ᐈ Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Визит к урологу. За или Против?

Подробнее

Сохранение репродуктивного здоровья

Подробнее

Беременность при миоме матки

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Борьба с раком молочной железы

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Почему не получается забеременеть

Подробнее

Как вычислить пол ребенка до зачатия

Подробнее

Непроходимость маточных труб

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

Что такое патология шейки матки?

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Искусственное оплодотворение

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Повышение пролактина. Стоит бояться?

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Cекс во время ЭКО — хорошая идея?

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Признаки, причины и факторы риска выкидыша

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

9 советов для будущих родителей

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

Диагностика бесплодия у мужчин

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Monalisa Touch — что это за технология

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Рубец на матке после кесарева сечения

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Аптечка беременной на время войны

Подробнее

Исчезли месячные во время войны. Что делать?

Подробнее

Заморозка спермы мужа перед войной

Подробнее

Визит к репродуктологу во время войны

Подробнее

Узнала, что беременна перед войной. Что делать?

Подробнее

Что означают вагинальные выделения

Подробнее

Почему я не могу забеременеть?

Подробнее

Как забеременеть, если нет овуляции?

Подробнее

Диагностика мужского бесплодия

Подробнее

Когда обращаться к гинекологу

Подробнее

Гайд по программам лечения бесплодия

Подробнее

Отложенное материнство: что нужно знать про замораживание яйцеклеток

Подробнее

Тебе дают шанс. Что нужно знать об искусственном оплодотворении

Подробнее

Что вызывает молочницу и почему она возвращается

Подробнее

Мифы про донорство яйцеклеток

Подробнее

Как подготовиться к осмотру у врача-гинеколога

Подробнее

Беременность во время войны

Подробнее

Какие анализы сдают во время беременности и когда

Подробнее

Пренатальные скрининги на 1, 2 и 3 триместрах

Подробнее

Инвазивная пренатальная диагностика

Подробнее

Неинвазивная пренатальная диагностика

Подробнее

Беременность при двурогой матке

Подробнее

Как происходит стимуляция овуляции

Подробнее

Имплантация эмбриона, или от чего зависит успех ЭКО

Подробнее

Когда лучше переносить эмбрион — на третий или на пятый день?

Подробнее

Как отличить начало родов от ложной тревоги

Подробнее

Гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Подробнее

Новые мужские контрацептивы

Подробнее

Зачем и как нужно брать кровь

Подробнее

Как подготовиться к приему у репродуктолога

Подробнее

Физиология послеродового периода

Подробнее

Эстетическая гинекология как часть эстетической медицины

Подробнее

Менопауза и климакс у женщин

Подробнее

Лечение недержания мочи у мужчин и женщин

Подробнее

Кесарево сечение — Клиника 29

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва. Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде.

За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась. Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК). Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре. Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов.

Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками. К ним относятся быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции; уменьшение кровопотери; снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств; снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений; более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.
Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку,  имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

В нашем Родильном доме применяется новая техника «медленного» кесарево сечения. Уникальный бережный способ родоразрешения «медленное» кесарево сечение в 29 роддоме! Метод «натурального» или «медленного» кесарева сечения, для пациенток с противопоказанием для естественных родов, был разработан английскими специалистами в элитных клиниках Лондона. Его суть состоит в следующем: роженица находится в сознании, как при обычном кесарево, врач делает небольшой разрез и извлекает наружу головку ребенка. В отличие от стандартного кесарева сечения, когда малыша быстро достают, не давая возможности адаптироваться к условиям окружающей среде, при «медленном» кесарево сечении ребенку дают возможность выбраться из матки наружу самостоятельно. В процесс родоразрешения активно вовлечена мама, она может смотреть, как малыш появляется на свет. Данная методика оперативного родоразрешения является безопасной для мамы и малыша, она находит все больше сторонников среди женщин за рубежом, особенно в Великобритании. Роддом при ГКБ №29 — это единственный государственный роддом в Москве, где применяют эту уникальную методику.

Роды:

• Как улучшить условия?
• Как родить спокойно?
• Будет мой врач?

Беременность:

• Как избежать очередей?
• Как наблюдаться индивидуально?
• Все будет в порядке?

Узнайте ответ по телефону прямо сейчас!

