Рефлексы новорожденных | Pampers RU

Возможно, для вас это будет сюрпризом, но за большинство реакций и движений вашего крохи отвечают рефлексы новорожденных. Когда вы поднимаете малыша и он сгибает ножки — это рефлекс. Когда малыш поворачивает головку, когда вы гладите его по щечке — это тоже рефлекс.

Дети рождаются с набором рефлексов, некоторые из которых сохраняются в течение нескольких месяцев (например, рефлекс выталкивания ложки), а некоторые исчезают через несколько недель (рефлекс Моро).

Из этой статьи вы узнаете о безусловных рефлексах новорожденного и о том, в течение какого времени они сохраняются.

Рефлексы новорожденных — что это такое

Рефлекс — это автоматическая реакция ребенка на раздражители. Например, если поднести палец ко рту младенца, он начнет его сосать. А от яркого света малыш зажмурит глаза. Все это примеры непроизвольной реакции, или рефлексов, которые бывают и у взрослых. Но эта статья посвящена исключительно безусловным рефлексам новорожденных.

Поисковый рефлекс новорожденных

Поисковый рефлекс помогает новорожденному ребенку найти сосок во время первого кормления.

Возникает он в ответ на поглаживание щечки или области угла рта — ребенок поворачивает голову в сторону раздражения и открывает рот.

Поначалу малыш может поворачивать голову к соску и от него, но к возрасту трех недель он научится поворачивать голову в правильном направлении, чтобы захватить сосок (или соску бутылочки).

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс появляется у малыша еще до рождения. Иногда во время УЗИ можно увидеть, как малыш сосет большой палец, еще находясь в животе у мамы.

После рождения, как только ваш сосок окажется во рту у ребенка, ребенок начнет сосать автоматически. Если кормить новорожденного смесью или сцеженным грудным молоком из бутылочки, этот рефлекс возникает в ответ на соску бутылочки.

На самом деле сосание — очень непростой навык для новорожденного. И хотя сосательный рефлекс врожденный, некоторым малышам не удается сразу научиться правильно сосать грудь. Но со временем они осваивают это мастерство.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, проявляется в первый месяц жизни ребенка.

Вызвать рефлекс можно ударом рукой по столику, на котором лежит ребенок (на расстоянии 15 см от головы ребенка), или внезапным шумом. В ответ малыш разводит руки, разжимает кулачки и выпрямляет согнутые ноги. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение. При этом малыш может заплакать. Так проявляется рефлекс Моро, один из рефлексов новорожденных, который обычно хорошо выражен до четвертого-пятого месяца.

Рефлекторная улыбка

В первый месяц жизни малыша вы можете заметить, как он улыбается во сне. Это рефлекторная улыбка — ответная реакция на внутренний стимул во сне. Это еще не настоящая улыбка. Вам придется немного подождать, перед тем как ваш малыш впервые осознанно улыбнется.

В 2 месяца малыш может начать вам улыбаться, когда бодрствует, например, когда вы корчите рожицы или щекочете его. Это уже не рефлекторная, а осознанная улыбка. Всем родителям не терпится дождаться момента увидеть эту задорную искреннюю улыбку. Будьте терпеливы, ожидание того стоит!

Асимметричный тонический шейный рефлекс Магнуса — Клейна (рефлекс фехтовальщика)

Когда малыш лежит на спине, поверните его головку в сторону и он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, защищающегося от нападения. Поэтому этот рефлекс новорожденных иногда называют рефлексом фехтовальщика.

Этот рефлекс бывает не у всех детей и может не проявляться во время плача. К 4-5 месяцам рефлекс обычно полностью угасает.

Хватательный рефлекс

Погладьте ладошку малыша — и вы почувствуете, как он обхватит пальчиками ваш палец, а если легко надавить на ступню малыша, он подожмет пальчики ног. Так проявляется хватательный рефлекс.

Благодаря этому рефлексу ребенок может удержать в своей крошечной ручке погремушку. Но не забывайте, что это неосознанная реакция и всего лишь один из безусловных рефлексов новорожденного. Малыш может в любой момент разжать ладонь и отпустить ваш палец, поэтому не нужно его поднимать, пока он держится за ваши пальцы.

Верхний хватательный рефлекс (ладошки) начинает угасать в 3–6 месяцев. Нижний хватательный рефлекс (ступни) обычно сохраняется до 4–8 месяцев.

Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы

Если новорожденного малыша взять под мышки и приподнять, так, чтобы его стопы соприкасались с поверхностью, он начнет двигать ножками, будто бы шагая по воздуху. Так проявляется рефлекс опоры и автоматической ходьбы.

Помните, что пока это безусловный рефлекс новорожденного, а не признак готовности пойти. Вам нужно будет запастись терпением, чтобы дождаться радостного момента, когда малыш сделает первые шаги.

Рефлекс выталкивания ложки

Этот врожденный рефлекс заставляет новорожденных выталкивать любой предмет из полости рта (например, ложку).

Рефлекс угасает к возрасту 4–5 месяцев.

Кратко о рефлексах новорожденных и грудничков

В этой таблице перечислены рефлексы, которые наблюдаются у новорожденных. Учтите, что дети развиваются в разном темпе, поэтому возраст, в котором тот или иной рефлекс угасает, может быть разным.

Наблюдать, как рефлексы постепенно заменяются осознанными движениями и реакциями, очень интересно, да и в целом радостно видеть, как ваш малыш развивается и меняется прямо на глазах.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Развитие ребенка на разных возрастных этапах

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ
Период младенчества (первый год жизни)
Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы.

Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?

Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».
Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.

Безусловные рефлексы новорожденного

Раздражители Рефлексы
Действие яркого света Глаза закрываются
Шлепок по переносице Глаза закрываются
Хлопок руками возле головы ребенка Глаза закрываются
Поворот головы ребенка направо Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается
Разведение локтей в стороны Руки быстро сгибаются
Нажатие пальцем на ладонь ребенка Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются
Нажатие пальцем на подошву ребенка Пальцы ног сжимаются
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются
Укол булавкой подошвы Колено и стопа сгибаются
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги
К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. v него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.
Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцнрованны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность Л. С. Выготскому говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений».
Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2—3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3—4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3—5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.

Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.
Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.

Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.

Младенчество

Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.
Физическое развитие младенца
Время появления Развитие моторики
1 месяц Поднимает подбородок
2 месяца Поднимает грудь
3 месяца Тянется за предметом, но, как правило, промахивается
4 месяца Сидит с поддержкой
5—6 месяцев Хватает рукой предметы
7 месяцев Сидит без поддержки
8 месяцев Садится без посторонней помощи
9 месяцев Стоит с поддержкой; ползает на животе
10 месяцев Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками
11 месяцев Стоит без поддержки
12 месяцев Ходит, держась одной рукой

Восприятие. После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7—8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.

К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.
Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Движение и действия. Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.

Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.

К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие ф—та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.
К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.
Память. Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3—4месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.
После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3—4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После 3—4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7—8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.

Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.
Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие. В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.

Кризис 1 года

Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.
Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая Л. С. Выготским автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.
Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.
Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.
Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.

Рефлексы новорожденных малышей до года

Рефлексы у новорожденного ребенка – это своеобразная ответна реакция на внешние раздражители. Как правило, по мере роста малыша каждый из рефлексов имеет свое время появления и затухания. Некоторые из них заметны с рождения, часть из них проявляются со временем.

