Хирурги Морозовской больницы помогли ребенку с редким пороком развития желчевыводящих путей

Больница работает круглосуточно
Колл-центр работает с 08:00 до 20:00 +7 (495) 870-55-22 справочная, +7 (495) 959-88-00 запись на приём

Запись на платную госпитализацию: +7 (495) 653-90-00, доб. 5258, 5205, 5140, пн.-сб. 07:45-19:45, вс. 07:45-14:15

Запись на приём | обследование
Запись на онлайн приём

08.10.2019

Заболевание впервые проявило себя у девочки в возрасте трех лет, когда возникли боли в животе. При ультразвуковом исследовании было обнаружено жидкостное включение под печенью. Для дообследования ребенок был госпитализирован в отделение неотложной и абдоминальной хирургии Морозовской детской больницы.

Ребенку провели магнитно-резонансную холангиографию (МР-холангиографию), которая является золотым стандартом в диагностике пороков развития желчевыводящих путей. Исследование подтвердило наличие кисты холедоха. Помочь ребенку можно было только с помощью хирургического удаления кисты.

Операцию выполнили заведующий хирургическим отделением врач-колопроктолог, детский хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Михаил Юрьевич Козлов и детский хирург, кандидат медицинских наук Антон Сергеевич Малашенко.

«Поскольку холедох является тем „путепроводом“, по которому вырабатываемая в печени желчь поступает в тонкую кишку, коррекция порока довольно сложная. Во время операции необходимо не только удалить кисту, но и восстановить нормальное сообщение между печенью и кишечником. Достичь этого можно путем наложения двух анастомозов: первого — между печеночным протоком и кишкой, второго — между двумя петлями тонкой кишки», — пояснил Михаил Козлов.

Благодаря большому опыту и использованию современного эндоскопического оборудования операция была выполнена лапароскопически: без больших разрезов на брюшной стенке. Это позволило значительно уменьшить болевой синдром и ускорить процесс выздоровления ребенка. Кроме того, был получен отличный косметический результат — на животе у девочки осталось несколько небольших рубчиков, которые со временем станут практически незаметными. Послеоперационный период протекал без осложнений. Ребенок выписан домой.

Отметим, киста холедоха — редкий порок развития желчевыводящий путей. Он характеризуется расширением общего желчного протока (холедоха), вследствие чего последний принимает вид кисты, в которой происходит накопление желчи, могут образовываться камни и возникать воспаление. По мере роста ребенка размеры полости увеличиваются и развиваются осложнения.

Версия для слабовидящих

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы

Колл-центр с 08:00-20:00

+7 (495) 870-55-22 справочная

+7 (495) 959-88-00 запись на прием

Почта: mdgkb@zdrav. mos.ru

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77

Карта сайта

Страница статьи : Детская хирургия

Борисова Ирина Ивановна, Каган А.В., Караваева С.А., Котин А.Н.

DOI:

Полный текст:

• Аннотация
• Об авторах
• Список литературы

Аннотация

Введение. Кисты общего желчного протока или кисты холедоха (КХ) представляют собой врожденную кистозную дилатацию внепеченочных и / или внутрипеченочных желчных протоков. Этиология до конца неизвестна однако доказано, что большое влияние на формирование КХ оказывает аномальное панкреатобилиарное соустье. Клинические проявления варьируют от затянувшейся желтухи у новорожденных, до неспецифических болей в животе у пациентов более старшего возраста. Цель. Изучение особенностей клинического проявления кист холедоха у детей разного возраста, определение критериев диагностики и анализ результатов хирургического лечения. Материал и методы. В период с 2001 по 2019 г. в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий Санкт-Петербурга находились на лечении 27 пациентов с КХ в возрасте от нескольких дней до 12 лет. У большинства из них — 16 (59,2%), диагностирован IА тип КХ по классификации Todani. Диагноз устанавливали на основании УЗИ и МРТ-холангиографии. Дети с V типом КХ (болезнь Кароли) потребовали особого подхода в лечении, учитывая сочетанные пороки развития почек (поликистоз), 19 пациентам с I и IV типами КХ выполнена операция — резекция кистозно измененного холедоха с наложением гепатикоеюноанастомоза на петле по Ру. Результаты. Прооперированы 19 пациентов. Хорошие результаты получены в 15 случаях. Осложнения основного заболевания в дооперационном периоде отмечены у 8 больных: панкреатит — у 5 пациентов, перфорация кисты с желчным перитонитом — у 3. В послеоперационном периоде осложнения были у 4 пациентов: стеноз анастомоза — у 1, портальная гипертензия — у 1, у 3 детей развился холангит, 1 из них потребовал хирургической коррекции. Из 5 пациентов с болезнью Кароли 2 ребенка погибли в периоде новорожденности, родители одного пациента отказались от лечения. Двум детям в возрасте 12 и 17 лет выполнены пересадки печени и почки. Заключение. Клинические проявления КХ разнообразны, до определенного возраста возможно бессимптомное течение. УЗИ и МРТ-холангиография — основные методы диагностики. Резекция кисты с формированием гепатикоеюноанастомоза на петле по Ру является радикальным методом лечения и обеспечивает хорошие результаты. Ведение пациентов с болезнью Кароли требует индивидуального подхода.

