Новый инструмент поддержки пациентов: «Карта жизни» покажет современные подходы к лечению болезней желудочно-кишечного тракта

Теперь на портале «Карта Жизни» (https://картажизни.рф/nosology/isjoga/)  доступен раздел

с актуальной информацией по повышению эффективности сопровождения пациентов с момента постановки диагноза до составления терапевтических рекомендаций

Болезни органов пищеварения (БОП) остаются актуальной проблемой клинической медицины и привлекают к себе внимание как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Ежегодно в России диагностируется свыше четырех с половиной миллионов новых случаев1 заболеваний органов пищеварения. Для повышения осведомленности о болезнях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и современных методах терапии на информационном портале для людей с хроническими заболеваниями «Карта Жизни» запущен новый раздел «Заболевания органов пищеварения», который будет полезен как пациенту, так и практикующему специалисту здравоохранения.

Медико-социальная значимость проблемы БОП подтверждается тем, что эти болезни распространены во всех возрастных группах и могут стать причиной возникновения патологий других систем органов, приводя к нарушению слаженной работы человеческого организма. К самым распространенным заболеваниям пищеварительного тракта относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается регулярными забросами содержимого желудка в пищевод, характеризуется повышенной выработкой соляной кислоты, значительно снижает качество жизни и работоспособность и опасна своими осложнениями.2  ГЭРБ страдают до 23,6% россиян2, а ее самый частый симптом – изжога – встречается у 83% пациентов.2  На сайте «Карта жизни» представлен опросник GerdQ, разработанный компанией «АстраЗенека» и более 10 лет применяемый во многих странах мира для помощи в оценке выраженности симптомов ГЭРБю.*6 Согласно проведенным исследованиям, чувствительность опросника GerdQ* составляет 65%, а специфичность – 71%, что сопоставимо с данными, полученными при диагностике ГЭРБ гастроэнтерологом – 67 и 70%6 соответственно. Опросник GerdQ* может использоваться в качестве инструмента для первичной оценки  выраженности симптомов ГЭРБ, при этом пациенты могут пройти тест самостоятельно и предоставить результаты врачу для интерпретации. На основании результатов самопроверки врач может провести оценку состояния пациента и принять решение о дальнейших методах терапии.

Другое часто встречающееся заболевание – гастрит, от которого, по некоторым данным, страдает половина взрослого населения планеты3. На долю гастрита приходится 80-85% от всех болезней ЖКТ. Помимо снижения качества жизни заболевание опасно тем, что может привести к язвенной болезни и раку желудка.4 В свою очередь, язвенная болезнь характеризуется образованием язв в желудке или двенадцатиперстной кишке и протекает волнообразно с чередованием периодов обострений и ремиссии.5 Одной из главных причин развития этого заболевания считают бактерию Helicobacter Pylori. Отдельно выделяются лекарственные язвы, которые зачастую вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эрозии выявляются у половины пациентов, принимающих НПВП, а язвы появляются у 20-25% таких пациентов.5

На портале «Карта жизни» в новом разделе представлены экспертные статьи по организации питания, которые можно использовать в качестве основы для разработки рекомендаций для пациентов, а в ближайшем будущем появятся экспертные материалы от коллег-гастроэнтерологов.

Важную часть нового раздела занимает блок, посвященный лекарственной терапии болезней ЖКТ, особое внимание в котором уделяется прогрессивным вариантам лечения. При этом в ряде исследований было показано, что оригинальные препараты, прошедшие полный цикл доклинических и клинических исследований и защищенные патентом на срок до 20 лет, являются более эффективной терапевтической опцией при лечении патологий ЖКТ7.  Существующие стандарты и клинические рекомендации в качестве основы фармакотерапии кислотозависимых заболеваний рассматривают антисекреторные препараты, среди которых ведущая роль принадлежит ингибиторам протонной помпы (ИПП) – классу препаратов с высокой эффективностью в контроле кислотопродукции и хорошим профилем переносимости.

Портал «Карта жизни» призван повысить осведомленность пациентов о хронических заболеваниях и может стать полезным источником актуальной информации для специалистов здравоохранения в вопросе поддержки пациентов на всем пути от постановки диагноза до пост-терапевтических мероприятий.

