Низкое давление: симптомы, причины, как повысить

Здоровье

© shutterstock

Автор

Наталья Поленова

17 декабря 2021

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении? 

Наталья Поленова — к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях: 

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

© shutterstock

Виды обмороков: 

• рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
• ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
• кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма. 

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления 

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися          обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

© shutterstock

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст. 

советы врача-кардиолога — Амурская правда

16.12.2014, 08:30Здоровье

Когда моя дочка в двенадцать лет жаловалась на то, что у нее часто стала кружиться голова, я не принимала ее слова всерьез. Думала, что она просто отлынивает от уборки или не хочет делать уроки. Однажды, чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», я все же привела ее к педиатру. Каково же было мое удивление, когда доктор сообщила, что у девочки давление под 150! Многих родителей волнует: если у ребенка время от времени повышается давление, пустяк это или начало болезни? И что в этом случае делать?

— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

Шаг № 1: измените режим дня

— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже.  И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

Шаг № 2: отрегулируйте питание

— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу.  Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.

«Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», — рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.

Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло 

— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

Шаг № 4: больше активного отдыха

— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.

— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

Артериальные «коридоры»

Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

Научите подростка расслабляться

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

У детского страха глаза велики

Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Высокое давление бьет по разным органам: как взять гипертонию под контроль03.11.2022, 11:30Как осенью защитить здоровье школьников: актуальные советы педиатра для родителей и детей22.09.2022, 09:10Если мозг попал в беду: как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека17. 12.2019, 08:00«Такая молодая – и уже инсульт!»: врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрасте24.10.2019, 08:02К школе готовы: детская диспансеризация поможет быстрее адаптироваться к процессу обучения13.09.2018, 07:00От двойки по математике спасет логопед: как подготовить будущего первоклассника к школе30.08.2018, 08:08Зейская скорая чаще всего ездит к гипертоникам22.09.2016, 12:17К инсультам и инфарктам приводят высокое давление и погрешности в питании25.05.2016, 07:44Благовещенцам предлагают измерить давление на автобусных остановках23.07.2015, 12:03Как избежать скачков давления у подростков: советы врача-кардиолога16. 12.2014, 08:30

Артериальное давление у детей и подростков, 2016-2019 гг.

Дата выпуска: 23 марта 2021 г.

Подробнее PDF версия

Сводные результаты Канадского исследования показателей здоровья (CHMS) ^Note за 2016–2019 годы показывают, что среднее артериальное давление в покое у детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет составляло 96/62 мм рт. Среди этой группы у 94,3% измеренное артериальное давление считалось нормальным, а у 5,7% результаты считались пограничными или повышенными (данные не показаны). Надежных оценок артериальной гипертензии у детей мало, однако исследования показали, что детская артериальная гипертензия увеличилась за последнее десятилетие частично из-за роста детского ожирения. По оценкам систематического обзора, глобальная распространенность гипертонии у детей в 2015 году колебалась от 4,3% среди детей в возрасте 6 лет до 3,2% среди детей в возрасте 19 лет. лет и достиг пика в 7,9% среди лиц в возрасте 14 лет. ^{Примечание} 

Результаты исследования CHMS показывают, что у детей в возрасте от 6 до 11 лет среднее артериальное давление в покое составляло 93/61 мм рт.

Доля девочек в возрасте от 12 до 19 лет с артериальным давлением в пределах нормы была значительно выше, чем у девочек в возрасте от 6 до 11 лет (Диаграмма 1).

Таблица данных для диаграммы 1


Таблица данных для диаграммы 1
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для диаграммы 1 классификации артериального давления, нормальное и повышенное или гипертоническое, рассчитанные с использованием процентных единиц измерения (появляются в виде заголовков столбцов).

	Классификация артериального давления
	Обычный	Повышенное или гипертоническое заболевание
	процентов
Всего
от 6 до 11 лет	91,6	8,4
от 12 до 19 лет	96,2	3,8 Примечание E. Используйте с осторожностью
Мальчики
от 6 до 11 лет	91,5	8,5
от 12 до 19 лет	95,6	4,4 Примечание E. Используйте с осторожностью
Девушки
от 6 до 11 лет	91,8	8.2
от 12 до 19 лет	96,9	3. 1 Примечание E. Используйте с осторожностью

Артериальное давление и состав тела

Рост и вес измерялись у всех респондентов CHMS . Дети и подростки с избыточным весом (98/62 мм рт.ст.) или страдающие ожирением (104/66 мм рт.ст.) имели значительно более высокое среднее артериальное давление, чем дети с нормальным весом (95/61 мм рт.ст.). Среднее систолическое артериальное давление было значительно выше у детей с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с детьми с нормальной массой тела (рис. 2). Кроме того, дети с избыточным весом и ожирением имели значительно более высокое среднее диастолическое артериальное давление по сравнению с их сверстниками с нормальным весом (Диаграмма 3). ^{Примечание  Примечание  Примечание  Примечание} 

Таблица данных для диаграммы 2


Таблица данных для диаграммы 2
Сводка таблицы
Эта таблица отображает результаты таблицы данных для Диаграммы 2 Худощавость/нормальный вес, Избыточный вес и Ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения mmHG (появляются в виде заголовков столбцов).

	Худощавость/нормальный вес	Избыточный вес	Тучный
	мм рт.ст.
Всего
от 6 до 11 лет	92	95	100
от 12 до 19 лет	97	101	108
Мальчики
от 6 до 11 лет	92	94	100
от 12 до 19 лет	97	103	109
Девушки
от 6 до 11 лет	92	95	101
от 12 до 19 лет	97	99	105

Таблица данных для диаграммы 3


Таблица данных для диаграммы 3
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты таблицы данных для Диаграммы 3 Худощавость/нормальный вес, Избыточный вес и Ожирение, рассчитанные с использованием единиц измерения мм рт. ст. (появляются в заголовках столбцов).

	Худощавость/нормальный вес	Избыточный вес	Тучный
	мм рт.ст.
Всего
от 6 до 11 лет	61	60	65
от 12 до 19 лет	62	63	66
Мальчики
от 6 до 11 лет	61	61	66
от 12 до 19 лет	61	62	65
Девушки
от 6 до 11 лет	61	60	64
от 12 до 19 лет	63	64	68

Начало текстового поля

О артериальном давлении

Артериальное давление — это мера давления крови на стенки артерий, выражаемая как систолическое/диастолическое давление в миллиметрах ртутного столба (например, 120/80 мм рт. ст.). Систолическое давление (верхнее число) — это давление, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление, когда сердце расслабляется между ударами.

Артериальное давление в покое измеряли в CHMS с использованием автоматического устройства (BPTru™) после пятиминутного периода отдыха. BPTru™ записал шесть измерений с интервалом в одну минуту. Среднее систолическое и диастолическое артериальное давление рассчитывали, используя последние пять измерений из шести.

Критерии классификации артериального давления у детей и подростков следующие:



Таблица 1
Сводка таблицы
В этой таблице отображаются результаты Таблицы 1. Информация сгруппирована по категориям (отображается в виде заголовков строк), описанию (отображается в виде заголовков столбцов).

Категория	Описание
	Возраст от 6 до 17 лет Таблица 1 Примечание 1	Возраст 18 и 19 лет Таблица 1 Примечание 2
Обычный	САД и ДАД < 90-го процентиля	Среднее значение САД/ДАД < 120/80 мм рт. ст.
Пограничный	САД или ДАД ≥ 90-го процентиля, но < 95-го процентиля ИЛИ Измеренное среднее САД/ДАД > 120/80 мм рт.ст.	Среднее САД 120–139 мм рт.ст. и среднее ДАД 80–89 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД 120-139 мм рт.ст. и среднее ДАД < 80 мм рт.ст. ИЛИ Среднее САД < 120 мм рт.ст. и среднее ДАД 80-89 мм рт.ст.
Надземный	САД или ДАД ≥ 95-го процентиля ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца	Среднее значение САД/ДАД ≥ 140/90 мм рт.ст. ИЛИ Респондент сообщил, что принимал лекарства от АД в течение последнего месяца

Конец текстового поля

Данные

Обследование показателей здоровья в Канаде (CHMS) проводится в два этапа. Первый шаг – это личное интервью в доме респондента. Второй шаг – посещение мобильной клиники CHMS , где проводятся физические измерения и берутся образцы крови и мочи.