Ключ. слова

киста холедоха, болезнь Кароли, гепатикоеюностомия

Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

• Обратные ссылки не определены

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3. 0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)

Киста холедоха — Seattle Children’s

Что такое киста холедоха?

Киста холедоха (произносится как уголь-и-ДОК-ухл) — это проблема с трубками (протоками), по которым желчь переносится из печени ребенка в желчный пузырь и кишечник. Трубки становятся больше, чем обычно (расширяются), или на трубках образуются мешочки. Это мешает оттоку желчи, что может вызвать проблемы с печенью.

Желчь — это жидкость, которая помогает организму расщеплять (переваривать) жиры. В норме желчь течет через крошечные желчные протоки в печени в более крупные протоки. Затем желчь выходит из печени через 2 главных протока. Вне печени эти протоки сливаются, образуя общий желчный проток.

Общий желчный проток соединяет печень с желчным пузырем и желчный пузырь с тонкой кишкой. Желчный пузырь хранит желчь до тех пор, пока она не понадобится организму для переваривания пищи. Пища заставляет желчный пузырь сокращаться и выталкивать желчь в кишечник.

Кисты могут блокировать отток желчи. Когда желчь плохо оттекает, желчные протоки могут опухать и раздражаться (воспаляться) или инфицироваться. Это называется холангит. Со временем это может вызвать рубцы в печени (цирроз). Тогда печень не может нормально работать. У детей с кистами холедоха также может развиться воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Киста холедоха у детей

Киста холедоха присутствует при рождении (врожденная). Это происходит во время формирования ребенка, до его рождения.

• Врачи не уверены, почему образуются кисты. Одна из причин может быть связана с поджелудочной железой. В норме проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком прямо перед тем, как он впадает в тонкую кишку. Мышцы в стенке кишечника препятствуют попаданию сока поджелудочной железы в желчный проток. У некоторых младенцев проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком выше, поэтому мышца не может удержать сок поджелудочной железы от попадания в желчный проток. Вместо этого соки текут вверх по общему желчному протоку. Они повреждают и ослабляют стенку протока по мере ее формирования.

• Существует 5 основных типов кист холедоха. Тип зависит от того, где киста находится в протоках и какую форму имеет киста.

  • При типе I общий желчный проток расширяется или расширяется. Он больше похож на небольшой воздушный шар, чем на трубку. Около 9 из 10 кист относятся к типу I.
  • При типе II мешочек (дивертикул) формируется вне общего желчного протока.
  • При типе III нижний конец протока расширяется внутрь тонкой кишки. Это иногда называют холедохоцеле (произносится как кух-светодиод, э-коэ-тюлень).
  • При типе IV желчные протоки внутри печени и вне печени расширяются.
  • При типе V крупные протоки внутри печени расширяются, а протоки вне печени остаются нормальными. Этот тип также называют болезнью Кароли.

• Вероятность возникновения кист холедоха у девочек в 3–4 раза выше, чем у мальчиков. Дети восточноазиатского происхождения (включая выходцев из Юго-Восточной Азии) чаще имеют кисты, чем дети из других семей.

  Эти факторы предполагают, что гены, передаваемые от родителей детям (особенно гены, передаваемые девочкам), могут быть одной из причин кист. Но рождение одного ребенка с кистой не означает, что у вас будет еще один ребенок с той же проблемой. Другие факторы, помимо генов, также должны играть роль.

