Кесарево на 35 неделе беременности: Кесарево сечение — «Незапланированная беременность и экстренное Кесарево на 35-й неделе.»

Содержание

Кесарево сечение — «Незапланированная беременность и экстренное Кесарево на 35-й неделе.»

Приветствую, девочки!

Прежде чем писать отзыв, я решила почитать медицинские сайты о КС. Не смогла спокойно осилить даже один из них. Какие там страсти — мордасти написаны, жуть! Хорошо, что я ничего этого не знала до того, как сама попала на стол. Я не ожидала, что вообще окажусь в рядах женщин, переживших это.

Ладно, расскажу и свою историю Кесарева Сечения, может, кому пригодится. Сразу скажу, я не знаю названий препаратов, которые использовались, да и в медицинских терминах не сильна. Так что, про медицинские манипуляции буду писать, как сумею. И постараюсь поведать историю так, чтобы вам было не скучно читать.

5 января 2018 года я узнала, что у нас с мужем будет второй ребёнок. Это была неожиданная новость, мы не планировали становиться родителями во второй раз. Мы хотели второго ребёнка взять из детского дома. А тут такая ситуация. Это просто я неверно высчитала свою овуляцию)). Естественно, об аборте речи не было.

Беременность протекала хорошо, патологий у ребёнка не выявлялось, по УЗИ всё отлично, анализы у меня в норме, только гемоглобин низкий, но это у меня всю жизнь так, равно, как и давление 90/60.

Вот с прибавкой веса у меня интересно вышло. До беременности весила 62 кг, а в последнее взвешивание до родов — 57). Хотя живот у меня был приличный, я походила на беременные грабли. (На фотках я кажусь потолще, чем была.).

Беременность я носила легко, носилась колбасой по городу, не стонала, сама делала всё по дому и планы ещё строила, как мы летом с друзьями рванём в Карелию, на недельку. ПДР у меня был на 1 сентября (а сын в первый класс собирался), а отдыхать мы планировали в июле. В общем, всё было нормально, пока на одном плановом приёме мне не сделали КТГ и не определили схватки. А я их не чувствовала совсем. Срок тогда был 33 недели. Меня уложили в роддом на сохранение. Через неделю выписали. Наш роддом закрывался на мойку, меня хотели на Скорой перевезти в другой город, но я упросила разрешить мне самой. Просто тот город — мой родной, там папа живёт, сестра, да и вообще… Разрешили!

А тем временем идёт подготовка к поездке в Карелию! Покупается оборудование, палатки, удочки, продукты, готовятся машины. Собирались — то давно, ехать далеко, надо везти всё с собой, там глухомань. А мы так обламываемся с мужем. Я -то не смогу ехать, это точно. А муж расстроился. Ну, я его одного отправила отдыхать, а сама переехала не время к папе. Цирк. Утром Лёша мой уехал с друзьями комаров кормить, а вечером я на Скорой поехала в роддом. Муж, как узнал, хотел вернуться, да я не разрешила. Зачем ему оставаться без отпуска, тем более, что от него тут толку не будет. Он мне ничем бы не помог, только нервы бы себе измотал.

Уложили меня на отделение, всё битком забито, в соседних города родильные закрываются на мойку, всех девочек везут в Гатчину. Я отлежала в родильном где-то три дня. Однажды ночью у меня в животе Дарья настолько разошлась, что меня разбудила. А она обычно ночью тоже спала. УЗИ на следующий день показало, что она перевернулась задом вниз. Уселась. Ну, меня успокоили, что так бывает, ничего страшного. (А я и сама хороша, такую-же бяку устроила своей маме, когда сама у неё в животе сидела)).

Прошли сутки, я лежу себе, получаю капельницы. Вечером пошла в душ, намылась, решила поесть. Ага. Заболел живот. Один — то ребёнок у меня уже есть, я знаю, что означает эта боль. Я пошла к дежурному врачу, она мне стала делать УЗИ. Всё нормально. Зато, когда руками полезла внутрь, обнаружила раскрытие шейки на несколько пальцев (не помню уже, на сколько). И тут, как в кино, она подскакивает и кричит в коридор :»Галя, каталку, готовьте операционную!». Господи… А я лежу на кушетке, как дура, ничего не понимаю, да ещё и с полотенцем на башке)).

Спустили меня вниз, оставили у операционной, ко мне пришла женщина-анестезиолог, что-то говорила, расспрашивала, успокаивала. А я уже начала соображать потихоньку. Сняла украшения, ей отдала, на хранение. Ну, есть такая примета — рожать надо с распущенными волосами и без всяких колец — цепочек. Может, это и бред, но я всё сняла. На всякий случай.)).

Завезли меня в операционную. Все доктора уже готовы, переодетые, одни только глаза видно. А я всё ещё в халате. И с полотенцем)). Меня тоже переодели в одноразовую рубашку, сняли, наконец, мой тюрбан)), подали на стол. Как курицу. Естественно, никакую клизму мне не делали и желудок не проверяли. Ни там, ни там у меня ничего и не было. Поесть — то я не успела)

Я даже не могу сказать, сколько медиков было со мной. Пятеро или шестеро, или семеро. Они же все одинаковые, да ещё перемещаются. Мне велели сесть, согнуть спину, расслабиться и не дёргаться во время укола. Эпидуралка. Вроде, уколов было два. Не больно. Затем меня снова положили, поставили капельницу, аппарат искусственного дыхания, делали уколы, подключили штуку, которая всё время измеряла давление и сердцебиение. Ширму установили, чтобы я не подглядывала.

А я лежу, и у меня такое настроение офигенное, словно я коньячку накатила). Анестезиолог рядом стояла всю операцию, разговаривала со мной. А я и сама поболтать люблю, и этот раз не был исключением. Попросила хирургов: «Заодно лишний жирок мне там соскребите, всё — равно ведь там ковыряетесь». Вот так, с шутками-прибаутками мы и рожали. Вернее, они меня разродили. Когда наркоз подействовал, я перестала чувствовать тело от рёбер и до кончиков пальцев ног. Сама себя сравнивала с замороженной лягушкой. Что там врачи делали с моими ногами, как их там укладывали, я не знаю, мне было не видно. Анестезиолог иногда мне говорила, что там происходит. Вернее, я спрашивала, а она отвечала.

Я не почувствовала, как меня рассекли. Зато чувствовала, как доктора рылись у меня в животе. Было больно желудку, вернее, не больно, а чертовски неприятно. Врачи куда-то там так нажимали, что я морщилась. Сама процедура заняла минут 20 наверное, целиком. Вместе с наркозом и извлечением. Дарью вынули из меня и унесли на обработку, мне не показали. Я только её писк слышала. А меня тем временем зашивали. Вот это уже было очень неприятно. У меня было острое желание лечь на бок, я уже начала ёрзать (Это мне казалось, что я ёрзаю. На самом деле лежала, как миленькая), было ощущение, что отлежала себе спину, мне было холодно. В конце концов, меня зашили, перегрузили на каталку и отправили в реанимацию.

Туда после КС всех отвозят, мало ли, что. Опять поставили мне капельницу, положили лёд на живот, накрыли наконец-то одеялом и оставили в покое, одну.

Пришла анестезиолог, принесла мне мои побрякушки, телефон мой нашла в предродовой палате. Меня там мои «сокамерницы» потеряли. Ушла девка к доктору и пропала)). И наконец, сообщила мне доктор про моего ребёнка — девочка, 46 см, 2250 вес, состояние удовлетворительное. Вот такая у меня крохотулька.

А мне холодно, меня колбасит, я хочу перевернуться, и никак. И мысли такие в голову лезли, типа, вдруг пожар, ходить я не могу, лифты отключат, как я по лестнице да по коридорам поползу, на руках? Бред, в общем. И тут до меня доходит, что муж-то за 700 километров от меня, ничего не знает, связи там нет, надо на гору лезть, чтобы сигнал поймать. Мы с ним раз в день только и созванивались. Никто и не ждал, что я рожу, срок — то 35 недель, меня на сохранение положили! Позвонила папе, сообщила новость, что он уже четырежды дед! Вот он обалдел! Только спать лёг, а тут я его огорошила. А он как-раз вечером от меня ушёл, и через пару часов всё завертелось. Сообщила я ему новость, отключила телефон, и вдруг салют за окном! Я уж подумала, меня так чествуют, но нет, не меня)).

Лежу я, потихоньку «оттаиваю». Пришла медсестра, проверить, как я тут лежу. А я ей говорю, «Щас у вас ещё одно Кесарево будет». А она фыркнула и ушла. Через 40 минут привезли ко мне «напарницу». Медсестра как-то недобро на меня посмотрела, а я ей опять сказала, что снова Кесарить будут кого-то. И точно. Только, когда медсестра привезла в палату третью роженицу, велела мне помолчать)). Типа, это я накаркала. Суперская у неё смена — три экстренных Кесарева за ночь, да без перерыва.

Утром меня перевели в обычную палату на послеродовое отделение. Я уже могла сама вставать и ходить. Правда, в виде крючка. Было чувство, что меня неправильно зашили. И вместо «лишнего жира», как я просила, отрезали лишнюю кожу, чтобы в другой раз помалкивала на операции)). И теперь мне этой кожи не хватает, чтобы разогнуться)). Шов не болел. Так, слегка беспокоил, но больше морально. Я всё-таки женщина, не хотелось иметь на животе уродливый рубец. Место разреза было заклеено пластырем, но его мне сняли как-то быстро, вроде уже на другой день. Но я могу путать. Из меня особой крови не текло, всё, как у всех. В душ разрешили ходить тоже буквально сразу, как сняли пластырь. Ничего заклеивать перед мытьём не надо было, только нельзя было тереть шов. Ну, это логично. Та медсестра, что проверяла меня в реанимации, иногда появлялась на нашем послеродовом отделении. Увидит меня и ворчит, :»Афанасьева, уйди с глаз долой!»)) Шарахалась от меня, как от ведьмы.

Наконец-то до меня дозвонился муж. Я вообще-то не хотела ему ничего говорить, из вредности. А тут он эту бесячую фразочку мне- «Как дела? Ещё не родила?». Ну, я ему и ляпнула)). А то, сидит там, с удочкой, а я тут корячусь)). Они там засобирались домой сразу…

Первый день — два было нельзя есть ничего, кроме куриного бульона. Да мне и не хотелось. Вот в туалет, конечно, мне больно было ходить. Даже писать. А остальное вообще через несколько дней получилось.

Дочь моя лежала отдельно три дня.

Она недоношенная, за ней был нужен глаз, да глаз, при чём, медицинский. Меня к ней пускали несколько раз в день, ненадолго. Ела она смесь. Молока у меня было совсем мало, но я не стала его пытаться увеличить. Мне тогда кололи лекарства, давали какие-то таблетки, я побоялась таким молоком кормить ребёнка. А потом это молоко и вовсе исчезло. Старший сын у меня тоже на смесях вырос, и даже причина та-же.

Через три дня Дарью перевели ко мне, в палату.

Девочка у меня спокойная, тихая была. Не апатичная, а именно спокойная. Так, кряхтела только. Вот она хоть и недоношенная, но успела нормально сформироваться. Была похожа на «нормальных» детей, только жирка не хватало. С сыном всё было хуже когда-то. У меня оба ребёнка родились раньше на 41 день! Как договорились прям. У сына тогда рост был 47 см, а вес — 2 кило. Не дети, а кабачки)). Но у него не раскрылось лёгкое, он лежал на доращивании в Областной больнице, один. Я простыла тогда и меня отправили домой, чтобы заразу не разносила по больнице. Выписали его в тот день, в который он должен был родиться.

С Дашей мы пролежали намного меньше. Дней пять на послеродовом, и ещё дней десять на детском отделении для новорожденных. Проходили обследования, лежали под кварцевой лампой, сдавали анализы.

Наконец, нас выписали домой. Дарья, конечно отличалась и весом и ростом от обычных детей, но всё-равно, была крепкая и активная. Как «настоящая».

Ну, теперь немножко про меня. Когда мы лежали на детском отделении уже, там в душевой было зеркало. Я наконец-то увидела себя голую в полный рост. Увидела и разревелась. Растяжек у меня не было нигде, живот, хоть и вырос довольно большим (120 см), не обвис мешком после родов. Но над швом всё-же слегка выпирал. А шов… Кривой, прошитый чёрными нитками, огромными противными стежками, словно наскоро. Я представила, что мне скажет муж, когда увидит такую «красотищу». Жесть. А врачи меня уверяли, что шовчик очень удачный. Ага. Ещё была побочка после Эпидуралки. Место укола иногда словно «простреливало», при чём, совершенно неожиданно. Вот я сижу, разговариваю, или иду… и тут — ба-бах! Как током бьёт, несколько секунд, больно так дёргает. Это продолжалось месяца четыре. Сначала было часто, несколько раз в день. Потом всё реже и реже, пока совсем не прошло.

Через месяц после КС я пошла на приём к своему уже гинекологу, да на УЗИ. Всё зажило, матка в норме. Только на шейке матки малюсенькая эрозия. Мне сняли нитки. Кстати, сдаётся мне, что изначально они вовсе не чёрные, а потемнели от крови. А может, и нет. Вынимать эти нитки было не больно и заняло минуту времени у врача. Она просто узелки обрезала в начале и в конце «строчки».

В течение полугода мне запретили таскать тяжести, заниматься портом. Именно спортом, физкультурой можно. Пресс качать нельзя, штангу тягать нельзя, а разминку делать можно. Правда, я не делала ничего. Живот у меня исчез сам по себе, после родов я ещё похудела.

(Вот сейчас набирать начала, скоро на КЕТО сяду). Дарья у меня крепкая, здоровая.

Нам скоро уже год и четыре месяца будет. Вес, рост в норме, развитие тоже. Бегает по дому, безобразничает)). Отлично соображает. Совершенно нормальный ребёнок.

Я на днях была на УЗИ, собралась ставить ВМС. Так вот, матка у меня прекрасно зарубцевалась. Эрозия так и есть, но обещали, что она сама пройдёт, прижигать не надо. Шов у меня действительно классный. Случайно увидеть его нельзя. Он тоненький и ровный, зря я переживала тогда.

Если я ещё пойду в роддом, мне опять сделают КС. Но я не буду бояться. Это не страшно. Уж я могу сравнить нормальные роды и Кесарево, оба вида попробовала, и всё нормально. Я быстро восстановилась, у меня не было осложнений, было не особо больно. Большущее спасибо врачам, и моим, и детским, они нам здорово помогли, сделали всё отлично!

Так что, девочки, не бойтесь. Главное — настроиться на хорошее!

Опасен ли коронавирус во время беременности

Ученые считают, что COBIT повлияет на тело слабого иммунитета. Это также включает беременных женщин. Беременные женщины работают не только для себя, но и для развития плодов. Врачи особенно обеспокоены управлением здоровьем и консультируют женщин, которые могут сделать это, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Кроме того, в течение периода эпидемии беременные женщины должны быть более осторожными и осторожными.

Опасность ковида в период беременности

Согласно официальной информации, беременные женщины могут вызвать преждевременные роды или кесарево сечение. Кроме того, риск смерти при рождении увеличивается.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, которые находятся на их положении во время беременности и минимизируют контакт с другими.

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Нет точной информации о влиянии короновируса на новорожденного. По словам врачей, еще не известно, какие дефекты появятся в ребенке. Однако, если у матери есть серьезное заболевание, существует высокий риск ребенка ребенка.

Министерство здоровья России выявило влияние лекарств, используемых при лечении кобид. Некоторые из них токсичны, которые могут оказать патологическое влияние на развитие ребенка.

Civd для первого сезона беременности

Министерство здравоохранения предоставило отдельные указанные элементы для акушерства в случае инфекции роговируса. Утверждается, что акушерская тактика определяется беременными женщинами и заболеваниями плода и возрастом беременности.

Если вы серьезно заболеете в первом периоде беременности, вы можете положить конец беременности после лечения. Это потому, что препарат токсичен для плода.

Если женщина не хочет заканчивать беременность, она должна пройти дополнительный тест, чтобы судить о хромосомных аномалиях.

Кроме того, если женщина находится в опасности, можно положить конец первой фазе беременности кобиде по мере развития заболевания. Могут быть сделаны тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелое кровотечение, смерть плода и другие тяжелые осложнения. В этом случае выполняется кесарево сечение.

О коронавирусе на втором этапе беременности

За 4-5 месяцев беременности кесарево сечение может спасти жизнь беременных, но дети не могут спасти. И спасти мать и ребенка более 5-6 месяцев.

