Лечение кариеса у двухлетнего ребенка

Большинство стоматологий, включая детские клиники, начинают прием детей только с возраста трех лет. Объясняется это особенностью возраста. Однако, часто для предотвращения серьезных стоматологических проблем требуется более ранняя терапия. Клиника Мартинка проводит лечение кариеса у двухлетнего ребенка без боли и психологического давления.

Причины кариеса молочных зубов

Кариес способен поражать зубную эмаль уже после прорезывания первых зубиков у детей. К двум годам кариес диагностируется у 50 % детей. В большинстве случаев родители не предпринимают мер по лечению заболевания, объясняя это предстоящей сменой зубов. По этой причине к 6 годам уже у 80 % детей имеются серьезные проблемы не только с молочными зубами. Опасность заключается в том, что кариозное поражение может повлиять на рост и состояние постоянных зубов.

Причин развития кариеса у детей 1–2 лет может быть множество. Заболеванием бывает трех типов:

• генетический — наследственная предрасположенность;
• внутриутробный — прием нерекомендуемых препаратов беременной, вирусные заболевания, резус-конфликт, курение и др.;
• приобретенный — нарушение гигиены, неправильное питание и др.

Наиболее часто специалисты сталкиваются именно с приобретенным типом кариеса. Спровоцировать поражение эмали может:

• отсутствие гигиены полости рта у детей;
• употребление большого количества сладкого;
• несбалансированное питание с недостатком минералов;
• механическое повреждение зубов.

Стоматологи особое внимание уделяют проблеме возрастания числа маленьких пациентов с «бутылочным» кариесом. Патология развивается в результате длительного сосания бутылочки или материнской груди в возрасте более 1 года. Так же провоцирующим фактором становится сосание смеси или молока перед сном или даже в период ночного сна, когда у ребенка происходит нарушение кислотно-щелочного баланса и зубная эмаль постепенно ослабевает, позволяя микробам активно прогрессировать.

Признаки кариеса у детей

Увидеть кариес у маленьких детей сложно, поскольку зубки еще маленькие, а малыши не с особым желанием открывают рот для осмотра. Если родители самостоятельно проводят гигиенические процедуры и регулярно контролируют состояние зубов у ребенка, то шансов обнаружить заболевание на начальной стадии больше.

Симптомы могут иметь индивидуальный характер, но стоматологи выделяют несколько общих признаков:

• образование на эмали пятен или деминерализованных участков;
• изменение цвета поверхности зубов;
• крошение коронки;
• боль в зубах;
• образование кариозных полостей;
• неприятный запах из полости рта.

У маленьких детей кариес преимущественно поражает несколько зубов. Это соседние и противоположные зубики. Такое быстрое распространение объясняется слабой иммунной системой у детей и недостаточно прочной зубной эмалью. За короткий период времени кариес может перейти к периодонтиту или пульпиту.

Стадии кариеса у малышей 2 лет

Лечение кариеса у ребенка 2 лет рекомендуется начинать уже при первых признаках. Многие специалисты отказываются от проведения каких-либо манипуляций, учитывая такой маленький возраст пациента и все сложности связанные с оказанием стоматологических услуг. Однако, если своевременно не предпринимаются никакие меры, начальная стадия патологии переходит в следующую, а затем уже имеется большой риск осложнений.

Стадии кариеса у детей:

• начальная — изменение цвета эмали и образование небольших пятнышек;
• поверхностная — выраженные пятна, повышенная чувствительность зубов;
• средняя — образование кариозной полости, реакция на горячее/холодное;
• глубокая — поражение эмали, коронки и дентина.

Уже на поверхностной стадии ребенок начинает испытывать дискомфорт. На средней стадии малыша уже мучает боль, что является несомненной причиной для посещения стоматолога.

Особенности лечения

Лечение кариеса у детей требует не только тактичности и терпения, но и особого внимания в процессе проведения процедур, поскольку контролировать приходится не только свои действия, но и поведение ребенка. Любое неверное движение может повлечь травмирование здоровых тканей.

Детский стоматолог выбирает метод устранение кариеса индивидуально. Пациентам в возрасте 2–3 лет нельзя вводить полный объем обезболивающего, поэтому чаще всего доктор выбирает щадящие методы, исключающие возникновение сильной боли в процессе процедуры. Чтобы не испугать малыша еще на начальном этапе проведения манипуляций, инъекция с анестетиком вводится только после обезболивания с помощью мази или спрея.

Родителям рекомендуется поговорить с ребенком перед посещением стоматолога обо всех возможных процедурах, не скрывая от малыша правду, а объясняя необходимость действий врача. Также специалисты советуют посмотреть мультфильмы или видео на тему лечения зубов и посещения стоматологий.

Методы лечения

Лечение кариеса детям в возрасте 2-х лет в стоматологии Мартинка выполняется классическими и инновационными методами. Квалификация специалистов и современное оснащение клиники позволяют проводить терапию кариозного поражения молочных зубов без каких-либо рисков для ребенка.

На начальной и поверхностной стадии применяют методы:

• серебрение;
• реминерализация;
• озонотерапия.

Серебрение и реминерализация предполагают нанесение на зубную эмаль специального состава (раствор серебра или раствор фосфора, кальция и фтора), останавливающего развитие кариеса. Такие методы позволяют сохранить молочный зуб до естественного выпадения.

Средний и глубокий кариес требуют более радикальных мер:

• препарирование — обтачивание кариозной полости для доступа к дентину и каналам;
• депофорез — способ чистки каналов в труднодоступных местах;
• пломбирование — восстановление целостности коронки.

В запущенных случаях молочные зубы не сохраняют, поскольку сложные методы лечения детям проводиться не могут, а сохранность единицы является нецелесообразной, поскольку на месте удаленного зуба вырастет постоянный.

Лечение кариеса у детей двух лет в клинике Мартинка

Детско-подростковая клиника Мартинка одна из немногих стоматологий, специалисты которой берутся за лечение кариеса детей 2-х лет.

Наши врачи имеют высшую квалификацию по направлению «детской стоматологии» и многолетний опыт работы с маленькими пациентами. Стоматологи клиники уделяют внимание психологическому комфорту малышей, стремясь смягчить стрессовую ситуацию, в которой оказывается ребенок.

Своевременное лечение кариеса позволит сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов, поскольку инфекция может повлиять на формирование их зачатков. Отсутствие зуба в случае удаления так же может привести к значительным проблемам с прикусом и задержкой прорезывания постоянных зубов.

Записаться на прием к стоматологу на консультацию и осмотр можно на сайте клиники «Запись на прием» или по телефону. Консультанты клиники Мартинка ответят на все вопросы и оформят запись на удобное для вас время.

Кариес у детей от 1 года — кто виноват и что делать | Лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Как проявляется кариес у детей

Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:

• он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
• имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
• появился неприятный запах изо рта.

Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады,  сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Какие стадии кариеса зубов у детей

Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.

Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

• Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
• При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
• Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
• Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
• Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Какие есть методы лечения кариеса у детей

Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.

Профилактические

На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.

Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с  4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.

Лечебные

При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.

Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

• Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
• Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
• Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.

Лечение кариеса у детей на молочных зубах

Чаще всего под этой фразой подразумевают лечение кариеса временных зубов. Кариес временных зубов — это заболевание бактериальной этиологии, поражающее эмаль и дентин зуба. В наше время зубы детей наиболее подвержены кариесу, чем когда-либо ранее, из-за преобладания в рационе питания блюд с повышенным содержанием углеводов и частых перекусов. При этом вопросу гигиены полости рта большинство родителей не уделяют должного внимания, потому как в современном мире существует общепринятое заблуждение о том, что молочные зубы лечить не нужно, ведь через определённый промежуток времени они выпадают и на их месте вырастают постоянные. Однако период смены молочных зубов занимает 5–7 лет, и если в полости рта ребенка присутствуют поражённые кариесом временные зубы, то текущий кариозный процесс может негативно отразиться на здоровье постоянных зубов и их зачатков. 

Следует помнить, что молочные зубы так же, как и постоянные, могут болеть и доставлять ребёнку дискомфорт при пережёвывании пищи, поэтому не стоит откладывать посещение детского врача-стоматолога. Для своевременного выявления кариеса молочных зубов рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в 4–5 месяцев. Лечить кариес временных зубов нужно по мере его обнаружения, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов ещё окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба.

Кариес молочных зубов на начальной стадии обнаруживается в виде белесоватых пятен, расположенных на поверхности эмали. Его можно вылечить «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты и углубления на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В этом случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы.

