что это такое, во сколько лет проходят, план, группы здоровья

Дети

15.05.23

И обязательно ли всем ее проходить

Виктория Зорина

мама двух школьниц

Профиль автора

В России дети регулярно проходят медицинские осмотры — посещают врачей и сдают анализы. Это и есть диспансеризация.

Проходить ее не обязательно, но желательно. Расскажу, какие профилактические приемы и процедуры положены детям в рамках диспансеризации в разном возрасте.

О чем вы узнаете

• Что такое диспансеризация детей и для чего нужна
• Кто подлежит диспансеризации
• Кто проводит диспансеризацию
• Каких врачей нужно пройти
• Как пройти диспансеризацию
• Что такое группы здоровья
• Обязательно ли ребенку проходить диспансеризацию

Как растить детей и не разоряться

Лучшие материалы о том, как справляться с родительством и получать максимум от государства, — каждый вторник в вашей почте. Бесплатно

Что такое диспансеризация детей и для чего она нужна

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр, который предусматривает приемы у врачей-специалистов, а также ряд анализов и обследований. Пройти диспансеризацию можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация необходима, чтобы:

• на ранней стадии выявить заболевания и факторы риска их развития;
• определить группу здоровья ребенка;
• узнать, не употребляет ли подросток наркотические или психотропные вещества;
• получить рекомендации, которые касаются здоровья, питания и в целом образа жизни ребенка.

п. 2 порядка проведения профилактических осмотров, утв. приказом Минздрава от 10.08.2017 № 514н

Кто подлежит диспансеризации

Профилактический медосмотр положен всем детям, которые проживают в России с полисом ОМС, независимо от их здоровья. С рождения до года ребенок проходит диспансеризацию каждые три месяца, дальше до 17 лет — в среднем каждые два года.

Как часто нужно проходить диспансеризацию — Роспотребнадзор

Совершеннолетним пациентам диспансеризация доступна каждые три года, после 40 лет — каждый год.

Кто проводит диспансеризацию

Диспансеризацию обычно проводят врачи районной поликлиники или больницы. Все осмотры, анализы и исследования бесплатны.

Если у ребенка есть платная страховка, можно обратиться в одну из клиник, оказывающих услуги по ДМС, и пройти диспансеризацию там. Однако если врачи назначат дополнительные осмотры или исследования, которые страховка не покрывает, их придется оплатить самостоятельно.

Сколько стоит контракт с частной клиникой на годовое обслуживание ребенка

Каких врачей нужно пройти

Список врачей зависит от возраста ребенка. Но в любом возрасте ребенок посещает педиатра, часто — невролога, офтальмолога и стоматолога.

Педиатр оценивает физическое развитие ребенка, измеряет вес, рост, объем головы и грудной клетки. Также он выписывает направления к другим врачам, на анализы и обследования, заполняет медицинскую карту, а по окончании диспансеризации определяет группу здоровья ребенка.

Невролог проверяет, насколько рефлексы и мышечный тонус ребенка соответствуют его возрасту.

Офтальмолог оценивает остроту зрения и состояние глазного дна, при необходимости дает рецепт на очки или контактные линзы.

Дальше расскажу, каких врачей рекомендуется проходить в разном возрасте.

До года. Новорожденного ребенка осматривает врач-неонатолог или педиатр. В роддоме обычно проводят проверку:

• слуха — аудиологический скрининг;
• сердца — кардиологический скрининг: измеряют давление и уровень насыщения крови кислородом.

Приложение № 1 к порядку проведения профилактических осмотров, утв. приказом Минздрава от 10.08.2017 № 514н

Также на четвертый-пятый день после рождения делают неонатальный скрининг: медработник берет из пятки ребенка образец капиллярной крови, чтобы выявить наследственные и врожденные заболевания. С 2023 года в России проводят расширенный скрининг на 36 заболеваний, среди которых — наследственные болезни обмена веществ, а также спинальная мышечная атрофия — СМА.

Какие заболевания входят в расширенный скрининг — центр акушерства и гинекологии имени Кулакова

В месячном возрасте ребенка осматривают педиатр, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог. Также малышу назначают несколько важных исследований:

1. Нейросонография — УЗИ мозга через родничок.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. УЗИ тазобедренных суставов.
4. УЗИ почек.
5. Электрокардиография — ЭКГ.

В 1—3 года. В годовалом возрасте нужно сдать анализы мочи и крови, а еще пройти ЭКГ. Из врачей малыша примут:

1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Хирург.
4. Ортопед.
5. Офтальмолог.
6. Оториноларинголог.

В два года ребенка ждут стоматолог и психиатр. Бояться приема психиатра не стоит: это рутинный осмотр, который поможет отследить возможные проблемы с психическим развитием малыша.

В три года нужно пройти осмотры:

1. Педиатра.
2. Невролога.
3. Хирурга.
4. Стоматолога.
5. Офтальмолога.
6. Оториноларинголога.
7. Акушера-гинеколога для девочек и уролога-андролога для мальчиков.

Этот медосмотр можно сдвинуть на более ранний возраст, если ребенок идет в сад и там просят принести медицинскую карту.

В 4—5 лет. Раз в год нужно показать ребенка педиатру и стоматологу. Другие узкие специалисты ждут его, если ранее назначали повторный прием.