3 месяца беременной кобид

Министерство здравоохранения рекомендует естественную доставку через 25 недель, если мать добровольно (в середине заболевания) начинает родить (в середине заболевания). Врачи могут извлечь вакуум для предотвращения сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности.

В конечном счете, это врач, который судит, учитывая физическое состояние беременной женщины.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщины на этом положении опасны и должны защищать карантин. Основная причина заключается в том, что ученые не смогли выявить влияние вирусов на развитие развитого плода. Поэтому женщинам, которые собираются родить, необходимо принимать строгие меры безопасности и изолировать их во время беременности.

Министерство здравоохранения России также рекомендует сообщать о необходимых данных по телефону без отделения гинекологии.

Стоит выйти или пойти в больницу, только если у плода и матери есть серьезные опасности.

Многие матери также заинтересованы в «Возможно ли оставить болезнь на изоляции?» С этой проблемой необходимо проконсультироваться с гинекологом, который контролирует женщин во время беременности (идеально подходит для телефонной консультации). Врачи, в принципе, пишут болезнь на положении своей матери. Вы можете подать заявку на отпуск по болезни удаленно с помощью официальной учетной записи ресурсов FSS. Письмо, которое вы получаете, должно быть отправлено в бухгалтерскую фирму на рабочем месте.

Наблюдения медиков

Коронавирус — очень верная болезнь для беременных, несмотря на хитрый характер. Он также записывает вирусные инфекции для беременных, но большинство из них являются мягкими, бессимптомными и не наносят вреда плоду. Это очень редко быть серьезным. Это связано с тем, что большинству беременных женщин меньше 40 лет, а тяжелым типам более 60 лет. Некоторые врачи считают, что фон гормонов во время родов оказывает положительное влияние на прогресс вируса.

Также было подтверждено, что этот вирус не заражает мать и ребенка. В мире зарегистрировано лишь несколько случаев.

Планирование беременности

Я мечтаю иметь ребенка в каждом доме. Тем не менее, в случае такого серьезного и опасного заболевания врачи имеют совет, чтобы отложить планирование детей и беременность до тех пор, пока риск не станет стабильным. Если карантин будет выпущен, вы сможете подумать о том, чтобы иметь ребенка.

Профилактические меры

Независимо от прогноза, важно понимать, что любое инфекционное заболевание вредит беременным женщинам и плоду и сводит к минимуму возможность заболевания.

Беременные женщины не забывают предотвратить их.

Не используйте общественный транспорт без необходимости, не заканчивайте в медицинских учреждениях и магазинах. Покупки онлайн, и лучше всего заказать курьерские услуги.

В общественных местах носите маску и держите на расстоянии 1,5 м и более.

В частности, не касайтесь слизистых мембран, таких как нос, глаза и рот вручную.

Не связывайтесь с человеком, у которого есть симптомы вируса толстой кишки.

Защитите свой ежедневный образ жизни, хорошо спи и правильно питайтесь.

Не забудьте принять лекарство, прописанное врачом.

Все материалы, перечисленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения. Операторы сайта, авторы и статьи не несут ответственности за каки е-либо последствия и убытки, вызванные использованием материалов на сайте.

Вам нужно войти в систему, чтобы оставить комментарий.

Возраст 18 лет и старше

Если вы беременны и хотите получить всю информацию о грудном вскармливании, передаче инфекции плоду, родах и рекомендациях, вы найдёте ответы здесь.

В больнице Барселоны Сан-Жан-де-Де в больнице есть команда собраний, состоящую из акушерства и гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерков и медсестры, а также нынешней моды SARS-CoV-2 Coronavirus. Официальные руководящие принципы обновляются каждый день. Этот протокол действия и формат были созданы для защиты здоровья беременных женщин и наших экспертов.

Если вы полезная беременная женщина, беременная женщина, у которой есть симптомы через несколько дней, или если беременная женщина заражена коронавирусным Covid-19, она сможет позаботиться и обеспечить безопасность во время мониторинга в нашей больнице. Может. делать.

Ниже я попытался забрать основные вопросы и страхи, которые могут возникнуть у беременных женщин, которые беспокоятся о здоровье Колоновируса.

Если бы я была беременна, было бы более рискованным, чем все население?

Согласно данным, объявленным к декабрю 2021 года, беременность является опасным фактором, и это может вызвать материнские осложнения и з-за инфекции 19 кобид по сравнению с непревзойденными женщинами в той же среде. Это было. Но абсолютный риск невелик. Никаких результатов, таких как выкидыш, акушерские осложнения и увеличение странного плода, не записаны.

Что произойдет, если вы заразитесь кобид 19 коронавируса во время беременности?

Информация обновляется каждый день о влиянии COVID-19 на беременных женщин. Предыдущие данные показали, что риск аборта беременных женщин с использованием Covid-19 не увеличивается. В некоторых текущих доступных научных исследованиях есть случаи, когда может быть матка или перинатальная инфекция, но это очень редко, и нет возможности, что развитие плода приведет к инфекции Covid-19. Известный случай в течение нескольких дней после заражения вирусом толстой кишки легко. Нет серьезных случаев.

Что касается материнских осложнений, наиболее сложной пневмонии неакумулированных беременных женщин во время третьей беременности или через несколько недель после родов. Инфекции Covid-19 с первого до второго этапов беременности сопровождаются небольшим количеством осложнений. Тем не менее, преждевременные роды растут и з-за осложнений родителей (особенно третий месяц беременности).

Больница Сант Джоан де де в Барселоне рекомендует лечение гепарином, чтобы предотвратить образование сгустков крови, но период лечения варьируется. Это зависит от тяжести инфекции вируса толстой кишки и возраста беременности.

Рекомендуется ли вакцина Corona во время беременности?

На сегодняшний день исследования по вакцинации беременных женщин показали, что как мать, так и плод безопасны. По этой причине беременные женщины, как и другие люди, должны предоставлять вакцины, поскольку преимущества вакцин превышают опасность инфекции Covid-19. Также рекомендуются прививки для беременных, которые влияют на риск осложнений.

В частности, беременные женщины, такие как тяжелые респираторные заболевания, такие как астма и муковисцидоз, и, в частности, гипертония, обеспечивают вакцину против колокола и з-за высокого риска инфекции колокола. Это важно.

Текущая рекомендация заключается в предоставлении вакцинации вакцинации MRNC (уже накопленной) всем беременным женщинам в соответствии с установленным графиком вакцинации. Он идеально подходит для введения вакцинации в середине беременности, но если есть высокие эпидемиологические риски, если есть другие комбинированные заболевания или опасные факторы, вакцинация возможна даже при ранней беременности.

Что касается вакцинации против Covid-19 в период лактации, то в грудном молоке компонентов вакцины обнаружено не было, но были обнаружены антитела.

Беременным женщинам, как и другим, рекомендуется введение ревакцинации через 6 мес после введения VRNC-вакцин (Pfizer или Moderna), либо через 3 мес после первой вакцинации Янсен или Астразенека.

А тесты на беременность?

Больница Сан-Жоан-де-Деу всегда работает с новейшими протоколами, чтобы обеспечить максимальную безопасность не только для пациентов, инфицированных коронавирусом, но и для пациентов, которые, к сожалению, забеременели. Вот почему для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка важно доверять своему медицинскому персоналу, следовать их советам и советам по наблюдению за беременностью. Если есть возможность дистанционно оперировать результатами теста и т.д., или если есть возможность отложить тест на несколько дней, то сотрудники центра свяжутся с вами повторно.

Беременным женщинам с Covid-19, которые все еще рожают и имеют легкие симптомы, рекомендуется принимать защитные меры и соблюдать существующие правила изоляции дома. Каждому пациенту индивидуально объяснит специалист. Акушерские осмотры будут отложены на 7 дней, если это возможно, в каждом конкретном случае, чтобы максимально увеличить контакт с другими беременными женщинами и уязвимыми пациентами. Если нет возможности отложить акушерское обследование, оно будет проведено на ночном амбулаторном осмотре.

Должен ли я позвонить в отделение неотложной помощи, если у меня есть симптомы, соответствующие инфекции Covid-19?

Беременные женщины считаются уязвимым контингентом для заражения Covid-19, поэтому при появлении у них повышенной температуры тела, кашля, общего недомогания, диареи и т. д. следует обратиться к ним для проведения ПЦР-теста или теста на антиген в зависимости от количества дней после появление первых симптомов, нужно сделать это. Имейте в виду, что в легких случаях, не требующих госпитализации, рекомендуются защитные меры (маски, тщательная гигиена рук) и избежание контактов с уязвимыми людьми.

Если парацетамол не снижает температуру выше 38°C или у вас одышка, обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы завершить обследование и исключить осложнения. Если у вас подтверждены осложнения, связанные с COVID-19, вас следует госпитализировать в изолятор.

Что делать, если мне сказали обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вам нужно пойти в больницу, вы должны носить маску и соблюдать правила гигиены рук, как и все остальные. Медицинский персонал может попросить вас подождать в определенном месте, чтобы избежать контакта с уязвимыми пациентами.

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Сообщалось о внутриутробной и перинатальной передаче CoVID-19, но это очень редко и, по-видимому, не связано с пороками развития у младенцев при рождении. Хотя были редкие случаи заражения коронавирусом в течение первых нескольких дней жизни, большинство случаев сопровождаются легкими симптомами. По мере продолжения исследований будущие матери должны продолжать принимать соответствующие меры предосторожности, чтобы защитить себя от коронавируса, и обращаться за медицинской помощью, если у них жар, кашель, одышка или общее заболевание.

Что происходит с родами при заражении?

Медицинские центры в Испании, такие как больница Сан-Жоан-де-Деу, продолжат обслуживать всех здоровых беременных женщин, обеспечивая при этом максимальную безопасность. Кроме того, он предназначен для всех беременных женщин с подозрением на Covid-19 или подтвержденным коронавирусом.

Для поддержки всех беременных женщин, которые уже подходят для срока, были разработаны специальные протоколы, которые постоянно обновляются в соответствии с последними рекомендациями.

Инфекция Covid-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если нет других осложнений у матери. Сроки и способ родовспоможения определяются индивидуально в зависимости от состояния матери, срока беременности и акушерской ситуации.

Кроме того, при отсутствии противопоказаний может быть введена местная анестезия или местная анестезия (эпидуральная анестезия или спинномозговая анестезия).

Как правило, рекомендуется раннее раздавливание пуповины, чтобы удалить кровь с кожи новорожденного. Контакт с кожей может быть разрешен на индивидуальной основе и в зависимости от состояния матери и ребенка.

В любом случае, как было сказано выше, медицинский персонал, наблюдавший за этим, следует определенному стандарту и дает соответствующие указания в зависимости от ситуации.

Что произойдет с моим ребенком после рождения, если он или она заразится коронавирусом Covid-19?

Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов, он может оставаться в одной комнате с матерью с соблюдением необходимых мер предосторожности. Во время вашего пребывания в больнице, если у члена вашей семьи нет или легкие симптомы Covid-19, они могут оставаться в палате, чтобы помогать ухаживать за ребенком и наблюдать за необходимым уходом за матерью. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам следует изолировать себя дома и наблюдать или обратиться в другие центры для тестирования и лечения.

Новорожденных также будут наблюдать и тестировать ПЦР через несколько часов после рождения, чтобы определить, инфицированы ли они коронавирусом. Этот тест абсолютно безопасен для детей.

Если у новорожденного есть какие-либо симптомы или его необходимо госпитализировать по какой-либо причине, его или ее переведут в другую палату для получения необходимой медицинской помощи в каждом конкретном случае.

Могу ли я кормить грудью, если у меня коронавирус?

Эксперты утверждают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, включая передачу антител от матери к ребенку, например, для борьбы с этим коронавирусом SARS-COV-2.

По этой причине Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения, принимая во внимание имеющиеся данные, рекомендуют продолжать грудное вскармливание с рождения и всегда принимать строгие защитные меры, пока позволяет клиническое состояние ребенка и матери (рука и маска). гигиена).

Однако в последнее время эти рекомендации изменились и, вероятно, изменятся, поэтому вы должны доверять своему медицинскому персоналу, который будет информировать вас об их рекомендациях по грудному вскармливанию во время и после родов.

В результате исследований было подтверждено, что хотя компоненты коронавакцины не были обнаружены в грудном молоке, но были обнаружены антитела, мы рекомендуем прививку.

Что мне делать, если я изолирован дома?

Чтобы не заразиться, не заразить свою семью, не выпускать вот так зараженных людей, необходимы некоторые меры.

Если есть возможность, хотелось бы отдельную комнату от других членов семьи и отдельный туалет. Носите маску: используйте маску, когда находитесь в одной комнате с другими людьми. Помните о жидкостях организма: люди, вступающие в контакт с жидкостями организма, такими как кровь или слизь, должны носить маски, халаты и одноразовые перчатки. И тщательно вымойте руки с мылом. Как и ваша семья, чаще мойте руки. Частая уборка дома. Чистите вещи, к которым вы часто прикасаетесь, например посуду, ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и туалеты. Мы рекомендуем использовать моющее средство, содержащее гипохлорит натрия (2 столовые ложки хлорохина на 2 литра воды).

Что такое коронка sars-cov-2?

Коронавирус Covid-19 Коронавирус Это заболевание в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. Беременные женщины, зараженные Covid-19, могут испытывать лихорадку, кашель и одышку, как и все остальные.

Проблемы с дыханием возникают, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿ Как я могу предотвратить распространение вируса SARS-COV-2?

Чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом, мы рекомендуем следующие меры:

Вымойте руки с мылом, водой или спиртосодержащим раствором. Особенно после посещения общественных мест и контакта с другими людьми или поверхностями. Старайтесь не касаться руками лица, особенно рта, носа и глаз. Используйте одноразовые влажные салфетки и немедленно вымойте руки. Если вы кашляете или чихаете, прикройте рот и нос локтем и немедленно вымойте руки. Не делитесь едой или посудой, не намочив их. Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если нет симптомов инфекции

Хронология вспышки коронавируса SARS-COV-2

В декабре 2019 года Муниципальная комиссия по производству пшеницы в С. Уцзян (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года власти Китая подтвердили подлинность вируса, сообщив, что он принадлежит к тому же семейству коронавирусов, что и другие, ранее вызывавшие респираторные инфекции. Этот новый вирус называется SARS-COV-2, а заболевание, вызываемое этим вирусом, — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку коронавируса SARS-COV-2 в Китае чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

С тех пор болезнь распространилась за пределы Китая в другие страны, в основном в Европу. Вспышка, произошедшая в Италии, охватила большую часть населения, а оттуда большое количество инфицированных произошло в различных частях Испании, в том числе в Каталонии.

В 2020–2021 годах появились разные варианты с разной способностью вызывать заражение, передачу и тяжелое течение SARS-COV2. С июля по август 2021 года отмечен рост случаев заражения коронавирусом COVID-19 и тяжелых случаев среди беременных женщин. В настоящее время в Испании, как и у беременных, популярна вакцинация, поэтому говорят, что осложнения случаются редко. Однако это не исключает защиты беременных женщин и соблюдения мер социального дистанцирования в будущем.

Больница Сан-Хуан-де-Деу https://www.sjdhospitalbarcelona.org/sites/default/themes/hsjd/logo.svg

11.01.2022 Коронавирус и беременность, информационное обеспечение беременных, рожениц и родильниц

Кто в группе риска

Легкая форма обычно прогрессирует у младенцев, подростков и молодых людей и реже встречается у пациентов в возрасте 35-55 лет без хронических заболеваний. Избирательные мероприятия поддерживаются сильными иммунными силами, способными самостоятельно уничтожать вредоносные микробы.

Болезнь может усугубить ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

А вот носителями опасных вирусов являются люди, переболевшие болезнью, и обычно не подозревающие об этом. Асимптот считается каналом распространения коронавирусной инфекции по всему миру, потому что выглядит как совершенно здоровый человек.

Симптомы

При легком течении коронавирусной инфекции наблюдаются следующие симптомы:

Длительные отметки температуры тела 37-37,6 градусов.

Чувство усталости, утомления или слабости.

Вкусовая чувствительность утрачена.

У меня легкий кашель, насморк и боль в горле.

Кроме того, добавляются такие симптомы, как головная боль, расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота и одышка.

В легких случаях симптомы коралловой инфекции сохраняются в течение 2-3 недель. В тяжелых случаях состояние больного не улучшается в течение 6 нед.