Лечение кариеса у двухлетнего и трехлетнего ребенка

Как лечат кариес у маленьких детей? Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более четырёх зубов) рекомендуется лечение маленьких детей под наркозом. Для введения в состояние наркоза используется препарат Севоран как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике.

Лечение кариеса у пятилетнего ребенка

Начиная с 4 лет можно лечить кариес временных зубов под седацией с применением закиси азота (иногда закись азота называют «веселящий газ»). Однако если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству с детским стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов.

В нашей клинике санация полости рта ребёнка проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция анестетика. Затем на зуб фиксируется коффердам — латексный изоляционный материал, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы. 

Кариес молочных зубов устраняется теми же методами, что и постоянных: вначале детский врач-стоматолог удаляет некротизированные (омертвевшие) ткани зуба с помощью стоматологических боров, чтобы сформировать полость, которая затем будет заполнена пломбировочным материалом. Далее следуют её медикаментозная обработка и внесение внутрь полости зуба светоотверждаемого композитного материала, а также специальных реагентов, способствующих его лучшему прикреплению к дентину и эмали. После этого осуществляется реставрация отпрепарированной поверхности зуба для придания ей оптимальных эстетических и функциональных параметров, шлифовка и полировка пломбы.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес — это условное название кариеса молочных зубов, который возникает на передних зубах ребёнка вследствие ночного кормления и отсутствия регулярной гигиены полости рта. Чаще всего бутылочный кариес поражает резцы и клыки верхней челюсти. Кариозные поражения, как правило, множественные и локализуются на пришеечной поверхности зуба (циркулярный кариес). 

Во время начальной стадии бутылочного кариеса ещё нет дефекта эмали, но на ней имеются участки деминерализации белесоватого цвета. На данной стадии можно провести неинвазивное лечение кариеса по методике ICON либо осуществить курс ремотерапии. Наиболее подходящий способ лечения определяется детским врачом-стоматологом после осмотра полости рта ребёнка. Возможно также комбинирование этих двух методов лечения кариеса в зависимости от глубины кариозного процесса. Если вовремя не предпринять меры по лечению деминерализованного участка эмали, то целостность эмали быстро нарушается, в процесс вовлекаются дентин и пульпа. Возрастает риск отлома коронки зуба за счёт прогрессирования циркулярного кариозного процесса.

Причина бутылочного кариеса — употребление ребёнком сладких напитков или молока без последующего проведения гигиены полости рта родителем. Углеводы, содержащиеся в данных напитках (например, лактоза — в грудном молоке, фруктоза — в детских соках, сахароза — в подслащённом чае), накапливаются на языке и на поверхности зубов ребёнка, разлагаются с образованием кислот, которые проникают внутрь зуба через эмалевые микропоры и оказывают разрушительное воздействие сначала на эмаль, а затем и на дентин. Чтобы предотвратить возникновение бутылочного кариеса, необходимо после каждого приёма напитков или молока протирать зубы ребёнка марлевым или ватным тампоном, напальчником, специальными салфетками с ксилитом вне зависимости от времени суток. 

Так как бутылочный кариес возникает у детей до трёх лет, из-за малого возраста лечение их в сознании затруднено и возможно только с удержанием ребёнка родителем, что понижает качество лечения, а главное нарушает психику ребёнка и вызывает страх перед стоматологическим приёмом на всю жизнь. Лечение годовалых детей рекомендовано в условиях общего наркоза. 

Следует помнить, что бутылочный кариес в большинстве случаев имеет молниеносное течение и возможно возникновение его осложнений в виде пульпита, а также периодонтита, поэтому после предварительного визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков больного зуба, доктор сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.

Лечение кариеса временных зубов нельзя откладывать, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов еще окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба. Обнаружив кариес молочных зубов в виде белесоватых пятен, можно вылечить его «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты, образование углублений на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В данном случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы. 

Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более 4 зубов) рекомендуется лечение малолетних детей под наркозом. При лечении используется препарат Севоран, как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике. Начиная с четырех лет, можно провести лечение кариеса под седацией с применением закиси азота (веселящий газ).

Если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству со стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов. В нашей клинике лечение проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция. После наступления анестезии на зуб фиксируется коффердам, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, а также химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.

Лечение кариеса у детей: цена

В Москве цены на лечение данного вида патологии очень разнятся, но стоимость всегда определяется глубиной поражения, используемыми технологиями и необходимостью использования седации. Наша клиника может обеспечить оптимальное соотношение цены и качества.

Кариес в 2,5 года

Добрый день! Моему ребенку 2 года. Первый зуб прорезался только в 11 месяцев. Уже в 1,3 года на 4 передних верхних зубах появилась полоска, которая быстро переросла в траншею. В платной клинике нам предложили поставить на каждый зуб пломбу, но ребенок решительно отказался открывать там рот. Закатывался в истерике, удержать вдвоем не смогли, в итоге нам посеребрили 3-х кратно, но уже через 3 месяца эти зубы просто рассыпаются на глазах, двух практически не осталось уже.
Я не знаю с чем это связано. Ребенок был на грудном вскармливании до 1,5 лет, бутылки не было, соску тоже мы не знаем, соки он не пьет, поправлялись всегда очень хорошо. Зубы чистим, с криками, конечно, но стабильно 2 раза в день пастой Rocs.
Вчера заметила на коренных, на передней стенке та же самая проблема, эмаль как будто трескается… Расстроилась… Не знаю что и делать, куда бежать. Жалко ребенка.
Помогите, пожалуйста, может каких-то элементов не хватает в организме, хотя питание достаточно рациональное, кушает с удовольствием, сладкого не даем. Очень хочется сохранить оставшиеся зубы.
Заранее спасибо!

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Здравствуйте! Проблема, о которой Вы говорите, довольно распространенная. И причин здесь много. Во-первых, Ваша беременность: принимали ли вы какие-то препараты, лежали ли на сохранении и т.д. Питание ребенка. То, что вы чистите зубы два раза в день — очень хорошо. Но, нужно смотреть, правильно ли вы это делаете, не травмируете ли эмаль. Правильно ли подобрана ли щетка, ребенок еще маленький, может быть, вам пока еще нужна силиконовая. Можно попробовать поменять пасту. Вовремя нужно проводить профилактические процедуры, когда еще нет больших разрушений, даже лучше, когда еще зубы не повреждены. Особенно, если есть такая предрасположенность. Мы чаще применяем эмаль-ликвид, средство, содержащее кальций и фтор, которые укрепляют эмаль зубов. Но эта процедура не одноразовая, её нужно проводить по схеме, которую назначит врач именно для вас. Что касается препаратов для внутреннего применения, то для начала вы должны посоветоваться с педиатром. Сейчас детки очень аллергичные и не всем эти препараты подходят. Возможно, нужно будет сдать какие-то анализы, чтобы посмотреть картину изнутри. Подводя всё вышесказанное, скажу, что в Вашем случае нужна совместная работа стоматолога, педиатра и ваша. Тогда, я уверена, Вы добьетесь положительного результата. Здоровья Вам и вашему малышу!

Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий. Запускается процесс брожения, сопровождающийся выделением органической кислоты, что и приводит к разрушению эмали.

Заболевание может проявить себя у ребенка уже с 6–8 месяцев, с появлением первых молочных зубов. Бутылочный кариес развивается стремительно — эмаль может быть разрушена практически до основания коронки зуба буквально за несколько недель.

Нередки случаи, когда такой недуг развивается и у тех детей, которых не кормят в ночное время из бутылочки. Происходит это по ряду причин.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

• общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
• изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
• продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
• нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
• генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.