В 6 лет. В этом возрасте ребенок обычно попадает в подготовительную группу сада и вовсю собирается в школу, поэтому список врачей расширенный:

1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Детский хирург.
4. Травматолог-ортопед.
5. Детский стоматолог.
6. Офтальмолог.
7. Оториноларинголог.
8. Детский психиатр.
9. Акушер-гинеколог или детский уролог-андролог.
10. Детский эндокринолог.

Как пройти медосмотр перед школой

Еще ребенку назначат анализы крови и мочи, а также несколько исследований:

1. Эхокардиография — ЭХО-КГ, или УЗИ сердца.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. УЗИ почек.
4. ЭКГ.

В 7 лет. Этот осмотр могут совместить с предыдущим или при необходимости провести отдельно, если между диспансеризациями прошел год. Нужно сдать анализы крови и мочи. Также ребенка ждут на осмотр:

1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Стоматолог.
4. Офтальмолог.
5. Оториноларинголог.

В 10 лет. В этом возрасте у многих детей начинается гормональная перестройка. Нужно сдать общий анализ мочи и крови, а также посетить врачей. Вот их список:

1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Стоматолог.
4. Офтальмолог.
5. Эндокринолог.
6. Ортопед.

В 11—13 лет. Ребенка ждут на ежегодный прием педиатр и стоматолог, а в 13 лет — еще и офтальмолог.

В 14 лет. Помимо осмотров педиатра и стоматолога, подросткам нужно побывать у детского психиатра, а также уролога-андролога или акушера-гинеколога.

Еще в этом возрасте в школах проводят профосмотры: они нужны, чтобы как можно раньше выявлять наркозависимых — это делают с помощью анализа мочи. Исследование добровольное, на него нужно согласие родителей.

п. 4 порядка проведения профилактических осмотров, утв. приказом Минздрава от 06.10.2014 № 581н

В 15—17 лет. В 15 лет ребенку нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек и ЭКГ, сдать анализы крови и мочи. А также побывать на осмотре у следующих врачей:

1. Педиатр.
2. Невролог.
3. Детский хирург.
4. Травматолог-ортопед.
5. Детский стоматолог.
6. Офтальмолог.
7. Оториноларинголог.
8. Детский психиатр.
9. Акушер-гинеколог или детский уролог-андролог.
10. Детский эндокринолог.

Аналогичные диспансеризации, только без УЗИ, нужно пройти в 16 и 17 лет.

Как пройти диспансеризацию

Для бесплатной диспансеризации ребенку нужен полис ОМС и прикрепление к поликлинике. Полис обычно оформляют в первый месяц жизни, он бессрочный. Прикрепиться к поликлинике можно в регистратуре — для этого нужно написать заявление. Жители Москвы могут сделать это на сайте «Мос-ру».

По направлению педиатра. Чтобы пройти диспансеризацию, нужно записать ребенка на прием к педиатру. В Москве это можно сделать не только в поликлинике, но и онлайн: на порталах «Мос-ру», «ЕМИАС-инфо» или через приложения «ЕМИАС.ИНФО», «Моя Москва», «Госуслуги Москвы».

«ЕМИАС.ИНФО»:
iOS,
Android,
Huawei

«Моя Москва»:
iOS,
Android,
Huawei

«Госуслуги Москвы»:
iOS,
Android,
Huawei

Педиатр выдает направления к узким специалистам, а также на анализы и необходимые обследования. Иногда в них уже указаны даты и время приема, а иногда нужно записываться самим — это можно сделать через регистратуру поликлиники или онлайн. Направления действительны месяц.

После посещения врачей, прохождения обследований и сдачи анализов нужно вновь посетить педиатра. Он соберет воедино всю информацию и внесет ее в медицинскую карту ребенка. В Москве врач может вносить сведения в электронном виде. В других регионах в основном используют бумажные медкарты.

В детском саду или школе. Часто профильных специалистов из поликлиники приглашают в сад или школу, и медики осматривают детей на месте. Это удобно: не нужно никуда записываться и ехать.

Воспитатель или классный руководитель рассказывает о такой возможности заранее и раздает родителям бланки согласия на медицинский осмотр.

В платной клинике. Если у ребенка есть ДМС или родители хотят оплатить диспансеризацию в частном медучреждении, полис ОМС и прикрепление к поликлинике не нужны. Обычно ребенка также осматривает педиатр, выдает список врачей и исследований, а потом систематизирует результаты. В этом случае диспансеризацию чаще всего можно уложить в один-два дня.

Сколько стоит идеальная вакцинация ребенка в частных клиниках

Что такое группы здоровья

Педиатр комплексно оценивает общее состояние здоровья ребенка и по результатам диспансеризаций определяет группу здоровья. Она обозначается римскими цифрами. Кратко скажу про каждую.

Что такое группы здоровья школьников — Роспотребнадзор

Правила комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних

I группа — ее присваивают здоровым детям без физических и психических отклонений.

II группа — к ней относят детей с небольшими нарушениями и задержкой физического развития.

III группа — в ней дети с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или редкими обострениями, с физическими нарушениями без ограничений возможности обучения или труда.

IV группа у детей с хроническими болезнями с обострениями и серьезными физическими нарушениями.

V группа присваивается ребятам с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими постоянного лечения, и дети с инвалидностью.

На основании группы здоровья определяют физкультурную, или медицинскую, группу — она нужна, чтобы понять, какой уровень нагрузки доступен ученику на уроках физкультуры. Таких групп четыре.

Основная, первая медицинская группа. Ее присваивают здоровым детям: они могут заниматься по учебной программе в полном объеме, сдавать нормативы, участвовать в соревнованиях.