Рефлексы делятся на безусловные и условные. Первые присутствуют с момента появления человека на свет, вторые приобретаются каждым человеком индивидуально. При рождении у ребенка присутствуют только безусловные рефлексы, помогающие ориентироваться в окружающей обстановке до поры, когда они сменяются осознанными действиями. По наличию рефлексов у новорожденного, их симметричности (для левой и правой стороны тела) дается оценка здоровья малыша, его развития. Ниже приведена методика выполнения некоторых, наиболее известных рефлексов.

Рефлексы новорожденного, относящиеся к питанию:

1.       Сосательный. В момент, когда в рот ребенка попадает любой предмет достаточного размера, он начинает производить активные сосательные движения.  Рефлекс относится к основным, необходим для питания и угасает с концу первого года роста.

2.       Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой). Если аккуратно надавить на детские ладошки, он открывает рот и немного сгибает головы. Присутствует с рождения и до двух месяцев.

3.       Рефлекс Куссамуля (поисковый). Вызывается такой рефлекс, если погладить малыша в уголках рта, не касаясь губ. Новорожденный после этого повернет голову в сторону раздражителя, в поисках груди, опустит нижнюю губу и язык. Этот рефлекс работает до 3-4 месяцев. Перед кормлением он вызывается лучше всего.

4.       Хоботковый. Рефлекс приводит к сокращению круговой мышцы рта, вследствие чего малыш вытянет губы. Его можно вызвать, легонько ударив по губам малыша.

Спинальные рефлексы новорожденного:

1.       Рефлекс Моро (испуга). Вызывается несколькими способами – например если резко ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, с двух сторон от головы на расстоянии15-20 см. это спровоцирует хватательное движение – малыш разведет руки в стороны, разогнув пальцы, и сведет их вместе. К 4 месяцам рефлекс исчезает. Чтобы лишний раз не пугать малыша, рекомендуется проводить проверку на этот рефлекс только в целях диагностики.

2.       Рефлекс Робинзона (хватательный). Выражается в том, что если в ладошку новорожденного вложить палец, он крепко его схватит. К 3-4 месяцам этот рефлекс ослабевает, уступая место осознанному хватанию.

3.       Защитный. При переворачивании ребенка на животик, он рефлекторно повернет головку на бок. Этот важный рефлекс помогает сохранить дыхание малыша даже в этом положении.

4.       Рефлексы опоры и автоматической ходьбы. Подняв новорожденного под мышки (придерживая головку) и поставив его на опору, вы увидите, что он согнет ножки, а затем разогнет их, ощутив опору. Если наклонить его немного вперед, малыш будет перебирать ножками, словно идти. К 1-1,5 месяцам этот рефлекс угасает.

5.       Рефлекс Бауэра (ползанья). Положите малыша на живот и прислоните к его пяточкам опору – он оттолкнется от неё, словно ползая. Иногда он может совершать такие движения и без опоры – это спонтанное рефлекторное ползанье. Рефлекс существует до 4 месяцев.

6.       Рефлекс Галанта. Проведите рукой по спине снизу вверх, отступив от позвоночника 1,5-2 см. малыш при этом выгнет спинку дугой в сторону вашей руки. Такой рефлекс сохраняется до 3-4 месяцев.

Особенности нервной системы у новорожденных

Особенности нервной системы новорождённых

Особенностью нервной системы новорождённых является ряд врождённых безусловных рефлексов, помогающих ребёнку освоиться в мире и обеспечивающих ему безопасность.

При первичном осмотре в роддоме или на приёме в детской клинике именно их оценка детским неврологом или неонатологом является основой для заключения о состоянии нервной системы ребёнка.

В детских клиниках, устанавливающих тесный контакт с семьями своих пациентов, врачи-неврологи считают необходимым ознакомить родителей с основными из них.

Главным врождённым рефлексом периода новорождённости является сосательный рефлекс . Ослабление данного рефлекса возможно при родовых травмах головного мозга, родовых травмах спинного мозга или шейного отдела позвоночника. Ребёнок может уставать при сосании в случае врождённой внутриутробной инфекции, интоксикации вследствие желтухи новорождённых или врождённых пороках развития лица или нёба.

Лечение таких детей возможно в специализированных детских клиниках, как правило, совместно врачами разных специальностей.

Вторым врождённым рефлексом является поисковый рефлекс Куссмауля- когда при прикосновении к щеке ребёнок начинает поворачивать головку в поисках источника пищи. Ослабление или отсутствие данного рефлекса так же говорит о патологии в шейном отделе позвоночника или спинного мозга либо об угнетении центральной нервной системы. Оценивает активность данного рефлекса врач- детский невролог.

Защитный рефлекс проявляется в том, что новорождённый , положенный на живот, немедленно поворачивает головку в сторону, таким образом освобождая дыхательные пути.

При выраженном угнетении ЦНС защитный рефлекс проявляется с опозданием или же не проявляется вообще , что требует немедленного обследования и лечения в детской клинике.

Рефлекс автоматической ходьбы, когда малыш, придерживаемый подмышки и за головку, совершает ряд «шагов» по твёрдой поверхности. Отсутствие или ослабление данного рефлекса свидетельствует о патологии развития или об ослаблении соматического статуса ребёнка.
Довольно часто наблюдаемый тремор ( дрожание) подбородка или ручек не является особенностью периода новорождённости, как считалось ранее, а говорит о текущей патологии нервной системы малыша. Лечение детей с проявлениями тремора рекомендуется проводить в детской клинике, где врачи обеспечивают детям одновременное комплексное лечение и наблюдение.

Детский невролог Мытищи, Королев + 7 (495) 926-83-90

Статья | Осмотр невролога

«Сроки и значение неврологического обследования грудных детей в разные возрастные периоды»

Врач-невролог Бобылова М.Ю.
Цель консультации у невролога ребенка младенческого возраста — оценка развития и выявление ранних его нарушений.

При осмотре невролог оценивает несколько основных показателей:

1) мышечный тонус (поза),
2) безусловные рефлексы,
3) навыки,
4) окружность головы,
5) величина большого родничка.

Неврологический осмотр здоровых детей первого года жизни происходит в определенные сроки – в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев. Такой выбор не случаен, поскольку каждый возраст имеет свои особенности, отражающие важные вехи психомоторного развития.

Во время первого осмотра врач значительное время уделяет беседе с родителями. Ему необходимо знать, как протекала беременность, роды и период от рождения до 1 мес. Чтобы выяснить насколько быстро и хорошо ребенок адаптировался к внеутробной жизни, невролог задает различные вопросы. Например, срыгивает ли ребенок? Здоровый ли у него стул? Хорошо ли он прибавляет в весе? Нет ли поражений кожи (аллергической сыпи или инфекции)? Спит ли малыш подряд несколько часов и реагирует ли на изменение погоды или на изменение температуры в комнате? Также невролог спрашивает, чему научился крошка за первый месяц: фиксирует ли он взгляд на лице взрослого, прислушивается ли он к речи, реагирует ли на резкие звуки?

Помимо ответов невролог оценивает и невербальную информацию: интонация, выражение лица, степень открытость мамы без слов расскажут врачу об отношениях в семье между взрослыми и малышом.