Базисный период 2016–2019 гг. относится к объединенным результатам цикла 5 (2016 и 2017 гг.) и цикла 6 (2018 и 2019 гг.).) CHMS .

Целевая группа для CHMS состоит из лиц в возрасте от 3 до 79 лет, проживающих в 10 провинциях. В наблюдаемое население не входят: лица, проживающие на трех территориях; лица, проживающие в заповедниках и других поселениях аборигенов в провинциях; штатные члены канадских вооруженных сил; институциализированное население и жители некоторых отдаленных районов. В целом эти исключения составляют примерно 3% целевой совокупности.

Доступны файлы и инструкции для объединения данных Канадского обследования показателей здоровья цикла 6 (где это возможно) с эквивалентными данными из циклов 1–5. таблицы данных 13-10-0319-01, 13-10-0326-01 и 13-10-0373-01.

ISSN: 1920-9118

Благодарственное письмо

Канада обязана успехом своей статистической системы многолетнему партнерству между Статистическим управлением Канады, гражданами Канады, ее предприятиями, правительствами и другими учреждениями. Точная и своевременная статистическая информация не может быть получена без их постоянного сотрудничества и доброй воли.

Стандарты обслуживания населения

Статистическое управление Канады стремится обслуживать своих клиентов быстро, надежно и вежливо. С этой целью в Агентстве разработаны стандарты обслуживания, которым следуют его сотрудники при обслуживании клиентов.

Copyright

Опубликовано с разрешения министра, ответственного за Статистическое управление Канады.

© Ее Величество Королева Канады в лице Министра промышленности, 2021 г.

Все права защищены. Использование этой публикации регулируется Соглашением об открытой лицензии Статистического управления Канады.

Каталог №. 82-625-X

Периодичность: Иногда

Оттава

Сообщить о проблеме на этой странице

Что-то не работает? Есть ли устаревшая информация? Не можете найти то, что ищете?

Пожалуйста, свяжитесь с нами и дайте нам знать, как мы можем вам помочь.

Уведомление о конфиденциальности

Дата изменения:

2021-03-23

Гипертония | Бостонская детская больница

Что такое гипертония?

Гипертония означает «высокое кровяное давление». Это относится к тому, насколько сильно кровь давит на стенки артерии, по которой она течет, а не к тому, как быстро она течет. При гипертонии уровень давления выше нормы.

Как измеряется кровяное давление?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Типичное нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст., или «120 на 80». Верхнее число относится к давлению, когда сердце выталкивает кровь через артерии (систолическое). Нижнее число относится к давлению, когда сердце находится в состоянии покоя — «между ударами» (диастолическое).

Определить, есть ли у взрослого гипертония, легко, поскольку существует стандартный набор измерений:

• Нормальное артериальное давление — систолическое < 120 мм рт. ст. и диастолическое < 80 мм рт. ст.
• Предгипертония — систолическое 120–139 мм рт.ст. или диастолическое 80–89 мм рт.ст.
• Гипертония 1 стадии — систолическое 140–159 мм рт.ст. или диастолическое 90–99 мм рт.ст.
• Гипертония 2 стадии — систолическое ≥160 или диастолическое ≥100 мм рт.ст.

А вот с детьми сложнее. Это потому, что нет универсальных ограничений, как для взрослых; вместо этого наличие у ребенка гипертонии зависит от того, насколько его кровяное давление сравнивается с его сверстниками (определяется полом, ростом и возрастом).

• Предгипертония — 90 ^й до 95 ^й процентиль
• Гипертония 1 стадии — 95 ^th – 99 ^th (плюс 5 мм ртутного столба)
• Гипертония 2 стадии — любая выше 99 ^th плюс 5 мм ртутного столба

Насколько распространена артериальная гипертензия у детей?