Как создавать и продвигать социальные проекты от фармкомпаний: три кейса из России

Поделиться

Поделиться

В основе коммуникации фармкомпании с потребителем —­ забота, образование, поддержка в борьбе за здоровье. Пациенты хотят досконально разбираться в своей терапии. Социальный проект не рекламирует лекарственное средство, а прокачивает определённую проблематику, категорию, способствует развитию лояльности и доверия. Что особенно важно — занимается образованием потребителя, решая реальные социальные проблемы, заполняя пробелы в знании своего заболевания у пациента. Рассказываем, с какими направлениями работали мы.

Боремся с низкой информированностью о терапии и скрытых опасностях сахарного диабета 2-го типа

Социальная проблема

Все знают про сахарный диабет 2-го типа, но не все знают про осложнения в виде хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности, последствия которых могут быть фатальными.

Как мы можем помочь

Рассказать о том, как избежать развития осложнений сахарного диабета 2-го типа (без преувеличения, очень страшных), о важности контроля диабета с помощью правильно подобранной терапии и самых современных препаратов под наблюдением врача.

Реализация проекта

Для привлечения внимании аудитории мы создали креативные визуалы — яркие, запоминающиеся и цепляющие взгляд «засахаренности»: сердце и почки в сладостях.

Для максимально эффективного взаимодействия мы предложили таргетированные инструменты, которые точечно охватывают релевантную аудиторию, то есть пациентов с диабетом 2-го типа и их родственников. Аудиторию мы вели сайт проекта — картажизни.рф:

На этом ресурсе мы рассказываем пользователям об осложнениях сахарного диабета 2-го типа, современном взгляде на терапию, о том, что является факторами риска и как можно снизить вероятность осложнений. Также мы предлагаем полезные материалы для пациентов: памятки, чеклисты, списки полезных ежедневных привычек для диабетиков, говорим о здоровом питании и физической активности.

Звучит пугающе, но главная цель у нас не запугать, а предупредить, чтобы пациент с СД2 позаботился о профилактике и борьбе с осложнениями и максимально сохранил здоровье. И, конечно же, мы предлагаем пользователям прямо из проекта перейти на сайт Госуслуги и записаться к профильному специалисту на консультацию.

В дополнение мы интегрировались в большой спецпроект с «Комсомольской правдой» — «Жизнь с диабетом». Этот проект находится высоко в поисковой SEO выдаче, и информацию находят ещё больше людей, интересующихся сахарным диабетом. Проект не брендирован, в нём нет упоминания рецептурных препаратов (всё по закону), он создан, чтобы привлечь широкое внимание к проблеме и профилактике осложнений СД2.

Боремся с «гормонофобией»

Социальная проблема

Многие избегают препаратов, в состав которых входят гормоны. Особенно сильно это может сказаться на детях больных астмой — их мамы могут получить рецепт врача и даже купить препарат, но отказаться от него, увидев в составе гормоны. Им страшно давать детям гормональное средство даже местного применения (через ингаляторы и небулайзеры), несмотря на необходимость данной терапии для больного ребенка. Некоторые могут начать курс, но, как только ребенку станет легче, отказаться от лекарства. Многие не соблюдают длительность терапии, назначенной врачом. В итоге астма прогрессирует, состояние ребенка ухудшается.

Как мы можем помочь

Рассказать о том, что наличие гормонов в лекарственном препарате — не повод паниковать. Донести до родителей важность лечения бронхиальной астмы полным курсом, назначенным врачом, с соблюдением всех рекомендаций. Рассказать о том, как жить с этим заболеванием и взять его под контроль.

Реализация проекта

Проект для компании AstraZeneca также был реализован на платформе картажизни. рф — здесь мы даём родителям информацию о том, как бороться с астмой и ложным крупом, в том числе с помощью небулайзерной терапии.

