы девочки, в том числе ее:

Менструальные циклы Менструальный цикл Менструальный цикл — это процесс, через который репродуктивная система женщины проходит каждый месяц, чтобы освободить яйцеклетку из яичников и сделать возможной беременность. Менструальный период (менструация) обычно начинается через несколько лет после начала полового созревания.

Происходят следующие физические изменения, обычно в следующем порядке:

• Во-первых, рост груди — это обычно происходит в возрасте от 8 до 13 лет

• Вскоре после этого начинают расти волосы в подмышечных впадинах и в области гениталий

• Происходит всплеск роста — рост обычно замедляется во время менструации Менструальный цикл Менструальный цикл — это процесс, через который репродуктивная система женщины проходит каждый месяц, чтобы освободить яйцеклетку из яичников и сделать возможной беременность. Менструальный период (менструация) — это… читать дальше начало

• Месячные (менструации) начинаются примерно через 2-3 года после начала роста груди

• Девочки обычно перестают расти в возрасте от 14 до 16 лет

быть в любое время в возрасте от 10 до 16 лет. Месячные могут быть нерегулярными поначалу. Менструальный цикл может длиться до 5 лет. Менструальный цикл Менструальный цикл — это процесс, через который репродуктивная система женщины проходит каждый месяц, чтобы освободить яйцеклетку из яичников и сделать возможной беременность. Менструальный период (менструация)… читать дальше, чтобы стать регулярным. По мере взросления девочек форма их тела будет меняться. Их бедра и бедра становятся больше, и они получают больше жира. Это нормальная часть полового созревания у девочек.

Вехи полового развития

Проблемы полового созревания обычно связаны с гормонами. Существует множество различных проблем с гормонами, которые приводят к слишком малому количеству гормонов, поэтому:

• Задержка полового созревания Задержка полового созревания Половое созревание — последний период детства, в течение которого мальчики и девочки становятся половозрелыми. Они начинают больше походить на взрослых и становятся способными иметь детей. У мальчиков появляются волосы на лице и теле… читать далее или вообще не появляются

Реже, слишком много гормонов и у девочки:

• Раннее половое созревание Раннее половое созревание Раннее (преждевременное) половое созревание половое созревание, которое начинается раньше среднего возраста. Причина раннего полового созревания часто неизвестна, но она может быть вызвана структурными аномалиями или опухолями в… читать далее

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.

ВРАЧИ:

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Половое созревание | Health Navigator NZ

Половое созревание – это время, когда мальчик или девочка превращаются в молодых взрослых и становятся половозрелыми.

 Ключевые моменты полового созревания

1. Половая зрелость — это процесс взросления, вызываемый гормонами, вырабатываемыми в организме. Девочки и мальчики испытывают разные изменения в своем теле в период полового созревания.
2. Обычный возраст полового созревания составляет от 10 до 14 лет для девочек и от 12 до 16 лет для мальчиков, но не беспокойтесь, если половое созревание вашего ребенка выходит за рамки этого возрастного диапазона.
3. Тело вашего ребенка претерпит множество изменений, которые повлияют на его физическое и эмоциональное состояние.
4. Этот этап может быть трудным как для молодого человека, так и для его родителей.
5. Поговорите со своим врачом, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо трудности на этом этапе развития.

Изображение предоставлено: Canva

Когда начинается половое созревание?

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 10 до 14 лет у девочек и в возрасте от 12 до 16 лет у мальчиков.

Существует три типа полового созревания:

• нормальное половое созревание , которое происходит в возрасте 10–14 лет у девочек и 12–16 лет у мальчиков
• преждевременное половое созревание или раннее половое созревание, которое происходит до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков
• задержка полового созревания , что происходит после нормального возраста полового созревания. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка задержка полового созревания.

Если вам кажется, что половое созревание вашего ребенка начинается намного раньше или позже, чем у его сверстников, и вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Что происходит в период полового созревания?

Физические изменения у девочек

• Первым признаком полового созревания обычно является развитие молочных желез. Иногда во время процедуры может ощущаться болезненность груди. Это нормально.
• Затем волосы растут в области лобка и под мышками.
• Грудь продолжает расти, волосы в области лобка становятся грубее, появляются белые выделения из влагалища и появляются прыщи.
• Девочки также становятся выше.
• Примерно через 2 года у девочек наступает первая менструация (менструация). Менструация обычно бывает последней. Узнайте больше о менструации.

Физические изменения у мальчиков

• Половое созревание обычно начинается с увеличения яичек и полового члена.
• Затем волосы растут в области лобка и под мышками.
• Мышцы растут, голос становится глубже, появляются волосы на лице, а грудь может временно слегка набухать по мере продолжения полового созревания.
• Им могут сниться поллюции (эякуляция во сне) и они начинают больше потеть.
• Часто развиваются угри. Узнайте больше об акне.

Изменения настроения у мальчиков и девочек

Увеличение женских и мужских гормонов может быть трудным временем для молодых людей, поскольку они справляются с изменениями, вызванными половым созреванием. Чувство застенчивости, перепады настроения и сильные эмоции — все это нормально в период полового созревания.

Это также время для вашего ребенка, чтобы сформировать свою личность, и он захочет чувствовать себя принятым своими сверстниками и быть «крутым». Они могут столкнуться с проблемами, связанными с их сексуальностью, гендерной идентичностью и психическим здоровьем. Некоторые люди также предпочитают пить алкоголь или принимать наркотики, когда испытывают стресс. Узнайте больше об алкоголе и психическом здоровье.

Половое созревание может быть трудным и беспокойным временем не только для молодых людей, но и для родителей. Узнайте больше о том, как говорить с детьми о половом созревании.

Помощь родителям

Разговор с детьми Планирование семьи NZ
Воспитание подростков – мозг подростков KidsHealth NZ
Как говорить о половой зрелости (мальчики) The Parenting Place NZ
Как говорить о половой зрелости (девочки) The Parenting Place NZ
Выжить в подростковом возрасте – для родителей и опекунов Королевский колледж психиатров, Великобритания
Разговор с детьми о сексе, отношениях и взрослении Ассоциация планирования семьи, Великобритания

Узнать больше

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о половом созревании. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Изменения в период полового созревания Планирование семьи NZ
Ваше тело Планирование семьи, NZ
Что происходит с моим телом? Стадии полового созревания у девочек Kidspot.co.nz
Стадии полового созревания у мальчиков Kidspot.co.nz
Положительное половое созревание – половое просвещение 6–8 классов TKI, Министерство образования, Новая Зеландия
Информация о половом созревании для родителей и детей Институт развития детей, США
Что происходит на этапах полового созревания? внутренняя часть, США, 2022  

Каталожные номера

1. Половое созревание Medline Plus
2. Стадии полового созревания NHS, UK

Отзыв от

	Д-р Шэрон Лейтч — врач общей практики и старший преподаватель кафедры общей практики и сельского здравоохранения Университета Отаго. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт