Кашель у грудничка без температуры основные причины и чем лечить

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

• ОРВИ
• Ангина
• Ларингит
• Фарингит
• Бронхит
• Трахеит
• Синусит
• Воспаление легких
• Бронхиальная астма
• Туберкулез
• Коклюш и другие инфекции
• Аллергия
• Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

• Лающий — громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
• Легочный — изматывающий приступообразный кашель.
• Поверхностный — характерен для фарингита.

• Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
• Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
• Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
• Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
• Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

• Кашель возник внезапно и не прекращается.
• Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
• Кашель возникает по ночам в виде приступов.
• Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
• Кашель длится дольше трех недель.

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

• Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
• Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
• Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

1. Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
2. Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
3. Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
4. Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
5. Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

• Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
• Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
• Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
• Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
• Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
• Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Кашель у грудничка без температуры: причины, чем лечить новорожденного

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте.

Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору.

Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

• молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
• грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
• ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

1. Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
2. Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
3. Держать ребенка в вертикальном положении.
4. Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
5. Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).

Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев.

Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения.

В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Сухой кашель у новорожденных

Кашель у грудного ребенка всегда тревожит родителей. Это неудивительно, ведь иммунная система малыша еще не научилась справляться с опасными микроорганизмами, в результате чего любая болезнь может привести к весьма серьезным последствиям.

Сухой кашель у грудничка может быть вызван целым рядом факторов: от банальной аллергии до серьезного воспаления органов дыхательной системы. Родителям важно узнать об основных причинах и подходах к лечению патологий, сопровождаемых сухим кашлем.

Ответ на вопросы о том, что может его вызвать и что делать при его появлении у малыша, вы найдете в данной статье.

Что такое сухой кашель?

Врачи выделяют два основных вида кашля:

• мокрый (продуктивный), при котором выделяется мокрота;
• сухой, при котором мокроты выделяется мало или она полностью отсутствует.

Мокрый в большинстве случаев является признаком заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Сухой также может возникать из-за наличия инфекционного процесса.

Однако во многих случаях он является рефлекторным ответом организма на раздражение горла пылью или табачным дымом. Как правило, груднички кашляют несколько раз в день, например, после того, как отрыгнут пищу.

Такое покашливание — физиологическая норма, оно не должно вызывать у родителей тревоги.

Если у малыша нет повышенной температуры, он весел и хорошо ест, вызывать врача не нужно. Но если к сухому кашлю присоединяются симптомы инфекции, речь о которых пойдет ниже, без вмешательства специалистов не обойтись.

Может ли сухой кашель у ребенка быть нормой?

Сухой кашель может сопровождать нормальные физиологические процессы. Родители должны спокойно относиться к нему, если он появляется после срыгивания.

Малыш может закашляться при попадании в дыхательное горло небольшого количества молока.

Следует помнить, что кашель — это нормальный рефлекторный акт, который необходим для удаления из дыхательных путей инородных тел, жидкостей или мокроты.

Иногда покашливания сопровождают физиологический насморк, который развивается у детей в первый месяц жизни. Также ребенок может кашлять при прорезывании у него зубок

По каким причинам может появляться сухой кашель?

Кашель может сигнализировать о том, что в трахею малыша попало инородное тело. Если у младенца не получается откашлять это инородное тело, его нужно немедленно везти в больницу. О том, что инородный предмет перекрывает дыхательные пути, говорят посинение кожи ребенка, потеря сознания и хриплое, шумное дыхание.

При появлении симптомов асфиксии следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Если предмет, который перекрывает дыхательные пути, имеет крупные размеры, можно попытаться извлечь его самостоятельно, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не протолкнуть инородное тело еще глубже.

Но вызвать врача все равно необходимо!

Сухой кашель иногда сопровождает патологии, которые никак не связаны с дыхательной системой, например, врожденные пороки сердца или болезни кишечника. В этом случае малышу нужно пройти тщательное обследование организма.

Спровоцировать сухой кашель у грудничка без температуры может застоявшийся воздух в комнате или задымление. Например, часто кашляют дети, родственники которых курят в квартире.

Непродуктивный кашель может быть симптомом аллергии или астмы

Сухой кашель у грудного ребенка может наблюдаться в начале развития ОРВИ. Обычно через два-три дня на смену сухому кашлю приходит мокрый, то есть сопровождающийся выделением мокроты.

Наиболее распространенной причиной появления сухого кашля у грудных детей является воспалительный процесс, который затрагивает верхние дыхательные пути, то есть трахею, глотку и гортань. Воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Наконец, важно помнить о том, что родители вряд ли смогут сами определить характер кашля у ребенка. Например, часто мамы говорят, что он сухой, в то время как врач после осмотра уверяет в обратном. Связано это с тем, что малыш может проглатывать мокроту, что маскирует картину заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Если грудной ребенок кашляет всего несколько раз в день, причин для беспокойства нет. Однако, если кашель назойливый, сильный, малыш становится вялым и слабым, плохо ест и спит, обязательно нужно вызывать педиатра.

Особенно должны настораживать следующие симптомы:

• сильный жар, который сопровождает сухой кашель;
• он становится сильнее в ночное время, в результате чего малыш не имеет возможности высыпаться;
• грудной ребенок перестает нормально питаться, срыгивает больше, чем обычно, его рвет в перерывах между приемами пищи;
• кашель постепенно усиливается и через несколько дней переходит в «лающий».

Любой длительный кашель, и сухой, и мокрый, говорит о наличии в организме патологического процесса, который ни в коем случае нельзя пускать на самотек

Лающий кашель представляет собой короткий, отрывистый звук, который, как можно догадаться по названию, похож на лай собаки. Именно лающий является одним из первых признаков развития у ребенка ложного крупа.

При ложном крупе малыш может быстро задохнуться, не имея возможности сделать полноценный вдох. Чаще всего приступ развивается в ночное время. При появлении такого симптома следует сразу вызывать скорую помощь.

Важно! У грудных детей заболевания развиваются молниеносно! Поэтому, если у ребенка появился настораживающий маму кашель, врача нужно вызывать немедленно и не заниматься самолечением. Всего три дня достаточно для летального исхода у младенца с воспалением легких.

Как лечить сухой кашель: режим дня

Конечно, лечение сухого кашля у младенца без контроля педиатра невозможно. Только врач может определить причины кашля и назначить адекватную терапию. Следует помнить, что некоторые препараты, которые подойдут для взрослого человека, нельзя давать грудным детям. Например, взрослым пациентам могут быть назначены сиропы, которые увеличивают объем вырабатываемой слизи.

Это действительно помогает быстрее удалить из бронхов весь лишний секрет. Однако малыш еще не умеет отхаркивать, поэтому подобные препараты могут привести к накоплению в легких большого количества слизи, что чревато опасной для жизни пневмонией, то есть воспалением легких.

Главная задача родителей — обеспечить оптимальный режим, способствующий быстрому выздоровлению

Следует руководствоваться следующими рекомендациями:

Советуем почитать:Что дать грудничку от кашля

• не ограничивайте подвижность ребенка. Конечно, не следует позволять малышу проявлять избыточную активность, особенно если у него высокая температура. Ребенок должен совершать спокойные движения: это способствует очищению легких от слизи;
• пользуйтесь увлажнителем воздуха. Особенно это важно в том случае, если кашель у новорожденного возник в холодное время года, когда воздух в квартирах с центральным отоплением становится особенно сухим. Увлажнение воздуха не даст слизистым оболочкам пересыхать, что часто провоцирует появление сухого кашля. Если у вас нет возможности приобрести прибор для увлажнения воздуха, просто положите на радиаторы мокрые полотенца;
• делайте ребенку массаж: слегка постукивайте по его спинке, грудке и стопам. Такой массаж способствует быстрому отхождению мокроты, то есть переходу сухого кашля в мокрый;
• не старайтесь заставить ребенка есть как можно больше. Если перегрузить желудочно-кишечный тракт, выздоровление может затянуться. Следует продолжать соблюдать режим дня и не стараться успокаивать ребенка грудью;
• регулярно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. При этом нельзя, чтобы малыш находился на сквозняке;
• нельзя допускать, чтобы в квартире, где находится ребенок, кто-то курил. Табачный дым вызывает дополнительное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей;
• давайте малышу достаточное количество питья. В день при ОРВИ, сопровождаемой сухим кашлем, следует давать ребенку до 200 мл воды. Жидкость будет способствовать тому, что из организма естественным путем уйдут продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний. К тому же обильное питье способствует разжижению мокроты и ее естественному удалению из бронхов.

Ромашка и мед обладают антисептическим действием и способствуют уничтожению возбудителей инфекции

Чтобы побыстрее вылечить сухой кашель у грудничка, можно давать ребенку слабый ромашковый чай: 1 чайная ложка сухой травы на 0,5 литра кипятка, проварить 3-4 минутки, настоять до остывания, процедить, давать малышу в теплом виде, можно с медом. Однако важно проявить осторожность, ведь ромашка, как и другие лекарственные травы, и особенно мед, могут быть сильными аллергенами, к которым особенно чувствительны маленькие дети.

Лекарственные средства

Перечисленные ниже препараты рекомендованы в том случае, если сухой кашель у грудничка возник вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Итак, чем лечить кашель у грудного ребенка?

Обычно при появлении сухого кашля у грудничка без температуры назначаются отхаркивающие и муколитические препараты. Средства для подавления кашля давать нельзя: мокрота должна быть удалена из легких естественным образом.

В качестве народных отхаркивающих средств, позволяющих лечить сухой кашель, могут быть назначены отвары мать-и-мачехи, препараты листьев плюща («Геделикс») и т. д.

Малышам в качестве муколитических средств для ускорения откашливания рекомендуются «Амбробене», «Лазолван» и другие сиропы

Детские сладкие сиропы против сухого кашля не только способствуют выведению мокроты, но и помогают справиться с воспалительными процессами и укрепляют иммунную систему, то есть обладают комплексным действием.

Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Нельзя заниматься самолечением: лечение сухого кашля у грудничка сомнительными методами может быть опасным. Связано это с двумя факторами:

• во-первых, сухой кашель у младенца может быть вызван рядом причин, выяснить которые может только педиатр;
• во-вторых, многие лекарства имеют ряд побочных действий или не могут применяться одновременно, поэтому выбрать схему лечения под силу исключительно специалисту.

Нельзя злоупотреблять и народными методами лечения, потому что лекарственные травы могут провоцировать у грудных детей сильнейшую аллергию.

Будьте внимательны к здоровью ребенка, избегайте самолечения и обращайтесь в поликлинику, если сухой кашель беспокоит малыша в течение нескольких дней! Важно также пройти осмотр после того, как вы его вылечили: следует убедиться в том, что в легких отсутствуют хрипы и заболевание полностью побеждено.

Причины и лечение кашля у грудничка без температуры

Из-за слабого иммунитета новорожденные часто болеют. Самым распространенным симптомом болезни является кашель у грудничка без температуры. Кашель не всегда является симптомом простуды, зачастую так проявляют себя аллергия, болезнь сердца, воспаления, поэтому при появлении этого симптома, не сопровождающегося температурой, сразу же необходимо обратиться к врачу.

Бывают случаи возникновения кашля, не связанные с болезнью.

Например: когда в бронхи или трахею попала пыль, в этом случае кашель появится как защитный механизм, активирующий очищение организма от инородных тел.

Если в трахее скапливаются сопли или грудное молоко, организм вызывает на помощь сухой кашель, чтобы избавиться от этих скоплений. Также, если ребенок подавился слюной или молоком, может появиться этот симптом.

Заболевание или защитная реакция

Кашель, не вызванный заболеванием, может наблюдаться у ребенка всего несколько раз в день и иметь непродолжительный характер, а самочувствие грудничка не будет ухудшаться.

Чтобы избавиться от такого симптома, необходимо малыша держать вертикально, так застрявшие кусочки пищи быстрее покинут его организм.

Также нужно чаще проветривать комнату грудничка и увлажнять в ней воздух, ежедневно выполняя влажную уборку.

В иных случаях кашель ребенка будет носить патологический характер, и его обязательно следует лечить под присмотром педиатра.