• Люди, у которых были кисты холедоха, имеют более высокий риск заболеть раком желчных протоков (холангиокарциномой). Это в основном затрагивает взрослых с кистами, потому что у них кисты были в течение многих лет. Вероятность заболеть раком намного ниже, если кисты удаляются в раннем возрасте

Киста холедоха в детской больнице Сиэтла

• Мы лечили многих младенцев и детей старшего возраста с кистами холедоха в детской больнице Сиэтла. Наши хирурги имеют опыт проведения операций, необходимых этим детям для удаления кисты и создания хорошего оттока желчи.

  Когда вы приходите в Seattle Children’s, у вас есть команда людей, которые будут заботиться о вашем ребенке. Наряду с хирургом вашего ребенка вы связаны с медсестрами, диетологами, детскими специалистами и другими. Мы работаем вместе, чтобы удовлетворить все потребности вашего ребенка в области здравоохранения и помочь вашей семье в этом опыте.

• С 1907 года Детская больница Сиэтла занимается лечением только детей. Члены нашей команды обучены в своих областях и удовлетворяют уникальные потребности детей. Например, врачи, которые проводят анестезию вашему ребенку, имеют сертификат в области детской анестезиологии. Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как заботиться о детях. Наши специалисты по детской жизни знают, как помочь детям разобраться в своих болезнях и методах лечения с учетом их возраста. Наш опыт в области педиатрии действительно имеет значение для наших пациентов и их семей.

Симптомы кисты холедоха

У некоторых новорожденных с кистой сразу появляются симптомы. У других вначале наблюдается хорошее выделение желчи, но симптомы появляются вскоре после рождения. У некоторых детей симптомы отсутствуют в течение нескольких лет или дольше. Некоторые люди живут с кистой холедоха в течение многих лет, но не знают об этом, потому что у них нет симптомов, пока они не станут взрослыми.

У младенцев или детей с кистой холедоха могут быть следующие симптомы:

• Желтый цвет глаз и кожи (желтуха)
• Боль в верхней правой части живота (боль в правом верхнем квадранте)
• Мягкая масса, которую можно прощупать в правом верхнем углу живота
• Стул бледного или цвета глины (фекалии)
• Лихорадка, если есть инфекция (холангит)
• При воспалении поджелудочной железы (панкреатит): боли в животе, которые могут возникать и исчезать, тошнота и рвота

Диагностика кисты холедоха

• Иногда врачи могут увидеть кисту холедоха на УЗИ еще до рождения ребенка (пренатальное УЗИ). Если это произойдет с вашим ребенком, врачи спланируют анализы и лечение, которые потребуются вашему ребенку после рождения. Не всегда удается увидеть кисту до рождения.

• Если киста вашего ребенка не была замечена, но у вашего ребенка появились симптомы после рождения, врач вашего ребенка попросит предоставить подробную историю болезни вашего ребенка. Врач проведет тщательный осмотр.

  Анализ крови на кисты холедоха не проводится. Но врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, воспалены или инфицированы ли желчные протоки вашего ребенка и хорошо ли работает его печень.

• Врач проведет ультразвуковое исследование брюшной полости вашего ребенка, чтобы увидеть желчные протоки вашего ребенка и другие органы в этой области. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, помогают врачу узнать, есть ли киста, где она находится и какова ее форма. Эти факторы помогают врачу вашего ребенка спланировать операцию по удалению кисты.

  Вашему ребенку также могут потребоваться другие визуализирующие исследования, такие как: Это можно сделать одним из двух способов. Одним из способов является введение красителя ребенку через кожу и печень в его протоки (чрескожная чреспеченочная холангиография, ЧТХ). Другой способ — ввести краситель через маленькую трубку, помещенную в рот ребенка, и пропустить его через горло в кишечник (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ).

• КТ (компьютерная томография) брюшной полости.
• МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография).
• Сканирование гепатобилиарной системы иминодиуксусной кислотой (сканирование HIDA). Сканирование HIDA позволяет врачам увидеть, может ли специальный краситель, который накапливается в печени, выйти из печени через желчные протоки.

Лечение кисты холедоха

Лечение кисты холедоха хирургическое. Цель состоит в том, чтобы удалить кисту и создать хороший поток желчи из печени в тонкую кишку.

• Для детей с кистами I типа операция называется гепатикоеюностомией по Ру (произносится как роо-энн-ПОЧЕМУ хи-ПАТ-их-коэ-джех-джу-НОС-тух-ми). «Печеночный» имеет отношение к печени. Тощая кишка — средний отдел тонкой кишки.