Пока врач разговаривает с родителями и получает ответы на основные вопросы, ребенок привыкает к присутствию постороннего человека, после чего можно приступать к непосредственному осмотру младенца.

Для осмотра родители кладут ребенка на пеленальный столик и раздевают его до гола, в том числе снимают памперс и шапочку.

Оценка двигательного развития ребенка любого возраста производится в момент максимального комфорта (тепло, сытость, покой).

Оценка мышечного тонуса

Мышечный тонус бывает нормальным, повышенным и сниженным. В норме у новороденного тонус умеренно повышен: ножки и ручки в полусогнутом состоянии. При повышении тонуса ноги и руки резко согнуты, при снижении — резко разогнуты в суставах, вяло сопротивляются осмотру.

Для правильной оценки мышечного тонуса очень важно, чтобы ребенок не испугался, не заплакал, потому что при этом тонус меняется. Кстати сказать, зачастую педиатр во время профилактического осмотра месячного малыша находит у него «мышечную дистонию» (не совсем нормальный мышечный тонус). И это не удивительно, ведь педиатр слушает дыхание с помощью холодной, неприятной для ребенка трубки, щупает животик (что тоже очень досадно) и в довершении ко всему осматривает рот шпателем. После такого «бесцеремонного» обращения немудрено и заплакать, продемонстрировав врачу «мышечную дистонию», от которой в спокойном состоянии может и следа не остаться. Поэтому действия невролога должны быть очень осторожными, ведь нормальный тонус – важнейший показатель правильного развития.

Рефлексы новорожденных.

Помимо тонуса мышц невролог оценивает рефлексы новорожденных, которые еще называются безусловные рефлексы. Самые простые безусловные рефлексы — сосательный и хватательный, примеры более сложных — рефлекс ползания в положении на животе, рефлекс опоры и автоматической походки при вертикальной позе. Есть и вовсе замысловатые, позотонические рефлексы (например, при повороте головы в сторону мышечный тонус в руке и ноге на этой стороне снижается, а на противоположной стороне увеличивается).

Особого внимания заслуживает рефлекс Моро, названный в честь описавшего его автора. Ребенок лежит на спине, и в ответ на резкий звук резко вскидывает ручки, зачастую несколько раз подряд. Некоторые родители считают, что это плохо. Однако следует развеять их тревоги. Рефлекс Моро в норме присутствует у каждого младенца до 4 мес.

Зачем же нужны новорожденному ребенку безусловные рефлексы? Ответ прост: именно на основе этих рефлексов позже формируются важнейшие двигательные акты и психологические состояния. Например, позотонические рефлексы «обучают» ребенка поворачиваться со спины на живот, держать голову, сохранять равновесия и так далее. А на основе такого внешне несимпатичного рефлекса Моро формируется защитная реакция при страхе!

Наличие и выраженность рефлекса – важный индикатор развития. Многие рефлексы новорожденных исчезают (угасают) по мере развития ребенка, но некоторые из них можно встретить и во взрослом возрасте. Всегда настораживает врача отсутствие рефлексов, наличие патологических рефлексов у ребенка, задержка угасания рефлексов, характерных для более раннего возраста, а так же появление их у ребенка старшего возраста или взрослого человека. Такие отклонения обычно свидетельствуют о поражении центральной нервной системы или периферических нервов. В то же время следует учитывать, что на безусловные рефлексы влияют такие факторы, как тип высшей нервной деятельности, время суток, общее состояние ребенка. Поэтому, если вы вдруг не увидели какого-либо рефлекса у вашего малыша, не спешите делать скоропалительных выводов. Объективно оценить состояние ребенка может только специалист.

Наиболее постоянные безусловные рефлексы:

В положении на спине:

· поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, при поглаживании щеки опускается угол рта, голова поворачивается в сторону раздражения; рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением;

· хоботковый рефлекс — ребенок лежит на спине, легкое прикосновение к губам вызывает сокращение круговой мышцы рта, при этом губы вытягиваются «хоботком»;

· сосательный рефлекс — активное сосание вложенной в рот соски;

· хватательный рефлекс — при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка его кисть охватывает палец взрослого. У новорожденного хватательный рефлекс так силен, что его можно приподнять над пеленальным столом.

· рефлекс Моро — (1 фаза — разведение рук, 2 фаза — возвращение в исходную позицию через несколько секунд) — при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, громком звуке;

В вертикальном положении (в норме при вертикальном подвешивании ребенка за подмышки происходит сгибание во всех суставах ног):

· рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходит выпрямление туловища и опора на полную стопу;

· автоматическая походка возникает, если затем наклонить ребенка вперед;

В положении на животе:

· защитный рефлекс — при выкладывании на живот происходит поворот головы в сторону;

· рефлекс ползания– врач приставляет руку к стопам, ребенок отталкивается наподобие ползания.

Некоторые безусловные рефлексы не угасают, а сохраняются на всю жизнь, например, моргательный рефлекс (зажмуривание глаза в ответ на прикосновение или при внезапном освещении ярким светом), чихательных рефлекс (чихание при раздражении слизистой носа), рвотный рефлекс (при раздражении задней стенки глотки или корня языка), зевательный рефлекс (зевание при недостатке кислорода), кашлевой рефлекс.

Оценка навыков.

Навыки – это то, что умеет делать ребенок ко времени осмотра (улыбаться, держать головку, сидеть, ползать, самостоятельно пользоваться ложкой, и др.). Для оценки навыков существуют определенные нормативы. Например, устойчиво держать головку к 3-м месяцам, переворачиваться к 6 месяцам, сидеть – к 8-ми, и т д. Безусловно, в оценке навыков невролог учитывает сводку нормативов. Но важно знать и то, что это лишь среднестатистические данные, и не все здоровые дети развиваются строго в соответствии с ними. Маловесные дети развиваются быстрее крупных, а девочки – быстрее мальчиков. Существуют семейные случаи, когда дети начинают самостоятельно ходить в 1 г 2 мес или сидеть в 9 мес.

Определение окружности головы и большого родничка.

Осмотр невролога завершается определением окружности головы и оценкой большого родничка. При аккуратных измерениях динамика головы остается одним из наиболее ценных методов, позволяющих диагностировать гидроцефалию и микроцефалию.

По большому родничку можно определить, повышено ли внутричерепное давление. В норме большой родничок слегка западает и ощущается его пульсация. Большой родничок обязательно должен пульсировать! Ошибочно считать, что это признак гидроцефалии!

Завершив осмотр, невролог может назначить консультацию окулиста и нейросонографию. Что это и зачем?

Нейросонография (НСГ) – безопасный, не имеющий противопоказаний метод ультразвукового сканирования головного мозга через большой родничок. Применяется у грудных детей с открытым большим родничком. Ультразвуковые волны отражаются от структур мозга и выводятся на экран. НСГ – быстрый, доступный и информативный метод диагностики. Исследованиепозволяет исключить грубые нарушения, увидеть кисты, расширение желудочков головного мозга, и др.

Консультация окулиста, кроме оценки остроты зрения, включает осмотр глазного дна. Глазное дно является частью головного мозга. Поэтому по состоянию сосудов глазного дна можно судить о сосудах головного мозга – венах и артериях.

