Детский кифоз — Центр доктора Бубновского

Сколиоз

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника в переднезадней сагиттальной плоскости.

Избыточный изгиб, как правило, затрагивает грудной отдел позвоночника и визуально проявляется в виде сутулости. Ребенка с кифозом можно узнать по западающей внутрь грудной клетке, торчащим лопаткам, опущенным плечам. В центре доктора Бубновского знают как восстановить красивую осанку и готовы в этом помочь вам и вашим детям.

Довольно часто детский кифоз возникает у школьников с недостатком физической активности. Слабые мышцы у таких детей не могут правильно держать позвоночник, появляется сутулость. Усугубляют деформацию длительные нефизиологичные позы во время игр и неправильная посадка за столом.

Усиление грудного кифоза у детей может быть связано с аутоиммунным нарушением — болезнью Шейермана-Мау. Первые признаки этого заболевания появляются в подростковом возрасте, когда организм активно развивается. Позвонки стремительно удлиняются, а мышцы не успевают за ростом костей и не могут  удержать правильную осанку. Так возникает сутулость.

Избыточный кифоз у детей нередко сочетается со сколиозом. Позвоночник при этой патологии искривляется назад и вбок.

Общепринятая медицина предлагает лечить такие деформации корсетированием. В центре доктора Бубновского не используют корсеты и корректоры осанки, так как они ограничивают подвижность и еще больше усугубляют ситуацию.

Чтобы не столкнуться с диагнозом «кифоз» следует активно двигаться,  начиная с раннего детства. Принцип «лечение правильным движением» — это основа лечебно-реабилитационных программ  доктора Бубновского.

Детский кифоз не проходит сам по себе, а со временем перейдет  во взрослую форму и приведет к серьезным осложнениям. Кифоз в запущенной стадии сопровождают боли, проблемы с дыханием, горбатость.

Чем раньше будет диагностирован патологический изгиб, тем больше шансов на выздоровление. Дефекты осанки лучше всего поддаются коррекции в период роста ребенка. Если не начать лечение до 14 лет, то исправление кифоза будет долгим и потребует огромных усилий со стороны пациента.

В наших Центрах  не только лечат кифоз, но и предупреждают его появление. Такую возможность дают занятия гимнастикой по методике доктора Бубновского

При первом посещении врач-кинезитерапевт проведет миофасциальную диагностику ребенка и составит индивидуальный план лечебных мероприятий.

При кифозе перегруженность глубоких мышц спины сочетается со слабостью поверхностных. Исправить этот дисбаланс можно с помощью силовых занятий на тренажерах реабилитационного ряда и  Многофункциональном тренажере Бубновского. МТБ позволяет локально воздействовать на группы мышц. В результате восстанавливается их тонус, уходит спазм, улучшается питание тканей межпозвонковых дисков. Занятия на МТБ безопасны и подходят для детей младшего школьного возраста.

Силовые тренировки дополняются сеансами партерной гимнастики, массажем, упражнениями в бассейне. Во время занятий детей учат правильному диафрагмальному дыханию. Дыхание с помощью диафрагмы повышает результативность кинезитерапии и облегчает восстановление после тренировок.

Даже после первых занятий происходят визуальные улучшения осанки, уменьшается скованность движений, уходит усталость.

Усиленный кифоз нужно лечить. Но без помощи квалифицированных специалистов вернуть здоровье невозможно. Врачи центра Бубновского знают как остановить деструктивные изменения и помочь даже в сложных ситуациях.   

Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

Кифоз у детей – патологическое отклонение в развитии позвоночного столба с искривлением одного из отделов. Выпуклость позвоночника направлена в сторону спины. Заболевание может привести к нарушениям работы внутренних органов и двигательного аппарата. Внешне сутулость уже на первых стадиях выглядит непривлекательно, а при запущенном заболевании формируется горб.

Особенности детского кифоза

Патология у маленьких детей формируется изнутри, спина деформируется и становится округлой. Со стороны видно, что плечи выходят вперед, а грудь сужается и словно «западает». Изменения связаны со слабым мышечным корсетом, который не держит спину, в результате чего туловище наклоняется вперед. Неправильное положение тела приводит к проблемам с органами дыхания. Физиологический кифоз с незначительным изгибом есть у всех – у взрослых и детей. Заболевание не проявляется резко, позвоночник искривляется постепенно под воздействием различных факторов. Когда хрящи между позвонками не выдерживают нагрузку, начинается разрушение. Чем больше износ хрящевой ткани, тем сильнее наклон вперед. При патологии уменьшается объем легких, живот выпячивается, спинные мышцы растягиваются, а ребра теряют подвижность.

