Все о диспансеризации детей и подростков

Диспансеризация детей

С 2013 года осуществляется диспансеризация всех несовершеннолетних детей по следующим категориям:

• Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
• Диспансеризация детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
• медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические, периодические, предварительные).

Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Проводится она ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и несовершеннолетних.

Все о диспансеризации детей и подростков

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).

Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

1. Для прохождения профосмотра ребенка медицинская сестра детского сада, фельдшер школы предоставят родителям информированное добровольное согласие для обязательного заполнения.
2. Родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) будут предоставлены  рекомендации по прохождению медицинского осмотра диспансеризации) и выданы  направления на анализы и консультации узких специалистов.
3. Консультации узких специалистов организуются и проводятся совместно  со специалистами  Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД).

4. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД) или другие краевые специализированные леченые учреждения.
5. На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Перечень исследований

Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

• осмотр педиатра
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
• аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

2 месяца

В возрасте двух месяцев проводятся:

3 месяца

В возрасте трех месяцев проводятся:

12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

• 1 год и 3 месяца
• 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
 

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
 

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

• акушер-гинеколог — девочкам
• детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

Календарь обследований и прививок детей до года

Cтатья была обновлена 15 сентября 2021 года

Разбираемся, когда нужно сдавать анализы, проходить просмотры и делать прививки.  

Одни из самых важных исследований, неонатальный и аудиологический скрининги малышу проведут еще в роддоме.

• Скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию

У малыша возьмут кровь для проведения скрининг-теста на пять самых распространенных генетических заболеваний и нарушений обмена веществ. Эти заболевания встречаются довольно редко, но отказываться от скрининга ни в коем случае не стоит, так как своевременно выявление заболевания может спасти жизнь или значительно облегчить состояние ребенка.  Обычно анализ проводят на 3-7 сутки жизни ребенка. Если к этому моменту мама с малышом уже выпишутся, забор крови проведет патронажная сестра на дому.

• Аудиологический скрининг

Проводится врачом-неонатологом при помощи специального прибора, оснащенного электроакустическим зондом, на 3–4 сутки жизни малыша. Исследование позволяет с высокой точностью проверить слуховые потенциалы мозга ребенка и выявить нарушения слуха.

Дополнительно в роддоме малышу может быть назначено УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца, тазобедренных суставов и органов брюшной полости. Эти исследования не являются обязательными на данном этапе, их проведение назначает врач-неонатолог исходя из состояния ребенка.

На 2–3 день после выписки районный врач-педиатр и/или патронажная медсестра должны осмотреть малыша на дому. Предполагается что домашние осмотры должны проходить каждую неделю вплоть до достижения малышом 1 месяца, но на практике, в случае если ребенок здоров и не требует тщательного наблюдения, врач может ограничиться телефонным звонком.

Нижеприведенный перечень исследований и осмотров малыша основан на действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации (N514н, действует с 1 января 2018 года). Как правило, практика проведения осмотров в районных поликлиниках соответствует этому приказу, но во многих коммерческих учреждениях от нее сегодня отходят, и ведут наблюдение детей без диагностированных заболеваний и патологий в более «облегченном варианте», предполагающим приемы у педиатра только в дни прививок или перед ними.

КАЛЕНДАРЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ПРИВИВОК ДЕТЕЙ ДО ГОДА*

* Детям, относящимся к группе риска (например, детям, чьи мамы больны вирусным гепатитом B или перенесли его в третьем триместре беременности) вакцинация от гепатита В проводится по другой схеме.

** В субъектах Российской Федерации с высокими показателями заболеваемости туберкулезом, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом, детей прививают другой вакциной- БЦЖ.

*** Прививку делают инактивированной вакциной.

**** Согласно календарю прививок, вакцинация проводится только детям из группы риска. Но сегодня многие родители совместно с педиатрами принимают решение привить и не относящихся к группе риска детей, чтобы защитить их от болезней, вызываемых гемофильной палочкой, например, менингита.

*****Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой или инактивированной вакциной

По схеме, приведенной в календаре, прививаются дети, получившие все вакцины вовремя и не имеющие противопоказаний для вакцинации. А если какие-то прививки откладывались или пропускались, педиатр разрабатывает индивидуальный график вакцинации для малыша. Помимо вакцин, входящих в календарь прививок, врач может предложить дополнительные, например, против гриппа, гепатита А или ротавируса. В некоторых регионах при вакцинации руководствуются региональными, расширенными календарями. Обычно дополнительные прививки попадают в календари регионов, эндемичных по какому-либо заболеванию, например, клещевому энцефалиту.