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетних физкультурой

Подготовительная, вторая медицинская группа. Она у детей с хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии или со слабой физической подготовкой.

Специальная оздоровительная, третья медицинская группа. Ее получают дети с хроническими заболеваниями без ремиссии и без ухудшения, врожденными пороками развития, деформациями.

Как получить освобождение от физкультуры?

Специальная реабилитационная, четвертая медицинская группа. В этой группе дети с хроническими болезнями, симптомы которых становятся сильнее. Ребятам рекомендовано заниматься лечебной физкультурой под присмотром медиков.

Группу здоровья и физкультурную группу подтверждают ежегодно. Врач может изменить их, если состояние здоровья ребенка ухудшилось или улучшилось.

Так выглядят группы в электронной медицинской карте. Моя дочь из-за проблем с щитовидкой получила третью группу здоровья, но заниматься физкультурой в первой группе это не мешает

Обязательно ли ребенку проходить диспансеризацию

Нет, не обязательно. Закон говорит, что несовершеннолетние вправе проходить медицинские осмотры. Однако если вы не хотите, чтобы ребенка осматривали некоторые или все врачи, чтобы он сдавал анализы и проходил обследования, никто не может заставить это делать.

п. 1 ч. 1 ст. 54 закона об основах охраны здоровья граждан

Но есть исключение — ежегодная проверка на туберкулез. Пробу Манту может заменить справка от фтизиатра — обычно ее выдают после рентгена легких. Вместо этого можно пройти альтернативную пробу на туберкулез — диаскинтест или квантифероновый тест по анализу крови. Если отказаться от этих исследований, школа или детский сад имеют право изолировать ребенка от других детей.

Родителям на заметку

1. Диспансеризация положена всем детям с рождения.
2. Список врачей и исследований зависит от возраста ребенка: до года, перед школой и в подростковом возрасте ребенка обследуют всесторонне, в остальное время рекомендовано посещать лишь основных врачей.
3. Для прохождения диспансеризации нужно записать ребенка к педиатру — он выдает направления к узким врачам, а также на анализы и обследования. Если диспансеризацию организовали в саду или школе, от родителей понадобится только согласие.
4. Диспансеризацию проходить не обязательно, но желательно: так удастся вовремя заметить проблемы со здоровьем и начать лечение.

Материалы, которые помогут родителям сохранить бюджет и рассудок, — в нашем телеграм-канале @t_dety

Каких врачей необходимо посетить ребёнку от 1 года до 3 лет?

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Медицинский осмотр ребёнка в возрасте 1 года подразумевает посещение следующих специалистов:

Педиатр. На приёме врач измерит рост малыша, массу тела, а также окружности головы и груди. На осмотре Вы сможете задать все интересующие Вас вопросы касательно вакцинации и профилактики простудных заболеваний.

Невролог оценит рефлексы ребёнка, динамику эмоционального и двигательного развития, а также мышечный тонус.

На приёме хирург-ортопед проверит осанку и оценит правильность развития скелета у ребёнка. В возрасте до года малыши делают свои первые шаги, так что хирург сможет выявить возможное нарушение в области голеней и коленных суставов.

Окулист осмотрит глазное дно Вашего ребёнка, а также выявит предрасположенность или возможные отклонения в остроте зрения.

На приёме у стоматолога врач осмотрит состояние уже выросших зубов на наличие кариеса или чувствительности. К возрасту до 1 года у ребёнка должно быть, как правило, уже около 8 выросших зубов.

ЛОР выявляет такие проблемы, как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, оценивает состояние слуха. Опытный врач-отоларинголог даст практические рекомендации родителям по уходу за слизистой оболочкой рта и носа для профилактики простудных и воспалительных заболеваний. 

Профилактический медицинский осмотр ребенка от 1 до 2-х лет

В возрасте до 2-ух лет специалисты клиник Sancos рекомендуют посещать педиатра каждые 6 месяцев, а после того, как Вы отметите 2-ухлетие Вашего чада, осмотр можно проводить раз год.
В возрасте 18 месяцев осуществляется ревакцинация. Перед варцинацией ребёнку необходимо будет сдать анализ крови и мочи.
В конце года плановый осмотр ребёнка произведут такие специалисты, как:

• стоматолог;
• хирург-ортопед;
• педиатр;
• невропатолог;
• окулист.
  

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

В возрасте 3 лет малыш идёт в детский сад, поэтому перед этим событием необходимо посетить ряд врачей с целью получения отчёта о состоянии здоровья малыша.
Как правило, в ходе медицинского обследования необходимо посетить таких врачей:

• педиатр,
• хирург-ортопед,
• невропатолог,
• окулист,
• стоматолог,
• отоларинголог,
• гастроэнтеролог,
• логопед,
• психолог.

Клиника эстетической медицины Sancos — это место, где Вашему малышу проведут все необходимые процедуры, окружая его при этом атмосферой спокойствия и заботы.
Записывайтесь на консультацию и задайте все интересующие вопросы по телефону: +373 (22) 909 909 

Sancos – здоровье и красота бесценны. Доверяйте лучшим.

Как часто посещать врачей для различных видов медицинских осмотров

Заболевания здоровьяChevron

Сексуальное и репродуктивное здоровьеChevron

Центры сопутствующих заболеваний

• Здоровье полости рта
• Психическое здоровье

9 0013

Вот удобный справочник для всех ваших встреч. 17 января 2019 г. Но слишком легко откладывать обычные визиты к врачу, когда у вас мало времени или просто не хочется обращаться к врачу, когда кажется, что все в порядке. Тем не менее, есть веские основания регулярно посещать всех врачей.