По окончании консультации невролог устанавливает диагноз. Если все показатели в норме, то диагноз констатирует, что «психомоторное развитие соответствует возрасту, неврологической патологии нет».

Когда большинство показателей в пределах нормы, а один-два показателя все же выходят за рамки, невролог ставит следующие диагнозы:

1. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: ребенок развивается нормально, но он возбудим (плохо спит ночами, срыгивает и т.д.) и у него повышены рефлексы. В таком случае показано более тщательное соблюдение режима, пристальный контроль вскармливания, ежедневные прогулки, воздушные ванны, купания в успокоительных травах. Если невролог считает, что этих мероприятий недостаточно, то назначает успокоительные препараты (глицин, фенибут).
2. Гидроцефальный синдром: избыточный прирост окружности головы. При этом невролог назначает еженедельный контроль окружности головы. Лечение назначают с мочегонных средств (отвар брусничного листа, диакарб). При гидроцефальном синдроме обязательна нейросонография (НСГ), консультация окулиста. Иногда требуется даже проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
3. Синдром мышечной дистонии: нарушение мышечного тонуса в виде его повышения или понижения. Методы лечения: массаж и лечебная гимнастика, плавание, закаливание.
4. Синдром вегетативной дистонии характеризуется мраморностью кожи, посинением кистей и стоп. Основной метод лечения – соблюдение режима, закаливание, массаж, которые направлены на общее укрепление организма, и в том числе – нервной системы.
5. Особого внимания заслуживает диагноз задержки двигательного развития. Иногда задержка двигательного развития является вариантом нормы (семейные случаи, когда дети развиваются чуть позже своих сверстников). Такие «отставания» никакого лечения не требуют!

В заключение хочется сказать, что невролог обследует детей первого года жизни для того, чтобы вовремя выявить особенности нервной системы и правильно их интерпретировать. Главный вопрос, на который отвечает невролог: эти особенности являются вариантом нормы или началом заболевания? Родители должны знать, что пластичность нервной системы грудного ребенка очень высока. Поэтому правильное и раннее лечение может полностью восстановить здоровье малыша.

Многие родители спрашивают: А что будет, если не лечить, не делать массаж? Тогда ребенок будет бороться со своими проблемами собственными силами. И если этих сил у него достаточно, все нормализуется. Если же сил окажется недостаточно, то собственно развитие до поры до времени может происходить нормально. Но в критические периоды детства (в первом классе, у подростка) откуда-то вдруг появляются головные боли, обмороки, трудности в обучении и поведении, формируются плоскостопие, нарушение осанки, утомляемость. Разумно ли полагаться на волю случая, в надежде, что ребенок проблему «перерастет»? Стоит ли рисковать будущим малыша?

Основные рефлексы новорожденного | Passion.ru

Рефлекс ползания

Данный рефлекс также присутствует у детей с первых суток жизни. Если положить малыша на живот, а затем прикоснуться к его подошвам, ребенок попытается оттолкнуться от ладоней взрослого, словно от опоры. И таким образом продвинется вперед.

Некоторые новорожденные осуществляют или, по крайней мере, стараются осуществлять такие движения и без наличия опоры — это называется спонтанным рефлекторным ползанием. В норме такие движения наблюдаются до четырех месяцев жизни, после чего постепенно угасают.

Рефлексы автоматической ходьбы и опоры

Если телу новорожденного придать вертикальное положение и попытаться обеспечить соприкосновение подошв стоп ребенка с твердой горизонтальной поверхностью, то малыш обязательно выпрямит ножки и, разумеется, не без поддержки будет «стоять».

Сохраняется такой рефлекс у детей вплоть до 8-12-месячного возраста. Если «стоящего» данным образом новорожденного немного наклонить вперед, сместив тем самым центр тяжести тела, то малыш сразу же начнет пытаться «переступать» ножками — это и есть то, что называют автоматической ходьбой.

Многие дети при автоматической ходьбе перекрещивают ножки — в первые 1,5 месяца жизни это вполне естественно.

Хватательный рефлекс

Бессознательно малыш сжимает пальцы ладоней, когда в них что-нибудь вкладывают. Иногда данный захват бывает таким крепким, что малыша, хватающегося за пальцы взрослого, вполне возможно поднять в воздух.

Хватательный рефлекс — вполне нормальное явление вплоть до 4-х месячного возраста, далее он исчезает, а ему на смену приходит произвольное захватывание предметов руками.

Рефлекс Моро

Рефлекс может наблюдаться у детей в первые месяцы жизни, и провоцируется различными способами: хлопком ладонями по поверхности, на которой ребенок лежит, одновременно произведенным на расстоянии 15 см справа и слева от его головы; пассивным внезапным разгибанием ног лежащего малыша; приподниманием его нижней половины туловища за выпрямленные ножки.

Реакция ребенка на подобные раздражения протекает в 2 фазы: сначала ребенок отводит ручки в стороны, при этом раскрывая кулачки, а после как бы охватывает себя ручками.

Рефлексы, появляющиеся и усложняющиеся с течением времени

Выпрямляющая шейная реакция представляет собой последующий поворот туловища в ту сторону, куда до этого повернулась голова. Функционирование данного автоматизма помогает ребенку научиться двигательному умению — поворачиваться со спины на бок.

Рефлексы у новорожденных

Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Они управляются нижними центрами головного мозга. В норме все рефлексы имеют свое время появления и исчезновения. Некоторые из них наблюдаются практически с рождения и с течением времени затухают, другие, наоборот, появятся только тогда, когда ребенок подрастает.

Согласно определению, рефлекс – это реакция организма, вызываемая центральной нервной системой на раздражение рецепторов, проявляющаяся в возникновении или изменении функциональной деятельности органов и организма в целом.

Следует отметить, что резкое угнетение или отсутствие рефлексов, может быть связано, с нарушением мышечного тонуса (резкое снижение или повышение), патологией нервной системы (ее незрелость и др.), инфекционно-воспалительными заболеваниями и др. В свою очередь, умеренное усиление основных врожденных рефлексов наблюдается при повышенной нервно-мышечной возбудимости.

У здорового ребенка все рефлексы должны быть симметричными: т.е. наблюдаемый ответ на раздражитель должен быть одинаковым справа и слева. Об ассиметрии рефлексов говорят тогда, когда рефлексы нормально вызываются с одной стороны и отсутствуют с другой. К примеру, если при исследовании хватательного рефлекса ребенок хорошо захватывает пальцы взрослого одной рукой и не делает этого другой – можно говорить об асимметрии рефлексов. Родителям такого малыша следует обязательно проконсультироваться с врачом!

Оценивая результаты исследования рефлексов, врач делает вывод об общем состоянии здоровья малыша.

На сегодняшний день известно более семнадцати врожденных рефлексов новорожденных. Перечислим некоторые из них:

1.Хватательный – проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.

2.Поисковый – кроха поворачивает головку, если поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи.

3.Сосательный – если провести вокруг рта малыша пальцем или соской, он будет совершать губами движения, имитирующие сосание.

4. Хоботковый рефлекс – при легком постукивании пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.

5. Рефлекс задержки дыхания – помогает младенцу благополучно преодолеть родовые пути не заглатывая околоплодные воды. В дальнейшем его можно использовать при обучении малыша плаванию. Однако нужно помнить, что при первых полных погружениях в воду длительность рефлекторной остановки дыхания не более 5–6 секунд. К шести месяцам при регулярных занятиях можно довести ее до 25–30 секунд, а к году – до 40 секунд.