Прививать детей в государственных и коммерческих поликлиниках могут как отечественными, так и зарубежными вакцинами, зарегистрированными и разрешенных к применению в России.  

Данные о всех прививках вносятся медицинскими работниками в сертификат о профилактических прививках, документ в форме небольшой книжечки, который всегда хранится у родителей. Не забывайте брать его с собой на вакцинации: при поступлении ребенка в детский сад или школу вас попросят предъявить заполненную по всем правилам прививочную книжку.

*Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2017 г. N 175н

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

2. 0-12 месяцев

3. Здоровье и развитие ребенка от рождения до года

4. Календарь обследований и прививок детей до года

Вакцины и обследование вашего ребенка в возрасте 9 месяцев

• Сообщество
• Беременность
• Беременность
• Имена детей
• Ребенок
• Малыш

90 003 Ребенок

• Здоровье
• Семья
• Курсы
• Registry Builder
• Детские товары

Advertisement

Во время 9-месячного осмотра врач взвесит и измерит вашего ребенка, проведет полный медицинский осмотр, расскажет о любых ваших проблемах и спросит о его еде, сне и развитии. Вашему ребенку могут сделать прививки, если есть какие-либо прививки, которые он пропустил ранее, или если ему нужна прививка от гриппа или вакцина против COVID. Обязательно спрашивайте обо всем, что у вас на уме, независимо от того, насколько оно велико или мало.

Фото предоставлено: iStock / michaeljung

Чтобы подготовиться к осмотру вашего ребенка в возрасте 9 месяцев, узнайте, что будет происходить во время визита. Вы также можете обдумать вопросы, которые может задать врач, и заранее записать свои вопросы.

Делают ли прививки детям в 9 месяцев?

На 9-месячном осмотре многие плановые детские прививки не учитываются. Но ваш ребенок может получить прививки, например, вакцины, которые он мог пропустить. И им может потребоваться вакцина против COVID и/или вакцина против гриппа (если это происходит во время сезона гриппа).

Медсестра или фельдшер, вероятно, сделает вакцину вашему ребенку. Обычно это делается в конце визита на случай, если ваш ребенок расстроится (что может затруднить осмотр во время визита), и чтобы вы могли уединиться, чтобы его утешить.

Узнайте, как сделать прививки менее болезненными для вашего ребенка, и больше о прививках, в которых нуждается ваш ребенок.

Что сделает врач на осмотре через 9 месяцев

Взвесьте и измерьте ребенка

Для взвешивания вам нужно будет полностью раздеть ребенка. Врач взвешивает вашего ребенка, измеряет длину тела и окружность головы и наносит полученные значения на график роста.

Таблица позволяет вам увидеть, как ваш ребенок отличается от других детей того же возраста. Если ваш ребенок немного замедлился в темпах роста, это нормально — у большинства детей в этом возрасте происходит замедление темпов роста, поскольку они привыкают к модели долгосрочного роста.

Пройти полное медицинское обследование

• Сердце и легкие: с помощью стетоскопа выслушивает шумы в сердце или проблемы с дыханием.
• Глаза: Проверка на наличие признаков врожденных заболеваний глаз и других проблем. Также можно проверить наличие закупоренных слезных протоков и выделений.
• Уши: ищет признаки инфекции и наблюдает за реакцией ребенка на звук.
• Рот: Ищет признаки инфекции и любые новые зубы.
• Голова: Проверяет мягкие точки (роднички) и форму головы вашего ребенка.
• Тело: проверяет рефлексы и мышечный тонус вашего ребенка, а также исследует его кожу на наличие сыпи и бледности. Бледность кожи является признаком железодефицитной анемии, которой дети подвержены высокому риску в период от 9 до 24 месяцев.
• Живот: Осторожно нажимайте на живот, чтобы проверить наличие грыжи или любых увеличенных органов.
• Гениталии: открывает подгузник вашего ребенка и осматривает его гениталии. У девочек врач ищет спайки губ. У мальчиков они проверяют нормальное состояние полового члена и яичек и их опущение, а также ищут любые спайки полового члена.
• Бедра и ножки: передвигает ножки ребенка в поисках проблем с тазобедренными суставами.