«Целью медицины должна быть профилактика и оздоровление, [а не] решение проблем со здоровьем после их возникновения», — говорит SELF Эмбер Талли, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в клинике Кливленда. Доктор Талли объясняет, что периодические визиты к врачу помогают вам оставаться в курсе различных обследований, прививок и анализов, рекомендованных для вашей демографической группы, а также выявлять и устранять любые ранние признаки и симптомы медицинских проблем до того, как они усугубятся.

Примечание, прежде чем мы перейдем к конкретным рекомендациям: все следующие рекомендации являются общими, а не отдельными директивами. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или постоянные проблемы со здоровьем, очень важно оставаться на приеме у своего специалиста (специалистов). Но мы также были бы упущены, если бы не признали, что такие факторы, как страховое покрытие, финансовые средства и транспорт, имеют значение при принятии решений о вашем медицинском обслуживании и что они потенциально могут служить барьерами для доступа. Для некоторых людей действительно невозможно посещать врача так часто, как мы опишем ниже.

Тем не менее, вот несколько общих советов, основанных на фактических данных, о том, как часто средний человек должен посещать своих врачей.

Посещайте лечащего врача не реже одного раза в год.

Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья (ODPHP) рекомендует ежегодно посещать лечащего врача (PCP). «Ваш лечащий врач — хранитель вашего медицинского обслуживания и истории болезни», — говорит доктор Талли. «Ежегодное посещение оздоровительного центра и медицинский осмотр имеют первостепенное значение».

Согласно ODPHP, эти визиты обычно включают медицинский осмотр, а также профилактические услуги, такие как скрининг высокого кровяного давления, уровня сахара в крови и холестерина. (У ODPHP есть отличный инструмент для просмотра всех скринингов, рекомендованных для вашего возраста и пола, в одном месте.) Консультирование по поводу ваших привычек и проблем со здоровьем и постановка целей в отношении здоровья на будущее также являются компонентами визита, согласно ODPHP. По словам доктора Талли, диета, физические упражнения, режим сна, снижение стресса и психическое здоровье — все это общие темы для обсуждения.

Ежегодные визиты к тому же PCP могут помочь вам наладить отношения между врачом и пациентом, которые будут постоянными и личными, а не спорадическими и транзакционными. «Здорово, если вы можете зарекомендовать себя в практике, которая вам нравится, и у поставщика, которому вы доверяете», — говорит доктор Талли. «Вам будет лучше, если вы встретитесь с кем-то, кто знает вас и имеет доступ ко всем вашим медицинским записям — вашей личной истории, вашей семейной истории и [и] вашим факторам риска». Хотя такие вещи, как переезд или смена страховки, могут помешать этому, об этом следует помнить.

Самые популярные

Еще одна веская причина, чтобы действительно пойти на ежегодный прием: PCP часто может вмешаться, если вы находитесь между приемами у специалистов, о которых мы поговорим ниже. Например, если вы боретесь с вашим текущим методом контроля над рождаемостью или у вас есть основания полагать, что вы заразились инфекцией, передающейся половым путем, но визит к акушеру-гинекологу назначен только на шесть месяцев, ваш основной лечащий врач готов справиться с этим. тем временем. (И если ваша проблема выходит за рамки их руководства, ваш основной лечащий врач должен сказать об этом и помочь вам найти необходимую помощь.)

Посещайтесь акушером-гинекологом не реже одного раза в год.

Ежегодные походы к акушеру-гинекологу — это простой способ не отставать от рекомендаций по важным вопросам, таким как анализы на ИППП и скрининг рака. (У Американского колледжа акушеров и гинекологов есть руководство для пациентов с конкретными рекомендациями, основанными на вашем возрасте и факторах риска. ) Ваш акушер-гинеколог также проведет осмотр органов малого таза, чтобы выявить какие-либо отклонения. Кроме того, эти визиты — ваше время, чтобы проверить примерно абсолютно ничего , связанный с вашим сексуальным и репродуктивным здоровьем, даже если это не кажется вам большой проблемой.

«Иногда пациенты адаптируются к аномальным или нездоровым симптомам или состояниям, и это становится их новой «нормальностью», — говорит Сьюзен Халил, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Mount Sinai. Подумайте: менструальная боль, боль во время секса, мажущие выделения, незнакомые выделения из влагалища, трудности с возбуждением, проблемы или вопросы о вашем методе контроля рождаемости и т. д. «Женщины могут получить уверенность в том, что нормально, а что нет», — объясняет доктор Халил.

Посещайте дерматолога не реже одного раза в год или так часто, как рекомендуется.

Когда дело доходит до здоровья кожи, на самом деле не существует официальных рекомендаций или указаний о том, как часто каждый должен проверяться у дерматолога, говорит Эмили Ньюсом, доктор медицинских наук, дерматолог в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA.

Большое внимание здесь уделяется раку кожи и тому, как часто вы должны проходить обследование на него. По данным Национального института рака (NCI), официальных данных нет, потому что не доказано, что обследования кожи снижают риск смерти от рака кожи. Но это не означает, что вы не должны принимать собственное обоснованное решение на основе ваших индивидуальных факторов риска, говорит доктор Ньюсом. Факторы риска рака кожи включают светлую кожу, светлые глаза или волосы, большое количество родинок, родинки неправильной формы, семейный анамнез рака кожи, кожу, которая легко обгорает или покрывается веснушками, а также воздействие солнца и повреждения в анамнезе, согласно CDC. .