6. Рефлекс Бабинского – если нажать пальцем на возвышение подошвы стопы ребенка, пальцы ноги согнутся, словно пытаясь схватить давящий предмет. Если погладить подошву стопы, надавливая на пятку, пальцы ноги разойдутся веером, большой палец поднимется, а малыш обязательно пошевелит стопой.

7. Рефлекс Галанта – при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. При поражении спинного мозга рефлекс, как правило, отсутствует.

8. Рефлекс Моро – новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.

9. Рефлекс Бабкина(ладонно-ротовой рефлекс) – при надавливании на ладонь малыш поворачивает голову и открывает рот.

10. Плавательный рефлекс – если новорожденного положить на живот, он будет совершать движения, подобные плавательным.

11. Рефлекс ходьбы – если младенца держать вертикально таким образом, чтобы его ножки касались опоры, то он рефлекторно будет совершать движения, имитирующие ходьбу.

12. Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание. Если новорожденного уложить на живот, то он будет совершать ползающие движения (спонтанное ползанье). Если же при этом к подошвам крохи приставить ладонь взрослого, то ребенок рефлекторно станет отталкиваться от нее ногами. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорожденных становятся выраженными на 3–4–й день жизни.

13. Рефлекс отдыхающей шеи (рефлекс фехтовальщика)– проявляется, когда малыш лежит на спине. Если при этом повернуть голову крохи в сторону, то вы увидите, что он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, готовящегося к атаке. Этот рефлекс одновременно как способствует, так и препятствует развитию мускулов. С одной стороны, благодаря этому рефлексу ребенок смотрит на собственную руку и фиксирует внимание на игрушке, зажатой в ней. С другой стороны, рефлекс не позволяет находиться по центру голове, рукам малыша и игрушке. К 3–4 месяцам этот рефлекс исчезает, а ребенок начинает держать игрушки прямо перед собой.

14. Рефлекс отдергивания – защищает ребенка от боли. Если ножку малыша уколоть(для взятия анализа крови), он отдернет ее, чтобы избежать боли, или начнет толкаться, как бы отталкивая от себя опасность.

Вот лишь некоторые основные рефлексы, которые появляются у новорожденных в первые дни жизни.

Источник: subscribe.ru

Все статьи в одном телеграм-канале:
https://t.me/rb7ru

А также лучшие новости Башкирии:
https://t.me/rb7news
Подписывайтесь!

Рефлексы новорожденного — HealthyChildren.org

Многие движения вашего ребенка в первые недели жизни совершаются рефлекторно. Это означает, что это происходит непроизвольно или без каких-либо усилий со стороны ребенка. Если вы засунете ему палец в рот, он рефлекторно сосет. Они плотно закрывают глаза от яркого света.

Некоторые рефлексы остаются у новорожденных месяцами, а другие проходят через несколько недель. Вот некоторые из них, за которыми вы можете наблюдать в своем ребенке:

Укоренение

В некоторых случаях рефлексы превращаются в произвольное поведение.Например, ваш ребенок рождается с рефлексом укоренения, который побуждает его повернуть голову к вашей руке, если вы погладите его по щеке или рту. Это помогает ему найти сосок во время кормления. Сначала он будет укореняться из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем по убывающей дуге. Он просто переместит голову и рот в положение, чтобы сосать.

Сосание

Сосание — еще один рефлекс выживания, который присутствует еще до рождения. На самом деле, если вам делали УЗИ во время беременности, вы могли видеть, как ваш ребенок сосет большой палец.

После рождения, когда сосок и ареола помещаются глубоко в рот вашего ребенка, он автоматически начинает сосать. Это движение фактически состоит из двух этапов. Сначала он помещает свои губы вокруг ареолы так, чтобы сосок находился далеко назад во рту, указывая на соединение твердого и мягкого неба, и сжимает грудь между языком и небом (это называется «выражение», это действие вытесняет молоко наружу. ). Во второй фазе, или действии доения, язык перемещается от ареолы к соску. В этом процессе помогает отсос, при котором грудь крепится ко рту ребенка.

Согласование этих ритмичных сосательных движений с дыханием и глотанием — относительно сложная задача для новорожденного. Таким образом, даже если это рефлексивное действие, не все дети поначалу сосут эффективно. Однако с практикой рефлекс становится навыком, которым все хорошо владеют.

Укоренение, сосание и поднесение руки ко рту считаются сигналами кормления в первые недели после рождения. Позже, после того, как грудное вскармливание станет устойчивым, ваш ребенок начнет использовать эти движения, чтобы утешить себя, и его также может утешить пустышка или когда вы поможете ему найти его большой палец или пальцы.

Рефлексы новорожденного

Ниже приведены некоторые нормальные врожденные рефлексы, которые вы увидите в течение первых недель. Не все младенцы приобретают и теряют эти рефлексы в одно и то же время, но эта таблица даст вам общее представление о том, чего ожидать.

Моро или рефлекс «испуга»

Драматический рефлекс в течение этих первых нескольких недель — это рефлекс Моро.Если голова вашего ребенка резко меняет положение или падает назад — или если он испуган чем-то громким или резким, — он вытягивает руки, ноги и шею, а затем быстро сводит руки вместе. Он может даже громко плакать. Рефлекс Моро, который в разной степени присутствует у разных младенцев, достигает пика в течение первого месяца, а затем исчезает через два месяца.

Тонический шейный рефлекс или поза «фехтование»

Более интересная автоматическая реакция — это тонический шейный рефлекс или поза фехтования.Вы можете заметить, что когда голова вашего ребенка поворачивается в одну сторону, соответствующая ему рука выпрямляется, а противоположная рука согнута, как если бы он фехтовал. Однако вы можете не увидеть эту реакцию, поскольку она неуловима, и если ваш ребенок беспокоит или плачет, он может не выполнить ее. Исчезает в возрасте пяти-семи месяцев.

И моро-рефлексы, и тонические шейные рефлексы должны одинаково присутствовать с обеих сторон тела. Если вы заметили, что рефлекс кажется другим с одной стороны, или что ребенок двигается одной стороной тела лучше, чем другой, сообщите об этом своему педиатру.

Схватка

Еще один рефлекс можно увидеть, когда вы поглаживаете ладонь ребенка и наблюдаете, как он тут же сжимает ваш палец. Или, если вы погладите его ступню, вы увидите, как его пальцы туго согнуты. В первые несколько дней после родов хватка вашего ребенка будет настолько сильной, что может показаться, что он может удерживать собственный вес, но не пытайтесь это сделать. Он не может контролировать эту реакцию и может внезапно отпустить.

Шагающий

Помимо силы, у вашего ребенка есть еще один особый талант — шагать.Он, конечно, не может выдержать свой вес, но если вы держите его под мышками (стараясь также поддерживать его голову) и позволяя его подошвам коснуться плоской поверхности, он поставит одну ногу перед другой и «ходить.»

Этот рефлекс поможет новорожденному ползать к груди сразу после родов, когда он лежит на животе матери. Этот рефлекс исчезнет через два месяца, а затем снова проявится к концу первого года как приобретенное поведение при ходьбе.