Причины откашливания при заболеваниях

Сухой кашель

• Острая респираторная вирусная инфекция. При этой болезни у ребенка начинается сухой кашель, интенсивность которого постоянно увеличивается, а наибольшую силу это откашливание набирает вечером и ночью. Очень быстро, примерно за 1-3 суток, на смену сухому кашлю приходит влажный. Зачастую данное явление сопровождает насморк, а горло подвергается воспалению и приобретает красный оттенок.
• Заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. При такой болезни грудничок страдает от сухого кашля постоянно, на протяжении всего дня и ночи. При данном заболевании как можно быстрее следует провести лечение, так как воспалительные процессы быстро распространяются, и к болезни могут еще присоединиться: насморк, головные боли, быстрое ухудшение общего состояния ребенка.
• Значительное по размерам инородное тело. При попадании в организм ребенка через дыхательные пути инородного предмета малыш начинает резко откашливаться довольно продолжительное время. В том случае, если ребенок проглотил какой-то предмет, и у него началось удушье, необходимо сразу же оказать малышу первую помощь. Для этого требуется положить грудничка на колени головой вниз, а рукой аккуратно постучать по спине, после чего открыть рот и вытащить помеху. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу.
• Также данный симптом может развиться из-за нарушений в работе нервной системы.
• Плохая экология, загазованность помещения, которые могут перевести кашель и насморк в хроническую форму.

Мокрый кашель

• Зачастую появляется на стадии выздоровления при ОРВИ, в этом случае не стоит опасаться за малыша, если влажный кашель сопровождается прозрачной слизью. Однако если вы наблюдаете желтые или зеленые сопли, это говорит о протекании в организме малыша воспалительного процесса.
• Аллергия. Помимо кашля, данную реакцию зачастую сопровождают сопли. Аллергия появляется у новорожденных детей, склонных к диатезу. Некоторые продукты, вещи, животные могут вызвать аллергию у грудничка. В данном случае кашель становится сильнее, когда ребенок контактирует с аллергеном, а также в ночное время. Зачастую кашель и насморк дополняются чиханием, могут слезится глаза.
• Воспаление среднего уха. Организм ребенка с помощью данного симптома остро реагирует на развивающееся воспаление. Если при надавливании на мочку уха ребенок вскрикивает, значит, кашель имеет именно воспалительную причину.

Кашель и насморк

Кашель и сопли у малыша могут спровоцировать болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка вместе с воздухом. При слабом иммунитете бактерии очень быстро размножаются, усугубляя протекание болезни.

В данном случае необходимо немедленно назначить лечение, чтобы не допустить осложнений.

Кашель и хрипы

Из-за узких проходов носа груднички очень чувствительны к качеству вдыхаемого воздуха. Если нос у ребенка забился пылью из грязного воздуха, у него могут развиться насморк и хрипы, так как малыш не может полноценно дышать.

Чтобы этого не допустить, необходимо часто заниматься влажной уборкой, соблюдать режим проветриваний и увлажнять воздух.

Данный перечень описывает лишь основные причины появления кашля у грудничка, а поставить верный диагноз сможет только врач при обследовании малыша.

Как вылечить кашель

Назначить подходящее лечение грудничку может только врач, так как неправильное лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Единственное, что могут сделать родители, это облегчить протекание кашля у ребенка, следуя таким рекомендациям:

• Поддержание нормального уровня влажности в доме. Для этого необходимо набрать воды в емкости и поставить их около работающих батарей.
• Если вместе с кашлем появился насморк, нужно под голову грудничка положить подушку, для того, чтобы сопли быстрее отошли.
• Если у малыша мокрый кашель, можно делать массаж спины, способствующий довольно быстрому избавлению от мокроты.
• Необходимо чаще проветривать комнату или гулять с грудничком на свежем воздухе, хорошо одев ребенка, так как малое количество кислорода только усугубляет протекание заболевания.

Народные методы

Народные методы лечения в большинстве случает не подходят для грудничков. Поэтому ими можно лечить детей только под присмотром педиатра. Если при консультации врач разрешает проводить лечение народными методами, для грудничков могут подойти:

• Смесь из яйца. Для приготовления понадобится: 200 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. меда, 1 яичный желток, 0,25 ч. л. соды. Все ингредиенты нужно смешать, подогреть и давать ребенку 3 раза в сутки.
• Липовый чай.
• Отвар ромашки с добавлением меда. Этот отвар поможет не только лечить кашель, но и устранить воспалительные процессы.
• Чай с мелиссой.

Все чаи и отвары готовятся по одному принципу: сухие листья или веточки необходимо залить кипятком и дать настояться. Перед тем как лечить грудничка данными настоями, их необходимо остудить.

Профилактика

Любой кашель может поставить под угрозу здоровье и будущее развитие грудничка, поэтому родителям необходимо постоянно обеспечивать профилактические меры против этого симптома.

• После улицы и при контактах с различного рода загрязнениями необходимо тщательно мыть руки и родителям, и малышу.
• Если вы видите, что человек кашляет, нельзя близко подносить к нему новорожденного, так как его иммунитет еще слишком слаб.
• Не нужно содержать в доме цветущие растения, а также животных в первый год жизни грудничка.
• Чтобы предупредить кашель и насморк, следует чаще гулять с ребенком на свежем воздухе или, если нет такой возможности, хотя бы проветривать квартиру.
• После первого месяца требуется начинать закаливать новорожденного.
• Ни в коме случае нельзя курить при ребенке.
• Мать должна правильно питаться и употреблять прописанные витамины.

Назначения врача при ОРВИ

Зачастую кашель и насморк, не сопровождающиеся повышением температуры, свидетельствуют об острой респираторной вирусной инфекции. Многие врачи, исходя из ситуации, рекомендуют проводить лечение такими методами:

1. Противовирусные лекарства. Лечить больного ребенка призывают, используя иммуномодулирующие препараты, обладающие противовирусными свойствами. Здесь важно выбрать лекарство, подходящее именно ребенку грудного возраста; чаще всего используют свечи.
2. Если малыша мучают сопли, нужно проводить промывание носа. Данная процедура необходима, чтобы слизистые грудничка не пересыхали из-за дыхания ртом, что затрудняет лечение кашля. Новорожденным промывание делают с помощью солевого раствора, который капают в каждую ноздрю по три капли. После процедуры в нос малыша один раз капают специальный масляный раствор, например «Эктерицид», который обеспечит слизистой защиту. Ни в коем случае нельзя капать антибактериальные капли.

Если ваш малыш страдает от кашля, необходимо как можно быстрее начать лечение. Как правильно лечить грудничка, может сказать только врач после получения результатов нужных исследований.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

Хронический кашель | Клиника «Оберіг»

Кашель – это защитный механизм, с помощью которого Ваш организм не допускает попадания посторонних предметов в дыхательные пути и легкие и выводит из них избыток слизи и вредные частички. Кашлять время от времени (например, при вдыхании дыма) – это норма, кашель помогает предотвратить развитие воспаления и инфекции дыхательных путей. Однако навязчивый кашель, наличие большого количества мокроты, изменение ее цвета, появление крови в мокроте – признаки болезненного состояния. Кашель также может приводить к таким осложнениям, как выраженная слабость, головокружение, рвота, недержание мочи, боль или дискомфорт в груди или животе, и даже перелом ребер.

КАКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашель длится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции. 

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма (БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

КАКИЕ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

КАК СВЯЗАНЫ КУРЕНИЕ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное длительным воздействием вредных факторов, среди которых самым важным является сигаретный дым. Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель (на протяжении 2 лет – постоянный или эпизодами более 3 месяцев) с наличием мокроты, которая может быть как прозрачной, как и окрашенной – белого, желтого или зеленого цвета. Очень часто диагноз хронического бронхита ставят пациентам с любым хроническим кашлем. И так же часто это делается ошибочно. Если Вам был установлен диагноз «хронический бронхит», но Вы не курите, не имеете других вредных ингаляционных воздействий (например, профессиональных), если кашель преимущественно сухой, а длительность заболевания менее 2 лет – скорее всего, у Вас другая причина кашля. По всем медицинским канонам, корректная постановка диагноза хронического бронхита возможна лишь тогда, когда исключены другие, более частые причины кашля (например, ГЭРБ, астма или кашлевой синдром верхних дыхательных путей). 

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – это воспаление дыхательных путей, также преимущественно связанное с курением, вызывающее постоянное сужение просвета бронхов (бронхообструкцию). ХОЗЛ проявляется кашлем, одышкой и приступами нехватки воздуха. Изменения в бронхах и легких при этом заболевании являются необратимыми и неуклонно прогрессирующими, однако ухудшение состояния можно предотвратить при условии прекращения курения.

Курение не исключает наличие других причин хронического кашля, таких как бронхиальная астма, ГЭРБ и прочие. Многие курильщики, имеющие хронический кашель, не обращаются за медицинской помощью, связывая кашель именно с курением, однако при обследовании врач может выявить другое заболевание, требующее лечения.  

НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. После отказа от курения кашель, как правило, исчезает через 4 недели, однако может продолжаться и несколько месяцев. Если кашель длительно сохраняется или изменил свой характер после прекращения курения, необходимо обратиться к врачу для поиска и лечения других причин кашля. С другой стороны, даже правильное лечение заболевания, вызвавшего кашель, может не дать полного исчезновения симптомов без прекращения курения. Курение вызывает ухудшение функции дыхания у всех людей, и наоборот, отказ от курения приводит к улучшению функции дыхания и улучшению самочувствия у всех, независимо от пола, возраста, стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний.

МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОДНОВРЕМЕННО НЕСКОЛЬКО ПРИЧИН ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, вызывающих кашель, встречается часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Для выяснения причины кашля необходимо обязательно обратится к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных исследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Зачастую эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при постановке диагноза. В некоторых случаях требуется расширенная диагностическая программа.

КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используются следующие диагностические методы: спирометрия, бронхопровокационный тест, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, а также рентгенография околоносовых пазух, суточное мониторирование кислотности в пищеводе (используется редко), эзофагогастроскопия, бронхоскопия, рентген-контрастное исследование желудка, компьютерная томография легких и другие.

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным диагностическим мероприятием при любом варианте кашля, так как позволяет выявить или исключить очевидные бронхо-легочные причины, в том числе такие жизнеугрожающие заболевания, как туберкулез и опухоли легких на ранних стадиях.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах. В большинстве случаев, в том числе при сухом кашле, требуется применение индукции мокроты – ингаляции солевого раствора с помощью небулайзерного ингалятора для стимуляции отхождения мокроты.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ЛЕЧЕНИЮ?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов.

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

МОЖЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ БЫТЬ СВЯЗАН С ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ИЛИ ПРИВЫЧКОЙ?

Да, такие случаи возможны, однако весьма редки. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных более частых и более опасных причин, если он кажется оправданным и врачу, и самому пациенту. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, не смотря на прилагаемые усилия, это может вызывать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

ЗАРАЗЕН ЛИ КАШЕЛЬ?

В большинстве случае – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней – неделю.

КОГДА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ?

Применение противокашлевых препаратов очень ограничено – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности воздействия на причину кашля (например, при раке). В остальных случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

Если Вы страдаете от хронического кашля, обратитесь к специалистам для выяснения причины проблемы. Звоните:

(044) 521 30 03

Кашель

Это защитная реакция организма, и сам по себе кашель ни хорош, ни плох. Когда кашель выполняет свою непосредственную функцию – то есть выводит мокроту, то его называют «влажный кашель» при нем отхаркивается мокрота. А если этот кашель не приводит к отхождению и удалению мокроты – то его называют сухим , этот кашель неэффективный, попросту выражаясь, «плохой». Чаще всего, кашель у ребенка связан с вирусной инфекцией, или ОРЗ, вирус может вызывать воспаление слизистой носа и пазух (ринит, риносинусит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), а также всяческие их сочетания: риносинусобронхит, ларинготрахеит и т. п. Бывают и другие причины кашля. 

Обычно, ОРЗ, вирусная инфекция проходит самостоятельно за 7 – 10 дней, но на фоне вирусной инфекции часто наслаивается бактериальная флора и кашель с насморком на некоторое время задерживаются. Чтобы выработать антитела к новым бактериям организму нужно две недели от момента контакта с новой бактерией. Потому кашель после ОРЗ редко длится меньше 2 недель. Если вы применяли антибиотики, то у организма не было шансов бороться и вырабатывать антитела, и если бактерия снова станет проявлять активность, придется поболеть снова.

Как лечить «сухой» кашель?

Сухой кашель часто появляется первым и сопровождается «лающим, хриплым» звуком, доставляя ребенку массу неприятностей. Лечить такой кашель нужно на первых признаках болезни, так как потом будет сложнее. 