Хорошее эмпирическое правило для людей с этими факторами риска — проходить обследование раз в год, говорит доктор Ньюсом, хотя ваш дерматолог может дать другую рекомендацию в зависимости от вашего случая. По словам доктора Ньюсома, обычному человеку без факторов риска рака кожи могут помочь каждые два-три года или около того, но вам следует обратиться к своему основному лечащему врачу за его мнением. И если вы имеете дело с каким-либо заболеванием кожи, таким как экзема или псориаз, или принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, вам следует посещать дерматолога по мере необходимости, что должно быть не реже одного раза в год.

Посещайте офтальмолога не реже одного раза в два года (или чаще, если у вас есть рецепт).

Ваши глазные яблоки очень важны, как и периодические проверки зрения. Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует всем взрослым в возрасте от 18 до 65 лет, у которых нет риска проблем с глазами, проходить обследование не реже одного раза в два года. После 65 лет эта частота должна увеличиваться до ежегодного.

Самые популярные

Эти обследования включают в себя ряд процедур для оценки зрения и здоровья глаз, в том числе расширение зрачка для осмотра зрительного нерва и сетчатки, а также тщательный осмотр передней части глаза для выявления катаракты или царапин на роговице. На эти приемы вы можете обратиться к офтальмологу, который является доктором медицины, или оптометристу, который не является доктором медицины. По данным клиники Кливленда, врач может лечить большинство проблем со зрением, но не проводит операции.

Однако, если у вас есть факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или семейная история заболеваний глаз, вам необходимо чаще посещать окулиста. Согласно AOA, это должно быть не реже одного раза в год, но вы можете спросить своего основного лечащего врача или лечащего врача, как часто вам следует посещать врача, исходя из вашего диагноза и состояния здоровья. Кроме того, если вы носите контактные линзы или очки, вам, как правило, нужно проходить осмотр не реже одного раза в год, чтобы своевременно обновлять рецепт.

Посещайте стоматолога не реже одного раза в год.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), большинству людей достаточно одного-двух посещений стоматологического кресла в год. Эти встречи будут включать в себя как осмотр вашего здоровья полости рта, чтобы проверить наличие полостей, заболеваний десен и любых других красных флажков, касающихся вашего здоровья полости рта, так и тщательную чистку.

Но ADA подчеркивает, что важно поговорить со своим стоматологом о том, как часто вам нужно приходить к нему, потому что уход за зубами очень индивидуален. Например, ADA отмечает, что люди с определенными факторами риска, включая диабет и курение, скорее всего, выиграют от более частых стоматологических осмотров и чисток, в то время как пациенты с низким уровнем риска могут добиться такого же успеха при одном посещении в год.

Посещайте своего психиатра так часто, как это рекомендовано в зависимости от вашего психического здоровья.

Этот вариант может сильно варьироваться в зависимости от человека. Крупные медицинские руководящие органы, такие как Американская психиатрическая ассоциация (АПА), не предлагают каких-либо общих рекомендаций относительно того, как часто люди должны посещать своего психиатра, выписывающего рецепты. «Это действительно во многом зависит от врача и человека», — говорит доктор Талли, а также от таких факторов, как тип лекарства, которое вы принимаете, как долго вы его принимаете и насколько хорошо оно справляется с вашими симптомами.

Например, человеку, который в течение многих лет стабильно принимал одну и ту же дозу антидепрессантов или успокаивающих препаратов, может потребоваться только ежегодная проверка, говорит доктор Талли. (Во многих случаях, подобных этому, добавляет она, PCP также могут выполнять эту работу.) С другой стороны, если вы только что поменяли лекарства или скорректировали дозы, ваш психиатр, вероятно, захочет видеть вас довольно часто, например, каждые несколько недель в течение первые три-шесть месяцев, а затем повторите калибровку после этого. Если вы не уверены, обратитесь к ним за советом.

Связанный:

• Акушеры и гинекологи делятся 11 способами сделать мазок Папаниколау проще для вас и вашего влагалища Доктор Кто — союзник ЛГБТК+

Кэролайн Тодд — коуч по комплексному здоровью и жизни для людей с диабетом. Ранее она была редактором отдела здравоохранения в SELF, а ее работы публиковались и в других изданиях, включая The New York Times 9.0040 и Журнал Men’s Health .

SELF не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Любая информация, опубликованная на этом веб-сайте или под этим брендом, не предназначена для замены медицинской консультации, и вам не следует предпринимать никаких действий, не посоветовавшись со специалистом в области здравоохранения.

Темысексуальное здоровьездоровье глазздоровье полости ртапсихическое здоровье

Еще от себя

7 лабораторных анализов, которые вы должны попросить своего врача сделать при ежегодном посещении

Однако на другом конце спектра вы знаю , есть функциональные и интегративные врачи, которые рекламируют всевозможные медицинские тесты (от воспалительных маркеров до пищевой чувствительности), которые якобы помогают выявить проблемы на ранней стадии и предлагают информацию о том, как вы могли бы изменить свою диету и образ жизни, чтобы оптимизировать свое здоровье. Но не у всех есть доступ к этому специалисту, и не все эти тесты покрываются страховкой.

