Обязательно ли водить ребенка до года каждый месяц к врачу на осмотр?

Нужно посещать врачей каждый месяц. В первый месяц педиатр приходит сам, чтобы оценить пупочную ранку и внешнее состояние новорождённого. Потом нужно ходить в поликлинику для взвешивания, измерения роста, проверять рефлексы, и оценивать общее физическое развитие ребенка. В три месяца врачи проверят, прошёл ли гипертонус, проверят зрение, слух, костномышечную систему. В шесть месяцев должен осмотреть хирург и исключить паховую грыжу. А когда пойдут зубки, нужно посетить стоматолога. 

Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать педиатра. В первую очередь это связано с темпом развития человека в первые 12 месяцев после рождения. В это период происходят самые важные изменения в организме, которые становятся фундаментом для полноценной жизни в будущем. Регулярный осмотр позволит не упустить нюансов развития ребенка и вовремя направить его к узким специалистам.

Ежемесячно педиатр фиксирует вес, рост, окружность головы и груди малыша. Даже эти на первый взгляд простые исследование дают доктору массу полезной информации и позволяют определить, правильно ли развивается ребенок. Кроме этого, проводится осмотр кожных покровов и видимых слизистых, а также оценка физического и психического состояния ребенка. Педиатр обязательно даст необходимые рекомендации по вопросам ухода, вскармливания и назначения профилактических прививок.
Учитывая особенности развития младенца, педиатр направляет ребенка на обследование к узким специалистам, которые контролируют развитие отдельных систем и органов. В случае необходимости, назначается лечение.

Количество рекомендуемых профилактических осмотров у педиатра регламентируется стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. В приказе № 1345н от 21.12.2012 года прописан порядок прохождения медицинских осмотров несовершеннолетних, и все педиатры работают согласно этому документу. Однако родители принимают решение, когда водить ребенка к врачу, ведь именно они и отвечают за его жизнь и здоровье.  

Ребенка до года обязательно водить на осмотр к педиатру ежемесячно.

Ежемесячное посещение врача необходимо для контроля правильного развития малыша, получения рекомендаций по питанию и развитию.

Кроме стандартного наблюдения за детьми первого года жизни существует определенный перечень обследований: осмотр специалистов, УЗ-исследования, сдача анализов.

Клинические обследования являются средством диагностики серьезных заболеваний и патологии развития.

Выявленные на ранних стадиях заболевания гораздо легче поддаются лечению и коррекции.

Есть приказ Министерства здравоохранения, который регламентирует количество посещений здоровым ребёнком до года врача — педиатра. Но поскольку  есть ещё понятие — свободы выбора, то заставить вас никто не может, потому что ребёнок ваш и ответственность за его жизнь и здоровье возложена в первую очередь на родителей.

Давайте посмотрим нужно ли всё- таки посещать врача — педиатра ежемесячно:

Во- первых, на первом году жизни темп роста и развития колоссальный! Ребёнок за год увеличивает свой вес в 3 раза, рост на 25 см, таких темпов больше не будет никогда, естественно нужен мониторинг этих показателей ежемесячно, чтобы вовремя отследить нарушения.

Врач -педиатр координирует посещения ребёнком узких специалистов и проведение обследований, которых до года достаточно много: это посещение невролога, ортопеда, хирурга, ЛОРа, окулиста, проведение УЗИ органов, сдача анализов.

Третий момент — вакцинация, на первом году жизни она проводится в интенсивном режиме, поэтому для соблюдения сроков вакцинации требуется ежемесячный контроль.

После 4-6 месяцев ребёнку вводится прикорм, каждые 3-4 недели новое блюдо.

Как видите, процесс наблюдения за ребёнком до года достаточно интенсивен, поэтому когда посещаешь врача — педиатра каждый месяц — все делается вовремя.

Но если ваш врач заранее обговорил с вами сроки вакцинации, даты введения прикорма, проведение обследований и консультаций специалистов и у вас нет вопросов, то пропустить одно посещение, например, не прийти к педиатру в 8 месяцев вполне допустимо, при этом соблюдая все рекомендации, данные вашим педиатром.

Решать, конечно, вам. Первый год крайне важен в жизни человека. Здесь каждый месяц ребёнок кардинально меняется, растет, приобретает новые навыки и знания. Крайне важно следить, чтобы все изменения происходящие с вашим малышом соответствовали определённым нормам. Чем раньше будет выявлено то или иное отклонение, тем быстрее и проще его можно будет исправить. Любое запущенное заболевание тяжело лечить. Поэтому подойдите ответственно к выбору педиатра для своего ребенка. Найдите специалиста, которому вы доверяете. Перепроверяйте полученную информацию у профильных специалистов.

Да, это необходимо. Ведь не зря ежемесячный осмотр ребенка на первом году жизни записан в нормативных документах Министерства Здравоохранения. На первом году жизни, у этих крох, все быстро начинает расти и развиваться. Чтобы все эти процессы проходили благополучно и существуют эти осмотры, чтоб на зачатках заподозрить ту или иную патологию и пресечь ее. Также наблюдать за развитием ребенка в динамике и оценивать его состояния здоровья.

Осмотр малыша в 2 года | Pampers

Этот визит пройдет более гладко, чем в 18 месяцев, потому что ваш двухлетка будет больше заинтересован в происходящем. Ему легче и приятней общаться с врачом или медсестрой, которые его осматривают.

Во время этого визита ваш врач, скорее всего:

• Взвесит ребенка и измерит его рост.

• Сообщит важную информацию о физическом и эмоциональном развитии вашего ребенка.

• Ответит на возникшие у вас вопросы про «ужасный возраст двух лет».

• Обсудит приучение к туалету, дошкольную подготовку и детский садик.

Что захочет знать ваш врач

• Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?

• Сколько слов знает ваш ребенок? Умеет ли он использовать фразы из двух слов?

• Имитирует ли он вас? Играет ли он с машинками или куклами?

• Играет ли он с мячом? Может ли он подниматься и спускаться по лестнице, используя обе ноги по очередно или предпочитает всегда ступать только одной ногой?

• Стесняется ли он незнакомых людей, по крайней мере поначалу?

• Следит ли он за повествованием и может ли назвать объекты на картинках в книге?

• Умеет ли он выполнять команды, состоящие из двух действий?

• Есть ли в семье случаи сердечных приступов в возрасте до 50 лет? Если да, то, возможно, потребуется провести анализ жирового баланса у вашего ребенка.

• Возможно, он крайне пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.

Обсудите все детали

• Несмотря на то что большинство детей двух лет еще не приучены к туалету (что бы ни говорила вам ваша мама или свекровь), возможно, вы уже начали этот процесс. Помните о том, что при приучении к туалету не стоит спешить. Если вы будете слишком настаивать, всех участников процесса ждет разочарование, и вряд ли это поможет быстрее избавиться от подгузников.

• В этом возрасте важно уделять особое внимание уходу за зубами. Попросите порекомендовать вам специалиста, который хорошо работает с детьми. Узнайте про значение фтора для здоровья зубов.

• Если вам сложно ограничивать время, проводимое ребенком перед телевизором или вы сами используете телевизор в качестве няньки, попросите о помощи. В этом возрасте закладываются привычки на всю жизнь.

• Попросите совета, если ваш ребенок чересчур пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.

• Серьезный стресс у вас и вашего ребенка могут вызывать перемены в семье и образе жизни. Если вы переезжаете, ждете еще одного ребенка, вышли на работу или пытаетесь справиться с потерей или серьезной болезнью члена семьи, это может повлиять на вашего ребенка. Врач порекомендует ресурсы, которые помогут в сложившейся ситуации.

• Есть множество программ, которые могут помочь вам справиться с трудностями, связанными с растущим ребенком. Ваш врач порекомендует одну из них.

Не молчите!

В этом возрасте у вашего малыша наверняка есть шишки на голове и ссадины на теле. Обязательно расскажите врачу обо всех серьезных травмах, даже если вы уже ображались по поводу них за медицинской помощью.. Осмотрев следы, врач сможет оценить, как идет восстановление.

Также сообщите врачу, если ваш ребенок:

• Не произносит предложения или фразы из двух слов.

• Не показывает на картинки в книгах и не называет хотя бы некоторые изображенные объекты.

• Не бегает или неуверенно держится на ногах.

• Не понимает команды из двух действий, например «Возьми свою обувь и принеси мне».

• Не бросает или не пинает мяч.

• Не может поставить друг на друга больше двух кубиков.

• Не умеет рисовать на бумаге большими карандашами. Большинство детей этого возраста умеют рисовать круг.

• До сих пор с трудом справляется с твердой пищей.

• Не может выразить свои мысли незнакомым людям или его с трудом понимают.

• Очень пуглив в определенных ситуациях или с определенными людьми.

• Делает что-то, что кажется вам странным или необычным.

Помните, что каждый ребенок развивается в своем собственном ритме, поэтому не переживайте из-за небольших отклонений. Обсудите с врачом все интересующие вопросы, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, и спать спокойно.