В домашних условиях ребенку можно дать несколько капель противоаллергического средства («Фенистил» или «Зиртек» согласно возрасту по инструкции, несколько капель от кашля : «Синекод» также по возрасту согласно инструкции, и применить «скипидарные лепешки». Нужно купить в аптеке бутылку обычной желтой скипидарной эмульсии (по Залманову). Лучше заранее иметь дома – полезная вещь для всей семьи! Смешать 1 столовую ложку этой желтой скипидарной эмульсии с 1 столовой ложкой пшеничной муки и 1 столовой ложкой кипятка, замешать все вместе до получения лепешкообразной массы. Эту лепешку надо завернуть в 2 -4 слоя марли или бинта и приложить на спину на область легких сначала справа от позвоночника, а потом и слева от позвоночника на 3 – 5 минут. Более 5 минут на одном месте держать лепешку нельзя. Так как может быть ожог, даже если ребенок ничего во время постановки лепешки не чувствует. Итак, процедура заняла от 6 до 20 минут в зависимости от возраста и количества мест постановки (от 2х до 4х). Лепешку надо снять и выкинуть. А ребенка одеть тепло и уложить спать. На месте постановки после снятия лепешки бывает чувство жара, жжение, покалывание – это хорошо и говорит о том, что лепешка была приложена не зря. Бывают и аллергические реакции по типу крапивницы – зуд, отек, выраженная краснота и зудящая сыпь. Но это бывает очень редко. Если на теле ребенка вы заметили сыпь – то обязательно вызовите на дом педиатра, ведь это может оказаться какая-нибудь инфекция, — например, ветрянка, скарлатина, корь, краснуха и т.п.

Как лечить «влажный» кашель?

При влажном кашле, который должен наступать после сухого, надо помогать организму выводить мокроту, а значит надо делать с ребенком дыхательные упражнения и давать отхаркивающие препараты. Такие микстуры, как «Линкас» или сироп с подорожником являются отхаркивающими, помогают кашлю и улучшают отхождение мокроты. Те лекарства, которые вы использовали в первые дни для подавления кашля («синекод», «либексин», а также «Фенистил» и «Зиртек») уже использовать не желательно, они препятствуют отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика от кашля:

Когда кашель, надо делать перкуторный массаж грудной клетки: положить ребенка себе на колени лицом вниз и постучать его по спине в проекции легких снизу вверх с каждой стороны 1-3 минуты, а ребенка в эти моменты просить протяжно мычать с закрытым ртом: «ммммммм…. » Делать такой «массаж» надо несколько раз в день – чем чаще, тем лучше. Полезно научить ребенка глубоко вдыхать (носом, конечно, а не ртом) до чувства легкого распирания в груди и выдыхать, делать по 7-10 таких вдохов выдохов 2 -3 раза в день. Еще хорошо после сильного глубокого вдоха резко выдохнуть через открытый рот («Хаааа!!!…..). Мокрота отходит замечательно.

Температура
Снижать температуру, которой сопровождаются первые дни вирусной болезни предпочтительнее парацетамолом (а не аспирином). Снижать ее надо только если она выше 38,5 или ребенок очень тяжело ее переносит, или у него были раньше судороги на высокой температуре. В иных случаях температуру снижать не нужно, она помогает иммунитету бороться с инфекцией.

Слово о носе
Слизь стекающая из носа и носоглотки, а также гнойное и слизистое отделяемое пазух носа часто и вызывает кашель (стекает в бронхи). Желательно не пользоваться сосудосуживающими каплями (тизин, нафтизин, галазолин) если заложен нос – легче будет на время, а потом часто только хуже становится. Поэтому капайте в нос просто подсоленную воду (физ. раствор) дома его можно так приготовить: на ¼ стакана кипяченой воды добавить морской пищевой соли на кончике ножа или чайной ложки. Если гнойные сопли – можно 4-6 капель йода в раствор добавить, если гноя нет, то не добавлять. Маленьким 2х или 5 граммовым шприцом (без иглы!) закапывать тонкой струйкой по несколько капель в каждую ноздрю и давать «отфыркнуть» слизь из носа. Во время отфыркивания ноздри не зажимать (вообще к носу не прикасаться, чтобы слизь выходила наружу, а не забивала пазухи и уши, потом просто умоете лицо ребенка). Так повторить по 4-5 раз 3 раза в день на протяжении первых дней, когда заложенность и насморк сильные, потом можно убавить до 1 – 2 раз в день или через день до полного выздоровления носа. И помните о том, что у обычного насморка три фазы :сначала он слизистый, потом слизисто-гнойный, потом гнойный, потом в носу корочки. И слова «гной» бояться не надо – это признак борьбы с микробом.

Народные средства
В борьбе с болезнью все средства хороши. Но не всегда. Частый прием антибактериальных препаратов не улучшает здоровье ребенка. Антибиотики нарушают сам процесс борьбы и выработки антител (помните, что антитела к новому микробу «куются» 2 недели и еще 4-5 дней надо для очистки организма от продуктов микробного распада. Потому народные средства как нельзя кстати: дышите над свеже сваренной картошкой, парьте руки (по локоть), ноги, грейте ребенка в ванной с отварами трав (скажем, мяты, душицы или череды), натирайте его бальзамом или ставьте скипидарные лепешки и, главное, делайте это с терпением (которого так иногда не хватает), без паники и нервных срывов, с пониманием и любовью.

Внимание: приведенные рекомендации имеют общий характер, а потому Медицинский центр «Мой доктор» не несет ответственности за каждый отдельный случай применения описанных методов лечения. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

• противокашлевые,
• отхаркивающие,
• антигистаминные.

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Кашель у детей — Семейная Клиника Александровская

Кашель у детей! Рекомендации …

Опять кашель…  Как часто приходится слышать врачу педиатру такую жалобу от родителей своих маленьких пациентов. В то же время, именно частота возникновения данного симптома, и разнообразие лекарственных средств в аптеках, направленных на избавление малыша от мучительного кашля, приводит к тому, что многие взрослые считают, что вполне могут справиться самостоятельно, выступив в роли лечащего врача своего ребенка. А обилие рекламы и продажа данных препаратов без рецептов только усугубляет ситуацию.

Итак, что же такое – кашель? О каких заболеваниях ребенка он может свидетельствовать? И почему нельзя прибегать к самолечению, мотивируя свой выбор лекарственного препарата тем, что «нам в прошлый раз выписывали и помогло»?

Кашель – резкий выдох воздуха, рефлекторно избавляющий слизистую дыхательных путей от вязкой мокроты или чужеродных веществ. Наиболее часто встречающийся симптом при различных инфекциях, до 90% среди причин кашля занимают именно они. Так, кашель может встречаться при:

• респираторных  инфекциях дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония…)
• а также, при заболеваниях ЛОР органов (при отитах часто развивается рефлекторный кашель, аденоидитах – воспалении носоглоточной миндалины)
• весьма специфичным будет кашель при коклюше

Какие же еще заболевания могут сопровождаться кашлем?

• ведущее место среди них занимает бронхиальная астма
• встречается при некоторых глистных инвазиях, например при аскаридозе
• кашель может признаком заболеваний, не относящихся к бронхолегочной системе, так, он может быть ведущим признаком гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, или пороков сердца, протекающих с признаками сердечной недостаточности
• грозным симптомом кашель выступает в случае попадания инородного тела в дыхательные пути

Перечислять заболевания можно до бесконечности, важно понимать, что от определения причины возникновения кашля будет зависеть и его лечение. Практически каждое из перечисленных заболеваний имеет свою визитную карточку в виде своеобразного кашля, учитывая характеристики которого можно установить и причину его возникновения. Например, при:





• различных острых инфекциях верхних дыхательных путей — кашель частый, поверхностный, сопровождается подъемом температуры тела, обильным слизистым отделяемым из носа, болью в горле.
• при обструктивных бронхитах, а также бронхиальной астме — кашель приступообразный, сопровождается свистящим дыханием, затрудненным выдохом и хрипами, которые слышно на расстоянии
• при стенозирующем ларинготрахеите – затруднен вдох, кашель приобретает «лающий», грубый характер, голос осипший, может пропасть полностью
• при инородном теле в дыхательных путях – на фоне полного благополучия, внезапно появляется приступообразный кашель, с низким звуком в начале и свистящим высоким звуком в конце. Помочь в диагностике может указание на то, что перед возникновением такого кашля ребенок играл с мелкими предметами.
• визитной карточкой такого инфекционного заболевания, как коклюш, является приступообразный кашель, толчки которого, следуют один за другим, в конце приступа появляется громкий шумный вдох. Лицо багровеет, может сопровождаться рвотой.
• при  аденоидитах – кашель в основном утренний или после сна, на фоне  значительно затрудненного носового дыхания, с обильным, слизисто-гнойным отделяемым. Ребенок дышит открытым ртом, во сне – храпит. 
• кашель при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни связан с частыми срыгиваниями на первом году жизни, в дальнейшем — с частыми рвотами, отрыжкой и болью в животе.






Итак, характеристики кашля могут многое рассказать о причине его возникновения, но правильно оценить состояние ребенка и определить заболевание, которое привело к появлению кашля, может только врач педиатр. В каких случаях вызов врача обязателен и срочен?





• при кашле, сопровождающемся одышкой (учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков)
• при сочетании кашля с лихорадкой у ребенка
• при появлении кашля у малыша на первом году жизни
• если мокрота с примесью зелени или крови
• при длительном кашле, продолжительностью более 10-14 дней
• если кашель появился внезапно, на фоне полного благополучия (особенно, если ребенок незадолго до его появления играл мелкими игрушками или ел)






Следует иметь в виду, что после осмотра ребенка и беседы с родителями, врачу педиатру может потребоваться дополнительные методы исследования, начиная с лабораторных : общего анализа крови и анализов на определение антител к тому или иному возбудителю, мазков из носа и зева на флору, посева мокроты на флору (для определения точного диагноза при респираторных инфекциях).






Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении ряда инструментальных методов обследования: спирографии с определением функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы), ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков сердца), рентенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии). 





Но вот, диагноз установлен, и врач назначает лечение. Поговорим о наиболее назначаемых группах лекарственных препаратов, но начнем, как всегда, с режимных моментов.





1. Режим должен быть домашним, но не нужно ограничивать ребенка в его двигательной активности, так как движения стимулируют отхождение мокроты и сокращают время болезни.
2. Пить надо обязательно, увеличив количество, обычно выпиваемой ребенком воды, на 30% — 50%.
3. Также обязательным является увлажнение воздуха! Достигается при помощи увлажнителей воздуха. Если такой «чудо-машинки» у Вас нет, не расстраивайтесь, добиться того же эффекта можно с помощью мокрого белья (повесить на батареи влажное постельное белье).
4. Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется проведения постурального дренажа. После ингаляции ребенок ложиться на живот, голова и грудь наклонены чуть ниже, взрослый человек — пальцами (у детей первого года жизни) или ребром ладони (у старших детей) постукивает по спинке ребенка. 
5. И помните! После выздоровления ребенка от бронхита или пневмонии – обязателен курс массажа грудной клетки.


  









 Медикаментозное лечение кашля назначается только, если кашель значительно нарушает состояние ребенка и в любом случае начинается с устранения причины его вызвавшей. Лекарственные средства могут быть назначены при сухом, приступообразном, непродуктивном кашле, значительно изменяющем самочувствие ребенка не в лучшую сторону. Чаще всего, такой кашель вызван наличием густой, вязкой мокроты и нарушением ее удаления со слизистой бронхов. Поэтому, цель назначения в данном случае лекарственных препаратов — это разжижение мокроты и облегчение ее выведения. То есть усилия врача педиатра будут направлены на перевод сухого кашля в продуктивный (влажный). Лечение же влажного кашля чаще всего не требует применения медикаментозной терапии. Исключения составляют случаи интенсивного влажного кашля, изматывающего ребенка, сопровождающегося рвотой, нарушением сна или при возникновении угрозы аспирации.













Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!






