Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование. Оно выглядит как капсула округлой формы с тонкой пленкой и прозрачной жидкостью внутри.

Если киста не достигает больших размеров, пациент может не чувствовать неприятных симптомов. Но при увеличении киста вызывает ряд серьезных патологий, а в некоторых случаях может перейти в разряд злокачественных образований.

Определение кисты почки

Киста почки образовывается их паренхимы почки и может появляться в виде одной капсулы или в большом количестве.

Образования могут появиться в разных частях органа: в корковом слое, в окололоханочной области или на полюсах почки. Размер кисты варьируется от малых до больших. Диаметр малых кист не превышает 2 миллиметров, а диаметр больших может быть больше 10 сантиметров.

При этом киста может себя никак не проявлять, а человек может не догадываться о наличии образования. В таких случаях кисту могут обнаружить случайно во время ультразвукового исследования. Часто киста диагностируется у мужчин в возрасте от 45 лет.

Увеличение кисты почки – главный признак возникновения кистозных заболеваний.

Симптомы кисты почки

Зачастую киста развивается без болезненных ощущений и выраженных проявлений. При увеличении новообразования могут возникнуть следующие признаки кисты в почке:

• Боли в боку, спине и в области живота – болевые ощущения чаще тупые и усиливаются после физической нагрузки
• Повышенная температура тела
• Озноб
• Повышенное артериальное давление
• Гематурия – кровь в моче
• Общая слабость
• Головная боль
• Одышка

Причины образования кист в почках

Причины возникновения кисты в почке могут быть следующими:

• Длительные воспалительные процессы
• Травмы поясницы
• Перенесенные операции
• Регулярное повышение внутреннего давления
• Онкологическое заболевание, которое распространилось на мочевыделительную систему
• Туберкулез
• Мочекаменная аномалия
• Наследственный фактор

Чем опасна киста на почке

Осложнения кисты почки делятся на две группы. К первой относятся патологические процессы в самой кисте. На их возникновении сказывается повышенная подверженность почки травмирующим воздействиям.

К этой группе относятся:

• Нагноение
• Разрыв кисты почки с выходом содержимого
• Кровоизлияние

При этих осложнениях самочувствие пациента ухудшается – появляются боли, которые усиливаются при резких движениях, повышается температура, возможны лихорадка и озноб.

Во второй группе находятся осложнения, связанные с давление на соседние органы. К ним относятся:

• Непроходимость мочевыводящих путей
• Кишечная непроходимость
• Из-за нарушенного оттока желчи может начаться механическая желтуха
• Эндокринные нарушения

Классификация кисты почек

Кисты почек делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные возникают из-за генетических заболеваний или нарушений внутриутробного развития.

Приобретенные возникают из-за травм поясничной области или заболеваний, в результате которых закупориваются почечные канальцы. Киста также может возникнуть и по причине возрастных изменений в организме.

Также образования подразделяются в зависимости от характера содержимого. Киста может быть:

• Гнойной – содержит гной
• Серозной – водянистая жидкость, имеет желтоватый оттенок
• Геморрагической – содержит кровь

В зависимости от строения киста бывает простой и сложной.

• Простая киста почки – доброкачественное образование с прозрачной жидкостью внутри без перегородок и включений. Это наиболее распространенный вид поражения органа, при котором чаще всего не требуется лечение. Однако в некоторых ситуациях простая киста сопровождается локализованной болью, гипертензией и осложнениями в верхних мочевых путях.
• Сложная киста почки – образование имеет более сложную структуру и особенности, из-за чего провоцирует возникновение осложнений. К ним относится, например, многокамерная киста почки, которая имеет в полости несколько отделенных друг от друга камер.

Также патология делится по количеству образований:

• Одиночная киста
• Множественные кисты почек – образование в обеих почках от 5 кист небольшого размера, которые могут сливаться друг с другом.