Мы рассказали на проекте о плюсах и минусах ингаляционных гормонов. Эти средства сразу проникают в лёгкие, воздействие на другие органы и системы при этом минимальны. А вот последствия отказа от терапии могут привести к серьёзным осложнениям. Даже если ребенку уже стало легче, курс необходимо довести до конца, только так лечение будет оптимальным.

Мы не рекомендовали в проекте конкретный препарат (вообще не упоминали ни средство, ни МНН в соответствии с законодательством), а делали акцент на терапии глюкокортикостероидами с помощью ингалятора и также сконцентрировались на борьбе с гормонофобией. Для нас важно было донести необходимость следовать рекомендациям врача.

В условиях пандемии Covid-19 мы рассказали родителям о том, как снизить риски возникновения обострений БА у детей, какие категории средств и устройства должны быть под рукой.

Проект широко проанонсировали таргетированной рекламой в соцсетях, контекстом, программатиками, медийной рекламой. По глубокому вовлечению в контент на сайте мы видим, насколько этот вопрос важен аудитории.

В анимационном ролике рассказали родителям пациентов о бронхиальной астме, крупе и о терапии под контролем врача, а также о том, чем будет им полезен ресурс «Карта жизни»:

Боремся с зависимостью от скоропомощных ингаляторов при бронхиальной астме у взрослых

Социальная проблема

На первом этапе заболевания бронхиальной астмой пациенты изучают много различной информации. Спустя время, получив лечение, некоторые перестают искать новые решения, привыкают к своей болезни, даже если она существенно усложняет им жизнь. Многие регулярно облегчают своё состояние скоропомощными ингаляторами, причём по назначению специалистов.

Они могут использовать их достаточно часто, сверх необходимости, и даже не осознавать, что получили тяжелую зависимость, и, как результат, серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой, о которых также могут не подозревать.

Как мы можем помочь

Обратить внимание взрослых пациентов с бронхиальной астмой на частоту использования скоропомощных ингаляторов. Мотивировать пройти валидный тест для понимания, насколько они полагаются на использование скоропомощных ингаляторов для симптоматической терапии и обратиться к своему врачу для возможной корректировки тактики лечения с помощью новых подходов в терапии.

Таким пациентам нужно рассказать о том, какие именно типы ингаляторов существуют, и научить держать бронхиальную астму под контролем без вреда для здоровья.

Реализация проекта

Мы провели небрендированную кампанию по повышению информированности о КДБА (агонистах бета-2 адренорецепторов короткого действия), рассказали на сайте о чрезмерном злоупотреблении КДБА и его последствиях для пациентов с бронхиальной астмой.

Только важная информация и призыв обращаться к врачу, чтобы задать ему правильные вопросы и при необходимости пересмотреть лечение. Записаться к врачу можно прямо с сайта, перейдя по на Госуслуги. Пациент может это сделать после того, как прошёл тест и понял, что у него есть средний или высокий риск чрезмерной зависимости от скоропомощного ингалятора для купирования приступов бронхиальной астмы.

Главная сложность этого проекта в том, что он сделан для людей, которые не находятся в поиске новой информации о лечении и вообще не показывают высокий интерес к этой теме в интернете, что очень осложняет процесс таргетирования. Многие взрослые с бронхиальной астмой давно приучились жить с ней, даже сильно страдая от этого. Причём многие из них и вовсе закрывают глаза на собственное заболевание, просто подавляя его баллончиками, к которым давно привыкли. Им кажется, что они знают, как с этим жить или опустили руки и не верят, что болезнь можно взять под контроль.

Часто такие пациенты были на приёме у пульмонолога достаточно давно, при этом рекомендации могли получить самые разнообразные: как общие, так и весьма подробные. Бывает, что врач, у которого они были, мог в то время и не знать о препаратах, которые появились на рынке в последние годы и показали эффективность в терапии бронхиальной астмы.

Для того, чтобы вовлечь в коммуникацию эту аудиторию, мы сделали тест для понимания, насколько они полагаются на использование скоропомощных ингаляторов для симптоматической терапии.

Для анонсирования проекта мы выбрали основные целевые аудитории пациентов:

1. 
   только обнаруживают у себя первые признаки заболевания;

2. 
   не контролируют заболевание и верят в то, что «само пройдёт»;

3. 
   частично контролируют заболевание, но находятся в поиске лучших препаратов, хоть и бессистемно;

4. 
   получают базовую терапию и редко пользуются ингаляторами, только в случаях острой необходимости.

Нам было необходимо сконцентрироваться на первых трёх группах. Это довольно узкая аудитория. Для коммуникации мы использовали собственные наработки. MedTarget, программатический инструмент на данных Vidal.ru, где собирали сегмент пациентов, которые читали инструкции препаратов для лечения бронхиальной астмы, включая скоропомощные ингаляторы, а также инструменты таргетированной рекламы, баннерную рекламу, социальные сети, нативную рекламу. Использовали яркие, запоминающиеся креативы баннеров и яркие OLV-форматы:

Примеры баннеров:

Выделенной аудитории на сайте проекта мы рассказывали о современных подходах к лечению бронхиальной астмы, о плюсах и минусах использования скоропомощных ингаляторов, о важности контроля заболевания у специалиста, о признаках недостаточности контроля бронхиальной астмы.

3 главные мысли, которые мы закладываем в любой социальный проект

Ни один социальный проект, о котором мы рассказали, не призывает бежать в аптеку и покупать определённый препарат. Но каждый из них создан для того, чтобы донести до людей три очень важные идеи.

Нельзя заниматься самолечением

Терапию должен назначать и контролировать врач. На каждом проекте мы предлагаем возможность сразу же после изучения материала перейти на сайт Госуслуг и записаться к специалисту.

Хроническое заболевание можно взять под контроль

Для этого необходимо хорошо изучить вопрос, проблему и терапию. Понимать все плюсы, минусы и возможные осложнения. И идти к врачу уже подготовленным.

Важно ответственно относиться к своему здоровью

Необходимо заниматься профилактикой как обострений хронических заболеваний, так и осложнений. Не страдать различными фобиями, связанными с лекарствами, а ответственно соблюдать рекомендации и назначения врача, понимая, что и для чего нужно.

Источник фото на тизере: JACQUELINE BRANDWAYN on Unsplash

10 карт, объясняющих стратегию России

10 карт, объясняющих стратегию России

Значок поискаУвеличительное стекло. Это означает: «Нажмите, чтобы выполнить поиск».
Логотип InsiderСлово «Инсайдер».

Значок шевронаОн указывает на расширяемый раздел или меню, а иногда и на предыдущие/следующие параметры навигации.ДОМАШНЯЯ СТРАНИЦА

Участники рынков

2017-07-23T11:10:00Z

Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.

Скачать приложение

Президент России Путин дал интервью немецкой газете Bild в Сочи.

Томсон Рейтер

Многие люди думают о картах с точки зрения их основной цели: показать географию и топографию страны. Но карты могут говорить со всеми измерениями — политическими, военными и экономическими.

На самом деле, они являются первым местом, с которого можно начать думать о стратегии страны, что может выявить факторы, которые иначе не очевидны.

Приведенные ниже 10 карт показывают сложное положение России после распада Советского Союза и объясняют долгосрочные намерения Путина в Европе.

Эта статья была впервые опубликована в феврале 2016 года.

Россия практически не имеет выхода к морю

Молдин Экономикс

Иногда одна карта может раскрыть самое важное о стране. В случае с Россией это карта.

Одним из ключей к пониманию стратегии России является рассмотрение ее положения по отношению к остальной Европе.

Европейский полуостров с трех сторон окружен Балтийским и Северным морями, Атлантическим океаном, а также Средиземным и Черным морями. Самая восточная граница полуострова простирается от восточной оконечности Балтийского моря на юг до Черного моря.

На этой карте этот участок обозначен линией от Санкт-Петербурга до Ростова-на-Дону. Эта линия также примерно определяет восточные границы стран Балтии, Беларуси и Украины. Эти страны являются восточной окраиной Европейского полуострова.

Едва ли какая-либо часть Европы находится на расстоянии более 400 миль от моря, а большая часть Европы находится на расстоянии менее 300 миль. С другой стороны, большая часть России фактически не имеет выхода к морю. Северный Ледовитый океан находится далеко от населенных пунктов России, а те немногие порты, которые существуют, в основном не работают зимой.

