Чем лечить кашель у ребенка в домашних условиях

Практически все родители сталкивались с таким неприятным явлением, как кашель у ребёнка. Для борьбы с ним существуем множество медицинских и народных средств. Какие же из них действительно эффективны?

Кашель — это всего лишь симптом, внешнее проявление болезни. Каким бы ни был кашель у ребёнка — сухим, влажным, сильным, с температурой или без, острым или затяжным, — прежде чем начинать лечение, нужно установить причину.

Все средства, которыми можно лечить кашель у ребёнка, делятся на три группы:

• муколитики;
• отхаркивающие;
• противокашлевые.

Каждое из них назначается строго в определённых ситуациях, поэтому, перед тем как лечить детский кашель, проконсультируйтесь со специалистом.

Как лечить кашель у ребёнка до года

Прежде чем начинать лечение кашля у грудного ребёнка, проследите за:

• общим состоянием малыша;
• частотой и характером кашля;
• температурой тела.

Обратите внимание, каким воздухом дышит малыш. Если причиной кашля месячного ребёнка стал сухой загрязнённый воздух, лечить кашель нужно только проветриванием и увлажнением. Это же правило действует для детей 2–3 месяцев. У 5–6-месячного ребёнка могут прорезываться зубы, и из-за обильного слюнотечения появляется кашель, который не нужно лечить. Ещё один момент – с 4 месяцев ребёнок с помощью кашля может привлекать внимание родителей. Поэтому если малыш активен, нормально ест и не температурит — повода для волнений нет.

Во всех остальных случаях немедленно обратитесь к врачу. Он определит причину кашля и назначит лечение — противовирусные или антибактериальные средства, жаропонижающие препараты.

Важно! Ребёнку до года настоятельно не рекомендуется давать противокашлевые и отхаркивающие средства. Из-за особенностей строения дыхательной системы это может ухудшить его состояние.

Лающий кашель у детей: чем лечить

Лающий кашель — это внешнее проявление воспаления гортани — ларингита. Следовательно, лечение лающего кашля у детей заключается в правильной диагностике и лечении основного заболевания. При вирусной инфекции врач выпишет противовирусные средства, при бактериальной — антибиотики. Кроме того, доктор даст ряд общих рекомендаций, которые помогут облегчить лающий кашель. Детальнее они рассмотрены ниже.

У нас есть короткое руководство, как спокойно дать ребёнку лекарство: скачайте его и пользуйтесь, чтобы лечить малыша без слёз и уговариваний. Высылаем бесплатно.

Чем смягчить сухой кашель у ребёнка

Смягчить сухой кашель у ребёнка не так уж сложно. Иногда для этого достаточно:

• хорошее проветривание и увлажнение воздуха в квартире;
• обильное питьё;
• ингаляции;
• прогулки на свежем воздухе.

Увлажнить воздух поможет специальный увлажнитель, но можно обойтись и без него. Развесьте в комнате влажные полотенца, в отопительный сезон положите их на радиатор. Возле горячей батареи поставьте таз с водой. Отлично справится с поставленной задачей декоративный фонтан или аквариум.

Давайте ребёнку много пить. Хорошо, если это будут компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода без газа, тёплое молоко.

Для проведения ингаляции налейте в небольшую кастрюлю горячий раствор щелочной воды, попросите ребёнка наклониться над ней и подышать. Для повышения эффективности накройте малыша большим полотенцем.

Прогулки на свежем воздухе рекомендуются в период выздоровления. Выберите для этой цели хвойные парки — природные фитонциды губительно действуют на болезнетворные микробы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Из фармакологических средств для лечения сухого кашля в домашних условиях можно использовать препараты растительного происхождения, например, сиропы «Гербион» или «Пектолван». Они обволакивают слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. С их помощью можно лечить сухой лающий кашель у ребёнка 2 лет и старше.

Чтобы сделать мокроту более жидкой, назначают муколитики, чаще всего амброксол. Суточная доза препарата зависит от возраста пациента. Чтобы вылечить кашель у ребёнка 3–4 лет, достаточно 2,5 мл сиропа 3 раза в день. Чтобы вылечить от кашля ребёнка 5 лет и старше, дозу увеличивают в два раза. Амброксол можно использовать для лечения годовалых детей, но в таком возрасте доза рассчитывается исходя из массы тела. Поэтому если вашему ребёнку всего 1 год, прежде чем лечить кашель, уточните дозу препарата у педиатра или семейного врача.

Чем лечить влажный кашель детям

Большинство родителей считают, что лечить влажный кашель у ребёнка нужно отхаркивающими средствами. Но эти препараты усиливают выработку слизи и делают её более жидкой, что ещё больше усиливает кашель. При осмотре педиатр, скорее всего, услышит хрипы и будет вынужден назначить антибиотик. Поэтому прежде чем лечить мокрый кашель у ребёнка, посоветуйтесь с доктором. Вполне возможно, что вашему ребёнку этот препарат не показан, а при правильном лечении основного заболевания кашель пройдёт самостоятельно.

Как снять приступ кашля у ребёнка ночью

Основная причина ночных приступов кашля у ребёнка — выделения из носа. Во время сна они попадают в глотку, раздражают слизистую оболочку и вызывают частый поверхностный кашель. Общее состояние ребёнка при этом остаётся нормальным. Лечить такой кашель достаточно просто — нужно приподнять изголовье кроватки, промыть нос физиологическим раствором, увлажнить воздух в комнате.

Ещё одна, более серьёзная причина ночного кашля — ложный круп — резкий спазм и отёк гортани. Кашель при этом громкий, лающий, частый. Голос ребёнка — сиплый, крылья носа раздуваются при дыхании. Оптимальное решение в такой ситуации — немедленно обратиться за помощью к медикам. Во время ожидания скорой малыша нужно посадить, поднести к открытому окну или вынести на балкон. По возможности делают тепло-влажную ингаляцию. Не растирайте ребёнка при сухом приступообразном кашле — эфирные масла могут усилить спазм гортани.

Марина Белоус, практикующий семейный врач

Полезные статьи о развитии малышей:

Выбираем спорткомплекс для дома, который даст всё необходимое для физического развития

Учим малышей разговаривать: подборка работающих техник

Развиваем эмоциональный интеллект ребёнка, чтобы он умел понимать свои и чужие эмоции

Добавить в избранное
Распечатать

Сиропы от кашля для детей

Кашель у ребенка является настоящим испытанием для семьи. Малыш испытывает дискомфорт, а родители ищут способы облегчить его состояние. Пожалуй, это еще и самый частый симптом, который звучит на приеме у педиатра. Именно доктор определяет род патологических процессов, происходящих в растущем организме. Разбирались, какой сироп в зависимости от вида кашля чаще всего назначают детям.

Вера Минасуева

Автор

Теги:

Советы врача

Борьба с заболеванием

инфекции

температура

Лекарство

Несмотря на широкий выбор медицинских препаратов от кашля в аптеке, это все же не покупка любимого лакомства в магазине. Да, многие микстуры отпускаются без рецепта, но это не повод скупать все подряд, доверившись мнению фармацевта, рекламе или руководствуясь скидкой на лекарство. Так, от сухого кашля для детей не подходит сироп, разжижающий мокроту. Хорошо, если результата просто не будет, но с такой «терапией» легко получить спазм бронхов и долго разбираться с последствиями.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Самые опытные родители не могут точно сказать, какой сейчас у приболевшего ребенка кашель – сухой, влажный, спастический или, например, психосоматический. Даже если к препарату прилагается подробная инструкция, рекомендовать сироп от кашля для детей должен врач. Чтобы не пришлось делать круглые глаза от перечисляемых специалистом названий, сделали подборку лучших средств – для ознакомления и более подробной консультации с педиатром. Важно: все данные представлены для информации, назначать ребенку медикаменты самостоятельно родитель не может!

Почему и при каких заболеваниях появляется кашель

Пульмонологи определяют кашель как врожденный защитный безусловный рефлекс. Расположенные вдоль всего дыхательного пути рецепторы реагируют на раздражители, и от этого получается форсированный выдох через рот. В качестве раздражителя выступает воспаление, сухой или холодный воздух, пыль, дым, химические вещества и иные аллергены, некоторые лекарства, назальная слизь.

Получается, в самом кашле нет ничего плохого – он необходим для очищения респираторного тракта. Это действие контролируется корой головного мозга, поэтому иногда нам удается его сдерживать. Но делать это нежелательно, особенно ребенку, чтобы не нарушить проходимость воздухоносных путей. Гораздо важнее найти эффективный сироп от кашля для детей, если речь идет о вирусной или бактериальной инфекции. Или же подобрать антигистаминные препараты, когда дело касается аллергической реакции.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В дошкольном возрасте в среднем фиксируется до 8 эпизодов респираторных инфекций в год, сопровождающихся кашлем. Он бывает:

• Острым – длится около трех недель, его как раз и провоцируют инфекции. Болезнь нередко начинается с сухого кашля, переходящего во влажный с выделением мокроты.
• Подострым – продолжается от трех до восьми недель.
• Хроническим – свыше двух месяцев.

Прежде чем выбрать, какой сироп можно давать детям от кашля, важно определить заболевание, которое проявляется этим симптомом. К примеру, если к нему присоединилась заложенность носа, это может указывать на аллергический ринит или поллиноз. Среди частых причин возникновения кашля у ребенка выделяют респираторные заболевания и бактериальные инфекции:

• фарингит, ларингит, трахеит
• острый бронхит, пневмония
• грипп и парагрипп
• аденовирусная, риновирусная инфекции
• респираторно-синцитиальный вирус человека (инфекции дыхательных путей)
• коклюш
• микоплазменная, хламидийная, пневмококковая, стафилококковая, инфекции
• бронхиальная астма
• хронический бронхит
• туберкулез легких
• муковисцидоз

Специалисты отличают непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный) виды кашля. Каждому перечисленному заболеванию свойственен свой. Например, при ларингите наблюдается сухой лающий кашель, который через 5-10 дней сменяется на влажный.

При трахеите симптом чаще мучает ребенка ночью и после пробуждения. Кашель также сухой, навязчивый и носит затяжной характер. С аналогичного ночного кашля начинается коклюш. Как видим, схожие типы отмечаются при разных заболеваниях, и ставить диагноз родителям самим невозможно. Поэтому, покупая сироп от кашля для детей, нужно не собирать отзывы в Сети, делясь с пользователями симптоматикой, а показывать ребенка врачу.

Виды детских сиропов от кашля

Лекарственные препараты созданы специально для лечения определенного типа кашля. Универсальное средство подобрать очень сложно. Порой мама и папа считают себя экспертами, считая, что могут на слух определить, как кашляет чадо. Либо прибегают к микстуре, которая помогла ребенку полгода назад. И совершенно напрасно. Даже самый лучший сироп от кашля для детей может в этот раз не сработать. Врач должен осмотреть ребенка здесь и сейчас.

Сиропы делятся по действующему компоненту на синтетические и натуральные. В последние также добавляют химические вещества, но в очень малом количестве. Они предпочтительнее, особенно если сироп от кашля назначается маленькому ребенку, которому, к примеру, 1 год. Натуральные компоненты безопаснее, но часто их эффективность несколько ниже, чем у концентрированного химического продукта. Главное, изучить возможные побочные явления, чтобы не пришлось бороться с осложнениями после приема синтетического лекарства.

Отдельная категория — гомеопатические сиропы от кашля. Некоторые из них можно давать ребенку, если ему уже исполнилось 2 года, другие — только с трехлетнего возраста. Есть мнение, что они менее вредны, чем синтетические, и реже вызывают аллергию, в отличие от растительных лекарств. Но не все родители верят в действенность гомеопатии, поэтому применение даже таких препаратов обязательно нужно обсудить с врачом.

Средства от сухого кашля для детей

В зависимости от типа кашля специалист подскажет, какой сироп лучше давать ребенку. При сухом виде препарат должен разжижать и выводить мокроту. Приведем список некоторых действующих веществ, применяемых в препаратах этой группы:

• Амброксол
• Глауцина гидробромид
• Бутамирата цитрат
• Экстракт плюща
• Фенспирида гидрохлорид

Чем лечить влажный кашель у ребенка

Следующая разновидность медицинских препаратов обладает дополнителным бронхосекреторным действием. Сироп от влажного кашля подходит для детей, когда необходимо снять воспаление и вывести мокроту, предупредив ее скопление в бронхах и развитие осложнений. Такие лекарства могут содержать, к примеру:

• Карбоцистеин
• Бромгексина гидрохлорид
• Линкомицина гидрохлорида моногидрат
• Бронхипрет

Топ лучших сиропов от кашля для детей

У подобных рейтингов может быть только одна цель. И это явно не реклама или погоня за популярными средствами. Такие списки свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препараты имеют хорошие отзывы и способствуют скорому выздоровлению ребенка. Можно ли детям сиропы от кашля, подскажет врач и инструкция.

Стоит отметить, что, несмотря на разные формы лекарств, жидкая остается наиболее востребованной при лечении маленьких пациентов. Для детей педиатр часто назначает от кашля именно сироп, поскольку его применение оправдано в силу удобства и ряда других факторов.

• Вкусовые качества – у многих препаратов фруктовый, ванильный или просто сладкий вкус.
• Способ дозирования – в упаковке часто есть мерная ложечка или стаканчик с отметками для измерения нужной порции.
• Выбор по возрастной категории – некоторые сиропы от кашля можно давать ребенку с 6 месяцев, и многие рекомендованы с 3 лет.
• Легкость проглатывания – у ребенка меньше проблем с употреблением лекарства, чем с глотанием таблеток.
• Скорость всасывания – жидкое средство поглощается кровотоком быстрее.

Детские сиропы от сухого кашля

В норме после откашливания должно выделяться хотя бы немного мокроты. В противном случае кашель доставляет сплошные мучения, лишь раздирая у ребенка горло. Даже простое вдыхание воздуха заставляет больного заходиться новым приступом и причиняет боль. Выбрали лучшие сиропы от сухого кашля для детей.

Сироп от кашля с экстрактом листьев плюща и маслом аниса

В состав объемом 100 мл входит 800 мг экстракта листьев плюща. Дополнительные компоненты: глицерол, масло плодов звездчатого аниса, глицерилгидроксистеарат макрогола, гиэтеллоза, пропиленгликоль, 70% раствор сорбитола, вода. Сироп от кашля подходит для детей до 1 года (с шестимесячного возраста). Его нужно пить после еды и запивать водой в больших количествах.

Препарат обладает спазмолитическим и муколитическим действием. Сироп от кашля для детей предназначен для лечения сухого кашля при хронических патологиях дыхательной системы.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения функций щитовидной железы, повышенная чувствительность.

Сироп от кашля с подорожником и мальвой

В 5 мл лекарства входит 2,5 г жидкого экстракта подорожника ланцетовидного листьев и мальвы лесной цветков, 65 мг аскорбиновой кислоты. Дополнительные вещества: сахароза, метилпарагидроксибензоат (E218), ароматизатор апельсин. Такой сироп от кашля для детей разрешается давать с двухлетнего возраста. Употреблять после еды.

Лекарство применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазная недостаточность.

Сироп от кашля с экстрактом адатоды васики, алоэ и базиликом

В составе препарата экстракты адатоды васики, алоэ барбадосского, базилика священного, девясила кистецветного, имбиря лекарственного, куркумы длинной, паслена индийского, перца кубебы, солодки голой, терминалии белерики, левоментол. Вспомогательные компоненты: сахароза, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, краситель BQ Cупра, ароматизатор ананасовый, вода и ряд других. Такой сироп от кашля для детей согласно инструкции подходит для детей с 3 лет. Пить после приема пищи.

Этот недорогой сироп от кашля для детей применяется при терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Сироп от кашля с бутамирата цитратом

Главным действующим веществом препарата является бутамирата цитрат, а дополнительными сорбитола раствор, глицерол, натрия сахаринат, бензойная кислота, ванилин, этанол, натрия гидроксид, вода. Подходит для детей с 3 лет, а в виде капель – с 2 месяцев. Его нужно пить перед едой.

Лекарство применяется при лечении сухого кашля различной этиологии: его подавление в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, период лактации, непереносимость фруктозы.

Сироп от кашля с амброксола гидрохлоридом 

Лекарство содержит амброксола гидрохлорид в качестве действующего вещества и дополнительные компоненты – сорбитол жидкий, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, воду. Сироп от кашля Амбробене подходит для детей с 2 лет, в виде капель может применяться до года. Его нужно пить после еды, используя мерный стаканчик.

Сироп от сухого кашля назначается детям от 2, 3 лет при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и отхождения мокроты. Препарат не следует сочетать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ.

Сиропы для детей от влажного кашля

Обычно кашель с мокротой ребенок переносит легче, чем без нее. Однако излишки жидкости могут скапливаться, вызывая бульканье и клокотание в груди. Поэтому их нужно выводить из организма с помощью грамотно подобранной терапии. Как правило, отхаркивающие сиропы от кашля не назначают для очень маленьких детей. У малышей до года очень слабая сила кашлевого толчка, и они не могут справиться с увеличивающейся мокротой.

Сироп от кашля с экстрактом листьев адхатоды, перца, фиалки, иссопа

У растительного лекарства очень богатый состав. Это экстракт листьев адхатоды, солодки, перца, фиалки, иссопа, альпинии галанга, плодов кордии широколистной, цветков алтея, плодов зизифуса, листьев оносмы. Дополнительные компоненты: сахароза, лимонная кислота, глицерин, масло мяты и гвоздики. Такой сироп от кашля могут выписать ребенку с 6 месяцев, он не содержит спирт. Принимать его нужно после еды.

Препарат оказывает противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее и антисептическое действие. Показан при любых воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Сироп от мокрого кашля для детей редко вызывает аллергию, хотя в составе целый букет. Но следить за реакцией растущего организма на лекарство все же обязательно.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью – сахарный диабет.

Сироп солодки

В 100 мл жидкости содержится 4 г экстракта корня солодки густого, 86 г сахарного сиропа, 96% этилового спирта, вода. Пожалуй, это один из самых недорогих сиропов от кашля для детей. Его можно применять с двухлетнего возраста, пить после еды.

Сироп солодки назначают детям от кашля при остром и хроническом бронхите, трахеите, пневмонии и ряде других заболеваний. Оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое действие, а также понижает уровень глюкозы в крови, холестерина, снижает кислотность желудка.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Сироп от кашля с карбецистеином

Действующее вещество в препарате карбоцистеин, вспомогательные – сахароза, банановый ароматизатор, метила парагидрооксибензоат, глицерин, натрия гидроксид, желто-оранжевый краситель S, вода. Сироп от кашля могут разрешить применять для детей с 2 лет. Пить за час до еды или через два часа после.

Лекарство эффективно при всех состояниях дыхательных путей с образованием трудноотделяемой слизи. В частности, острой и хронической формах бронхита, ринитах, воспалениях носовых пазух, носоглотки.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, цистит.

Сироп от кашля с амброксола гидрохлоридом 

В синтетическом лекарстве главный компонент – амброксола гидрохлорид, дополнительные компоненты – бензойная кислота, гиэтеллоза, калия ацесульфамм, сорбитол жидкий, глицерол, ароматизатор землянично-сливочный, ароматизатор ванильный. Сироп от кашля для детей 15 мг/5 мл назначают до двухлетнего возраста. Принимать нужно независимо от приема пищи.

Сильнодействующий муколитический препарат повышает выводимость излишков слизи. Его нередко назначают при диагностировании таких заболеваний, как острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Гомеопатический сироп от кашля

В составе лекарства пульсатилла, румекс криспус, бриония, ипека, спонгия тоста, стикта пульмонария, антимониум тартарикум, миокардэ, коккус какти, дрозера. Часть из этих причудливых названий – растения, часть – гомеопатические гранулы. В препарате также есть спирт, карамель, сироп сахарозы. Гомеопатический сироп от кашля с таким составом разрешен для детей с 2 лет. Принимать нужно между приемами пищи.

Средство назначают при лечении сухого и влажного кашля у детей и взрослых. Предполагается, что он смягчает горло, убирает ощущения раздражения, уменьшает воспаление.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Как действовать при лечении кашля у детей: советует врач

Доктор медицинский наук, педиатр Марвин Лимпан считает, что при выборе препарата в первую очередь следует опираться на правильное определение типа кашля. Сделать это должен специалист. Врачи не поощряют стремление родителей произвольно давать лекарства маленьким детям.

«Хотя кашель является очень распространенным симптомом детских заболеваний, он является защитным механизмом дыхательных путей. Логично стремиться к лечению основного заболевания, а не только к симптоматическому облегчению кашля с помощью составов сиропов от кашля для детей. Доступны различные составы антигистаминных, противокашлевых, муколитиков и бронходилататоров», – уверен врач.

Он предлагает придерживаться главных принципов при лечении ребенка:

• Прием сиропов от кашля следует сопровождать обильным употреблением теплой жидкости. Это может быть чай, компоты, ягодные морсы. Не стоит давать ребенку горячие напитки, чтобы не повредить слизистую горла.
• Натуральный состав даст меньше побочных эффектов, главный из них – аллергическая реакция. Синтетические лекарства, особенно подавляющие кашлевой рефлекс, нужно использовать с осторожностью и только по назначению врача. У них больше «побочек».
• Чем меньше компонентов имеют в составе сиропы от кашля, тем они больше подходят для детей, особенно крохотных, в возрасте от 1, 2, 3 лет…
• Важно промывать нос солевым (физиологческим) раствором, чтобы убирать слизь, стекающую по задней стенке глотки и раздражающую ее. Никакой сироп от кашля не поможет ребенку, пока носоглотка не будет очищена.
• Можно попросить врача показать, как правильно выполнять массаж грудной клетки, чтобы облегчить отхождение мокроты.
• Соблюдать влажность воздуха в комнате, где находится ребенок, и не давать ей опускаться ниже 60%. Проветривать помещение, проводить влажную уборку без моющих средств.
• Не делать ингаляции без назначения педиатра или пульмонолога, в том числе с минеральной водой и эфирными маслами. Это лишь усугубит ситуацию!
• Важно следовать рекомендуемой дозировке и не ограничиваться исключительно сиропами от кашля для детей. Необходимо придерживаться комплексной терапии, назначенной врачом.

Как выбрать средство от кашля для ребенка

На приеме педиатру нужно рассказать о симптомах, на которые жалуется малыш, о своих наблюдениях, если он еще слишком мал. Возможно, специалист направит на анализы – для определения природы инфекции, вирусной или бактериальной. Его рекомендации должны быть главными при выборе сиропа от кашля, и неважно, сколько лет ребенку – 5 месяцев или 4 года.

После установления типа кашля, начинается основное лечение. Растительные сиропы нельзя долго хранить после вскрытия, зато их можно принимать более длительно. Прием же синтетических сиропов от кашля, как правило, ограничивается неделей. Если за это время ситуация не улучшилась, следует сообщить об этом врачу.

Нельзя применять одновременно средства, подавляющие кашель, с муколитическими препаратами. Так процесс выздоровления не просто тормозится, но и наносится вред детскому организму. Исключением из этого правила являются комбинированные препараты, которые оказывают слабое противокашлевое и отхаркивающее воздействие.

Фото: Unsplash

Кашель у детей — Семейная Клиника Александровская

Кашель у детей! Рекомендации …

Опять кашель…  Как часто приходится слышать врачу педиатру такую жалобу от родителей своих маленьких пациентов. В то же время, именно частота возникновения данного симптома, и разнообразие лекарственных средств в аптеках, направленных на избавление малыша от мучительного кашля, приводит к тому, что многие взрослые считают, что вполне могут справиться самостоятельно, выступив в роли лечащего врача своего ребенка. А обилие рекламы и продажа данных препаратов без рецептов только усугубляет ситуацию.

Итак, что же такое – кашель? О каких заболеваниях ребенка он может свидетельствовать? И почему нельзя прибегать к самолечению, мотивируя свой выбор лекарственного препарата тем, что «нам в прошлый раз выписывали и помогло»?

Кашель – резкий выдох воздуха, рефлекторно избавляющий слизистую дыхательных путей от вязкой мокроты или чужеродных веществ. Наиболее часто встречающийся симптом при различных инфекциях, до 90% среди причин кашля занимают именно они. Так, кашель может встречаться при:

• респираторных  инфекциях дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония…)
• а также, при заболеваниях ЛОР органов (при отитах часто развивается рефлекторный кашель, аденоидитах – воспалении носоглоточной миндалины)
• весьма специфичным будет кашель при коклюше

Какие же еще заболевания могут сопровождаться кашлем?

• ведущее место среди них занимает бронхиальная астма
• встречается при некоторых глистных инвазиях, например при аскаридозе
• кашель может признаком заболеваний, не относящихся к бронхолегочной системе, так, он может быть ведущим признаком гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, или пороков сердца, протекающих с признаками сердечной недостаточности
• грозным симптомом кашель выступает в случае попадания инородного тела в дыхательные пути

Перечислять заболевания можно до бесконечности, важно понимать, что от определения причины возникновения кашля будет зависеть и его лечение. Практически каждое из перечисленных заболеваний имеет свою визитную карточку в виде своеобразного кашля, учитывая характеристики которого можно установить и причину его возникновения. Например, при:





• различных острых инфекциях верхних дыхательных путей — кашель частый, поверхностный, сопровождается подъемом температуры тела, обильным слизистым отделяемым из носа, болью в горле.
• при обструктивных бронхитах, а также бронхиальной астме — кашель приступообразный, сопровождается свистящим дыханием, затрудненным выдохом и хрипами, которые слышно на расстоянии
• при стенозирующем ларинготрахеите – затруднен вдох, кашель приобретает «лающий», грубый характер, голос осипший, может пропасть полностью
• при инородном теле в дыхательных путях – на фоне полного благополучия, внезапно появляется приступообразный кашель, с низким звуком в начале и свистящим высоким звуком в конце. Помочь в диагностике может указание на то, что перед возникновением такого кашля ребенок играл с мелкими предметами.
• визитной карточкой такого инфекционного заболевания, как коклюш, является приступообразный кашель, толчки которого, следуют один за другим, в конце приступа появляется громкий шумный вдох. Лицо багровеет, может сопровождаться рвотой.
• при  аденоидитах – кашель в основном утренний или после сна, на фоне  значительно затрудненного носового дыхания, с обильным, слизисто-гнойным отделяемым. Ребенок дышит открытым ртом, во сне – храпит. 
• кашель при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни связан с частыми срыгиваниями на первом году жизни, в дальнейшем — с частыми рвотами, отрыжкой и болью в животе.