По морфологии и клиническим проявлениям есть следующие виды кист почек:

• Солитарная киста почки – простая одиночная киста. Образование развивается в паренхиме почки и не имеет перегородок. Может быть врожденной или приобретенной.
• Мультикистозная почка – врожденная аномалия, которая встречается достаточно редко. Она характеризуется замещением почечной паренхимы кистами различной величины. Имеет неровную поверхность и пальпируется в боковом отделе живота.
• Дермоидная киста – внутри капсулы образования находятся сальный жир, волосы, зубы, имеет риск перейти в злокачественное образование.
• Мультилокулярная киста почки – замещение участка почки кистами. Образование состоит из небольших камер с серозной или геморрагической жидкостью.
• Губчатая почка – двустороннее поражение почек кистами размером до нескольких миллиметров, которое чаще встречается у мальчиков и мужчин. Образования возникают на почечных пирамидах внутри почки, поэтому сам орган внешне выглядит без изменений.

Патология подразделяется по видам в зависимости от места образования. Она может быть право-, лево- или двусторонней. К другим подвидам по месту локализации относятся:

• Синусная киста почки – образование распложено в области синуса, то есть внутри самого органа. Сам синус находится в области ворот почки. Киста может быть парапельвикальной или перепельвикальной.
• Парапельвикальная или пара-пельвикальная киста почки – образование находится в области почечных ворот и выступает в синус. Обычно диаметр такой кисты не больше 2 сантиметров, а само образование не проявляет себя клинически.
• Перепельвикальная – находится в синусе, формируясь из лимфатических сосудов.
• Интрапаренхиматозная киста почки – образование расположено в толще основной почечной ткани.
• Субкапсулярная киста почки – образование находится под капсулой почки. Также имеет название подкапсульная киста почки.
• Паренхиматозная киста почки – возникновение кисты в паренхиме почки.

Злокачественность и размеры кисты в почке: классификация по Bosniac

По классификации Мортона Босняка киста подразделяется на 5 категорий. Эта методика позволяет врачам по результатам компьютерной томографии спрогнозировать риск малигнизации кисты – ее трансформации из доброкачественного в злокачественное образование.

• I категория – простая доброкачественная киста без перегородок и с толщиной стенок до 2 миллиметров. Плотность кисты равна плотности воды, она не накапливает контраст. Киста I категории не требует лечения.

• II категория – доброкачественная киста с толщиной стенок до 3 миллиметров и толщиной перегородок до 2 миллиметров. В стенках или перегородках могут быть мелкие кальцификаты. Размер кисты не больше 3 сантиметров. Лечение не требуется.

• II F категория – киста содержит до 4 тонкостенных перегородок, а ее размер больше 3 сантиметров. Такие образования обычно имеют четкие границы и могут перейти из доброкачественного образования в злокачественное. Киста требует динамического наблюдения и прохождения компьютерной томографии с контрастом каждые 6 месяцев в течение первого года.

• III категория – это более осложненные кисты почки. Они имеют толстые стенки и перегородки больше 1 миллиметра. Образования имеют неровные утолщенные стенки или перегородки, которые накапливают контраст. Киста этой категории требует хирургического лечения.

• IV категория – кисты этой категории имеют высокий риск стать злокачественными. Они содержат мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. Требуется оперативное лечение.

По классификации Босняка, кисты III типа и выше следует расценивать как ПКР – почечно-клеточный рак.

Заболевания, связанные с образованием кисты почки

Поликистоз

Поликистоз – часто встречающееся заболевание наследственного характера. Оно характеризуется образованием различных по размеру и содержанию кист. Кисты могут локализироваться в различных частях органа и поражать как одну, так и две почки. Заболевание влияет на развитие хронической почечной недостаточности.

Поликистоз делится на наследуемый по аутосомно-доминантному типу и на наследуемый по аутосомно-рециссивному типу.

Поликистоз взрослых

Наследуемый по аутосомно-доминантному типу или АДПП — поликистоз взрослых характеризуется проявлением патологии в 30-50 лет. До этого возраста заболевание медленно прогрессирует, а сами почки сохраняют свою функциональность.

АДПП имеет 50% вероятности передачи ребенку по наследству. Лечение кисты в почке у взрослых направлено на устранение симптомов и на торможение развития почечной недостаточности.

Киста почки у ребенка

Наследуемый по аутосомно-рециссивному типу или АРПП — поликистоз детей – заболевание, которое обнаруживается у новорожденных или грудных детей. Также признаки возникновения кист можно обнаружить до рождения ребенка при УЗИ на 20 неделе беременности. Характеризуется объемными образованиями в боковых отделах живота.