Почему немецкие врачи не ходят к больным детям | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Это ужас для каждой немецкой мамы! Приводишь ребенка утром в детский сад, а на двери висит табличка: «У нас один случай инфекционной эритемы». Или: «Один из детей заболел чесоткой». Или: «У одного из детей — вши». Понятно, что эти заболевшие дети остались дома, но детский сад обязан проинформировать других родителей.

Две температуры — два подхода

Многие сообщают воспитателям о диагнозе, который поставили их детям, хотя делать это они не обязаны. Сообщают в первую очередь тогда, когда речь идет о заразном заболевании. Но родители все равно жалуются на то, что дети (конечно, не их, а чужие) приходят в детский сад с насморком, кашлем, простуженные… Надо сказать, что долгое время воспитатели с таким положением более или менее мирились, но сейчас все чаще детские сады берут инициативу на себя и настоятельно советуют родителям в таких случаях оставлять детей дома. В детских садах раздают памятки, на дверях висят плакаты, напоминающие о том, что сыпь, боли в животе, сильные насморк и кашель, головная боль — все это причины оставить ребенка дома.

Но это еще не означает, что в немецких детских садах вы не увидите кашляющих детей. А вот «выписывать» ребенка у врача здесь не надо, когда речь идет о простудных заболеваниях. Справку никто не потребует. В случае с острыми заразными вирусными инфекциями родители, конечно, обратятся к врачу, но не обязаны сообщать об этом в детский сад. В Германии действует врачебная тайна, и родители могут настоять на том, чтобы диагноз не разглашался. Даже если у ребенка обнаружили вши (что, кстати, вовсе не является признаком недостаточной гигиены). И на карантин детский сад не закрывают. 

Памятка на двери в детский сад напоминает, когда детей лучше оставить дома

Серьезно заболевший ребенок, разумеется, остается дома. В школе действуют такие же правила, причем родители обязаны проинформировать школу, что их сын или дочь болеют. 

Что значит «серьезно»? Если у ребенка поднялась температура? Во-первых, оговоримся, в Германии принято различать повышенную температуру (Temperatur) и высокую температуру (Fieber). Большинство немецких родителей начинают нервничать, когда градусник показывает больше 39. Если же у малыша 37,7, это еще не повод для паники и даже визита к врачу.

Поэтому в Германии довольно часто можно услышать, что ребенок после одного-двух дней, проведенных дома с повышенной температурой, идет в детский сад. Редко кто оставляет детей дома с остаточными симптомами — насморком и кашлем. Да и врачи при легких простудных заболеваниях так просто дома ребенка и его родителя не оставят. Впрочем, и в Германии заботливые бабушки рекомендуют вылечиться «до конца» и лучше посидеть дома. «Я считаю, это очень разумно: оставить ребенка на несколько дней дома и дать ему возможность восстановиться. Нам в Германии не мешало бы вернуться к этому подходу», — отмечает детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte) Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl). У его коллеги из Дюссельдорфа Моники Науйокс (Monica Naujoks) из Центра детских врачей в Дюссельдорфе (KiZ) есть четкое правило на этот случай для родителей: «Если ребенок не спал ночью из-за простудных симптомов — насморка и кашля, то ему следует остаться дома. При температуре — тоже. Если речь идет о банальных инфекциях, если просто течет нос, то ребенка можно вести в сад».  

Врач не идет к пациенту

Обратим ваше внимание еще на один важный аспект: в Германии заболевшего ребенка ведут к врачу, а не вызывают педиатра на дом, когда у ребенка, например, желудочный грипп или ОРВИ. Детский врач Херман Йозеф Каль объясняет это так: «В принципе, всегда можно вызвать врача на дом, но вопрос в том, есть ли время у него ходить к пациентам. Кроме того, когда родители приходят во врачебную практику, у него больше возможностей для проведения необходимых анализов и обследований. Можно сразу сделать ультразвуковое обследование, анализы крови, мочи, мазок на микрофлору. Дома это невозможно». 

Эта тема постоянно всплывает на форумах в социальных сетях. Недоуменно восклицают недавно приехавшие в Германию из России или Украины родители, впервые сталкиваясь с такой ситуацией: «Какая негуманность! Нельзя вызвать врача на дом, если у ребенка температура 38,5!» Правда, и в обсуждениях на форумах, и в обществе все-таки больше «понимающих» ситуацию. Ведь если врач будет бегать с домашними визитами, что тогда будет твориться в это время у него в практике? Время, затраченное на дорогу, врач мог бы уделить больным детям, аргументируют врачи и родители.

«Если взволнованная мама говорит нам, что у ребенка температура, мы советуем дать жаропонижающее и приехать к нам, когда ему станет немного легче», — говорит Моника Науйокс из Центра детских врачей в Дюссельдорфе (KiZ). Моника — детский врач и мать троих детей. В такой ситуации она сама оказывалась не раз. Когда возникает угроза жизни ребенку, конечно, надо немедленно вызывать скорую помощь, однако повышенная температура и плохое самочувствие обычно не мешают приехать к врачу. Тем более что обычно выбирают детского врача рядом с домом, так что везти его на общественном транспорте за тридевять земель не приходится.

Если немецкий детский врач и совершает домашний визит к пациенту, то вечером или в выходные дни. Или когда речь идет действительно о сложных случаях: например, дети с тяжелыми заболеваниями могут быть прикованы к постели. «Еще одно исключение, — рассказывает врач из Дюссельдорфа, — новорожденные».

Родители остаются дома

По закону, каждому работающему полагается 10 оплаченных дней в год на уход за заболевшим ребенком. Матерям- или отцам-одиночкам — по 20 дней. Если в семье двое детей, соответственно в два раза больше. Причем работник может оставаться в Германии дома до трех дней без больничного, подписанного врачом, а если больничный выдается по уходу за ребенком, его надо брать уже с первого дня. Это объясняется тем, что в данном случае больничный с первого дня оплачивает страховая компания, а в случае со взрослым первые дни берет на себя работодатель.

10 оплаченных дней в году на уход за заболевшим ребенком у работающего родителя есть, пока ребенку не исполнилось 12 лет. А дальше родители должны брать дни из полагающегося им отпуска по закону или за свой счет.

И еще один факт: расходы на лекарства для детей, как и оплату гонораров врачей берут на себя медицинские страховые компании, то есть родители за это не платят. Получил рецепт — иди в аптеку и получай лекарства бесплатно.

Смотрите также:

• На работу в Германию с ребенком

  Кому можно болеть без справки

  Если ребенок заболел, то следует оформить больничный у врача с первого дня. Этого требует трудовое законодательство. Когда болеет взрослый, разрешается оставаться на больничном без справки до трех дней: достаточно сообщить об этом работодателю. Заболел ребенок, а больным сказался родитель (к примеру, чтобы не таскать ребенка по врачам)? За это грозит немедленное расторжение договора.

• На работу в Германию с ребенком

  Развивающие занятия в рабочее время

  Все развивающие занятия проходят в рабочее время. До четырех лет все курсы, будь то музыка, танцы или рисование, требуют присутствия взрослого: они так и называются «курс для ребенка и родителей» — Eltern-Kind-Kurs. Поэтому малышей обычно приводят папы и мамы. За редким исключением — дедушки и бабушки. А ребенка с няней на занятиях вы здесь вообще вряд ли встретите.

• На работу в Германию с ребенком

  Детский сад и работа

  Детские сады бывают муниципальные, частные, при церкви или при фирме- работодателе. Большинство из них работают по традиционной схеме: с 8 до 9 часов утра приводите ребенка, а примерно к пяти — забираете. Учитывая ситуацию на дорогах, работать на полную ставку обоим родителям практически нереально. Определенный контингент мест в саду предполагает укороченный день — ребенка надо забрать до трех.

• На работу в Германию с ребенком

  Когда офис приходится делить

  Что делает это авто в офисе? В борьбе за кадры немецкие концерны расширяют программы по поддержке сотрудников с детьми. К ним относятся и офисы для родителей и детей — Eltern-Kind-Büro. В специально оборудованное помещение можно прийти с малышом: вы — работаете, он — играет. Конечно, это временное решение и только на крайний случай: ребенка не с кем оставить дома, детский сад не работает.

• На работу в Германию с ребенком

  Моя прекрасная няня

  В Германии няня — довольно редкое явление. Даже детей до трех лет предпочитают отдавать в сад или к так называемой «маме на день» — Tagesmutter, у которой до пяти малышей в группе. За детей до трех лет в садах придется платить чуть больше. Некоторые семьи выбирают услуги няни по программе Au pair. На детской площадке вы вряд ли увидите ребенка с няней.

• На работу в Германию с ребенком

  Планируем отпуск заранее

  Сотрудники с детьми школьного возраста берут отпуск во время каникул. Коллеги без детей или с детьми дошкольного возраста, как правило, должны учитывать этот момент, чтобы на предприятии не возникло внезапной нехватки персонала. Это не значит, что вы никогда не сможете взять отпуск в каникулярное время, пока ваш ребенок ходит в сад, но право первого выбора все-таки за коллегами со школьниками.

• На работу в Германию с ребенком

  Не повод для огорчений

  Может так получиться, что вы замещаете коллегу, который берет отпуск в каникулярное время, и вас попросят не планировать отпуск на этот период в ближайшие годы. Не расстраивайтесь — благодаря этому у вас есть возможность избежать километровых пробок и толпы в аэропорту, которые можно наблюдать к началу каникул и по возращении школьников с родителями из отпуска.