Итак, характеристики кашля могут многое рассказать о причине его возникновения, но правильно оценить состояние ребенка и определить заболевание, которое привело к появлению кашля, может только врач педиатр. В каких случаях вызов врача обязателен и срочен?





• при кашле, сопровождающемся одышкой (учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков)
• при сочетании кашля с лихорадкой у ребенка
• при появлении кашля у малыша на первом году жизни
• если мокрота с примесью зелени или крови
• при длительном кашле, продолжительностью более 10-14 дней
• если кашель появился внезапно, на фоне полного благополучия (особенно, если ребенок незадолго до его появления играл мелкими игрушками или ел)






Следует иметь в виду, что после осмотра ребенка и беседы с родителями, врачу педиатру может потребоваться дополнительные методы исследования, начиная с лабораторных : общего анализа крови и анализов на определение антител к тому или иному возбудителю, мазков из носа и зева на флору, посева мокроты на флору (для определения точного диагноза при респираторных инфекциях).






Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении ряда инструментальных методов обследования: спирографии с определением функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы), ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков сердца), рентенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии). 





Но вот, диагноз установлен, и врач назначает лечение. Поговорим о наиболее назначаемых группах лекарственных препаратов, но начнем, как всегда, с режимных моментов.





1. Режим должен быть домашним, но не нужно ограничивать ребенка в его двигательной активности, так как движения стимулируют отхождение мокроты и сокращают время болезни.
2. Пить надо обязательно, увеличив количество, обычно выпиваемой ребенком воды, на 30% — 50%.
3. Также обязательным является увлажнение воздуха! Достигается при помощи увлажнителей воздуха. Если такой «чудо-машинки» у Вас нет, не расстраивайтесь, добиться того же эффекта можно с помощью мокрого белья (повесить на батареи влажное постельное белье).
4. Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется проведения постурального дренажа. После ингаляции ребенок ложиться на живот, голова и грудь наклонены чуть ниже, взрослый человек — пальцами (у детей первого года жизни) или ребром ладони (у старших детей) постукивает по спинке ребенка. 
5. И помните! После выздоровления ребенка от бронхита или пневмонии – обязателен курс массажа грудной клетки.


  









 Медикаментозное лечение кашля назначается только, если кашель значительно нарушает состояние ребенка и в любом случае начинается с устранения причины его вызвавшей. Лекарственные средства могут быть назначены при сухом, приступообразном, непродуктивном кашле, значительно изменяющем самочувствие ребенка не в лучшую сторону. Чаще всего, такой кашель вызван наличием густой, вязкой мокроты и нарушением ее удаления со слизистой бронхов. Поэтому, цель назначения в данном случае лекарственных препаратов — это разжижение мокроты и облегчение ее выведения. То есть усилия врача педиатра будут направлены на перевод сухого кашля в продуктивный (влажный). Лечение же влажного кашля чаще всего не требует применения медикаментозной терапии. Исключения составляют случаи интенсивного влажного кашля, изматывающего ребенка, сопровождающегося рвотой, нарушением сна или при возникновении угрозы аспирации.













Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!






Теперь перейдем к основным лекарственным средствам, которые могут быть назначены врачом педиатром при заболеваниях, сопровождающихся кашлем у ребенка:





1. Пожалуй, одним из самых эффективных средств против кашля является увлажнение слизистой. Достигается путем проведения ингаляций с физиологическим раствором или в сочетании с другим лекарственным средством (по назначению врача). Увлажнение слизистой приводит к уменьшению ее раздражения, разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции могут проводиться с помощью различных видов ингаляторов. Помните, что ингаляции с применением кипящей воды у детей не допустимы! В настоящее время все большую популярность приобретают небулайзеры, они легки в использовании, применяются у детей, начиная с первого года жизни, с их помощью лекарственное вещество в виде аэрозоля мелких частиц достигает самых отдаленных участков бронхов.
2. При кашле на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей хорошо себя зарекомендовали так называемые обволакивающие средства. Это различные средства для рассасывания в полости рта, чаи, сиропы, их применение направлено на появление защитного слоя из компонентов препарата на слизистой рта, вследствие чего уменьшается ее раздражение.
3. Противокашлевые средства (тусупрекс, либексин, синекод) призваны подавлять кашлевой центр в центральной нервной системе. У детей область их применения очень ограничена, в основном случаями коклюша, особенно у детей первых лет жизни.
4. Муколитики (АЦЦ, амброгексал, карбоцистеин) призваны разжижать  мокроту, практически не влияя на ее объем. Применяются при сухом, непродуктивном кашле для перевода его в продуктивный, и для облегчения отхождения мокроты. Могут использоваться не только как лекарственные средства, применяемые через рот, но и для проведения ингаляций. Важно помнить, что такой препарат, как АЦЦ, может усилить спазм бронхов, поэтому он не должен применяться при обструктивных бронхитах.
5. Отхаркивающие средства действую за счет уменьшения вязкости мокроты при увеличении ее объема. К ним в основном, относятся препараты на основе лекарственных трав (алтей, девясил, мать-и-мачеха, багульник, душица, солодка). Помните о том, что природный состав таких средств не обозначает их полной безопасности, и у детей, особенно первых лет жизни, велик риск развития аллергических реакций. А трава термопсиса усиливает рефлексы рвотный и кашлевой, что в сочетании с увеличенным объемом мокроты может привести к аспирации у детей раннего возраста.
6. Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) применяется для уменьшения явлений бронхоспазма, при обструктивных бронхитах или бронхиальной астме, в виде ингаляций или через небулайзер
7. Противовоспалительные препараты — применяются для уменьшения воспалительных явлении слизистой дыхательных путей. Из средств данной группы к применению у детей рекомендован «эреспал». 






 И многие, многие другие лекарственные средства, выпускаются фармакологической промышленностью для облегчения такого симптома целого ряда заболеваний, как кашель. Разобраться во всем этом разнообразии, и назначить необходимый лекарственный препарат после уточнения диагноза, может только опытный врач педиатр. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с кашлем у ребенка!

Автор: Косолапов Александр Николаевич

Главный врач

Возврат к списку

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи². При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁴. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути.⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты¹¹:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить¹².

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает. Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики. Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход¹⁷.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendatsiya-po-ambulatornomu-lecheniyu-orvi-v-period-rasprostraneniya-koronavirusnoy-infektsii (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате
Скачать инструкцию

Как облегчить кашель у детей?

Знаете ли вы, что кашель является одной из главных причин для посещения врача? Тем не менее опасения оправданы, течение болезни может ухудшиться, если кашель не лечить вовремя! Исследования показывают, что у 12% детей¹ могут возникнуть осложнения, связанные с кашлем, такие как бронхит или пневмония. Чтобы избежать нежелательных последствий, важно начать лечение кашля как можно скорее.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ КАШЕЛЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Прежде чем действовать, проверьте, есть ли у ребенка другие симптомы, кроме кашля. Например: У него жар? Или заложен нос? Нарушен сон ? Является ли кашель раздражающим и делает ребенка беспокойный?

Если нет других симптомов (например, лихорадки), дополнительно создайте успокаивающую и комфортную обстановку для полноценного отдыха (при необходимости постельный режим) и улучшения общего состояния ребенка. Вот несколько способов, как это сделать/ общих рекомендаций:

• Убедитесь, что ребенок выпивает достаточное количество жидкости и несладкий чай (рекомендуется до 1 литра в день) – это поможет ускорить выведение мокроты при влажном кашле. Если у ребенка сухой кашель, теплое питье способствует увлажнению слизистой оболочки и уменьшению раздражения в горле.
• Проветривайте помещения – хорошая циркуляция воздуха является ключевым моментом в облегчении кашля. Почему? Влажный воздух успокаивает дыхательные пути и разжижает слизь, подобно теплому питью.
• Используйте ингаляции (если нет противопоказаний): доказано, что пар способствует разжижению слизи, а теплый воздух действует так же, как и проветривание. Важно отметить, что использование эфирных масел не является хорошим выбором для детей в возрасте до 2 лет.
• Дайте ребенку немного меда, можно добавить в теплое молоко (при отсутствии аллергии и возрасте больше 1 года ) – одна столовая ложка меда перед сном может облегчить кашель и улучшить засыпание.
• Избегайте воздействия загрязненного воздуха и пребывания на холоде.
• Предотвратите воздействие сигаретного дыма, который дополнительно раздражает дыхательные пути.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ

СПОСОБНЫ ОБЛЕГЧАТЬ КАШЕЛЬ

Иногда кашель появляется неожиданно и непредсказуемо/ на «ровном месте» так, что заранее нельзя к нему подготовиться. Поэтому рекомендуется принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Если кашель начался остро (без особых случаев обращения к врачу), возможно самостоятельно выбрать препарат для его лечения. В этом случае может помочь Гербион^®. Гербион^® – название современной фитотерпавтической линейки для облегчения любого типа кашля на любом этапе лечения в любой доступной и удобной форме (таблетки для рассасывания и сиропы). Ему доверяют пользователи, фармацевты и врачи более чем в 30 странах.