  Во время операции мы даем вашему ребенку лекарство, чтобы он мог спать без боли (общая анестезия).

  Хирург вашего ребенка перерезает общий желчный проток с каждой стороны кисты и удаляет кисту.

  Далее хирург разрезает тонкую кишку. Хирург выводит нижний отдел кишки вверх и пришивает его к желчному протоку. Это делает новую полную трубу. Желчь теперь может течь из печени вашего ребенка в кишечник.

  Затем хирург вырезает отверстие сбоку новой трубки. Хирург сводит верхнюю часть кишки вниз и пришивает ее к этому отверстию. Теперь пища может перемещаться из желудка вашего ребенка в его кишечник.

• Для детей с другими типами кист операция может быть другой. Хирург вашего ребенка объяснит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего ребенка, и опишет вам шаги. В большинстве случаев цель операции одна и та же — удалить любую кисту, находящуюся за пределами печени. (Хирургия для кист типа III или холедохоцеле отличается.) Если кисты находятся внутри печени и вызывают проблемы с печенью, вашему ребенку может потребоваться удаление одной части (доли) печени. Это не распространено.

• Некоторым детям можно сделать операцию через небольшие разрезы («замочную скважину») в животе (лапароскопическая хирургия или минимально инвазивная процедура). Хирург может сделать это напрямую или, в некоторых случаях, с помощью робота да Винчи. Некоторым детям хирургам необходимо сделать один более длинный разрез, называемый открытым доступом, чтобы добраться до кисты и кишечника. Хирург вашего ребенка объяснит метод, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

• После операции ваш ребенок будет находиться в послеоперационной палате около часа. Затем они попадут в обычную больничную палату и, в конце концов, домой. Обычно дети с кистой холедоха находятся в стационаре 7 дней. Это зависит от таких факторов, как, когда ваш ребенок вернется к нормальному питанию и когда его боль хорошо контролируется лекарствами, принимаемыми внутрь. Часто детям после операции необходимо оставить дренаж сбоку живота. В большинстве случаев мы удалим это до того, как ваш ребенок пойдет домой.

  Через 2-3 недели после операции ваш ребенок посетит хирурга, чтобы убедиться, что его разрез хорошо заживает.

  После восстановления после операции вашему ребенку необходимо время от времени посещать врача для регулярных осмотров и выявления каких-либо симптомов. Важно убедиться, что их желчь продолжает течь хорошо.

• Если у вашего ребенка инфицированы желчные протоки (холангит), врач назначит ему антибиотики для борьбы с инфекцией. Возможно, это придется делать в больнице.

Детская хирургия кисты холедоха: основы практики, анатомия, патофизиология

1. webmd.com»> ALONSO-LEJ F, REVER WB Jr, PESSAGNO DJ. Врожденная киста холедоха с отчетом о 2 и анализом 94 случаев. Int Abstr Surg . 1959, янв. 108 (1): 1–30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Todani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K. Врожденные кисты желчных протоков: классификация, оперативные процедуры и обзор тридцати семи случаев, включая рак, возникающий из кисты холедоха. 901:55 Am J Surg . 1977 авг. 134 (2): 263-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Hamada Y, Tanano A, Sato M, Kato Y, Hioki K. Быстрое увеличение кисты холедоха: антенатальная диагностика и отсроченное первичное иссечение. Pediatr Surg Int . 1998 г., 13 июля (5–6): 419–21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Howell CG, Templeton JM, Weiner S, Glassman M, Betts JM, Witzleben CL. Антенатальная диагностика и ранняя хирургия кисты холедоха. J Pediatr Surg . 1983 авг. 18 (4): 387-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Липсетт П.А., Питт Х.А., Коломбани П.М., Бойтнотт Дж.К., Кэмерон Дж.Л. Киста холедоха. Изменение модели представления. Энн Сург . 1994, ноябрь 220 (5): 644-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Mackenzie TC, Howell LJ, Flake AW, Adzick NS. Лечение пренатально диагностированных кист холедоха. J Pediatr Surg . 2001 авг. 36 (8): 1241-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Марчилдон МБ. Антенатальная диагностика кисты холедоха: первые четыре случая. Pediatr Surg Int . 1988. 3:431-6.