Причины

Слабые мышцы спины становятся причиной избыточной нагрузки на позвоночник, который в результате искривляется. Такие проблемы чаще возникают у детей в начальной и средней школе, это связано с длительным сидением за партой в неправильной позе.

Постоянное нарушение осанки

Одной из главных причин кифоза у детей является нарушение осанки, оно проявляется в сутулости, зажатости верней части тела. Правильное формирование положения тела особенно важно в детском возрасте, в период роста костей скелета. Неправильные, но привычные позы быстро формируют искривление.

Различные нарушения эмбрионального развития

Врожденные аномалии являются причиной нарушения правильного формирования и развития позвоночника. Наличие наследственности – частая причина заболевания. Провоцирующим фактором выступают генетические особенности строения позвоночника.

Заболевания костной системы

Патологии костей скелета способствуют развитию болезни. Если грудной кифоз возник у ребенка в возрасте до одного года, причиной может быть рахит. Аномальное развитие иногда проявляется слипанием позвонков. При наличии детского церебрального паралича наблюдаются мышечные проблемы, проявляющиеся параличом корсета спины.

Любые травмы позвоночного столба

Падения с высоты, сильные ушибы спины провоцируют развитие кифоза. Компрессионная форма у детей встречается редко, но травмы позвоночника являются предпосылкой для появления патологических отклонений.

Симптомы (описание)

От раннего выявления признаков заболевания зависит успех и длительность лечения. Чтобы определить наличие патологических процессов необходимо знать симптоматику. Явным признаком является сутулость. Если вы замечаете округлость спины и эффект «впалой» груди, следует обратиться к специалисту. Избежать осложнений и необратимых процессов позволит своевременное и правильное лечение. Обратите внимание на:

• появление мурашек и онемение в руках и ногах;
• недержание мочи и проблемы с дефекацией;
• сложности с дыханием;
• частое сердцебиение.

Симптомы на первой стадии

Клиническая симптоматика на первой стадии не проявляется. При этом выявить и начать лечение нужно в самом начале развития заболевания. Ребенок может ощущать зажатость, дискомфортное состояние в груди. Рентген показывает искривление 31-40º, зачастую причиной развития является неправильная осанка. Заболевание обычно возникает у детей в возрасте от 6 до 12 лет. С проблемой может столкнуться и подросток от 13 до 19 лет, когда при активном росте позвоночника мышцы спины не успевают должным образом сформироваться, чтобы обеспечить необходимую поддержку столба в правильном положении.

Симптомы во второй стадии

При изгибе позвоночника на 41-50º признаки заболевания заметны при визуальном осмотре – спина не просто сутулая, а округлая, плечи опущены вниз. Обычно ребенок жалуется на дискомфортное и болезненное состояние в области грудной клетки. Болезнь прогрессирует, наблюдаются онемения ног и рук. Мышцы становятся менее подвижными, возможны защемления нервов. Дети с кифозом второй степени часто отстают в росте. Родители могут заметить следующие признаки второй стадии:

• при сидении за партой спина напоминает букву «С»;
• ребенок быстро утомляется, сидя в одной позе;
• в лежачем положении искривление не исчезает.

Если не лечить позиционный кифоз у ребенка, вызванный малоподвижным образом жизни (долгое сидение за компьютером, отсутствие занятий спортом), заболевание прогрессирует и переходит на поясничный отдел.

Третья и четвертая стадии

Для третьей стадии характерно наличие горба – позвоночник отклонен от оси на 51-70º. Пациент ощущает боли в спине, нарушается работа внутренних органов. Легкие не могут полноценно функционировать по причине уменьшения объема грудной клетки. Нередко появляются проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, из-за защемления нервных окончаний наблюдаются парезы рук и ног. На четвертой стадии позвоночник отклонен от оси более 70º – у человека сформировался большой горб. При этом живот постоянно расслаблен, присутствуют проблемы с функционированием внутренних органов, возникают ущемления нервов. Если поражены нижние конечности, человек не может ходить. Болезнь оказывает негативное влияние на легкие и работу сердца.