Европа контролирует доступ России к Мировому океану

Молдин Экономикс

Доступ России к мировому океану, кроме Арктики, также ограничен. Тот доступ, который у него есть, заблокирован другими странами, что можно увидеть на этой карте.

Европейская часть России имеет три потенциальных точки доступа к мировой морской торговле. Один из них проходит через Черное море и Босфор, узкий водный путь, контролируемый Турцией, который может быть легко закрыт для России. Другой — из Санкт-Петербурга, где суда могут проходить через датские воды, но этот проход также легко заблокировать. Третий — длинный маршрут по Северному Ледовитому океану, начинающийся из Мурманска и затем простирающийся через промежутки между Гренландией, Исландией и Соединенным Королевством.

г. Во время холодной войны авиабазы ​​в Норвегии, Шотландии и Исландии вместе с авианосными боевыми группами работали над тем, чтобы закрыть доступ России к морю. Это демонстрирует уязвимость России из-за отсутствия у нее доступа к океанам и водным путям.

Это также показывает, почему Россия во всех отношениях является страной, не имеющей выхода к морю.
Доступ страны к морю может сильно повлиять на ее экономическую и политическую мощь.

Большая часть населения России проживает вдоль западной границы

Молдин Экономикс

Население России сосредоточено вдоль ее западной границы с Европой и южной границы с Кавказом (территория между Черным и Каспийским морями на юге). Сибирь малонаселена. Реки и инфраструктура текут на запад.

Сельское хозяйство России находится на юго-западе.

Молдин Экономикс

Центр сельского хозяйства России находится на юго-западе. Климат северной России не может поддерживать экстенсивное земледелие, что делает жизненно важной российскую границу с Украиной и российскую границу на Кавказе и в Средней Азии. Как и в случае с населением, запад и юг России являются наиболее важными и продуктивными сельскохозяйственными районами.

Железнодорожная сеть России находится в критическом состоянии

Молдин Экономикс

Важность западных и южных регионов проявляется и в транспортной структуре страны.

Железнодорожный транспорт по-прежнему имеет решающее значение для России. Обратите внимание, как он ориентирован на запад и бывшие советские республики. Опять же, основное внимание уделяется западу и югу: только две железнодорожные линии соединяют европейскую часть России с тихоокеанским морским регионом России, а большая часть Сибири находится за пределами досягаемости транспорта.

Россия потеряла буфер против Запада

Молдин Экономикс

Следующие три карты показывают основную внутреннюю структуру России. Основное внимание и уязвимость России сосредоточены на западе… с второстепенным интересом на Кавказе. Сибирь занимает на карте большое место, но большая ее часть малонаселена и не представляет большой стратегической ценности.

Первая из трех карт показывает, что нынешняя западная граница России совпадает с основанием Европейского полуострова. На других картах видно, что население, сельское хозяйство и транспорт расположены вдоль западной границы (со вторичным кластером на Кавказе). Этот район является ядром России, а все остальные районы Азии к востоку представляют собой периферию.

Как сухопутная держава Россия по своей природе уязвима. Он расположен на европейской равнине с несколькими естественными преградами, способными остановить врага, идущего с запада. К востоку от Карпат равнина поворачивает на юг, и открывается дверь в Россию.

Кроме того, в России мало рек, что затрудняет внутренний транспорт и еще больше снижает экономическую эффективность. То, что есть сельскохозяйственной продукции, должно транспортироваться на рынки, а это значит, что транспортная система должна работать хорошо.

А так как большая часть экономической деятельности сосредоточена близко к границе и так мало естественных барьеров, Россия находится в опасности.

Россия хочет перенести свою границу как можно дальше на запад

Молдин Экономикс

Неудивительно, что национальная стратегия России состоит в том, чтобы отодвинуть свою границу как можно дальше на запад. Страны первого яруса на восточной окраине Европейского полуострова — Прибалтика, Беларусь и Украина — обеспечивают глубину, от которой Россия может защитить себя, а также предоставляют дополнительные экономические возможности.