8. Shamberger RC, Lund DP, Lillehei CW, Hendren WH 3rd. Промежуточный сегмент тощей кишки с ниппельным клапаном для предотвращения рефлюкса при реконструкции желчевыводящих путей. J Am Coll Surg . 1995 янв. 180 (1): 10-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Шеркауи А., Хаддад М., Роман С., Горинкур Г., Марти Дж. Ю., Боннар А. и др. Лечение кисты холедоха: эволюция с антенатальной диагностикой и лапароскопическим подходом. J Минимальный доступ Surg . 2012 8 октября (4): 129-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

10. Komuro H, Makino S, Tahara K. Киста холедоха, связанная с обструкцией двенадцатиперстной кишки. J Pediatr Surg . 2000 авг. 35 (8): 1259-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Нидерландская исследовательская группа по кистам/мальформациям холедоха (NeSCHoC)., van den Eijnden MHA, de Kleine RH, de Blaauw I, Peeters PMJG, Koot BGP, et al. Сроки хирургического вмешательства при антенатально диагностированных пороках развития холедоха: описательный анализ 26-летней общенациональной когорты. J Pediatr Surg . 2017 июль 52 (7): 1156-1160. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Соарес К.С., Гольдштейн С.Д., Газеб М.А., Камель И., Хакам Д.Дж., Павлик Т.М. Кисты холедоха у детей: диагностика и лечение. Pediatr Surg Int . 2017 33 июня (6): 637-650. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. O’Neill JA Jr. Киста холедоха. Текущий пробл сург . 1992 29 июня (6): 361-410. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Бэббит Д.П., Старшак Р.Дж., Клеметт А.Р. Киста холедоха: концепция этиологии. Am J Рентгенол Радиум Ther Nucl Med . 1973 сен. 119 (1): 57-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Bismuth H, Krissat J. Холедохальные кистозные злокачественные новообразования. Энн Онкол . 1999. 10 Приложение 4:94-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. webmd.com»> Фланиган, полицейский участок. Билиарные кисты. Энн Сург . 1975, ноябрь 182 (5): 635-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Spitz L. Экспериментальная постановка кистозной дилатации общего желчного протока у новорожденных ягнят. J Pediatr Surg . 1977 12 февраля (1): 39-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Като Т., Асакура Ю., Касаи М. Попытка получить кисту холедоха у щенков. J Pediatr Surg . 1974 авг. 9 (4): 509-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Като Т., Хебигути Т., Мацуда К., Йошино Х. Действие сока поджелудочной железы на желчные протоки: патогенез врожденной кисты холедоха. J Pediatr Surg . 1981 16 апреля (2): 146-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Мияно Т., Суруга К., Суда К. Аномальное соединение холедохо-панкреатического протока, связанное с этиологией детской механической желтухи. J Pediatr Surg . 1979 14 февраля (1): 16-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Окада А., Накамура Т., Хигаки Дж., Окумура К., Камата С., Огучи Ю. Врожденное расширение желчного протока в 100 случаях и его связь с аномальным соединением. Хирургический акушер-гинеколог . 1990 окт. 171 (4): 291-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Todani T, Watanabe Y, Fujii T, Uemura S. Аномальное расположение панкреатобилиарной протоковой системы у пациентов с кистой холедоха. Am J Surg . 1984 май. 147 (5): 672-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Ямаширо Ю., Мияно Т., Суруга К., Шимомура Х., Суда К., Мацумото М. и др. Экспериментальное изучение патогенеза кисты холедоха и панкреатита с особым упором на роль желчных кислот и ферментов поджелудочной железы в аномальном холедохо-панкреатическом протоке. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 1984 3 ноября (5): 721-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Баббит ДП. Врожденные кисты холедоха: новая этиологическая концепция, основанная на аномальных взаимоотношениях общего желчного протока и луковицы поджелудочной железы. Энн Радиол (Париж) . 1969. 12 (3): 231-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Мияно Т., Суруга К., Суда К. Холедохо-панкреатический анастомоз конец в бок у собаки как экспериментальная модель нарушений холедохо-панкреатического общего канала. Jpn J Pediatr Surg . 1981. 13:525-31.

