Киста у новорожденного на языке: Что такое Жемчужина Эпштейна. Когда идти к стоматологу?

Содержание

Что такое Жемчужина Эпштейна. Когда идти к стоматологу?

Что такое Жемчужины Эпштейна, симптомы, причины появления и лечение, а также когда надо обращаться к врачу.

Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна – это маленькие безвредные кисты, которые образуются во рту новорожденного в течение первых недель и месяцев развития. Жемчужины Эпштейна исчезают сами по себе в течение нескольких недель после рождения ребенка и не вызывают беспокойства.

Симптомы

Жемчужины Эпштейна

Эпштейновские жемчужины обычно бывают белыми или желтоватыми и имеют диаметр менее 3 миллиметров. Они могут быть заметны, когда ребенок открывает рот, чтобы плакать или зевать. Однако они не доставляют никакого дискомфорта ребенку и не должны мешать кормлению.

Иногда люди могут путать жемчужины Эпштейна с состоянием, называемым милиа, которое также вызывает кератиновые выпуклости.

Основным отличием является их местоположение. Жемчужины Эпштейна появляются только на поверхности рта и десен, в то время как милиия может появиться где угодно на коже.

Причины появления Жемчужин Эпштейна

Нёбные кисты (Жемчужины Эпштейна) очень распространены, встречается у 60–85% всех новорожденных. Нет способа предотвратить жемчужины Эпштейна. Нёбные кисты не встречается у детей старшего возраста или взрослых, потому что они является результатом развития плода.

Лечение жемчужин Эптштейна

Жемчужины Эптштейна не требует лечения. В большинстве случаев они исчезают в течение нескольких недель.

Когда стоит обратиться к врачу

Родители или опекуны могут пожелать обратиться к врачу, если у них есть опасения, что шишки во рту ребенка имеют другую причину. Некоторые заболевания внешне могут напоминать жемчужины Эпштейна, и может быть трудно различить их. Чтобы исключить эти заболевания желательно обратиться к педиатру.

1. В некоторых случаях белые пятна во рту ребенка могут быть признаком грибковой инфекции, известной как молочница. Оральная молочница у детей возникает, когда дрожжи Candida попадают внутрь рта и поражают там ткани. Иногда это может вызвать некоторый дискомфорт или затруднение при кормлении, но обычно это не серьезно. Врачи обычно лечат молочницу противогрибковым препаратом. Важно получить лечение, поскольку инфекция может распространиться на грудь женщины. Если это произойдет, это может вызвать трещины сосков и болезненные груди.

Новорожденные (натальные) зубы

2. Новорожденные (натальные) зубы

Люди могут принять жемчужины Эпштейна за натальные зубы, если они появляются на деснах. Хотя у новорожденных могут быть зубы, такое случается редко, и это случается только у 1 ребенка на каждые 800-6000 детей. Если ребенок рождается с одним или несколькими зубами, родители или опекуны должны обсудить это с педиатром. Иногда зубы расшатываются или мешают кормлению. В этих случаях стоматолог нашей клиники Сити Дент на Позняках может порекомендовать их удаление.

3. Суетливость или другие проблемы Если ребенок необычно суетливый, имеет проблемы с кормлением или плохо себя чувствует, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Хотя жемчужины Эпштейна не вызовут ни одной из этих проблем, все же лучше исключить другие возможные состояния здоровья.

Резюме

Многие родители и опекуны обеспокоены, когда видят жемчужины Эпштейна во рту ребенка. Тем не менее, они безболезненны, не вредны для ребенка и исчезнут сами по себе. Если у ребенка возникают проблемы с кормлением или он чувствует себя плохо, родители или опекуны должны обратиться к педиатру, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

ПОДІЛІТЬСЯ

Попередня статтяДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН КОФФЕРДАМ? Применение коффердама в Киеве

Наступна статтяЧому болить зуб під коронкою, причини та що з цим робити

⚡️ Ретенционная киста по старой цене 1500 руб.⚡️

Проявления различных видов ретенционных кист

Ретенционная киста малой слюнной железы. Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях — на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть.

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений.

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты.

Диагностика ретенционной кисты

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня.

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка.