Теперь перейдем к основным лекарственным средствам, которые могут быть назначены врачом педиатром при заболеваниях, сопровождающихся кашлем у ребенка:





1. Пожалуй, одним из самых эффективных средств против кашля является увлажнение слизистой. Достигается путем проведения ингаляций с физиологическим раствором или в сочетании с другим лекарственным средством (по назначению врача). Увлажнение слизистой приводит к уменьшению ее раздражения, разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции могут проводиться с помощью различных видов ингаляторов. Помните, что ингаляции с применением кипящей воды у детей не допустимы! В настоящее время все большую популярность приобретают небулайзеры, они легки в использовании, применяются у детей, начиная с первого года жизни, с их помощью лекарственное вещество в виде аэрозоля мелких частиц достигает самых отдаленных участков бронхов.
2. При кашле на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей хорошо себя зарекомендовали так называемые обволакивающие средства. Это различные средства для рассасывания в полости рта, чаи, сиропы, их применение направлено на появление защитного слоя из компонентов препарата на слизистой рта, вследствие чего уменьшается ее раздражение.
3. Противокашлевые средства (тусупрекс, либексин, синекод) призваны подавлять кашлевой центр в центральной нервной системе. У детей область их применения очень ограничена, в основном случаями коклюша, особенно у детей первых лет жизни.
4. Муколитики (АЦЦ, амброгексал, карбоцистеин) призваны разжижать  мокроту, практически не влияя на ее объем. Применяются при сухом, непродуктивном кашле для перевода его в продуктивный, и для облегчения отхождения мокроты. Могут использоваться не только как лекарственные средства, применяемые через рот, но и для проведения ингаляций. Важно помнить, что такой препарат, как АЦЦ, может усилить спазм бронхов, поэтому он не должен применяться при обструктивных бронхитах.
5. Отхаркивающие средства действую за счет уменьшения вязкости мокроты при увеличении ее объема. К ним в основном, относятся препараты на основе лекарственных трав (алтей, девясил, мать-и-мачеха, багульник, душица, солодка). Помните о том, что природный состав таких средств не обозначает их полной безопасности, и у детей, особенно первых лет жизни, велик риск развития аллергических реакций. А трава термопсиса усиливает рефлексы рвотный и кашлевой, что в сочетании с увеличенным объемом мокроты может привести к аспирации у детей раннего возраста.
6. Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) применяется для уменьшения явлений бронхоспазма, при обструктивных бронхитах или бронхиальной астме, в виде ингаляций или через небулайзер
7. Противовоспалительные препараты — применяются для уменьшения воспалительных явлении слизистой дыхательных путей. Из средств данной группы к применению у детей рекомендован «эреспал». 






 И многие, многие другие лекарственные средства, выпускаются фармакологической промышленностью для облегчения такого симптома целого ряда заболеваний, как кашель. Разобраться во всем этом разнообразии, и назначить необходимый лекарственный препарат после уточнения диагноза, может только опытный врач педиатр. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с кашлем у ребенка!

Автор: Косолапов Александр Николаевич

Главный врач

Возврат к списку

Правильное лечение кашля: лучшие средства, чтобы вылечить кашель взрослому и ребенку | 29.

ru

Все новости

Как доказать, что я не годен? Отвечает военный комиссар

VK будет искать внутри соцсети новых музыкантов и раскручивать их

В Кремле рассказали, зачем Владимир Путин собирает Госдуму 30 сентября

Когда в Архангельске выпадет первый снег? Изучаем данные прошлых лет и свежие прогнозы

В Архангельской области стартовал «Поезд здоровья»: северян будут бесплатно обследовать

Были везде — от Арктики до Краснодара: студотряды строили космодром и восстанавливали старинную крепость

Володин передумал: военнообязанным все-таки не запрещено покидать Россию

«Меня мечтают увидеть в окопах»: кому из звезд шоу-бизнеса пришла повестка и кто готов идти служить

Депутатов Госдумы вызвали в Кремль. Там будет выступать Путин

Справочник мобилизации. Самый полезный путеводитель 29.RU

«Годная молодежь закончилась»: 45-летнему айтишнику из аккредитованной компании прислали повестку

«Испытали в Поморье — привезли в Москву»: какая технология поможет сэкономить на коммунальных платежах

На юге Архангельской области выпал первый снег

Минцифры просит компании выплатить мобилизованным сотрудникам несколько окладов

Если повестку вручают на работе, можно ли отказаться? Отвечает адвокат

Две девушки создали бренд одежды в пандемию и не прогорели — как заработать на необычной идее

Могут ли мобилизовать отца с ребенком-инвалидом

Адвокат рассказал, могут ли северян заставить разносить повестки

Спикер Госдумы заявил, что военнообязанным запрещено покидать Россию

Термобелье, тактические перчатки, подшлемник: что пригодится мобилизованным, рассказал военком

Признал вину и лечится: видео про жуткое убийство подростка в Северодвинске год назад

Психические расстройства — не повод для отсрочки? Отвечают юрист и психиатр

Кредитные каникулы для мобилизованных будут: главные новости СВО за 28 сентября

В Архангельской области мужчина упал под поезд, пытаясь его догнать, — видео

«Очень хочется открыть международный счет». Россияне выстроились в огромные очереди за документами в Астане

В Архангельске рядом с детским садиком задержали неадекватного мужчину с отверткой

Часть мобилизованных в Поморье отправляют домой: почему

Получил повестку и заболел. Как быть в таком случае? Отвечает военком

Работнику ТЭЦ Северодвинска дали повестку в разгар подготовки к зиме: его руководство просит помощи у власти

«Не успели нормально собраться». Поговорили на вокзале с близкими мобилизованных северян

Мужчин из городов вывозят автобусами и поездами. Фотохроника первой недели частичной мобилизации

«Прислали повестку по ошибке, что мне делать?» Объясняем за одну минуту

«У нее маленькая дочка, и она не работает по специальности лет 20». Медсёстры без опыта получили повестки

В Архангельской области изменили сроки призыва по частичной мобилизации

«Не забирайте вы с сёл последних мужиков!»: фермер — о том, как мобилизация лишает его урожая

«Пришли трое, долбили в дверь»: бывшая ведущая Первого канала рассказала о мобилизации 49-летнего мужа

Рядом с пунктом сбора в Котласе полиция увезла в отделение местного депутата: что случилось

В соцсетях распространяется «аптечка мобилизованного». Почему у врачей к ней вопросы

В каких случаях могут мобилизовать сотрудников на оборонных предприятиях: отвечает адвокат

Все новости

Кашель — сезонная неприятность. Мы решили узнать, что нужно делать, чтобы он скорее прошел

Фото: Иван Митюшёв

Поделиться

Кашель может быть признаком самых разных проблем — от безобидной простуды до хронической аллергии. Это нормальная защитная реакция дыхательных путей на внешние раздражители. Бывает, что кашель проходит сам по себе. Но когда надсадные приступы мучают, усиливаются и пугают, нужно принимать меры.

Если противовирусные в аптеках порой бывает купить сложно, то таблетки от кашля — как дешевые, так и дорогие — пока поставляют без сбоев. Как правило, такие препараты занимают отдельную витрину, где соседствуют с сухими травами и экстрактами — природа предлагает альтернативный арсенал натуральных средств в борьбе с недугом.

Своим опытом в лечении кашля с редакцией портала 29.RU поделились два спикера — врач-пульмонолог ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 4» Надежда Ворошилова и мама двух дочек-погодок Юлия Денисова, которая никогда не дает детям антибиотики, обходит аптеки стороной и предпочитает микстурам крафтовый лимонад. Полярные точки зрения помогут вам выработать личную стратегию победы над кашлем как у ребенка, так и у взрослого.

Любое лечение кашля будет неэффективным, если его причина неизвестна.

— Кашель — это защитный акт организма, — рассказывает врач-пульмонолог Надежда Ворошилова. — Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне при дыхании или образовавшихся внутри.

Самый распространенный провокатор кашля — вирусные и бактериальные инфекции. Но виновниками спазмов дыхательных путей могут стать самые разные заболевания, вплоть до онкологии, — а мы помним, что регион, увы, лидирует по показателям выявляемости таких диагнозов по стране, и экс-глава Минздрава объяснял почему. Для каждого случая требуется индивидуальное лечение. Только специалист сможет правильно подобрать препараты и назначить процедуры.

Задача врачей-пульмонологов — выявить причину кашля и назначить грамотное лечение

Фото: Архангельская городская клиническая больница № 4

Поделиться

Причин кашля множество. Вот некоторые из них:

1. Инфекции: ОРВИ, коронавирус, аденовирус, коклюш, туберкулез, пневмония.
2. Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
4. Заболевания лор-органов: ринит, синусит, фарингит, болезни уха.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
6. Побочные действия лекарств: ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Престариум», «Диротон» и др. ), аэрозольные средства.
7. Длительное курение.
8. Аллергия и аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллиноз.
9. Кашель, связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных предприятиях, и при контакте с дымом.

Задача врачей-пульмонологов — выявить причину кашля и назначить грамотное лечение.

— Кашель может быть сухим или влажным, — отмечает Надежда Ивановна. — При сухом мокрота не отделяется. Этот кашель человек переносит более тяжело, поскольку такой кашель вызывает изнуряющие продолжительные приступы без облегчения, доходящие до рвоты. При влажном кашле происходит отделение секрета или мокроты. Слизь выводит из дыхательных путей вредные микроорганизмы. Кашель может быть частым и редким, слабым и сильным, болезненным и безболезненным, постоянным и периодическим.

Противокашлевые препараты делятся на две группы:

1. Муколитики — средства, разжижающие мокроту. Они применяются, когда необходимо увеличить количество мокроты при малопродуктивном кашле, при густой и вязкой мокроте.
2. Противокашлевые препараты, которые подавляют кашель.

Для избавления от сухого кашля врачи обычно выписывают сиропы и драже: «Гербион», «Фалиминт», «Синекод», «Коделак». При влажном назначают шипучие таблетки или порошки «АЦЦ», таблетки «Мукалтин» и «Бромгексин», сироп «Бронхолитин». У каждого медикамента есть противопоказания, перед применением стоит изучить инструкцию.

— Муколитики и препараты растительного происхождения не рекомендуются при острых респираторных заболеваниях ввиду их неэффективности, — предупреждает врач-пульмонолог архангельской горбольницы № 4 Надежда Ворошилова, — а также детям до двух лет, так как бронхи у них узкие, кашлевой рефлекс слабый и увеличенное количество мокроты им трудно откашлять.

Эксперт дополняет, что муколитики нельзя принимать перед сном и необходимо запивать их большим количеством воды. Применение небулайзерной терапии, то есть ингаляций, у взрослых и детей — только после консультации врача.

— Лечение кашля в первую очередь зависит от причины, его вызвавшей, поэтому при возникновении кашля необходимо обращаться к врачу, который выяснит причину кашля, отправит пациента на анализы, обследование и назначит соответствующее лечение.

Кашель — одно из проявлений коронавируса. Ранее мы писали, какие лекарства дают бесплатно пациентам с COVID-19

Фото: Иван Митюшёв

Поделиться

Противники медикаментов доверяют только натуральным средствам борьбы с кашлем и прибегают к помощи природных стимуляторов иммунитета. Ставку на «живые» препараты сделала Юлия Денисова — мама семилетней Арины и восьмилетней Веры. У Юлии свой взгляд на здоровье детей и подборка авторских рецептов. Ни Арина, ни Вера не пьют антибиотики и уже шесть лет не лечатся таблетками из аптеки. В какой-то момент лекарства просто перестали помогать часто болеющим девочкам.

— Нас залечили настолько, что мы ныряли из болезни в болезнь, еще не пойдя в детский сад, — делится опытом Юлия Денисова. — Нам назначали на семь дней один сироп, а раз он не действовал — вот другой, и так до бесконечности. Впервые о необходимости растить детей здоровыми я задумалась тогда, когда медицинская карточка стала толстеть, а аптечка увеличиваться. Всем известный популярный доктор говорил, что нормально болеть и 15 раз в год — я так и стала думать. Этим и успокаивала себя.

Перед глазами у Юлии был пример подруги, которая «лечила» свою семью биологически активными добавками. Шесть лет назад эта тема была очень непопулярна, и даже родственники смотрели на Юлю с подозрением, а она опасливо давала ребенку спирулину, чтобы помочь дочке справиться с анемией (кстати, очень успешно за два месяца справились, до этого год пили аптечные препараты и регулярно подписывали отказы от госпитализации).

— Я против того, чтобы подавлять или провоцировать естественные процессы в организме, — рассказывает Юлия. — Когда я заинтересовалась, как растить здоровых детей и как отказаться от лекарств, информация начала приходить отовсюду, и я как мама выбрала путь, подходящий именно моим детям. Мои основные решения при болезни: пить много воды, давать температурить, голова на возвышенности и четкое понимание, что дети быстро и легко справятся с любым вирусом.