Что такое насморк

Насморк на темени обычно возникает из-за заложенности носа, даже если подтекания нет. Обильные выделения – частый симптом ОРВИ и простуды. Редко сопровождается выделениями из носа, но слизистая остается сухой.

Как протекает болезнь в легкой форме

Вирусные инфекции могут длиться до месяца, иногда приводя к длительным простудным заболеваниям. При его появлении в легких случаях симптомы проявляются попеременно.

1-3 дня Ощущается слабость, температура тела может колебаться от 37 до 38 градусов. Он теряет обоняние, у него болит голова, его мучает периодический кашель.

4-5 дней Пик заболевания Сухой кашель и затрудненное дыхание, но температура тела начинает нормализоваться.

6-10 дней Могут возникнуть одышка и стеснение в груди.

С 11-го по 30-е Вы постепенно поправитесь, ваше здоровье улучшится, а силы вернутся.

В зависимости от человека время начала может отличаться в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей. В легких случаях это обычно занимает в среднем менее 2 недель. Через 14 дней вас снова проверят на вирусную инфекцию, и если он будет отрицательным, это будет ориентиром для выздоровления.

Можно ли переносить заболевание дома

Если вирус прогрессирует и становится легким, можно прекратить госпитализацию и лечить дома. Специфического лечения не требуется и всегда требуется медицинское наблюдение. Лекарства назначают так же, как и при насморке. Отличительной особенностью является поддержка режима самоизоляции.

Чтобы не заразить окружающих, необходимо находиться в отдельных помещениях, соблюдать правила гигиены, пользоваться личной посудой. Если вы проживаете в помещении, где находитесь не наедине с инфицированным человеком, следует соблюдать некоторые важные рекомендации.

Всегда мойте руки с мылом.

Всегда тщательно мойте руки водой.

Всегда проводите тщательную влажную уборку.

Надевайте перчатки и маску при контакте с другими людьми.

После визита хлорируйте туалет.

Лечение

Если у вас есть симптомы коронавируса, вам следует обратиться к врачу на дому, так как вам необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев легкие заболевания можно лечить без лекарств. Врачи обычно назначают обильное питье и навязывают постельный режим. При повышении температуры выше 38°С назначают такие препараты, как парацетамол, нимесил, ибупрофен.

Принимайте жаропонижающие, если часто возникают головная боль, лихорадка, учащенное сердцебиение и боль в груди.

Препарат, убивающий симптомы вируса.

Мирамистин и хлоргексидин хороши для промывания горла.

Амброксол принимают при кашле и вдыхают в виде щелочного раствора.

Нагин, Галазолин, Отринов помогают убрать заложенность носа.

Врачи рекомендуют употреблять натуральные здоровые продукты. В вашем рационе должны быть белки, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, корица и рыба. Если вы много пьете, то следует пить простую воду, минеральную воду, чай с лечебными травами, компот и т. д.

Какие могут возникнуть осложнения

Даже если он прогрессирует мягко, он не может отрицать вирусную пневмонию. При обнаружении заболевания лечение проводится в больнице. При выявлении таких признаков, как, необходимо вызвать экстренную помощь пациентов.

Кашель увеличивается и сопровождается судорогами.

Одышка и одышка

Трудно перемещаться в квартиру.

Температура тела повышается, и она длится более 3 дней.

Не передайте слабость.

Пневмония — это тип опасного осложнения, который развивает дыхательную недостаточность и сердечную недостаточность. Задержки для получения специальной медицинской помощи могут вызвать важные функции органов. Если воспаление легких тяжело, оно почти опасно.

Все материалы, перечисленные на этом сайте, предоставляются только в образовательных целях и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики и лечения. Оператор сайта, автор и автор статьи не несут ответственности за каки е-либо такие результаты или убытки при использовании материала сайта.

В начале июля 2021 года Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения объявило о методе обновления методологии на беременности в ситуации, когда инфекции коронавируса стали популярными. Они отражают влияние COVID-19 на здоровье матери и плода и обобщают существующие данные по всему миру.

COVID-19 и беременность

В период пандемии беременные женщины сталкивались с инфекциями коронавируса, как и другие. Несмотря на любые меры по защите беременных женщин от инфекции, была зарегистрирована инфекция от беременных. Следовательно, важно соблюдать маски, износ перчаток, ограничения контакта с другими и использование дезинфицирующих средств, которые являются требованиями профилактики для Rospotrebnadzor.

Новые инфекции вируса толстой кишки вызваны респираторным вирусом SARS-COV-2 и нарушают слизистую мембрану верхнего каштана в основном из-за тесного контакта с инфицированным человеком (как симптомами, так и бессимптомным). Слизь и частицы слюны опасны во время разговоров, кашля, чихания и криков.

Пути передачи COVID-19

Второй вариант состоит в том, что вирус попадает в слизистую мембрану носа и рта из зараженной руки. Легко «взять» патоген, который вы получаете. Похоже: в о-первых, больные покрывают свои рты ладонями (в то же время быстро имеют вирусы с частицами слизи и слюной), дотягиваться, кашель, а затем коснитесь кнопки лифта и дверной ручки. Вирусы переместились на поверхность. В следующий момен т-когда беременная женщина затрагивает эти объекты, патогены движутся на руках. Если вы не вымываете его мылом, не дезинфицируйте его, смотрите нос или есть, вероятность инфекции будет очень высокой.

Другие маршруты инфекции (и з-за пищи, воды, пыли) не были подтверждены 3.

Анализ текущих доступных данных приведет к выводу, что беременные инфекции колоновируса будут прогрессировать почти так же, как и другие.

Симптомы COVID-19 при беременности

Большинство беременных женщин, у которых развился Covid-19, указывают на некоторые из сообщенных симптомов.

Повышать температуру тела

Сухой, иногда слабый кашель.
Легкое дыхание при тренировках.
Легкая физическая активность; легкая головная боль и слабость.
Звучание и потеря вкуса
Насморк, боль в горле
Беременные женщины требуют любых вариантов инфекционных заболеваний, включая бессимптомные инфекционные заболевания, для их интересных состояний.

Если подозревается инфекция Cobid 19, беременная женщина должна связаться с одной горячей линией (телефон 8-800-2000-112) или с номером регионального центра (122). Беременные женщины также могут назвать врачам в региональной клинике в реальной резиденции и сообщить о возможности инфекции новой инфекцией вируса толстой кишки зарегистрированному клерку беременности.

Диагностика COVID-19 при беременности

В случае легкой болезни вы получите отпуск по болезни, восстановите дома, защитите свой отдых, пока не будете полностью вылечены, и два раза будет отрицательным. Контроль во время беременности в контексте инфекции ежедневно проводится железобетоном в форме телефона, а конфликты в клиниках беременных женщин возникают после выздоровления в качестве соглашения с гинекологами.

В индексе насыщения, температура тела, клинические значения испытаний, умеренная тяжесть, тяжелые инфекции, решаются проблемы госпитализации. Обычно женщины со старыми датами госпитализируются, лечатся от инфекций Covid-19 и представлены в специализированных отделениях от поздней беременности до родов.

Диагноз беременных женщин

Ультразвуковые тесты, которые могут последовательно оценивать состояние ткани легких, когда подозреваются легкие и окружающие их ткань, подозреваются. Основываясь на этом результате теста, проблема дополнительной информации, то есть будь то x-rays или CT легких, уже была решена. Если преимущества здоровья матери превышают риск плода, существует сильная адаптация. Медицинский комитет определяется путем анализа состояния женщин и возраста беременности. В этом случае внутренние органы плода, матки и таза тщательно защищены от радиации в свинцовом фартуке.

Лечение инфекции проводится в соответствии с протоколом, разработанным для поддержания беременных женщин-ковид-19. Все лекарства назначаются врачами, принимая во внимание возраст и существующие симптомы возраста и существующие симптомы, основанные на клинических изображениях и тяжести.

Лечение новой коронавирусной инфекции у беременных

Для беременных женщин важно строго и просматривать рекомендации врачей, и не останавливают улучшенные лекарства без разрешения. Все лекарства выбирают те, которые не влияют на плод или имеют меньше последствий.

В России количество женских консультаций популярно, и система посещения стала довольно строгой. Поскольку маршрут передачи в основном является воздушной инфекцией, при посещении требуется не только маски, но и маски. Если вас сопровождают, подождите у входа, но вы не можете войти. Врачи предположили, что если нет особой необходимости, маловероятно, что беременные женщины будут назначать запланированный метод. Roszdravnadzor отправил клинику для разделения здоровых посетителей, повышающих температуру тела и другие вирусные инфекции.

Профилактика COVID-19 у беременных

Основной совет для беременных — не паниковать и соблюдать стандартные меры предосторожности.

Часто и в достаточной степени мыть руки мылом и лечить дезинфицирующим средством алкоголя (фунгицид).

Не связывайтесь с чиханием, кашлем и т. Д.
Если возможно, не используйте общественный транспорт, уменьшайте частоту покупок и расстанавливайте приоритеты на дому.
В качестве меры предосторожности в соответствии с рецептом врача носят маску, и используется антивирусное внешнее использование.
Разумное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон важны для повышения иммунитета.
В то время как врачи и ученые все еще изучают инфекцию COVID-19 и ее влияние на беременность и роды, пример здорового ребенка, рожденного от матери, инфицированной COVID-19, в период ожидания является примером пандемии. Поэтому важно избегать опасных контактов и вести здоровый образ жизни, чтобы защитить себя. И если вы заметили какие-либо признаки болезни, не паникуйте и обратитесь к врачу для анализов и лечения.

Можно вакцинировать беременных. Условия указаны в обновлении методических рекомендаций Минздравсоцразвития от 07.05.2021 4-е издание и в дополнительной инструкции по применению вакцины «Спутник V». Поэтому вакцинировать беременных от коронавируса следует тогда, когда «потенциальная польза для матери превышает потенциальные риски для плода»8.

Беременность и прививка от COVID-19

30 кг/м2), хроническая болезнь почек. Кроме того, в инструкции четко указано, что срок вакцинации – с 22-й недели беременности. Некоторые специалисты рекомендуют вакцинацию между 7 и 9 месяцами беременности, когда происходит формирование органов и систем ребенка.

Если точнее, то прививать от коронавируса Минздрав рекомендует только тех беременных, у которых высок риск тяжелого течения COVID-19. Это женщины, у которых есть хронические заболевания легких (в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени), сердечно-сосудистой системы, печени, артериальную гипертензию, сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение (индекс массы тела >Однако перед вакцинацией беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом. Это помогает оценить, перевешивают ли преимущества вакцинации связанные с ней потенциальные риски.

Обсудили с экспертами насущные вопросы, связанные с беременностью и COVID-19.

что происходит? Вес и развитие плода, узи, роды, кесарево сечение на 34-35 неделе

Содержание

1 Развитие ребёнка
2 УЗИ на 35 неделе
3 Самочувствие мамы
- 3.1 Двигательный режим и питание
- 3.2 Выделения
- 3.3 Секс на 35 неделе
4 Беременность двойней – особенности
5 Роды на 35 неделе
- 5.1 Когда необходимо кесарево сечение?

35 неделя беременности – уже очень большой срок. Это 8 календарных месяцев и почти 9 акушерских. Большинство женщин уже готовятся к приближающимся родам. Малыш, пусть даже неосознанно, делает то же самое. Какие изменения в организмах мамы и ребёнка происходят в эти дни? Какие признаки показывают, что всё идёт хорошо, и когда нужно срочно обратиться в больницу? Какой режим дня будет оптимальным на этом сроке?

Развитие ребёнка

35 неделя беременности – период, когда плод уже практически сформировался. Осталось всего несколько штрихов – и он будет полностью готов к жизни вне маминого организма. Ребёнок, который родился в 8 месяцев (календарных), обычно быстро приспосабливается к новой среде.

Вот некоторые характеристики изменений, которые происходят на этом сроке:

С этой недели прибавка в весе – 200–220 г, вес в настоящий момент равен 2400–2600 г. Но малыш весит чуть больше или меньше, не стоит сильно беспокоиться, ведь каждый ребёнок индивидуален и имеет свой набор генов. Если кто-то из родителей весит мало или даже оба, скорей всего и малыш будет миниатюрным.

Длина тела плода равна 45–47 см.
Все системы органов уже полностью сформировались, но некоторые ещё не совсем готовы работать самостоятельно.
На 35 неделе пропадает пушок на теле плода.
Начинается активное накапливание подкожного жира. Плечики, ручки, ножки становятся по-детски округлыми. Появляются щёки, видны кожные складки.
Цвет кожи уже практически такой же, как у обычного новорожденного младенца. Её поверхность не такая сморщенная, как раньше.
Выросли ноготки. Они уже достигли концов пальчиков, даже немного выступают, поэтому некоторые малыши даже успевают себя ими поцарапать.
Цвет глаз в это время голубой, независимо от того, каким он будет потом.
Движения стали менее активными из-за того, что свободного места становится всё меньше. Они больше похожи на переворачивания, чем на кувыркания, которые были на предыдущих неделях.
Нередко именно на этом сроке плод занимает то положение, в котором он будет находиться и при родах. Но если этого не произошло, не стоит переживать очень сильно, — некоторые дети правильно переворачиваются всего лишь за несколько дней до рождения.

Все эти изменения можно увидеть на УЗИ, которое нужно сделать на этой неделе.

УЗИ на 35 неделе

Для оценки того, насколько правильно и своевременно происходит развитие ребёнка, соответствует ли оно сроку беременности, проводят УЗИ. Ультразвуковая диагностика на 35 неделе также помогает принять решение или хотя бы сделать предположение о тактике проведения родов.

Что можно узнать во время УЗИ на 35 неделе беременности? Следующие данные:

Рост, приблизительный вес, пол малыша, его расположение в матке.
Сделать вывод об отсутствии или наличии пороков развития.
Положение плаценты и степень её зрелости и функциональности.
Состояние и количество амниотической жидкости.
Расположение и состояние пуповины.
Соответствие размеров таза и головки плода.
Активность ребёнка, сколько раз он двигается за определённый период времени.
Правильность ритма работы сердца плода.

После этого УЗИ врач может порекомендовать делать кесарево сечение, если он заметил, что возможны трудности при обычных родах. Это решение принимать только вам. Но стоит помнить, что эта операция не так уж страшна, но в некоторых ситуациях спасает жизнь и ребёнку, и маме.

Самочувствие мамы

К 35 неделе живот уже очень заметный, кожа натянута, из-за чего может зудеть (можно использовать специальные кремы, чтоб повысить эластичность кожи живота), пупок выпуклый. Женщине может казаться, что она большая и неповоротливая, много весит. Вес с начала беременности в норме должен увеличиться примерно на 13 кг. Нужно следить, чтоб набор веса не был слишком большим, так как это может усложнить процесс родов.

Когда начинается 35 акушерская неделя, многие женщины жалуются на сильную одышку, тошноту, почти постоянную изжогу, отёки. Это объясняется тем, что живот давит на внутренние органы. Тошнота, изжога, рвота могут наблюдаться после плотного приёма пищи, резкой смены положения тела, что очень ограничивает женщину. Также нередко болит спина из-за сильной нагрузки на позвоночник.

Особенно сильно может досаждать изжога. На наличие этого неприятного явления жалуются почти все беременные. Почему же возникает изжога? Причиной симптома является сдавливание желудка и ослабление гладкой мускулатуры. Из-за этого содержимое желудка легко попадает в пищевод. То, что при этом чувствуется, и называется изжогой.

К концу недели живот опустится, изжога и тошнота могут перестать беспокоить, зато усилится давление на мочевой пузырь. Сейчас будущей маме нужно будет часто ходить в туалет, из-за чего может даже развиться бессонница.

Резкое появление таких симптомов, как тошнота и рвота, особенно при выраженных отёках, может быть признаком позднего токсикоза. В таком случае не помешает обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, например, на наличие белка в моче.

Двигательный режим и питание

Для того, чтоб не мучили тошнота, рвота и изжога, необходимо есть часто, но маленькими порциями. Рацион должен быть похож на детский: богатый на витамины, с молочными продуктам, без жареного, солёного, острого и продуктов, которые могут вызвать аллергию. Желательно снизить употребление соли, кофе, крепкого чая. Также нужно следить, сколько весит будущая мама, и, если набор веса происходит слишком быстро, исключить высококалорийные продукты (булочки, пирожки, сладости). При такой диете и изжога наблюдается чуть реже.

Тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие большого веса, категорически запрещены. Но отсутствие движения тоже вредно для костей и суставов. Также оно может усугубить отёки. Поэтому нужно понемногу гулять, а при отдыхе часто менять позу. Спать лучше всего на левом боку.

Выделения

Выделения на 35 неделе беременности – один из наиболее важных показателей, по которым можно судить, насколько правильно происходят обменные процессы, здорова ли будущая мама, и как скоро начнутся роды.

Возможные варианты выделений и о чём они говорят:

Белые или прозрачные, без запаха, в умеренном количестве – норма.
Слизистые – тоже норма, но свидетельствуют о том, что отходит слизистая пробка.
Белые, творожистые, сопровождаются зудом, покраснением – молочница. Она нередко обостряется у беременных, но её нужно срочно вылечить, чтоб к моменту родов родовые пути были чистыми.
С неприятным запахом, с зелёным или коричневым оттенком свидетельствуют о наличии какой-то инфекции. Нужно срочно обратиться к врачу.
Кровянистые выделения, особенно если при этом болит внизу живота, — признак преждевременной отслойки плаценты. Это прямое показание к госпитализации и проведению кесарева сечения.
Обильные водянистые – отходят околоплодные воды. Нужно экстренное медицинское вмешательство.

Как видно, любые изменения характера выделений могут свидетельствовать о серьёзной патологии, последствия которой без лечения могут стать плачевным. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте такие признаки.

Секс на 35 неделе

В большинстве случаев на поздних сроках беременности женщины не сильно интересуются вопросом о том, разрешён ли в их положении секс. Но если будущая мама чувствует себя достаточно хорошо, и нет противопоказаний, секс на 35 неделе беременности не запрещается.

Раньше считалось, что сокращения матки при оргазме могут спровоцировать преждевременные роды, но современная медицина не подтверждает этот факт. Наоборот, исследования показывают, что сперма повышает эластичность шейки матки, что является положительным для женщины, которая скоро будет рожать.

Возможные противопоказания:

На УЗИ обнаружена многоплодная беременность.
Угроза преждевременных родов.
Физический или психологический дискомфорт, болезненность.
Наличие у партнёра венерических или других инфекций, передающихся половым путём.
Процесс отхождения слизистой пробки. Как только происходит её отхождение, ребёнок становится открытым для внешних инфекций, даже тех, которые для родителей могут быть безопасны и незаметны.

Врачи советуют отказаться от использования презервативов, так как это может нарушить микрофлору, и избегать поз, в которых на живот оказывается давление.

Беременность двойней – особенности

Если беременность – это радость, то беременность двойнёй – это радость вдвойне. Правда, у такого варианта есть свои особенности и трудности, ведь обеспечивать жизнедеятельность двоих деток организму намного сложнее.

Рассмотрим, чем отличается 35 неделя при беременности двойней:

Малыши обычно по показателям роста и веса чуть меньше, чем их «ровесники», которые вынашиваются поодиночке. Для них нормален вес 2100–2500 г.

Последние недели женщине даются ещё тяжелее, так как её внутренние органы сдавливаются. Ещё чаще, чем при обычной беременности, чувствуется тошнота, одышка, изжога, отёки на ногах к концу дня, болит спина. Но к концу недели женщина точно почувствует, как живот опуститься и большинство из этих неприятных симптомов пройдут.
Очень часто роды наступают раньше на пару недель. Поэтому если вы ожидаете двоих деток, к 35 неделе всё, что нужно для поступления в роддом, должно быть полностью готовым. Врачи советуют на 36–37 неделе лечь в больницу, даже если не похоже, что роды начнутся скоро.

Роды на 35 неделе

Роды в 34–35 недель не являются нормой, но обычно относительно хорошо переносятся ребёнком. В это время уже сформировались самые важные системы органов, поэтому он сможет самостоятельно дышать и развиваться не хуже других деток. Конечно, некоторые проблемы могут возникнуть, например, в первые дни у малыша могут наблюдаться проблемы с пищеварением и связанная с этим потеря веса, но это не оказывает большого влияния на дальнейший рост и развитие.

Роды на этой неделе не являются редкостью. Поэтому женщине нужно быть внимательной, чтоб не пропустить симптомы, когда нужно вызывать врача. Но стоит помнить, что схватки могут быть тренировочными, чтоб говорить о начале родов, нужны и другие признаки.

Роды на 35 неделе беременности могут начинаться с таких симптомов:

Очень сильно болит внизу живота, происходят схватки. По сравнению с тренировочными, они намного сильнее выражены, повторяются чаще и их продолжительность постепенно увеличивается.
Отходит слизистая пробка. В некоторых случаях она отходит постепенно, в течение нескольких недель. Но возможен вариант, когда всё происходит очень быстро и роды наступают в ближайшее время.
Отошли околоплодные воды. Если из влагалища выделяется большое количество жидкости, нужно сразу же вызывать врача. Даже если роды не начнутся сами, беременность продолжать нельзя, так как без околоплодных вод ребёнок может задохнуться. Врач решит или стимулировать роды, или провести кесарево сечение.
О том, что приближаются роды на 35 неделе беременности, может говорить и то, что одновременно со схватками женщине сильно тошнит, происходит рвота.
Возникает ощущение, что живот каменеет. При этом он уже опустился, по сравнению с положением на предыдущих неделях.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение назначают в тех случаях, когда есть немалая вероятность того, что при обычных родах возникнут осложнения, последствия которых могут быть опасны для женщины или малыша.

Показания к оперативному вмешательству:

Выпадение пуповины. Через пуповину к плоду попадает кислород и питательные вещества. Когда она выпадала, происходит пережатие, и перекрывается доступ к питанию и дыханию. Необходимо экстренное вмешательство, чтоб плод не погиб.
Предлежание или неправильное расположение плаценты. Это достаточно распространённая патология на ранних сроках. Плацента прикрепляется так, что частично или полностью перекрывает выход из матки. Нередко до начала она занимает безопасное положение, но если этого не произошло, обычные роды становятся невозможными. Для отслеживания положения плаценты важно своевременно делать УЗИ.
Происходит преждевременная отслойка плаценты. После отслойки плаценты, жизнь в животе становится невозможной, поэтому проводят кесарево сечение.
Поперечное расположение плода. Если начинаются роды, а ребёнок лежит неправильно, его извлекают оперативным путём.
Обвитие пуповиной. Если малыш опутан пуповиной, при прохождении через родовые пути может произойти удушение. Расположение плода и пуповины легче всего определить с помощью УЗИ, поэтому обязательно его проведение до родов.
Несоответствие размеров головки плода и таза женщины. Об этом также можно судить по итогам УЗИ. В большинстве случаев, даже если головка плода большая, но он правильно расположен, роды должны пройти без угрозы для жизни. Но они будут длиться очень долго, повысится риск развития осложнений и разрывов в родовых путях. Поэтому в таком случае безопаснее сделать кесарево сечение.

Будьте внимательны к своему самочувствию, ведите здоровый образ жизни, сотрудничайте с врачами, регулярно делайте УЗИ и не сомневайтесь, что у вашего малыша всё будет хорошо!

Экстренное кесарево сечение на 38 неделе беременности с пневмонией, вызванной COVID-19: клинический случай

Список журналов
Am J Case Rep
т.21; 2020
PMC7755590

Am J Case Rep. 2020; 21: e926591-1–e926591-4.

Published online 2020 Dec 19. doi: 10.12659/AJCR.926591

, ^E, ^F, ¹ ^{, ^E, ^F, ² ^{, ^E, ^{F ,} ², ^E, ^F, ², ^E, ^F, ² и ^D, ^E, ^{2 ^D, ^E, ²}}}

. информация Отказ от ответственности

Пациент: Женщина, 30 лет

Окончательный диагноз: COVID-19

Симптомы: Озноб • кашель • диарея • утомляемость • лихорадка • головная боль • миалгия • тошнота • ринорея • одышка • рвота

Лекарства: —

Клиническая процедура: кесарево сечение

Специальность: Медицина интенсивной терапии • Акушерство и гинекология • Хирургия

3 Цель:

Редкое заболевание

Исходная информация:

До 47% беременных с COVID-19 рожают преждевременно. Тяжелая симптоматическая инфекция COVID-19 при близкой к сроку беременности может иметь плохой прогноз. Раннее выявление COVID-19 у беременных может предотвратить прогрессирование заболевания. В настоящее время существует очень мало руководств по лечению беременных женщин с COVID-19, находящихся на близком сроке; в этом отчете о клиническом случае предлагаются изменения в текущем лечении, чтобы максимизировать положительные результаты для матери и плода.

История болезни:

Беременная женщина (37 недель гестации) поступила в отделение неотложной помощи с главной жалобой на лихорадку с сопутствующим кашлем в течение 2 дней. В отделении неотложной помощи ей поставили диагноз COVID-19 и выписали в стабильном состоянии. Она вернулась через 5 дней с преждевременными родами и тяжелой дыхательной недостаточностью. После экстренного кесарева сечения она оставалась интубированной в Хирургическом отделении интенсивной терапии; у нее была стойкая гипотензия и гипоксия, несмотря на максимальную вентиляцию легких и медикаментозное лечение. Она умерла после остановки сердца и неудачной реанимации через 15 дней после родов. Мы обсуждаем возможную пользу планового кесарева сечения при скорой беременности до начала COVID-19.симптомы. Ближайшие родственники пациента дали информированное согласие на этот случай. Утверждение Институционального наблюдательного совета или Совета по этике не требовалось, поскольку это отчет о конкретном случае.

Выводы:

В настоящее время бессимптомных беременных не тестируют на инфекцию COVID-19 до госпитализации для родов. Было бы полезно иметь протокол для скрининга бессимптомных беременных женщин, чтобы их можно было выявить на ранней стадии и контролировать, поскольку симптомы COVID-19 могут быстро обостряться.

MeSH Ключевые слова: Кесарево сечение, COVID-19, Осложнения беременности, Инфекционная, Беременность, Высокий риск горла, миалгии и недомогания до тяжелых заболеваний, требующих неотложной интенсивной терапии, включая пневмонию с острым респираторным дистресс-синдромом или без него, почечную недостаточность и полиорганную дисфункцию. У беременных клинические проявления могут быть нетипичными с нормальной температурой тела и нормальным количеством лейкоцитов [1]. Положительный COVID-19Результат не гарантирует вреда для матери или плода или является показанием к ускоренным родам.

Побочные эффекты тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) у беременных женщин включают преждевременные роды, мертворождение и респираторные осложнения. Респираторные осложнения могут возникнуть из-за того, что беременная матка может вызвать базальный ателектаз, снижение функциональной остаточной емкости и повышенное потребление кислорода. У беременных женщин это может привести к более неблагоприятным исходам при респираторных заболеваниях. Исследования показали, что беременные женщины могут быть более восприимчивы к вирусным заболеваниям, и эти заболевания могут приводить к таким последствиям, как аборты, спонтанные ранние роды и повышенная частота мертворождений [1]. Текущий COVID-19вирус примерно на 85% похож на коронавирусы SARS и MERS [2]. Однако вирус COVID-19 оказался менее летальным по сравнению с SARS и MERS [3].

Для диагностики COVID-19 используется тест полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-PCR) из мазков из носа и горла, мокроты и кала. Вирус не был обнаружен в образцах вагинальных мазков, амниотической жидкости, плаценты, пуповинной крови, неонатальной крови и грудного молока. Это говорит о том, что риск вертикальной передачи от матери ребенку маловероятен. Ранее случаев вертикальной передачи во время пандемий SARS или MERS не было [4].

Лечение COVID-19 во время беременности включает раннюю изоляцию, агрессивные процедуры инфекционного контроля, лабораторное тестирование на вирус и сопутствующие инфекции, а также профилактику перегрузки жидкостью, мониторинг плода, мониторинг сокращений матки, оксигенотерапию при необходимости, и ранняя искусственная вентиляция легких при прогрессирующей дыхательной недостаточности. Индивидуальное планирование родов и многопрофильный подход к ведению могут быть полезными [5]. Национальная комиссия здравоохранения Китая предложила усилить консультирование по вопросам здоровья, скрининг и последующее наблюдение за беременными женщинами. Они рекомендовали специальное изолированное отделение в течение как минимум 14 дней после рождения и избегание тесного контакта между новорожденным и матерью, пока у нее есть подозрение или подтвержденный COVID-19.инфекции [6]. И наоборот, Соединенное Королевство предлагает держать мать и новорожденного вместе в ближайшем послеродовом периоде, за исключением случаев, когда требуется реанимация матери или неонатальный уход необходим младенцу. Великобритания также пропагандирует грудное вскармливание, даже если у матери диагностирован COVID-19 [7]. Руководящие принципы других стран еще не опубликованы.

Несмотря на то, что COVID-19 менее смертоносен, чем SARS и MERS, инфекция COVID-19 может привести к тяжелым симптомам у беременных. Поэтому их следует выявлять на ранней стадии и предпринимать усилия для предотвращения прогрессирования заболевания, тем более, что женщины с тяжелым течением COVID-19инфекция во время родов потребовала искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). В настоящее время существует очень мало руководств по ведению беременных женщин с COVID-19, близких к сроку, чтобы максимизировать положительные исходы для матери и плода. В свете предыдущих случаев преждевременных родов, вызванных COVID-19, неясно, может ли планирование кесарева сечения до появления симптомов COVID-19 снизить материнскую и внутриутробную смертность.

Женщина 30-ти лет, беременность 4, para 2 (1 срочные роды, 1 преждевременные роды, 1 аборт) со сроком внутриутробной беременности 37 недель и 5 дней, доставлена в отделение неотложной помощи с основной жалобой на лихорадку. и сопутствующий кашель в течение 2 дней. В ее анамнезе было предыдущее кесарево сечение (кесарево сечение), статус эндометриоза после удаления эндометриомы передней брюшной стенки и атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения. Она отрицала курение, употребление алкоголя и рекреационных наркотиков. Она сообщила об уменьшении шевелений плода за последний день. Она отрицала схватки, потерю жидкости и вагинальное кровотечение. Она сообщила о ремиссии лихорадки после приема 650 мг ацетаминофена. Поскольку эти результаты согласуются с COVID-19инфекции, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) осмотрел ее и определил, что пациентка и беременность стабильны для выписки. У нее взяли мазок для тестирования ОТ-ПЦР мазком из носоглотки с использованием реагентов Becton Dickinson (BD) BioGX SARS-CoV-2 для системы BD Max™ (Becton, Dickinson and Company, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США) [8] . Затем она начала лечение азитромицином (Zithromax, Pfizer, Нью-Йорк, США) с первоначальной дозы 500 мг перорально (перорально) в 1-й день, а затем по 250 мг перорально ежедневно в течение следующих 4 дней при возможной внебольничной пневмонии. Она была выписана с инструкциями для последующего наблюдения у своего лечащего врача и акушера-гинеколога.

Она вернулась через 5 дней с преждевременными родами и респираторным дистресс-синдромом. Рентгенограмма при поступлении показала двусторонние инфильтраты (). Первоначально у нее было насыщение кислородом 75% на комнатном воздухе; однако ее насыщение кислородом еще больше ухудшилось до 60% на комнатном воздухе. Когда ее доставили в операционную для экстренного кесарева сечения, на ней была маска без дыхания. В операционной она была интубирована и из верхушечного предлежания была доставлена жизнеспособная девочка.

Открыть в отдельном окне

Рентгенограмма грудной клетки при поступлении показывает диффузные двусторонние инфильтраты (стрелки).