Специфического лечения заболевания нет. При поликистозе детей врачи принимают меры по торможению прогрессирования образований и лечат клинические проявления АРПП.

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз почки или эхинококковая киста почки – это паразитарное заболевание. При этой патологии в почечные ткани заносится личинка эхинококка, относящаяся к группе ленточных червей. Она закрепляется в органе и образует кисту.

Источником заболевания для человека становятся животные. Личинка может попасть в кишечник через животных, немытые продукты, грязную воду. Больше всего заражению подвержены люди, занимающиеся разведением домашнего скота.

Заболевание встречается редко и подлежит оперативному лечению.

Диагностика кисты почки

Диагностика патологии затруднена бессимптомностью развития и небольшими размерами новообразования.

При подозрении на образование кисты нужно обращаться к врачу-урологу или нефрологу. На приеме пациент рассказывает о своих жалобах и проходит физическое обследование. Если киста увеличилась в размере, ее можно обнаружить при пальпации.

Для выявления или подтверждения патологии пациенту назначают прохождение исследования и сдачу анализов. Из анализов потребуется сдать кровь и мочу. Из исследований врач может назначить:

• УЗИ – поможет определить особенности новообразования: структуру и содержание.
• Компьютерная томография – определит точное расположение кисты, ее размеры и близость к другим органам. Перед проведением томографии также возможно внутривенное введение контрастного вещества. КТ – более эффективный способ диагностики.
• МРТ – поможет выявить простую кисту размером не больше 1,5 сантиметра.

Диагностика даст всю необходимую информацию о патологии для назначения правильного лечения.

Как лечить кисту на почке

Лечение зависит от характера образования. Если киста небольшого размера и не сказывается на самочувствии, то пациента оставляют под динамическим наблюдением и следят за развитием патологии.

Если из-за кисты появляются болевые ощущения, то пациенту могут назначить консервативное лечение. Оно включает специальную диету или прием препаратов, которые купируют симптомы.

Однако в сложных случаях консервативное лечение малоэффективно, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Операция назначается, если у пациента, кроме боли, возникают следующие симптомы:

• Размер образования больше 5 сантиметров
• В моче есть кровь
• Новообразование трансформировалось в злокачественное
• Нарушение оттока мочи
• Разрыв кисты
• Нагноение кисты
• Быстрый рост образования

Диета при кисте почки

При подтверждении кисты почки пациенту назначают специальную диету – «Стол № 7» по Певзнеру. Это щадящая пищевая нагрузка, показанная при заболеваниях почек.

Особенности диеты:

• В рационе питания количество поваренной соли сокращается до 3-6 граммов в сутки
• Рекомендуется не злоупотреблять белковыми продуктами
• В день должно быть 4-6 приемов пищи
• Употреблять нужно не более 1,5 литра жидкости в сутки с учетом супов и бульонов

Что можно есть:

• Бессолевой хлеб
• Овощи
• Яйца
• Фрукты в различном виде – сырые, вареные или в виде компота
• Молоко и молочная продукция
• Крупы
• Макаронные изделия
• Отварное и нежирное мясо или рыба
• Запеченное и нежирное мясо или рыба

Из напитков допускается чай и некрепкий кофе.

Что запрещено есть при кисте почки:

• Жирное жареное мясо или рыба
• Мясная продукция – сосиски, колбаса, консервы, копченое мясо
• Икра
• Сыр
• Бобовые крупы
• Мясные, грибные, бобовые и рыбные бульоны
• Шоколад
• Некоторые свежие овощи – лук, чеснок, редис, щавель, шпинат
• Соленые, маринованные и квашеные овощи

Из напитков в рамках диеты запрещены крепкий кофе, какао, алкоголь.

Можно ли вылечить кисту почки лекарствами

Лечение кисты почки лекарствами невозможно. На сегодняшний день для таких целей не существует подходящих препаратов. Медикаменты могут назначить только для лечения и снятия выраженных симптомов.

Самый эффективный вариант – оперативное лечение.