Здоровый образ жизни — это не просто слова. Это в первую очередь здоровые мысли, — убеждена Юлия Денисова. — Через несколько лет в моем окружении появились люди, чьи дети не болели никогда. И у меня в голове засела мысль: растить здоровых детей — это легко и просто. А еще очень удобно и экономно. Всегда думайте о своих дочках и сыночках, что они здоровы, и они действительно станут такими!

Опытная мама считает, что болезнь с кашлем и насморком — это «загрязненный организм». Сладкое, мучное, молочное — вот основные причины заболевания.

— Мы — то, что мы едим, — это на 1000%, а здоровый кишечник = хороший иммунитет, — продолжает Юлия. — Когда мы ловим вирус и плюс организм перестает справляться с переработкой бесполезных продуктов, за счет кашля и насморка он начинает чиститься. Любое лекарство не сравнится по силе с водой. Я использую щелочную (можно загуглить и поискать варианты ее приготовления). Первое, с чего я начинаю, — это вода. Второе — это природные противовирусные средства, благодаря которым организм получает помощников. И дальше — витамины.

Природные лекари, помощники мамы в борьбе с кашлем и не только:

1. Щелочная вода. Суточная доза — примерно 60 граммов на 1 килограмм веса.
2. Коллоидное серебро (внутрь и в носик) — природный антибиотик.
3. Кора муравьиного дерева — природное противовирусное.
4. Экстракт чеснока.
5. Солодка с имбирем.
6. Витамины С и D, если нет температуры.

— Я не лечу кашель отдельно. Я просто помогаю всему организму справиться с вирусом. Из любимых рецептов есть лимонад здоровья. Не представляю, как после него какой-то вирус может задержаться.

Специи или свежие корни — куркума (1 чайная ложка) + имбирь (1/2 чайной ложки) + черный перец (1 щепотка) — заварить кипятком. В двух литрах воды растворить мед (1–2 столовых ложки). Не доводить до кипения. Лимон очистить от кожуры. Всё соединить и взбить блендером либо просто выжать сок лимона. Процедить и пить, сколько сможете.

Мои дети очень любят этот напиток, и он очень помогает и взрослым справиться с первыми признаками заболевания. Мы уже давно живем с детьми одинаково. Одна еда, одни схемы лечения. Они перенимают наш образ жизни, поэтому нет смысла что-то объяснять, просто делайте так же, и дети всё считают с вас. О здоровье нужно заботиться постоянно: физические нагрузки, витамины, овощи, фрукты, соки, смузи, достаточное питание по желанию ребенка и трансляция мысли, что болеть — не классно. Классно быть здоровым — гулять с друзьями, ходить на любимые занятия, ездить в гости к родным. Я за то, чтобы обращаться к специалистам, которые помогут стать здоровыми, например, нутрициологам. Не нужно концентрироваться на болезни, нужно думать лишь о том, что мешает быть здоровым, и без сложностей справляться с вирусом. Итого: позитивные мысли, восполнение дефицита витаминов и минералов, хорошие продукты — ферментированные, фермерские, приготовленные с любовью, — и ваши малыши обязательно будут здоровы!

Ну и, конечно же, если вы чувствуете, что вам нужна помощь доктора, обязательно обращайтесь, — подводит итог Юлия. — Первое время, когда я меняла образ мыслей и жизни, я продолжала вызывать врача, чтобы послушал и оценил состояние. Но ответственность за здоровье своих детей я не перекладывала на докторов. Я делала тот выбор, который чувствовала, что подходит моим детям, и за который я несла ответственность. Будьте здоровы! И улыбайтесь своим детям!

Про антибиотики и народные средства при коронавирусе и других сезонных заболеваниях рассказывал нам главный инфекционист Архангельска.

По теме

• 20 сентября 2022, 11:52

  Быстро и эффективно: северянка поделилась рецептом, которым с детства лечит кашель

• 04 декабря 2020, 17:58

  Жителей Поморья начали обеспечивать бесплатными медикаментами от COVID-19

• 27 ноября 2020, 17:45

  Минздрав Поморья ответил, когда начнут выдавать бесплатные медикаменты пациентам с COVID-19

• 25 ноября 2020, 15:32

  В Виноградовском районе оштрафовали две аптеки за отсутствие необходимых лекарств

• 25 ноября 2020, 14:23

  Инфекционист из Архангельска объяснил, почему коронавирус нельзя лечить антибиотиками

• 20 ноября 2020, 18:23

  Глава Минздрава Архангельской области рассказал, какие лекарства дают бесплатно пациентам с COVID-19

• 20 ноября 2020, 17:50

  Северянам с астмой и диабетом не хватает льготных лекарств. Проблему комментирует Минздрав региона

• 19 ноября 2020, 11:16

  В Минздраве Архангельской области прокомментировали дефицит противовирусных препаратов в аптеках

• 19 ноября 2020, 08:00

  «Все чокнулись как будто»: какие противовирусные препараты и за сколько реально найти в Архангельске

Татьяна Никулица

ВитаминыКашельЛечениеПульмонологи

• ЛАЙК10
• СМЕХ1
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ1
• ПЕЧАЛЬ3

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ15

Читать все комментарииДобавить комментарий

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Хронический кашель: причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Кашель иногда может доставлять дискомфорт, но на самом деле он служит полезной цели. Когда вы кашляете, из дыхательных путей выбрасывается слизь и инородные тела, которые могут раздражать легкие. Кашель также может быть реакцией на воспаление или болезнь.

Большинство случаев кашля кратковременны. Вы можете простудиться или заболеть гриппом, кашлять несколько дней или недель, а затем почувствуете себя лучше.

Реже кашель сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Если вы продолжаете кашлять без очевидной причины, у вас может быть что-то серьезное.

Кашель, длящийся восемь недель и более, называется хроническим кашлем. Даже хронический кашель часто имеет излечимую причину. Они могут быть результатом таких состояний, как постназальное затекание или аллергия. Лишь в редких случаях они являются симптомом рака или других потенциально опасных для жизни заболеваний легких.

Однако хронический кашель может серьезно повлиять на вашу жизнь. Это может не давать вам спать по ночам и отвлекать от работы и общественной жизни. Вот почему вам следует обратиться к врачу при любом кашле, который длится более трех недель.

Наиболее частыми причинами хронического кашля являются:

• постназальный синдром
• астма, особенно кашлевой вариант астмы, основным симптомом которой является кашель
• кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• хронический бронхит или другие формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• инфекции, такие как пневмония или острый бронхит хронический кашель включает:
  • бронхоэктазы, представляющие собой поражение дыхательных путей, вызывающее воспаление и утолщение стенок бронхов в легких
  • бронхиолит, представляющий собой инфекцию и воспаление бронхиол, крошечных дыхательных путей в легких
  • муковисцидоз, наследственное заболевание, при котором повреждаются легкие и другие органы, вызывая образование густых выделений
  • интерстициальное заболевание легких, состояние, сопровождающееся рубцеванием легочной ткани
  • сердечная недостаточность
  • рак легких
  • коклюш, бактериальная также известный как коклюш
  • саркоидоз, который состоит из скоплений воспаленных клеток, известных как гранулемы, которые образуются в легких и других частях тела

  Наряду с кашлем у вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от причины. Общие симптомы, которые часто сопровождают хронический кашель, включают:

  • ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла
  • изжога
  • хриплый голос
  • насморк
  • боль в горле

  90 9090 заложенность носа

  • 0 90 одышка

  Хронический кашель также может вызвать следующие проблемы:

  • головокружение или обморок
  • болезненность и дискомфорт в груди
  • головные боли
  • разочарование и беспокойство, особенно если вы не знаете причину
  • потеря сна
  • недержание мочи

  Более серьезные симптомы встречаются редко, но обратитесь к врачу, если вы:

  • кашель с кровью
  • ночная потливость
  • высокая температура
  • одышка
  • потеря веса без усилий
  • постоянная боль в груди

  У вас больше шансов получить хронический кашель, если вы курите. Табачный дым повреждает легкие и может привести к таким заболеваниям, как ХОБЛ. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к инфекциям, которые могут вызвать хронический кашель.

  Обратитесь к врачу, если кашель длится более трех недель. Кроме того, позвоните им, если у вас появятся такие симптомы, как незапланированная потеря веса, лихорадка, кашель с кровью или проблемы со сном.

  Во время приема врач спросит о вашем кашле и других симптомах. Возможно, вам потребуется пройти один из следующих тестов, чтобы выяснить причину вашего кашля:

  • Тесты на кислотный рефлюкс измеряют количество кислоты в жидкости внутри пищевода.
  • Эндоскопия использует гибкий инструмент с подсветкой для осмотра пищевода, желудка и тонкой кишки.
  • Посев мокроты проверяет слизь, которую вы кашляете, на наличие бактерий и других инфекций.
  • Легочные функциональные тесты показывают, сколько воздуха вы можете выдохнуть, а также другие действия ваших легких. Ваш врач использует эти тесты для диагностики ХОБЛ и некоторых других заболеваний легких.
  • С помощью рентгена и компьютерной томографии можно обнаружить признаки рака или инфекций, таких как пневмония. Вам также может понадобиться рентген носовых пазух, чтобы найти признаки инфекции.

  Если эти тесты не помогут вашему врачу определить причину вашего кашля, он может вставить тонкую трубку в ваше горло или носовой ход, чтобы увидеть внутренности ваших верхних дыхательных путей.

  При бронхоскопии используется эндоскоп для осмотра слизистой оболочки нижних дыхательных путей и легких. Ваш врач может также использовать бронхоскопию, чтобы удалить кусочек ткани для исследования. Это называется биопсия.

  При риноскопии используется эндоскоп для осмотра внутренней части носовых ходов.

  Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске лечащего врача.

  Лечение будет зависеть от причины вашего кашля:

  Кислотный рефлюкс

  Вы будете принимать лекарства для нейтрализации, уменьшения или блокирования выработки кислоты. Лекарства от рефлюкса включают:

  • антациды
  • блокаторы h3-рецепторов
  • ингибиторы протонной помпы

  Некоторые из этих препаратов можно приобрести без рецепта. Другие потребуют рецепта от вашего врача.

  Астма

  Лекарства, используемые для лечения астмы, могут включать ингаляционные стероиды и бронходилататоры, на которые требуется рецепт. Эти лекарства уменьшают отек дыхательных путей и расширяют суженные дыхательные пути, облегчая дыхание. Возможно, вам придется принимать их каждый день в течение длительного времени, чтобы предотвратить приступы астмы или по мере необходимости, чтобы остановить приступы, когда они случаются.

  Хронический бронхит

  Бронходилататоры и ингаляционные стероиды используются для лечения хронического бронхита и других форм ХОБЛ.

  Инфекции

  Антибиотики могут помочь в лечении пневмонии или других бактериальных инфекций.

  Постназальная капельница

  Деконгестанты могут высушивать выделения. Антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи могут блокировать аллергическую реакцию, вызывающую образование слизи, и помогают уменьшить отек носовых ходов.

  Дополнительные способы лечения симптомов

  Исследования показали, что логопед может быть эффективным средством снижения тяжести хронического кашля. Ваш врач может дать вам направление к этому логопеду.

  Чтобы справиться с кашлем, вы можете попробовать средство от кашля. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, содержащие декстрометорфан (муцинекс, робитуссин), ослабляют кашлевой рефлекс.

  Ваш врач может прописать лекарство, такое как бензонатат (Tessalon Perles), если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают. Это притупляет кашлевой рефлекс. Было обнаружено, что отпускаемый по рецепту препарат габапентин (нейронтин), противосудорожный препарат, помогает некоторым людям с хроническим кашлем.

  Другие традиционные лекарства от кашля часто содержат наркотический кодеин или гидрокодон. Хотя эти лекарства могут помочь успокоить кашель, они также вызывают сонливость и могут вызвать привыкание.

  Ваш прогноз будет зависеть от того, что вызвало ваш хронический кашель и как его нужно лечить. Часто кашель проходит при правильном лечении.

  Если вы страдаете от кашля более трех недель, обратитесь к врачу. Как только вы узнаете, что вызывает кашель, вы сможете предпринять шаги для его лечения.