Рассмотрим положение России в 1914 году, незадолго до начала Первой мировой войны.

Россия полностью поглотила первый уровень и некоторые страны второго уровня, такие как современные Польша и Румыния. Его контроль над большей частью Польши был особенно значителен.

Когда Германия и Австро-Венгерская империя напали на Россию в 1914 году, глубина, которую этот буфер давал русским, позволяла им сопротивляться, не распространяя боевые действия на территорию самой России до 1917 года.

У Германии есть

Молдин Экономикс

В 1941 году, когда Германия снова напала на Россию, ее проникновение было более экстремальным. Эта карта показывает степень продвижения. Германия владела всей этой территорией в какой-то момент, но не всей одновременно.

Немцы захватили почти весь Европейский полуостров и в своем последнем наступлении двинулись на восток и юг на Кавказ. В конечном итоге Россия победила Германию за счет глубины и стойкости ее войск.

Первые измотали немцев, а вторые навязали войну на истощение, которая их сломила. Если бы у русских не было такой стратегической глубины, они бы проиграли войну.

Таким образом, стратегия России в конце Второй мировой войны заключалась в том, чтобы отодвинуть свои границы как можно дальше на запад.

Молдин Экономикс

Это была самая дальняя граница России, которая в конечном итоге разрушила Советский Союз. Россия захватила первый уровень стран — Прибалтику, Белоруссию и Украину — и двинулась на запад, захватив второй уровень, а также восточную половину Германии.

Идеальное положение России представляло экзистенциальную угрозу для остальной Европы. У европейцев и США было два преимущества. Они имели широкое окружение России и могли при желании закрыть ей выход к морю.

Но что еще более важно, они создали морской торговый блок, который приносил огромное богатство по сравнению с советским союзом (подавленным не имеющей выхода к морю Россией). Возникшая в результате гонка вооружений оказала незначительное давление на Запад, но обошлась России непреодолимой ценой.

Когда в 1980-х годах цены на нефть упали, русские не выдержали падения доходов. Это подкосило Советский Союз.

Теперь России нечего терять

Молдин Экономикс

Возвращаясь к первой карте, отступление русских войск обратно к линии, отделяющей страну от Европейского полуострова, было беспрецедентным. С 18 века Россия контролировала первый ярус полуострова. После 1991 года она потеряла контроль над обоими ярусами. Граница России давно не проходила так близко от Москвы.

Запад присоединил страны Балтии к НАТО, в результате чего Санкт-Петербург оказался в ста милях от страны НАТО. С этим русские ничего не могли поделать. Вместо этого они сосредоточились на стабилизации ситуации — с их точки зрения, это была борьба с чеченскими боевиками на их стороне границы, интервенция в Грузии, отправка войск в Армению и так далее.

Но, как видно из этих карт, ключевой страной для России после 1991 года была Украина. Прибалтика была пока недосягаема, а в Белоруссии было пророссийское правительство. Но в любом случае ключом была Украина, потому что украинская граница проходила через сельскохозяйственный центр России, а также крупные населенные пункты и транспортные сети.

Это была одна из причин, по которой немцы во время Второй мировой войны продвигались к украинской границе и дальше, чтобы добраться до России.

Что касается нынешней битвы за Украину, русские должны предположить, что евро-американский интерес в создании прозападного режима имеет цель за пределами Украины. С российской точки зрения, они не только потеряли критически важную буферную зону, но и враждебные России украинские силы двинулись к российской границе.

Следует отметить, что область, которую русские защищают сильнее всего, находится к западу от российской границы, покупая как можно больше места.

Тот факт, что этот сценарий оставляет Россию в шатком положении, означает, что русские вряд ли оставят украинский вопрос там, где он есть. У России нет возможности предполагать, что интерес Запада к региону исходит из добрых намерений.

В то же время Запад не может предположить, что Россия — если она вернет себе Украину — остановится на достигнутом. Таким образом, мы находимся в классическом случае, когда две силы предполагают худшее друг о друге. Но Россия занимает более слабое положение, потеряв первый ярус Европейского полуострова. Она борется за сохранение физической целостности Родины.