Показания к удалению кисты почки

Удаление кисты почки показано при возникновении следующих симптомов:

• Произошел разрыв кисты
• Быстрый рост новообразования
• Давление кисты на соседние органы
• Сильные болевые ощущения
• Размер кисты стал слишком большим
• Начались воспалительные и инфекционные процессы
• Возникновение почечного кровотечения
• Озлокачествление кисты

Подготовка к операции по удалению кисты почки

После назначения даты операции пациенту нужно соблюдать некоторые требования. За неделю до операции следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Минимум за 8 часов до операции должен быть последний прием пищи.

Во время подготовительного периода нужно избегать рисков заболеть простудой.

Как удаляют кисту на почке

Открытая операция

Это традиционная операция по удалению кисты почки. Пациенту делается разрез, после чего хирург получает доступ к кисте и иссекает ее.

Открытые операции стали менее актуальными из-за своей травматичности и длительного восстановления в стационаре. Более распространенным способом лечения стала лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопическая резекция кисты почки – это малоинвазивное вмешательство, при котором делаются несколько небольших разрезов. В разрезы вводится газ для расширения пространства в брюшной полости. С помощью эндоскопических инструментов хирург выкачивает жидкость из капсулы, иссекает кисту и зашивает проколы.

Чрезкожная пункционная аспирация

Пункционная аспирация – альтернатива хирургическому вмешательству. Врач вводит под кожу пациента иглу и проводит ее до кисты. Стенку образования прокалывают и отсасывают из нее содержимое.

Пункция проводится под анестезией, а во время процедуры пациент лежит либо на спине, либо на здоровом боку. Полученную жидкость отправляют на цитологическое исследование для определения содержания белков, жиров и креатинина, а также для выявления раковых клеток. Однако эта процедура имеет высокий риск рецидива.

Склеротерапия

Принцип проведения склеротерапии практически не отличается от пункционной аспирации. Пациенту так же вводят иглу для удаления содержимого кисты.

Отличие от пункции в том, что после получения жидкости с помощью иглы дополнительно вводится склерозирующий препарат для сокращения стенок кисты. Это помогает снизить вероятность возникновения рецидива.

Нефрэктомия

Нефрэктомия – операция по удалению почки. Она проводится, когда орган серьезно поврежден, а вторая почка не имеет образований и функциональна.

Восстановление после удаления кисты почки

Длительность реабилитации зависит от типа вмешательства. После операции пациента на несколько дней помещают в стационар для наблюдения у врача.

Для восстановления в первую очередь следует отказаться от физических нагрузок. В первый день потребуется соблюдать постельный режим, затем можно вставать с кровати и ходить. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Также рекомендуется не посещать процедуры, прогревающие область поясницы.

На реабилитацию потребуется около 1 месяца.

Диета после удаления кисты почки

После операции пациенту тоже следует придерживаться диеты. Она поможет организму быстрее восстановиться и снизит риск повторного возникновения патологии.

Особенности диеты не отличаются от «Стола №7». Необходимо соблюдать питьевой режим, не употреблять соленую пищу, а также исключить прием жирных и жареных блюд.

Профилактика кисты почки

Специальных мер профилактики возникновения кисты почки нет из-за специфики патологии – она может возникнуть по разным причинам.

Главное – своевременно начать лечение при увеличении образования. Также рекомендуется стараться избегать травм поясничной области, отказаться от курения и приема алкоголя, а после 40 лет раз в год посещать уролога.

Киста почки молчалива но опасна чаще проверяйтесь на узи

Киста почки — доброкачественное новообразование. Выявляется на УЗИ.

Киста имеет округлую форму, которая ограниченна капсулой из соединительной ткани, заполненная бесцветной желтоватой жидкостью. Само содержимое кисты и строение ее стенки различается в зависимости от способа образования и места расположения патологии.

Киста почки возможна и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой, а также иногда появляется и у детей. Почечная опухоль в основном выявляется только на одной из почек, сразу с двух сторон встречается довольно редко.

Виды почечных кист

• Простая киста или солитарная в форме единичной полости. Солитарная киста большой опасности не представляет в связи с тем, что дает только небольшие осложнения и не имеет риска перерождения в рак почки.
• Сложная киста — это образование с несколькими полостями на одной почке. При сложной кисте происходит изменение в стенке, утолщение перегородок. Сложные кисты имеют свойства “кальфицирования”, происходит отложение минералов кальция в полостях кисты, которое может быль как тонким, так и толстым. Сложные кисты имеют низкий риск развития рака почки.