Диагностика кифоза

Для выявления кифоза грудного и поясничного отдела позвоночника у детей необходимо прийти на консультацию к врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, включающий тестирование неврологических функций организма. Также врач попросит ребенка выполнить наклон вперед для осмотра состояния позвоночного столба со стороны. В таком положении изменения более заметны. Для правильной диагностики уточняют наличие проблем с дыханием. Для определения отклонений проводят ряд обследований:

• МРТ – оценивают изменения в структурах позвоночника, состояние нервных корешков и спинного мозга;
• КТ – исследование проводят при помощи рентгеновского излучения с целью уточнения наличия патологий в костных структурах.

Лечение кифоза

Применяют два способа лечения: консервативный и оперативный (хирургический). На первых стадиях лечение кифоза у подростков и детей проводится консервативными методами, которые показывают высокую эффективность. Применяются методы мануальной терапии и физиотерапии, ЛФК, ношение корсетов. Лечение на 2 стадии позволяет полностью убрать патологическое искривление. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц пресса, спины. Комплекс включает разные виды простых упражнений для исправления осанки. В случае, если лечебные процедуры не приносят результата, рекомендуют хирургическое вмешательство. Показанием к операции являются последние стадии врожденного и посттравматического искривления. В позвоночник устанавливают стержни, снижающие нагрузку и помогающие выпрямить позвоночный столб.

Медикаментозная терапия

При болезненности назначают препараты типа «Ацетаминофена», а также лекарственные средства, снижающие воспаленные процессы в мягких тканях.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур

Для избавления от патологии действуют комплексно, важную роль играют методы физиотерапии, которая направлена на:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение повышенного мышечного тонуса;
• прекращение воспаления;
• лечебное воздействие на хрящи и кости.

Хирургическое вмешательство (операция)

Операция включает два этапа: устранение дефекта и упрочение позвоночного столба с помощью стержней. Показанием к проведению хирургического вмешательства является прогрессирование патологии, сильная боль, не купируемая медикаментами. В ходе лечения устраняют дефект, снижают зажатие нервных корешков, предотвращают последующее разрушение структур, выполняют сращивание участков.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать кифоза позвоночника у детей, необходимо:

• следить за осанкой, выполнять гимнастику и зарядку;
• включить в рацион витамины;
• следить, чтобы ребенок спал на подходящей его росту мебели;
• не запускать инфекционные заболевания.

Кифоз | Бостонская детская больница

Кифоз — это аномальное искривление верхней части позвоночника вперед. Дети с кифозом имеют округлый или «горбатый» вид. Хотя некоторые дети рождаются с кифозом, в большинстве случаев он развивается в подростковом возрасте.

Определенная степень изгиба позвоночника вперед-назад является нормальной и здоровой. Однако, если позвоночник ребенка искривлен вперед на 50 градусов и более, он должен быть осмотрен специалистом по позвоночнику.

Большинство случаев подросткового кифоза легкие. Подросток с кифозом должен находиться под пристальным наблюдением врача, пока он не перестанет расти. Многие не потребуют лечения. Если искривление вперед становится тяжелым, это может привести к боли и деформации, которые могут сдавливать легкие и мешать дыханию. Тяжелый кифоз можно исправить только с помощью корсета, а также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы кифоза?

Некоторые симптомов кифоза видны невооруженным глазом. Другие симптомы незаметны, но могут причинять дискомфорт ребенку с кифозом.

К видимым симптомам кифоза относятся:

• видимый горб, обычно в верхней части спины
• верхняя часть спины кажется выше, чем обычно, при наклоне вперед
• голова всегда или почти всегда наклонена вперед
• чрезмерное округление плеч
• разница в высоте или положении плеч или лопаток

Дети с тяжелым кифозом могут иметь один или несколько следующих симптомов:

• напряженные мышцы задней поверхности бедер (подколенные сухожилия)
• боль в спине и скованность
• проблемы с дыханием
• крайняя усталость

Что вызывает кифоз?

Кифоз может быть вызван разными причинами. Во многих случаях точная причина неизвестна.

Один тип, Кифоз Шейерманна , имеет тенденцию передаваться по наследству. Другие типы кифоза могут быть вызваны нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или расщелина позвоночника. Инфекции и опухоли позвоночника могут ослабить позвонки, в результате чего позвоночник смещается вперед. Лечение опухолей позвоночника, включая химиотерапию, облучение и хирургию, также может привести к кифозу.