Позвоните нам:

Запись на прием в роддом
+7 (495) 360-01-70

Платные услуги роддома
+7 (495) 360-40-93

Контракт на роды
+7 (966) 039-07-70
+7 (985) 032-50-89

Консультация по платным услугам роддома

+7 (495) 360-40-93+7 (966) 039-07-70+7 (985) 032-50-89

запись с 9. 00 до 17.00

Роддом

• Преимущества нашего роддома
• Контракт на роды
• Кесарево сечение
• Естественные роды
• Вертикальные роды
• Партнерские роды
• Мягкие роды
• Роды
• Курсы подготовки к родам

Полезная информация

• Обезболивание при родах
• Вещи в роддом
• Оформление свидетельства о рождении в роддоме
• Методические рекомендации для молодых родителей
• Графики и объемы проведении профилактических медицинских осмотров детей до 1 года жизни
• Информация об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями Москвы

Перинатальный центр

• О перинатальном центре
• Планирование беременности
• Консультирование женщин по проблеме невынашивания беременности
• Ведение беременности
• Пренатальная диагностика

Детский центр

• О детском центре
• Служба поддержки грудного вскармливания
• Вакцинация
• Контрактное наблюдение

Центр для женщин с эндокринной патологией

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Неонатологическое отделение

Планирование повторного кесарева сечения | Роды и роды, различные виды родовспоможения и поддержки

Мы обсуждаем преимущества и риски планового повторного кесарева сечения. Мы также отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о них…

Что такое ERCS?

ERCS — это плановое повторное кесарево сечение. Они запланированы, и вам обычно назначают ERCS после 39 недель беременности. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения раньше этого срока, с большей вероятностью нуждаются в помощи при дыхании (RCOG, 2016).

Что безопаснее: ERCS или вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Существуют преимущества и риски как планового планового повторного кесарева сечения, так и планового VBAC для женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе. Если вы в хорошей форме и здоровы, VBAC и ERCS обычно являются безопасным выбором с очень небольшими рисками (RCOG, 2015a; RCOG, 2016; Norman and Stock, 2018).

Вагинальные роды сопряжены с небольшим риском для вас и вашего ребенка, но успешные вагинальные роды означают, что будущие роды могут быть менее сложными и с меньшими рисками (RCOG, 2016).

Когда следует рекомендовать ERCS?

Ряд обстоятельств означает, что ERCS может быть рекомендовано:

• У вас было три или более предыдущих кесарева сечения.
• У вас был разрыв матки во время предыдущих родов.
• Ваше предыдущее кесарево сечение затрагивало верхнюю часть матки.
• Если ребенок находится в тазовом предлежании и попытки перевернуть его (процесс, называемый наружным поворотом головы) не увенчались успехом или не подходят.
• Если плацента покрывает шейку матки или находится в пределах 2 см от нее (предлежание плаценты).
• У вас двойная беременность, при которой первый ребенок находится в предлежании. (НИЦЦА, 2012; RCOG, 2016)

Каковы преимущества и риски ERCS?

Ниже перечислены преимущества и недостатки планирования ERCS (RCOG, 2016).

Преимущества ERCS

• Меньший риск разрыва рубца на матке (один из 1000).

• Это позволяет избежать рисков при родах и редких серьезных рисков для вашего ребенка (два из 1000).

• У вас будет больше уверенности в дате планируемых родов, несмотря на то, что у каждой десятой женщины рожают раньше этой даты. (RCOG, 2016)

Риски ERCS

• Повторное кесарево сечение обычно занимает больше времени и сложнее, чем первая операция, из-за рубцовой ткани.

• Возможно раневое инфицирование и переливание крови.

• Повышенный риск образования тромбов (тромбоз) в ногах или легких.

• У вас будет более длительный период восстановления, и вам может понадобиться дополнительная помощь на дому, в том числе невозможность водить машину в течение примерно шести недель после операции.

• Повышенный риск врастания плаценты в рубец, что затрудняет ее удаление во время будущих родов (может вызвать кровотечение и может потребовать гистерэктомии).

• Более высокая вероятность необходимости планового кесарева сечения при будущих беременностях. Все серьезные риски увеличиваются с каждым кесаревым сечением.

• Кожа ребенка может порезаться во время кесарева сечения – это происходит у двух из каждых 100 детей, родившихся с помощью кесарева сечения.

• Проблемы с дыханием у вашего ребенка довольно часто возникают после кесарева сечения, но обычно длятся недолго. Четыре-пять из 100 детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения в возрасте 39 лет или позже.недель имеют проблемы с дыханием по сравнению с двумя-тремя из 100 после VBAC. Риски выше, если у вас запланировано кесарево сечение раньше 39 недель (шесть из 100 детей в 38 недель). (RCOG, 2016)

Могу ли я выбрать ERCS?

Медицинские работники помогут вам оценить преимущества и риски ERCS и VBAC. Они также должны прислушиваться к вашим предпочтениям и приоритетам, когда советуют вам роды, которые вы можете иметь после кесарева сечения (NICE, 2012).

Если вы беспокоитесь о вагинальных родах, вам следует предложить направление к специалисту в области здравоохранения, который поможет вам справиться с любой тревогой (NICE, 2012). Если после обсуждения и любой предложенной поддержки вы решите, что вам нужно кесарево сечение, вам должны его предложить.