После операции она оставалась интубированной и была переведена в хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU). На 2-й день после операции у нее развилась лихорадка неизвестного происхождения. У нее не было лихорадки, когда она поступила в больницу в связи с преждевременными родами или в 1-й день после операции. Были взяты культуры крови и мокроты, и ей начали внутривенно (в/в) пипер-ациллин-тазобактам (Zosyn, Pfizer, Нью-Йорк, США). 3,387 мг/8 ч и ванкомицин 500 мг внутривенно/6 ч. Прикроватное УЗИ сердца и нижней полой вены (НПВ) показало хорошую сократимость, нормальный вид правого предсердия и желудочка и расширенную, неколлапсирующую НПВ, что указывает на эуволемическое состояние. На протяжении всего пребывания в отделении интенсивной терапии у нее не наблюдалось значительных неврологических улучшений, у нее развились тахикардия, гипертензия и диссинхрония вентилятора. Ей требовалась максимальная вентиляционная поддержка со 100% фракционным вдохом кислорода (FiO2) и положительным давлением в конце выдоха (PEEP) 20 см H ₂ 0 для поддержания насыщения гемоглобина кислородом выше 90%. Респираторная трубка была помещена справа из-за баротравмы, поскольку ей требовалось высокое ПДКВ для поддержания оксигенации. Уровни ее D-димера повысились до 9,56 мкг/мл единиц эквивалента фибриногена; поэтому для терапевтической антикоагуляции была добавлена капельница с гепарином. Она была зарегистрирована для участия в исследовании реконвалесцентной плазмы клиники Майо и получила 1 дозу реконвалесцентной плазмы объемом 200 мл. Повторяющиеся интервалы пронации изначально улучшали ее респираторный статус; однако ее состояние ухудшилось на 15-й день после интубации, при этом рентгенограмма грудной клетки показала ухудшение сливающихся затемнений (11). Она десатурировала до 80-86% во время попытки пронации. Кроме того, у нее была стойкая гипотензия и гипоксия без улучшения, несмотря на максимальную вентиляцию легких и медикаментозное лечение. Через 15 дней после родов и поступления в SICU произошла остановка сердца, реанимационные мероприятия оказались безуспешными.

Открыть в отдельном окне

Рентгенограмма грудной клетки на 15-й день после операции показывает ухудшение течения с усилением сливающихся затемнений (стрелки).

Было получено информированное согласие ее ближайших родственников. Поскольку это отчет о конкретном случае, утверждение Институционального наблюдательного совета или Совета по этике не требовалось.

Текущие данные показывают, что вероятность заражения COVID-19 у беременных женщин не выше, чем у населения в целом. Хотя беременные женщины не обязательно более восприимчивы к вирусным заболеваниям, беременность может привести к изменениям в иммунной системе, что приведет к усилению тяжести симптомов. После COVID-19инфекция может привести к тяжелым симптомам у беременных женщин, их следует выявлять на ранней стадии и следует приложить все усилия для предотвращения прогрессирования заболевания, тем более что были сообщения о случаях, подобных настоящему случаю, когда женщины с тяжелой формой COVID-19 инфицирование во время родов требовало ИВЛ и ЭКМО [6].

Недавнее исследование беременных женщин, пострадавших от COVID-19 на сегодняшний день, показывает, что женщины, родившие ребенка, родили в течение 13 дней после начала заболевания [3]. У тринадцати беременных женщин в возрасте от 22 до 36 лет диагностировали COVID-19.и попал в больницу. Одиннадцать женщин находились в третьем триместре беременности без сопутствующих заболеваний. Десять из 13 пациентов (77%) жаловались на лихорадку, а 3/13 (23%) пациентов жаловались на одышку. Только у 3/13 пациенток (23%) после госпитализации наступило улучшение, и они были выписаны с неосложненным течением беременности. Десять женщин (77%) перенесли кесарево сечение; 5/10 (50%) родоразрешены в экстренном порядке из-за осложнений беременности, включая дистресс плода и преждевременный разрыв плодных оболочек. У одной пациентки был мертворожденный. У шести пациенток (46%) были преждевременные роды между 32 и 36 неделями гестации [9].]. Два пациента были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОИТ), у 1 развилась полиорганная дисфункция, и его пришлось перевести на ЭКМО [9]. Женщина в настоящем исследовании (38 недель беременности) поступила с одышкой и нуждалась в интубации и экстренном кесаревом сечении. Серьезных сопутствующих заболеваний у нее не было. Недавние данные свидетельствуют о том, что, хотя нынешний вирус COVID-19 менее смертоносен, чем вирус SARS или MERS, 47% женщин, пострадавших от COVID-19, родили преждевременно. Это значительно больше, чем у 4/16 (25%) беременных с атипичной пневмонией, у которых были преждевременные роды, и у 3/11 (27%) беременных с MERS, родивших преждевременно путем кесарева сечения [3].

Беременные женщины, пораженные SARS и MERS, имели более высокий уровень летальности по сравнению с небеременными женщинами. Летальность составила 15% для всех зарегистрированных случаев атипичной пневмонии у беременных, при этом уровень госпитализации в ОИТ составил 60%. У беременных женщин, пострадавших от MERS, летальность составила 27%, а частота госпитализаций в ОИТ — 64% [3]. Уровень летальности и уровень госпитализации беременных женщин, пострадавших от COVID-19, еще предстоит определить.

Риск заражения коронавирусной инфекцией (ТОРС, БВРС) для беременных, по-видимому, особенно возрастает в последнем триместре беременности. Беременность, как известно, является состоянием гиперкоагуляции. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что пациенты, госпитализированные с COVID-19также являются гиперкоагуляционными, что позволяет предположить, что инфекция COVID-19 во время беременности может привести к повышенному риску венозной тромбоэмболии у матери [7]. Кроме того, хотя вирусные инфекции во время беременности могут протекать бессимптомно, примерно половина всех преждевременных родов связана с гистологическими признаками хориоамнионита, который может быть вызван вирусной инфекцией [10].

Исследования, сравнивающие частоту неблагоприятных материнских исходов между преждевременными экстренными кесаревыми сечениями и срочными экстренными кесаревыми сечениями у пациенток, не затронутых COVID-19показывают, что преждевременные роды с помощью кесарева сечения имеют значительно более высокие показатели аномального кровотечения, которые могут потребовать переливания крови и использования антибиотиков, по сравнению с кесаревым сечением в срок. Кроме того, классический абдоминальный разрез при кесаревом сечении был связан с увеличением частоты переливаний крови и необходимостью лечения антибиотиками [11]. Плановое кесарево сечение до начала нормальных родов сопряжено с риском, включая инфекцию, тромбоэмболию, послеродовое кровотечение, хирургическую травму матери или новорожденного и неонатальное преходящее тахипноэ.

В настоящее время мы не тестируем бессимптомных беременных женщин (в целях изоляции) на COVID-19, пока они не будут госпитализированы в родильном доме. Было бы полезно иметь протокол для скрининга бессимптомных беременных женщин, чтобы их можно было выявить на ранней стадии и контролировать, поскольку симптомы COVID-19 могут быстро обостряться. Может быть полезно вызвать роды или выполнить кесарево сечение на ранней стадии, если беременность близка к сроку (по усмотрению акушера-гинеколога и пациентки), чтобы предотвратить одновременное появление тяжелых симптомов и родов, поскольку это может повлиять на состояние матери и матери. исходы плода.

Мы хотели бы поблагодарить пациентку и ее семью за то, что они позволили нам поделиться ее историей.

Отделение и учреждение, где выполнялась работа

Хирургическое отделение Медицинского центра Университета Св. Иосифа, Патерсон, Нью-Джерси, США

Конфликт интересов

Отсутствует.

1. Wang X, Zhou Z, Zhang J, et al. Случай нового коронавируса 2019 года у беременной с преждевременными родами. Клин Инфекция Дис. 2020; 71: 844–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Ashokka B, Loh MH, Tan CH, et al. Ведение беременной с коронавирусной болезнью 2019 года в родах и родоразрешении: анестезия, экстренное кесарево сечение, дифференциальная диагностика у остробольных рожениц, уход за новорожденным и защита медицинского персонала. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):66–74. е3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Mullins E, Evans D, Viner RM, et al. Коронавирус при беременности и родах: быстрый обзор. УЗИ Акушерство Гинекол. 2020; 55(5):586–92. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lamouroux A, Attie-Bitach T, Martinovic J, et al. Доказательства за и против вертикальной передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(91):e1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(5):415–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Цяо Дж. Каковы риски заражения COVID-19 у беременных? Ланцет. 2020; 395: 760–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Королевский колледж акушеров и гинекологов Коронавирусная (COVID-19) инфекция во время беременности [Интернет] 2020. https://www.rcog.org.uk/globalas- наборы/документы/рекомендации/2020-04-17-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf.

8. Реагенты BioGX SARS-CoV-2 для системы BD MAX™. 2020. https://www.bd.com/en-us/offerings/capabilities/молекулярно-диагностика/молекулярные-тесты/биогкс-сарс-ков-2-реагенты.

9. Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Клинические проявления и исход инфекции SARSCoV-2 во время беременности. J заразить. 2020 [Онлайн до печати] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Мор Г., Карденас И. Иммунная система во время беременности: уникальная сложность. Am J Reprod Immunol. 2010;63(6):425–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Kino T, Yamamoto Y, Saigusa Y, et al. Неблагоприятные исходы беременности, связанные с преждевременными родами путем кесарева сечения. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;234:89–91. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из The American Journal of Case Reports предоставлены здесь с разрешения International Scientific Information, Inc.

Незапланированное и экстренное кесарево сечение | Блог HealthPartners

Приближаясь к сроку родов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, на что это будет похоже, когда, наконец, придет время приветствовать вашего ребенка в этом мире. И пока надежды, мечты и предвкушение кружатся в вашем уме, может закрадываться и другая мысль: а что, если мне нужно сделать кесарево сечение?

Возможность незапланированного или экстренного кесарева сечения — или кесарева сечения — может быть распространенным источником беспокойства. Многие женщины пишут свои планы родов, предполагая, что у них будут вагинальные роды. Поэтому, если ваша команда по уходу рекомендует кесарево сечение, это может быть ошеломляющим и немного пугающим.

Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, ваша команда по уходу будет рядом, чтобы помочь вам во всем, и ваш партнер по поддержке обычно может быть с вами все время. Но вам также может быть полезно узнать немного об этом распространенном способе доставки заранее. Это может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и контролировать ситуацию.

Ниже мы познакомим вас с различными типами кесарева сечения, причинами, по которым может быть рекомендовано кесарево сечение, что вы можете ожидать во время родов и многое другое.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение через разрезы в брюшной полости и матке. Существует три разных типа кесарева сечения, которые обычно разделяются по степени риска или срочности.

Запланированное, внеплановое и экстренное кесарево сечение

Запланированное кесарево сечение

Как правило, плановое кесарево сечение назначается примерно на 39-й неделе беременности, обычно потому, что для этого есть известная медицинская причина. Например, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, может быть рекомендовано плановое кесарево сечение, чтобы убедиться, что процесс родов максимально безопасен. Другой причиной планового кесарева сечения может быть предотвращение инфекций, передающихся половым путем, которые могут передаваться ребенку во время вагинальных родов.

Но одной из наиболее распространенных причин планового кесарева сечения является то, что мать рожала таким образом в прошлом. Хотя многие матери, у которых ранее было кесарево сечение, пытаются рожать через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), многие предпочитают запланировать еще одно кесарево сечение.

Незапланированное кесарево сечение

Большинство кесаревых сечений являются незапланированными, потому что необходимость в них не возникает до тех пор, пока они не станут намного ближе к родам или во время них.

В этих случаях мамы планировали вагинальные роды. Но за несколько недель, дней или даже часов до родов мама и их врач решают, что кесарево сечение — самый безопасный вариант. Такое изменение может вызвать разочарование и стресс, но будьте уверены, что ваша команда по уходу по-прежнему сделает все возможное, чтобы ваш опыт родов соответствовал вашему плану родов.

Экстренное кесарево сечение

Как и следовало ожидать, разница между незапланированным кесаревым сечением и экстренным кесаревым сечением заключается в срочности. Как правило, это означает, что существует немедленная проблема безопасности для вас или вашего ребенка, и необходимо немедленное вмешательство, чтобы сохранить ваше здоровье и безопасность, насколько это возможно.

Причины незапланированного или экстренного кесарева сечения

Существует ряд причин, по которым может быть рекомендовано незапланированное кесарево сечение или, в более серьезных случаях, экстренное кесарево сечение. Но все они проистекают, в частности, из одной причины: это в интересах вас и вашего ребенка.

Ваша бригада родовспоможения будет работать над обеспечением здоровых и безопасных родов и может порекомендовать кесарево сечение как наилучший способ сделать это. Ситуации, в которых может потребоваться кесарево сечение, включают:

Ваши роды замедляются, прекращаются или вообще не начинаются, несмотря на сильные схватки

Застопорившиеся роды иногда можно возобновить с помощью таких средств, как вливание окситоцина, которое может усилить схватки. Но кесарево сечение может быть рекомендовано, если такие методы стимуляции родов не работают.

Разница в размерах вашего ребенка и вашего таза подвергает вас обоих риску

Это часто называют тазово-головной диспропорцией, и это происходит, когда голова или тело ребенка слишком велики по сравнению с тазом матери, чтобы пройти через них безопасно.

Пуповина выходит первой

Это называется выпадением пуповины. Если пуповина повреждена или обмотана вокруг ребенка, это может помешать его кислороду.

Положение ребенка препятствует безопасным родам головой вперед

Когда ребенок выходит вперед стопами или ягодицами, это называется ягодичным предлежанием. Если они расположены боком, это называется поперечной ложью. Любое положение, отличное от стандартного положения головой вниз, может увеличить вероятность осложнений, таких как травма ребенка, выпадение пуповины или затяжные роды.

Плацента представляет проблему

Как вы, вероятно, уже знаете, плацента — это орган, который развивается внутри матки и доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку через пуповину. Иногда могут возникнуть проблемы с плацентой, что делает необходимым кесарево сечение.

Например, плацента может закрывать отверстие шейки матки. Это предотвращает выход ребенка из родовых путей и известно как предлежание плаценты.

Другой пример: иногда плацента может отделиться от стенки матки еще до родов. Это известно как отслойка плаценты, и это может лишить ребенка кислорода.

Сердечный ритм вашего ребенка указывает на дистресс

Ваша родовспомогательная бригада будет следить за жизненно важными органами вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не испытывает никаких страданий. Если их частота сердечных сокращений ненормально высока или низка, может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы вытащить их как можно скорее.

У вас будут близнецы

Двойняшек часто можно безопасно родить через естественные родовые пути. Но из-за того, что в одном и том же пространстве находятся более одного ребенка, обеспечить безопасные роды может быть сложнее. Например, любой из детей может находиться в положении, при котором роды через естественные родовые пути невозможны.

Что происходит во время кесарева сечения?

Несмотря на то, что ваше кесарево сечение может быть незапланированным, ваш врач и медицинская бригада хорошо обучены и имеют большой опыт родовспоможения таким образом. Кроме того, ваш партнер или человек, оказывающий поддержку, обычно может быть с вами через все это. И вам не потребуется много времени, чтобы встретить своего ребенка.

Чтобы подготовить вас к операции, вам введут жидкости — обычно через вену на руке — и ваши жизненно важные органы будут проверены и настроены для мониторинга. Затем, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно во время операции, вы получите лекарства, которые помогут вам расслабиться и обезболить живот и ноги, чтобы вы не чувствовали боли.

Как правило, вы просыпаетесь для кесарева сечения. Общая анестезия, которая погружает вас в состояние, похожее на сон, обычно используется только во время экстренных кесаревых сечений. Так что, хотя вы можете чувствовать себя немного сонно из-за обезболивающих, вы должны быть расслаблены и готовы увидеть своего прекрасного ребенка, как только он появится на свет.

Перед началом операции между верхней и нижней частью вашего тела будет задернута занавеска. Это поможет вам сохранять спокойствие и расслабленность, пока ваша хирургическая бригада принимает роды.

В начале операции делается разрез в нижней части живота, где находится самая нижняя часть матки. После родов и перерезания пуповины хирург удалит плаценту, проведет обычную проверку репродуктивных органов, а затем начнет накладывать швы.

Сколько времени занимает внеплановое или экстренное кесарево сечение?

Кесарево сечение

обычно не занимает много времени. Роды вашего ребенка могут быть осуществлены за считанные минуты, и все это обычно делается менее чем за час. Чтобы представить это в перспективе, процесс потуг, чтобы родить ребенка вагинально, может длиться от нескольких минут до трех или четырех часов.

Ваша команда по уходу будет присматривать за вами все время, и ваш партнер по поддержке, как правило, тоже сможет оставаться с вами. За исключением каких-либо неотложных медицинских потребностей, вы сможете встретить и почувствовать своего ребенка рядом с вами — и, возможно, даже попробовать впервые покормить грудью — почти сразу.

Каковы потенциальные риски кесарева сечения?

Кесарево сечение — невероятно распространенный метод родоразрешения, на который приходится примерно 1 из каждых 3 родов в Соединенных Штатах. Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным, как и любая серьезная операция, оно все же сопряжено с некоторыми рисками.