Симптомы

Симптоматика образования почечной кисты нечеткая. Часто очень длительный срок болезнь может протекать бессимптомно. Больной начинает испытывать какие-либо неприятные ощущения тогда, когда киста уже настолько увеличилась в размерах, что оказывает давление на соседние органы. К наиболее характерным симптомам относятся:

• Боли в подреберье или пояснице, усиливающиеся после физических нагрузок. Например, боль в нижней части стороны спины говорит о возможной кисте правой почки, которая обладает довольно большими размерами и сдавливает мочеточник или почечные лоханки, вызывая боль.
• Тупые боли в области мочеточника и мочевого пузыря.
• Почечная гипертония.
• Киста почек
• Порой происходит тотальная гематурия.
• Увеличение почки.
• Нарушение оттока мочи, а, следовательно, и трудности с мочеиспусканием — частые позывы к мочевыделению, уменьшение разовой порции мочи.
• Уровень белка в моче повышен.

Часто больной вообще не ощущает никакие специфические признаки кисты почки, и киста обнаруживается случайно во время ультразвуковой диагностики.

Причины развития патологии

Причины возникновения кисты почек окончательно не ясны. Киста почки может передаваться по наследству, либо возникать за счет трав и инфекций.

Еще одним опасным моментом считается возраст после 40 лет. В связи с этим кисты почек делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты относят к себе следующие:

• Простая киста.
• Мультикистоз или мультикистозная дисплазия. Это аномалия, при которой паренхима почки полностью заменена кистозными полостями. Мочеточника нет или он рудементирован. Почка в виде сплошной кисты и не является дееспособной.
• Поликистоз. Кисты появляются в обеих почках одновременно.

При губчатой почке собирательные канальцы расширяются за счет образования в них мелких кист.

Существуют также приобретенные кисты, которые появляются вследствие разных патологических степеней, инфекционных заболеваний, а также травм.

Различают также множественные кисты почек (не следует путать с поликистозом) — наличие у больного 5 и более кист в обеих почках. Они не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Кисты почек не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Это боли в пояснице, дизурия, кровь в моче и т. д. Множественные кисты бывают врожденными или приобретенными — образовываются в результате травмы, воспалительных процессов.

Осложнения: кисты опасны!

• Нарушение нормального оттока мочи из почки — развитие гидронефроза (расширение полостной системы почки).
• Развитие или обострение воспалительного заболевания почекпиелонефрита.

Классификация патологии

Синусная киста почек. Это врожденное нарушение закладки органа в период эмбриогенеза. У детей и у взрослых характерно бессимптомное течение болезни. Выявляется чаще всего при ультразвуковом обследовании или компьютерной томографии по поводу какого-то другого заболевания.

Паренхиматозная киста почек — образование, возникающее в паренхиме с серозной жидкостью, иногда заполняется геморрагическим содержимым. Такая киста бывает врожденной или приобретенной. В случае, если человек уже рождается с кистой, то она может исчезнуть без каких-либо вмешательств.

Солитарная киста почек. Это один из вариантов простой кисты, имеет округлую форму. Такая киста не имеет включений, перегородок, не связана с выводящей системой почки, находится в кортикальном или модулярном слое органа. Иногда, при возникновении травмы почек, может иметь геморрагические или гнойные жидкости.

• Паренхиматозная киста. Появляется на паренхиме почки.
• Парапельвикальная киста. Возникает в почечной лоханке.

Киста почки и беременность

Возможна ли беременность при кисте почки?

• Если у женщины уже имеется киста, но она небольшого размера, планировать беременность можно. Если киста не больше 5 см в диаметре, она не окажет никакого негативного влияние ни на состояние матери, ни на развитие плода.
• Если у женщины диагностирована киста диаметром более 5 см, или несколько кист, следует проконсультироваться с врачом.

В каждом конкретном случае вопрос о сохранении беременности решается врачом-гинекологом, возможны консультации с терапевтом и урологом.