Стадии развития заболевания

Заболевание классифицируется по глубине и распространению с учетом возраста ребенка. Выделяют четыре стадии бутылочного кариеса:

• 1. Начальная стадия. Возраст ребенка — от 6–10 до 20 месяцев. Участки зубной эмали теряют минералы, появляются белые пятна с матовой поверхностью, говорящие о деминерализации. Может появиться белесая линия у края десен передних зубов. Ребенок не предъявляет жалоб, поскольку эта стадия не сопровождается болью или повышением чувствительности зубов. Лечение в этом случае наиболее простое, можно остановить патологический процесс и предупредить разрушение твердых тканей. Но выявить заболевание может только стоматолог, вот почему так важны профилактические визиты к врачу.
• 2. Поверхностный кариес. Возраст ребенка — от 16 месяцев до 2 лет. На этой стадии разрушается участок эмали, обнажается дентин. Патологические очаги могут быть светло-желтыми или коричневатыми. Ребенок жалуется на дискомфорт во время жевания, что связано с повышенной чувствительностью зубов.
• 3. Средний кариес. Возраст ребенка — от 20 месяцев до 3 лет. Эта стадия характеризуется разрушением и эмали, и дентина. Очаги поражения становятся заметными, появляются глубокие полости. Чувствительность зубов появляется не только на механическое воздействие, но и на прием сладкой, кислой, холодной или горячей пищи/напитков.
• 4. Глубокий кариес. Возраст ребенка — от 30 месяцев до 4 лет. Возникает поражение эмали и большей площади дентина. Обычно страдают верхние резцы — они разрушаются почти полностью, в то время как на молярах и клыках наблюдается средний кариес. Ребенок жалуется на сильную зубную боль, отказывается от приема пищи, у него может быть нарушен ночной сон.

Симптомы бутылочного кариеса

Клинические проявления зависят от стадии развития болезни. В первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что объясняется механизмом сосания: при захвате соска́ или резиновой соски от бутылочки, язык покрывает нижние зубы, а верхние контактируют непосредственно с молоком — на них быстрее скапливаются отложения.

Начинается патологический процесс с пришеечной области — места, где десна прилегает к зубу. Это связано с низкой степенью минерализации тканей в этой области. При дальнейшем распространении в процесс может быть вовлечена вся коронковая часть.

Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, поэтому усугубление патологического процесса происходит очень быстро. Сначала появляется белое пятно или полоска, другие симптомы болезни отсутствуют. По мере развития кариеса зуб разрушается, появляются желтые или коричневые пятна, повышенная чувствительность, из-за чего ребенок испытывает дискомфорт во время жевания.

Впоследствии чувствительность наблюдается на температурные и химические воздействия: зуб может реагировать на холодный воздух, прием кислых напитков или фруктов, сладостей. Через некоторое время появляется острая боль, усиливающаяся в ночное время, а также во время еды.

Возможные осложнения

Бутылочный кариес имеет серьезные последствия. Многие родители считают, что лечить молочные зубы бессмысленно, ведь они сменятся на постоянные. В результате болезнь переходит в запущенную форму. Важно понимать, что инфекция может поразить зачатки коренных зубов, которые прорежутся уже с кариесом. Кроме того, патологический процесс на одном молочном зубе быстро распространяется на остальные, появляется множественный кариес. Инфекция может углубиться, поразив пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) и околокорневые ткани. В результате болезнь приводит к преждевременной утрате молочных зубов, дефектам прикуса, нарушению прорезывания постоянных единиц зубного ряда.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

• возраст ребенка менее 3–4 лет;
• ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
• поражение верхних резцов, клыков;
• нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Методы лечения

Метод лечения бутылочного кариеса у детей выбирается с учетом стадии болезни, возраста ребенка, количества пораженных зубов и других факторов. Сегодня в детской терапевтической стоматологии используется несколько методов:

• 1. Реминерализующая терапия. На этапе мелового пятна можно восстановить нормальную структуру эмали без пломбирования. Врач нанесет минеральный состав на зуб, а также назначит средства для домашнего использования. Целью терапии является восстановление нормального минерального баланса и предупреждение дальнейшего разрушения тканей.
• 2. Серебрение. К этому методу скептически относится часть детских стоматологов, поскольку он ведет к снижению эстетичности улыбки — зубы чернеют. К тому же с помощью серебрения сложно гарантированно добиться положительного эффекта. Суть процедуры состоит в нанесении на эмаль 30-процентного раствора нитрата серебра для нейтрализации патогенных микроорганизмов и приостановления разрушения зуба. Используют этот способ на поверхностной стадии развития кариеса. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она целесообразна только тогда, когда нет возможности использовать другие методы.
• 3. Метод Icon. Это способ лечения бутылочного кариеса без сверления и привычного пломбирования. Применяется на начальной и поверхностной стадии, не предусматривает обезболивания. Врач протравливает патологический участок кислотой, просушивает его воздухом и наносит жидкую пломбу, запечатывающую ткани. Воздействие светом позволяет материалу быстро затвердеть. Этот способ призван восстановить нормальную форму зуба без классического пломбирования, остановить дальнейшее разрушение тканей. Его применяют у пациентов старше 3 лет.
• 4. Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует пломбирования, без бормашины не обойтись. Лечение в этом случае проводится в обычном порядке: пораженные кариесом ткани удаляются путем высверливания, полость коронки промывается антисептическим средством, затем устанавливается пломбировочный материал — сегодня чаще используют стеклоиономер. Фтор в составе пломбы постепенно высвобождается, что способствует укреплению зуба.

В детской стоматологии важно выбрать материал, который будет истираться вместе с краем молочного зуба, чтобы предупредить нарушение смыкания челюстей. Пломбирование предусматривает обезболивание, процедура занимает до 20 минут. Если ребенок не способен высидеть в стоматологическом кресле в течение этого времени, или требуется лечение сразу нескольких зубов, врач может предложить наркоз. Для детей от 1 года, не имеющих противопоказаний, такое решение чаще всего целесообразно, но применение наркоза требует предварительной консультации с педиатром и проведения комплексной оценки состояния здоровья.

Особенности профилактики

Предупредить бутылочный кариес у детей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

• тщательное выполнение гигиенических мероприятий: важно чистить зубы с момента появления первых нижних резцов;
• своевременные визиты к детскому стоматологу-терапевту или гигиенисту;
• соблюдение режима кормления, постепенный отказ от ночных прикладываний;
• коррекция диеты: отказ от большого количества углеводов, предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе, мясу, зелени.

Врачи клиник «СТОМА» владеют современными методами лечения бутылочного кариеса. Вы можете привести к нам ребенка и на профилактический осмотр, и на лечение. В своей работе мы используем передовое оборудование и качественные материалы.

Лечение бутылочного кариеса

Распространенность кариесом у детей до 3- х лет составляет 90%, что позволяет сказать что только 1 ребенок из 10 здоров.

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный или острый кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Циркуляторный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно. Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка, то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Причины возникновения бутылочного кариеса

Бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день. После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. А одна из самых главных причин является плохая гигиена полости рта.

Методы лечения бутылочного кариеса

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется врачом стоматологом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить в домашних условиях. Врачи клиники Дент-а-мед в зависимости от степени активности кариозного процесса назначат вам курс восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором, дадут рекомендации по питанию ребенка и уходу за полостью рта малыша.

Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхних резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло, спокойно открыть рот. Во-вторых, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. Врачи клиники Дентамед используют только безопасные для детского организма материалы.

Если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься, в этом случае предпочтительнее использовать седацию или лечение зубов у детей под наркозом.

Во время третьей стадии коронковая часть зуба полностью разрушаеться, и молочные зубы приходится удалять.

Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы в произношении звуков, нарушение прикуса, изменения во внешности ребенка. Более того, кариес – является очагом инфекции и может являться причиной возникновения ларингита, тонзиллита, заболевания сердца, легких и почек. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Профилактика бутылочного кариеса

Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой с ксилитом. Также советуем сократить количество сладкого и заменить соки с высоким содержанием сахара на воду.

Молочные зубы: учимся их чистить. Советы для родителей.

Главная задача мамы на этапе знакомства ребенка с щеткой – пробудить интерес к уходу за зубами. Существует, как минимум, два беспроигрышных способа:

• Обучение гигиене полости рта у детей идет на ура, если родители предлагают ребенку игру. Услышав, как добрая зубная «тетя-щетка» один за другим чистит зубки, делая их красивыми и выгоняя вредных микробов, большинство малышей с охотой откроет рот и терпеливо дождется окончания процесса.
• Еще один действенный метод приучения – делать, как мама. Зачастую, дети копируют поведение родителей, их речь и мимику. Тем же способом они узнают, как правильно чистить зубы. Можно поиграть с малышом, вначале дать ему почистить мамины или папины зубы, а затем родители чистят зубки малыша. Совершая ежедневную чистку вместе с малышом, и при этом помогая ему, вы убедитесь, что через какое-то время ребенок сам потянется за зубной щеткой.

Что мы советуем родителям?