  Пока кашель не пройдет, попробуйте эти советы, чтобы справиться с ним:

  • Пейте много воды или сока. Излишняя жидкость разжижает и разжижает слизь. Теплые жидкости, такие как чай и бульон, могут быть особенно успокаивающими для горла.
  • Рассосать леденец от кашля.
  • Если у вас кислотный рефлюкс, избегайте переедания и ешьте за два-три часа до сна. Похудение также может помочь.
  • Включите увлажнитель с прохладным туманом, чтобы добавить влаги в воздух, или примите горячий душ и вдохните пар.
  • Используйте солевой спрей для носа или промывание носа (нети-пот). Соленая вода размягчится и поможет вывести слизь, вызывающую кашель.
  • Если вы курите, обратитесь к врачу за советом, как бросить курить. И держитесь подальше от всех, кто курит.

  Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

  Кашель — это рутинная функция организма, но если он длится длительное время, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

  Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

  В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда обращаться к врачу.

  Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

  Распространенные причины

  Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

  Некоторые из наиболее распространенных причин хронического кашля включают:

  • Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
  • Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
  • Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
  • Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
  • Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

  Менее распространенные причины

  Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

  • Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
  • Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
  • Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
  • Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
  • Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
  • Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
  • Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

  Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

  Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

  Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

  Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

  • лихорадка выше 103 °F
  • кашель с кровью
  • боль в груди
  • одышка или трудности с отдышкой доктор. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
    • потерю аппетита
    • кашель с большим количеством слизи
    • усталость
    • ночные поты
    • необъяснимая потеря веса

    Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

    Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

    • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
    • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
    • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

    Каждый из этих тестов, а также ряд других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

    Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

    Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

    Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

    Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

    • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
    • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята
    • воздержание от лежания в течение двух часов после еды
    • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
    • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

    кашель, связанный с ингибиторами АПФ, может захотеть поговорить со своим врачом. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

    Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

    Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

    Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

    Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

    Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

    • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
    • дневная усталость
    • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
      • обмороки
      • недержание мочи
      • сломанные ребра

      В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

      Причины, по которым ваш кашель не проходит

      Автор Дэнни Бонвиссуто

      Хронический кашель является одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Курение может вызвать это. Так может быть аллергия или инфекция, или более серьезное состояние.

      Непрекращающийся кашель может быть признаком многих вещей. Вот почему может не становиться лучше и когда нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.

      Постназальная капельница

      «Ваш нос является одной из первых точек соприкосновения между вашим телом и окружающей средой. Все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца, попадают в него», — говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог и реаниматолог в Медицинской школе Джона Хопкинса.

      Постназальное затекание, также называемое синдромом кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной постоянного кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают носовые мембраны, они выделяют жидкую слизь, которая стекает из носа в горло. Это заставляет вас кашлять, особенно ночью, когда вы ложитесь.

      «Самое большое количество кашлевых рецепторов в вашем теле находится в дыхательных путях и вокруг голосовых связок», — говорит Галиатсатос. «Если что-то попадает туда, первая реакция вашего организма — кашлять, чтобы это вышло».

      Астма

      Астма — еще одна распространенная причина хронического кашля, причем не только у детей.

      При астме мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а клетки дыхательных путей выделяют густую слизь. Кашель при астме — это способ, которым ваше тело пытается протолкнуть воздух в эти ограниченные зоны. Это вызвано инфекциями, погодой, аллергией, табачным дымом, лекарствами и даже физическими упражнениями и эмоциями.

      Инфекции

      Даже после того, как простуда, грипп или пневмония прошли, кашля может не быть. Никому не нравится это слышать, но иногда на это уходит больше времени.

      «За это время легкие заживают и создаются новые кашлевые рецепторы», — говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. «Вы должны убрать старые вещи, чтобы положить новые. Вот что делает кашель».

      Коклюш, или коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей и незаметную причину хронического кашля. Детские прививки обычно покрывают его, но с возрастом ваша сопротивляемость может ослабнуть. Галиатсатос отмечает, что взрослым может понадобиться бустер. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

      Как заболевание желудка может быть причиной вашего затяжного кашля? Когда у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, слабая полоса мышц вокруг нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод, а не отправлять ее в желудок.

      «Это не обязательно должен быть массивный рефлюкс в задней части горла; на самом деле это кислые пары в вашем желудке — они действительно сильнодействующие», — говорит Галиатсатос. «Эти пары постоянно выходят из вашего желудка, и когда вы их вдыхаете, они раздражают ваши легкие».

      Изжога и боль в груди являются распространенными симптомами ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких симптомов, кроме кашля.

      Лекарства от артериального давления

      «Ингибиторы АПФ для артериального давления часто вызывают хронический сухой кашель», — говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, руководитель клинических исследований Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и медицинский представитель-волонтер Американской ассоциации легких.

      Когда Хилл видит пациента с постоянным кашлем, который принимает ингибитор АПФ, «это своего рода легкая победа», — говорит он. «При незначительном изменении лекарства кашель почти всегда проходит».

      COVID-19

      COVID-19 — это заболевание, вызванное SARS-CoV-2, коронавирусом, лежащим в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает заболевание у людей, он может вызывать воспаление легких и сухость кашель, среди многих других симптомов, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

      «Продолжительный кашель от COVID-19 ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего ваши легкие», — говорит Галиатсатос. «Поврежденные части ваших легких пытаются избавиться от инфекции и зажить».

      Курение

      Курение повреждает легкие (и остальную часть тела). Возможно, вы также слышали о «кашле курильщика», который возникает из-за того, что химические вещества и частицы табачного дыма раздражают легкие. Тело вырабатывает слизь, пытаясь избавиться от нее с помощью кашля.

      «Многие курильщики вообще не думают о своем ежедневном продуктивном кашле как о хроническом кашле, потому что они просто считают, что кашель с мокротой — это нормально», — говорит Хилл в электронном письме.

      Но «кашель курильщика» может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

      Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

      ХОБЛ — это группа заболеваний, включающая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют поступление воздуха в легкие и выход из них.

      В большинстве случаев ваше тело производит слишком много слизи и кашляет, чтобы попытаться вывести ее. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может ухудшиться и стать опасной для жизни.

      Большинство людей, страдающих ХОБЛ, курят или курили раньше. Но можно иметь ХОБЛ и никогда не курить.

      Рак легких

      Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других факторов, которые могут вызывать кашель. «Если вы не курите и у вас нет семейной истории рака легких, это не вероятный диагноз», — говорит Хилл.

      Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но у многих людей, которые никогда не курили, был рак легких. Поэтому, хотя это не должно быть в вашем списке возможных причин, важно проверить его.

      Если это рак легкого, расположение опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Ваши легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Только в дыхательных путях есть кашлевые рецепторы, поэтому, если есть рост в других частях легких, он может не вызывать кашель.

      Когда следует звонить своему врачу

      «Я не называю хроническим кашлем ничего, пока он не проходит 3 месяца», — говорит Хилл. «Кашель от аллергии может длиться месяцами, как и кашель от простуды. У всех когда-то была простуда, и они просто продолжали кашлять. Многое просто должно идти своим чередом».

      Но не ждите так долго, чтобы сообщить своему врачу, что происходит. Сделайте это примерно через 3-4 недели, если кашель не прошел. Позвоните скорее, если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, лихорадка или кашель с кровью.

      Этот ноющий кашель — Harvard Health Publishing

      Что это за ноющий кашель и как его вылечить? Покашляйте минуту или две, и вы можете подумать, что что-то «пошло не по той трубе». Кашляйте в течение дня или двух, и вы можете подумать, что подхватили простуду или грипп. Через неделю на ум может прийти бронхит или аллергия. Но через три-четыре недели ваш разум начинает метаться, и беспокойство начинает расти.

      У многих людей хронический кашель вызывает подозрение на рак. Но действительно ли рак является распространенной причиной затяжного кашля? И если это не так, то что — и что вы можете сделать, чтобы успокоить ноющий кашель?

      Что такое кашель?

      Хотя народная мудрость считает кашель серьезным предвестником болезни — Что один гроб сказал другому? «Я слышу тебя, гроб» — кашель на самом деле является жизненно важным игроком в защите организма от болезней. Кашель удаляет слизь, микробы и инородные частицы из дыхательных путей, защищая легкие от инфекций и воспалений.

      Кашель начинается с начального вздоха, который втягивает воздух глубоко в легкие. Затем голосовая щель защелкивается, закрывая трахею или дыхательное горло крышкой. Третий шаг — сильное сокращение мышц грудной клетки, живота и диафрагмы (см. рисунок). При нормальном дыхании эти мышцы мягко выталкивают воздух из легких вверх через нос и рот. Но когда голосовая щель закрыта, воздух не может выйти, поэтому в дыхательных путях создается огромное давление. Наконец, голосовая щель открывается, и воздух вырывается наружу. И это довольно спешка; при сильном кашле воздух выходит почти со скоростью звука, создавая лай или коклюш, который мы называем кашлем.

      Анатомия кашля

      Кашель может быть сознательным, произвольным актом или неконтролируемым, непроизвольным рефлексом. В последнем случае раздражение нервов гортани («голосовой ящик») и дыхательных путей инициирует весь процесс. Эти нервы могут быть раздражены инфекциями, аллергией, холодным воздухом, опухолями, химическими агентами, такими как дым, механическими факторами, такими как частицы пыли, или нормальными жидкостями организма, такими как носовая слизь или желудочная кислота. Поэтому неудивительно, что кашель может спровоцировать так много разных факторов.

      Хронический кашель

      Все кашляют, и никого не беспокоит случайный кашель. Многие острые заболевания — от сенной лихорадки и простуды до бронхита и пневмонии — вызывают рецидивирующий кашель. Но кашель, сопровождающий острые заболевания, проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель. Напротив, хронический кашель по-разному определяется как кашель, который длится более трех-восьми недель, иногда месяцами или даже годами.

      Хронический кашель является обычным явлением, настолько частым, что считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Помимо беспокойства о причине кашля, пациенты испытывают разочарование и беспокойство, особенно если диагностика и лечение растягиваются на несколько недель, что часто бывает. Кашель прерывает сон, вызывая усталость и ухудшая концентрацию и работоспособность. В наш век страшных новых вирусов социальные взаимодействия могут пострадать. Кашель также может иметь серьезные физические последствия, начиная от недержания мочи и заканчивая обмороком и переломом ребер. Между медицинскими тестами, потерей производительности на работе, лекарствами, которые не помогают, и лечением, которое помогает, кашель может стать дорогим.

      Что вызывает хронический кашель?

      Курение является основной причиной. Рано или поздно у большинства курильщиков развивается хронический «кашель курильщика». В этом виновато химическое раздражение, но те же вредные химические вещества, которые вызывают простой кашель курильщика, могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких. Хронический кашель всегда вызывает беспокойство у курильщиков.

      Затяжной кашель также беспокоит некурящих. К счастью, доброкачественные заболевания являются причиной большинства случаев хронического кашля у некурящих. Доброкачественный или нет, постоянный кашель может вызывать беспокойство, смущение, истощение и многое другое. Вот почему хронический кашель следует диагностировать и лечить до того, как он затянется слишком надолго.

      Десятки состояний могут вызывать рецидивирующий, затяжной кашель, но львиная доля вызвана всего пятью: постназальным затеканием, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим бронхитом и лечением ингибиторами АПФ, применяемыми при повышенном артериальном давлении и сердечная недостаточность. Многие люди имеют несколько из этих состояний, но у некурящих первые три, по отдельности или в сочетании, являются причиной почти всех случаев хронического кашля. Основные причины длительного кашля перечислены ниже.

      Постоянный кашель: основные причины Общие причины мучительного кашля После носовых капель астма Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Хронический бронхит; бронхоэктазы Лечение ингибиторами АПФ Менее распространенные причины ноющего кашля Воздушные раздражители окружающей среды Аспирация при глотании Сердечная недостаточность Легочные инфекции Коклюш (коклюш) Рак легких Другие заболевания легких Психологические расстройства Часто встречается у курильщиков Сам табачный дым Рак легкого Легочные инфекции

      Если у вас, как и у большинства людей, затяжной кашель, рассмотрите следующие основные причины:

      1. Постназальное затекание (также называемое синдромом кашля верхних дыхательных путей).  Человеческий нос — это больше, чем орган обоняния. Это также ворота в нижние дыхательные пути. Таким образом, его работа состоит в том, чтобы кондиционировать воздух, проходящий через него на пути к легким. Нос согревает прохладный воздух, увлажняет сухой воздух и удаляет частицы из грязного воздуха. Носовые оболочки выполняют все три задачи, производя теплую, влажную и липкую слизь.