Если первый врач, к которому вы обратитесь, не желает делать кесарево сечение, он должен направить вас к врачу, который согласится (NICE, 2012).

Понадобится ли мне еще одно кесарево сечение после этого, если я снова забеременею?

Вам, скорее всего, понадобится плановое кесарево сечение при будущих беременностях, если оно уже было (RCOG, 2016). Тем не менее, после нескольких кесаревых сечений естественные роды все еще возможны.

Риски для планового кесарева сечения и плановых вагинальных родов одинаковы даже у женщин, у которых было до четырех кесаревых сечений в прошлом (NICE, 2013). Хотя, если у вас были вагинальные роды (VBAC) после двух предыдущих кесаревых сечений, у вас был бы повышенный риск, чем если бы у вас было только одно предыдущее кесарево сечение (RCOG, 2015b).

Итак, если у вас было более одного кесарева сечения, подробно обсудите со своим лечащим врачом все плюсы и минусы VBAC.

Что я могу сделать, чтобы подготовиться и успешно пройти ERCS?

Вы будете готовиться к ERCS так же, как и к первому плановому кесареву сечению. Вы должны иметь возможность выразить свои предпочтения и получить поддержку, чтобы персонализировать свой опыт родов, где это возможно.

Примеры того, что могут попросить женщины, включают:

• музыка играет в театре
• опускание экрана, чтобы увидеть рождение ребенка
• тишина, чтобы голос мамы был первым, что слышит ребенок
• ранний контакт кожа к коже с ребенком

Дополнительная поддержка

• , чтобы помочь начать грудное вскармливание как можно скорее после родов. (НИЦЦА, 2012)

Принятие решения о том, какой тип родов запланировать после предыдущего кесарева сечения, может быть трудным, особенно если это было экстренное кесарево сечение. Существует много эмоциональной поддержки, если она вам нужна.

Рекомендуется обсудить варианты родов со своим партнером. Вы также можете обсудить любые медицинские вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу ERCS, со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом общей практики.

Все еще не уверены, что лучше планировать: VBAC или ERCS? Прочтите нашу статью о вариантах родов после кесарева сечения.

Последняя проверка этой страницы в июне 2018 г.0003

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Кесарево сечение и информация о VBAC – обсуждение и вопросы и ответы

Статистические данные вашей местной больницы о частоте кесарева сечения:

но является нормой для других:  

Подходит ли мне плановое кесарево сечение?

Автор Joanne Barker

Женщина может захотеть сделать плановое кесарево сечение для родов по многим причинам. Для кого-то это лучший выбор. Но у кесарева сечения есть свои риски.

Пока нет чрезвычайных ситуаций, не позволяйте себя торопить. Потратьте время, чтобы принять решение, которое кажется вам правильным как сейчас, так и для вашего будущего.

Иногда врач переключается на эту хирургическую процедуру после того, как у женщины начались роды, а затем возникают проблемы.

Плановые кесарева сечения бывают разные. Ваш врач или акушерка нашли для вас медицинскую причину, но это не экстренная ситуация. Два примера: у вас было предыдущее кесарево сечение и что у вас есть ребенок, который смотрит не в ту сторону. Позже вы и ваш врач можете даже решить, что вагинальные роды являются лучшим выбором.

Некоторые здоровые женщины хотят сделать операцию, чтобы выбрать дату родов или избежать вагинальных родов. Это не медицинские причины, и их врачи могут не согласиться с таким выбором.

Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии не рекомендуют проводить плановое кесарево сечение. Говорят, до 39 недель точно нельзя. И они категорически не одобряют этого, если вы хотите еще детей.

Несмотря на то, что кесарево сечение, как правило, очень безопасно, оно по-прежнему является серьезной операцией. Ваше время восстановления будет дольше, чем при обычных вагинальных родах, как в больнице, так и после нее. И они несут риск для вас и ребенка.

У вас больше шансов:

• Сильное кровотечение
• Сгустки крови
• Инфекция
• Повреждение других органов

Некоторым женщинам потребуется переливание крови.

У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, после рождения чаще возникают проблемы с дыханием. Когда они это сделают, им, возможно, придется провести некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных, обычно в течение нескольких дней.

Каждое кесарево сечение сложнее предыдущего. Если вы планируете завести еще одного ребенка и особенно хотите большую семью, поговорите со своим врачом о том, как процедура может повлиять на ваши планы.

Это может осложнить будущую беременность. Плацента может неправильно прикрепляться к матке. Это означает, что у вас будет больше шансов на кровотечение и может потребоваться гистерэктомия. Шрам на матке может расколоться.

В зависимости от того, почему у вас было кесарево сечение и как оно прошло, позже вы сможете родить через естественные родовые пути.