Несмотря на то, что инфекция встречается редко, она всегда возможна при любой операции. Ваша хирургическая бригада и бригада послеродового ухода будут следовать строгим протоколам охраны здоровья и безопасности от начала до конца, чтобы свести к минимуму любой риск. Но для вас также будет важно точно следовать инструкциям по уходу за раной, пока вы заживаете дома.

Другие риски могут включать аллергические или другие негативные реакции на анестезию, кровопотерю, образование тромбов и случайную травму вас или вашего ребенка.

Чего ожидать от незапланированного или экстренного восстановления после кесарева сечения

Независимо от того, рожаете ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения, ваше тело проделает невероятную вещь. Вы будете уставшими, больными и, возможно, даже немного взволнованными. Но все будет хорошо.

Когда дело доходит до восстановления после кесарева сечения, сроки заживления немного дольше, чем при вагинальных родах, потому что вы только что перенесли серьезную операцию. Обычно это означает еще пару дней в больнице и еще пару недель дома, прежде чем вернуться к нормальной деятельности, по сравнению со средними вагинальными родами.

Пока вы лечитесь, вы не будете много наклоняться и поднимать тяжести, так как вам нужно будет избегать напряжения нижней части живота. Не волнуйтесь — вы можете взять своего ребенка на руки, но вам следует обратиться за помощью, если у вас что-то более тяжелое или более сложное. Вы также можете ожидать боли в области живота, для которой могут быть назначены лекарства. У вас также могут быть вагинальные кровотечения в течение нескольких недель после родов.

Достаточный сон и ежедневная легкая ходьба помогут ускорить выздоровление и предотвратить осложнения после кесарева сечения. Будьте нежны с собой и планируйте действовать медленно. Перед отъездом домой вам дадут множество инструкций и советов по восстановлению после кесарева сечения.

Но если вы не знаете, что делать, а что нет, мы доступны круглосуточно и без выходных. Пациенты HealthPartners могут звонить по телефону 800-551-0859. Пациенты Park Nicollet могут звонить в свою клинику напрямую в рабочее время или по телефону 952-993-4665 в нерабочее время. Чтобы задать вопросы и получить консультацию по уходу за новорожденным, вы также можете позвонить в нашу круглосуточную линию BabyLine по телефону 612-333-2229.

Но самое главное, используйте это время, чтобы приспособиться к новой жизни. Ты заслужил это! Откиньтесь назад (мягко), постарайтесь расслабиться и сблизиться с ребенком.

Незапланированное не обязательно означает неподготовленное

Мысль о незапланированном кесаревом сечении может быть ошеломляющей. Но незапланированное не обязательно означает неподготовленное.

Знайте, что кесарево сечение распространено, и что вы не сделали ничего плохого, если оно рекомендовано. Рекомендуя кесарево сечение, ваша команда по уходу имеет в виду только одно: здоровье, безопасность и благополучие вас и вашего ребенка.

Когда придет время родить ребенка, мы хотим, чтобы вы были к этому готовы. Поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите с врачом или акушеркой, которые обеспечивают уход за вами во время беременности. Кроме того, выберите родильный дом в больнице, который готов к любым возможностям.

Мы хотим помочь вам провести максимально безопасные и комфортные роды. Наши родильные дома спроектированы с учетом гибкости и поддерживаются опытными специалистами по уходу. Мы готовы помочь вам на каждом этапе процесса родов, запланированном и незапланированном.

Найдите родильный дом в больнице, готовый ко всему

CC_logo_cmyk

%PDF-1.4
%
1 0 объект
>>>
эндообъект
2 0 объект
>поток
2016-12-20T10:42:59-05:002016-12-20T10:43:03-05:002016-12-20T10:43:03-05:00Adobe InDesign CC 2017 (Windows)uuid:e8364710-ecee-44cf-8158-4b93b49cd424xmp. did:04801174072068118F62F37CB8C9F7B0xmp. id:e4ae0865-5c5e-a640-bd4c-a46b464784c5proof:pdfxmp.iid:baa2afb0-2699-be43-b90b-8a5cae52fa15xmp.did:5ab614b0-6cd0-1b4b-b022-3cc28532be07xmp.did:04801174072068118F62F37CB8C9F7B0default

convertedfrom application/x-indesign to application /pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows)/2016-12-20T10:42:59-05:00