• На работу в Германию с ребенком

  Доступные развлечения

  И у досуга есть своя специфика. Например, детских площадок в Германии не так много, как в России. Иногда до ближайшей приходится ехать на машине или общественном транспорте. Торговые центры, аэропорты не обустроены детскими развлекательными уголками в таких масштабах, как это можно увидеть в Москве. Но и брать деньги за то, что ваш ребенок покатается с горки, здесь тоже никто не догадается.

• На работу в Германию с ребенком

  Без аниматоров и дорогих подарков

  День рождения детей в Германии, конечно, — большой праздник, но, как правило, без аниматоров, толпы взрослых и… дорогих подарков. В среднем на подарок ребенку немцы тратят от 15 до 20 евро. Многие родители придерживаются правила: ребенок приглашает столько гостей, сколько ему исполняется лет. Традиция отмечать дома не канула в прошлое. Здесь охотно устраивают праздник в уютной атмосфере.

  Автор: Марина Борисова

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

График посещения врачей с ребенком до года — Copii — MAMA.md

Сразу же после появления на свет твой малыш получил свои первые оценки по шкале Апгар. Доктора оценили состояние здоровья твоего ребенка, исключили врожденные заболевания. Поздравляем с успешным стартом! Но помни, что в течение первого года жизни ты должна регулярно посещать с малюткой детскую поликлинику. Мы расскажем, в каком возрасте и с какой целью необходимо это делать.  

Первый визит педиатра
На следующий день после выписки из роддома к вам домой придет педиатр. Его задача – получить все данные об особенностях протекания родов, состоянии здоровья малыша. Доктор осмотрит малютку, даст свои рекомендации об уходе за ним, кормлении.

Если все у вас будет хорошо, в следующий раз вы встретитесь со своим доктором через месяц в поликлинике. При наличии проблем ваши встречи будут более частыми. 

Первый раз в поликлинику
Когда малышу исполнится месяц, вы должны будете прийти в поликлинику. Узнай заранее, когда в вашей поликлинике «грудничковый день». Это убережет малютку от нежелательного контакта с больными детками.

Кроме педиатра, твоего ребенка должны осмотреть невролог, ортопед и хирург (две последние специальности часто совмещаются). Если ты сторонница прививок, помни, что в один месяц малышу нужно сделать прививку от гепатита. Не стесняйся задавать своему доктору вопросы об этом: чем больше информации у тебя будет, тем правильнее и без осложнений пройдет как эта прививка, так и все последующие.

Что оценит невролог? Задача детского невролога – оценить рефлексы и мышечный тонус новорожденного, проверить слух малютки, состояние черепных швов, большого и малого родничков.

Хирург и ортопед исключат наличие у малыша пупочной и паховой грыж, врожденной косолапости, дисплазии тазобедренных суставов. Особое внимание будет уделено половым органам малютки: очень важно вовремя диагностировать крипторхизм, гипоспадию, водянку яичка.

Кроме этих обязательных обследований, вам может быть рекомендован визит к офтальмологу, кардиологу или врачу какой-либо другой специализации. Но это – по показаниям или при желании мамы убедиться в отсутствии у малыша проблем.

Осмотр врачами в три месяца
Когда твоему малышу исполнится три месяца, вы должны будете вновь посетить тех же докторов. В течение первого года жизни малютка развивается очень стремительно и пристальный контроль доктора необходим, чтобы исключить отклонения от существующих норм развития. Осмотрев малыша, доктора дадут свои рекомендации по проведению массажа, гимнастики, разрешат или запретят малютке заниматься плаванием и прочее.

В три месяца нужно сдать на анализ кровь и мочу: необходимо убедиться, что у малыша нет анемии и нарушений в работе почек.

Через месяц вам предстоит сделать несколько прививок. Данные этих исследований помогут доктору принять взвешенное решение об их возможности.

Посещение докторов на втором полугодии
В шесть месяцев, если нет особых показаний, вы посещаете только педиатра. Его осмотр носит более тщательный характер, чем обычный, ежемесячный. Возможно, вам будут даны особые рекомендации по двигательной активности малютки, в ведении прикорма, уходе.

В девять месяцев – первый визит к стоматологу. Если у малыша еще нет зубов, доктор убедится в том, что они заложены. Хирург и педиатр проведут осмотр в обычном режиме.

В годик вам нужно показаться педиатру, неврологу, хирургу, офтальмологу, отоларингологу, стоматологу, сдать на анализ кровь, мочу, кал. Это утомительно, конечно, но необходимо для здоровья малыша.

tvoymalysh.com.ua

8 врачей, которым обязательно нужно показать ребенка до года

17 декабря 2018 09:30

Свой первый плановый медицинский осмотр ребенок проходит еще в роддоме. Тогда доктора оценивают общее состояние новорожденного, берут необходимые анализы. После выписки, малыша «передают» в поликлинику по месту проживания. С этого момента он будет посещать врачей там. Каким специалистам нужно обязательно показать малыша до года?

Читайте такжеОсобенности ухода за недоношенными детьми: правила для мамы торопыжки

Почему кроху до года часто нужно показывать врачу? Чтобы не упустить какую-либо болезнь или отставание в развитии. На ранних стадиях это все корректируется легче и быстрее. 

Педиатр
Главный врач первого года жизни для ребенка – педиатр. Мама с малышом должны посещать его каждый месяц. На плановом осмотре доктор меряет рост ребенка, окружность головы и грудной клетки, взвешивает малыша. Также комплексно осматривает ребенка. Это все позволяет понять: нет ли отставании в развитии? Когда педиатр заметит настораживающие симптомы, он направит ребеночка на дообследование. Также педиатр подскажет когда делать плановые прививки.

Читайте такжеОсобенности детей 2019 года: какими будут дети, рожденные в год Свиньи

Невропатолог
Невролога ребенок должен обязательно посетить на первом, третьем, шестом месяце жизни, а также в годик. В первые месяцы жизни доктор оценивает мышечный тонус, рефлексы, состояние родничка. Позже, кроме рефлексов, невропатолог оценивает умственное и психическое развития крохи.

Ортопед
Ортопеда посещают в месяц, три месяца и в годик. Он оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, смотрит симметричность складок на ножках и их разведение. Он помогает выявить дисплазию тазобедренных суставов.

Кардиолог
Кардиолога посещают по направлению педиатра. Он поможет выявить врожденные патологии сердечно-сосудистой системы, если такие есть. 

Читайте такжеИ кости укрепляет, и омолаживает: чем еще полезна овсянка детям и взрослым

Окулист 
Его посещают в месяц жизни малыша и в годик. Во время первого визита доктор расскажет как ухаживать за глазками ребеночка. После года — оценит зрение малыша. 

Хирург
Хирурга нужно посещать в 1,3 месяца, 9 и 12 месяцев. Он помогает выявить хирургические патологии: грыжи, кривошею, врожденные вывихи и т.д. А также он осматривает половые органы младенца.

Отоларинголог
ЛОР проверит слух ребенка и органы носового дыхания. Его планово посещают в 6 и 12 месяцев.

Читайте такжеЛюбовь на самом деле исцеляет от болезней: интересные исследования ученых

Стоматолог
Стоматолог осмотрит рот ребенка на наличие первых зубов. Даст рекомендации по уходу за ротовой полостью малыша.

В каждой поликлинике график осмотра ребенка может немного сдвигаться. Консультируйтесь по этому поводу с вашим педиатром. 

Вам также будет интересно узнать лактазная недостаточность у грудничка: что нужно знать родителям.

Педиатр Евгений Комаровский — о родительских страхах и заблуждениях

Но для цивилизованной страны, знакомой с мылом и такой специальностью, как педиатрия, критично — не совсем то слово. Не кормить грудью — неправильно, неестественно, нерационально, дорого, неполезно как для мамы, так и для ребёнка. И хотя современные молочные смеси позволяют минимизировать риски для здоровья, достоверно доказано, что при искусственном вскармливании значительно увеличиваются риски диабета, отитов, кишечных инфекций, ожирения и аллергии.

— Можно ли начинать прикорм с баночного пюре?

— Конечно, можно, если это овощное пюре. Фруктовые пюре — это десерты, которые не рассматриваются в качестве самостоятельного прикорма. Если же вы делаете акцент на слове «баночка», то я однозначно за то, чтобы мама вместо стояния на кухне лишний час провела с ребёнком на свежем воздухе, в то время как папа купит качественное баночное питание.

— Должно ли питание ребёнка отличаться от питания взрослых?

— На земле нет ни одного млекопитающего, детёныши которого питались бы не так, как взрослые особи. Молоко мамы, затем кратковременный период пережёванной родителями пищи, и вперёд — к обычной еде. Другой вопрос в том, что взрослые человеческие особи напридумывали себе кучу совершенно неестественных и вредных продуктов: сладких, жирных, острых, горьких, солёных, содержащих алкоголь. Понятно, что никакими рекомендациями невозможно привить родителям осторожность и чувство меры.