Факторы, повышающие риск развития кифоза у ребенка, включают:

• плохую осанку (сутулость)
• семейная история проблем с позвоночником
• нервно-мышечные заболевания, такие как расщелина позвоночника, церебральный паралич, несовершенный остеогенез и мышечная дистрофия
• нарушения обмена веществ, такие как диабет
• травма, приведшая к перелому позвоночника, которая не лечится или плохо срастается
• инфекции позвоночника, такие как остеомиелит
• опухоли позвоночника, раковые или доброкачественные

Кифоз и анатомия позвоночника

Чтобы понять кифоз, необходимо понять строение позвоночника. Позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками, которые соединены между собой мышцами и связками. Наша способность сгибать и скручивать спину связана с тем, что позвонки разделены. Плоские мягкие диски смягчают позвонки и предотвращают их трение друг о друга.

Вместе позвонки, диски, мышцы и связки составляют позвоночный столб, который защищает спинной мозг от основания позвоночника до головного мозга.

Области позвоночника имеют определенные названия:

• Шейный отдел позвоночника относится к области шеи.
• Грудной отдел позвоночника относится к верхней части спины.
• Поясничный отдел относится к нижней части спины.

Кифоз обычно развивается в грудном отделе позвоночника. В редких случаях может возникать в шейном отделе позвоночника.

Какие существуют типы кифоза?

Разные типы кифоза имеют разные причины и становятся заметными на разных этапах физического развития. (Приведенные ниже состояния не включают кифоз, связанный с травмой, инфекцией, раком кости или другими заболеваниями. )

Врожденный кифоз

Дети с врожденным кифозом рождаются с этим заболеванием, хотя оно может быть незаметным сразу при рождении. Деформация возникает, когда позвоночник ребенка не развивается должным образом в утробе матери.

Врожденный кифоз часто вызывает компрессию спинного мозга и обычно ухудшается по мере роста ребенка. Многим детям с врожденным кифозом в какой-то момент в детстве или подростковом возрасте требуется операция на позвоночнике.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз является наиболее распространенным и, как правило, наименее серьезным типом кифоза. Это становится заметным в подростковом возрасте. Плохая осанка, в том числе сутулость перед компьютером в течение длительного времени, может увеличить риск того, что позвоночник ребенка и окружающие его мышцы не будут развиваться должным образом.

Постуральный кифоз не является структурной деформацией, не является болезненным и чаще всего не ухудшается с течением времени. Передняя кривая закруглена. Если попросить встать прямо, подросток с постуральным кифозом может это сделать.

Физиотерапия, а в некоторых случаях и фиксация, могут исправить мышечный и структурный дисбаланс в спине.

Кифоз Шейерманна

Кифоз Шейерманна обычно более тяжелый, более ригидный и более деформирующий, чем постуральный кифоз. Также известен как юношеский кифоз , это структурная аномалия, которая возникает, когда несколько позвонков в грудном отделе позвоночника приобретают треугольную (а не прямоугольную) форму. Клиновидная форма заставляет позвоночник изгибаться вперед под острым углом. Подросток с кифозом Шейерманна не может исправить свою кривую, пытаясь встать прямо.

Кифоз Шейерманна обычно становится заметным в раннем подростковом возрасте и продолжает прогрессировать, пока ребенок растет. В тяжелых случаях этот тип кифоза вызывает боль в спине, которая усиливается после длительного сидения или стояния. Активность также может быть болезненной. Исправление тяжелых случаев кифоза Шейерманна обычно требует фиксации и, возможно, хирургического вмешательства. Как правило, хирурги-ортопеды откладывают операцию до тех пор, пока ребенок не достигнет своего полного роста.

Каковы возможные осложнения кифоза?

Многие дети с кифозом не имеют осложнений. У других детей кифоз прогрессирует и со временем становится хуже. Если он прогрессирует, искривление вперед может стать болезненным и нарушать функцию легких. В редких случаях это может также мешать вашему ребенку есть, затрудняя глотание и, возможно, вызывая кислотный рефлюкс. Если у вашего ребенка кифоз, очень важно регулярно проходить профилактические осмотры. Специалист по позвоночнику может контролировать искривление позвоночника и вмешиваться, если оно прогрессирует.

Можно ли предотвратить кифоз?

Точно так же, как у кифоза часто нет определенной причины, нет надежного способа предотвратить это состояние. Если вы беременны или можете забеременеть, правильное питание, дородовой уход и витамины (особенно фолиевая кислота) могут помочь снизить риск рождения вашего ребенка с врожденным кифозом или другим врожденным дефектом. Если в вашей семье были случаи кифоза, проконсультируйтесь с генетиком.