приложение/pdfБиблиотека Adobe PDF 15.0False
конечный поток
эндообъект
3 0 объект
>
эндообъект
5 0 объект
>
эндообъект
6 0 объект
>
эндообъект
12 0 объект
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
13 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
14 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
15 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
16 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0. 0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
17 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
18 0 объект
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Type/Page>>
эндообъект
19 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
20 0 объект
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Свойства>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
43 0 объект
>поток
0,918 0,6 0,584 рг
/GS0 г
0 0 612 108 рэ
ф
БТ
0 0 0 рг
/TT0 1 тф
12 0 0 12 150,8643 560,9172 тм
(Материал в этой брошюре предназначен только для общей информации.) Tj
/C2_0 1 Тф
-2,403 -1,25 Тд
тж
/TT0 1 тф
-0,167 -1,25 Тд
(индивидуально. Пожалуйста, проконсультируйтесь с поставщиками услуг по охране материнства\
)Tj
7,896 -1,25 тд
(учитывая вашу индивидуальную ситуацию.)Tj
0 0 0 1 к
/GS1 г
-0,01 Tc 10 0 0 10 122,2205 226,7197 Tm
[(С)10,6 (ч)-2,5 (л)-6 (г)1,6 (б)-3,1 (и)0,7 (г)-40,6 (т)-1,5 (ч)5,8 (о)-4,3 (н )-3,4(н)-7(д)-11,7(в)-24,7(т)-1,6(и)-2,9(о)-4,3(н)-12,2(, а р)-4,4(р)-9,6( о)-8,8 (г)1,6 (т)-5,7 (а)-3,2 (м о)2,8 (ф т)-1,5 (ч)-7 (э Н)-1,6 (а)-2,3 (т)-1,6 (и )-2,9(о)-4,3 (н)-3,2 (а)-3,1 (л П)11,1 (а)-3,1 (р)-40,6 (т)-1,6 (н)-7 (д)-8,6 (р)-23,7 (ш)-2,4 (и)0,6 (п ж)-4,5 (о)-4,3 (р Ж)19,7 (о)-4,4 (м)-7,3 (д)-8,6 (н и Ж)21 (а)-3,1 (м)-2,8 (ил)1 (и)-2,9 (д)-7,6 (т)-14,5 (,)-9,8 ( )]ТДж
-0,787 -1,2 Тд
[(ж)1 (о)-4,3 (г)-11 (к)-29,2 (с т)1,8 (о и)0,7 (м)-3,5 (р)-4,4 (г)-9,6 (о)1,4 (в) 3,3 (э т)-1,5 (з)-7,1 (э кв)-2,5 (и)-1,5 (а)-3,1 (л)0,9 (и)-5 (т)-37,8 (у)37,3 (, о)-6,6 (и)-4,9 (т)1,3 (в)2,9 (о)-4,4 (м)-7,3 (д)-7,5 (с а)-3,2 (н)-8,6 (д в)-3 (а)-3,1 (л )-3,7 (у)-4,8 (э о)2,9(f m)-3,4 (a)-2,4 (t)-0,6 (e)-8,6 (r)-11,1 (n)-2,4 (i)-5,1 (t)-37,7 (y c)-12,1 (a)-3,2 (r)-9,6 (e i)0,6 (n t)-1,6 (h)-7 (e U)0,7 (n)-2,4 (i)-5,1 (te)-13,9 (d S)16,5 (t)-17 ( а)-2,4(те)-7,6(с)-12,8(. )-9,8( )]ТДж
3,177 -2,4 Тд
[(L)-5,1(e)-5(a)-3,1(r)-11,1(n m)-7,3(o)-4,4(r)-9,5(e a)-2,4(t)]TJ
/TT1 1 Тф
-0,004 Tc 0,004 Tw [(C)1,7 (hi)-4,7 (d)0,7 (b)-2,4 (ir)-22,9 (t)-12 (h)-7,5 (C)3,7 (o)-1,5 (n )-1,8(н)-4,3(д)-8,2(в)-8,5(т)-7,4(ио)-1,5(н)-6,9(.)9,4(о)-1,5(р)-8,4(ж) ]TJ
/TT0 1 тф
-0,007 Tc -0,003 Tw 18,255 0 Td
[(ан)-5,6(д)]ТДж
/TT1 1 Тф
0 Тс 0 Тв 1,91 0 тд
( )Tj
-0,004 Tc 0,004 Tw 0,266 0 Td
[(Н)-0,7(а)5(т)-7,5(ио)-1,5(н)-4,8(а)-1,9(л)3,1(П)11,7(а)-1,9(т)-22,9(т )-12(n)-4,2(e)-8,2(r)-17,1(s)-6,6(бедро)9,3(.)9,4(o)-1,5(r)-8,4(g)]TJ
/TT0 1 тф
0 Tc 0 Tw 11,328 0 Td
(.)Tj
0,01 Тс -31,77 -2,4 Тд
[(\ 251 2016 National P) 34,1 (артнерство для W) 38,9 (знамение и F) 33,9 (семьи. Все права защищены.)] TJ
ET
/PlacedGraphic /MC0 BDC
ЭМС
д
128,891 279,011 354,218 84,218 рэ
W н
0 1 0,61 0,43 к
/GS0 г
q 1 0 0 1 379,6109 326,0812 см
0 0 м
-0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3,471 -0,697 в
-5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 в
-8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,053 в
-9,4 7,008 -8,814 8,548 -7,643 9,675 в
-6,471 10,802 -4,904 11,365 -2,942 11,365 в
-1,588 11,365 -0,606 11,186 0 10,826 в
0 7,816 л
-0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8,646 в
-3,5 8,646 -4,308 8,35 -4,902 7,754 в
-5,498 7,159 -5,795 6,337 -5,795 5,289 в
-5,795 4,27 -5,511 3,472 -4,941 2,892 в
-4,373 2,312 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в
-1,711 2,021 -0,847 2,298 0 2,852 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 393,067 325,6652 см
0 0 м
-3,538 0 л
-3,538 6,536 л
-3,538 8,221 -4,151 90,063 -5,38 9,063 с
-6,009 9,063 -6,517 8,827 -6,907 8,355 в
-7,296 7,884 -7,491 7,285 -7,491 6,559 в
-7,491 0 л
-11. 04 0 л
-11,04 17,025 л
-7,491 17,025 л
-7,491 9,793 л
-7,446 9,793 л
-6,577 11,118 -5,398 11,781 -3,908 11,781 в
-1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в
час
ф
Вопрос
399,308 325,665 -3,549 11,5 рэ
397,556 338,985 м
396,958 338,985 396,468 339,162 396,086 339,518 в
395,704 339,873 395,512 340,31 395,512 340,826 в
395,512 341,358 395,704 341,792 396,086 342,129 в
396,468 342,466 396,958 342,634 397,556 342,634 в
398,163 342,634 398,655 342,466 399,034 342,129 в
399,412 341,792 399,6 341,358 399,6 340,826 в
399,6 340,287 399,412 339,846 399,034 339,501 в
398,655 339,156 398,163 338,985 397,556 338,985 в
ф
405,707 325,665 -3,549 17,025 рэ
ф
q 1 0 0 1 416,4659 331,258 см
0 0 м
0 0,864 л
0 1,613 -0,218 2,235 -0,652 2,73 в
-1,086 3,224 -1,652 3,47 -2,348 3,47 в
-3,134 3,47 -3,747 3,161 -4,19 2,544 в
-4,631 1,926 -4,852 1,078 -4,852 0 в
-4,852 -1,011 -4,639 -1,789 -4,212 -2,336 в
-3,786 -2,883 -3,194 -3,155 -2,438 -3,155 в
-1,719-3,155 -1,133 -2,867 -0,68 -2,291 в
-0,227 -1,715 0 -0,951 0 0 в
3,481 -5,593 м
-0,068 -5,593 л
-0,068 -4,009 л
-0,113 -4,009 л
-0,921 -5,252 -2,108 -5,874 -3,673 -5,874 в
-5,111 -5,874 -6,267 -5,366 -7,143 -4,352 в
-8,019 -3,337 -8,458 -1,921 -8,458 -0,101 в
-8,458 1,801 -7,974 3,324 -7,008 4,47 в
-6,042 5,615 -4,778 6,189 -3,212 6,189 в
-1,73 6,189 -0,697 5,656 -0,113 4,593 в
-0,068 4,593 л
-0,068 11,433 л
3,481 11,433 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 426,2889 331,8527 см
0 0 м
0 -1,179 л
0 -1,92 0,214 -2,534 0,64 -3,021 в
1,067 -3,507 1,613 -3,75 2,28 -3,75 в
3. 089-3,75 3,716 -3,438 4,161 -2,813 в
4,606 -2,188 4,829 -1,303 4,829 -0,156 в
4,829 0,794 4,625 1,537 4,217 2,072 в
3,809 2,607 3,227 2,875 2,47 2,875 в
1,76 2,875 1,17 2,609 0,702 2,078 в
0,234 1,547 0 0,854 0 0 в
0,101 -4,852 м
0,056 -4,852 л
0,056 -6,187 л
-3,492 -6,187 л
-3,492 10,838 л
0,056 10,838 л
0,056 3,583 л
0,101 3,583 л
0,977 4,923 2,223 5,594 3,841 5,594 в
5,323 5,594 6,465 5,084 7,265 4,066 в
8,067 3,048 8,468 1,655 8,468 -0,111 в
8,468 -2,028 8 -3,567 7,064 -4,728 в
6,128 -5,888 4,878 -6,4693,313 -6,469 с
1,898 -6,469 0,827 -5,93 0,101 -4,852 в
ф
Вопрос
440,539 325,665 -3,549 11,5 рэ
438,787 338,985 м
438,187 338,985 437,697 339,162 437,315 339,518 в
436,933 339,873 436,742 340,31 436,742 340,826 в
436,742 341,358 436,933 341,792 437,315 342,129 в
437,697 342,466 438,187 342,634 438,787 342,634 в
439,392 342,634 439,886 342,466 440,263 342,129 в
440,641 341,792 440,83 341,358 440,83 340,826 в
440,83 340,287 440,641 339,846 440,263 339,501 в
439,886 339,156 439,392 338,985 438,787 338,985 в
ф
q 1 0 0 1 450,913 333,9641 см
0 0 м
-0,428 0,232 -0,925 0,349 -1,494 0,349 в
-2,266 0,349 -2,868 0,066 -3,303 -0,499 в
-3,737 -1,065 -3,953 -1,834 -3,953 -2,807 в
-3,953 -8,299 л
-7,502 -8,299 л
-7,502 3,201 л
-3,953 3,201 л
-3,953 1,067 л
-3,908 1,067 л
-3,348 2,625 -2,336 3,403 -0,877 3,403 в
-0,502 3,403 -0,21 3,358 0 3,268 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 459,929 325,8 см
0 0 м
-0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 в
-4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 в
-6,121 8,748 л
-7,984 8,748 л
-7,984 11,365 л
-6,121 11,365 л
-6,121 13,848 л
-2,583 14,857 л
-2,583 11,365 л
0 11,365 л
0 8,748 л
-2,583 8,748 л
-2,583 4,1 л
-2,583 2,901 -2,107 2,303 -1,156 2,303 в
-0,782 2,303 -0,396 2,411 0 2,628 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 473,106 325,6652 см
0 0 м
-3,537 0 л
-3,537 6,536 л
-3,537 8,221 -4,151 9,063 -5,379 9,063 в
-6,008 9,063 -6,517 8,827 -6,906 8,355 в
-7,296 7,884 -7,49 7,285 -7,49 6,559 в
-7,49 0 л
-11,039 0 л
-11,039 17,025 л
-7,49 17,025 л
-7,49 9,793 л
-7,445 9,793 л
-6,577 11,118 -5,398 11,781 -3,908 11,781 в
-1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в
час
ф
Вопрос
0,047 0,478 0,315 0 к
q 1 0 0 1 379,6109 307,0837 см
0 0 м
-0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3,471 -0,697 в
-5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 в
-8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в
-9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,643 9,674 в
-6,471 10,801 -4,904 11,365 -2,942 11,365 в
-1,588 11,365 -0,606 11,185 0 10,826 в
0 7,816 л
-0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8,646 в
-3,5 8,646 -4,308 8,349 -4,902 7,753 в
-5,498 7,159 -5,795 6,336 -5,795 5,289 в
-5,795 4,27 -5,511 3,471 -4,941 2,891 в
-4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в
-1,711 2,021 -0,847 2,297 0 2,851 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 386,8619 315,7297 см
0 0 м
-0,8390 -1,49 -0,288 -1,954 -0,864 в
-2,419 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в
-2,65 -5,522 -1,76 -6,625 0,022 -6,625 в
1,722 -6,625 2,571 -5,491 2,571 -3,223 в
2,571 -1,074 1,714 0 0 0 в
-0,09 -9,343 м
-2,007 -9,343 -3,514 -8,805 -4,61 -7,732 в
-5,707 -6,657 -6,256 -5,199 -6,256 -3,357 в
-6,256 -1,456 -5,686 0,032 -4,549 1,106 в
-3,41 2,181 -1,872 2,719 0,067 2,719 в
1,977 2,719 3,474 2,181 4,56 1,106 в
5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в
6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509 -7,682 в
3,39 -8,789 1,857 -90,343 -0,09 -9,343 с
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 405,7919 306,6677 см
0 0 м
-3,537 0 л
-3,537 6,39 л
-3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,447 9,062 в
-6,061 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 в
-7,36 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в
-7,558 0 л
-11,107 0 л
-11. 107 11,5 л
-7,558 11,5 л
-7,558 9,68 л
-7,513 9,68 л
-6,667 11,081 -5,436 11,781 -3,819 11,781 в
-1,273 11,781 0 10,201 0 7,04 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 419,062 306,6677 см
0 0 м
-3,537 0 л
-3,537 6,39 л
-3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 в
-6,06 9,062 -6,565 8,827 -6,963 8,355 с
-7,359 7,883 -7,557 7,285 -7,557 6,558 в
-7,557 0 л
-11,106 0 л
-11.106 11,5 л
-7,557 11,5 л
-7,557 9,68 л
-7,512 9,68 л
-6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в
-1,272 11,781 0 10,201 0 7,04 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 428,3369 313,5851 см
0 0 м
0 1,647 -0,666 2,471 -1,999 2,471 в
-2,568 2,471 -3,061 2,234 -3,476 1,764 в
-3,892 1,291 -4,144 0,704 -4,234 0 в
час
3,291 -2,179 м
-4,211 -2,179 л
-4,092 -3,849 -3,039 -4,684 -1,056 -4,684 в
0,21 -4,684 1,321 -4,384 2,28 -3,785 в
2,28 -6,345 л
1,216 -6,914 -0,164 -7,199 -1,865 -7,199 в
-3,721 -7,199 -5,162 -6,683 -6,188 -5,654 с
-7,214 -4,625 -7,727 -3,189 -7,727 -1,348 в
-7,727 0,562 -7,172 2,074 -6,065 3,189 в
-4,956 4,305 -3,594 4,863 -1,977 4,863 в
-0,299 4,863 0,998 4,365 1,915 3,369 в
2,832 2,373 3,291 1,021 3,291 -0,686 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 441,97 307,0837 см
0 0 м
-0,801 -0,465 -1,958 -0,697 -3,47 -0,697 в
-5,237 -0,697 -6,668 -0,161 -7,76 0,909 в
-8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в
-9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,642 9,674 в
-6,47 10,801 -4,904 11,365 -2,943 11,365 с
-1,587 11,365 -0,607 11,185 0 10,826 в
0 7,816 л
-0,742 8,37 -1,569 8,646 -2,482 8,646 в
-3,501 8,646 -4,307 8,349 -4,902 7,753 в
-5,498 7,159 -5,794 6,336 -5,794 5,289 в
-5,794 4,27 -5,51 3,471 -4,941 2,891 в
-4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,594 2,021 в
-1,711 2,021 -0,846 2,297 0 2,851 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 450,7629 306,8024 см
0 0 м
-0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 в
-4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 в
-6,121 8,748 л
-7,984 8,748 л
-7,984 11,365 л
-6,121 11,365 л
-6,121 13,847 л
-2,583 14,857 л
-2,583 11,365 л
0 11,365 л
0 8,748 л
-2,583 8,748 л
-2,583 4,099 л
-2,583 2,901 -2,107 2,302 -1,156 2,302 в
-0,782 2,302 -0,396 2,411 0 2,628 в
час
ф
Вопрос
456,312 306,668 -3,549 11,5 рэ
454,56 319,987 м
453,961 319,987 453,47 320,164 453,089 320,52 в
452,707 320,875 452,515 321,312 452,515 321,828 в
452,515 322,36 452,707 322,794 453,089 323,131 в
453,47 323,468 453,961 323,636 454,56 323,636 в
455,166 323,636 455,659 323,468 456,037 323,131 в
456,415 322,794 456,603 322,36 456,603 321,828 в
456,603 321,289 456,415 320,848 456,037 320,503 в
455,659 320,158 455,166 3190,987 454,56 319,987 в
ф
q 1 0 0 1 464,1789 315,7297 см
0 0 м
-0,838 0 -1,49 -0,288 -1,955 -0,864 в
-2,418 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в
-2,65 -5,522 -1,759 -6,625 0,022 -6,625 в
1,722 -6,625 2,572 -5,491 2,572 -3,223 в
2,572 -1,074 1,714 0 0 0 в
-0,089 -9,343 м
-2,006 -9,343 -3,513 -8,805 -4,61 -7,732 в
-5,707 -6,657 -6,255 -5,199 -6,255 -3,357 в
-6,255 -1,456 -5,686 0,032 -4,548 1,106 в
-3,411 2,181 -1,872 2,719 0,067 2,719 в
1,977 2,719 3,474 2,181 4,559 1,106 в
5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в
6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509-7,682 с
3,39 -8,789 1,857 -9,343 -0,089 -9,343 в
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 483,1089 306,6677 см
0 0 м
-3,538 0 л
-3,538 6,39 л
-3,538 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 в
-6,06 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 в
-7,359 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в
-7,558 0 л
-11,106 0 л
-11. 106 11,5 л
-7,558 11,5 л
-7,558 9,68 л
-7,513 9,68 л
-6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в
-1,272 11,781 0 10,201 0 7,04 в
час
ф
Вопрос
/CS0 КС 1 SCN
4 М
/GS1 г
q 1 0 0 1 340,6049 363,0106 см
0 0 м
0 -84 л
С
Вопрос
0 1 0,63 0,12 к
/GS0 г
q 1 0 0 1 2690,1069 282,2768 см
0 0 м
5,882 1,729 12,394 4,661 16,606 7,885 в
21.897 11.404 26.187 17.251 28.123 20.414 в
41,375 20,389 л
33,316 7,715 19,949 -0,353 4,824 -0,353 в
3,244 -0,353 1,541 -0,178 0 0 в
ф
Вопрос
0 1 0,61 0,43 к
q 1 0 0 1 224,3685 302,6534 см
0 0 м
13.399 0 л
19,187 -8,876 26,006 -13,267 в
33,265 -17,743 39,685 -19,868 44,076 -20,303 в
41,665 -20,747 39,183 -20,979 36,658 -20,979 в
21,594 -20,979 8,076 -12,579 0 0 в
ф
Вопрос
0 1 0,63 0,12 к
q 1 0 0 1 128,9279 342,5493 см
0 0 м
14,533 0,002 л
20,811 8,753 28,206 13,084 в
36,078 17,491 43,042 19,584 47,808 20,014 в
45,189 20,45 42,5 20,68 39,759 20,68 в
23,422 20,68 8,759 12,407 0 0 в
ф
Вопрос
0 1 0,61 0,43 к
q 1 0 0 1 177,4521 362,6346 см
0 0 м
6,381 -1,706 13,437 -4,594 18,01 -7,764 в
23,747 -11,236 28,401 -17,011 30,499 -20,132 в
44,879 -20,103 л
36,134 -7,607 21,635 0,349 5,233 0,349 в
3,52 0,349 1,671 0,176 0 0 в
ф
Вопрос
0 0 0 1 к
q 1 0 0 1 129,1398 336,5467 см
0 0 м
2,215 0 л
2,215 -1,497 л
2,254 -1,497 л
2,682 -0,564 3,557 0,234 5,111 0,234 в
7,619 0,234 8,513 -1,536 8,513 -3,441 в
8,513 -9. 331 л
6,18 -9,331 л
6,18 -4,607 л
6,18 -3,577 6,103 -1,866 4,47 -1,866 в
2,934 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в
2,332 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 145,9924 331,3951 см
0 0 м
-0,486 0 л
-1,769 0 -3,985 -0,096 -3,985 -1,44 в
-3,985 -2,293 -3,111 -2,662 -2,352 -2,662 в
-0,759 -2,662 0 -1,826 0 -0,525 в
час
0,136 -2,896 м
0,078 -2,896 л
-0,584 -3,946 -1,673 -4,411 -2,916 -4,411 в
-4,646 -4,411 -6,318 -3,46 -6,318 -1,614 в
-6,318 1,42 -2,779 1,632 -0,446 1,632 в
0,136 1,632 л
0,136 1,887 л
0,136 3,033 -0,7593,635 -2,003 3,635 с
-2,974 3,635 -4,77 2,95 -5,393 2,367 в
-5,393 4,21 л
-4,577 4,94 -3,227 5,385 -1,749 5,385 в
2,236 5,385 2,236 2,508 2,236 1,185 в
2,236 -4,179 л
0,136 -4,179 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 149,6469 334,5636 см
0 0 м
0 1,983 л
1,924 1,983 л
1,924 4,685 л
4,257 4,685 л
4,257 1,983 л
6,823 1,983 л
6.823 0 л
4,257 0 л
4,257 -4,081 л
4,257 -5,015 4,529 -5,597 5,559 -5,597 в
5,967 -5,597 6,532 -5,521 6,823 -5,307 в
6,823 -7,27 л
6,337 -7,504 5,52 -7,58 4,976 -7,58 в
2,507 -7,58 1,924 -6,472 1,924 -4,276 с
1,924 0 л
час
ф
Вопрос
158,336 336,547 2,332 -9,331 рэ
159,482 341,116 м
160,338 341,116 160,999 340,513 160,999 339,715 в
160,999 338,918 160,338 338,314 159,482 338,314 в
158,627 338,314 158,006 338,977 158,006 339,715 в
158,006 340,455 158,627 341,116 159,482 341,116 в
ф
q 1 0 0 1 167,957 329,0818 см
0 0 м
1,712 0 2,742 1,342 2,742 2,799 в
2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в
-1,709 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в
-2,74 1,342 -1,709 0 0 0 в
0 7,699 м
2,82 7,699 5,074 5,736 5,074 2,799 в
5,074 -0,135 2,82 -2,098 0 -2,098 с
-2,818 -2,098 -5,072 -0,135 -5,072 2,799 с
-5,072 5,736 -2,818 7,699 0 7,699 в
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 175,2085 336,5467 см
0 0 м
2,216 0 л
2,216 -1,497 л
2,255 -1,497 л
2,682 -0,564 3,556 0,234 5,112 0,234 в
7,62 0,234 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в
8,515 -9,331 л
6,182 -9,331 л
6,182 -4,607 л
6,182 -3,577 6,103 -1,866 4,471 -1,866 в
2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в
2,332 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
196,844 341,911 2,332 -14,696 рэ
ф
q 1 0 0 1 212,6079 334,6805 см
0 0 м
-1,71 0 -2,741 -1,341 -2,741 -2,799 с
-2,741 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в
1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 в
2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в
-4,995 1,866 м
-2,779 1,866 л
-2,779 0,467 л
-2,741 0,467 л
-2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в
3,344 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в
5,074 -5,56 3,227 -7,697 0,565 -7,697 в
-1,185 -7,697 -2,118 -6,883 -2,604 -6,28 с
-2,663 -6,28 л
-2,663 -11,897 л
-4,995 -11,897 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 230,2969 336,5467 см
0 0 м
2,332 0 л
2,332 -1,477 л
2,373 -1,477 л
2,878 -0,408 3,907 0,234 5,134 0,234 в
5,425 0,234 6,118 0,066 6,389-0,012 с
6,389 -1,965 л
5,999 -1,868 5,31 -1,704 4,941 -1,704 в
2,734 -1,704 2,332 -3,669 2,332 -4,335 в
2,332 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 236,6729 334,5636 см
0 0 м
0 1,983 л
1,926 1,983 л
1,926 4,685 л
4,258 4,685 л
4,258 1,983 л
6,825 1,983 л
6,825 0 л
4,258 0 л
4,258 -4,081 л
4,258 -5,015 4,528 -5,597 5,56 -5,597 в
5,968 -5,597 6,532 -5,521 6,825 -5,307 в
6,825 -7,27 л
6,337 -7,504 5,521 -7,58 4,978 -7,58 в
2,506 -7,58 1,926 -6,472 1,926 -4,276 в
1,926 0 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 245,3239 336,5467 см
0 0 м
2,214 0 л
2,214 -1,497 л
2,255 -1,497 л
2,684 -0,564 3,558 0,234 5,112 0,234 в
7,62 0,234 8,514 -1,536 8,514 -3,441 в
8,514 -9,331 л
6,181 -9,331 л
6,181 -4,607 л
6,181 -3,577 6,105 -1,866 4,47 -1,866 в
2,934 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,238 в
2,333 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 263,1299 332,8149 см
0 0 м
-0,021 1,36 -0,915 2,215 -2,371 2,215 в
-3,752 2,215 -4,609 1,341 -4,783 0 в
час
-4,783 -1,75 м
-4,627 -3,13 -3,577 -3,965 -2,275 -3,965 с
-1,108 -3,965 -0,352 -3,421 0,234 -2,702 в
1,904 -3,965 л
0,816 -5,308 -0,565 -5,831 -2,043 -5,831 в
-4,861 -5,831 -7,116 -3,868 -7,116 -0,934 с
-7,116 2,003 -4,861 3,966 -2,043 3,966 в
0,563 3,966 2,331 2,138 2,331 -1,108 в
2,331 -1,75 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 267,6389 336,5467 см
0 0 м
2,334 0 л
2,334 -1,477 л
2,373 -1,477 л
2,878 -0,408 3,907 0,234 5,131 0,234 в
5,425 0,234 6,259 0,115 6,57 -0,041 в
5,667 -2,072 л
5,135 -1,977 4,84 -1,983 В
2,644 -2,02 2,334 -3,829 2,334 -4,335 в
2,334 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 280,4299 333,9606 см
0 0 м
-0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,828 0,954 в
-2,451 0,954 -3,189 0,662 -3,189 -0,039 в
-3,189 -1,71 1,847 -0,3491,847 -3,985 с
1,847 -6,199 -0,273 -6,977 -2,176 -6,977 в
-3,616 -6,977 -4,86 -6,608 -5,812 -5,539 в
-4,257 -4,081 л
-3,654 -4,743 -3,034 -5,227 -2,042 -5,227 в
-1,362 -5,227 -0,487 -4,899 -0,487 -4,159 в
-0,487 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,195 в
-5,521 1,885 -3,654 2,82 -1,77 2,82 в
-0,525 2,82 0,796 2,43 1,555 1,401 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 286,4159 335,2444 см
0 0 м
0,039 0 л
0,408 0,777 1,341 1,536 2,781 1,536 в
5,287 1,536 6,181 -0,234 6,181 -2,139 в
6,181 -8,029 л
3,85 -8,029 л
3,85 -3,305 л
3,85 -2,274 3,773 -0,564 2,139-0,564 с
0,603 -0,564 0 -1,692 0 -2,935 в
0 -8,029 л
-2,331 -8,029 л
-2,331 6,667 л
0 6,667 л
час
ф
Вопрос
295,226 336,547 2,334 -9,331 рэ
296,373 341,116 м
297,23 341,116 297,891 340,513 297,891 339,715 в
297,891 338,918 297,23 338,314 296,373 338,314 в
295,517 338,314 294,896 338,977 294,896 339,715 в
294,896 340,455 295,517 341,116 296,373 341,116 в
ф
q 1 0 0 1 305,2089 334,6805 см
0 0 м
-1,71 0 -2,74 -1,341 -2,74 -2,799 в
-2,74 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в
1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 в
2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в
-4,996 1,866 м
-2,781 1,866 л
-2,781 0,467 л
-2,74 0,467 л
-2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в
3,345 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в
5,074 -5,56 3,228 -7,697 0,565 -7,697 в
-1,185 -7,697 -2,12 -6,883 -2,604 -6,28 с
-2,663 -6,28 л
-2,663 -11,897 л
-4,996 -11,897 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 191,8704 331,4874 см
0 0 м
-0,486 0 л
-1,768 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в
-3,984 -2,294 -3,11 -2,662 -2,351 -2,662 в
-0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 в
час
0,136 -2,896 м
0,077 -2,896 л
-0,584 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 в
-4,645 -4,413 -6,318 -3,46 -6,318 -1,613 в
-6,318 1,419-2,779 1,632 -0,447 1,632 в
0,136 1,632 л
0,136 1,887 л
0,136 3,033 -0,758 3,636 -2,001 3,636 в
-2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,393 2,367 в
-5,393 4,211 л
-4,577 4,94 -3,226 5,383 -1,751 5,383 в
2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в
2,235 -4,179 л
0,136 -4,179 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 225,6345 331,4874 см
0 0 м
-0,485 0 л
-1,769 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в
-3,984 -2,294 -3,109 -2,662 -2,352 -2,662 в
-0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 в
час
0,137 -2,896 м
0,077 -2,896 л
-0,583 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 в
-4,646 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,613 в
-6,316 1,419-2,779 1,632 -0,447 1,632 в
0,137 1,632 л
0,137 1,887 л
0,137 3,033 -0,758 3,636 -2,002 3,636 в
-2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,394 2,367 в
-5,394 4,211 л
-4,577 4,94 -3,228 5,383 -1,749 5,383 в
2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в
2,235 -4,179 л
0,137 -4,179 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 130,8146 315,3375 см
0 0 м
-1,924 0 л
-1,924 1,983 л
0 1,983 л
0 3,305 л
0 5,89 0,583 7,582 3,48 7,582 в
3,985 7,582 4,472 7,543 4,957 7,445 в
4,802 5,463 л
4,472 5,541 4,16 5,599 3,83 5,599 в
2,527 5,599 2,332 4,704 2,332 3,675 в
2,332 1,983 л
4,491 1,983 л
4. 491 0 л
2,332 0 л
2,332 -7,348 л
0 -7,348 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 140,942 309,8557 см
0 0 м
1,712 0 2,742 1,341 2,742 2,799 в
2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в
-1,71 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в
-2,74 1,341 -1,71 0 0 0 в
0 7,697 м
2,82 7,697 5,074 5,734 5,074 2,799 в
5,074 -0,135 2,82 -2,1 0 -2,1 в
-2,818 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в
-5,074 5,734 -2,818 7,697 0 7,697 в
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 147,7075 317,3206 см
0 0 м
2,332 0 л
2,332 -1,478 л
2,372 -1,478 л
2,877 -0,408 3,907 0,232 5,131 0,232 в
5,424 0,232 5,695 0,174 5,968 0,096 в
5,968 -2,157 л
5,579 -2,061 5,209 -1,983 4,84 -1,983 в
2,643 -1,983 2,332 -3,829 2,332 -4,335 в
2,332 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 158,7865 317,3206 см
0 0 м
2,527 0 л
4,549 -6,532 л
4,588 -6,532 л
6,473 0 л
9 0 л
11,022 -6,532 л
11,061 -6,532 л
13.005 0 л
15.357 0 л
12,189 -9,331 л
9,875 -9,331 л
7,66 -2,955 л
7,621 -2,955 л
5,657 -9,331 л
3,246 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 179,6451 309,8557 см
0 0 м
1,71 0 2,74 1,341 2,74 2,799 в
2,74 4,257 1,71 5,599 0 5,599 в
-1,711 5,599 -2,741 4,257 -2,741 2,799 в
-2,741 1,341 -1,711 0 0 0 в
0 7,697 м
2,819 7,697 5,072 5,734 5,072 2,799 в
5,072 -0,135 2,819 -2,1 0 -2,1 в
-2,819 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в
-5,074 5,734 -2,819 7,697 0 7,697 в
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 186,3128 317,3206 см
0 0 м
2,215 0 л
2,215 -1,458 л
2,254 -1,458 л
2,663 -0,582 3,557 0,232 5,111 0,232 в
6,55 0,232 7,541 -0,331 8,027 -1,497 в
8,708 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в
13,587 0,232 14,462 -1,536 14,462 -3,772 в
14,462 -9,331 л
12,128 -9,331 л
12,128 -4,044 л
12,128 -2,877 11,779-1,866 10,399 -1,866 в
8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в
8,397 -9,331 л
6,064 -9,331 л
6,064 -3,772 л
6,064 -2,625 5,598 -1,866 4,47 -1,866 в
2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,239 в
2,332 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 209,4825 313,5882 см
0 0 м
-0,018 1,362 -0,913 2,217 -2,371 2,217 в
-3,751 2,217 -4,606 1,341 -4,781 0 в
час
-4,781 -1,749 м
-4,626 -3,13 -3,576 -3,966 -2,273 -3,966 в
-1,107 -3,966 -0,349 -3,421 0,234 -2,703 в
1,906 -3,966 л
0,818 -5,307 -0,563 -5,832 -2,041 -5,832 в
-4,86 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 с
-7,113 2,001 -4,86 3,965 -2,041 3,965 в
0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в
2,334 -1,749 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 213,5069 317,3206 см
0 0 м
2,217 0 л
2,217 -1,497 л
2,255 -1,497 л
2,682 -0,564 3,557 0,232 5,112 0,232 в
7,62 0,232 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в
8,515 -9,331 л
6,182 -9,331 л
6,182 -4,607 л
6,182 -3,578 6,105 -1,866 4,471 -1,866 в
2,936 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,239 в
2,333 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 231,0419 318,6228 см
0 0 м
0 -0,72 0,699 -1,439 1,301 -2,002 в
2,098 -1,575 3,166 -0,915 3,166 0,098 в
3,166 0,837 2,487 1,38 1,651 1,38 в
0,757 1,38 0 0,816 0 0 в
0,719 -4,451 м
-0,195 -4,996 -1,168 -5,619 -1,168 -6,805 в
-1,168 -8,008 -0,158 -8,884 1,009 -8,884 в
2,079 -8,884 2,836 -8,203 3,537 -7,523 в
час
6,493 -7,387 м
9,466 -10,633 л
6,454 -10,633 л
4,996 -9,058 л
3,886 -10,361 2,681 -10,983 0,931 -10,983 в
-1,499 -10,983 -3,735 -9,565 -3,735 -6,94 с
-3,735 -5,092 -2,412 -3,712 -0,759 -3,072 в
-1,635 -2,1 -2,333 -1,263 -2,333 0,098 в
-2,333 2,352 -0,468 3,479 1,612 3,479 в
3,673 3,4795,5 2,469 5,5 0,213 в
5,5 -1,477 4,12 -2,643 2,758 -3,343 в
4,975 -5,734 л
6,511 -3,402 л
9,251 -3,402 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 247,1939 315,3375 см
0 0 м
-1,924 0 л
-1,924 1,983 л
0 1,983 л
0 3,305 л
0 5,89 0,584 7,582 3,48 7,582 в
3,987 7,582 4,471 7,543 4,959 7,445 в
4. 801 5.463 л
4,471 5,541 4,161 5,599 3,831 5,599 в
2,528 5,599 2,334 4,704 2,334 3,675 в
2,334 1,983 л
4,491 1,983 л
4.491 0 л
2,334 0 л
2,334 -7,348 л
0 -7,348 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 262,5309 317,3206 см
0 0 м
2,216 0 л
2,216 -1,458 л
2,256 -1,458 л
2,663 -0,582 3,557 0,232 5,112 0,232 в
6,551 0,232 7,543 -0,331 8,028 -1,497 с
8,709 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в
13,588 0,232 14,463 -1,536 14,463 -3,772 в
14,463 -9,331 л
12,13 -9,331 л
12,13 -4,044 л
12,13 -2,877 11,78 -1,866 10,399 -1,866 в
8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в
8,397 -9,331 л
6,063 -9,331 л
6,063 -3,772 л
6,063 -2,625 5,599 -1,866 4,471 -1,866 в
2,937 -1,866 2,334 -2,994 2,334 -4,239 в
2,334 -9,331 л
0 -9,331 л
час
ф
Вопрос
279,093 317,321 2,331 -9,331 рэ
280,241 321,888 м
281,095 321,888 281,755 321,287 281,755 320,489 в
281,755 319,691 281,095 319,09280,241 319,09 в
279,384 319,09 278,762 319,751 278,762 320,489 в
278,762 321,227 279,384 321,888 280,241 321,888 в
ф
283,467 322,685 2,332 -14,696 рэ
ф
287,957 317,321 2,333 -9,331 рэ
289,105 321,888 м
289,959 321,888 290,62 321,287 290,62 320,489 в
290,62 319,691 289,959 319,09 289,105 319,09 в
288,248 319,09 287,626 319,751 287,626 320,489 в
287,626 321,227 288,248 321,888 289,105 321,888 в
ф
q 1 0 0 1 299,3269 313,5882 см
0 0 м
-0,017 1,362 -0,911 2,217 -2,37 2,217 в
-3,75 2,217 -4,606 1,341 -4,7790 с
час
-4,779 -1,749 м
-4,623 -3,13 -3,576 -3,966 -2,272 -3,966 в
-1,107 -3,966 -0,348 -3,421 0,234 -2,703 в
1,906 -3,966 л
0,817 -5,307 -0,563 -5,832 -2,04 -5,832 в
-4,857 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 в
-7,113 2,001 -4,857 3,965 -2,04 3,965 в
0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в
2,334 -1,749 л
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 308,5229 314,7345 см
0 0 м
-0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,826 0,954 в
-2,45 0,954 -3,188 0,661 -3,188 -0,039 в
-3,188 -1,71 1,846 -0,351 1,846 -3,985 в
1,846 -6,201 -0,272 -6,979 -2,178 -6,979 с
-3,615 -6,979 -4,86 -6,608 -5,813 -5,539 в
-4,257 -4,081 л
-3,654 -4,743 -3,032 -5,229 -2,042 -5,229 в
-1,359 -5,229 -0,485 -4,899 -0,485 -4,159 в
-0,485 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,193 в
-5,521 1,886 -3,654 2,818 -1,769 2,818 в
-0,525 2,818 0,799 2,43 1,555 1,401 в
час
ф
Вопрос
q 1 0 0 1 258,4869 312,1464 см
0 0 м
-0,484 0 л
-1,768 0 -3,982 -0,096 -3,982 -1,438 в
-3,982 -2,293 -3,108 -2,663 -2,35 -2,663 в
-0,758 -2,663 0 -1,827 0 -0,525 в
час
0,136 -2,896 м
0,079 -2,896 л
-0,583 -3,946 -1,67 -4,413 -2,915 -4,413 с
-4,645 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,614 в
-6,316 1,419 -2,777 1,633 -0,446 1,633 в
0,136 1,633 л
0,136 1,886 л
0,136 3,033 -0,758 3,636 -2 3,636 в
-2,972 3,636 -4,77 2,951 -5,391 2,367 в
-5,391 4,212 л
-4,577 4,94 -3,227 5,383 -1,747 5,383 в
2,237 5,383 2,237 2,508 2,237 1,186 в
2,237 -4,179 л
0,136 -4,179 л
час
ф
Вопрос
Вопрос

