Какое давление должно быть у девочки в 11 лет: Норма давления у детей по возрастам
Низкое давление: симптомы, причины, как повысить
Здоровье
© shutterstock
Автор
Наталья Поленова
17 декабря 2021
Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?
Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?
Наталья Поленова — к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic
Реклама на РБК www.adv.rbc.ru
Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья.
Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.
Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.
Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:
Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.
Прием препаратов для снижения давления.
Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.
Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.
© shutterstock
Виды обмороков:
- рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
- ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
- кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма.
После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью.
Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.
Профилактика резкого снижения артериального давления
Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).
Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).
Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.
Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.
© shutterstock
Первая помощь при обморочном состоянии
При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.
Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.
советы врача-кардиолога — Амурская правда
Здоровье
Когда моя дочка в двенадцать лет жаловалась на то, что у нее часто стала кружиться голова, я не принимала ее слова всерьез. Думала, что она просто отлынивает от уборки или не хочет делать уроки. Однажды, чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», я все же привела ее к педиатру. Каково же было мое удивление, когда доктор сообщила, что у девочки давление под 150! Многих родителей волнует: если у ребенка время от времени повышается давление, пустяк это или начало болезни? И что в этом случае делать?
— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир.
— Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.
— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?
— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.
Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность.
Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.
Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.
Шаг № 1: измените режим дня
— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?
— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.
— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…
— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже. И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.
Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.
Шаг № 2: отрегулируйте питание
— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?
— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.
— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?
— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное.
Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.
— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.
— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу. Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят.
Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.
«Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», — рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.
Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло
— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».
— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.
— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.
Шаг № 4: больше активного отдыха
— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.
— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.
— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.
— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?
— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.
Артериальные «коридоры»
Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.
— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков.
Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.
Научите подростка расслабляться
Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.
Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты.
Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.
У детского страха глаза велики
Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.
Возрастная категория материалов: 18+
Материалы по теме
Высокое давление бьет по разным органам: как взять гипертонию под контрольКак осенью защитить здоровье школьников: актуальные советы педиатра для родителей и детейЕсли мозг попал в беду: как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека«Такая молодая – и уже инсульт!»: врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрастеК школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обученияОт двойки по математике спасет логопед: как подготовить будущего первоклассника к школеЗейская скорая чаще всего ездит к гипертоникамК инсультам и инфарктам приводят высокое давление и погрешности в питанииБлаговещенцам предлагают измерить давление на автобусных остановкахКак избежать скачков давления у подростков: советы врача-кардиолога
| Фото: Андрей Оглезнев (архив) |
Артериальное давление у детей и подростков, 2016-2019 гг.
Дата выпуска: 23 марта 2021 г.
Подробнее PDF версия
Сводные результаты Канадского исследования показателей здоровья (CHMS) Note за 2016–2019 годы показывают, что среднее артериальное давление в покое у детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет составляло 96/62 мм рт. Среди этой группы у 94,3% измеренное артериальное давление считалось нормальным, а у 5,7% результаты считались пограничными или повышенными (данные не показаны). Надежных оценок артериальной гипертензии у детей мало, однако исследования показали, что детская артериальная гипертензия увеличилась за последнее десятилетие частично из-за роста детского ожирения. По оценкам систематического обзора, глобальная распространенность гипертонии у детей в 2015 году колебалась от 4,3% среди детей в возрасте 6 лет до 3,2% среди детей в возрасте 19 лет.
лет и достиг пика в 7,9% среди лиц в возрасте 14 лет. Примечание
Результаты исследования CHMS показывают, что у детей в возрасте от 6 до 11 лет среднее артериальное давление в покое составляло 93/61 мм рт.
Доля девочек в возрасте от 12 до 19 лет с артериальным давлением в пределах нормы была значительно выше, чем у девочек в возрасте от 6 до 11 лет (Диаграмма 1).
Таблица данных для диаграммы 1
| Классификация артериального давления | ||
|---|---|---|
| Обычный | Повышенное или гипертоническое заболевание | |
| процентов | ||
| Всего | ||
| от 6 до 11 лет | 91,6 | 8,4 |
| от 12 до 19 лет | 96,2 | 3,8 Примечание E. Используйте с осторожностью |
| Мальчики | ||
| от 6 до 11 лет | 91,5 | 8,5 |
| от 12 до 19 лет | 95,6 | 4,4 Примечание E. Используйте с осторожностью |
| Девушки | ||
| от 6 до 11 лет | 91,8 | 8.2 |
| от 12 до 19 лет | 96,9 | 3. 1 Примечание E. Используйте с осторожностью |
Артериальное давление и состав тела
Рост и вес измерялись у всех респондентов CHMS . Дети и подростки с избыточным весом (98/62 мм рт.ст.) или страдающие ожирением (104/66 мм рт.ст.) имели значительно более высокое среднее артериальное давление, чем дети с нормальным весом (95/61 мм рт.ст.). Среднее систолическое артериальное давление было значительно выше у детей с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с детьми с нормальной массой тела (рис. 2). Кроме того, дети с избыточным весом и ожирением имели значительно более высокое среднее диастолическое артериальное давление по сравнению с их сверстниками с нормальным весом (Диаграмма 3). Примечание Примечание Примечание Примечание
Таблица данных для диаграммы 2
| Худощавость/нормальный вес | Избыточный вес | Тучный | |
|---|---|---|---|
| мм рт.ст. | |||
| Всего | |||
| от 6 до 11 лет | 92 | 95 | 100 |
| от 12 до 19 лет | 97 | 101 | 108 |
| Мальчики | |||
| от 6 до 11 лет | 92 | 94 | 100 |
| от 12 до 19 лет | 97 | 103 | 109 |
| Девушки | |||
| от 6 до 11 лет | 92 | 95 | 101 |
| от 12 до 19 лет | 97 | 99 | 105 |
Таблица данных для диаграммы 3
| Худощавость/нормальный вес | Избыточный вес | Тучный | |
|---|---|---|---|
| мм рт.ст. | |||
| Всего | |||
| от 6 до 11 лет | 61 | 60 | 65 |
| от 12 до 19 лет | 62 | 63 | 66 |
| Мальчики | |||
| от 6 до 11 лет | 61 | 61 | 66 |
| от 12 до 19 лет | 61 | 62 | 65 |
| Девушки | |||
| от 6 до 11 лет | 61 | 60 | 64 |
| от 12 до 19 лет | 63 | 64 | 68 |
ст. (появляются в заголовках столбцов).Начало текстового поля
О артериальном давлении
Артериальное давление — это мера давления крови на стенки артерий, выражаемая как систолическое/диастолическое давление в миллиметрах ртутного столба (например, 120/80 мм рт.
ст.). Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.
Артериальное давление в покое измеряли в CHMS с использованием автоматического устройства (BPTru™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление рассчитывали, используя последние пять измерений из шести.
Критерии классификации артериального давления у детей и подростков следующие:
| Категория | Описание | |
|---|---|---|
| Возраст от 6 до 17 лет Таблица 1 Примечание 1 | Возраст 18 и 19 лет Таблица 1 Примечание 2 | |
| Обычный | САД и ДАД < 90-го процентиля | Среднее значение САД/ДАД < 120/80 мм рт. ст. |
| Пограничный | САД или ДАД ≥ 90-го процентиля, но < 95-го процентиля ИЛИ Измеренное среднее САД/ДАД > 120/80 мм рт.ст. | Среднее САД 120–139 мм рт.ст. и среднее ДАД 80–89 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД 120-139 мм рт.ст. и среднее ДАД < 80 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД < 120 мм рт.ст. и среднее ДАД 80-89 мм рт.ст. |
| Надземный | САД или ДАД ≥ 95-го процентиля ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца | Среднее значение САД/ДАД ≥ 140/90 мм рт.ст. ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца |
Конец текстового поля
Данные
Обследование показателей здоровья в Канаде (CHMS) проводится в два этапа.
Первый шаг – это личное интервью в доме респондента. Второй шаг – посещение мобильной клиники CHMS , где проводятся физические измерения и берутся образцы крови и мочи.
Базисный период 2016–2019 гг. относится к объединенным результатам цикла 5 (2016 и 2017 гг.) и цикла 6 (2018 и 2019 гг.).) CHMS .
Целевая группа для CHMS состоит из лиц в возрасте от 3 до 79 лет, проживающих в 10 провинциях. В наблюдаемое население не входят: лица, проживающие на трех территориях; лица, проживающие в заповедниках и других поселениях аборигенов в провинциях; штатные члены канадских вооруженных сил; институциализированное население и жители некоторых отдаленных районов. В целом эти исключения составляют примерно 3% целевой совокупности.
Доступны файлы и инструкции для объединения данных Канадского обследования показателей здоровья цикла 6 (где это возможно) с эквивалентными данными из циклов 1–5.
таблицы данных 13-10-0319-01, 13-10-0326-01 и 13-10-0373-01.
ISSN: 1920-9118
Благодарственное письмо
Канада обязана успехом своей статистической системы многолетнему партнерству между Статистическим управлением Канады, гражданами Канады, ее предприятиями, правительствами и другими учреждениями. Точная и своевременная статистическая информация не может быть получена без их постоянного сотрудничества и доброй воли.
Стандарты обслуживания населения
Статистическое управление Канады стремится обслуживать своих клиентов быстро, надежно и вежливо. С этой целью в Агентстве разработаны стандарты обслуживания, которым следуют его сотрудники при обслуживании клиентов.
Copyright
Опубликовано с разрешения министра, ответственного за Статистическое управление Канады.
© Ее Величество Королева Канады в лице Министра промышленности, 2021 г.
Все права защищены. Использование этой публикации регулируется Соглашением об открытой лицензии Статистического управления Канады.
Каталог №. 82-625-X
Периодичность: Иногда
Оттава
Сообщить о проблеме на этой странице
Что-то не работает? Есть ли устаревшая информация? Не можете найти то, что ищете?
Пожалуйста, свяжитесь с нами и дайте нам знать, как мы можем вам помочь.
Уведомление о конфиденциальности
- Дата изменения:
Гипертония | Бостонская детская больница
Что такое гипертония?
Гипертония означает «высокое кровяное давление». Это относится к тому, насколько сильно кровь давит на стенки артерии, по которой она течет, а не к тому, как быстро она течет. При гипертонии уровень давления выше нормы.
Как измеряется кровяное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Типичное нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт.
ст., или «120 на 80». Верхнее число относится к давлению, когда сердце выталкивает кровь через артерии (систолическое). Нижнее число относится к давлению, когда сердце находится в состоянии покоя — «между ударами» (диастолическое).
Определить, есть ли у взрослого гипертония, легко, поскольку существует стандартный набор измерений:
- Нормальное артериальное давление — систолическое < 120 мм рт. ст. и диастолическое < 80 мм рт. ст.
- Предгипертония — систолическое 120–139 мм рт.ст. или диастолическое 80–89 мм рт.ст.
- Гипертония 1 стадии — систолическое 140–159 мм рт.ст. или диастолическое 90–99 мм рт.ст.
- Гипертония 2 стадии — систолическое ≥160 или диастолическое ≥100 мм рт.ст.
А вот с детьми сложнее. Это потому, что нет универсальных ограничений, как для взрослых; вместо этого наличие у ребенка гипертонии зависит от того, насколько его кровяное давление сравнивается с его сверстниками (определяется полом, ростом и возрастом).
- Предгипертония — 90 й до 95 й процентиль
- Гипертония 1 стадии — 95 th – 99 th (плюс 5 мм ртутного столба)
- Гипертония 2 стадии — любая выше 99 th плюс 5 мм ртутного столба
Насколько распространена артериальная гипертензия у детей?