Гербион^® сироп плюща

Гербион^® сироп плюща

Помощь при любом типе кашля на любом этапе лечения.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Гербион^® сироп подорожника

Гербион^® сироп подорожника

Обволакивает слизистую дыхательных путей, помогает успокаивать сухой кашель, снимать воспаление, целесообразно использовать в начальном периоде ОРИ*.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Гербион^® сироп первоцвета

Гербион^® сироп первоцвета

Применяется для улучшения отхождения мокроты при кашле (отхаркивающее действие)

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Гербион^® плющ таблетки для рассасывания

Гербион^® плющ таблетки для рассасывания

Удобная помощь при любом типе кашля на любом этапе лечения

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Многонаправленное действие и хорошая переносимость Гербион^® неоднократно продемонстрированы в исследованиях сиропов и таблеток для рассасывания Гербион^®. Оптимальное количество ингредиентов лекарственных растений, а также точное содержание экстрактов в каждой дозе также означает меньшую вероятность побочных эффектов, включая аллергические реакции у детей и взрослых.

Гербион^® сироп подорожника – для облегчения сухого кашля, при покашливании. Сироп содержит экстракты подорожника, мальвы обыкновенной и витамин С, а также имеет приятный апельсиновый вкус, который наверняка понравится вашему ребенку.

Гербион^® сироп первоцвета – для отхождения и выведения мокроты при влажном кашле. Содержит экстракт корня первоцвета и травы чабреца, имеет приятный вкус чабреца.

Гербион^® сироп плюща оказывает несколько действий: переводит сухой кашель во влажный и выводит мокроту 2,3 может заменить несколько противокашлевых препаратов. Сироп имеет натуральный приятный вкус цитруса, не содержит сахара, что облегчит прием у вашего малыша.

Сиропы и таблетки для рассасывания Гербион^® хорошо переносятся и могут использоваться совместно с антибиотиками, жаропонижающими, противовирусными и другими лекарствами.

Самолечение обычно длится 7 дней. Если симптомы не улучшаются или сохраняются более недели при приеме лекарства, следует проконсультироваться со специалистом.

КОГДА НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА?

Консультация врача обязательна, если:

• температура тела повышена более 3-х дней;
• лечение затяжного кашля не дает результатов, он длится более 7 дней;
• при надсадном, затяжном, изнуряющем характере кашля;
• затруднение дыхания, одышка;
• мокрота имеет зеленый цвет или в ней обнаруживается кровь;
• наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, выраженная слабость;
• иногда кашель возникает при проблемах с желудком и пищеводом, сердечных заболеваниях в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарств.

Врач осмотрит пациента и проведет дополнительное обследование, чтобы установить причину и подобрать соответствующее лечение. Врач назначит вам наиболее подходящую терапию.

Не забывайте: несвоевременное лечение может привести к осложнениям, справиться с которыми будет значительно сложнее!

КАК ЛЕЧИТЬ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ?

Кашель у детей можно облегчить множеством способов, в том числе с помощью лекарств, таких как сиропы и пастилки, и с помощью домашних средств, таких как ингаляции, теплый чай или мед. Важно отметить, что если самолечение не улучшит состояние через 7 дней, советуем обратиться к врачу-специалисту, который задаст тон дальнейшему лечению.

Если вам нужна дополнительная информация о том, что делать, если ваш ребенок кашляет ночью, прочитайте статью Кашель не дает вашему ребенку спать?

Источники информации

1. Н.Г. Астафьева, Н.А. Геппе, Д.Ю. Кобзев [и др.] Природная сила растений при лечении кашля. От эмпирического использования к доказательной медицине. — М.: Издательство «Медиа фера» 2017 — 68 с.Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Пенкина М.В. Алгоритм лечения кашля у детей. Фарматека 2014; 1 (274): 71—75.
2. О.В. Синоверская, С.В. Макиян — Эффективность препарата Гербион® Сироп Плюща в лечении детей с острым бронхитом — Современная педиатрия. 2015.1(65):50-56 , Статья на украинском языке: https://med-expert.com.ua/journals/publishing-activity/sovremennaya-pediatriya/sovremennaja-pediatrija-sp-%e2%84%961-2017/#dflip-df_14695/75/
3. Колесник П.О., Петрищак В. В., Цяпец С.В. Оценка эффективности лекарственного препарата «Гербион сироп плюща» в зависимости от сроков его назначения детям с простым острым бронхитом. Ужгородский национальный университет, Украина.
4. Многоцентровое, несравнительное, открытое наблюдение в параллельных группах по изучению безопасности и эффективности препаратов Гербион^® сироп подорожника и Гербион^® сироп первоцвета в купировании симптомов ларингита, бронхита (острого/обострение хронического), трахеита, трахеобронхита у взрослых, НИИ пульмонологии СПбГМУ им. Академика Павлова, 2007.
5. Н.А.Геппе, и др. — Рациональная фитотерапия кашля у пациентов с острой респираторно-вирусной инфекцией — CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия 2017 | №3
6. Наташа Уранич, Бреда Барбич-Жагар . Эффективность и безопасность препарата Гербион® сироп плюща для пациентов с кашлем при остром бронхите: сравнение с конкурентным аналогом Krka Med Farm 2014; 26 (38): 156—162.
7. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов: Гербион^® плющ таблетки для рассасывания ЛП-006557, Гербион^® сироп плющ ЛП-002031, Гербион^® сироп первоцвета П N014840/01, Гербион^® сироп подорожник П N014534/01. .
8. Барбич-Жагар Б. и другие. Эффективность и безопасность пастилок с экстрактом листьев плюща 35 мг у пациентов с острым бронхитом: сравнение с референтным продуктом аналогичного состава. Медицинский вестник, Словения. 2020.

Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

Кашель — это рутинная функция организма, но если он продолжается в течение длительного времени, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда следует обратиться к врачу.

Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

Распространенные причины

Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

• Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
• Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
• Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
• Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
• Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Менее распространенные причины

Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

• Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
• Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
• Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
• Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
• Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
• Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
• Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

• лихорадка выше 103°F
• кашель с кровью
• боль в груди
• одышка или трудности с отдышкой врач. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
  • потерю аппетита
  • кашель с большим количеством слизи
  • усталость
  • ночные поты
  • необъяснимая потеря веса

  Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

  Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

  • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
  • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
  • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

  Каждый из этих тестов, а также множество других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

  Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

  Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

  Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

  Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

  • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
  • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
  • отказ от лежать до двух часов после еды
  • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
  • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

  Те, у кого кашель связан с ингибиторами АПФ, могут захотеть поговорить к их врачу. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

  Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

  Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

  Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

  Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

  Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

  • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
  • дневная усталость
  • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
    • обмороки
    • недержание мочи
    • сломанные ребра

    В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

    Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

    Кашель — это рутинная функция организма, но если он длится длительное время, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

    Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

    В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда обращаться к врачу.

    Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

    Распространенные причины

    Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

    К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

    • Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
    • Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
    • Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
    • Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
    • Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

    Менее распространенные причины

    Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

    • Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
    • Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
    • Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
    • Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
    • Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
    • Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
    • Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

    Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

    Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

    Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

    Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

    • лихорадка выше 103°F
    • кашель с кровью
    • боль в груди
    • одышка или трудности с отдышкой врач. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
      • потерю аппетита
      • кашель с большим количеством слизи
      • усталость
      • ночные поты
      • необъяснимая потеря веса

      Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

      Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

      • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
      • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
      • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

      Каждый из этих тестов, а также множество других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

      Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

      Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

      Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

      Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

      • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
      • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
      • отказ от лежать до двух часов после еды
      • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
      • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

      Те, у кого кашель связан с ингибиторами АПФ, могут захотеть поговорить к их врачу. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

      Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

      Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

      Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

      Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

      Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

      • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
      • дневная усталость
      • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
        • обмороки
        • недержание мочи
        • сломанные ребра

        В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

        Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

        Кашель — это рутинная функция организма, но если он длится длительное время, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

        Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

        В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда обращаться к врачу.

        Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

        Распространенные причины

        Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

        К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

        • Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
        • Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
        • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
        • Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
        • Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
        • Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

        Менее распространенные причины

        Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

        • Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
        • Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
        • Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
        • Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
        • Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
        • Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
        • Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

        Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

        Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

        Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

        Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

        • лихорадка выше 103°F
        • кашель с кровью
        • боль в груди
        • одышка или трудности с отдышкой врач. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
          • потерю аппетита
          • кашель с большим количеством слизи
          • усталость
          • ночные поты
          • необъяснимая потеря веса

          Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

          Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

          • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
          • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
          • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

          Каждый из этих тестов, а также множество других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

          Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

          Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

          Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

          Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

          • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
          • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
          • отказ от лежать до двух часов после еды
          • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
          • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

          Те, у кого кашель связан с ингибиторами АПФ, могут захотеть поговорить к их врачу. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

          Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

          Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

          Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

          Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

          Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

          • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
          • дневная усталость
          • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
            • обмороки
            • недержание мочи
            • сломанные ребра

            В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

            Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

            Кашель — это рутинная функция организма, но если он длится длительное время, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

            Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

            В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда обращаться к врачу.

            Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

            Распространенные причины

            Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

            К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

            • Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
            • Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
            • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
            • Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
            • Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
            • Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

            Менее распространенные причины

            Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

            • Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
            • Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
            • Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
            • Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
            • Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
            • Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
            • Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

            Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

            Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

            Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

            Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

            • лихорадка выше 103°F
            • кашель с кровью
            • боль в груди
            • одышка или трудности с отдышкой врач. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
              • потерю аппетита
              • кашель с большим количеством слизи
              • усталость
              • ночные поты
              • необъяснимая потеря веса

              Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

              Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

              • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
              • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
              • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

              Каждый из этих тестов, а также множество других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

              Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

              Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

              Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

              Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

              • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
              • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
              • отказ от лежать до двух часов после еды
              • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
              • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

              Те, у кого кашель связан с ингибиторами АПФ, могут захотеть поговорить к их врачу. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

              Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

              Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

              Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

              Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

              Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

              • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
              • дневная усталость
              • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
                • обмороки
                • недержание мочи
                • сломанные ребра

                В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

                Хронический кашель: причины, симптомы и лечение

                Кашель — это рутинная функция организма, но если он длится длительное время, он может мешать повседневной жизни и вызывать беспокойство. Хронический кашель может быть влажным и сопровождаться выделением мокроты или сухим, вызывающим першение в горле.

                Хронический кашель – это когда кашель длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей. Общие причины включают астму, аллергии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или бронхит. Реже это может быть признаком более тяжелого состояния, такого как сердечный кашель или заболевание легких.

                В этой статье мы подробно рассмотрим причины и симптомы хронического кашля, способы его лечения и когда обращаться к врачу.

                Различные факторы могут вызывать хронический кашель. Иногда причиной может быть несколько факторов.

                Распространенные причины

                Поделиться на Pinterest Если у взрослого кашель продолжается более 8 недель, это считается хроническим кашлем.

                К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

                • Астма . Астма возникает, когда верхние дыхательные пути человека особенно чувствительны к холодному воздуху, раздражителям в воздухе или физической нагрузке. Один тип астмы, известный как кашлевая астма, вызывает кашель.
                • Бронхит . Хронический бронхит вызывает длительное воспаление дыхательных путей, которое может вызвать кашель. Это может быть частью заболевания дыхательных путей, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которое обычно возникает как побочный эффект курения.
                • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда кислота возвращается из желудка человека в горло. Результатом может быть хроническое раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
                • Затяжные последствия инфекции . Если у человека была тяжелая инфекция, такая как пневмония или грипп, он все еще может испытывать затяжные последствия, включая хронический кашель. Несмотря на то, что большинство их симптомов исчезли, дыхательные пути все еще могут оставаться воспаленными в течение некоторого времени.
                • Постназальная капельница . Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Это раздражает горло и вызывает кашлевой рефлекс.
                • Препараты для снижения артериального давления . Лекарства, известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать у некоторых людей хронический кашель. Эти лекарства заканчиваются на -pril и включают беназеприл, каптоприл и рамиприл.

                Менее распространенные причины

                Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

                • Аспирация . Аспирация — это медицинский термин, обозначающий, когда пища или слюна попадает в дыхательные пути, а не в пищевод. Избыток жидкости может собирать бактерии или вирусы и может привести к раздражению дыхательных путей. Иногда аспирация может привести к пневмонии.
                • Бронхоэктазы . Избыточное производство слизи может привести к тому, что дыхательные пути станут больше, чем обычно.
                • Бронхиолит . Бронхиолит является распространенным заболеванием, которым страдают дети. Это вызвано вирусом, который вызывает воспаление бронхиол, которые являются небольшими дыхательными путями в легких.
                • Муковисцидоз . Муковисцидоз вызывает избыток слизи в легких и дыхательных путях, что может вызвать хронический кашель.
                • Болезнь сердца . Иногда кашель и одышка могут быть симптомами болезни сердца или сердечной недостаточности. Это называется сердечным кашлем. Человек с этим заболеванием может заметить, что его кашель усиливается, когда он лежит полностью горизонтально.
                • Рак легкого . В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака легких. Человек с этим заболеванием может также испытывать боль в груди, а также кровь в мокроте.
                • Саркоидоз . Это воспалительное заболевание, при котором в легких, лимфатических узлах, глазах и коже развиваются небольшие новообразования.

                Кашель обычно является результатом чего-то, что раздражает дыхательные пути, вызывая сокращение мышц грудной клетки и желудка. Раздражение также заставляет голосовую щель, покрывающую дыхательные пути, быстро открываться, в результате чего воздух выходит наружу. Результат — кашель.

                Кашель может быть «сухим» или «влажным». Сухой кашель непродуктивен, то есть при кашле не выделяется мокрота. Люди, которые курят сигареты, и те, кто принимает ингибиторы АПФ, как правило, имеют сухой кашель. Влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Это тот случай, когда, например, у человека постназальный затек или муковисцидоз.

                Поделиться на PinterestВрач прослушает легкие человека, чтобы определить причину хронического кашля.

                Хронический кашель может потребовать неотложной медицинской помощи. Если у человека наряду с хроническим кашлем наблюдаются следующие симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью:

                • лихорадка выше 103°F
                • кашель с кровью
                • боль в груди
                • одышка или трудности с отдышкой врач. Другие симптомы, которые могут означать, что человеку необходимо обратиться к врачу, включают:
                  • потерю аппетита
                  • кашель с большим количеством слизи
                  • усталость
                  • ночные поты
                  • необъяснимая потеря веса

                  Чтобы поставить диагноз, врач сначала спросит человека, когда у него впервые появились симптомы, что облегчает симптомы, а что ухудшает их. Они спросят об истории болезни человека и его образе жизни, например, курят ли они. Врач, скорее всего, также прослушает легкие человека с помощью стетоскопа.

                  Иногда врачу требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Тесты могут включать:

                  • взятие образца мокроты и его оценка на наличие крови или раковых клеток
                  • визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, для определения наличия признаков заболевания или воспаления легких
                  • бронхоскопия, при которой врач осматривает легкие на наличие признаков раздражения или заболевания

                  Каждый из этих тестов, а также множество других тестов могут помочь врачу выявить основные причины хронического кашля.

                  Поделиться на PinterestПоднятие головы с дополнительными подушками может помочь при кашле, связанном с ГЭРБ.

                  Лечение хронического кашля зависит от основной причины. Если врач не может сразу определить точную причину, он может принять решение о лечении наиболее распространенных факторов, способствующих хроническому кашлю.

                  Постназальный синдром является частой причиной, поэтому врач может порекомендовать пациенту принимать противоотечные или антигистаминные препараты. Эти лекарства могут помочь высушить выделения и уменьшить воспаление, которое может привести к постназальному затеканию. Противозастойные средства или назальные стероидные спреи также могут помочь.

                  Другие методы лечения могут быть более специфичными для конкретного основного заболевания. Например, человек может контролировать свое ГЭРБ, изменив образ жизни и приняв лекарства, уменьшающие воздействие кислоты на желудок. Примеры таких изменений могут включать:

                  • прием пищи небольшими порциями несколько раз в день
                  • отказ от продуктов, вызывающих ГЭРБ, таких как кофеин, цитрусовые, продукты на основе помидоров, продукты с высоким содержанием жиров, шоколад или мята перечная
                  • отказ от лежать до двух часов после еды
                  • сон с приподнятым изголовьем или использование дополнительных подушек для поднятия головы
                  • прием лекарств, таких как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)

                  Те, у кого кашель связан с ингибиторами АПФ, могут захотеть поговорить к их врачу. Есть некоторые лекарства, которые могут снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашля.

                  Если побочные эффекты не являются серьезными, человек не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

                  Курение сигарет может увеличить риск развития хронического кашля. Воздействие вторичного табачного дыма также может увеличить риск для человека. Дым может раздражать дыхательные пути и вызывать хронический кашель, а также повреждение легких.

                  Воздействие химических веществ в воздухе, например, при работе на заводе или в лаборатории, также может привести к длительному кашлю.

                  Прием ингибиторов АПФ является значительным фактором риска развития кашля. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии , примерно у 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, развивается кашель.

                  Кашель может вызывать проблемы, если он мешает повседневной жизни человека. Хронический кашель может иметь следующие дополнительные эффекты:

                  • нарушение способности человека спать, если кашель мешает ему спать по ночам
                  • дневная усталость
                  • трудности с концентрацией внимания на работе и в школе , очень сильный кашель может вызвать следующие осложнения:
                    • обмороки
                    • недержание мочи
                    • сломанные ребра

                    В большинстве случаев хронический кашель можно вылечить, как правило, безрецептурными препаратами. Однако иногда хронический кашель может указывать на более серьезную причину, которую должен оценить врач.