конечный поток
эндообъект
45 0 объект
>
эндообъект
46 0 объект
>поток
приложение/постскриптум

CC_logo_cmyk

Сью Бодде

Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)2016-03-15T14:00:09-04:002016-03-15T14:00:09-04:002016-03-15T14:00:09-04:00xmp. did:d0c992c5-77a6 -458a-a1df-31904157eee0xmp.iid:d0c992c5-77a6-458a-a1df-31904157eee0uuid:6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof:pdfuuid:622ce5e7-91cd-8946-9ea9-d065de8e1d56xmp.did:2fc539d0-a9a9-47f7-b4f4-9c61cdba0403uuid:6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof:pdf

convertedfrom приложение/постскриптум к приложению/vnd.adobe.illustrator

сохраненоxmp.iid:77a3fcd1-cf06-4094-a10f-e6413c66ac3f2015-12-17T13:27:26-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/

сохраненоxmp.iid:5daf4d1a-5420-4aff-8b01-5d69d0ddfa982015-12-17T13:29:18-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/

преобразован из application/postscript в application/vnd.adobe.illustrator

сохраненоxmp.iid:358e76a2-e6b9-418d-b07b-bb9886a795c12015-12-17T14:27:06-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/

сохраненоxmp.

iid:d0c992c5-77a6-458a-a1df-31904157eee02016-03-15T14:00:09-04:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/

1FalseTrue11.0000008.500000дюймов

голубой

Пурпурный

Желтый

Черный

Образец по умолчанию Group0

БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000

см3 розовыйCMYKPROCESS10.99870336.15777810.8735780.000000

ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000

ДымCMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000030.000000

R=255 G=153 B=153CMYKPROCESS0.00000050.32577527.3685810.000000

NP color grp1

розовый лососевыйCMYKPROCESS4.

Кесарево на 35 неделе беременности: Кесарево сечение — «Незапланированная беременность и экстренное Кесарево на 35-й неделе.»

Кесарево сечение — «Незапланированная беременность и экстренное Кесарево на 35-й неделе.»

Опасен ли коронавирус во время беременности

Опасность ковида в период беременности

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Civd для первого сезона беременности

О коронавирусе на втором этапе беременности

3 месяца беременной кобид

Нужно ли соблюдать карантин

Наблюдения медиков

Планирование беременности

Профилактические меры

Если вы беременны и хотите получить всю информацию о грудном вскармливании, передаче инфекции плоду, родах и рекомендациях, вы найдёте ответы здесь.

Если бы я была беременна, было бы более рискованным, чем все население?

Что произойдет, если вы заразитесь кобид 19 коронавируса во время беременности?

Рекомендуется ли вакцина Corona во время беременности?

А тесты на беременность?

Должен ли я позвонить в отделение неотложной помощи, если у меня есть симптомы, соответствующие инфекции Covid-19?

Что делать, если мне сказали обратиться в отделение неотложной помощи?

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Что происходит с родами при заражении?

Что произойдет с моим ребенком после рождения, если он или она заразится коронавирусом Covid-19?

Могу ли я кормить грудью, если у меня коронавирус?

Что мне делать, если я изолирован дома?

Что такое коронка sars-cov-2?

¿ Как я могу предотвратить распространение вируса SARS-COV-2?

Хронология вспышки коронавируса SARS-COV-2

Похожие публикации

OSPOOS Simian Virus: симптомы и заражение

Что следует знать о вспышке детского гепатита неизвестной этиологии?

Новая модель сертификации высококвалифицированных медсестер

Сан-Жоан-де-Деу возглавляет глобальное исследование по лечению синдрома поликистозных яичников

Кто в группе риска

Симптомы

Как протекает болезнь в легкой форме

Можно ли переносить заболевание дома

Лечение

Какие могут возникнуть осложнения

COVID-19 и беременность

Пути передачи COVID-19

Симптомы COVID-19 при беременности

Диагностика COVID-19 при беременности

Лечение новой коронавирусной инфекции у беременных

Профилактика COVID-19 у беременных

Беременность и прививка от COVID-19

Популярные вопросы и ответы

Нет, это миф и иллюзия.

Можно ли вакцинировать кормящую мать?

что происходит? Вес и развитие плода, узи, роды, кесарево сечение на 34-35 неделе

Развитие ребёнка

УЗИ на 35 неделе

Самочувствие мамы

Двигательный режим и питание

Выделения

Секс на 35 неделе

Беременность двойней – особенности

Роды на 35 неделе

Когда необходимо кесарево сечение?

Экстренное кесарево сечение на 38 неделе беременности с пневмонией, вызванной COVID-19: клинический случай

3 Цель:

Исходная информация:

История болезни:

Выводы:

Незапланированное и экстренное кесарево сечение | Блог HealthPartners

Что такое кесарево сечение?

Запланированное, внеплановое и экстренное кесарево сечение

Запланированное кесарево сечение

Незапланированное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение

Причины незапланированного или экстренного кесарева сечения

Ваши роды замедляются, прекращаются или вообще не начинаются, несмотря на сильные схватки

Разница в размерах вашего ребенка и вашего таза подвергает вас обоих риску

Пуповина выходит первой

Положение ребенка препятствует безопасным родам головой вперед

Плацента представляет проблему

Сердечный ритм вашего ребенка указывает на дистресс

У вас будут близнецы

Что происходит во время кесарева сечения?

Сколько времени занимает внеплановое или экстренное кесарево сечение?

Каковы потенциальные риски кесарева сечения?