Артериальная гипертензия становится все более распространенной среди детей и подростков. Недавнее исследование, в котором приняли участие 15 000 подростков, показало, что почти каждый пятый страдает гипертонией. И есть основания полагать, что артериальная гипертензия в значительной степени недооценивается у детей, поскольку:
- ее может быть трудно измерить у младенцев и детей младшего возраста
- иногда сложно идентифицировать
- часто считают, что это не то, что действительно влияет на детей
Считается, что рост числа детей с первичной гипертонией в Соединенных Штатах коррелирует с ростом ожирения.
Какие осложнения связаны с артериальной гипертензией?
Несмотря на то, что у детей с гипертонией маловероятно возникновение сердечных приступов и инсультов, это все же сопряжено со значительным риском. Гипертония вызывает изменения в структурах сосудов и сердца. Поскольку артериальная гипертензия у детей исторически была недостаточно изучена, данных о том, что именно означают эти изменения, не так много. Но мы знаем, что у взрослых гипертония увеличивает вероятность осложнений в сердце, кровеносных сосудах и почках. Имеются также убедительные доказательства того, что некоторые из этих изменений наблюдаются у детей с высоким кровяным давлением.
Эти изменения затрагивают:
Кровеносные сосуды —высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды по всему телу, что затрудняет эффективную работу органов.
Почки — если кровеносные сосуды в почках повреждены, они могут перестать выводить отходы и лишнюю жидкость из организма. Эта дополнительная жидкость может еще больше поднять кровяное давление.
Другие органы — если не лечить, гипертония затрудняет доступ крови ко многим частям тела, включая глаза и мозг, и может привести к слепоте и инсультам.
Можно ли предотвратить первичную гипертензию?
Педиатры прилагают огромные усилия, чтобы предотвратить ожирение и остановить волну сопутствующих ему проблем. Мы считаем, что пропаганда здорового образа жизни поможет бороться с этой тенденцией и будет иметь большое значение для предотвращения первичной гипертонии у детей (и сохранения здоровья взрослых).
Кое-что делается — информация о питании становится более доступной, одна из них направлена на то, чтобы обеспечить здоровое питание в школах, а другая — на то, чтобы убрать из них безалкогольные напитки. Мы стремимся обучать семьи, чтобы помочь с выбором правильного питания и активности для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска гипертонии.
Что такое «гипертония белого халата»?
«Гипертензия белого халата» — это когда показатели артериального давления у ребенка высокие в кабинете врача (в основном из-за беспокойства, что может вызвать повышение артериального давления), но нормальное за пределами кабинета (например, дома или в школе). ).
Это довольно часто встречается у детей. По некоторым оценкам, от 30 до 40 процентов детей, у которых высокое кровяное давление в офисе, на самом деле имеют гипертонию белого халата.
Гипертония белого халата по-прежнему представляет опасность. Артериальное давление у всех время от времени меняется — например, когда вы спите, оно ниже, — но если артериальное давление у ребенка постоянно повышается, когда он беспокоится (например, перед тестом), это может быть признаком высокого кровяного давления в другое время. и потенциально вызывают те же виды повреждений, что и стандартная гипертония.
Гипертензия белого халата диагностируется путем измерения кровяного давления у ребенка вне кабинета врача. Это можно сделать разными способами:
- Некоторым родителям удобно делать это дома.
- Иногда мы договариваемся о том, чтобы школьная медсестра проверила ребенку артериальное давление.
- Врач вашего ребенка может порекомендовать ему носить амбулаторное устройство для измерения артериального давления — манжету для измерения артериального давления, прикрепленную к небольшому устройству, которое крепится к ее ремню и измеряет артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение 24 часов. Это устройство размером с колоду карт обычно очень хорошо переносится.
Если у вашего ребенка диагностирована гипертензия белого халата, ее врач все же может захотеть наблюдать за ним, поскольку у некоторых детей с гипертонией белого халата в будущем разовьется настоящая гипертензия.