Дополнительная информация

Основные этапы развития: от рождения до 3 месяцев

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детские рефлексы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Наличие и сила рефлекса является важным признаком развития и функционирования нервной системы.

Многие детские рефлексы исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые остаются и в зрелом возрасте. Рефлекс, который все еще присутствует после того возраста, когда он обычно исчезал, может быть признаком повреждения мозга или нервной системы.

Младенческие рефлексы — это нормальные реакции у младенцев, но ненормальные для других возрастных групп. К ним относятся:

• Рефлекс Моро
• Сосательный рефлекс (сосание при прикосновении к области вокруг рта)
• Рефлекс вздрагивания (втягивание рук и ног после громкого шума)
• Шаговый рефлекс (шагающие движения, когда подошва ступни касается твердой поверхности. )

Другие младенческие рефлексы включают:

ТОНИЧЕСКИЙ ШЕЙНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда голова ребенка, который расслаблен и лежит лицом вверх, перемещается в сторону.Рука на той стороне, к которой обращена голова, тянется от тела при частично открытой руке. Рука на стороне, противоположной лицу, согнута, а кулак плотно сжат. Если повернуть лицо ребенка в другую сторону, положение меняется на противоположное. Тонизирующее положение шеи часто называют позой фехтовальщика, потому что она похожа на стойку фехтовальщика.

ТРУНКАЛЬНАЯ ИНКУРВАЦИЯ ИЛИ ГАЛАНТНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда сбоку позвоночника младенца поглаживают или постукивают, когда ребенок лежит на животе.Младенец будет подергивать бедрами в сторону касания в танцевальном движении.

GRASP REFLEX

Этот рефлекс возникает, если вы кладете палец на раскрытую ладонь ребенка. Рука сомкнется вокруг пальца. Попытка убрать палец приводит к тому, что рукоятка сжимается. Новорожденные дети крепко держатся за пальцы, и их можно почти поднять, если обеими руками схватить ваши пальцы.

КОРЕННЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда ребенок гладит по щеке. Младенец повернется в сторону, которую поглаживали, и начнет сосать.

PARACHUTE REFLEX

Этот рефлекс возникает у младенцев чуть более старшего возраста, когда ребенка держат в вертикальном положении, а его тело быстро поворачивается лицом вперед (как при падении). Ребенок вытягивает руки вперед, как будто пытаясь остановить падение, даже если этот рефлекс появляется задолго до того, как ребенок выйдет на прогулку.

Примеры рефлексов, которые сохраняются во взрослом возрасте:

• Мигающий рефлекс: моргание глазами при прикосновении или внезапном появлении яркого света
• Кашлевый рефлекс: кашель при стимуляции дыхательных путей
• Рвотный рефлекс: рвотный рефлекс при рвоте стимулируется горло или задняя часть рта
• Рефлекс чихания: чихание при раздражении носовых ходов
• Рефлекс зевания: зевание, когда организму требуется больше кислорода

Различные типы рефлексов новорожденных

Рефлексы или автоматические действия новорожденных демонстрируют в полной мере удивительную силу человеческого инстинкта и эволюции.От укоренения до хватания младенцы запрограммированы реагировать на определенные стимулы в окружающей их среде особыми непроизвольными реакциями. Например, погладьте новорожденного по щеке, и он автоматически откроет рот и повернет голову в сторону, к которой прикоснулись. Погладьте им небо, и они начнут сосать.

Хотя эти рефлексы могут показаться просто восхитительными, они имеют гораздо большее назначение. Они запечатлены в нашей ДНК, потому что помогают выжить младенцам и связывают всех нас с нашими человеческими предками.В прошлом наличие этих рефлексов или их отсутствие могло означать разницу между выживанием после младенчества или нет.

Нормальные рефлексы новорожденных

Младенческие рефлексы помогают вашему новорожденному перейти к жизни вне матки и узнать, что ему нужно делать, чтобы выжить. Если у вашего малыша не проявился рефлекс укоренения или какие-либо другие непроизвольные движения, указанные ниже, позвоните своему педиатру.

Укоренение или корневой рефлекс

Рефлекс укоренения — один из самых известных из многочисленных непроизвольных движений и действий, нормальных для новорожденных.Это поможет вашему ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Как описано выше, когда щеку новорожденного гладят, он поворачивается навстречу прикосновениям. Этот автоматический ответ обычно проходит через 4 месяца.

Моро или рефлекс испуга

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, заставляет вашего ребенка вытягивать руки, ноги и пальцы и выгибаться, когда он испуган чувством падения, громким шумом или другими раздражителями окружающей среды. Младенцы обычно выглядят «испуганными».Педиатры обычно проверяют эту реакцию сразу после рождения и при первом осмотре ребенка. Рефлекс обычно исчезает в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс является ключевым рефлексом новорожденного, особенно в сочетании с рефлексом укоренения, поскольку он позволяет младенцам есть инстинктивно. Если вы прикоснетесь пальцем, соской или соской к небу ребенка, он автоматически начнет сосать. Примерно в возрасте 2–3 месяцев сосательный инстинкт вашего ребенка переходит в сознательное усилие и больше не считается рефлексом.

Шаговый рефлекс

Шагающий рефлекс позволяет вашему ребенку ставить одну ногу перед другой, когда вы ставите его стопы на ровную поверхность. На самом деле это не ходьба, и она исчезнет примерно в 4-месячном возрасте. Если вы попробуете это дома, не забудьте поддержать вес вашего ребенка, держа его под мышками (одновременно поддерживая голову), так как ваш ребенок еще недостаточно силен, чтобы на самом деле удерживать свое тело в стоячем положении. Этот рефлекс вернется в сознательной форме почти к первому возрасту, когда ваш ребенок научится ходить по-настоящему.

Ладонный захват

Ладонная хватка заставляет младенцев хвататься за предметы, позволяя ребенку «держать» вашу руку — или, скорее всего, ваш палец. Когда вы касаетесь ладони руки ребенка, его пальцы сгибаются и цепляются за ваш палец. Если вы попытаетесь вытащить палец из его хватки, хватка усилится. Этот рефлекс, который исчезает в возрасте от 5 до 6 месяцев, помогает младенцам развить навык намеренного хвататься за вещи.

Тонический рефлекс шеи или фехтования

Тонизирующий шейный рефлекс или рефлекс фехтования возникает, когда вы кладете ребенка ему на спину и наклоняете его голову набок.Ребенок примет «позицию ограждения», вытягивая руку и ногу на той стороне, к которой он смотрит. Другая их рука и нога будут согнуты, и эта рука будет сжата в кулак. Этот рефлекс присутствует примерно до 6-месячного возраста.