26. Todani T, Watanabe Y, Fujii T, Toki A, Uemura S, Koike Y. Врожденная киста холедоха с внутрипеченочным поражением. Арка Сург . 1984 сен. 119 (9): 1038-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Йона Дж. З., Бэббит Д. П., Старшак Р. Дж., ЛаПорта А. Дж., Гликлич М., Коэн Р. Д. Анатомические наблюдения, этиологические и хирургические соображения при кисте холедоха. J Pediatr Surg . 1979 14 июня (3): 315-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Огучи Ю., Окада А., Накамура Т., Окумура К., Мията М., Накао К. и др. Гистопатологические исследования врожденной дилатации желчных протоков, связанные с аномальным соединением панкреатобилиарной протоковой системы: клинические и экспериментальные исследования. Хирургия . 1988 фев. 103 (2): 168-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Мияно Т., Яматака А., Като Ю., Сегава О., Лейн Г., Такамидзава С. и др. Гепатикоэнтеростомия после удаления кисты холедоха у детей: 30-летний опыт, 180 наблюдений. J Pediatr Surg . 1996 31 октября (10): 1417-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Ямагути М., Сакураи М., Такеучи С., Авадзу С. Наблюдение за кистозным расширением общего желчного протока с помощью УЗИ. J Pediatr Surg . 1980 15 апреля (2): 207-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Касаи М., Асакура Ю., Тайра Ю. Хирургическое лечение кисты холедоха. Энн Сург . 1970 ноябрь 172 (5): 844-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Katyal D, Lees GM. Кисты холедоха: ретроспективный обзор 28 пациентов и обзор литературы. Can J Surg . 1992 Декабрь 35 (6): 584-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Postema RR, Hazebroek FW. Кисты холедоха у детей: обзор 28-летнего лечения в голландской детской больнице. Евро J Surg . 1999, декабрь 165 (12): 1159-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Саинг Х., Там П.К., Ли Дж.М., Пе-Ньюн. Хирургическое лечение кист холедоха: обзор 60 случаев. J Pediatr Surg . 1985 г. 20 августа (4): 443-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Тодани Т., Ватанабэ Ю., Урушихара Н., Нода Т., Моротоми Ю. Билиарные осложнения после процедуры удаления кисты холедоха. J Pediatr Surg . 1995 30 марта (3): 478-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Суита С., Шоно К., Кинугаса Ю., Кубота М., Мацуо С. Влияние возраста на появление и исход кисты холедоха. J Pediatr Surg . 1999 декабря 34 (12): 1765-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Камисава Т., Окамото А., Цурута К., Ту Ю., Эгава Н. Карцинома, возникающая при врожденных кистах холедоха. Гепатогастроэнтерология . 2008 март-апрель. 55 (82-83):329-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Ямагучи М. Врожденная киста холедоха. Анализ 1433 пациентов в японской литературе. Am J Surg . 1980 ноябрь 140 (5): 653-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Оно С., Токива К., Аой С., Иваи Н., Наканоин Х. Склонность к кровотечению как первый симптом кисты холедоха. Pediatr Surg Int . 2000. 16 (1-2): 111-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Патель С., Стеркин Л., Донахью П.Е., Янг С. Врожденная киста общего желчного протока: необычная причина механической желтухи. Хирургия . 1991 март 109 (3 часть 1): 333-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Ким С.Х., Лим Д.Х., Юн Х.К., Хан Б.К., Ли С.К., Ким И.И. Киста холедоха: сравнение МРТ и обычной холангиографии. Клин Радиол . 2000 май. 55 (5): 378-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Пак Д.Х., Ким М.Х., Ли С.К., Ли С.С., Чой Дж.С., Ли И.С. и др. Может ли МРХПГ заменить диагностическую роль ЭРХПГ у пациентов с кистами холедоха? Гастроинтест Эндоск . 2005 сен. 62 (3): 360-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Sacher VY, Davis JS, Sleeman D, Casillas J. Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в диагностике кист холедоха: серия случаев и обзор. World J Radiol . 2013 28 августа. 5 (8): 304-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

44. Линь Дж.Т.Х., Чен Ю.Х., Ни Ю.Х., Лай Х.С., Пэн С.С. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография диагностировала панкреатит, связанный с кистой холедоха: отчет об одном случае. Acta Paediatr Тайвань . 2001 ноябрь-декабрь. 42 (6): 363-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Яматака А., Кувацуру Р., Сима Х., Кобаяши Х., Лейн Г., Сегава О. и др. Первоначальный опыт магнитно-резонансной холангиопанкреатографии без задержки дыхания: новый неинвазивный метод диагностики кисты холедоха у детей. J Pediatr Surg . 1997 32 ноября (11): 1560-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Чжун Л., Яо К.Ю., Ли Л., Сюй младший. Визуальная диагностика панкреатобилиарных заболеваний: контрольное исследование. Мир J Гастроэнтерол . 2003 9 декабря (12): 2824-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Вонг А.М., Чеунг Ю.С., Лю Ю.Х., Нг К.К., Чан С.К., Нг Ш.Х. Пренатальная диагностика кисты холедоха с помощью магнитно-резонансной томографии: клинический случай. Мир J Гастроэнтерол . 2005 28 августа. 11 (32): 5082-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Kim HJ, Yu ES, Byun JH, Hong SM, Kim KW, Lee JS и др. КТ-дифференциация муцинпродуцирующих кистозных новообразований печени от кист солитарных желчных протоков. AJR Am J Рентгенол . 2014 янв. 202 (1): 83-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