Итак, возникает вопрос: что является золотой серединой между голыми костями и пограничными чрезмерными лабораторными испытаниями? Если вы серьезно настроены на оптимизацию своего здоровья и предотвращение проблем, какие ключевые анализы следует проводить полурегулярно, которые может назначить практически любой врач и которые, скорее всего, будут покрываться страховкой?

Важно отметить, что страховое покрытие у всех разное. В этой статье будет указано, какие тесты с большой вероятностью, весьма вероятные и с меньшей вероятностью будут покрыты, но вы можете увеличить свои шансы получить необходимые тесты (и получить за них деньги), если вы предпримете следующие шаги: при ближайшем приеме: 

• Напишите историю болезней и недомоганий в вашей семье, у кого из родственников они были и в каком возрасте. Это может дать вам право на определенные медицинские тесты, на которые вы, возможно, не имеете права. «Если я получу от вас определенное словоблудие, я могу заказать дополнительные анализы», — говорит Биндия Ганди, доктор медицинских наук, врач семейной медицины, получивший образование в области функциональной медицины. «Если у вас усталость и семейный анамнез гипотиреоза, добавив этот диагностический код, я, вероятно, смогу провести более обширную панель щитовидной железы». , повышенная утомляемость, выпадение волос, увеличение или потеря веса и т. д. 
• Если вы посещаете нового врача, присылайте ему все результаты последних лабораторных исследований. Это поможет им сравнить результаты анализов с течением времени и определить, какие анализы могут быть оправданы. сейчас
• Если у вас возникнут вопросы, позвоните в вашу конкретную страховую компанию, чтобы подтвердить страховое покрытие.

Это медицинские анализы, которые большинство взрослых (особенно женщин) должны проходить ежегодно.


Здесь, под руководством ведущих специалистов, приводится краткое изложение лабораторных тестов, которые вы, возможно, захотите проходить ежегодно или, по крайней мере, на полурегулярной основе. Мы начнем с некоторых из самых основных тестов, которые почти наверняка покрываются страховкой, а затем углубимся в некоторые, которые часто требуются на основании общих симптомов и / или если у вас есть семейный анамнез.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

1.

Общий анализ крови (CBC)

Общий анализ крови (CBC) — это один из тех основных тестов, который часто включается в ежегодный осмотр или будет включен, если вы попросите его. Он измеряет различные характеристики вашей крови, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и гематокрит.

«Общий анализ крови выявляет анемию, которая часто встречается у женщин с менструацией, а также является скрининговым тестом на проблемы с иммунной системой и различные виды рака — рак крови, который может возникнуть у молодых людей», — говорит Хлоя Годвин-Горга, доктор медицины, интегративный врач первичной помощи. «Поэтому, если вы получаете шаткий общий анализ крови, это повод для более тщательной оценки. Вот почему это действительно хороший базовый тест».

Кто должен получить? Все взрослые.

Покрытие: CBC, скорее всего, будет покрываться страховкой в ​​рамках вашего ежегодного медосмотра.

2.

Всеобъемлющая метаболическая панель (CMP)

Другим простым, но полезным является комплексная метаболическая панель (CMP), которая предоставляет информацию об общем метаболизме, включая функцию почек и печени и риск диабета 2 типа.

Обычно он включает измерение уровня глюкозы в крови натощак, что может быть не лучшим тестом для прогнозирования риска диабета или дисбаланса сахара в крови, но дает общее представление (совет: уровень глюкозы в крови натощак менее 100 мг/дл является считается «нормальным», но большинство функциональных врачей хотели бы видеть это число на уровне около 70 или 80 мг/дл, говорит Хайнц). Он также смотрит на электролиты, такие как натрий, кальций и калий, которые могут указать, обезвожены ли вы, и это скрининговый тест для вашей функции печени и почек.

Кто должен получить? Все взрослые.

Покрытие: CMP, скорее всего, будет покрываться страховкой в ​​рамках вашего ежегодного медосмотра.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

3.

Гемоглобин A1C (HbA1C)

Как упоминалось выше, анализ уровня глюкозы в крови натощак (который обычно является частью CMP) не всегда является лучшим показателем нарушения регуляции уровня сахара в крови. По словам всех врачей, с которыми я разговаривал, один из лучших способов узнать о проблемах с сахаром в крови, резистентности к инсулину и преддиабете до того, как они проявятся в виде серьезных проблем со здоровьем, — это анализ гемоглобина A1C1 (HbA1C).

Анализ HbA1c измеряет процент насыщения эритроцитов глюкозой. Чем выше ваш A1C, тем выше расчетное среднее значение глюкозы в крови. Обычно считается, что ваш показатель HbA1c коррелирует со средним уровнем глюкозы в крови за два-три месяца, а не только за один день. Помимо диабета, высокий уровень маркера HbA1C может также увеличить риск развития болезни Альцгеймера и рака, что потенциально делает тест хорошим предиктором общей продолжительности жизни.

«Интересно, что у молодых женщин высокий уровень HbA1c также связан с наличием поликистозных яичников (или СПКЯ), из-за которого им действительно трудно забеременеть», — говорит Годвин-Горга. «Поэтому, если вы движетесь в этом направлении и ваши месячные немного нерегулярны, обнаружение этого числа может послужить мотивацией для внесения изменений в ваши привычки в еде и физических упражнениях, которые улучшат общую фертильность и обмен веществ». Затем вы можете повторить тест через три-шесть месяцев, чтобы увидеть, сдвинулись ли вы с места. В идеале вы хотите, чтобы ваш HbA1C был от 4 до 5,3, хотя чем ниже, тем лучше.