Диагностика почечных кист

Киста почки несет за собой большую опасность для организма человека, поэтому при выявлении самых незначительных признаков или при подозрении следует обратиться к врачу.

Специалист проводит первичный прием, осмотр больного, подробный опрос. Для конкретного определения наличия кисты проводится диагностика.

Диагностика кисты почки подразумевает под собой:

• Ультразвуковое исследование почек и других органов мочеполовой системы дает достоверно определить наличие кисты, количество и связь с другими органами.
• Компьютерная томография почек с контрастом — это одно из точных исследований, применяемое при уточнении диаметра, конкретного нахождения образования перед вмешательством хирургии.
• Биопсия тканей позволяет определить доброкачественная киста или злокачественная.

На основании исследований вырабатывается путь лечения. Он направлен на противостояние симптомов и избавление осложнений болезни.

Лечение

Лечение включает в себя вмешательства врачей-терапевтов и хирургов, подразумевает правильное питание.

Если почечная киста не превышает 4-5 см в диаметре и не нарушает вывод мочи и кровообращение почек, заболевание только наблюдается.

Хирургическое вмешательство возможно в таких случаях:

• Появляются сильные боли.
• Новообразования сдавливает соседние органы.
• Пациент раннего или среднего возраста.
• У больного артериальная гипертензия.
• Появляется почечное кровотечение.
• Есть опасность прорыва оболочки кисты.
• Киста приводит к изменению оттока мочи.
• Киста заражена бактериями.
• Присутствует в кисте рак.

Для лечения кисты применяются некоторые типы хирургических вмешательств:

• Энуклеакция кисты.
• Резекция кисты.
• Резекция почки, то есть удаление новообразования с той частью почки, где она находится, но с сохранением почки.
• Нефроэктомия (в случае развития поздних осложнений поликистоза почки).

Лечение почки далеко не легкий, а довольно долгий процесс. Лечение кист почек детей зависит от вида кисты и возможных осложнений. При небольшом новообразовании в 1 до 5 см больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год обязательно делать УЗИ. Киста более 5 см — необходимо лечить. ДЛЯ лечения используются методы:

• Пункция под УЗИ-контролем при лечении кист до 6 см в диаметре. Врач через кожу вводит иглу в кисту, а потом катетер. Когда вся жидкость выйдет, вводится вещество для склеивания кисты.
• Радикальное удаление кисты или ее части, удаление почки.

Профилактика

Меры профилактики кисты почки имеют комплексный характер:

• Своевременное и тщательное лечение воспаления и инфекции мочеполовой системы.
• Лечить хронические гаймориты и синуситы.
• Избегать переохлаждений.
• Стараться избегать травматических воздействий на почки.
• Посещать профилактические осмотры, в случае генетической предрасположенности.

При выявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Во время ношения плода необходимо делать УЗИ почек для обнаружения кисты на раннем этапе.

Правильное питание

При формировании почечной кисты потребуется специальная диета, которая назначается врачом. Известны разнообразные методики проведения лечения данной патологии, но самым эффективным способом является хирургическое вмешательство. Дополнительное соблюдение правильного питания является обязательным фактором быстрого выздоровления.

Если кистозное образование не провоцирует угнетение работы почек, то к диете прибегать не стоит. Просто соблюдать здоровое и правильное питание.

Если заболевание сопровождается гипертонией, отеками, врожденной почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, то диета обязательна. Общие правила диеты:

• ограничить употребление соли до 5 гр в сутки;
• ограничить прием воды до 1,5 л в сутки;
• ограничить употребление консерваций, красителей, пряностей;
• повысить употребление витаминного комплекса;
• уменьшить количество белков, жиров и углеводов до нормы;
• питание должно быть шестиразовым;
• суточная норма калорий должна составлять не более 2400 ккал.

К запрещенным продуктам относятся сладкие кондитерские изделия, соленные продукты, газированные напитки, консервации.

С учетом указанных правил организации питания осложнения заболевания перестанут возникать, а все симптомы уйдут, нормализуется здоровое состояние организма.

Можно употреблять в пищу хлеб из безбелковой муки, супы без соли из овощей, нежирную рыбу, по одному яйцу в сутки, молочные продукты, каши, несоленые сорта сыра, некрепкий чай, зелень и овощи, фрукты.