Россия не имеет возможности проецировать значительные силы, потому что ее военно-морские силы скованы, и потому что вы не можете поддерживать крупные силы с воздуха в одиночку. Хотя Россия была вовлечена в сирийский конфликт, чтобы продемонстрировать свой военный потенциал и получить влияние на Запад, эта операция второстепенна для основных интересов России. Главный вопрос — западная граница и Украина. На юге основное внимание уделяется Кавказу.
    
Очевидно, что российская экономика, основанная на экспорте энергоносителей, испытывает серьезные проблемы, учитывая резкое падение цен на нефть за последние полтора года. Но у России всегда были серьезные экономические проблемы. Ее экономика была катастрофической перед Второй мировой войной, но она все равно выиграла войну… ценой, которую могли вынести немногие другие страны.

Трудности объединяют россиян

Молдин Экономикс

Фукидид провел различие между Афинами и Спартой, указав, что Афины были близко к морю и имели превосходный порт, Пирей. Спарта же не была морской державой. Афины были намного богаче Спарты. Морская держава может участвовать в международной торговле так, как не может держава, не имеющая выхода к морю.

Следовательно, афинянин богат, но в этом богатстве есть два недостатка. Во-первых, богатство создает роскошь, а роскошь развращает. Во-вторых, более широкий опыт в мире создает моральную двусмысленность.

Спарта обладала гораздо меньшим богатством, чем Афины. Он строился не за счет торговли, а за счет каторжного труда. И, таким образом, он не знал мира, но вместо этого имел простое и четкое чувство правильного и неправильного.

Борьба между силой от богатства и силой через усилие была исторической. Это можно увидеть в различии между Европейским полуостровом и Россией. Европа мирская и черпает огромную силу из своего богатства, но она также склонна к междоусобной борьбе.

Россия, хотя и провинциальная, более едина, чем разделена, и черпает силу из силы, которая исходит от преодоления трудностей. Страна находится в географически уязвимом положении; его ядро ​​по своей природе не имеет выхода к морю, и узкие места, через которые его кораблям придется пройти, чтобы получить доступ к океанам, могут быть легко отрезаны.

Следовательно, Россия не может быть Афинами. Это должна быть Спарта, а это значит, что она должна быть сухопутной державой и принять культурный характер спартанского народа. У России должны быть крепкие, если не изощренные войска, ведущие наземные войны. Она также должна быть в состоянии производить достаточно богатства, чтобы поддерживать свои вооруженные силы, а также обеспечивать приемлемый уровень жизни для своего народа, но Россия не сможет сравниться с Европой в этом отношении.

Так что не процветание объединяет страну, а общее идеализированное видение и верность России-матушке. И в этом смысле существует глубокая пропасть между Европой и Соединенными Штатами (которые используют благополучие как оправдание лояльности) и Россией (для которых лояльность проистекает из власти государства и неотъемлемого определения быть русским).

Эта поддержка русской нации остается мощной, несмотря на существование различных этнических групп по всей стране.

Все это дает русским возможность. Как ни плоха их экономика в данный момент, простота их географического положения во всех отношениях дает им возможности, которые могут удивить их противников и, возможно, даже сделать русских более опасными.

Подписаться на This Week in Geopolitics

Джордж Фридман дает непредвзятую оценку глобальных перспектив — будь то демографические, технологические, культурные, геополитические или военные — в своей бесплатной публикации На этой неделе в геополитике . Подпишитесь сейчас и получите подробное представление о силах, которые будут управлять событиями и инвесторами в следующем году, десятилетии или даже столетии.

Прочтите оригинальную статью о Mauldin Economics. Авторское право 2017.

Читать далее

LoadingЧто-то загружается.

Спасибо за регистрацию!

Получайте доступ к своим любимым темам в персонализированной ленте, пока вы в пути.

Функции
Россия
Молдин Экономикс

Подробнее…

Российская Федерация

Документы о гражданстве и стране

Отчеты правительства США

• Государственный департамент – документы страны
• Библиотека Конгресса — Юридическая библиотека Конгресса (LLOC)
  • Законы о воссоединении семей в отдельных юрисдикциях – июль 2014 г.