Артериальная гипертензия становится все более распространенной среди детей и подростков. Недавнее исследование, в котором приняли участие 15 000 подростков, показало, что почти каждый пятый страдает гипертонией. И есть основания полагать, что артериальная гипертензия в значительной степени недооценивается у детей, поскольку:

• ее может быть трудно измерить у младенцев и детей младшего возраста
• иногда сложно идентифицировать
• часто считают, что это не то, что действительно влияет на детей

Считается, что рост числа детей с первичной гипертонией в Соединенных Штатах коррелирует с ростом ожирения.

Какие осложнения связаны с артериальной гипертензией?

Несмотря на то, что у детей с гипертонией маловероятно возникновение сердечных приступов и инсультов, это все же сопряжено со значительным риском. Гипертония вызывает изменения в структурах сосудов и сердца. Поскольку артериальная гипертензия у детей исторически была недостаточно изучена, данных о том, что именно означают эти изменения, не так много. Но мы знаем, что у взрослых гипертония увеличивает вероятность осложнений в сердце, кровеносных сосудах и почках. Имеются также убедительные доказательства того, что некоторые из этих изменений наблюдаются у детей с высоким кровяным давлением.

Эти изменения затрагивают:

Кровеносные сосуды —высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды по всему телу, что затрудняет эффективную работу органов.

Почки — если кровеносные сосуды в почках повреждены, они могут перестать выводить отходы и лишнюю жидкость из организма. Эта дополнительная жидкость может еще больше поднять кровяное давление.

Другие органы — если не лечить, гипертония затрудняет доступ крови ко многим частям тела, включая глаза и мозг, и может привести к слепоте и инсультам.

Можно ли предотвратить первичную гипертензию?

Педиатры прилагают огромные усилия, чтобы предотвратить ожирение и остановить волну сопутствующих ему проблем. Мы считаем, что пропаганда здорового образа жизни поможет бороться с этой тенденцией и будет иметь большое значение для предотвращения первичной гипертонии у детей (и сохранения здоровья взрослых).

Кое-что делается — информация о питании становится более доступной, одна из них направлена ​​на то, чтобы обеспечить здоровое питание в школах, а другая — на то, чтобы убрать из них безалкогольные напитки. Мы стремимся обучать семьи, чтобы помочь с выбором правильного питания и активности для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска гипертонии.

Что такое «гипертония белого халата»?

«Гипертензия белого халата» — это когда показатели артериального давления у ребенка высокие в кабинете врача (в основном из-за беспокойства, что может вызвать повышение артериального давления), но нормальное за пределами кабинета (например, дома или в школе). ).

Это довольно часто встречается у детей. По некоторым оценкам, от 30 до 40 процентов детей, у которых высокое кровяное давление в офисе, на самом деле имеют гипертонию белого халата.

Гипертония белого халата по-прежнему представляет опасность. Артериальное давление у всех время от времени меняется — например, когда вы спите, оно ниже, — но если артериальное давление у ребенка постоянно повышается, когда он беспокоится (например, перед тестом), это может быть признаком высокого кровяного давления в другое время. и потенциально вызывают те же виды повреждений, что и стандартная гипертония.

Гипертензия белого халата диагностируется путем измерения кровяного давления у ребенка вне кабинета врача. Это можно сделать разными способами:

• Некоторым родителям удобно делать это дома.
• Иногда мы договариваемся о том, чтобы школьная медсестра проверила ребенку артериальное давление.
• Врач вашего ребенка может порекомендовать ему носить амбулаторное устройство для измерения артериального давления — манжету для измерения артериального давления, прикрепленную к небольшому устройству, которое крепится к ее ремню и измеряет артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение 24 часов. Это устройство размером с колоду карт обычно очень хорошо переносится.

Если у вашего ребенка диагностирована гипертензия белого халата, ее врач все же может захотеть наблюдать за ним, поскольку у некоторых детей с гипертонией белого халата в будущем разовьется настоящая гипертензия.

