Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

 Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

1. Тяжелый физический труд.

2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

• чувство покалывания в нижней части ноги;

• онемение подошвы;

• ограничение в движении;

• чувство распирания под коленом;

• отек;

• боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;

• изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

1. Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

2. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

3. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

4. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

5. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

• укрепить связки коленного сустава;

• растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;

• растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

• поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;

• аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;

• приседания на стул и подъемы на ноги;

• подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Разогревать мышцы перед началом занятий.

2. Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

3. Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

4. Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

• механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;

• массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;

• электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;

• УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;

• магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;

• сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

• неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;

• чрезмерно большой размер новообразования;

• наличие признаков разрыва оболочки кисты;

• признаки некротических изменений в области подколенной ямки;

• нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

Лечение Киста Бейкера — Ортопедия Руслана Сергиенко

Киста Бейкера (Беккера, подколенная киста) – это результат воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок между сухожилиями средней головки икроножной и полуперепончатой мышц. Такие межсухожильные слизистые сумки являются вариантом развития и существуют у половины здоровых людей. Заболевание развивается только тогда, когда в этих сумках развивается воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением сумок в размерах, болью и нарушением движений в коленных суставах.

ПРИЧИНЫ КИСТЫ БЕЙКЕРА (Беккера, подколенной кисты)

Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава: заболевания менисков, деформирующий остеоартроз.

Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью коленного сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает образование кисты. Киста имеет специальный клапан (так называемую заглушку), которая препятствует обратному оттоку жидкости из кисты в полость сустава.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КИСТА БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА?

Киста представляет собой плотное эластичное образование округлой формы в верхнем углу подколенной ямки, несколько смещенное кнутри. При прощупывании ощущается болезненность.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование коленного сустава или магниторезонансную томографию (МРТ).

Ультразвуковое исследование выявило кисту Бейкера.

Вид многокамерной кисты Бейкера на МРТ.

ОСЛОЖНЕНИЯ КИСТЫ БЕЙКЕРА

Наиболее частое осложнение кисты Беккера – это ее разрыв, при этом жидкость из кисты проникает в брюшко икроножной мышцы. Развивается это осложнение у каждого 10 пациента с кистой Бейкера. Разрыв кисты Бейкера проявляется утолщением икры, могут появиться краснота, местное повышение температуры, боль и припухлость по задней поверхности голени.

Ввиду своего анатомического расположения киста Бейкера может служить фактором затруднения оттока крови по венам голени, воспаления стенок вен (тромбофлебита) с дальнейшей закупоркой просвета вены сгустком крови (тромбоз).

Естественно, при сгибании коленного сустава, например, при приседании, происходит сдавливание кисты и окружающих ее мягких тканей. Возникает боль, человек не может полностью присесть.

В некоторых случаях возможно отложение солей кальция в самой кисте, в результате чего киста уплотняется, пациент начинает ее сильнее «чувствовать», киста сильнее сдавливает окружающие ткани, вызывая серьезные угрозы для здоровья пациента.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Консервативное лечение

Консервативное лечение кисты заключается в лечении заболевания, которое привело к ее образованию. Обычно это воспалительные заболевания суставов, которые дают необходимый «субстрат» для заполнения кисты воспалительной жидкостью.

До недавнего времени лечение кисты Бейкера заключалось в пунктировании кисты. Кисту протыкали пункционной иглой, удаляли жидкость, а в полость кисты вводили гормональные препараты — глюкокортикостероиды.

Однако, на сегодняшний день, этот метод лечения считается неэффективным, так как через некоторое время после пункции в кисте снова набирается жидкость, которая поступает в нее из полости сустава, а выйти обратно она не может из- за клапана, который пропускает жидкость только в одном направлении — из полости сустава в кисту. Поэтому единственный выход в этой ситуации – устранение клапана, а это возможно только путем   удаления клапана с помощью артроскопии.

Оперативное лечение

Ранее стандартом оперативного лечения являлось удаление кисты. В подколенной области над кистой проводился длинный разрез 10 – 15 сантиметров. Аккуратно разделяя мягкие ткани подколенной области (во избежание повреждения подколенных сосудов и нервов) выделялась киста. Место соединения кисты с полостью коленного сустава прошивалось, перевязывалось и киста отсекалась.

 
                                           

Такие операции достаточно травматичны для пациентов, требуют длительного пребывания в стационаре (7 и более дней), часто сопровождаются образованием болезненных рубцов в подколенной области, более серьезной реабилитации, и больших сроков восстановления после операции.

Удаления кисты с помощью артроскопии

Артроскопия – наиболее современный и «малотравматичный» метод   хирургического лечения кисты Бейкера.

Киста Бейкера | Ортопедия Средней Джорджии

< Вернуться назад

При лечении основных заболеваний, таких как остеоартрит, у вас будет гораздо больше шансов избежать кисты Бейкера.

Киста Бейкера — это киста (заполненный жидкостью мешок), которая образуется на задней поверхности колена. Кисты Бейкера обычно не очень болезненны, но могут доставлять дискомфорт и вызывать ощущение полноты и стеснения в задней части колена. Это кисты, заполненные загустевшей суставной жидкостью, которая обычно вытекает из коленного сустава.