Для того чтобы сохранить молочные зубы ребенка здоровыми, рекомендуется:

• Регулярно, 4 раза в год (если врач не назначил иначе) показывать малыша детскому стоматологу для профилактического осмотра.
• Чистить молочные зубы вместе с ребенком 2 раза в день, 1 раз – обязательно строго перед ночным сном. Приучайте ребенка к гигиене сразу после прорезывания первого зубика, используйте детские зубные щетки и пасты по возрасту.




• Если у ребенка обнаружен кариес, пульпит, другие проблемы со здоровьем зубов или слизистой рта – непременно обратитесь в современную стоматологию, к детскому стоматологу и пройдите всё необходимое лечение до конца.




• Серьезно относиться к рациону питания ребенка, помня, что избыток сахара и «быстрых» углеводов вреден для зубов.

Наши доктора получили специальное образование для работы именно с детьми. Они умеют найти подход к каждому ребенку. В клинике Дент-а-мед детей встречает Зубная Фея, во время лечения ребенок смотрит мультики на экране перед креслом. А в конце визита малыш получит подарок из нашего «волшебного сундука». Поэтому посещение клиники Дент-а-Мед останется для него приятным воспоминанием.

Цены

Лечение поверхностного кариеса молочного зуба

1 000 P

Лечение пульпита, периодонтита

1 800 Р

Лечение осложненного кариеса молочного зуба

4 580 Р

Оказание неотложной помощи при острой боли

980 Р

Как сохранить передние молочные зубы

Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.

С чего начинается кариеc

Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу. Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.

Что будет, если не лечить зубы ребенку

Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.

«Важный» возраст

С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой. Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.

А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.

В чем сложность?

Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.

Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!

Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).

Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.

История вопроса

Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.

В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.

Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.

Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.

Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!

Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.

Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.

Что делать, если зубы все-таки удалили

Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.

Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.

Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично.
Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии

Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим.
Коронки: современное и эффективное решение

К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.

Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.

Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!

К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.

Явные преимущества

Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…

Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?

Важно помнить, что…

…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.

Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т.п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.

Разрушение зубов (кариес или кариес) у детей

Что такое кариес у детей?

Кариес — это повреждение или разрушение зубной эмали. Эмаль — это твердая внешняя поверхность зуба. Кариес может привести к кариесу. Это дырки в зубах.

Что вызывает кариес у ребенка?

Разрушение зубов вызывается бактериями и другими причинами. Это может произойти, если на зубах остались продукты, содержащие углеводы (сахар и крахмал).К таким продуктам относятся молоко, сода, изюм, конфеты, пирожные, фруктовые соки, хлопья и хлеб. Бактерии, которые обычно живут во рту, изменяют эти продукты, производя кислоты. Комбинация бактерий, пищи, кислоты и слюны образует вещество, называемое зубным налетом, которое прилипает к зубам. Со временем кислоты, производимые бактериями, разъедают зубную эмаль, вызывая кариес.

Какие дети подвержены риску кариеса?

У всех детей во рту есть бактерии. Так что все дети подвержены риску кариеса.Но следующее может повысить риск этого для вашего ребенка:

• Высокий уровень бактерий, вызывающих кариес

• Диета с высоким содержанием сахара и крахмала

• Водоснабжение с ограниченным содержанием фтора или без него

• Плохая гигиена полости рта

• Слюноотделение меньше, чем обычно

Какие симптомы кариеса у ребенка?

Ниже приведен распространенный путь развития кариеса и кариеса в зубах.Но распад может быть немного разным для каждого ребенка.

• На зубах в пораженных местах начинают образовываться белые пятна. Эти пятна означают, что эмаль начинает разрушаться. Они могут привести к ранней чувствительности зубов.

• На зубе появляется ранняя полость. Имеет светло-коричневый цвет.

• Полость становится глубже. Он превращает более темный оттенок коричневого в черный.

Симптомы кариеса и кариеса варьируются от ребенка к ребенку.Кариес не всегда вызывает симптомы. Иногда дети не знают, что они у них есть, пока их не найдет стоматолог. Но ваш ребенок может чувствовать:

• Боль в области вокруг зуба

• Чувствительность к определенным продуктам питания, таким как сладости, горячие или холодные напитки

Как диагностируют кариес у ребенка?

Стоматолог вашего ребенка обычно может диагностировать кариес на основании:

Как лечится кариес у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В большинстве случаев лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой. Пломбы — это материалы, помещаемые в зубы для восстановления повреждений, вызванных кариесом. Их еще называют реставрациями. Есть разные виды начинок:

• Прямые реставрации. Требуется однократное посещение, чтобы поместить пломбу прямо в подготовленное отверстие. Эти пломбы могут быть сделаны из серебра, мелкого порошка стекла, акриловой кислоты или смолы.Часто они имеют цвет зуба.

• Непрямые реставрации. Это требует 2 или более посещений. К ним относятся вкладки, накладки, виниры, коронки и мосты. Они изготовлены из золота, сплавов неблагородных металлов, керамики или композитов. Многие из этих материалов могут выглядеть как натуральная зубная эмаль.

Как я могу предотвратить кариес у ребенка?

Вы можете предотвратить кариес у ребенка, выполнив следующие простые шаги:

• Начинайте чистить ребенку зубы, как только они появятся.Чистите зубы, язык и десны дважды в день зубной пастой с фтором. Или посмотрите, как ваш ребенок чистит зубы.

• Для детей младше 3 лет используйте только небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зернышко. Начиная с 3 лет ваш ребенок может использовать небольшое количество зубной пасты.

• Ежедневно чистите зубы ребенка зубной нитью после 2 лет.

• Убедитесь, что ваш ребенок ест сбалансированную диету.Ограничьте количество липких закусок с высоким содержанием сахара, таких как чипсы, конфеты, печенье и пирожные.

• Предотвратите передачу бактерий изо рта к ребенку, отказавшись от общей посуды. Не очищайте соску младенца слюной.

• Если ваш ребенок использует бутылку перед сном, наливайте в нее только воду. Сок или смесь содержат сахар, который может привести к кариесу.

• Поговорите с лечащим врачом или стоматологом вашего ребенка о применении фторсодержащих добавок, если вы живете в районе, где отсутствует фторированная вода.Также спросите о зубных герметиках и фторидных лаках. Оба ставятся на зубы.

• Запланируйте регулярную чистку зубов и осмотры вашего ребенка каждые 6 месяцев.

Основные сведения о кариесе у детей

• Кариес — это разрушение зубной эмали. Это может привести к образованию отверстий в зубах, называемых кариесами.

• Разрушение зубов вызывается бактериями во рту. Эти бактерии образуют липкое вещество, называемое зубным налетом, которое может разъедать эмаль зуба.

• Плохая гигиена полости рта может повысить риск кариеса у вашего ребенка.

• Стоматолог может диагностировать кариес с помощью осмотра и рентгена.

• Лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой.

Лечение кариеса у детей раннего возраста | Детская стоматологическая клиника Tooth Fairy

Полости у малышей, к сожалению, обычное дело.По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, у 42% детей в возрасте от 2 до 11 лет развивается хотя бы одна полость. Знание признаков и симптомов кариеса у ваших детей позволит вам своевременно обратиться за лечением, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зубов.

Убедитесь, что вы запланировали первый визит вашего ребенка к стоматологу, как только первый зуб прорежется из десен. И, конечно же, лучший способ лечить кариес в молочных зубах — это в первую очередь предотвратить их появление.

Вот краткая информация о кариесах у малышей: от симптомов до лечения и профилактики.

Есть ли у вашего малыша кариес?

Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка кариес, есть несколько визуальных признаков, на которые вы можете обратить внимание. Белые пятна на зубах — первые признаки кариеса, но это не значит, что кариес еще есть. Когда образуется полость, сначала она будет светло-коричневого цвета. По мере того как полость ухудшается, она приобретает более глубокий коричневый оттенок.

Часто вы можете определить, есть ли у вашего ребенка кариес, если он начнет жаловаться на симптомы.Физические симптомы кариеса у детей ясельного возраста включают:

• Боль в области вокруг пораженного зуба
• Чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище

Если ваш ребенок начинает жаловаться на боль или повышенную чувствительность, пора записаться на прием к стоматологу.

Что вызывает кариес в детских зубах?

Скорее всего, кариес у вашего малыша вызван кариесом. Разрушение зубов происходит во рту вашего малыша, когда со временем накапливаются бактерии.Бактерии создают кислоту, которая со временем разрушает эмаль. Когда эмаль стирается, оставшиеся небольшие отверстия называются полостями.