Выводы

Если все-таки обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли кистозное новообразование на функциональную работу почечек. Если нет, то необходимо наблюдаться у врача для диагностики почечных образований, а если да, то нужно предпринять организованное диетическое питание, что является обязательной частью схемы лечения. В связи с тем, что киста может образовываться в разных местах почки, то конкретные правила питания врач устанавливает только после проведения полноценной диагностики. Впоследствии устанавливаются запрещенные и рекомендованные продукты.

Причины развития врождённой кисты

Врождённый характер патологии объясняется нарушением физиологической закладки внутренних органов. У плода желудочно-кишечный тракт формируется на 4-10 неделе внутриутробного развития. Анатомические аномалии возникают из-за воздействия патогенных факторов.

К ним относятся:

• внутриутробные инфекции;
• воздействие радиации;
• употребление наркотических веществ;
• алкогольная зависимость;
• приём антибиотиков тетрациклиновой группы.

Диагностика кист забрюшинного пространства

Диагностика таких кист серьёзно затруднена из-за того, что они находятся в свободной клетчатке. Наши специалисты уделяют внимание правильной постановке диагноза, проводя:

• осмотр и пальпацию;
• УЗ-сканирование поражённой области;
• компьютерную томографию.

Таким образом они устанавливают локализацию кисты, место её крепления. Исключить наличие воспалительного процесса помогают результаты общих анализов урины и крови, злокачественные процессы — гистология посредством пункционного забора материала.

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:

нарушение цикличности регул,

длительные болезненные регулы с обильными выделениями,

• кровянистые выделения между менструациями и после полового акта.

беспокоят боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких движений (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса,

часто пациентки жалуются на ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.

Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой. Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина. Содержимое это постепенно накапливается, формируя тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16% случаев всех выявленных кист.

Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный.

Первичный поликистоз.

Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).

Вторичный поликистоз.

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Что вам нужно знать

Мультикистозная диспластическая почка плода (MCDK) — это состояние, поражающее одну или обе почки вашего ребенка до рождения. Из этого раздаточного материала вы узнаете о MCDK и о том, как мы внимательно наблюдаем за вашим ребенком, пока он растет и развивается. Вы также узнаете долгосрочные перспективы для вашего ребенка.

Что такое мультикистозная диспластическая почка плода (MCDK)?

Мультикистозная диспластическая почка плода (MCDK) — это состояние, которое влияет на развитие одной или обеих почек вашего ребенка до рождения. Одна или обе почки не принимают правильную форму. В организме почки помогают фильтровать отходы и вырабатывать мочу.

MCDK может быть односторонним (поражает 1 почку) или, в редких случаях, двусторонним (поражает обе почки). В одной или обеих почках вырастают кисты (заполненные жидкостью мешочки), которые выглядят как гроздь винограда. Кисты заставляют нездоровую почку не работать. Со временем аномальная почка (с кистами) будет уменьшаться в размерах и может исчезнуть. Нормальная почка (без кист) будет выполнять работу за обе почки.

Кисты (заполненные жидкостью мешочки) растут на почках, пораженных MCDK. Со временем нездоровая почка уменьшается и в конце концов исчезает. Здоровая почка увеличивается в размерах, чтобы выполнять работу больной почки. Графика предоставлена ​​Piktochart®.

Что вызывает MCDK?

Мы не знаем, что вызывает MCDK. Но мы знаем, что это не вызвано тем, что сделали или не сделали родители. MCDK не является чьей-либо виной. Его нельзя предотвратить до или во время беременности. Иногда это может быть генетическим (передается через семьи), если другие члены семьи также имеют MCDK.

Как диагностировать MCDK?

Диагностируем МЦДК с помощью УЗИ в 18-20 недель беременности.

Как мы относимся к MCDK?

MCDK не лечится. Иногда у детей с односторонним MCDK нездоровая почка уменьшается и в конечном итоге исчезает.