Причины
Киста Бейкера образуется, когда синовиальная (суставная) жидкость, которая обычно находится внутри коленного сустава, вытекает из суставной щели в заднюю часть бедра. Эта жидкость образует мешок, который можно прощупать на задней части колена. Кисты Бейкера вызваны воспалением в колене, которое вызывает отек сустава. Отек колена увеличивает давление внутри коленного сустава и вызывает утечку суставной жидкости из суставной щели. Кисты Бейкера у взрослых обычно являются результатом травмы или состояния в колене, например разрыва хряща мениска или остеоартрита. Кисты Бейкера также могут появляться у детей, чаще всего в возрасте от 4 до 7 лет. Кисты Бейкера у детей обычно исчезают по мере взросления ребенка, но должны быть осмотрены врачом.

Симптомы
Киста Бейкера может ощущаться как небольшая шишка под кожей на задней части колена. Киста может вызывать дискомфорт и скованность в колене, а также может стать более опухшей и болезненной, если колено неоднократно сгибается.

Факторы риска
Наиболее распространенными факторами, которые могут способствовать возникновению кисты Бейкера, являются состояния, вызывающие отек коленного сустава, такие как разрыв хряща мениска или остеоартрит.

Диагностика
Ваш врач может диагностировать кисту Бейкера, осмотрев ваше колено и узнав больше об истории опухоли. Рентгеновские снимки могут быть сделаны, чтобы определить, какие основные условия в колене могут способствовать образованию кисты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для визуализации поврежденных структур коленного сустава, которые могут вызывать воспаление и кисту Бейкера.

Лечение
Большинство кист Бейкера исчезают сами по себе, без лечения, если проходит основное воспаление в коленном суставе.

Лечение, которое также может оказаться полезным, включает:

• Отдых . Все действия, которые вызывают боль и воспаление в коленном суставе, должны быть ограничены. Поговорите со своим врачом о плане постепенного возвращения к полной активности.
• Лед. Пакеты со льдом можно использовать в течение примерно 20 минут каждый час, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.
• Бинты/компрессионные бинты . Ваш врач может порекомендовать вам наложить на колено мягкую эластичную повязку или повязку, чтобы уменьшить отек.
• Высота . Подъем колена должен помочь уменьшить боль и отек. В идеале стопа должна быть поднята выше колена, а колено — выше бедра.
• Лекарство. Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты.

В более тяжелых случаях врач может использовать иглу для дренирования жидкости из кисты, чтобы уменьшить давление и боль. Это может быть только временным решением, поскольку киста может снова наполниться жидкостью, если основное воспаление в коленном суставе сохраняется. Если киста Бейкера сохраняется и связана с основным заболеванием колена, таким как разрыв хряща мениска или остеоартрит, может быть рекомендована операция для исправления основного состояния в колене, что поможет устранить кисту.

Киста Бейкера — NHS

Киста Бейкера, также называемая подколенной кистой, представляет собой заполненную жидкостью припухлость, которая развивается в задней части колена.

Киста Бейкера на ноге

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/429776/view

Возникает, когда ткани позади коленного сустава опухают и воспаляются. Отек и воспаление могут вызвать:

• боль в колене и голени
• скопление жидкости вокруг колена
• периодические запирания или щелчки в коленном суставе

опухоль в задней части колена.

Иногда киста Бейкера может лопнуть (разорваться), что приводит к просачиванию жидкости в икру. Это может вызвать острую боль, отек и покраснение голени, но покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Что вызывает кисту Бейкера?

Повреждение колена, вызванное спортивной травмой или ударом по колену, может привести к развитию кисты Бейкера.

Киста Бейкера также может иногда возникать, если у вас есть такие заболевания, как:

• остеоартрит  – обычно вызванный возрастным износом суставов; это особенно влияет на колени, бедра, руки и большой палец ноги
• воспалительный артрит  – включая ревматоидный артрит, который является менее распространенным типом артрита и вызывается иммунной системой, атакующей суставы продукты жизнедеятельности мочевая кислота в крови

Кисты Бейкера обычно развиваются у людей в возрасте от 30 до 70 лет, хотя они могут поражать людей любого возраста, включая детей.

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть шишка позади колена, которая вызывает проблемы и не проходит сама по себе. Обычно они могут диагностировать кисту Бейкера, осмотрев заднюю часть колена и спросив о ваших симптомах.

Ваш врач общей практики спросит вас, есть ли у вас сопутствующие заболевания, такие как артрит.

Тесты могут быть рекомендованы для исключения других более серьезных состояний, таких как опухоль, аневризма (выбухание в секции кровеносного сосуда) или ТГВ (тромбоз глубоких вен) (сгусток крови в одной из глубоких вен тело). Вам может потребоваться УЗИ или МРТ.

Лечение кисты Бейкера

Лечение обычно не требуется, если у вас киста Бейкера, которая не вызывает никаких симптомов.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, можно использовать для уменьшения отека и облегчения любой боли. Также может помочь наколенник или пакет со льдом. Пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, хорошо работает как пакет со льдом.

Если у вас есть основное заболевание, которое вызывает кисту, важно правильно лечить это состояние.