      Хотя нос является хранителем более нежных легких, у него есть свои проблемы. Вирусы, аллергии, синусит, частицы пыли и содержащиеся в воздухе химические вещества могут раздражать слизистую оболочку носа. Мембраны реагируют на повреждение, производя больше слизи, и, в отличие от нормальной слизи, она жидкая, водянистая и жидкая.

      Вся эта слизь должна куда-то деваться. Когда из носа капает, это неприятно. Но когда он капает в горло, то щекочет нервы носоглотки, вызывая кашель. В одних случаях виноват сам нос (насморк), а в других — длительное постназальное затекание после вирусной инфекции верхних дыхательных путей; некоторые называют эту разновидность постинфекционным кашлем.

      В типичных случаях пациенты с постназальным затеканием чаще кашляют ночью и часто ощущают щекотание в задней части горла. Но они могут кашлять в течение дня, а их горло может быть раздраженным и воспаленным или совершенно нормальным.

      Лучший способ выяснить, является ли хронический кашель следствием постназального затекания, — попробовать лечение. Противоотечные или антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта, являются первым шагом. Большинство из них содержат противоотечное средство, антигистаминное средство или их комбинацию. В той или иной форме эти лекарства, как правило, эффективны и безопасны, но некоторые люди жалуются на учащенное сердцебиение и чувство возбуждения (из-за противоотечного средства), в то время как другие чувствуют сонливость (из-за антигистаминного препарата). У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, когда они принимают противоотечные средства, а антигистаминные препараты могут иногда вызывать острую глаукому. Как и со всеми лекарствами, внимательно прочитайте инструкцию.

      Домашние средства также могут помочь. Вдыхание пара из горячего душа или чайника — самое простое. Промывание носа также может помочь, удаляя раздражающие выделения. Вы можете купить солевые спреи для носа в аптеке или сделать это самостоятельно. Сначала смочите чистую тряпку в тазу, содержащем ⅛ чайной ложки поваренной соли на каждый стакан воды. Затем поднесите мокрую ткань к ноздрям и вдохните солевой раствор. Если вам кажется, что солевые промывания помогают, повторяйте их от одного до трех раз в день.

      Постназальный синдром является основной причиной затяжного кашля. Но это далеко не единственная причина.

      2. Астма.  Свистящее дыхание и одышка являются обычными симптомами астмы. Но не все больные астмой хрипят. Действительно, некоторые просто кашляют.

      Астма возникает в результате бронхоспазма, временного обратимого сужения труб среднего размера, по которым воздух поступает в легкие. В большинстве случаев этот воздух издает свистящий или хрипящий звук, проходя через суженные проходы. Чрезмерное выделение слизи, одышка и кашель — другие классические симптомы астмы. Но при кашлевой астме кашель является единственным симптомом.

      В большинстве случаев кашлевой вариант астмы вызывает стойкий сухой кашель, который возникает круглосуточно, но может начаться ночью. Воздействие аллергенов, пыли или холодного воздуха часто вызывает кашель, как и физические упражнения.

      Если врачи подозревают, что причиной хронического кашля является астма, они могут назначить исследование функции легких для подтверждения диагноза; если эти тесты не дают результатов, пациентов могут попросить вдохнуть небольшие дозы метахолина, препарата, который часто вызывает хрипы у астматиков.

      Другой подход к диагностике кашлевого варианта астмы заключается в том, чтобы выяснить, реагирует ли кашель на антиастматическое лечение. Врачи часто предлагают бронхорасширяющие спреи, такие как альбутерол (провентил, вентолин). Это короткое действие. Таким образом, дополнительно ваш врач может назначить ингаляционный кортикостероид, такой как флутиказон (Фловент), триамцинолон (Азмакорт) или будесонид (Пульмикорт).

      Если у вас хронический кашель, который может быть вызван астмой, попросите своего врача рассмотреть возможность тестирования или лечения. Но если астма не является ответом, попросите его подумать о третьей ведущей причине затяжного кашля.

      3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.  Так же, как люди удивляются, узнав, что астма может вызывать кашель без хрипов; многие люди шокированы, узнав, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать кашель без изжоги.

      ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка перемещается вверх по течению, попадая в пищевод, а не в кишечник. Изжога является обычным симптомом; также распространены отрыжка, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Но кислота также раздражает нервы в пищеводе, и эти нервы могут вызвать кашлевой рефлекс даже без болевого сигнала бедствия. Фактически, до одной трети пациентов с ГЭРБ не испытывают боли и могут жаловаться только на кашель, изменение голоса из-за рецидивирующего ларингита или необъяснимые боли в горле.

      ГЭРБ сложно диагностировать, когда нет боли. Мониторинг рН пищевода, при котором пациент проглатывает зонд, который остается в нижнем отделе пищевода в течение 24 часов, может выявить наличие кислоты из рефлюкса. Это не так неудобно, как кажется, но дорого и неудобно.

      Как и в случае с другими причинами хронического кашля, более простым подходом к диагностике является попытка лечения. Вы можете начать самостоятельно. Избегайте алкоголя и продуктов, которые часто вызывают ГЭРБ, в том числе тех, которые содержат шоколад, мяту, кофеин, чеснок, лук, цитрусовые, томатный соус или много жира. Ешьте небольшими порциями и никогда не ложитесь раньше, чем через два часа после еды. Принимайте жидкие антациды, особенно перед сном, и подумайте о том, чтобы приподнять изголовье кровати или спать на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не вытекало ночью.

      Если вы постоянно кашляете через неделю или около того, вы можете добавить безрецептурный подавитель кислоты. Сегодня есть из чего выбирать, например циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид), омепразол (прилосек) и лансопразол (превацид). Менее дорогие универсальные версии работают так же хорошо. Более сильные блокаторы кислоты доступны по рецепту.

      Для контроля ГЭРБ может потребоваться три или четыре недели постепенного повышения терапии. Но если ваша программа не работает, возможно, вы кашляете по какой-то другой причине.

      4. Хронический бронхит и бронхоэктатическая болезнь.  Хронический бронхит — это стойкое воспаление бронхов, вызывающее сужение дыхательных путей и образование избыточного количества слизи. Обычно это происходит из-за употребления табака или длительного воздействия высоких уровней промышленных загрязнителей воздуха. Бронхоэктазы также являются результатом хронического воспаления, повреждающего стенки бронхов. В любом варианте воспаление приводит к хроническому кашлю. Наиболее эффективное лечение — бросить курить и избегать загрязнителей воздуха. Кроме того, ваш врач может назначить ингаляторы с кортикостероидами, обычно с бронхолитиками длительного действия. Люди с хроническим бронхитом склонны к обострениям. Врачи называют их обострениями ХОБЛ. Основными симптомами являются усиленный кашель, образование густой темной слизи, одышка и утомляемость. Лечение включает антибиотики и пероральные кортикостероиды, обычно преднизолон.

      5. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (вазотек, общий), лизиноприл (принивил, зестрил, общий), а также многие другие, играют важную роль в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

      Многие врачи отдают предпочтение ингибиторам АПФ, потому что они дают хорошие результаты и имеют мало побочных эффектов, за одним исключением — непрекращающийся кашель. Это происходит у 10% людей, принимающих ингибитор АПФ. Первым симптомом часто является першение в горле, за которым следует сухой кашель, который может начаться уже через три недели или даже через год после начала лечения. Как только кашель начинается, он затягивается и затягивается.

      Если кашель легкий, пациенты могут продолжить прием лекарств или уменьшить кашель, перейдя на другой ингибитор АПФ. Но единственный способ устранить сильный кашель, вызванный ингибитором АПФ, — перейти на другой тип антигипертензивного препарата. К счастью, многие из них доступны, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как лозартан (Козаар) и валсартан (Диован) — препараты, которые действуют как ингибиторы АПФ, не вызывая кашля.

      Когда стоит беспокоиться о постоянном кашле Хотя хронический кашель, как правило, не является серьезным, настораживающие симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы включают: Лихорадка, особенно высокая или продолжительная Обильное выделение мокроты Кашель кровью Одышка Потеря веса Слабость, усталость, потеря аппетита Боль в груди, не вызванная самим кашлем Ночные толстовки Свистящее дыхание

      Менее распространенные причины кашля

      У некурящих большая пятерка вызывает более девяти из каждых 10 случаев хронического кашля. Но другие проблемы могут — и вызывают — затяжной кашель.

      Легочные инфекции вызывают у людей кашель. Большинство случаев пневмонии представляют собой острые инфекции, требующие быстрой диагностики и лечения. Однако некоторые легочные инфекции могут протекать более вяло и вызывать постоянный кашель. Лихорадка является важным ключом к инфекционным причинам постоянного кашля.

      Коклюш  (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, которая может вызвать серьезные проблемы у детей, которые не были должным образом иммунизированы вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).

      Заболевание сердца  может маскироваться под заболевание легких, если его основными симптомами являются кашель и одышка. Это обычное явление у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Их кашель наиболее выражен, когда они лежат горизонтально, поэтому они часто прибегают к сну, опираясь на подушки. Кашель при СН может быть сухим или с выделением жидкой пенистой белой мокроты. Отек ног, утомляемость и непереносимость физической нагрузки являются другими распространенными симптомами сердечной недостаточности.

      Аномальное глотание  может привести к непрекращающемуся кашлю, если пища вызывает кашлевой рефлекс, направляясь вниз по «дыхательному горлу», а не по «пищевому тракту». Эта проблема, называемая аспирацией, возникает в основном у людей с инсультами или другими неврологическими расстройствами, препятствующими нормальному глотанию.

      Раздражающие факторы окружающей среды  могут вызвать кашлевой рефлекс не один раз, а почти при каждом вдохе воздуха, насыщенного химическими веществами или частицами, начиная от диоксида серы и заканчивая оксидом азота, пылью и плесенью. Даже чистый воздух может вызвать кашель, если он слишком сухой или слишком холодный.

      Рак легких , безусловно, принадлежит к списку заболеваний, вызывающих постоянный кашель. Однако, к счастью, он не занимает первое место в списке, по крайней мере, у некурящих.

      Стресс.  Психические факторы могут вызывать многие физические симптомы, включая кашель. Психогенный кашель усиливается во время стресса и исчезает во время сна.

      Лекарство от кашля Если вы не считаете, что кашель — это частая жалоба, просто отправляйтесь в ближайшую аптеку. Вы найдете ошеломляющее множество сиропов, спреев, таблеток и леденцов, предназначенных для борьбы с кашлем. Вы также увидите постоянный поток клиентов, тратящих много денег на покупку продуктов, которые могут быть неэффективными. Многие средства от кашля содержат отхаркивающие средства, соединения, предназначенные для разжижения мокроты, что облегчает ее отхождение. Гвайфенезин — самое популярное отхаркивающее средство. К сожалению, существует мало научных доказательств эффективности отхаркивающих средств. Вы, вероятно, сделаете то же самое, используя увлажнитель воздуха и выпивая много воды. Средства от кашля также очень популярны. Безрецептурные препараты, такие как декстрометорфан, могут частично подавлять кашлевой рефлекс, обеспечивая комфорт пациента. Рецептурные сиропы от кашля с кодеином, как правило, более эффективны. При правильном использовании средства от кашля могут уменьшить дискомфорт; помните, однако, что, поскольку кашель может выполнять полезную функцию, его не всегда следует подавлять. Лекарственные леденцы и леденцы от кашля являются одними из наиболее широко продаваемых средств от кашля. Эти продукты содержат различные комбинации ментола, камфоры, эвкалиптового масла, меда и других ингредиентов. Как и жидкие лекарства от кашля, некоторые из них также содержат местные анестетики. Несмотря на их популярность, нет никаких доказательств того, что лекарственные леденцы от кашля более эффективны, чем простые леденцы.

      Поиск причин хронического кашля и методы лечения

      Не игнорируйте хронический кашель, но и не паникуйте только потому, что ваш кашель длится более трех или четырех недель. Чаще всего головоломку можно решить без сложных тестов, а проблему можно исправить с помощью простых процедур. На самом деле, вы можете диагностировать и лечить себя самостоятельно, особенно если виновником является постназальный синдром или гастроэзофагеальный рефлюкс. Тем не менее, ваш врач также может помочь. В большинстве случаев для этого потребуется всего лишь стетоскоп и один или два пробных курса лечения. Но если ваш кашель сопровождается выделением мокроты, кровянистой мокротой, лихорадкой, потерей веса, ночной потливостью, одышкой, чрезмерной усталостью или болью в груди, вам следует немедленно обратиться к врачу.