Кто должен получить? Желательно всем взрослым, особенно тем, у кого избыточный вес, повышенный риск диабета, проблемы с фертильностью или симптомы СПКЯ, а также лица старше 45 лет. сначала проверьте.

4.

Панель липидов (в идеале с размером частиц)

Для получения общей картины здоровья сердца вам, по крайней мере, нужна стандартная панель липидов, которая является мерой вашего ЛПВП («хорошего») холестерина, ЛПНП (« плохой») холестерина и триглицеридов. Но хотя это, безусловно, хороший базовый тест, особенно если у вас нет факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, многие функциональные и интегративные врачи не верят, что этого достаточно. Это связано с тем, что, несмотря на то, что высокий уровень холестерина ЛПНП неизменно связывают с сердечными заболеваниями, все же есть люди с нормальным или даже низким уровнем ЛПНП2, у которых развивается болезнь сердца, так что это еще не все.

Врачи-интеграторы, в том числе Ганди, Эми Шах, доктор медицинских наук, и Кристанн Хайнц, доктор медицинских наук, все чаще призывают к более продвинутым липидным панелям, таким как те, которые включают разбивку размера липопротеинов (размер частиц холестерина). Исследования показывают, что количество конкретных частиц более показательно для вашего риска, чем простое определение общего холестерина или холестерина ЛПНП. По сути, вы хотите, чтобы ваши частицы были большими и плавучими, а не маленькими и тяжелыми, потому что тогда они имеют тенденцию легче застревать в стенках артерий, что может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Если ваша страховка не покрывает более продвинутую липидную панель, не переживайте, но вам следует внимательно посмотреть на цифры на вашей стандартной липидной панели. «Один из самых сильных предикторов для предотвращения сердечных заболеваний — это хорошее соотношение ЛПВП и триглицеридов», — говорит Стивен Гандри, доктор медицинских наук, кардиолог и врач функциональной первичной помощи. «Таким образом, ваш ЛПВП должен быть выше или равен триглицеридам».

Кто должен получить? Все взрослые, особенно если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний или других факторов риска.

Покрытие: Стандартная липидная панель , скорее всего, будет покрываться страховкой как часть вашего ежегодного медосмотра, в то время как более сложное тестирование липидов может зависеть от вашего риска или семейного анамнеза.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

5.

Панель щитовидной железы (или, по крайней мере, тест на ТТГ)

Заболевания щитовидной железы невероятно распространены, затрагивая каждую десятую женщину, и около 60% людей с проблемами щитовидной железы не знают о своем состоянии и, следовательно, не могут чтобы управлять им надлежащим образом. Гипотиреоз (или низкая функция щитовидной железы), особенно распространенный аутоиммунный тип, называемый тиреоидитом Хашимото, часто упускают из виду как скрытую причину проблем с фертильностью и невынашивания беременности.

Вот почему почти каждый врач, с которым я разговаривал, рекомендовал определенный уровень анализов щитовидной железы для женщин (по крайней мере, анализ на тиреотропный гормон или ТТГ) и более полный анализ щитовидной железы для женщин, испытывающих необъяснимое увеличение или потерю веса, хронические утомляемость, непереносимость холода, выпадение волос, забывчивость, запор и чувство депрессии. Для этих женщин Годвин-Горга любит проводить панель из пяти тестов: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, обратный Т3 и два типа уровней антител щитовидной железы, называемых анти-ТПО и анти-тиреоглобулин.

Один только ТТГ может пропустить многие случаи болезни Хашимото. Это связано с тем, что на ранних стадиях этого состояния функция щитовидной железы очень неустойчива (или то увеличивается, то снижается), поэтому уровень ТТГ может быть нормальным во время вашего теста, даже если функция щитовидной железы нарушена. Более полная группа может выявить проблемы на ранней стадии, пока их еще можно решить, изменив образ жизни.

Кто должен получить? Мониторинг уровня ТТГ с течением времени является хорошей идеей для большинства женщин, и более обширная панель щитовидной железы может быть оправдана для женщин с вышеуказанными симптомами и/или семейным анамнезом.

Покрытие: Проверка щитовидной железы часто покрывается страховкой, если вы испытываете такие симптомы, как усталость. В некоторых случаях вам может потребоваться сначала начать с теста на ТТГ, а затем продолжить.

6.

Витамин D

Другим обязательным тестом среди функциональных документов, особенно если вы испытываете усталость, является анализ крови на 25-гидроксивитамин D. «Большинство моих пациентов на самом деле испытывают дефицит витамина D3, поэтому он является частью моей стандартной панели тестов», — говорит Ганди. Это может произойти по ряду причин. «Географически многие из нас не подвергаются достаточному воздействию солнца круглый год, у некоторых людей есть генетическая мутация, поэтому они не могут синтезировать витамин D из солнечного света, и нас также учат пользоваться солнцезащитным кремом».

Шах разделяет это мнение: «Я проверяю уровень витамина D почти у каждой женщины», — говорит она, добавляя, что этот витамин и предшественник гормона играет ключевую роль в иммунной функции и настроении. Дефицит витамина D также может быть фактором аутоиммунных заболеваний и некоторых видов рака.