А вот правильные пищевые привычки у ребёнка сформировать можно и нужно. Но следует понимать, что детёныши инстинктивно копируют пищевые привычки взрослых членов стаи. Нельзя сформировать правильные привычки у ребёнка, если, например, у папы они не сформированы.

— Правда ли, что рекомендуется как можно дольше не давать детям сладкое и шоколад?

— Как можно дольше — это перегиб. Но не приучать к сладкой пище и особенно к сладким напиткам — очень важно. Без шоколада до трёх лет однозначно можно обойтись. В любом случае, следует помнить о том, что сладости допустимы лишь тогда, когда нет лишнего веса и созданы условия для двигательной активности ребёнка.

— А необходимо ли малышу есть суп несколько раз в неделю?

— Нет. Первое блюдо — это традиция определённых народов мира, и мы однозначно относимся к таким народам. Но медицинская наука не рассматривает суп в качестве обязательного компонента детского рациона.

— Критично ли отсутствие мяса в рационе ребёнка, если родители — вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка-вегетарианца?

— Некритично, если родители информируют о своём выборе врача, который в состоянии дать доступные и понятные рекомендации — как обследовать малыша, как уменьшить риски, на что сделать акценты в питании. Кроме того, родителям необходимо чётко знать, как — какими продуктами, пищевыми добавками и лекарствами — компенсировать и возможный, и вероятный дефицит белка, железа, некоторых витаминов. Как минимум два раза в год нужно делать ребёнку обычный клинический анализ крови.

— Если оба родителя аллергики, есть ли какие-то способы снизить вероятность того, что у ребёнка тоже будет аллергия?

— Способы есть: не перекармливать, не перегревать, избегать стерильности, минимизировать контакты с фармацевтической продукцией и бытовой химией, заниматься спортом, следить за своевременной очисткой кишечника. Беда состоит в том, что по наследству передаётся не столько аллергия, сколько педагогические принципы родителей. Выросшие в тепле, при изобильной еде и лекарствах аллергики делают своих детей такими же, наступая на грабли уже своих родителей.

— Нужно ли вообще заставлять ребёнка есть? Почему дети иногда едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

— Никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит. Вы не удовлетворены аппетитом ребёнка? Спорт, прогулки и активные игры вам в помощь.

Когда обращаться к врачу для новорожденного — Клиника Кливленда

К сожалению, новорожденные не приходят с инструкциями по уходу за ними и обращению с ними. Ваш новый сгусток радости не может сказать вам, что не так, поэтому мама и папа остаются в недоумении и задаются вопросом, может ли каждый крик или симптом вызывать беспокойство.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

«Есть много советов для родителей, — говорит педиатр Джейсон Шерман, доктор медицинских наук. «Но родители никогда не должны чувствовать себя виноватыми, вызывая врача, если что-то не так с их ребенком или у них есть проблемы».

Как узнать, что ваш новорожденный болен

В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто ходить к педиатру. Большинство этих посещений являются обычными, но иногда вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.Прежде чем ваш ребенок появится на свет, обязательно узнайте часы работы врача, часы его дежурства и то, как поступить в неурочное время. Это упростит управление, если возникнет проблема.

Вопросы о незначительных проблемах, таких как небольшой кашель, периодическая диарея и беспокойство, обычно можно подождать до обычных рабочих часов, но если ваш ребенок ведет себя необычно, не стесняйтесь немедленно звонить своему врачу. Очень важно проконсультироваться с врачом, потому что такая простая вещь, как диарея, может превратиться в опасное состояние.

Прежде чем позвонить своему врачу, убедитесь, что у вас есть ручка и бумага, чтобы записать любые инструкции, которые он может дать. При звонке имейте под рукой следующую информацию:

• Записи о прививках вашего ребенка.
• Названия и дозы любых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
• Любые проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка.
• Его температура.

Признаки болезни новорожденного

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть кровь в рвоте или стуле, у него затрудненное дыхание, судороги или он хромает.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов, лучше всего на всякий случай позвонить своему врачу:

• Отказ от кормления при нескольких кормлениях подряд.
• Сильнейший понос и рвота.
• Простуда, которая не проходит или усиливается.
• Имеется сыпь.
• Имеет признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников — должно быть от 6 до 8 в день, не плачет при слезах, запавшие глаза или мягкое пятно на макушке головы).
• Имеет дренаж уха.
• Не перестанет плакать.

Более серьезные причины, чтобы позвонить своему врачу или как можно скорее отвезти ребенка к врачу, включают:

• Имеет любые отравления.
• Кровотечение, которое вы не можете остановить.
• Не может двигаться.
• Имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
• Имеет желтую кожу или глаза.
• Спит больше обычного или не проснется.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего новорожденного, не стесняйтесь звонить своему врачу.Родительские инстинкты обычно правы, и лучше убедиться, что все в порядке, чем предполагать, что все будет вовремя.

Поиск педиатра — HealthyChildren.org

Лучший способ начать поиск педиатра — это спросить других родителей, которых вы знаете и которым доверяете. Скорее всего, они знают вас, ваш стиль и ваши потребности. Вам также следует подумать о том, чтобы попросить совета у акушера. Она знает местных педиатров, компетентных и уважаемых в медицинском сообществе.Если вы новичок в этом районе, вы можете обратиться в ближайшую больницу, медицинскую школу или окружное медицинское общество, чтобы получить список местных педиатров. Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, вам, вероятно, придется выбрать педиатра из утвержденной сети врачей.

Когда у вас есть имена нескольких педиатров, которых вы хотите рассмотреть, для начала свяжитесь с каждым из них и договоритесь о личной беседе в последние месяцы беременности.Многие педиатры с удовольствием включают такие предварительные интервью в свой плотный график. Перед встречей с педиатром сотрудники офиса должны ответить на некоторые из ваших основных вопросов:

• Принимает ли педиатр новых пациентов с моей страховкой или планом управляемого медицинского обслуживания?

• Какие часы работы?

• В какое время лучше всего звонить с обычными вопросами?

• Как офис обрабатывает платежи и страховые выплаты? Оплата должна производиться во время посещения?

Оба родителя должны по возможности присутствовать на собеседовании с педиатрами, чтобы убедиться, что вы оба согласны с политикой и философией педиатра в отношении воспитания детей.Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы. Вот несколько советов, с которых можно начать.

Как скоро после родов педиатр осмотрит вашего ребенка?

Большинство больниц спрашивают, как зовут вашего педиатра, когда вас госпитализируют для родов. Затем медсестра по телефону позвонит этому педиатру или ее дежурному врачу, как только ваш ребенок родится. Если у вас возникли какие-либо осложнения во время беременности или родов, вашего ребенка следует обследовать при рождении, хотя это обследование может проводить штатный педиатр или неонатолог в больнице, если вашего педиатра нет во время родов.В противном случае плановое обследование новорожденного можно проводить в любое время в течение первых двадцати четырех часов жизни. Спросите педиатра, можете ли вы присутствовать при первичном осмотре. Это даст вам возможность узнать больше о своем ребенке и получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш ребенок будет проходить стандартные обследования новорожденных, которые позволят выявить уровень слуха и желтуху, а также щитовидную железу и другие нарушения обмена веществ.

Другие тесты могут потребоваться, если у вашего ребенка возникнут какие-либо проблемы после рождения, или для отслеживания любых необычных результатов на ваших пренатальных сонограммах.

Когда у вашего ребенка будут следующие экзамены?

Педиатры обычно осматривают новорожденных и разговаривают с родителями перед выпиской из больницы. Многие педиатры проверяют ребенка каждый день, пока он находится в больнице, а затем проводят тщательное обследование в день выписки. Во время этих обследований врач может выявить любые проблемы, которые могли возникнуть, а также дает родителям возможность задать вопросы, которые возникли у них во время пребывания в больнице.Ваш педиатр также сообщит вам, когда назначить первый визит к врачу для вашего ребенка и как с ним связаться, если к этому времени у вас возникнут проблемы со здоровьем.

Всем младенцам также следует пройти вакцинацию перед выпиской из больницы. Первая и самая важная «иммунизация» — это начать кормить ребенка грудью как можно скорее после его рождения. Это обеспечивает раннюю защиту вашего ребенка от болезней. Вторая рекомендуемая иммунизация — это первая доза вакцины против гепатита В, которая вводится в виде укола в бедро ребенка.Следующую серию прививок вашему ребенку сделают в возрасте шести-восьми недель.

Когда врач доступен по телефону? Эл. адрес?

У некоторых педиатров есть определенный период времени для звонков каждый день, когда вы можете позвонить с вопросами, в то время как другие будут отвечать на звонки по мере их поступления в течение дня. Если сотрудники офиса обычно отвечают на эти звонки, подумайте о том, какова их подготовка. Также попросите своего педиатра дать рекомендации, которые помогут вам определить, какие вопросы можно решить с помощью телефонного звонка, а какие требуют посещения офиса.Некоторые педиатры предпочитают использовать электронную почту для общения. Хотя у вас могут быть некоторые опасения по поводу обсуждения вопросов таким образом, в целом это может помочь укрепить ваши отношения с врачом.

В какую больницу предпочитает обращаться врач?