      
      Изображение: © Sebarnes/Getty Images
      

       

      Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

      Обзор
      

      Кашляйте в руку, чтобы избежать распространения микробов.

      Что такое хронический кашель?

      Хронический кашель обычно определяется как кашель, который длится более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Хронический кашель – одна из самых частых причин обращения к врачу. Хронический кашель сам по себе не является болезнью. Это проблема со здоровьем, которая возникает в результате других заболеваний.

      Что вызывает кашель?

      Горло — очень чувствительная часть тела. Слизистая оболочка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не поперхнулись. Основная задача вашего горла — поддерживать чистоту и безопасность дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть как произвольным, так и автоматическим.

      Кашель — это один из методов, который наш организм использует для поддержания здоровья, но длительный кашель может по-разному повлиять на вашу жизнь. Кашель может не давать вам спать по ночам и делать ваши дни несчастными из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему ваш кашель не проходит.

      Кто чаще всего страдает от хронического кашля?

      Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля. Существует даже так называемый «кашель курильщика», который длится более трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается очиститься от раздражителей, которые попадают в него при курении.

      Другие люди, подверженные риску развития хронического кашля, включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:

      • Астма.
      • Бронхоэктазы.
      • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
      • Воздействие пыли и химикатов в результате работы или иным образом.
      • Ожирение, особенно в области желудка.

      Симптомы и причины
      

      Что вызывает хронический кашель?

      Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

      • Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля. Одышка и свистящее дыхание возникают при астме. Эти трудности с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
      • Бронхоэктазы: Это состояние вызывает кашель из-за накопления слизи и утолщения легочной ткани.
      • Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за отека бронхов и увеличения продукции слизи. Бывают двух видов — хронические и острые.
      • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ на самом деле является термином, который относится к группе респираторных заболеваний, включая хронический бронхит и эмфизему.
      • Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель является одним из симптомов, который имеет тенденцию длиться после того, как другие исчезнут. Вирусы атакуют нос, горло и носовые пазухи.

      Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергии, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальное затекание. Эта капля иногда ощущается как «щекотание в задней части горла», а выделения могут привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.

      Многие люди могут опасаться рака, если у них хронический кашель. Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

      Наконец, хронический кашель является хорошо известным побочным эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать и для других целей, например, для предотвращения повреждения почек при диабете. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

      • Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
      • Каптоприл (Капотен®).
      • Эналаприл (Вазотек®).
      • Фозиноприл (Моноприл®).
      • Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
      • Моэксиприл (Униваск®)
      • Хинаприл (Аккуприл®).
      • Перидоприл (Aceon®).
      • Рамипарил (Altace®).
      • Тандолаприл (Мавик®).

      Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что происходит. Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

      Какие другие симптомы могут возникнуть при хроническом кашле?

      Некоторые симптомы могут быть более распространенными и менее серьезными, например:

      • Насморк или заложенность носа.
      • Постназальный затек («першение» в задней части глотки).
      • Свистящее дыхание или одышка.
      • Изжога.
      • Боль в горле или частое отхаркивание.
      • Лихорадка (выше 101°F).

      Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

      • Потеря веса без каких-либо усилий.
      • Кашель с мокротой или кровью.
      • Хриплый голос, который не стихает.
      • Ночной пот.

      Каковы осложнения нелеченного хронического кашля?

      Хронический кашель может отрицательно сказаться на вашей жизни, нарушая ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень устать, потому что не можете спать (бессонница). Непрекращающийся кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

      Вы также можете обнаружить, что у вас:

      • Головная боль/головокружение.
      • Недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем).
      • Субконъюнктивальное кровоизлияние (небольшое кровоизлияние в глаз).
      • Грыжа.
      • Обморок (обморок или потеря сознания).

      Диагностика и тесты
      

      Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?

      Диагностика причины хронического кашля может быть затруднена. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывается более чем одним фактором. Поэтому для диагностики причин используется множество типов тестов. Другие симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.

      Как для взрослых, так и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает лечащий врач, помогут определить причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что, по-видимому, вызвало кашель, а также вопросы о характере кашля (например, сухой кашель или кашель с выделением слизи). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.

      Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают кашель. Наиболее распространенные из них включают анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.

      Функциональные тесты легких — это тесты, которые сообщают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваши модели дыхания — от вдоха до выдоха. Спирометрия является одним из видов проверки функции легких, в то время как другими являются определение объема легких, исследование диффузии газа и тест шестиминутной ходьбы.

      Визуальные тесты включают рентгеновские снимки, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и ядерные испытания. Рентгеновские снимки выявляют более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, помогающих дыханию, а также заболевания легких и рак легких. Все остальные визуализирующие тесты обеспечивают более детальное изображение областей тела, влияющих на дыхание.

      Обзорные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе камеру и длинную трубку. Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят эндоскоп, который может выявить проблему. Например, эндоскоп можно ввести:

      • Вверх через ноздри для поиска признаков инфекции или закупорки носовых ходов.
      • Через нос в область голосовых связок для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального затекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
      • Вниз по пищеводу и в желудок для измерения уровня кислоты, что поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
      • Вниз по дыхательному горлу и в бронхи для поиска закупорок и признаков инфекций в легких.

      Что касается диагностики, есть еще одна вещь, которую вы можете услышать. Иногда причину хронического кашля установить не удается, поэтому кашель называют идиопатическим. (Этот медицинский термин используется, когда причина неизвестна и остается такой.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.

      Управление и лечение
      

      Как лечится хронический кашель?

      Ваш поставщик медицинских услуг обсудит план лечения, который будет основан на ваших потребностях и причине кашля.

      Возможные методы лечения включают новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от высокого кровяного давления. Важно отметить, что вы не должны просто прекращать прием лекарства, не обсудив это со своим лечащим врачом или фармацевтом.

      Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и/или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.

      При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, врач может назначить антибиотики, такие как азитромицин (Azithrocin®, Zithromycin®), цефуроксим (Ceftin®) или цефпрозил (Cefzil®).

      При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, врач может предложить комбинацию немедикаментозного лечения и отпускаемых по рецепту лекарств. К немедикаментозным методам лечения относятся:

      • Использование подушек для поддержки головы, когда вы лежите.
      • Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (таких как шоколад, кола, красные вина).
      • Не есть перед сном.

      Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ путем снижения кислотности желудка, включают:

      • Циметидин (тагамет®).
      • Фамотидин (Pepcid®).
      • Ранитидин (Зантак®).
      • Эзомепразол (Нексиум®).
      • Лансопразол (Превацид®).
      • Омепразол (Прилосек®).

      Если причиной является постназальное затекание , безрецептурные деконгестанты, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут облегчить симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и выделения из носа. Назальные глюкокортикоиды, такие как флутиказон (Flonase®), также могут уменьшить постназальное затекание.

      В случае необъяснимый хронический кашель (UCC), ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к логопеду. Голосовая терапия кашля называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).

      Терапия начнется с обучения и объяснения кашлевого рефлекса гиперчувствительности — что некоторые люди кашляют легче, потому что их организм более чувствителен к вещам, вызывающим кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговор или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже небольшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих техник.

      На терапии вы научитесь делать другие вещи с мышцами, которые вы используете для кашля. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, которые используются для глотания и дыхания.

      Существуют другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:

      • Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, обезболивающее.
      • Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
      • Гортанные инъекции онаботулотоксина А (Ботокс®).

      Иногда может помочь комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель сильный, могут быть назначены средства от кашля, такие как кодеин.

      Профилактика
      

      Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?

      Для предотвращения хронического кашля:

      • Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
      • Избегайте контактов с кем-либо из ваших знакомых, у которых может быть бронхит или пневмония.
      • Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что комбинация клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.

      Для облегчения симптомов хронического кашля:

      • Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
      • Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
      • Вдохните пар.
      • По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
      • Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы поддерживать голову и верхнюю часть тела.
      • Попробуйте леденцы от кашля.
      • Попробуйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и/или декстрометорфан.

      Жить с
      

      Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?

      Позвоните своему врачу, если вы:

      • Кашляете кровью или мокротой.
      • Свистящее дыхание.
      • Лихорадка (температура выше 101°F).
      • Похудение без усилий.
      • Проливной пот ночью.

      Записка из клиники Кливленда

      Хронический кашель длится более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы выяснить причину. Обнаружение причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.

      Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): симптомы, лечение и профилактика

      Всеукраинская детская больница

      Первые признаки РСВ могут показаться простудой:

      • чихание
      • заложенность или насморк
      • кашель
      • лихорадка

      Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:

      • простуда и возраст младше 6 месяцев или высокий риск заражения РСВ
      • затрудненное дыхание:
        • хрипы
        • кашель
        • короткие, поверхностные и частые вдохи
        • кожа между ребрами или под шеей втягивается при каждом вдохе (ретракции)
      • цвет губ, языка или кожи становится синим или серым
      • проблемы с едой, питьем или сном
      • обезвоживается (высыхает) — уменьшается количество мокрых подгузников

      Диагностика

      Для диагностики РСВ медицинский работник осмотрит вашего ребенка и возьмет мазок из носа. При необходимости назначается рентген грудной клетки.

      Домашнее лечение

      Поскольку RSV является вирусом, антибиотики не помогут. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно:

      • При кашле и скоплении слизи (застойных явлениях) используйте испаритель с прохладным туманом. Влажный воздух может облегчить дыхание и уменьшить кашель. Не помещайте лекарство в испаритель. Меняйте в нем воду каждый день и очищайте его между использованиями.
      • При заложенности носа используйте капли в нос с соленой водой (солевым раствором), чтобы размягчить густую слизь. Чтобы удалить слизь, используйте детский аспиратор (отсасывающее устройство), такой как шприц с грушей (Рисунок 1) или NoseFrida®.
      • При лихорадке дайте:
        • Дети старше 2 месяцев, ацетаминофен (тайленол® для детей или младенцев).
        • Дети старше 6 месяцев, ацетаминофен или ибупрофен (Детский или младенческий Motrin®, Advil®)
        • Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям (Рисунок 2).
        • Не давайте лекарства от простуды и кашля. Они не помогут и не должны даваться детям младше 4 лет.
        • Не давайте мед детям младше одного года.
      • Дайте много жидкости.
        • Детям младше 12 месяцев не следует давать фруктовые соки или воду. Вместо этого чаще кормите грудью или из бутылочки небольшими порциями.
        • Детям старше 12 месяцев давать много жидкости, такой как вода или куриный бульон. Ограничьте употребление фруктовых соков или жидкостей с высоким содержанием сахара.
      • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
        • У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в попке ребенка) термометр.
        • У младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
        • Когда вашему ребенку исполнится 4 года, можно измерять температуру рта (орально).

         

      Предотвращение распространения РСВ

      Дети могут заразиться РСВ более одного раза. Взрослые могут получить его и передать своему ребенку. Если вы простудились, будьте осторожны с ребенком. Вот несколько советов, как предотвратить распространение РСВ:

      • Часто мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку и перед тем, как прикасаться к еде. Мойте руки после чихания, кашля или смены подгузников. Попросите других сделать то же самое.
      • Чихайте или кашляйте в салфетку или в рукав рубашки, отвернувшись от людей.
      • Не делитесь пустышками, полотенцами, мочалками, зубными щетками, стаканами, чашками, вилками или ложками.
      • Часто стирайте детские игрушки и одежду.
      • Держите простудных людей подальше от вашего ребенка. В том числе и другие члены семьи.
      • Не курите рядом с ребенком. Не позволяйте другим курить рядом с ними.
      • Держите ребенка дома, не допускайте его в школу или детский сад, когда он болен.

      Когда звонить поставщику медицинских услуг

      Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

      • кажется больным, проявляет признаки RSV и ему меньше 6 месяцев или он находится в группе высокого риска.
      • имеет кашель, который длится более 4 дней, или затрудненное дыхание
      • имеет густую слизь из носа или рта желтого, зеленого или серого цвета.
      • не имеет энергии — кажется ленивым и ведет себя не так, как обычно, не ест и не пьет, не мочится (выпускает воду) или подгузники не мокрые в течение 6 и более часов
      • имеет лихорадку
        
        • возраст 3 месяца или младше, температура 100,4º F (38º C) или выше.
        • старше 3 месяцев, температура выше 102º F (38,9º C), которая держится более 2 дней.

      RSV, грипп и Covid

      RSV, грипп и Covid — это разные вирусы, но они имеют некоторые общие симптомы.