Доклады иностранных правительств

Вернуться к началу страницы

Дети

Отчеты правительства США

• Министерство труда — Вывод о наихудших формах детского труда — 2021, 2020

Отчеты правительств иностранных государств

• Ответы Канады на информационные запросы (RIR)
  • RUS100341.E — Требуется ли согласие обоих родителей на внесение ребенка в загранпаспорт одного из родителей; требуется ли согласие обоих родителей для получения ребенком собственного паспорта (2003-2005 гг.) — июль 2005 г.

Отчеты неправительственных организаций

• Коалиция за прекращение использования детей-солдат – Глобальный отчет о детях-солдатах – 2008
• Хьюман Райтс Вотч
  • Брошенные государством: насилие, безнадзорность и изоляция детей-инвалидов в детских домах России — сентябрь 2014 г.
  • Брошенные государству: Жестокость и пренебрежение в детских домах России — 1998

Вернуться к началу страницы

Коррупция

Отчеты иностранных правительств

• Ответы Канады на информационные запросы
  • RUS103792.FE — Меры по борьбе с коррупцией в полиции, в том числе порядок подачи жалобы на действия полиции; программа защиты свидетелей — ноябрь 2011 г.
• Австралийский трибунал по рассмотрению дел о миграции — Трибунал по рассмотрению дел о беженцах
  • RUS35475 — август 2008 г.

2. Какая защита предоставляется в России тем, кто подвергается вымогательству, или предпринимателям, которым причинен другой вред?

Вернуться к началу страницы

Инвалиды

Доклады иностранных правительств

• Австралийский трибунал по рассмотрению миграционных вопросов – Суд по делам беженцев
  • RUS35475 — Октябрь 2009 г.
  1. Как люди с инвалидностью относятся к повседневной жизни в России?
  2. Сталкиваются ли они с дискриминацией при приеме на работу?
  3. Какую защиту обеспечивает правительство от дискриминации или других форм вреда (например, физического насилия на улицах), от которых могут пострадать люди с ограниченными возможностями?
• Ответы Канады на информационные запросы (RIR)
  • RUS42403.E — Компенсация работникам судов (морским механикам), потерявшим трудоспособность в результате работы на судах, занимающихся захоронением ядерных или радиоактивных отходов — март 2004 г.

Отчеты неправительственных организаций

• Хьюман Райтс Вотч-
  • Пропущенный? Препятствия для получения образования людьми с инвалидностью в России – сентябрь 2015 г.

Вернуться к началу страницы

Выборы

Отчеты неправительственных организаций

• Руководство по выборам — Последние выборы

Вернуться к началу страницы

Этнические группы/раса

Отчеты иностранных правительств

• Ответы Канады на информационные запросы (RIRs)
  • RUS105096. FE — Россия: Отношение общества и властей к лицам смешанной расы и лицам африканского происхождения; государственная защита лиц смешанной расы и лиц африканского происхождения, ставших жертвами насилия и дискриминации (2013 г. – февраль 2015 г.) – март 2015 г.

Отчеты неправительственных организаций

• Международная группа по правам меньшинств – Положение меньшинств и коренных народов мира – 2016
• Доклады о правах человека
  • Выделено – Задержание и высылка грузин из России – октябрь 2007 г.
  • Российская Федерация: этническая дискриминация на юге России — 1998
• Всемирный справочник меньшинств — Обзор

Вернуться к началу страницы

Этнические группы/раса — Адыгеи

Отчеты неправительственных организаций

• Всемирный справочник меньшинств — Адыгеи9018

Вернуться к началу страницы

Этнические группы / расы — Алтайцы

Отчеты неправительственных организаций — Мировые меньшинства 810803

9

Вернуться к началу страницы

Этнические группы/раса — аварцы

Отчеты неправительственных организаций

• Всемирный справочник меньшинств аварцев

Вернуться к началу страницы

Этнические группы/раса — башкиры

Отчеты неправительственных организаций