Решение любых других проблем

Врач рассмотрит любые проблемы со здоровьем (например, как определить, есть ли у вашего ребенка круп или ушная инфекция), задаст вам несколько вопросов (см. ниже) и поможет вам понять, что является нормальным в этом возраст.

Задать вопросы

• Как спит ваш ребенок? Если у вашего 9-месячного ребенка проблемы со сном, врач может дать полезные рекомендации, особенно если у вас есть подробная информация о том, сколько и когда спит ваш ребенок. Большинство 9-месячных детей спят 10–11 часов ночью и 3–4 часа днем.
• Как ваш ребенок ест? В этот момент ваш ребенок, скорее всего, ест пищу, которую можно есть руками, поэтому врач спросит, как у него дела. Сообщите врачу, если у вашего ребенка проблемы с твердой пищей или питьем из чашки-непроливайки.
• Ваш ребенок ползает? К настоящему времени ваш ребенок, вероятно, будет ползать или передвигаться другими способами, такими как самокат, скользя или шаркая ногами.
• Что говорит ваш ребенок? Вероятно, ваш ребенок может соединять слоги и издавать звуки, похожие на слова. Они могут даже говорить «мама» и «папа», хотя многие дети еще не могут в этом возрасте. Сообщите врачу, что понимает ваш ребенок. К настоящему времени они должны знать и реагировать на свое имя и несколько других знакомых слов. Если ваш ребенок не издает никаких звуков или издает меньше звуков, чем раньше, сообщите об этом врачу.
• Ваш ребенок указывает на предметы? В возрасте от 9 до 12 месяцев большинство младенцев начинают указывать на предметы, привлекающие их внимание, например на собак и игрушки. Это невербальный способ общения с вами и важный шаг в развитии речи.
• В какие игры любит играть ваш малыш? Большинство 9-месячных детей любят подражательные игры, такие как прятки и пирожные, и получают огромное удовольствие от стука и грохота игрушек. Это все часть выяснения того, как устроен мир.
• Как у вашего малыша с мелкой моторикой? Ваш малыш учится использовать большой и указательный пальцы в щипцовом захвате, что позволяет ему брать даже самые маленькие предметы. Ваш ребенок, вероятно, также любит использовать свои указательные пальцы, чтобы тыкать и исследовать предметы.
• Как ваш ребенок реагирует на незнакомцев? Многие 9-месячные дети испытывают тревогу разлуки и незнакомцев. Они держатся рядом со своими родителями и членами семьи и настороженно относятся к незнакомым людям.
• Как обстоят дела с общей моторикой вашего ребенка? Ваш ребенок должен быть в состоянии переносить вес на ноги, если он подтягивается к подставке или вы его поддерживаете. Если он еще не может встать на руки, когда вы кладете его на живот, или если он использует одну сторону тела больше, чем другую, сообщите об этом врачу.
• Как зрение у вашего ребенка? При каждом осмотре ребенка врач должен проверить структуру и расположение глаз, а также способность вашего ребенка правильно ими двигать.
• Как ваш ребенок слышит? Если ваш ребенок не поворачивается на звуки, обязательно сообщите об этом врачу. Чем раньше будут исследованы потенциальные проблемы со слухом, тем быстрее их можно будет лечить.
• Вы смотрели на свой дом глазами ребенка? Теперь, когда ваш ребенок стал мобильным, могут появиться новые области, которые вам нужно защитить от детей. Сейчас самое время проверить, что все лекарства и чистящие средства надежно заперты, и разместить номер горячей линии токсикологической службы (800) 222-1222 на видном месте.

Реклама | страница продолжается ниже

Узнайте больше:

• Развитие вашего 9-месячного ребенка
• Сон вашего 9-месячного ребенка
• Что ждет на 12-месячном визите к врачу

90 028 Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Джули Бир

Джули Бир — писатель и редактор с более чем 25-летним опытом работы в печатных и онлайн-изданиях.