Нормальные рефлексы на всю жизнь

Новорожденные также обладают множеством рефлексов, которые сохранятся и во взрослом возрасте. Некоторые из наиболее распространенных автоматических ответов, которые мы все разделяем, включают следующее:

• Мигающий рефлекс : Закрывание глаз в ответ на прикосновение или внезапный яркий свет
• Рвотный рефлекс : Рвотный рефлекс в ответ на прикосновение к задней части рта или горлу
• Рефлекс кашля : Кашель в ответ на стимуляцию дыхательных путей
• Рефлекс чихания : Чихание в ответ на раздражение носовых дыхательных путей
• Рефлекс зевоты : Зевота в ответ на потребность организма в большем количестве кислорода (или усталость)
• Ориентирующий рефлекс : Также известен как «что это?» рефлекс, обращает внимание на новый раздражитель
• Коленный рефлекс : Также называется рефлексом надколенника, внезапный толчок в ответ на удар по сухожилию надколенника (расположенному чуть ниже колена)

Слово Verywell

По мере взросления и роста ваш ребенок будет развивать новые навыки, самостоятельность и самостоятельность, устраняя необходимость в этих рефлексах новорожденного, большая часть которых исчезает в первые недели или месяцы жизни.Ваш педиатр проверит эти рефлексы (и то, что они исчезают по расписанию) во время осмотра вашего ребенка. В редких случаях младенец не перерастает рефлекс укоренения или другие непроизвольные реакции, которые могут сигнализировать о проблемах с мозгом или нервной системой.

Обязательно обсудите с врачом все, что вас беспокоит по поводу рефлексов вашего ребенка. Просто знайте, что, как и во многих случаях, связанных с развитием детства, точные приходы и уходы определенных рефлексов могут быть непостоянными между отдельными младенцами и не обязательно указывать на проблему, если они не укладываются в ожидаемый график.

Знайте рефлексы новорожденного своего ребенка

Поскольку новорожденные попадают в совершенно новую среду за пределами матки, они слишком заняты, чтобы беспокоиться о тактике выживания. К счастью, существуют врожденные рефлексы, которые помогают защитить новорожденных в первые несколько месяцев жизни.

«Рефлексы новорожденных — это автоматические реакции на раздражители», — объясняет педиатр Эдит Дж. Чернофф, доктор медицины, директор Premier Kids в детской больнице La Rabida в Чикаго и доцент педиатрии в Чикагском университете.«Природа рефлекса новорожденного заключается в том, что ребенку не нужно думать о том, что ему делать, а скорее делать что-то инстинктивно».

Большинство рефлексов новорожденного помогают ребенку выжить в первые дни, когда он наиболее беспомощен. «Хотя мы знаем, что они возникают у младенцев, мы не можем точно объяснить, почему существуют некоторые из этих рефлексов», — добавляет доктор Чернофф.

Рефлексы новорожденного: взгляд на развивающуюся нервную систему

Преимущество рефлексов новорожденных для родителей и медицинских работников заключается в том, что они дают информацию о том, нормально ли развивается центральная нервная система ребенка.

«Большинство рефлексов новорожденных начинают угасать ко второму месяцу жизни, и большинство из них должно исчезнуть примерно к четвертому месяцу», — говорит Кеннет Уибл, доктор медицины, медицинский директор Центра педиатрической помощи при больницах и клиниках Children’s Mercy в Канзас-Сити, штат Миссури.

Родители, которые замечают стойкие рефлексы новорожденного, должны обсудить такое поведение ребенка с лечащим врачом. «В большинстве случаев все в порядке, но детские рефлексы, которые сохраняются после четвертого-шестого месяца жизни, могут указывать на неврологическую проблему», — сказал доктор.- говорит Уибл.

Чтобы помочь вам распознать рефлексы новорожденного как часть нормального поведения ребенка, вот обзор наиболее распространенных рефлексов, когда они возникают и что они влекут за собой:

Корневой рефлекс. «Рефлекс укоренения побуждает ребенка поворачивать голову к соску, когда его гладят по щеке или рту», ​​- говорит Чернофф. «Цель этого рефлекса — помочь ребенку найти сосок во время кормления». Вначале младенец будет укореняться из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем отводя его по убывающей дуге.«Примерно к 3 неделям ребенок просто поворачивает голову и перемещает рот в положение, чтобы сосать», — говорит она. Рефлекс укоренения новорожденного исчезает к 4 месяцам.

Сосательный рефлекс. «Сосание — это рефлекс, который присутствует еще до рождения, — говорит Чернофф. — Иногда на дородовом УЗИ можно увидеть младенца, сосущего палец». После рождения, когда что-то касается нёба ребенка, он автоматически начинает сосать. «Со временем сосание координируется с глотанием и дыханием, и это синхронизированное поведение ребенка со временем улучшается», — добавляет Чернофф.Сосательный рефлекс важен для выживания, потому что младенец, который не может сосать и координировать сосание с глотанием и дыханием, будет испытывать трудности с кормлением и набором веса. Сосание не исчезает, но к 4 месяцам оно становится добровольной деятельностью, а не рефлексом новорожденного.

Шаговый рефлекс. «Если вы подержите новорожденного в вертикальном положении и поставите его ступни на стол, он начнет делать шаги», — говорит Уибл. Хотя новорожденные не могут выдерживать собственный вес, они ставят одну ногу перед другой и, кажется, ходят.«Шагающий рефлекс укоренился в наших примитивных инстинктах движения», — говорит Уибл. Целью этого детского рефлекса является подготовка ребенка к ходьбе, и он повторяется примерно в 12 месяцев. Однако как рефлекс новорожденного он обычно исчезает ко второму месяцу жизни.

Палмеровский и подошвенный захват. Если вы погладите ладонь ребенка, она крепко сожмет ваш палец. Этот рефлекс новорожденного называется хваткой ладони. Точно так же, если вы погладите нижнюю часть стопы новорожденного, ее пальцы на ногах будут искривлены.Это называется подошвенным хватом. «Когда ребенок рождается, его ладонь может быть настолько сильной, что может показаться, что вы можете поднять ребенка таким образом, и она будет удерживать свой вес», — говорит Чернофф. «Но это всего лишь рефлекс, а ребенок не может этого контролировать и может внезапно отпустить». Чернофф говорит, что пальмовый хват обычно исчезает через пять-шесть месяцев, а подошвенный — через 9-12 месяцев.

Рефлекс вздрагивания. Рефлекс испуга или «моро» — это рефлекс новорожденного, не имеющий четкого объяснения в качестве тактики выживания.«Рефлекс испуга возникает, когда голова ребенка внезапно меняет положение или падает назад, или если ребенок испуган чем-то громким или резким, — говорит Чернофф. — Он реагирует, выкидывая руки и ноги, вытягивая шею и принося его руки вместе, когда он кричит. «Рефлекс испуга — это странное поведение ребенка, которое может напугать, если его ошибочно принять за припадок.« Но рефлекс испуга можно отличить от припадка, потому что он длится всего несколько секунд », — говорит она, — этот рефлекс исчезает примерно через 6 месяцев.

Другие детские рефлексы

Существуют и другие защитные детские рефлексы, которые у новорожденных также проявляются с целью выживания. «Например, если подушка или одеяло упадут на глаза, нос или рот новорожденного, ребенок будет мотать головой из стороны в сторону и размахивать руками, чтобы оттолкнуть предмет, чтобы она могла дышать», — говорит Чернофф. Кроме того, если объект приближается к новорожденному ребенку, он поворачивает голову и пытается уклониться. Но если объект движется по курсу, который может привести к промаху вместо столкновения, ребенок будет спокойно смотреть, а не вздрагивать, добавляет Чернофф.

Новорожденные — удивительные существа, у которых одна главная цель при переходе из утробы в мир: выживание. Рефлексы вашего новорожденного в течение первых решающих недель помогают ему в этом.