Причины гипертензии у детей
1. Первичная гипертензия
Первичная гипертензия означает, что гипертензия, по-видимому, не вызвана каким-либо другим основным заболеванием.
Многие врачи считают, что заболеваемость детской или подростковой гипертонией растет вместе с эпидемией ожирения. Большинство подростков и детей старше 6 лет с артериальной гипертензией имеют семейный анамнез артериальной гипертензии и/или имеют избыточный вес.
2. Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия вызвана известным основным заболеванием. Из них около
- 80 процентов детей имеют какое-либо заболевание почек или аномалии кровеносных сосудов
- 5 процентов имеют эндокринологическое расстройство
- от 2 до 5 процентов страдают сердечными заболеваниями
Гипертензия у младенцев с гипертонией почти всегда имеет вторичную причину. Кроме того, у недоношенных детей чаще встречается артериальная гипертензия.
Среди детей с артериальной гипертензией, особенно в очень раннем возрасте, вторичная гипертензия встречается чаще, чем первичная гипертензия. А вот среди детей старше 6-8 лет соотношение первичной и вторичной АГ приближается к 50/50.
Признаки и симптомы гипертонии
Часто дети и подростки с предгипертензией или гипертонией 1 стадии вообще не проявляют никаких симптомов. Если у вашего ребенка гипертензия 2 стадии, у него могут появиться один или несколько из следующих симптомов:
- головные боли
- потеря зрения
- двойное зрение
- боль в груди
- боль в животе
- проблемы с дыханием
Младенец с гипертензией 2 стадии может казаться раздражительным, плохо питаться или его может тошнить. Иногда этим младенцам ставят диагноз «отставание в развитии».
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о гипертонии
В: Усугубляется ли гипертония, если ее не лечить?
Ответ: Трудно сказать. Исследователи начинают замечать, что у детей и подростков с предгипертонией чаще развивается гипертония 1-й стадии, но мы не знаем, перерастет ли гипертония 1-й стадии во 2-ю стадию и когда, и если да, то когда.
В: Можно ли вылечить гипертонию?
A: В некоторых случаях вторичная гипертензия может быть «фиксирована». Например, если:
- это вызвано сужением кровеносного сосуда, которое врачи могут расширить
- вызывается редкой эндокринной опухолью, которую врачи успешно лечат
В некоторых случаях артериальная гипертензия может быть транзиторной; например, если это вызвано временным воспалением фильтров в почках.
Даже если гипертензию нельзя «вылечить», ее почти всегда можно хорошо контролировать с помощью диеты, физических упражнений и/или лекарств.
В: Если мой ребенок лечится от гипертонии, чего мне следует опасаться?
A: Обращайте внимание на:
- боли в груди
- сильные головные боли, которые не поддаются домашнему лечению
- изменения зрения
- тошнота
- отек рук и ног
- одышка при ограниченной физической нагрузке
- изменения в моче (например, отсутствие выделения мочи, моча коричневого или чайного цвета)
Позвоните врачу вашего ребенка, если у него возникнут какие-либо из этих симптомов.
В: Нужно ли моему ребенку принимать лекарства?
A: Только часть детей с гипертонией нуждаются в лечении. Часто сначала это лечится диетой и модификацией упражнений. А если у ребенка избыточный вес, то каждый килограмм (около 2 фунтов) веса, который он теряет, может привести к снижению артериального давления примерно на один пункт.
В: Будет ли у моего ребенка гипертония во взрослом возрасте?
A: Несмотря на то, что дети с гипертонией чаще страдают ею во взрослом возрасте, это не всегда так. Это зависит от факторов, включая причину гипертонии и то, как она реагирует на лечение.
В: Какое наиболее распространенное лечение?
A: Детям с предгипертензией или гипертонией 1 стадии часто бывает достаточно перейти на более здоровую диету и больше заниматься спортом, чтобы справиться с гипертонией. Детям с более тяжелой артериальной гипертензией часто необходимо медикаментозное лечение.