Спросите педиатра, куда обращаться, если ваш ребенок серьезно заболел или получил травму. Если это учебная больница с интернами и ординаторами, узнайте, кто на самом деле позаботился бы о вашем ребенке, если бы он был госпитализирован.

Что произойдет, если возникнет проблема в нерабочее время (ночью или в выходные) или возникнет чрезвычайная ситуация?

Узнайте, принимает ли педиатр свои собственные вызовы службы экстренной помощи в ночное время.Если нет, как обрабатываются такие вызовы? Кроме того, спросите, принимает ли педиатр пациентов в офисе в нерабочее время, или вам нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. По возможности проще и эффективнее обратиться к врачу в его кабинете, потому что в больницах часто требуются длительные документы и длительное ожидание, прежде чем ваш ребенок получит внимание. Однако с серьезными медицинскими проблемами обычно лучше справляться в больнице, где всегда есть персонал и медицинское оборудование.

Кто «покрывает» практику, когда ваш педиатр недоступен?

Если ваш врач работает в группе, будет разумно встретиться с другими врачами, поскольку они могут лечить вашего ребенка в отсутствие вашего педиатра. Если ваш педиатр работает в одиночку, он, вероятно, договорится о страховом покрытии с другими врачами в сообществе. Обычно автоответчик вашего педиатра автоматически направит вас к дежурному врачу, но все же неплохо спросить имена и номера телефонов всех врачей, которые принимают эти звонки — на всякий случай, если у вас возникнут проблемы с дозвониться к своему лечащему врачу. .

Если вашего ребенка осмотрел другой врач ночью или в выходные, вам следует зарегистрироваться по телефону у вашего педиатра на следующее утро (или в первую очередь в понедельник, после выходных). Ваш врач, вероятно, уже знает, что произошло, но этот телефонный звонок даст вам возможность рассказать ей обо всем и заверить вас, что все делается так, как она рекомендовала.

Как часто педиатр будет посещать вашего ребенка для осмотра и вакцинации?

Американская академия педиатрии рекомендует пройти обследование в течение 48–72 часов после выписки новорожденного из больницы.Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, для оценки кормления, увеличения веса и любого изменения цвета кожи на желтый (желтуха). Ваш педиатр может скорректировать этот график кормления, особенно в первые недели жизни, в зависимости от того, как поживает ваш новорожденный.

В течение первого года жизни вашего ребенка дополнительные посещения кабинета врача следует проводить в возрасте от двух до четырех недель, а затем также в возрасте двух, четырех, шести, девяти и двенадцати месяцев. На втором году жизни вашего ребенка педиатр должен осматривать его в возрасте пятнадцати, восемнадцати и двадцати четырех месяцев, а затем проводить его ежегодные посещения в возрасте от двух до пяти лет.Если врач обычно назначает обследования чаще или реже, чем указано в рекомендациях Академии, обсудите с ней различия. Дополнительные встречи могут быть назначены в любое время, когда у вас есть проблемы или если ваш ребенок болен.

Сколько стоит уход?

У вашего педиатра должна быть стандартная структура оплаты за посещения больницы и кабинета, а также посещения в нерабочее время и посещения на дому (если она их делает). Узнайте, включена ли иммунизация в плату за обычные посещения.Обязательно ознакомьтесь с объемом вашего страхового покрытия, прежде чем вам действительно понадобятся услуги.

После этих собеседований спросите себя, довольны ли вы философией, политикой и практикой педиатра. Вы должны чувствовать, что можете ей доверять, что на ваши вопросы ответят, а ваши опасения будут рассмотрены с сочувствием. Вы также должны чувствовать себя комфортно с персоналом и общей атмосферой офиса.

Когда ваш ребенок родится, наиболее важным тестом педиатра, которого вы выбрали, будет то, как он заботится о вашем ребенке и как реагирует на ваши опасения.Если вы недовольны каким-либо аспектом лечения, которое вы и ваш ребенок получаете, вам следует поговорить о проблеме напрямую с педиатром. Если ответ не решает ваших опасений или если проблема просто не может быть решена, обратитесь к другому врачу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Действительно ли вашему ребенку необходимо проходить ежегодное обследование?

Очевидно, вы пойдете проверить их вес в детстве и все их вакцины. Но разве это необходимо?

После посещений новорожденных, и назначений на вакцинацию, можно легко забыть записать ребенка на ежегодный осмотр. И хотя я сторонник того, чтобы двое моих детей приходили на ежегодные встречи, я должен признать, что жизнь беспокойная, и иногда я задаюсь вопросом, действительно ли нам нужно пропускать работу и учебу, когда они кажутся мне в целом здоровыми .

Вот официальная рекомендация: Канадское педиатрическое общество (CPS) говорит, что родители и опекуны должны приносить своих детей в возрасте одной недели, а затем в два, четыре, шесть, девять, 12 и 18 месяцев. В возрасте от двух до пяти лет CPS рекомендует проходить осмотр каждый год. После пяти лет они должны посещать врача каждые 1-2 года, пока им не исполнится 18 лет.

Джоланда Терли, семейный врач из Оттавы, говорит, что, несмотря на то, что рост после двухлетнего возраста замедляется (поэтому частые измерения веса и роста становятся менее важными), медицинские работники начнут скрининг на предмет поведенческих проблем и этапов развития .Она согласна с CPS в том, что когда дети достигают школьного возраста, около пяти или шести лет, ходить туда каждый год не всегда необходимо. «Если у вас есть абсолютно здоровый ребенок, который не принимает никаких лекарств, не имеет хронических заболеваний и хорошо учится в школе, то, вероятно, можно будет посещать врача каждые два года», — говорит Терли.

Почему моему здоровому ребенку нужно обратиться к врачу?

Юлия Оркин, педиатр Детской больницы в Торонто и председатель общественного педиатрического комитета CPS, говорит, что эти регулярные посещения важны по нескольким причинам.«Вы не только решаете медицинские проблемы, которые могут быть под рукой, но и проверяете возможные проблемы», — объясняет она.

Одна из важных вещей, которую поставщик медицинских услуг будет продолжать отслеживать , — это рост . «Рост — очень хороший показатель того, насколько здоров ребенок, в том числе, если у него недостаточный или избыточный вес, а также его тенденции в весе», — говорит она.

На самом деле, исследование, недавно опубликованное в журнале Preventive Medicine Reports , показало, что у некоторых детей, которые впоследствии страдают ожирением, индекс массы тела находится в нормальном диапазоне в возрасте четырех и пяти лет, поэтому врачу важно следить за признаками этот вес становится проблемой.Оркин добавляет, что проблемы с ростом также могут быть признаком других заболеваний, таких как глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника.

Врачи также задают скрининговые вопросы при каждом посещении, что может помочь выявить невыполненные вехи, такие как речь и ходьба, а также поведенческие проблемы, о которых родители и лица, осуществляющие уход, могут не подумать обсудить со своими поставщиками медицинских услуг. Терли отмечает, что поведенческие проблемы в школе могут быть результатом беспокойства, проблем со слухом и зрением, которые являются медицинскими проблемами, которые может лечить врач.

Помимо основ

7 способов помочь детям чувствовать себя комфортно и безопасно в кабинете врача Помимо решения проблем, связанных со здоровьем и развитием, врач может быть бесценным ресурсом для благополучия всей семьи. Практикующие врачи пропагандируют хорошее здоровье, предоставляя информацию о профилактике травм, питании и физической активности , и с годами они узнают семью, поэтому, если в будущем возникнет проблема, с ней будет легче справиться и обсудить потому что они построят отношения и доверие.CPS только что выпустила руководство для врачей, согласно которому они должны активно спрашивать родителей об отношениях, распорядке дня и семейных функциях, чтобы помочь родителям справиться с проблемами, с которыми они сталкиваются, что, в свою очередь, улучшит социальное и эмоциональное развитие детей.

Терли добавляет, что по мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому возрасту, регулярное посещение врача может сделать его более комфортным с ним. «Это позволяет им знать, что они могут говорить со своим врачом о разных вещах, когда они вступают в возраст сексуального здоровья, в том числе о психическом здоровье, о котором они, возможно, не хотят говорить перед своими родителями», — объясняет она.

Как получить максимум от посещения врача

Чтобы посещение врача было проще для всех, рекомендуется заранее подготовить ребенка. «Мы часто призываем семьи обсудить встречу со своими детьми дома и объяснить, что может произойти, чтобы они чувствовали себя комфортно и знали, чего ожидать», — объясняет Оркин. Скажите им, что врач может послушать их сердце, , заглянуть им в уши и исследовать их гениталии.

Во время встречи Терли предлагает побудить детей с раннего возраста говорить за себя.«Это похоже на то, как если бы вы учили своих детей тому, что происходит, когда вы идете к врачу», — говорит она. «Врач задаст вам несколько вопросов, и вы ответите на них как можно лучше. Такое общение приводит их к мысли, что, когда вы идете к врачу, вы говорите, что у вас на уме, а что с вами, чтобы врач мог понять, в чем проблема ».