Реклама

Чек-лист осмотра: 9 месяцев

9 месяцев… Вы становитесь профессионалом в этом! Ваш ребенок может сидеть самостоятельно и готовится ползать. Ваш врач может рассказать вам, чего ожидать, когда они станут более активными и подвижными. Вот что еще вы можете ожидать на этом осмотре:

​

✅ Прививки

Во время 9-месячного визита ваш ребенок может получить последнюю дозу вакцины.
вакцина против гепатита В (HBV) и/или третья доза
инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), если они не получили ее при последнем осмотре.

Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют
вакцина против гриппа (прививка от гриппа) для детей в возрасте 6 месяцев и старше, как только она станет доступной. Поэтому, если у вашего педиатра есть вакцина против гриппа, обязательно добавьте ее в свой контрольный список.

Примечание: Младенцам и детям до 8 лет, которым впервые делают прививку от гриппа, может потребоваться две дозы с интервалом не менее четырех недель. Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если он получит первую на этом приеме.

✅ Показы

• Скрининг развития: Это может быть более формальный тест развития, чем ваш ребенок проходил на предыдущих посещениях. Ваш педиатр задаст вам ряд вопросов о росте и поведении вашего ребенка и может попросить вас поиграть с ребенком во время скрининга для наблюдения. Результаты покажут, развивается ли ваш ребенок с нормальной скоростью.
  нужна задержка развития. Если ваш ребенок подвергается большему риску проблем развития из-за
  преждевременные роды или низкая масса тела при рождении, а также брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС), они могут чаще проходить эти обследования.

• Стоматологический осмотр: Ваш педиатр может обратиться
  фторсодержащий лак после того, как у вашего малыша прорежется первый зуб.

✅Кормление и развитие

Ваш педиатр измерит и взвесит вашего ребенка, чтобы убедиться в правильности его роста, понаблюдает за его развитием и поведением и проведет медицинский осмотр.

Вопросы, которые может задать педиатр

• Вас беспокоит то, как ваш ребенок видит или слышит?

• Что у вашего ребенка
  ночная рутина как?

• Может ли ваш ребенок
  тянуть, чтобы встать?

Вопросы, которые могут у вас возникнуть

• Когда я должен
  отказаться от бутылки?

• У моего ребенка
  тревога разлуки. Чем могу помочь?

• Сколько должен быть мой ребенок
  ем сейчас?
  (Примечание: в этом возрасте давайте 3 приема пищи и 2–3 перекуса каждый день. )

❓ Знаете ли вы
К 9 месяцам вкусовые предпочтения ребенка в основном уже сформированы. Это одна из многих причин, почему так важно продолжать вводить в рацион вашего ребенка разнообразные вкусы, текстуры и цвета.

✅Безопасность

Вопросы, которые может задать педиатр

• Прикреплены ли телевизоры и мебель в вашем доме к стене? Мы не можем запретить нашим малышам лазать. Мы можем стабилизировать вещи, на которые они взбираются. Читайте о том, как помочь
  предотвратить опрокидывание мебели и телевизора.

• Уделяете ли вы время себе? Это не эгоизм — уделяя время себе, вы станете лучшей мамой!

• Ты находишь себя
  сказать ребенку «Нет!» много?
  (Совет: используйте «Нет!» только тогда, когда ваш ребенок может пострадать или причинить вред другим.)
  игрушки, которые я покупаю, безопасны? Как я могу узнать, было ли что-то отозвано?

• Какие безопасные способы облегчить мою
  боль при прорезывании зубов у ребенка?
  (Примечание: обезболивающие гели или кремы, содержащие бензокаин, не рекомендуются для младенцев.)

• Когда мне нужно купить новое автокресло? (Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам и детям младшего возраста ездить в автокресле , обращенном назад , пока им не исполнится 2 года или, что предпочтительнее, пока они не достигнут максимального веса или роста, допускаемого их автокреслом. производитель.)

✅ Советы по общению

Никогда не стесняйтесь звонить в офис вашего педиатра с любыми вопросами или опасениями, даже если вы знаете, что кабинет закрыт. Если ваш педиатр не может вас осмотреть, но считает, что вашего ребенка следует осмотреть, он посоветует вам наиболее подходящее место для оказания помощи вашему ребенку и как быстро его следует осмотреть.

Дополнительная информация

• График посещений по программе AAP по уходу за ребенком

​

Последнее обновление

14.09.2021

Источник

Американская академия педиатрии (Авторское право © 2021)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.