Врожденная киста основания языка со стридором гортани у молодых людей: история болезни

На этой странице Киста основания языка является редкой, но потенциально опасной причиной стридора у новорожденных и младенцев. Представление дела . Мы сообщаем о случае 2-месячного арабского младенца мужского пола с врожденной кистой основания языка, выявленной инспираторным стридором и рецидивирующим респираторным дистресс-синдромом. Диагноз кисты был заподозрен при эндоскопии и подтвержден МРТ. Киста была марсупиализирована с помощью CO ₂ лазер. Год спустя ребенок остается бессимптомным без рецидива образования. Заключение . Кисты основания языка следует учитывать при дифференциальной диагностике у новорожденных со стридором, затрудненным дыханием или проблемами с глотанием. Окончательная терапия требует большой марсупиализации под общей анестезией.

1. Введение

Врожденные кисты основания языка являются редкой причиной обструкции дыхательных путей [1, 2]. Сообщалось о приблизительной ежегодной заболеваемости 1,82 на 100 000 живорождений в восточном населении [3]. Киста основания языка может вызывать стридор или респираторный дистресс или протекать полностью бессимптомно. При клиническом подозрении на кисту для диагностики необходимы эндоскопическая ларингоскопия и КТ или МРТ. Большая лазерная марсупиализация стала стандартной терапией большинства отоларингологов.

2. Описание случая

Двухмесячный младенец арабского происхождения со средним социально-экономическим статусом, проживающий в городской местности, с историей рецидивирующего респираторного дистресса был направлен в педиатрическую неотложную помощь по поводу инспираторного стридора и выраженной одышки. При клиническом обследовании у ребенка обнаружена апирезия с полипноэ и признаками дыхательного коллапса, в связи с чем он был интубирован и переведен в детскую реанимацию. Биологический анализ показал нормальные общие показатели крови, без воспалительного синдрома, также рентгенограмма грудной клетки была в норме. Заподозрен диагноз ларингомаляция. Эндоскопическая ларингобронхоскопия показала нормальный вид гортани без выраженного инспираторного коллапса. При пальпации основания языка выявлено подслизистое мягкое образование по средней линии (рис. 1). МРТ показала кистозное поражение основания языка, которое оттеснило надгортанник (рис. 2). Под общей анестезией большой лазер СО ₂ марсупиализация завершена. Через год после операции пациент был в полном здравии, без проблем с дыхательными путями и прибавил в весе.

3. Обсуждение

В медицинской литературе для обозначения кист основания языка используются различные термины, такие как киста надгортанника, киста языка, киста валекулы или киста гортани [1–8]. Две основные гипотезы, объясняющие патогенез, заключаются в том, что эта киста является следствием либо обструкции протоков слизистых желез, либо эмбриологической мальформации [2]. Гистологически киста содержит респираторный эпителий со слизистыми железами, с внешней выстилкой из плоского эпителия [2–4]. У большинства пораженных младенцев симптомы проявляются в течение первой недели жизни [5]. Клинические проявления состоят из различных степеней обструкции верхних дыхательных путей, таких как инспираторный стридор, втяжение грудной клетки, апноэ, цианоз и трудности с кормлением. Стридор является наиболее частым симптомом [1–8]. Около 60% детей со стридором имеют обструкцию гортани, такую как ларингомаляция, паралич голосовых связок, подсвязочный стеноз, гемангиома или кисты гортани; 25% имеют поражения верхних дыхательных путей, включая атрезию хоан, макроглоссию и/или лицевые аномалии; 15% связаны с трахеобронхиальными поражениями, такими как трахеомаляция или компрессия сосудов или другие поражения [2]. При неонатальном стридоре оценка анатомии дыхательных путей и дифференциальная диагностика с другими причинами стридора важны для предотвращения любой смертности и заболеваемости от этих источников. Кисты языка вариабельны по размеру. Если они большие, они могут вторгаться в дыхательные пути и смещать надгортанник, вызывая обструкцию дыхательных путей. Мелкие кисты протекают совершенно бессимптомно. Пальцевая пальпация образования в основании языка у детей со стридором и нарушением глотания проста и может быть первым признаком кисты языка. Тем не менее, пальцевая пальпация основания языка должна выполняться с большой осторожностью и должна выполняться в контролируемой среде для неотложной помощи дыхательным путям. При пальпации иногда может наблюдаться разрыв кисты [1–3]. У младенцев раннего возраста с респираторным стридором и дисфагией, которые быстро проходят после манипуляций с дыхательными путями, следует подозревать спонтанный разрыв кисты основания языка, а в случае рецидива необходимо тщательное наблюдение [1]. Первичным диагностическим подходом к ларингеальным или валлекулярным кистам должна быть гибкая носоглоточная ларингоскопия или бронхоскопия. КТ и МРТ часто помогают сузить дифференциальный диагноз, например, с язычной щитовидной железой, проксимальной кистозной дилатацией щитовидно-язычного протока, лимфангиомой или гемангиомой, дермоидной кистой, липомой, фибромой или карциномой [6]. Хотя хирургическое удаление может быть методом выбора, недавно были разработаны другие методы, такие как эндоскопическая марсупиализация, иссечение и удаление кровли кисты. Марсупиализация под общей анестезией — безопасная и окончательная процедура, особенно при проведении CO ₂ лазер. Иногда перед введением эндотрахеальной трубки необходима преинтубационная аспирация. Простая аспирация кисты не рекомендуется из-за высокой частоты рецидивов [1–6]. О спонтанном исчезновении кисты основания языка после ротоглоточной аспирации ранее не сообщалось [1–8]. В заключение, кисты основания языка следует учитывать при дифференциальной диагностике у новорожденных со стридором, затрудненным дыханием или проблемами с глотанием. Перед постановкой диагноза ларингомаляции необходимо провести эндоскопическую ларингобронхоскопию. Окончательная терапия требует большой марсупиализации под общей анестезией.