Было бы неплохо вести постоянный список вопросов, которые вы хотите задать, и приносить их во время посещения. Если вы не ходите к одному и тому же поставщику медицинских услуг каждый год (например, если у вас нет постоянного семейного врача), сфотографируйте все лекарств, которые принимает ваш ребенок , и принесите их вместе с вакциной вашего ребенка. записи.Если вы регулярно посещаете одного и того же поставщика медицинских услуг, но вашему ребенку были прописаны лекарства в учреждении неотложной помощи, важно сообщить об этом вашему поставщику, чтобы они могли добавить это в свои записи.

Начиная с 12 или 13 лет, Терли рекомендует разрешать детям проводить часть визита наедине с врачом. «Врач неизменно будет спрашивать их о неприятных вещах, о которых они не захотят говорить перед родителями», — объясняет она. «Даже в 12 или 13 лет мы начинаем спрашивать о сексуальном поведении, употреблении психоактивных веществ и о том, все ли в порядке дома.Вы хотите, чтобы ребенок мог свободно говорить об этих вещах ».

Когда лучше всего проходить ежегодный осмотр?

На самом деле нет подходящего или неподходящего времени, чтобы записаться на обследование для вашего ребенка, — говорит Оркин. «Это зависит от семьи и ее потребностей», — объясняет она. «Многие семьи решают пойти в школу до того, как начнут говорить о социальном и эмоциональном развитии или о готовности к школе. Другие люди предпочитают выходить в конце года, чтобы поговорить о любых возникших трудностях в обучении или проблемах.«Некоторые люди забирают своих детей, когда приходит время делать прививки от гриппа, — отмечает она. Терли соглашается с тем, что время полностью зависит от родителей, но говорит, что она видит множество своих пациентов школьного возраста для медосмотра зимой, в марте и на летних каникулах, а это значит, что они не пропускают школу. Для детей младшего возраста Оркин предлагает не назначать встречу во время сна и брать с собой что-нибудь для игр в зал ожидания . Независимо от того, какое время вы выберете, сделайте его таким, чтобы вы могли легко запомнить, означает ли это совместить его с днем ​​рождения или каким-либо другим событием.Я знаю, что буду продолжать прилагать усилия — я считаю, что практикующие врачи должны быть частью деревни, которая помогает вам вырастить здорового и счастливого ребенка, и они не смогут этого сделать, если не видят их достаточно часто.

Подробнее:
10 неправильных сведений о детском питании, которые ваш врач сказал вам
10 вещей, которые меня беспокоили, когда мои дети были маленькими, но которые на самом деле не имели значения

Как найти правильного врача для вашего ребенка

Ждать ребенка — это замечательный и волнующий опыт.Некоторые будущие родители могут быть ошеломлены тем, что делают важные дела до рождения ребенка. Установка детской кроватки, знание того, как закрепить автокресло и покупка принадлежностей для кормления, — это всего лишь несколько вещей, к которым нужно подготовиться. Еще одна важная вещь, которую нужно сделать до рождения ребенка — это найти подходящего врача для вашего ребенка.

Визиты к педиатру

Педиатр, врач, специализирующийся на уходе за детьми, становится важной частью вашей медицинской бригады. Важно отвести ребенка к педиатру, когда он или она болеет, но также и тогда, когда ваш ребенок здоров или чувствует себя хорошо.Эти посещения лечебного учреждения — это время, когда педиатр может оценить рост и развитие вашего ребенка, предложить инструкции и рекомендации по проблемам новорожденного, а также обсудить такие темы воспитания, как сон, кормление, основные этапы развития и безопасность.

Скорее всего, вы и педиатр будете часто контактировать в первые годы жизни вашего ребенка. В первый год вашего ребенка будет много посещений кабинета педиатра, в том числе как минимум 7 посещений для профилактических осмотров.Рекомендуется, чтобы осмотры проводились в возрасте одной недели, одного месяца, двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и 12 месяцев. Дополнительные посещения могут быть запланированы по мере необходимости в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка. После первого года ребенка необходимо будет осматривать в 15 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца, 30 месяцев, а затем один раз в год, начиная с 3-летнего возраста.

Начало поиска

Некоторые люди начинают искать педиатра вскоре после беременности, а другие ждут до последнего триместра.Рекомендуется начать поиск достаточно рано, чтобы у вас было достаточно времени для принятия решения. 4 или 5 месяц беременности может быть хорошим временем. Вы можете начать с получения рекомендаций от вашего акушера-гинеколога (OB-GYN), семьи, друзей или надежного сотрудника. Ваш план медицинского обслуживания также может помочь вам найти педиатров в вашем районе. Американская академия педиатрии — еще один ресурс. Нажмите здесь, чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе.

Выбор подходящего педиатра

Когда у вас есть список рекомендаций, неплохо было бы назначить собеседование, чтобы узнать, подходят ли они вам.У педиатра есть разные вещи. То, что вы хотите и считаете важным от педиатра, может не обязательно иметь значение для других.

Итак, теперь, когда вам назначена встреча с педиатром, как вы знаете, что спросить? Я и многие педиатры дадут обзор самых важных тем. Однако, поскольку не все это делают, лучше быть готовым к вопросам.

Вот список важных вопросов и тем для обсуждения:

Общие офисные вопросы

• Сколько врачей в практике? Некоторые родители предпочитают небольшие практики, а другие — большие.
• Кто обслуживает и обслуживает дежурных: педиатр или медсестра? Если дежурный педиатр не является педиатром, которого вы обычно видите, будет ли он / она уведомлен о вашем звонке или проблеме?
• Как решаются вопросы в течение дня, как срочные, так и несрочные?
• Если ребенок заболел, как добраться до врача и легко ли он доступен?
• Какие часы работы? Есть вечерние часы? Это может быть важно для работающих родителей. Есть ли часы в выходные? Хотя в моей предыдущей практике у нас не было выходных часов, иногда (и если бы мы могли), мы открывали офис, а не отправляли их в отделение неотложной помощи.
• Приятный персонал в офисе?
• В офисе чисто?
• Есть ли отдельные зоны ожидания для больных и здоровых детей? Как поступают с новорожденными, если в зале ожидания находятся больные дети?
• Трудно было записаться на собеседование? Вы чувствовали себя торопливыми во время интервью?

Филиалы больницы

• С какой больницей связана практика? Это важно для родителей по нескольким причинам. В течение 24 часов после рождения всех малышей осматривает педиатр.Если педиатр связан с больницей, в которой вы рожаете, он / она посетит вас и осмотрит ребенка в первый день жизни в больнице. Если педиатр не связан с больницей, штатный педиатр обычно осматривает ребенка. В этом случае перед выпиской вам нужно будет позвонить своему педиатру, чтобы назначить первое обследование в течение нескольких дней после выписки из больницы. Кроме того, если неотложная помощь необходима в любой момент жизни вашего ребенка, многие родители предпочитают обращаться в отделение неотложной помощи, в котором работает их педиатр.

Офисная лаборатория и вакцины

• Какие тесты делают в офисе?
• Каковы графики вакцинации? Объясняет ли врач, для чего нужны прививки и когда их делают, и если да, то так, как вы понимаете? Многие педиатры объясняют, какие уколы делают при каждом посещении лечебного учреждения, и сообщают о возможных побочных эффектах. Также они сообщат вам, чего ожидать при следующем осмотре. Некоторые педиатры раздают раздаточные материалы или имеют веб-сайт с информацией.

Вопросы врача

• Каков докторский уровень, включая медицинское образование, обучение и дополнительные специальности (если таковые имеются)?
• Каковы взгляды педиатра на грудное вскармливание, обрезание, вопросы воспитания детей, сон, лекарства и антибиотики, альтернативные лекарства, вакцинацию и т. Д.?
• Педиатр понял ваши вопросы?
• Вы чувствовали себя комфортно, разговаривая с ним / ней, и чувствовали ли вы, что он / она тот, кому вы можете доверять? Ваш педиатр станет неотъемлемой частью жизни вашего ребенка, и вы хотите чувствовать себя комфортно, спрашивая о чем угодно. Вы хотите знать, что он действительно интересуется вашим ребенком.
• Неужели педиатр действительно любит детей?
• Вы поняли педиатра, или он / она говорил слишком быстро или использовал слишком много медицинской терминологии, которую вы не могли понять?
• Педиатр вас торопил?
• Довольны ли вы его подходом к уходу, политикой, философией и практикой?

Просматривая приведенный выше список вопросов, подумайте и решите, что для вас наиболее важно в работе педиатра.В конце концов, вы хотите почувствовать их личность, подход и философию и найти того, с кем вы чувствуете себя комфортно и которому доверяете.

Элисон Митцнер, доктор медицины, является сертифицированным педиатром и старшим директором, ведущим специалистом по медицинскому надзору в области безопасности и нормативно-правового регулирования в компании Pfizer.

Когда моему ребенку нужна экстренная помощь?

Каждый раз, когда ваш ребенок заболевает или травмируется, это может быть страшно. Вы можете не знать, что делать. Следует ли вам отвести его или ее к врачу? Им нужно идти в отделение неотложной помощи? Иногда ответ ясен.Например, если ваш ребенок без сознания или задыхается, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Но что, если у него или нее высокая температура или сыпь по всему телу? Вот тогда бывает труднее определить, что лучше делать.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка, позвоните его или ее врачу. Врач или медсестра скажут вам, какой уровень ухода необходим вашему ребенку. Это может быть прием к врачу. Это также может быть поездка в клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи.