Как мы лечим кифоз в Бостонской детской больнице

Отделение позвоночника Бостонской детской больницы — крупнейший и самый загруженный педиатрический вертебрологический центр в США. Наши специалисты по позвоночнику ежегодно принимают тысячи пациентов и проводят сотни операций. Мы регулярно сотрудничаем с отделением нейрохирургии, чтобы обеспечить безопасный индивидуальный уход даже при самых сложных проблемах с позвоночником. Детям с травмами или деформациями шеи или верхнего отдела позвоночника Boston Children’s также предлагает комплексную программу лечения шейного отдела позвоночника. Наша программа «Позвоночник и спорт» направлена ​​на лечение заболеваний позвоночника и травм, от которых страдают молодые спортсмены.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз – это аномальное искривление верхней части позвоночника наружу. Это приводит к округлению верхней части спины, которое иногда называют «горбатым». Он может возникать сам по себе или сопровождаться сколиозом.

Позвоночник имеет естественный изгиб, позволяющий людям стоять прямо и сохранять равновесие. Небольшой изгиб наружу (называемый кифозом) в верхней части позвоночника является нормальным явлением. Это должно быть от 20 до 45 градусов. Изгибы более 50 градусов считаются ненормальными. Эта чрезмерная кривизна называется «гиперкифозом». Термин «кифоз» стал использоваться для обозначения этих аномальных изгибов.

Кифоз может возникнуть в любом возрасте. Это более распространено среди подростков, это время, когда кости быстро растут.

Кифоз может варьироваться от легкого до тяжелого. Легкие случаи могут не вызывать никаких симптомов. Они могут не нуждаться в лечении. Более тяжелые случаи могут привести к значительному горбу на спине. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Очень важно выявить искривление позвоночника на ранней стадии. Если лечение необходимо, оно может быть начато как можно раньше. Если лечение не требуется сразу, у вашего врача будет запись кривой. Они могут наблюдать за изменениями по мере роста вашего ребенка.

Типы кифоза

• Врожденный кифоз присутствует при рождении, когда позвоночник не полностью сформировался до рождения. Может ухудшиться по мере роста ребенка. Младенцы, рожденные с кифозом, часто нуждаются в хирургическом вмешательстве в раннем возрасте, поэтому искривление не вызывает других проблем со здоровьем.
• Постуральный кифоз возникает из-за плохой осанки. Чаще встречается у девочек. Часто проявляется в подростковом возрасте. Если вы не исправите это самостоятельно, «стоя прямо», это может привести к тому, что для исправления потребуется физиотерапия или фиксация. Обычно это не приводит к другим проблемам в дальнейшей жизни.
• Кифоз Шейерманна возникает, когда кости позвоночника растут аномально, клиновидно. Этот тип имеет тенденцию работать в семьях. Часто появляется в подростковом возрасте. Она может продолжать ухудшаться по мере роста ребенка. Лечение может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, фиксацию и/или хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы кифоза

Признаки кифоза варьируются от ребенка к ребенку. Они могут включать:

• Горб в верхней части спины, похоже, что ребенок сгорбился
• Закругленные плечи
• Кажется, что голова наклонена вперед
• Разница в высоте плеч
• Реже: боль в спине, затрудненное дыхание, крайняя усталость, скованность в тыльной стороне ног

Диагностика кифоза

Когда мы увидим пациента с кифозом в Центре позвоночника Кроуфорда в Детской больнице Цинциннати, мы:

• Проведите полное обследование вашего ребенка
• Ознакомьтесь с историей болезни вашего ребенка
• Проведите тесты, чтобы увидеть, есть ли проблемы с костями
• Измерьте степень искривления позвоночника вашего ребенка
• Заказать рентген для определения точных углов кривой

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики кифоза. Врач вашего ребенка может назначить другие тесты, чтобы собрать больше информации. Это может включать МРТ, УЗИ и/или КТ.

Лечение кифоза

Центр позвоночника Кроуфорд лечит все виды кифоза. Мы предлагаем как хирургические, так и нехирургические подходы. Лечение кифоза основано на нескольких факторах:

• Изгиб позвоночника вашего ребенка
• Как долго ваш ребенок будет продолжать расти
• Тип кифоза у вашего ребенка

Мы составляем индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Лечение вашего ребенка может включать любое из следующего:

Нехирургические методы лечения

• Мониторинг (наблюдайте и ждите) — Включает обычные рентгеновские снимки, чтобы врач мог следить за изменениями степени искривления.
• Физиотерапия — упражнения, помогающие при болях в спине и осанке.
• Лекарство – чтобы облегчить боль и увеличить диапазон движений.
• Фиксация – для контроля искривления позвоночника, пока ребенок еще растет.