Причины гипертензии у детей

1. Первичная гипертензия

Первичная гипертензия означает, что гипертензия, по-видимому, не вызвана каким-либо другим основным заболеванием. Многие врачи считают, что заболеваемость детской или подростковой гипертонией растет вместе с эпидемией ожирения. Большинство подростков и детей старше 6 лет с артериальной гипертензией имеют семейный анамнез артериальной гипертензии и/или имеют избыточный вес.

2. Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана известным основным заболеванием. Из них около

• 80 процентов детей имеют какое-либо заболевание почек или аномалии кровеносных сосудов
• 5 процентов имеют эндокринологическое расстройство
• от 2 до 5 процентов страдают сердечными заболеваниями

Гипертензия у младенцев с гипертонией почти всегда имеет вторичную причину. Кроме того, у недоношенных детей чаще встречается артериальная гипертензия.

Среди детей с артериальной гипертензией, особенно в очень раннем возрасте, вторичная гипертензия встречается чаще, чем первичная гипертензия. А вот среди детей старше 6-8 лет соотношение первичной и вторичной АГ приближается к 50/50.

Признаки и симптомы гипертонии

Часто дети и подростки с предгипертензией или гипертонией 1 стадии вообще не проявляют никаких симптомов. Если у вашего ребенка гипертензия 2 стадии, у него могут появиться один или несколько из следующих симптомов:

• головные боли
• потеря зрения
• двойное зрение
• боль в груди
• боль в животе
• проблемы с дыханием

Младенец с гипертензией 2 стадии может казаться раздражительным, плохо питаться или его может тошнить. Иногда этим младенцам ставят диагноз «отставание в развитии».

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о гипертонии

В: Усугубляется ли гипертония, если ее не лечить?

Ответ: Трудно сказать. Исследователи начинают замечать, что у детей и подростков с предгипертонией чаще развивается гипертония 1-й стадии, но мы не знаем, перерастет ли гипертония 1-й стадии во 2-ю стадию и когда, и если да, то когда.

В: Можно ли вылечить гипертонию?

A: В некоторых случаях вторичная гипертензия может быть «фиксирована». Например, если:

• это вызвано сужением кровеносного сосуда, которое врачи могут расширить
• вызывается редкой эндокринной опухолью, которую врачи успешно лечат

В некоторых случаях артериальная гипертензия может быть транзиторной; например, если это вызвано временным воспалением фильтров в почках.

Даже если гипертензию нельзя «вылечить», ее почти всегда можно хорошо контролировать с помощью диеты, физических упражнений и/или лекарств.

В: Если мой ребенок лечится от гипертонии, чего мне следует опасаться?

A: Обращайте внимание на:

• боли в груди
• сильные головные боли, которые не поддаются домашнему лечению
• изменения зрения
• тошнота
• отек рук и ног
• одышка при ограниченной физической нагрузке
• изменения в моче (например, отсутствие выделения мочи, моча коричневого или чайного цвета)

Позвоните врачу вашего ребенка, если у него возникнут какие-либо из этих симптомов.

В: Нужно ли моему ребенку принимать лекарства?

A: Только часть детей с гипертонией нуждаются в лечении. Часто сначала это лечится диетой и модификацией упражнений. А если у ребенка избыточный вес, то каждый килограмм (около 2 фунтов) веса, который он теряет, может привести к снижению артериального давления примерно на один пункт.

В: Будет ли у моего ребенка гипертония во взрослом возрасте?

A: Несмотря на то, что дети с гипертонией чаще страдают ею во взрослом возрасте, это не всегда так. Это зависит от факторов, включая причину гипертонии и то, как она реагирует на лечение.

В: Какое наиболее распространенное лечение?

A: Детям с предгипертензией или гипертонией 1 стадии часто бывает достаточно перейти на более здоровую диету и больше заниматься спортом, чтобы справиться с гипертонией. Детям с более тяжелой артериальной гипертензией часто необходимо медикаментозное лечение.