Хотя вы не можете уничтожить 100% бактерий во рту вашего ребенка, существуют определенные виды поведения, которые подвергают вашего ребенка более высокому риску развития кариеса. Эти варианты поведения включают:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием сахара или крахмала.
  Бактерии превращают сахар в кислоту, поэтому любой сахар, оставшийся на зубах, создает питательную среду для кариеса.Крахмал расщепляется слюной на сахар, поэтому слишком много крахмалов так же вредны, как и сладкие продукты.
• Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  Поскольку правильная чистка щеткой и зубной нитью удаляет бактерии и остатки пищи, пропуск этих процедур позволяет бактериям выйти из-под контроля.
• Питьевая вода с низким содержанием фтора или без него.
  Фторид — это минерал, который помогает укрепить зубную эмаль.

Если ваш ребенок проявляет какое-либо из этих поступков, он, вероятно, подвергается высокому риску образования кариеса.

Композитные пломбы для лечения кариеса в детских зубах

Лечение кариеса у детей ясельного возраста состоит из композитной пломбы, которая представляет собой пломбу цвета зуба, которая заполняет лунку и защищает зуб от дальнейшего повреждения. Композитные пломбы обычно можно выполнить всего за одно посещение. Когда ваш ребенок придет на процедуру, стоматолог начнет с местной анестезии, чтобы обезболить зубы и десны.

После подготовки вашего ребенка стоматолог удалит кариес с пораженного зуба и очистит пораженный участок.Затем они нанесут композит цвета зуба на полость, используя специальную лампу для отверждения и упрочнения композита.

Когда композит затвердеет, стоматолог проверит, удобна ли пломба. При необходимости они могут подпилить начинку. Композитные пломбы достаточно прочные, чтобы выдерживать нормальный износ. Если ваш ребенок соблюдает правильную гигиену полости рта, вы можете рассчитывать, что его пломбирование продержится до тех пор, пока зуб не выпадет.

Как правило, дети испытывают минимальный дискомфорт или его отсутствие во время лечения полости рта.Если вы обеспокоены тем, что вашему ребенку может быть сложно пройти процедуру, лечение с применением седативных средств всегда является вариантом, который вы можете обсудить со стоматологом.

Как предотвратить кариес у малышей

Хотя кариес у детей ясельного возраста лечить несложно, лучшее, что можно сделать для вашего ребенка, — это предотвратить кариес с помощью тщательного ухода за полостью рта младенцев и малышей. Вы и ваш ребенок можете снизить риск кариеса множеством способов. Помните, что лучший метод лечения кариеса молочных зубов — это в первую очередь их предотвращение.

• Начать чистку рано . Как только у вашего ребенка прорастут зубы, родителям следует начать чистить зубы водой, а затем перейти к использованию зубной пасты.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта . Чтобы избежать кариеса у малышей, приучайте их чистить зубы два раза в день по две минуты за раз и пользоваться зубной нитью один раз в день. Если они слишком молоды, чтобы делать это самостоятельно, родители должны чистить зубы своим детям за них.
• Используйте фторированную зубную пасту .Вы можете вводить зубную пасту с фтором, когда вашему ребенку исполнится два года.
• Не позволяйте ребенку ложиться спать с бутылкой . Разрушение детской бутылочки происходит, когда зубы вашего ребенка длительное время подвергаются воздействию сладких жидкостей, таких как сок. Если вашему ребенку нужна бутылочка перед сном, всегда выбирайте воду.
• Избегайте сладких и крахмалистых продуктов . Воздействие сахара на зубы позволяет бактериям создавать кислоты, разрушающие эмаль, которые вызывают кариес в молочных зубах малышей. Если ваш ребенок действительно ест сладкую закуску, почистите ему зубы после этого, чтобы ограничить воздействие.
• Регулярно посещайте стоматолога . Ваш ребенок должен начать посещать стоматолога, как только у него появятся зубы или до его первого дня рождения. После этого они должны посещать стоматолога каждые 6 месяцев для регулярных осмотров и чисток, чтобы предотвратить кариес у малышей.

Хотя кариес у малышей — обычная проблема, она не является неизбежной. Если вы поможете своему ребенку научиться правильной гигиене полости рта, это поможет сохранить его зубы здоровыми по мере взросления.

Независимо от того, нуждается ли ваш ребенок в лечении кариеса или ему просто нужен регулярный осмотр и чистка, трудолюбивая команда стоматологической клиники Tooth Fairy Pediatric Dental готова удовлетворить ваши потребности.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в любом из шести удобных мест в районе Рино.

Как предотвратить кариес у ребенка

Молочные зубы важны. Если молочные зубы выпадают слишком рано, оставшиеся зубы могут двигаться и не оставлять места для прохождения взрослых зубов.Кроме того, если не предотвратить кариес, его лечение может оказаться дорогостоящим, вызвать боль и привести к опасным для жизни инфекциям.

Кариес зубов (так называемый кариес в раннем детстве) — наиболее распространенное хроническое инфекционное заболевание детского возраста. Кариес также называют кариесом при грудном вскармливании или кариесом из детской бутылочки.

Здоровые стоматологические привычки должны начинаться рано, потому что кариес может развиться, как только прорастет первый зуб. Вот информация для родителей и опекунов от Американской академии педиатрии (AAP) о причинах кариеса, признаках кариеса и как предотвратить кариес.

Причины кариеса у младенцев

Кариес развивается, когда рот ребенка инфицирован кислотообразующими бактериями. Родители и опекуны могут передавать бактерии младенцам через слюну. Например, бактерии распространяются при совместном использовании слюны на ложках или чашках, при тестировании продуктов перед кормлением их младенцам и при смывании соски во рту родителей или опекунов.

Разрушение зубов также развивается, когда зубы и десны ребенка подвергаются воздействию любой жидкости или пищи, кроме воды, в течение длительного времени или часто в течение дня.Натуральный или добавленный сахар в жидкости или пище бактерии во рту превращают в кислоту. Затем эта кислота растворяет внешнюю часть зубов, вызывая их кариес.

Чаще всего это происходит, когда родители укладывают своих детей спать с бутылкой смеси, молоком, соком (даже в смеси с водой) , безалкогольными напитками (содовая, поп), сахарной водой или сахаром напитки. Это также может произойти, когда детям разрешают часто пить что-либо, кроме воды из чашки или бутылки в течение дня или ночи.Молоко следует подавать только во время еды и не предлагать в течение дня, во время сна или перед сном. Хотя длительное и частое кормление грудью само по себе не вызывает кариеса, все кормящие матери должны знать и соблюдать правила гигиены полости рта, фторид, профилактический уход за зубами и рекомендации по здоровому питанию.

Признаки кариеса у младенцев

Сначала кариес может проявляться в виде белых пятен на линии десен на передних верхних зубах. Поначалу эти пятна трудно увидеть даже детскому врачу или стоматологу без надлежащего оборудования.Ребенка с кариесом необходимо обследовать и лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить распространение кариеса и предотвратить дальнейшее повреждение.

Как предотвратить кариес у младенцев

Чтобы предотвратить кариес, выполните следующие действия:

• Позаботьтесь о себе. Здоровье полости рта еще до рождения ребенка. Во время беременности важно и нормально посещать стоматолога по уходу за полостью рта.
• Независимо от того, выбираете ли вы кормление грудью или кормление из бутылочки , , важно заботиться о зубах вашего ребенка.
• От рождения до 12 месяцев: Держите рот ребенка в чистоте, осторожно протирая десны чистой детской мочалкой. Как только вы увидите первые зубы, аккуратно почистите их мягкой детской зубной щеткой и нанесите мазок (рисовые зерна) фторсодержащей зубной пастой.
• От 12 до 36 месяцев: Чистите ребенку зубы 2 раза в день по 2 минуты. Используйте мазок зубной пасты с фтором до трехлетнего возраста. Лучше всего чистить зубы после завтрака и перед сном.
• Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой или едой. Это не только подвергает зубы вашего ребенка воздействию сахара, но также может подвергнуть вашего ребенка риску ушных инфекций и удушья.
• Не используйте бутылку или поильную чашку в качестве соски. и не позволяйте ребенку гулять или пить из одной в течение длительного времени. Если ваш ребенок хочет, чтобы бутылочка или поилка оставалась между приемами пищи, наполняйте ее только водой.
• Проверьте, фторирована ли ваша вода. Вашему ребенку будет полезна питьевая вода с фтором. Если ваша водопроводная вода поступает из колодца или другого нефторированного источника, врач или стоматолог вашего ребенка могут захотеть сдать образец воды на предмет содержания естественного фтора. Если в вашей водопроводной воде недостаточно фтора, врач или стоматолог может назначить добавку фтора. Он или она может также нанести фторсодержащий лак на зубы вашего ребенка, чтобы защитить их от кариеса.
• Научите ребенка пить из обычной чашки как можно скорее , желательно в возрасте от 12 до 15 месяцев.При питье из чашки меньше вероятность скопления жидкости вокруг зубов. Также чашку нельзя брать в постель.
• Если вашему ребенку требуется бутылочка или поилка в течение длительного времени, наполните ее только водой . Во время поездки на автомобиле предлагайте ребенку только воду, если он хочет пить.
• Ограничьте количество сладких или липких продуктов , которые ваш ребенок ест , таких как конфеты, мармеладки, печенье, фруктовые рулеты или печенье. Сахар также содержится в таких продуктах, как крекеры и чипсы.Эти продукты особенно вредны, если ваш ребенок много их перекусывает. Их следует есть только во время еды. Научите ребенка использовать язык для немедленной очистки зубов от пищи.
• Подавать сок только во время еды или не подавать совсем. AAP не рекомендует использовать сок для детей младше 6 месяцев. Если сок дают детям в возрасте от 6 до 12 месяцев, его следует ограничить 4 унциями в день и разбавить водой (половина воды, половина сока). Детям от 1 до 6 лет количество сока должно быть ограничено до 4-6 унций в день.
• Запишитесь на прием, чтобы ваш ребенок пошел к стоматологу в возрасте до 1 года. Если у вас есть опасения, стоматолог сможет увидеть вашего ребенка раньше. Найдите детского стоматолога в вашем районе на веб-сайте Американской академии детской стоматологии или insurekidsnow.gov. Если к 1 году вашего ребенка нет стоматолога, ваш педиатр может заглянуть внутрь рта вашего ребенка, нанести фторсодержащий лак и поговорить с вами о том, как сохранить его здоровье.

Помните

Разрушение зуба можно предотвратить. Поговорите с врачом или стоматологом вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки кариеса на зубах вашего ребенка или если у вас есть вопросы о зубах вашего ребенка. При правильном уходе ваш ребенок вырастет и у него будут здоровые зубы, чтобы он на всю жизнь улыбался.

AAP рекомендует, чтобы:

• Все младенцы проходили оценку риска для здоровья полости рта во время осмотров ребенка, начиная с 6-месячного возраста, и периодического нанесения фторсодержащего лака с момента прорезывания первого зуба до 5-летнего возраста.
• Все дети должны быть направлены к стоматологу в возрасте 6 месяцев для создания стоматологического дома. Если стоматолога нет, поговорите со своим педиатром о том, как поддерживать здоровье полости рта вашего ребенка, и найдите стоматологический дом.
• Все дети в раннем возрасте должны проходить тщательное первичное стоматологическое обследование и, по возможности, регулярно получать стоматологическую помощь.
• Родители должны ограничить воздействие еды и напитков в течение дня до 3-х разового питания и 2-х перекусов (с выбором здоровой пищи и ограниченным количеством сока). Более частое воздействие сахаров в пищевых продуктах и ​​напитках повышает вероятность разложения у детей.
• Родители должны чистить зубы своих детей фторсодержащей зубной пастой, как только они увидят первый зуб (прорезывание).

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кариес зубов (разрушение зубов) у детей от 2 до 11 лет

Вернуться наверх

Единицы измерения

Кариес зубов измеряется стоматологом, который осматривает зубы ребенка и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:

.

• футов (пломбированные зубы): количество пролеченных зубов с кариесом, указывающее на доступность стоматологической помощи;
• dt (кариес): это количество не леченных кариесов, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
• dft (кариес и пломбирование зубов): это сумма ft и dt, которая является мерой общей продолжительности кариеса человека за всю жизнь.

В дополнение к подсчету разрушенных и запломбированных зубов, эту же информацию можно собирать на уровне поверхности зубов. Поскольку у каждого зуба несколько поверхностей, подсчет разрушенных или пломбированных поверхностей позволяет более точно определить степень разрушения. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Вернуться наверх

Кариес первичных (детских) зубов

Общий кариес молочных зубов у детей от 2 до 11 лет снизился с начала 1970-х до середины 1990-х годов.С середины 1990-х годов и до последнего (1999-2004 гг.) Национального обследования здоровья и питания эта тенденция изменилась на противоположную: было обнаружено небольшое, но значительное увеличение числа случаев первичного кариеса. Эта обратная тенденция была более серьезной у детей младшего возраста. В таблицах 1–4 представлены отдельные оценки кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес первичных зубов у младенцев (распространенность)

• 42% детей от 2 до 11 лет имели кариес молочных зубов.
• Темнокожие и латиноамериканские дети, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, подвержены большему разложению.

Таблица 1: Процент детей с кариесом первичных зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (неудовлетворенные потребности)

• 23% детей от 2 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Дети чернокожего и латиноамериканского происхождения, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 2: Процент детей с нелеченым кариесом первичных зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (степень тяжести)

• У детей от 2 до 11 лет в среднем 1,6 кариеса молочных зубов и 3,6 кариеса молочных поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес молочных зубов.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше необработанных молочных зубов.

Таблица 3: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных зубов

Источник данных: Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Таблица 4: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Источник данных: Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Вернуться наверх

Кариес постоянных (взрослых) зубов

С начала 1970-х до середины 1990-х годов количество кариеса постоянных зубов у детей уменьшилось.Значительные различия наблюдаются в некоторых группах населения. В таблицах 5–8 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (распространенность)

• 21% детей от 6 до 11 лет имели кариес постоянных зубов.
• Дети латиноамериканского происхождения и дети, живущие в малообеспеченных семьях, чаще страдают кариесом постоянных зубов.

Таблица 5: Процент детей с кариесом постоянных зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 годы) относительно разрушения зубов (кариеса) у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (неудовлетворенные потребности)

• 8% детей от 6 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Дети латиноамериканского происхождения и дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 6: Процент детей с нелеченым кариесом постоянных зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (степень тяжести)

• У детей от 6 до 11 лет около 0,45 постоянных зубов с кариесом и 0,68 постоянных поверхностей с разрушением.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес как постоянных зубов, так и поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше необработанных постоянных зубов и поверхностей.

Таблица 7: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Таблица 8: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес — дети раннего возраста

Изображение: Dental Health Services Victoria

Каждый ребенок подвергается риску кариеса. Эмаль (твердый внешний слой) на молочных зубах намного тоньше и мягче, что повышает риск их разрушения. Хорошая новость заключается в том, что кариес в значительной степени можно предотвратить.

Молочные зубы помогают детям есть и говорить.Они также направляют постоянные взрослые зубы в нужное положение, поэтому важно с самого начала заботиться о зубах вашего ребенка.

Причины кариеса у детей раннего возраста

Бактерии во рту питаются сахаром из продуктов и напитков. Эти бактерии производят кислоту, которая повреждает внешнюю поверхность зуба (эмаль). Слюна помогает восстановить это повреждение, но если со временем повреждения больше, чем восстановления, в зубе остается полость или «дыра».

Процесс разрушения зубов в раннем детстве

Процесс разрушения зубов также называют «кариесом».На ранних стадиях на зубах могут образовываться белые меловые участки. На более поздних стадиях на зубах появляются коричневые или черные участки. Чаще всего поражаются четыре верхних передних молочных зуба.

Другие названия, используемые для обозначения этого состояния, включают «кариес из бутылочки для кормления», «кариес при кормлении грудью» и «кариес из детской бутылочки». Эти названия используются потому, что данные свидетельствуют о том, что кариес в раннем детстве может возникнуть, если младенцев уложить спать с бутылкой молока или смеси (или других сладких напитков).Молоко может скапливаться во рту, а сахар, содержащийся в молоке, питает бактерии, вызывающие гниение ребенка во время сна. Во время сна выделение слюны слабое, поэтому она не защищает от повреждений.

Кариес в раннем детстве может также возникнуть, если малыши пьют сладкие напитки, такие как фруктовые соки, ликеры или безалкогольные напитки. Избегайте сладких продуктов и напитков, особенно между приемами пищи.

Признаки кариеса в раннем детстве

Кариес в раннем детстве развивается со временем, и его трудно заметить на ранних стадиях.