Когда дело доходит до уровня витамина D, имейте в виду, что «нормальный» результат теста, который составляет от 30 до 80 нг/мл, не обязательно означает «оптимальный» — в идеале вы хотите, чтобы он был выше 50 нг/мл. , — говорит Ганди. Если вы ниже этого уровня, скорее всего, потребуются добавки.

Кто должен получить? Большинство взрослых, особенно женщины и те, кто испытывает усталость и плохое настроение.

Покрытие: Анализ на витамин D обычно покрывается, если вы испытываете симптомы.

Реклама

Это объявление отображается с использованием стороннего контента, и мы не контролируем его функции доступности.

7.

Панель анемии (или железо, ферритин, фолиевая кислота и витамин B12)

До сих пор в этой статье много упоминалось об усталости и низкой энергии, потому что, к сожалению, это довольно распространенные симптомы среди взрослых в США, особенно женщины. Помимо проблем со щитовидной железой и низкого уровня витамина D, еще одной потенциальной причиной снижения уровня энергии является низкий уровень нескольких ключевых питательных веществ: железа, ферритина (запасенная форма железа), фолиевой кислоты и витамина B12. Ваш врач может проверить их по отдельности или все сразу на панели анемии, говорит Годвин-Горга.

Низкий уровень витамина B12 распространен среди вегетарианцев и веганов, но также может наблюдаться у всеядных из-за нарушений всасывания питательных веществ, вызванных чрезмерным использованием антибиотиков, глютеновой болезнью или болезнью Крона. Фолат играет решающую роль в здоровой беременности и предотвращении врожденных дефектов, но часто не подвергается скринингу. И почти у любой менструирующей женщины может быть низкий уровень железа. Таким образом, эта комбинация тестов может быть довольно показательной, а низкие уровни можно легко исправить.

«Железо — это интересно», — говорит Годвин-Горга. «Это влияет на вашу щитовидную железу, и если у вас низкий уровень железа, это может проявляться как гипотиреоз. Женщины очень часто чувствуют себя нормально, когда мы пополняем их железо». И что интересно, даже если у вас нет анемии (что можно проверить с помощью общего анализа крови), у вас все равно может быть дефицит железа, поэтому важно отдельно проверять железо и ферритин.

Кто должен получить? Люди, испытывающие усталость, особенно если у вас менструация или вы придерживаетесь растительной диеты.

Покрытие: По словам Годвин-Горга, почти все, у кого есть менструация и кто испытывает усталость, могут пройти обследование на анемию, покрываемое страховкой.

После завершения лабораторных работ.


Одна из самых больших проблем с медицинским тестированием — даже если вам удастся получить несколько хороших тестов, назначенных вашим лечащим врачом, — это то, что вы можете не знать, что делать с результатами. «Я думаю, что одна из самых больших ошибок в первичной медико-санитарной помощи сейчас заключается в том, что ни один врач не дает вам хороших отзывов о том, что означают цифры», — говорит Годвин-Горга. «Они должны стать ненормальными, прежде чем кто-то даже что-то скажет вам. Но есть много места, чтобы сказать:« Эй, это не оптимальный ; давайте поговорим об этом».

Итак, каково решение?

• Во-первых, запланируйте звонок или последующую встречу, чтобы обсудить ваши анализы и их значение. Часто врачи не объясняют ваши результаты подробно ( особенно если они «нормальные»), потому что у них просто нет времени. Если вы хотите узнать, является ли ваш результат теста ТТГ, который был на верхней границе нормы, на самом деле оптимальным для кого-то вроде вас, спросите их , Если вы сделаете свою домашнюю работу и зададите целевые вопросы, у вас больше шансов получить некоторые мнения, говорит Годвин-Горга.0010
• Если вы не получаете необходимых рекомендаций, рассмотрите возможность получения второго мнения от функционального или интегративного врача. «Если вы чувствуете, что ваш врач не реагирует на вас, всегда ищите другую пару глаз», — говорит Годвин-Горга. «У меня есть люди, которые постоянно приносят мне свои анализы от других врачей, и я скажу, вот что, по моему мнению, они имеют в виду, и вот некоторые другие тесты, которые я хотел бы добавить». Хайнц разделяет это мнение: «Если вы отнесете свой анализ крови к тому, кто чувствует себя комфортно, рассматривая ваши результаты с точки зрения оптимальных диапазонов по сравнению со стандартными/нормальными диапазонами, вы получите огромное количество информации о том, как начать вносить изменения», — говорит она. Конечно, не все функциональные/интегративные врачи имеют страховку, но, поскольку вам уже сделали анализ крови, посещение офиса или виртуальное посещение, вероятно, не обойдется вам в кругленькую сумму.

Итог: Правильные тесты (для вас) могут придать вам сил.


В большинстве случаев вам не нужно проводить миллионы тестов, чтобы получить представление о своем здоровье и о том, что вы можете сделать для его оптимизации. Начните с выполнения домашнего задания. Запишите любые текущие или новые симптомы и полный семейный анамнез, а затем спросите своего врача, какие анализы, по его мнению, вам следует пройти на основании этого, и обсудите некоторые из конкретных тестов, упомянутых выше, если вы считаете, что они могут быть оправданы. Также помните, то, как интерпретируются ваши анализы, так же важно, как и их выполнение. более подробную информацию или получить второе мнение. И помните, всегда звоните в свою страховую компанию, чтобы узнать о покрытии!

* Имейте в виду: в этой статье не рассматриваются все медицинские анализы или обследования, которые могут вам понадобиться.