49. Соарес К.С. , Ким И., Сполверато Г., Майтель С., Бауэр Т.В., Маркес Х. и др. Презентация и клинические результаты кист холедоха у детей и взрослых: межведомственный анализ. JAMA Surg . 2015 июнь 150 (6): 577-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Fu M, Wang Y, Zhang J. Эволюция в лечении кисты холедоха. J Pediatr Surg . 2000 г. 35 сентября (9): 1344-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Джозеф В.Т. Хирургические методики и отдаленные результаты лечения кисты холедоха. J Pediatr Surg . 1990 25 июля (7): 782-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Chijiiwa K, Koga A. Хирургическое лечение и долгосрочное наблюдение за пациентами с кистами холедоха. 901:55 Am J Surg . 1993 фев. 165 (2): 238-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Chijiiwa K, Tanaka M. Поздние осложнения после эксцизионной операции у пациентов с кистой холедоха. J Am Coll Surg . 1994 авг. 179 (2): 139-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Симотакахара А., Яматака А., Янаи Т., Кобаяши Х., Окадзаки Т., Лейн Г.Дж. и др. Гепатикоеюностомия по Ру или гепатикодуоденостомия для реконструкции желчевыводящих путей при хирургическом лечении кисты холедоха: что лучше? Pediatr Surg Int . 2005 21 января (1): 5-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Лилли младший. Тотальное иссечение кисты холедоха. Хирургический акушер-гинеколог . 1978 фев. 146 (2): 254-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Сунь Р., Чжао Н., Чжао К., Су З., Чжан И., Дяо М. и др. Сравнение эффективности и безопасности лапароскопического иссечения и открытой операции у детей с кистами холедоха: систематический обзор и обновленный метаанализ. PLoS One . 2020. 15 (9): e0239857. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

57. Чан К.В., Ли К.Х., Цуй С.И., Моу Д.В., Там Ю.Х. Лапароскопическое лечение антенатально обнаруженной кисты холедоха: 10-летний обзор. Surg Endosc . 2016 30 декабря (12): 5494-5499. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Xie X, Li Y, Li K, Wang Q, Xiang B. Полное удаление кисты холедоха с помощью робота с использованием хирургической системы да Винчи в педиатрии: отчет о 10 случаях. J Pediatr Surg . 2020 г., 28 июля. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

59. Назки С., Каноджиа Р.П., Бава М., Бину В., Лал С., Суд А. и др. Роботизированное иссечение кисты холедоха с гепатикодуоденостомией (ГД): отчет о технике ГД, начальный опыт и ранние результаты. Eur J Pediatr Surg . 2020 г., 15 июля. [Ссылка на QxMD MEDLINE].