Разрушение зуба может проявляться как:

• тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен — это первый признак, который обычно не обнаруживается родителями
• желтая, коричневая или черная полоса на ближайшей поверхности зуба до линии десен — это указывает на прогрессирование кариеса.
• Зубы, которые выглядят как коричневато-черные культя — это указывает на то, что у ребенка прогрессирует кариес.

Важность раннего выявления кариеса у детей раннего возраста

На самых ранних стадиях ранний детский кариес можно вылечить с помощью лечения у стоматолога или другого специалиста по гигиене полости рта.К сожалению, из-за того, что ранние стадии трудно увидеть, в большинстве случаев распад в раннем детстве не проявляется до более поздних, более серьезных стадий. В настоящее время это невозможно исправить, и ребенку может потребоваться серьезное стоматологическое лечение.

Регулярно проверяйте зубы ребенка. Если вы заметили что-то необычное, запишитесь на прием к стоматологу.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Вы можете помочь предотвратить кариес у детей раннего возраста, приучив к здоровому питанию и правильной чистке зубов.

Хорошие привычки кормления помогают предотвратить кариес

Чтобы предотвратить кариес:

• Когда ваш ребенок закончит кормление, выньте его из груди или из бутылочки.
• Не укладывайте ребенка с бутылочкой.
• Никогда не наливайте сладкие напитки в детскую бутылочку.

Начните учить ребенка пить из чашки для кормления примерно с шести месяцев. Примерно к 12 месяцам они должны пить только из чашки.

Для детей старше 12 месяцев вода является основным напитком.Простое жирное молоко также является здоровым напитком. Дети могут пить нежирное молоко с двухлетнего возраста. Фруктовый сок не нужен и не рекомендуется детям из-за высокого содержания сахара и кислотности.

Дети могут начать есть твердую пищу примерно с шести месяцев. Предлагайте широкий выбор питательных продуктов с различными текстурами и вкусами.

Также:

• Никогда не обмакивайте манекены в сладкие вещества, такие как мед, варенье или сахар.
• По возможности попросите лекарства без сахара.
• Регулярно заглядывайте ребенку в рот, чтобы обнаружить первые признаки кариеса.

Чистка зубов помогает предотвратить кариес

Чистка или чистка зубов вашего ребенка помогает удалить бактерии, вызывающие кариес.

• Начинайте чистить детские зубы, как только прорежется первый зуб. Используйте влажную ткань или маленькую детскую зубную щетку, смоченную водой.
• В возрасте от 18 месяцев до шести лет используйте маленькую, размером с горошину, детскую зубную пасту с низким содержанием фтора на маленькой мягкой зубной щетке.
• В возрасте шести лет дети могут использовать обычную зубную пасту с фтором размером с горошину.
• Если вы живете в районе, где питьевая вода не содержит фтора, спросите стоматолога о зубной пасте, подходящей для вашего ребенка.
• Чистите зубы и вдоль линии десен два раза в день; утром и вечером перед сном.
• Детям понадобится взрослый, который поможет им чистить зубы, пока они не научатся делать это самостоятельно (обычно около восьми лет).

Стоматологический осмотр может выявить первые признаки кариеса

Детям рекомендуется пройти стоматологический осмотр к тому времени, когда им исполнится два года. Это может сделать стоматолог или другой стоматолог, либо медицинский работник, например медсестра или врач по охране здоровья матери и ребенка.

Убедитесь, что дети старшего возраста продолжают проходить медицинские осмотры. Спросите своего стоматолога или другого стоматолога, как часто вашему ребенку нужно проходить стоматологический осмотр.

Меловые зубы и риск кариеса

Примерно у каждого шестого ребенка «меловые зубы».Это может выглядеть как кремово-коричневые или очень белые пятна (цвета мела), особенно на коренных зубах (задних зубах).

Зубы могут стать «меловыми», если эмаль (поверхность зуба) не затвердевает должным образом при формировании зуба у развивающегося плода. Поскольку эти зубы более слабые, у них гораздо выше риск разрушения зубов.

Могут быть поражены как детские коренные зубы (которые прорезаются примерно в двухлетнем возрасте), так и постоянные взрослые коренные зубы (которые прорезаются примерно в шесть лет).Если вы считаете, что у вашего ребенка меловые зубы, обратитесь к стоматологу или другому специалисту по гигиене полости рта.

Куда обратиться за помощью

Кариес зубов у малышей и как его предотвратить

Профилактика: как защитить зубы от кариеса

Чтобы предотвратить кариес во рту вашего малыша, секрет в том, чтобы уменьшить количество времени, в течение которого его зубы подвергаются воздействию вызывающих кариес и образующих кислоту сахаров. Вот некоторые действия, которые вы можете предпринять.

Дайте сонливым головам только воду: Если вы даете ребенку бутылочку или напиток перед сном или перед сном, всегда выбирайте воду, а не молоко или сок.

Наливайте воду только в чашки-поильники и бутылки для переноски. Конечно, вы хотите обеспечить своего растущего ребенка питательными веществами, содержащимися в молоке и соках. Но лучше всего подавать эти жидкости только во время еды, когда ваш ребенок будет пить их в течение ограниченного времени, а не пить медленно в течение дня. (То же самое касается любых сладких или кислых напитков. И, пожалуйста, избегайте газированных напитков с сахаром и кислотой.)

Подавайте больше здоровой пищи, меньше сладких угощений. Добавляя продукты, богатые витаминами и минералами, во время приема пищи и перекусов, вы значительно и положительно повлияете на здоровье полости рта вашего ребенка.

И ограничьте сладости, другие сладкие продукты и углеводы особыми моментами, когда ваш малыш может сразу насладиться ими — не сосите и не жевайте их в течение длительного времени.

Установите режим ухода за полостью рта. Обязательно чистите зубы малышу после употребления сладкой пищи, но также убедитесь, что вы ежедневно заботитесь о его зубах.Вот отличная рутина, которую можно развлечь с песнями и играми:

• Чистите зубы малыша не реже двух раз в день. (При необходимости больше.) И, пожалуйста, используйте:
  • Щетка с очень мягкой щетиной, подходящая для рта малыша
  • Фторированная зубная паста с мягким вкусом без искусственных красителей, консервантов или лаурилсульфата натрия
  • Крошечное количество зубной пасты: кусочек размером с рисовое зерно для детей в возрасте 2 лет и младше и капля размером с горошину, когда они развивают навык выплевывания зубной пасты, обычно в возрасте около 3 лет.
• Аккуратно очистите между зубами малыша, когда два из них начнут соприкасаться, обычно в возрасте 2–3 лет.Лучше всего подойдут вощеная нить, зубочистки или чистящие средства для межзубных промежутков для рта малышей.

Запланируйте регулярные визиты к стоматологу для вашего путешествия. Вашему малышу следует посетить стоматолога, прежде чем вы планируете празднование первого дня рождения. Американская стоматологическая ассоциация дает следующие советы для первого посещения вашего малыша:

• Запланируйте утреннее посещение, когда малыши обычно ведут себя наилучшим образом.
• Сделайте акцентом на позитиве, чтобы посещение прошло без беспокойства.
• Обсудите с вашим ребенком о том, чего ожидать (опять же, оптимистично) во время посещения стоматолога.

Во время визита ваши стоматологи:

• Профессионально очистите зубы вашего малыша, чтобы в это время удалить весь налет.
• Поймайте и лечите любые стоматологические проблемы раньше, чем позже.
• Слушайте , когда вы рассказываете им о устном распорядке, привычках и заботах вашего малыша.
• Сообщите вам о дополнительных методах ухода за полостью рта, проблемах с прорезыванием зубов и профилактических мерах, таких как герметики и обработка фтором.
• Порекомендуйте способов избавиться от привычек малышей, таких как сосание большого пальца и зависимость от пустышек.

У моей малышки кариес в молочных зубах. Это делает меня плохой матерью?

Когда я услышал эту новость, я почувствовал обычную родительскую эмоцию: я была плохой матерью.

У моей 5-летней дочери был кариес, — объяснил детский стоматолог.Множественные полости, в том числе одна, которая вызвала такой сильный кариес, что, вероятно, придется удалить нижний левый коренной зуб.

Я чувствовал себя виноватым, но все же защищался. «Мы не позволяем ей пить много сока», — сказал я. «Мы регулярно чистим ей зубы, и она ходит к нашему семейному дантисту с 2 ¹ / ₂ ».