                    Этот ноющий кашель — издательство Harvard Health Publishing

                    Что это за ноющий кашель и как его вылечить? Покашляйте минуту или две, и вы можете подумать, что что-то «пошло не по той трубе». Кашляйте в течение дня или двух, и вы можете подумать, что подхватили простуду или грипп. Через неделю на ум может прийти бронхит или аллергия. Но через три-четыре недели ваш разум начинает метаться, и беспокойство начинает расти.

                    У многих людей хронический кашель вызывает подозрение на рак. Но действительно ли рак является распространенной причиной затяжного кашля? И если это не так, то что — и что вы можете сделать, чтобы успокоить ноющий кашель?

                    Что такое кашель?

                    Хотя народная мудрость считает кашель серьезным предвестником болезни — Что один гроб сказал другому? «Я слышу тебя, гроб» — кашель на самом деле является жизненно важным игроком в защите организма от болезней. Кашель удаляет слизь, микробы и инородные частицы из дыхательных путей, защищая легкие от инфекций и воспалений.

                    Кашель начинается с начального вздоха, который втягивает воздух глубоко в легкие. Затем голосовая щель защелкивается, закрывая трахею или дыхательное горло крышкой. Третий шаг — сильное сокращение мышц грудной клетки, живота и диафрагмы (см. рисунок). При нормальном дыхании эти мышцы мягко выталкивают воздух из легких вверх через нос и рот. Но когда голосовая щель закрыта, воздух не может выйти, поэтому в дыхательных путях создается огромное давление. Наконец, голосовая щель открывается, и воздух вырывается наружу. И это довольно спешка; при сильном кашле воздух выходит почти со скоростью звука, создавая лай или коклюш, который мы называем кашлем.

                    Анатомия кашля

                    Кашель может быть сознательным, произвольным актом или неконтролируемым, непроизвольным рефлексом. В последнем случае раздражение нервов гортани («голосовой ящик») и дыхательных путей инициирует весь процесс. Эти нервы могут быть раздражены инфекциями, аллергией, холодным воздухом, опухолями, химическими агентами, такими как дым, механическими факторами, такими как частицы пыли, или нормальными жидкостями организма, такими как носовая слизь или желудочная кислота. Поэтому неудивительно, что кашель может спровоцировать так много разных факторов.

                    Хронический кашель

                    Все кашляют, и никого не беспокоит случайный кашель. Многие острые заболевания — от сенной лихорадки и простуды до бронхита и пневмонии — вызывают рецидивирующий кашель. Но кашель, сопровождающий острые заболевания, проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель. Напротив, хронический кашель по-разному определяется как кашель, который длится более трех-восьми недель, иногда месяцами или даже годами.

                    Хронический кашель является обычным явлением, настолько частым, что считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Помимо беспокойства о причине кашля, пациенты испытывают разочарование и беспокойство, особенно если диагностика и лечение растягиваются на несколько недель, что часто бывает. Кашель прерывает сон, вызывая усталость и ухудшая концентрацию и работоспособность. В наш век страшных новых вирусов социальные взаимодействия могут пострадать. Кашель также может иметь серьезные физические последствия, начиная от недержания мочи и заканчивая обмороком и переломом ребер. Между медицинскими тестами, потерей производительности на работе, лекарствами, которые не помогают, и лечением, которое помогает, кашель может стать дорогим.

                    Что вызывает хронический кашель?

                    Курение является основной причиной. Рано или поздно у большинства курильщиков развивается хронический «кашель курильщика». В этом виновато химическое раздражение, но те же вредные химические вещества, которые вызывают простой кашель курильщика, могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких. Хронический кашель всегда вызывает беспокойство у курильщиков.

                    Затяжной кашель также беспокоит некурящих. К счастью, доброкачественные заболевания являются причиной большинства случаев хронического кашля у некурящих. Доброкачественный или нет, постоянный кашель может вызывать беспокойство, смущение, истощение и многое другое. Вот почему хронический кашель следует диагностировать и лечить до того, как он затянется слишком надолго.

                    Десятки состояний могут вызывать рецидивирующий, затяжной кашель, но львиная доля вызвана всего пятью: постназальным затеканием, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим бронхитом и лечением ингибиторами АПФ, применяемыми при повышенном артериальном давлении и сердечная недостаточность. Многие люди имеют несколько из этих состояний, но у некурящих первые три, по отдельности или в сочетании, являются причиной почти всех случаев хронического кашля. Основные причины длительного кашля перечислены ниже.

                    Постоянный кашель: основные причины Общие причины ноющего кашля После носовых капель астма Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Хронический бронхит; бронхоэктазы Лечение ингибиторами АПФ Менее распространенные причины ноющего кашля Воздушные раздражители окружающей среды Аспирация при глотании Сердечная недостаточность Легочные инфекции Коклюш (коклюш) Рак легких Другие болезни легких Психологические расстройства Часто встречается у курильщиков Сам табачный дым Рак легкого Легочные инфекции

                    Если вы, как и большинство людей, испытываете затяжной кашель, рассмотрите следующие основные причины:

                    1. Постназальное затекание (также называемое синдромом кашля верхних дыхательных путей).  Человеческий нос — это больше, чем орган обоняния. Это также ворота в нижние дыхательные пути. Таким образом, его работа состоит в том, чтобы кондиционировать воздух, проходящий через него на пути к легким. Нос согревает прохладный воздух, увлажняет сухой воздух и удаляет частицы из грязного воздуха. Носовые оболочки выполняют все три задачи, производя теплую, влажную и липкую слизь.

                    Хотя нос является хранителем более нежных легких, у него есть свои проблемы. Вирусы, аллергии, синусит, частицы пыли и содержащиеся в воздухе химические вещества могут раздражать слизистую оболочку носа. Мембраны реагируют на повреждение, производя больше слизи, и, в отличие от нормальной слизи, она жидкая, водянистая и жидкая.

                    Вся эта слизь должна куда-то деваться. Когда из носа капает, это неприятно. Но когда он капает в горло, то щекочет нервы носоглотки, вызывая кашель. В одних случаях виноват сам нос (насморк), а в других — длительное постназальное затекание после вирусной инфекции верхних дыхательных путей; некоторые называют эту разновидность постинфекционным кашлем.

                    В типичных случаях пациенты с постназальным затеканием чаще кашляют ночью и часто ощущают щекотание в задней части горла. Но они могут кашлять в течение дня, а их горло может быть раздраженным и воспаленным или совершенно нормальным.

                    Лучший способ выяснить, является ли хронический кашель следствием постназального затекания, — попробовать лечение. Противоотечные или антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта, являются первым шагом. Большинство из них содержат противоотечное средство, антигистаминное средство или их комбинацию. В той или иной форме эти лекарства, как правило, эффективны и безопасны, но некоторые люди жалуются на учащенное сердцебиение и чувство возбуждения (из-за противоотечного средства), в то время как другие чувствуют сонливость (из-за антигистаминного препарата). У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, когда они принимают противоотечные средства, а антигистаминные препараты могут иногда вызывать острую глаукому. Как и со всеми лекарствами, внимательно прочитайте инструкцию.

                    Домашние средства также могут помочь. Вдыхание пара из горячего душа или чайника — самое простое. Промывание носа также может помочь, удаляя раздражающие выделения. Вы можете купить солевые спреи для носа в аптеке или сделать это самостоятельно. Сначала смочите чистую тряпку в тазу, содержащем ⅛ чайной ложки поваренной соли на каждый стакан воды. Затем поднесите мокрую ткань к ноздрям и вдохните солевой раствор. Если вам кажется, что солевые промывания помогают, повторяйте их от одного до трех раз в день.

                    Постназальный синдром является основной причиной затяжного кашля. Но это далеко не единственная причина.

                    2. Астма.  Обычными симптомами астмы являются свистящее дыхание и одышка. Но не все больные астмой хрипят. Действительно, некоторые просто кашляют.

                    Астма возникает в результате бронхоспазма, временного обратимого сужения труб среднего размера, по которым воздух поступает в легкие. В большинстве случаев этот воздух издает свистящий или хрипящий звук, проходя через суженные проходы. Чрезмерное выделение слизи, одышка и кашель — другие классические симптомы астмы. Но при кашлевой астме кашель является единственным симптомом.

                    В большинстве случаев кашлевой вариант астмы вызывает стойкий сухой кашель, который возникает круглосуточно, но может начаться ночью. Воздействие аллергенов, пыли или холодного воздуха часто вызывает кашель, как и физические упражнения.

                    Если врачи подозревают, что причиной хронического кашля является астма, они могут назначить исследование функции легких для подтверждения диагноза; если эти тесты не дают результатов, пациентов могут попросить вдохнуть небольшие дозы метахолина, препарата, который часто вызывает хрипы у астматиков.