60. Li L, Feng W, Jing-Bo F, Qi-Zhi Y, Gang L, Liu-Ming H и другие. Тотальное иссечение кисты холедоха с помощью лапароскопии и гепатоэнтеростомия по Ру. J Pediatr Surg . 2004 39 ноября (11): 1663-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Diao M, Li L, Li Q, Ye M, Cheng W. Сравнение одиночного разреза с традиционным лапароскопическим иссечением кисты и Y-гепатикоеюностомией по Roux у детей с кистами холедоха: исследование случай-контроль. Мир J Surg . 2013 37 июля (7): 1707-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Диао М., Ли Л., Ченг В. Роль лапароскопии в лечении кист холедоха у детей. Pediatr Surg Int . 2013 29 апреля (4): 317-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Martinez-Ferro M, Esteves E, Laje P. Лапароскопическое лечение билиарной атрезии и кисты холедоха. Семин Педиатр Хирург . 2005 14 ноября (4): 206-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. webmd.com»> Люмин Х., Хунву З., Ган Л., Джун Дж., Вэньинг Х., Вонг ККИ и др. Эффект лапароскопического иссечения по сравнению с открытым иссечением у детей с кистой холедоха: среднесрочное последующее исследование. J Pediatr Surg . 2011 46 апреля (4): 662-665. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Лием НТ, Фам ХД, Ву ХМ. Является ли лапароскопическая операция такой же безопасной, как и открытая операция при кисте холедоха у детей? J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2011 май. 21 (4): 367-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Хата Ю., Сасаки Ф., Такахаши Х., Тамура М., Окава Ю., Саджи Ю. и др. Хирургическое лечение врожденной билиарной дилатации, связанной с панкреатобилиарной недостаточностью. Хирургический акушер-гинеколог . 1993 июнь 176 (6): 581-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Cosentino CM, Luck SR, Raffensperger JG, Reynolds M. Киста холедохального протока: резекция с физиологической реконструкцией. Хирургия . 1992, октябрь 112 (4): 740-7; обсуждение 747-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Рейнольдс М., Лак С.Р., Раффенспергер Дж.Г. Клапанный канал предотвращает восходящий холангит: последующее наблюдение. J Pediatr Surg . 1985 20 декабря (6): 696-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Лю Д.К., Родригес Дж.А., Мерик Ф., Гейгер Дж.Л. Лапароскопическое иссечение редкой кисты холедоха II типа: клинический случай и обзор литературы. J Pediatr Surg . 2000 г. 35 июля (7): 1117-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Уаисси М., Кианманеш Р., Бельгити Дж., Рагот Э., Мента Г., Адхам М. и др. Врожденная киста желчных протоков Тодани II типа: Европейское многоцентровое исследование Французской хирургической ассоциации и обзор литературы. Энн Сург . 2015 июль 262 (1): 130-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Манинг П., Полли Т., Олдам К. Холедохоцеле: необычная форма кисты холедоха. Pediatr Surg Int . 1990. 5:22-6.

72. Ohi R, Yaoita S, Kamiyama T, Ibrahim M, Hayashi Y, Chiba T. Хирургическое лечение врожденной дилатации желчных протоков с особым вниманием к поздним осложнениям после операции тотального иссечения. J Pediatr Surg . 1990 июня 25 (6): 613-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Ohi R, Koike N, Matsumoto Y, Ohkohchi N, Kasai M. Изменения дилатации внутрипеченочных желчных протоков после операции по поводу врожденной дилатации желчных протоков. J Pediatr Surg . 1985 г., 20 апреля (2): 138–42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Тодани Т., Нарусуэ М., Ватанабэ Ю. , Табучи К., Окадзима К. Лечение врожденной кисты холедоха с внутрипеченочным поражением. Энн Сург . 1978 март 187 (3): 272-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Яматака А., Оширо К., Окада Ю., Хосода Ю., Фудзивара Т., Коно С. и др. Осложнения после иссечения кист с гепатикоэнтеростомией по поводу кист холедоха и их хирургическое лечение у детей по сравнению со взрослыми. J Pediatr Surg . 1997 г., 32 июля (7): 1097–102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Fujishiro J, Masumoto K, Urita Y, Shinkai T, Gotoh C. Осложнения поджелудочной железы при кистах холедоха у детей. J Pediatr Surg . 2013 сен. 48 (9): 1897-902. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Мияно Т., Яматака А., Като Ю., Коно С., Фудзивара Т. Кисты холедоха: особый акцент на полезности интраоперационной эндоскопии. J Pediatr Surg . 1995 30 марта (3): 482-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Яматака А., Сегава О., Кобаяши Х., Като Ю., Мияно Т. Интраоперационная панкреатоскопия для выявления обломков камней протока поджелудочной железы дистальнее общего канала в кисте холедоха. J Pediatr Surg . 2000 35 января (1): 1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Имадзу М., Иваи Н., Токива К., Симотаке Т., Кимура О., Оно С. Факторы билиарного канцерогенеза при кистах холедоха. Eur J Pediatr Surg . 2001 11 февраля (1): 24-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Иваи Н., Дегучи Э., Янагихара Дж., Иваи М., Мацуо Х., Тодо С. и др. Рак, возникающий из кисты холедоха у 12-летней девочки. J Pediatr Surg . 1990 25 декабря (12): 1261-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Тодани Т., Табучи К., Ватанабэ Ю., Кобаяши Т. Карцинома, возникающая в стенке врожденных кист желчных протоков.