После рождения ребенка детский уролог (врач-хирург, лечащий проблемы с мочевыводящими путями) и детский нефролог (нефролог) назначат УЗИ, чтобы проверить, насколько хорошо работают обе почки вашего ребенка. Детский уролог поможет убедиться, что работающая почка остается максимально здоровой, и проверит наличие проблем с нездоровой почкой. Детский нефролог также проверит, как работают здоровые почки вашего ребенка в долгосрочной перспективе.

Ваш ребенок будет проходить УЗИ каждые 6 месяцев до года. Эти УЗИ проверяют, насколько хорошо работают обе почки, и выявляют проблемы с нездоровой почкой.

Каковы долгосрочные перспективы для детей с MCDK?

Лечения MCDK не существует. Большинство детей с односторонним MCDK продолжают жить нормальной, здоровой жизнью. По мере взросления ваш ребенок будет наблюдаться у детского уролога или детского нефролога.

У детей, рожденных с двусторонним МЦДК, почки не работают. Эти дети часто не выживают. Если они смогут выжить, им потребуется интенсивная терапия. Это может включать диализ (трубка, которая отфильтровывает отходы из организма) или трансплантация почки. Если у вашего ребенка двусторонний MCDK, мы обсудим с вами следующие шаги и поддержим вас на каждом этапе пути.

Ред. 2/2019. Mass General for Children и Massachusetts General Hospital не рекламируют какие-либо бренды, перечисленные в этом информационном листке. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации и не должно использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Беременность и поликистоз | PKD Foundation

Диагноз поликистозной болезни чаще всего ставится путем досимптоматического скрининга пациентов из группы риска с положительным результатом в семье с использованием ультразвукового исследования, которое является недорогим, безопасным и легкодоступным. В качестве альтернативы, случайное обнаружение кисты почки у пациентов из группы риска, которые проходят визуализирующие исследования по другим показаниям, также может привести к диагнозу поликистозной болезни. В обоих сценариях ранняя диагностика поликистозных болезней становится все более распространенной и имеет важные последствия для планирования семьи.

Как правило, у женщин с поликистозом почек, у которых нормальное кровяное давление и нормальная функция почек, беременность протекает без осложнений и рождаются здоровые дети. Факторы риска, связанные с беременностью и поликистозом почек, связаны с повышенным артериальным давлением. У некоторых женщин с поликистозом почек во время беременности развивается гипертония, и, скорее всего, продолжающееся повышение артериального давления после родов. Женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, имеют риск дальнейшего повышения своего кровяного давления во время беременности, а женщины с осложнениями во время первой беременности чаще имеют осложнения при будущих беременностях.

Важно, чтобы женщина с поликистозом почек во время беременности находилась под пристальным наблюдением, независимо от того, есть ли у нее гипертония или нет. Повышение кровяного давления, а также белок в моче могут сигнализировать о серьезном осложнении беременности, называемом преэклампсией, — состоянии , при котором плацента не получает достаточного количества крови. Если плацента не получает достаточного количества крови, рост плода может быть поставлен под угрозу, что приведет к низкому весу при рождении, преждевременным родам и другим проблемам для ребенка. Большинство женщин с преэклампсией по-прежнему рожают здоровых детей.

Беременность, по-видимому, не влияет на рост кист почек, но, по-видимому, наблюдается небольшое увеличение скорости потери функции почек у женщин с гипертонией и четырьмя или более беременностями по сравнению с женщинами с поликистозом почек с гипертонией, у которых меньше четыре беременности.

Решение иметь детей очень личное. Оба родителя должны обсудить связанные с этим риски и радость, связанную с рождением ребенка. У больного родителя есть 50-процентная вероятность рождения ребенка, унаследовавшего ген поликистозной болезни. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) теперь возможна и успешно применяется при более чем 300 генетических нарушениях для отбора здоровых эмбрионов, созданных путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для имплантации. Полезность этого нового подхода при поликистозных расстройствах в контексте планирования семьи официально не оценивалась. Если вы хотите узнать больше, обратитесь к своему врачу для направления в специализированные центры, имеющие опыт ПГД.

Прочтите сообщение в нашем блоге о вариантах выбора

Посмотрите наше видео о АДПБП и соображениях, касающихся беременности

Посмотрите наше видео о планировании семьи и достижении репродуктивного успеха

PKD Foundation не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.