Имейте в виду, что поездка в отделение неотложной помощи может быть дорогостоящей. Обращение в отделение неотложной помощи может стоить в 3 раза дороже, чем обычное посещение офиса. Кроме того, время ожидания больше, и это вызывает больший стресс. В то же время вы хотите, чтобы ваш ребенок получал медицинскую помощь, в которой он или она нуждается, когда они в ней нуждаются. Вот почему так важно знать, где лучше всего обращаться за помощью.

Путь к улучшению здоровья

Есть распространенные болезни, с которыми когда-нибудь сталкиваются многие дети.О некоторых из них можно позаботиться дома. Другим может потребоваться осмотр врача. Третьи требуют обращения в отделение неотложной помощи. Но как узнать, насколько серьезны симптомы? Вот несколько распространенных болезней, которые могут вызывать у вас беспокойство, и способы их лечения.

Высокая температура

Повышенная температура — одна из самых частых причин обращения родителей к врачу. По определению, лихорадка — это температура 100,4 ° F, измеренная ректально. Если вы измеряете температуру вашего ребенка под мышкой, добавьте один градус, чтобы получить более точное значение.Многие врачи рекомендуют не лечить лихорадку, если она не превышает 101 ° F. Это потому, что лихорадка является одним из способов борьбы с инфекцией. Если у вашего ребенка высокая температура, это означает, что его иммунная система выполняет свою работу.

Большинство врачей сходятся во мнении, что при повышении температуры важнее всего не число на градуснике, а то, как ведет себя ваш ребенок. Если у вашего ребенка температура 103 ° F, но он ведет себя нормально и пьет жидкости, ему, вероятно, не о чем беспокоиться. Но если у вашего ребенка лихорадка 103 ° F, он вялый, не ест и не пьет, то ему или ей, вероятно, необходимо обратиться к врачу.Также позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка температура 104 ° F или выше, или если у него или нее лихорадка в течение 4 или более дней подряд.

Распространенная сыпь

Локализованная сыпь, которая появляется в одном или двух местах, вероятно, не является поводом для беспокойства. Но если у вашего ребенка сыпь, покрывающая все его или ее тело, ему, возможно, потребуется обратиться к врачу. Ищите сыпь, которая покрывает тело маленькими красными или пурпурными пятнами. Если вы нажмете на них, и они временно не станут белыми, это может быть признаком чего-то серьезного, например, менингита.Это особенно актуально, если у вашего ребенка тоже высокая температура. Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее есть эта сыпь.

Еще одна сыпь, на которую следует обратить внимание, — это крапивница на лице. Крапивница является частью аллергической реакции. Если они образуются на лице, они также могут образовываться во рту или в горле, что может заблокировать дыхательные пути вашего ребенка. Если у вашего ребенка крапивница на лице, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вашего ребенка крапивница на лице и у него проблемы с дыханием, позвоните в службу 911.

Сильная головная боль

Если ваш ребенок жалуется на головную боль, ему следует позаботиться о отдыхе или безрецептурных болеутоляющих средствах. Если боль длится несколько часов или настолько сильна, что ваш ребенок не может заниматься повседневными делами, например есть, играть или смотреть телевизор, ему или ей, возможно, необходимо обратиться к врачу. Позвоните врачу вашего ребенка и узнайте, что он скажет вам делать.

Большинство головных болей возникает из-за напряженных мышц головы, а не из-за проблем с мозгом. Но они могут быть признаком серьезной неврологической проблемы.Если у вашего ребенка сильная головная боль, спутанность сознания, помутнение зрения или проблемы с ходьбой, обратитесь в отделение неотложной помощи. Кроме того, если у вашего ребенка головная боль в сочетании с ригидностью шеи, лихорадкой, рвотой или сыпью, его следует показать в отделении неотложной помощи. Это могут быть признаки серьезной инфекции, например менингита.

Жук желудка

Сами по себе желудочные жуки — не повод для беспокойства. Хотя они могут вызывать мучительную рвоту и диарею, обычно они не опасны.Но слишком сильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию вашего ребенка. Это может быть опасно. Иногда дети могут настолько обезвоживаться, что им требуется внутривенное (в / в) введение жидкости. Признаки обезвоживания включают:

• Уменьшение мочеиспускания (менее 2 влажных подгузников в день).
• Липкий рот.
• Плачет без слез.
• Впалые глаза с темными кругами под ними.
• Вялость.
• Кожа бледная или липкая.
• Впавшее мягкое пятно на голове у младенцев.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются эти признаки сильного обезвоживания, он не принимает жидкости и становится более вялым.

Травмы

Травмы могут напугать родителей, но они не всегда означают, что вам нужно обращаться в отделение неотложной помощи. Если ваш ребенок может двигать частью тела, если кровотечение остановилось и если боль можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, с ним, вероятно, все в порядке. Однако, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

• Онемение (например, повредили запястье и теперь не чувствуют пальцы).
• Набухание много.
• Он или она испытывает сильную боль и не может двигать частью тела.
• Деталь кузова выглядит деформированной.

Следует ли мне отвезти новорожденного в отделение неотложной помощи?

Во многих случаях младенцы разные, когда дело касается болезней или травм. Для младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев и младше почти все необычное необходимо немедленно проверять. Это может быть температура 100,5 ° F или выше, проблемы с кормлением или шишка на голове.Обязательно позвоните врачу, если у вас возникнут вопросы о здоровье новорожденного.

Что нужно учитывать

Если вы не уверены, нужна ли вашему ребенку экстренная помощь, следуйте этому руководству. Это может помочь вам узнать, что делать.

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Без сознания или не отвечает.
• Задыхается.
• Имеет сильное затруднение дыхания.
• Имеет травму шеи или позвоночника.
• Не дышит или становится синим.
• Имеет кровотечение, которое невозможно остановить.
• Имеет сильный ожог.
• Имеет травму головы, потерял сознание, рвоту или ведет себя ненормально.
• Возможно отравление (сначала позвоните в ближайший токсикологический центр).

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием.
• Теряет сознание или теряет сознание.
• Судорожный припадок длится 3-5 минут и более.
• Имеет тяжелую аллергическую реакцию с отеком и затрудненным дыханием.
• У него высокая температура, головная боль и ригидность шеи.
• — новорожденный, у него температура 100,5 ° F или выше.
• Трудно проснуться внезапно или он сбит с толку, когда вы их разбудите.
• Внезапно теряет способность говорить, видеть, ходить или двигаться.
• Имеет глубокую рану или сильное кровотечение.
• Имеет серьезный ожог.
• Кашляет или рвет кровью.
• Сломана кость, особенно если кость проталкивается через кожу.
• Онемение, покалывание или слабость в части тела рядом с поврежденной костью.
• Имеет необычную или сильную головную боль или боль в груди.
• Рвота или диарея с признаками сильного обезвоживания.
• Упал со значительной высоты и получил травму.
• Испытывает проблемы с психическим здоровьем, например, желание причинить вред себе или другим.

Обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните врачу вашего ребенка по телефону:

• Тошнота, рвота или диарея, которые вас беспокоят.
• Кашель, простуда и боль в горле.
• Инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
• Незначительные порезы, неровности, царапины или ожоги.
• Боли или ушные инфекции.
• Боль в носовых пазухах.
• Проблемы с кожей.
• Растяжения суставов или растяжения мышц.

Если вы не знаете, что делать, звоните врачу вашего ребенка. Они помогут вам подобрать наилучший уровень ухода за вашим ребенком.

Дайте волю своей интуиции

Врачи побуждают родителей доверять своим инстинктам, когда дело касается ребенка.Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Если ваш ребенок просто ведет себя неправильно или ему хуже, чем вы видели раньше, его следует осмотреть. Вы же не хотите отвезти их в отделение неотложной помощи при незначительных заболеваниях. Но иногда вы можете подумать, что что-то серьезно не так. Если вы это сделаете, лучше сразу же показать их врачу и выяснить, что они не серьезно больны.

Вопросы к врачу

• Что мне делать, если я не знаю, насколько серьезно болезнь моего ребенка?
• Как долго мне ждать ответа от дежурного врача?
• Следует ли мне отвезти ребенка в поликлинику или в отделение неотложной помощи?
• В какое отделение неотложной помощи лучше всего отвезти моего ребенка?
• Когда ситуация настолько серьезна, что мне следует позвонить в службу экстренной помощи?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Неотложная помощь по сравнению с отделением неотложной помощи Педиатр предлагает советы, как сделать правильный выбор

Пятница, полдень, у вашего 20-месячного сына лихорадка. Он капризный, отказывается от еды, периодически тянет за уши и не является своим обычным игривым человеком.

Ваша реакция:

а . Ничего страшного. Вы звоните своему педиатру и просите записаться на прием на следующей неделе.

б . Опасаясь припадка, вызванного лихорадкой — это случилось с ребенком друга друга — вы спешите в ближайшее отделение неотложной помощи.

с . Отправляйтесь в центр неотложной медицинской помощи, например в центр помощи пациентам.