Вероятно, причиной было недостаточное использование зубной нити, объяснил он; между ее зубами образовались кариес. Как только он разовьется, он может быстро распространиться по рту.

У нашей дочери, Норы, могли бы запломбировать полости и провести экстракцию в его кабинете за три или четыре визита, используя обезболивающие и, возможно, закись азота. Но, учитывая объем необходимой работы, дантист рекомендовал сделать все сразу после того, как поместил ее под общий наркоз в нашей детской больнице в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, и завершил работу за один день.

«Как, когда тебе делают операцию?» — потрясенно спросила я. Двадцатью минутами ранее моя дочь была счастливой и здоровой воспитанницей.Теперь я обсуждал для нее процедуру в больнице.

Идея больничного варианта заключалась в том, чтобы гарантировать, что поведение Норы не ухудшится в течение нескольких посещений — после первого раунда уколов, сверления и пломбирования она, вероятно, возненавидит возвращаться — и чтобы у нее не развилось отрицательное отношения с ним. «Я хочу, чтобы я ей нравился», — сказал он.

«Правда?» Я сказал себе. «Может, тебе не стоило становиться дантистом».

После встречи моя вина рассеялась, и раздражение взяло верх.

Я никогда не слышал об использовании общей анестезии для стоматологических операций, и, что еще хуже, я чувствовал, что у меня нет выбора в этом вопросе. Дантист предлагал мне варианты, но его предпочтения казались очевидными.

Он видел, как многие родители сожалели о том, что в офисе заполнили множество полостей, сказал он, наблюдая, как их дети борются и в конечном итоге отказываются от лечения. Когда мы вышли за дверь, регистратор передала мне брошюру об операции в детской больнице. Я чувствовал себя запуганным.

Так начался мой крестовый поход: почему, я хотел знать, такое агрессивное лечение, наряду с беспокойством и риском, связанным с анестезией, было необходимо для молочных зубов, которые в конечном итоге выпали?

(Райан Снук для The Washington Post)

А как насчет этой идеи, пропагандируемой многими детскими стоматологами, что дети должны посещать стоматолога до своего первого дня рождения?

«В тот момент у них почти не осталось даже зубов», — воскликнул я, предпочитая беседу с друзьями за чашкой кофе после визита Норы.

«Если бы у нее был разрыв аппендикса, конечно, мы пошли бы в больницу. Но для кариеса? » С этим согласились коллеги-родители, в том числе и моя мать. «Не думаю, что я даже водила тебя к дантисту, пока тебе не исполнилось 6 лет», — сказала мне мама после одной из моих тирад.

Это казалось излишне навязчивым и дорогим, в результате чего маленькие пациенты — и их родители — получали грубую часть сделки. Стоимость стоматологической работы Норы оценивалась более чем в 2000 долларов, включая 500 долларов на анестезию и другие сборы, если мы решим выполнять работу в больнице.

Но был ли я прав? Воодушевленная ситуацией с моей дочерью, я решила рассказать кое-что. То, что я обнаружил, оказалось сложнее, чем я ожидал.

Во-первых, кариес у маленьких детей — не такая уж редкость.

К 5 годам около 60 процентов детей в США будут иметь кариес, согласно «Отчету о состоянии маленьких зубов», документу Американской академии детской стоматологии от 2014 года, основанному на опросе 1000 родителей. Отчет показал, что частота кариеса у детей от 2 до 5 лет увеличилась почти на 17 процентов с 1988-1994 по 1999-2004 годы.

Далее в отчете объясняется, что кариес, особенно если его не лечить, может привести к инфекции, затрудненному жеванию и даже к недоеданию. Если кариес достаточно тяжелый, могут развиться абсцессы, что отрицательно скажется на здоровье постоянных зубов ребенка.

Здесь играют роль важные социально-экономические факторы: в отчете «Little Teeth» говорится, что дети от 2 до 9 лет, живущие в бедности, в два раза чаще страдают кариесом, чем более обеспеченные дети, и что их кариес более чем в два раза больше шансов остаться без лечения.

Из-за проблем со здоровьем, которые могут быстро вызвать детская полость, возраст 2 лет больше не считается слишком ранним для того, чтобы приводить ребенка к стоматологу; многие детские стоматологи рекомендуют приходить, когда появляются первые зубы или к первому дню рождения ребенка, в зависимости от того, что наступит раньше.

Эд Муди, президент группы детских стоматологов, сказал, что исторически считалось, что первое посещение стоматолога ребенком должно приходиться на дошкольные годы. Но малыш с полным ртом кариес — проблема.«Худший случай — это когда вы попали в них в первую поездку, и вам нужно сделать что-то действительно большое, и на это уходит много времени», — сказал он.

А зачем их лечить, подсказал я? Это ведь ведь не постоянные зубы?

Муди, стоматолог, практикующий в восточном Теннесси, регулярно получает этот вопрос от родителей.

Суть в том, что кариес — это болезнь. Детские передние зубы остаются примерно до 6 лет. Детские коренные зубы остаются еще дольше, примерно до 10 лет.Таким образом, ребенок с кариесом в 2 года может столкнуться с годами боли и связанных с этим проблем, таких как проблемы с питанием и концентрацией внимания в школе.

Ранние встречи с детьми — и, что более важно, с родителями — — это идеальное время для разговора о привычках, которые могут привести к распаду, таких как частое употребление сока, сладкие закуски и укладывание детей в постель с бутылочкой.

Муди сказал, что есть некоторая удача в отношении кариеса, например, насколько широко расставлены зубы (что может объяснить, почему у Норы было так много кариесов, а у моего любящего сладкое 3-летнего сына их нет).

Итак, как лучше всего бороться с кариесом молочных зубов? Это предмет многих споров.

Общая анестезия — это «инструмент в нашем арсенале», который может иметь решающее значение, когда у очень маленького ребенка, такого как мой или даже младше, серьезные разрушения, и он не переносит лечение в бодрствующем состоянии, — сказала Бина Катехия из школы Университета Коннектикута. стоматологического отделения детской стоматологии.

Но «это не то, к чему мы стремимся», — сказала она, потому что использование общей анестезии в больнице может занять много времени.«Мы можем быть намного более продуктивными в офисе».

Чарли Коултер, детский стоматолог из Вашингтона, говорит, что его офис «немного снисходительнее», чем некоторые из его коллег, в отношении того, когда должен быть первый визит. Он и его партнер, Дана Гринвальд, часто видят детей для первой чистки зубов в возрасте 3 лет, и для многих это достаточно рано, «хотя мы рады видеть пациентов в возрасте 1 года», — сказал он. «Мы называем это« счастливыми визитами », чтобы обсудить правильное питание и методы чистки зубов, а также акклиматизировать ребенка.По словам Колтера, каждый должен чистить зубы не реже двух раз в день, начиная с зубной пасты с фтором, когда ребенок может полоскать и плеваться самостоятельно.

Коултер сказал, что он часто предпочитает наблюдать, а не лечить полость в молочном зубе, которая может выпасть через год или меньше.

Для небольших полостей, которые в конечном итоге необходимо будет заполнить, он может попробовать отложить тактику — например, использовать местный фторид, который может помочь защитить зубную эмаль от бактерий, замедляя прогрессирование раннего кариеса.Дальнейшее лечение откладывается до тех пор, пока ребенок не подрастет.

Коултер не прочь принять седативные препараты, такие как закись азота, или общую анестезию, когда это необходимо, но идти в операционную — последнее средство, сказал он.

Независимо от лечения, цель — сделать его медленно, чтобы дети не испугались.

«В конце концов, — сказал он, — наша задача — сделать так, чтобы дети чувствовали себя комфортно в стоматологическом кабинете, чтобы они приходили каждые шесть месяцев до конца своей жизни.

Мне это показалось хорошей целью. По поводу кариеса дочери мы не попали в больницу под общим наркозом. Вместо этого Норе запломбировали полости и удалили один зуб во время четырех визитов в офис. Закись азота успокаивала ее нервы, а несколько уколов местного анестетика притупляли боль, а дантист и гигиенист спокойно объясняли каждый этап процесса.

Я решил, что благодаря возрасту Норы и абсолютному уважению к власти она справится с лечением в офисе.Родители обычно лучше всех знают своих детей, и я рада, что подвергла сомнению первоначальный порыв своего дантиста.

У нее все нормально. Так же поступил и я.

Теперь 6, Нора потеряла пару зубов, их место заняли крепкие взрослые версии.