                    Другой подход к диагностике кашлевого варианта астмы заключается в том, чтобы выяснить, реагирует ли кашель на антиастматическое лечение. Врачи часто предлагают бронхорасширяющие спреи, такие как альбутерол (провентил, вентолин). Это короткое действие. Таким образом, дополнительно ваш врач может назначить ингаляционный кортикостероид, такой как флутиказон (Фловент), триамцинолон (Азмакорт) или будесонид (Пульмикорт).

                    Если у вас хронический кашель, который может быть вызван астмой, попросите своего врача рассмотреть возможность тестирования или лечения. Но если астма не является ответом, попросите его подумать о третьей ведущей причине затяжного кашля.

                    3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.  Так же, как люди удивляются, узнав, что астма может вызывать кашель без хрипов; многие люди шокированы, узнав, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать кашель без изжоги.

                    ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка перемещается вверх по течению, попадая в пищевод, а не в кишечник. Изжога является обычным симптомом; также распространены отрыжка, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Но кислота также раздражает нервы в пищеводе, и эти нервы могут вызвать кашлевой рефлекс даже без болевого сигнала бедствия. Фактически, до одной трети пациентов с ГЭРБ не испытывают боли и могут жаловаться только на кашель, изменение голоса из-за рецидивирующего ларингита или необъяснимые боли в горле.

                    ГЭРБ сложно диагностировать, когда нет боли. Мониторинг рН пищевода, при котором пациент проглатывает зонд, который остается в нижнем отделе пищевода в течение 24 часов, может выявить наличие кислоты из рефлюкса. Это не так неудобно, как кажется, но дорого и неудобно.

                    Как и в случае с другими причинами хронического кашля, более простым подходом к диагностике является попытка лечения. Вы можете начать самостоятельно. Избегайте алкоголя и продуктов, которые часто вызывают ГЭРБ, в том числе тех, которые содержат шоколад, мяту, кофеин, чеснок, лук, цитрусовые, томатный соус или много жира. Ешьте небольшими порциями и никогда не ложитесь раньше, чем через два часа после еды. Принимайте жидкие антациды, особенно перед сном, и подумайте о том, чтобы приподнять изголовье кровати или спать на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не вытекало ночью.

                    Если вы постоянно кашляете через неделю или около того, вы можете добавить безрецептурный подавитель кислоты. Сегодня есть из чего выбирать, например циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид), омепразол (прилосек) и лансопразол (превацид). Менее дорогие универсальные версии работают так же хорошо. Более сильные блокаторы кислоты доступны по рецепту.

                    Для контроля ГЭРБ может потребоваться три или четыре недели постепенного повышения терапии. Но если ваша программа не работает, возможно, вы кашляете по какой-то другой причине.

                    4. Хронический бронхит и бронхоэктатическая болезнь.  Хронический бронхит — это стойкое воспаление бронхов, вызывающее сужение дыхательных путей и образование избыточного количества слизи. Обычно это происходит из-за употребления табака или длительного воздействия высоких уровней промышленных загрязнителей воздуха. Бронхоэктазы также являются результатом хронического воспаления, повреждающего стенки бронхов. В любом варианте воспаление приводит к хроническому кашлю. Наиболее эффективное лечение — бросить курить и избегать загрязнителей воздуха. Кроме того, ваш врач может назначить ингаляторы с кортикостероидами, обычно с бронхолитиками длительного действия. Люди с хроническим бронхитом склонны к обострениям. Врачи называют их обострениями ХОБЛ. Основными симптомами являются усиленный кашель, образование густой темной слизи, одышка и утомляемость. Лечение включает антибиотики и пероральные кортикостероиды, обычно преднизолон.

                    5. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (Вазотек, общий), лизиноприл (Принивил, Зестрил, общий), а также многие другие, играют важную роль в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

                    Многие врачи отдают предпочтение ингибиторам АПФ, потому что они дают хорошие результаты и имеют мало побочных эффектов, за одним исключением — непрекращающийся кашель. Это происходит у 10% людей, принимающих ингибитор АПФ. Первым симптомом часто является першение в горле, за которым следует сухой кашель, который может начаться уже через три недели или даже через год после начала лечения. Как только кашель начинается, он затягивается и затягивается.

                    Если кашель легкий, пациенты могут продолжить прием лекарств или уменьшить кашель, перейдя на другой ингибитор АПФ. Но единственный способ устранить сильный кашель, вызванный ингибитором АПФ, — перейти на другой тип антигипертензивного препарата. К счастью, многие из них доступны, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как лозартан (Козаар) и валсартан (Диован) — препараты, которые действуют как ингибиторы АПФ, не вызывая кашля.

                    Когда стоит беспокоиться о постоянном кашле Хотя хронический кашель, как правило, не является серьезным, настораживающие симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы включают: Лихорадка, особенно высокая или продолжительная Обильное выделение мокроты Кровавый кашель Одышка Потеря веса Слабость, усталость, потеря аппетита Боль в груди, не вызванная самим кашлем Ночные толстовки Свистящее дыхание

                    Менее распространенные причины кашля

                    У некурящих большая пятерка вызывает более девяти из каждых 10 случаев хронического кашля. Но другие проблемы могут — и вызывают — затяжной кашель.

                    Легочные инфекции вызывают у людей кашель. Большинство случаев пневмонии представляют собой острые инфекции, требующие быстрой диагностики и лечения. Однако некоторые легочные инфекции могут протекать более вяло и вызывать постоянный кашель. Лихорадка является важным ключом к инфекционным причинам постоянного кашля.

                    Коклюш  (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, которая может вызвать серьезные проблемы у детей, которые не были должным образом иммунизированы вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).

                    Заболевание сердца  может маскироваться под заболевание легких, если его основными симптомами являются кашель и одышка. Это обычное явление у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Их кашель наиболее выражен, когда они лежат горизонтально, поэтому они часто прибегают к сну, опираясь на подушки. Кашель при СН может быть сухим или с выделением жидкой пенистой белой мокроты. Отек ног, утомляемость и непереносимость физической нагрузки являются другими распространенными симптомами сердечной недостаточности.

                    Аномальное глотание  может привести к непрекращающемуся кашлю, если пища вызывает кашлевой рефлекс, направляясь вниз по «дыхательному горлу», а не по «пищевому тракту». Эта проблема, называемая аспирацией, возникает в основном у людей с инсультами или другими неврологическими расстройствами, препятствующими нормальному глотанию.

                    Раздражающие факторы окружающей среды  могут вызывать кашлевой рефлекс не один раз, а почти при каждом вдохе воздуха, насыщенного химическими веществами или частицами, начиная от диоксида серы и заканчивая оксидом азота, пылью и плесенью. Даже чистый воздух может вызвать кашель, если он слишком сухой или слишком холодный.

                    Рак легких , безусловно, принадлежит к списку заболеваний, вызывающих постоянный кашель. Однако, к счастью, он не занимает первое место в списке, по крайней мере, у некурящих.

                    Стресс.  Психические факторы могут вызывать многие физические симптомы, включая кашель. Психогенный кашель усиливается во время стресса и исчезает во время сна.

                    Лекарство от кашля Если вы не считаете, что кашель — это частая жалоба, просто отправляйтесь в ближайшую аптеку. Вы найдете ошеломляющее множество сиропов, спреев, таблеток и леденцов, предназначенных для борьбы с кашлем. Вы также увидите постоянный поток клиентов, тратящих много денег на покупку продуктов, которые могут быть неэффективными. Многие средства от кашля содержат отхаркивающие средства, соединения, предназначенные для разжижения мокроты, что облегчает ее отхождение. Гвайфенезин — самое популярное отхаркивающее средство. К сожалению, существует мало научных доказательств эффективности отхаркивающих средств. Вы, вероятно, сделаете то же самое, используя увлажнитель воздуха и выпивая много воды. Средства от кашля также очень популярны. Безрецептурные препараты, такие как декстрометорфан, могут частично подавлять кашлевой рефлекс, обеспечивая комфорт пациента. Рецептурные сиропы от кашля с кодеином, как правило, более эффективны. При правильном использовании средства от кашля могут уменьшить дискомфорт; помните, однако, что, поскольку кашель может выполнять полезную функцию, его не всегда следует подавлять. Лекарственные леденцы и леденцы от кашля являются одними из наиболее широко продаваемых средств от кашля. Эти продукты содержат различные комбинации ментола, камфоры, эвкалиптового масла, меда и других ингредиентов. Как и жидкие лекарства от кашля, некоторые из них также содержат местные анестетики. Несмотря на их популярность, нет никаких доказательств того, что лекарственные леденцы от кашля более эффективны, чем простые леденцы.

                    Поиск причин хронического кашля и методы лечения

                    Не игнорируйте хронический кашель, но и не паникуйте только потому, что ваш кашель длится более трех или четырех недель. Чаще всего головоломку можно решить без сложных тестов, а проблему можно исправить с помощью простых процедур. На самом деле, вы можете диагностировать и лечить себя самостоятельно, особенно если виновником является постназальный синдром или гастроэзофагеальный рефлюкс. Тем не менее, ваш врач также может помочь.