Согласие

Авторы получили письменное информированное согласие законного опекуна пациента на публикацию этого отчета о клиническом случае и сопровождающих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

З. Заки выполнил эндоскопическую диагностику и лечение; также он внес существенный вклад в получение видеоданных эндоскопической процедуры. Н. Уаттаси принимал участие в составлении документа. Н. Алами критически пересмотрел документ на предмет важного интеллектуального содержания и дал окончательное одобрение версии, которая будет опубликована. Все авторы прочитали и одобрили окончательную статью.

Ссылки

K.S. Wong, YH Huang, and C.T. Wu, «Исчезающая киста основания языка», The Turkish Journal of Pediatrics , vol. 49, нет. 4, pp. 451–452, 2007.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
М. А. Ян, М. Дж. Канг, Дж. Н. Хонг и др., «Случай врожденной валлекулярной кисты, связанной с ГЭР, проявляющейся стридором, питанием цианоз и задержка развития», Korean Journal of Pediatrics , vol. 51, нет. 7, стр. 775–779., 2008.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Б. Аренс, И. Ламмерт, М. Шмитт, У. Ван, К. Пол и Б. Ниггеманн, «Угрожающая жизни валлекулярная киста в 3 месячный младенец: история болезни и обзор литературы», Clinical Pediatrics , vol. 43, нет. 3, стр. 287–290, 2004.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Hsieh W. S., Yang P. H., Wong K. S., Li H. Y., Wang E. C. R., Yeh T. F. «Валлекулярная киста: необычная причина стридора у новорожденных», стр. 9.0007 Европейский журнал педиатрии , том. 159, нет. 1–2, стр. 79–81, 2000.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Н. Б. Сэндс, С. М. Ананд и Дж. Дж. Манукян, «Серия врожденных валлекулярных кист: редкая, но потенциально фатальная причина верхних обструкция дыхательных путей и задержка развития у новорожденных», Journal of Otolaryngology , vol. 38, нет. 1, pp. 6–10, 2009.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
П. С. Чанг, Ю. В. Чанг, С. Дж. Парк и др., «Клиникопатологическое исследование надгортанных и валекулярных кист», Корейский журнал оториноларингологии , том. 47, pp. 157–160, 2004.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
T. C. Yao, C. Y. Chiu, K. C. Wu, L. J. Wu, and J. L. Huang, «Неспособность развиваться, вызванная ларингомаляция и гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев», International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology , vol. 68, нет. 11, стр. 1459–1464, 2004.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
P. G. C. Gluckman, T. W. F. Chu и C. A. Van Hasselt, «Неонатальные валекулярные кисты и задержка развития», Journal of Laryngology and Otology , vol. 106, нет. 5, pp. 448–449, 1992.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar

Copyright

Copyright © 2012 Zouheir Zaki et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Познакомьтесь с доктором Мураками

Улучшение жизни детей с помощью инновационной визуализации

Закрыть видео

Ранула — это скопление жидкости или киста, которая образуется во рту под языком. Он заполнен слюной (слюной), вытекшей из поврежденной слюнной железы. Слюнные железы представляют собой небольшие структуры вокруг рта, которые производят слюну. Слюна должна стекать из этих желез прямо в рот. Если одна из этих желез повреждена, слюна просачивается в ткани рядом с железой, образуя кисту или пузырь возле железы. Эта киста называется ранула.