Если вы выбрали A или C, вы сделали правильный выбор. Но, к сожалению, многие клинические сценарии не столь однозначны, и выбор не всегда очевиден для родителей и, в этом отношении, для некоторых врачей, — говорит врач скорой помощи Детского центра Джона Хопкинса Тереза ​​Канарес, М.Д.

Результат? По словам Канареса, накопилось множество острых педиатрических случаев, многие из которых не требуют неотложной помощи, а вместо этого требуется поездка к педиатру или в клинику неотложной помощи. Проблема становится особенно острой зимой — в сезон простуды и гриппа — и летом, что приносит с собой набор детских болезней.

Родители имеют естественную склонность бояться худшего, когда дело касается их детей, и часто выбирают курс действий «лучше перестраховаться, чем сожалеть», — говорит Канарес, но правда в том, что многие ситуации не требуют обращения в отделение неотложной помощи. .На другом конце спектра находятся случаи, которые явно требуют неотложной помощи, но вместо этого оказываются в неотложной помощи — менее распространенный сценарий, говорит Канарес.

«Неотложная помощь по сравнению с отделением неотложной помощи по сравнению с кабинетом вашего врача: некоторые ситуации очевидны, но многие попадают в серую зону неопределенности. Этот выбор может быть особенно сложным, когда речь идет о младенцах и маленьких детях, чья уникальная физиология диктует разные уровни клинической оценки и подходов к лечению со стороны детей старшего возраста или взрослых », — говорит Канарес.

Например, лихорадка всегда считается неотложной ситуацией у младенцев в возрасте до 2 месяцев, но меньше беспокоит детей ясельного возраста, говорит Канарес.

С другой стороны, довольно много детей с переломами костей доставляют в клинику неотложной помощи, когда они должны идти в отделение неотложной помощи, говорит Канарес. В клиниках неотложной помощи можно лечить только самые простые и незначительные переломы, но многие переломы совсем не похожи. Перелом со смещенной костью часто требует корректировки под седацией, что не под силу в клинике неотложной помощи.Если вы подозреваете, что кость сломана, и вы заметили отек, обратитесь в скорую помощь, — говорит Канарес.

В скорую помощь или нет?

Избавление себя и своего ребенка от ненужной поездки в отделение неотложной помощи — это не просто вопрос удобства. Посещение отделения неотложной помощи может подвергнуть вашего уже больного ребенка вездесущим больничным микробам и другим инфекциям, переносимым другими посетителями отделения неотложной помощи. Кроме того, лечение в отделении неотложной помощи обычно дороже, чем лечение в других местах. А поскольку отделения неотложной помощи по определению предназначены для оказания в первую очередь помощи наиболее тяжелым пациентам, больным с менее тяжелыми заболеваниями придется ждать дольше.

Бум неотложной медицинской помощи: смешанное благословение

По словам Канареса, быстрое распространение центров неотложной помощи за последние пять лет принесло неоднозначные результаты. С одной стороны, эти клиники предлагают услуги в нерабочее время и в выходные дни, заполняя столь необходимый пробел в уходе за пациентами, которым требуется немедленная медицинская помощь, но которые не могут быть осмотрены их врачами в тот же день. В то же время многие врачи и медсестры, работающие в таких центрах, могут иметь минимальную подготовку в области педиатрии, и им неудобно лечить детей грудного и раннего возраста от чего-либо, кроме простейших недугов.Недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Род-Айленда и проведенное под руководством Канареса, показало, что клиницисты, оказывающие неотложную медицинскую помощь, испытывают особый дискомфорт при обследовании детей на предмет легких травм головного мозга, зашивании детских порезов на лице и уходе за остро больными младенцами.

«Поскольку многим поставщикам неотложной помощи неудобно лечить определенные педиатрические случаи, они заранее направляют их в отделение неотложной помощи, даже когда этим детям явно не нужна неотложная помощь», — говорит Канарес, которая видела свою долю направлений для Простуда и кашель обнаруживаются в отделении неотложной помощи, ни одна из которых не требует неотложной помощи.Исключение, предостерегает Канарес, составляют дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, врожденные пороки сердца или серповидно-клеточная анемия, которые делают пациентов даже с доброкачественными вирусными заболеваниями предрасположенными к опасным осложнениям.

Отсутствие универсальных руководств, определяющих, какие услуги следует предлагать в центрах неотложной помощи и какой уровень подготовки должны иметь поставщики, породило мешанину клиник, некоторые из которых предлагают довольно сложную помощь, а другие предоставляют только самые элементарные услуги, говорит Канарес.Например, в некоторых центрах неотложной помощи есть рентгеновские снимки, оборудование для ЭКГ и возможность вводить внутривенное лечение, но во многих нет. У некоторых есть собственные лаборатории для проведения анализов мочи и крови на месте, в то время как другие отправляют образцы.

«Неотложная помощь — отличная концепция и крайне необходимая, но мы действительно должны выяснить, как обеспечить соответствующую сортировку, чтобы пациенты, нуждающиеся в неотложной помощи, не попали в срочную помощь, и наоборот», — говорит Канарес. Общество неотложной педиатрической помощи, основанное в 2014 году, ставит перед собой задачу изменить эту быстро расширяющуюся нишу путем разработки руководств по неотложной педиатрической помощи.

А пока как родителям сделать правильный звонок?

Canares и другие педиатры скорой помощи предлагают следующие рекомендации , но имейте в виду, что первым шагом всегда должен быть звонок в офис вашего педиатра или в службу экстренной помощи , чтобы обсудить симптомы с медсестрой или врачом.

Направляйтесь прямо к ER, если:

• Вашему ребенку меньше 2 месяцев, и у него высокая температура. Лихорадка определяется как температура 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка сломана кость, особенно если в травмированной области видны опухоль или неровности, а также неровности — признак того, что сломанная кость смещена.
• Ваш ребенок ударяется головой и на несколько секунд кажется, что он теряет сознание или теряет сознание
• У вашего ребенка припадок
• У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как очень сухие губы и рот, отсутствие мочеиспускания более 12 часов, вялость и спутанность сознания
• У вашего ребенка тяжелое, учащенное дыхание, он задыхается или успевает произнести всего два или три слова, прежде чем вдохнуть.
• Зияющие порезы на лице, особенно у детей младшего возраста, которые нуждаются в седативных средствах или поведенческой поддержке во время ремонта раны.

Рассмотрите возможность оказания неотложной помощи, если вы не можете обратиться к педиатру в течение дня или двух и если:

• У вашего ребенка высокая температура, сопровождающаяся симптомами простуды, и вы подозреваете, что это грипп.
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция; Симптомы включают выделения из уха, боль в ухе и тянущее за уши.
• У вашего ребенка болит горло с белыми пятнами на миндалинах или без них, что может быть признаком стрептококковой инфекции.
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка розовый глаз, также известный как инфекционный конъюнктивит, симптомы которого включают покраснение, воспаление глаз с выделениями или без них.
• У вашего ребенка было несколько эпизодов рвоты или диареи (без крови в стуле), но у него нет боли в животе или признаков обезвоживания.

Как правило, если ваш ребенок может ходить, разговаривать, взаимодействовать и играть, то, по словам Канареса, то, что у него есть, не является критической ситуацией.

Кроме того, Canares советует заранее позвонить в клинику неотложной помощи, чтобы убедиться, что они вылечили младенцев (у многих есть ограничения по возрасту), и описать симптомы вашего ребенка.

«Спросите их, комфортно ли они оценивают вашего ребенка, исходя из возраста и симптомов», — говорит Канарес. «И просите поговорить с врачом, а не с администратором. Меньше всего вам хочется явиться в клинику с больным ребенком только для того, чтобы вам сказали, что вместо этого вам нужно отправиться в скорую ».

Как часто моему ребенку следует проходить плановое обследование?

Все дети должны проходить регулярные медицинские осмотры.Хорошее здоровье помогает создать хорошую основу для роста и развития. Независимо от возраста, медицинские осмотры важны для всех младенцев, детей и подростков. Не воспринимайте хорошее здоровье как должное. Иногда у ребенка, который выглядит здоровым, есть скрытая проблема со здоровьем. Уход за детьми важен, поэтому проблемы можно обнаружить на ранней стадии.

Well Child Checkups может включать в себя следующее:

• Физический осмотр с головы до ног
• Скрининг развития
• Скрининг зрения
• Скрининг слуха
• Скрининг артериального давления
• Скрининг анемии
• Анализ мочи
• Скрининг на свинец, при необходимости
• Прививки
• Медико-санитарное просвещение

График осмотров ребенка

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, как часто ваш ребенок должен проходить медицинские осмотры.Американская академия педиатрии рекомендует осматривать детей в следующем возрасте:

От рождения до первого дня рождения:

• Новорожденный, 3-5 дней, 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев , 9 месяцев и 12 месяцев

После первого дня рождения до детского сада:

• 15 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца, 30 месяцев, 3 года

Дети и подростки от Дети от 4 до 21 года нуждаются в ежегодном медицинском осмотре ребенка.

Программа раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT) — это программа проверки здоровья детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, от рождения до 19 лет. Южная Каролина предоставляет EPSDT через программу «Партнеры за здоровых детей». Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб SC по адресу https://www.scdhhs.gov/.