Слюна представляет собой жидкость, образованную главным образом тремя слюнными железами по обеим сторонам рта: околоушными, поднижнечелюстными и подъязычными. Если одна из слюнных желез, обычно подъязычная, повреждена или больна, слюна больше не достигает рта, где ее можно проглотить. Слюна вытекает из поврежденной железы и образует пузырь жидкости в ткани вокруг железы, который называется ранулой.

Диагноз, как правило, легко поставить опытному врачу, основываясь в первую очередь на физикальном обследовании, но часто необходимы специализированные радиологические исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить полную степень поражения. проблему и исключить другие причины отека. Для постановки диагноза обычно не требуется никаких других лабораторных исследований.

Ранулы обычно обнаруживаются пациентом, его семьей или лицами, осуществляющими уход за пациентом, такими как врачи и стоматологи. Обычно это безболезненная мягкая припухлость диаметром 2-3 дюйма под языком или подбородком, которую легко идентифицировать. Иногда скопление жидкости может быть немного болезненным, а иногда оно может спонтанно опорожняться в рот только для того, чтобы медленно заполниться обратно в течение нескольких недель после опорожнения. Обычно он просто медленно увеличивается в размерах, пока не будет обнаружен.

В редких случаях ранула может самопроизвольно пройти без какого-либо лечения, но обычно для решения проблемы требуется процедура. Простое дренирование скопившейся жидкости редко решает проблему навсегда, так как больная железа продолжает выделять слюну.

Традиционно при открытых хирургических процедурах дренируют ранулу и удаляют пораженную железу через разрез во рту или под подбородком. Чрескожное лечение было разработано в интервенционной радиологии в Национальной детской больнице примерно в 2004 году и с тех пор успешно используется для лечения ранул без открытой хирургии или разрезов.

Во время 30-минутной процедуры, когда пациент находится под анестезией, с помощью ультразвука проводится введение иглы через кожу для дренирования кисты, а затем в больную слюнную железу вводят лекарство, абсолютный спирт, чтобы остановить выделение слюны.

Наше чрескожное лечение безопасно и эффективно. Единственным распространенным побочным эффектом лечения является легкая безболезненная опухоль в обработанной области в течение нескольких дней после лечения. Пациенты могут нормально питаться сразу после процедуры, а поскольку нет разрезов или швов, нет необходимости в уходе за раной или перевязках.

Иногда ранула полностью не излечивается за одну процедуру и требуется вторая обработка. В редких случаях больная железа сопротивляется инъекциям лекарств и продолжает выделять слюну, что требует обращения к опытному хирургу для традиционного хирургического удаления.

Несмотря на то, что наша чрескожная процедура очень безопасна, все виды лечения сопряжены с риском. Единственным серьезным риском, который может возникнуть при инъекции алкоголя под рот или подбородок, является повреждение близлежащего нерва, что может привести к временной мышечной слабости в этой области в редких случаях (2-3%).

Ранулы — это доброкачественные скопления жидкости возле рта, которые можно эффективно лечить с помощью нашего чрескожного лечения, а также с помощью традиционных хирургических подходов. Оба подхода предлагают постоянное удаление ранулы и устранение симптомов. Мы считаем, что наш чрескожный подход предлагает менее инвазивное лечение этого доброкачественного состояния.

При подозрении на ранулу из-за мягкого отека диаметром 2-3 дюйма под языком или подбородком следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу ребенка. Если на основании их осмотра и визуализирующих тестов диагностируется ранула, лечение можно получить у специалистов, таких как интервенционные радиологи или хирурги.

Ранулы — слюнные псевдокисты в дне ротовой полости, прилегающие к поврежденным слюнным железам. Текущее хирургическое лечение заключается в дренировании ранулы с удалением пораженной железы. Аналогичная чрескожная процедура потенциально может предложить аналогичную эффективность лечения, но с более минимальной инвазивностью.

До достижений в Национальной детской больнице не было успешных интервенционных радиологических (минимально инвазивных) методов лечения ранулы и слюнотечения. Необходимость аблации слюнных желез была признана, поэтому наши интервенционные радиологи разработали новую процедуру.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Киста у новорожденного на языке: Что такое Жемчужина Эпштейна. Когда идти к стоматологу?