Рефлекс Моро — Типы рефлексов новорожденного

Младенцы чертовски умны с самого начала. Фактически, с первого дня они инстинктивно знают, как взять за грудь пальцем и корнем — два из нескольких рефлексов новорожденных, которыми обладают младенцы.

Эти рефлексы новорожденного, в том числе хорошо известный рефлекс Моро или рефлекс испуга, настолько важны, что ваш педиатр проверит их при первом визите ребенка к врачу в первый или второй день жизни вашего малыша.

Хотя может показаться, что детские рефлексы являются преднамеренными движениями, на самом деле это не так. Здоровые дети рождаются с этими основными двигательными реакциями, которые помогают им есть, защищают от резких движений и сигнализируют об их способности процветать в новой среде.

Рефлексы испуга можно наблюдать в утробе матери, они присутствуют при рождении, начинают исчезать к 12 неделям и, вероятно, исчезнут к 4–6 месяцам. Другие рефлексы проявляются через несколько дней после рождения и прекращаются раньше.

Хотя младенческие рефлексы неуловимы, они невероятно важны.На каждом этапе развития вашего ребенка обратная связь от этих крошечных подергиваний, толчков и хватаний рассказывает ему больше об окружающем мире и о том, как лучше всего в нем ориентироваться. Со временем рефлексы вашего ребенка разовьются в более сложные навыки, такие как переворачивание, сидение и удерживание предметов.

Ключевые рефлексы новорожденного, которые будет искать врач, включают:

Рефлекс Моро (рефлекс испуга)

• Триггер: Хотя некоторые младенцы иногда вздрагивают без видимой причины, обычно это происходит в ответ на громкий шум, внезапный движение или ощущение падения (например, когда вы кладете малыша в люльку без достаточной поддержки).В то время как Moro — это реакция испуга, эксперты считают, что «Moro» и «испуг» немного отличаются с диагностической точки зрения. Не нужно беспокоиться о различиях — у вас уже достаточно на тарелке!
• Ответ: Он напрягает свое тело, поднимает и разводит руки и разжимает свои обычно крепко сжатые кулаки, подтягивает колени, а затем подносит руки и снова сжатые кулаки к своему телу — почти как если бы он обнимает себя. Через несколько секунд, так же внезапно, как началось испугание, все кончено.Хотя вы можете предположить, что он впервые разминает мышцы, это не так. Эта акробатика началась намного раньше, еще в утробе матери.
• Когда начинается рефлекс Моро? Он присутствует с рождения, но, вероятно, начинается уже через 25 недель после зачатия.
• Когда проходит рефлекс Моро? К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 недель, он привыкнет к внешней жизни и будет чувствовать себя в большей безопасности в своем окружении (благодаря вам). Хотя каждый ребенок индивидуален, большинство родителей замечают, что рефлекс испуга у ребенка исчезает примерно в 3 месяца и исчезает между 4 и 6 месяцами.А пока не переживайте из-за испуга (все они являются признаками здорового неврологического развития). Но постарайтесь предложить ребенку дополнительную поддержку, когда вы возите его из одного места в другое.
• Причина: Первая попытка младенца защитить себя и исследовать границы своего мира.
• Если ребенок сам просыпается: Попробуйте пеленать его, чтобы он почувствовал себя в большей безопасности.
• Что значит отсутствие рефлекса Моро? Нарушения рефлекса Моро обычно обнаруживает врач вашего ребенка.Но если вы заметили изменения между посещениями, немедленно обратитесь к педиатру. Он или она сможет провести тест, чтобы узнать, что происходит.

Почему младенцы так легко пугаются

Рефлекс укоренения

• Триггер : Легкое прикосновение к щеке новорожденного обычно вызывает зияющую пасть рыбы, известную как «укоренение». Некоторые дети укореняются, когда они голодны, некоторые делают это, когда у них газы, а третьи укореняются без всякой причины. Если ваш ребенок много укореняется, он может просто сосать грудь.Посоветуйтесь со своим педиатром, предлагайте ему пустышку, чтобы удовлетворить его желание укореняться и сосать.
• Ответ: Ребенок поворачивается к прикосновениям с открытым ртом, но он, вероятно, действительно ищет грудь, чтобы захватить ее.
• Как долго длится рефлекс укоренения? Он появляется при рождении и продолжается до достижения ребенком возраста 3-4 месяцев (иногда младенцы продолжают делать это во сне после 4 месяцев).
• Причина: Помогает ребенку найти пищу.
• Интересный факт: Младенцы по-разному выражают свое желание есть.Укоренение, часто сопровождающееся сосанием пальцев, — лишь один из них.

Рефлекс захвата (ладонный рефлекс захвата)

• Триггер: Прикосновение пальца или другого предмета, например погремушки, к ладони ребенка.
• Ответ: Ребенок сжимает кулак и пытается схватить палец или предмет. Этот рефлекс также заставляет пальцы ног ребенка скручиваться.
• Как долго длится хватательный рефлекс? Появляется при рождении и может сохраняться до достижения ребенком возраста от 3 до 6 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка в процессе развития к произвольному захвату позже.
• Интересный факт: Хватка ребенка может быть достаточно сильной, чтобы выдержать вес всего его тела (но не нужно пробовать это!).

Сосательный рефлекс

• Триггер: Ваш ребенок, вероятно, начал сосать большой палец в утробе матери. Теперь, когда его нет дома, чистый палец, грудь или сосок родителя, касающийся нёба ребенка, вызовут такую ​​же реакцию.
• Ответ: Ребенок сосет грудь, сосок бутылочки или чистый палец.
• Как долго длится сосательный рефлекс? Появляется при рождении и длится до 2–4 месяцев.
• Причина: Помогает ребенку найти источник пищи и поесть.
• Интересный факт: Младенцы сосут, чтобы поесть, но они также делают это, чтобы успокоиться. Если вашему нравится большой палец или пустышка, это совершенно нормально.

Шаговый рефлекс (рефлекс ходьбы)

• Триггер: Держать ребенка в вертикальном положении ступнями на плоской поверхности.
• Ответ: Ребенок поднимает одну ногу, затем другую, как будто делает шаги или идет.
• Как долго длится шаговый рефлекс? Появляется при рождении и длится до 2 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка к ходьбе в процессе развития через несколько месяцев.

Тонический шейный рефлекс

• Спусковой механизм: Лежа на спине, голова повернута набок.
• Ответ: Рука с этой стороны разгибается, в то время как противоположная рука сгибается в локте (положение «ограждения»).
• Как долго длится тонический шейный рефлекс? Он появляется через некоторое время между рождением и достижением ребенком 2-месячного возраста и длится до 4-6 месяцев (хотя время может немного отличаться).
• Причина: Может подготовить ребенка в процессе развития к добровольному достижению в будущем.
• Интересный факт: Исследования показывают, что тонические шейные рефлексы могут сохраняться и во взрослой жизни, помогая нам сохранять равновесие при выполнении движений, требующих дополнительной координации, таких как езда на велосипеде.

Рефлекс Бабинского (подошвенный рефлекс)

• Триггер: Твердый удар подошвой стопы от пятки до пятки.
• Ответ: Ступня поворачивается внутрь, а пальцы ног расширяются и разлетаются веером.
• Как долго длится рефлекс Бабинского? Появляется при рождении и может исчезнуть уже к 6 месяцам или к 1-2 годам, после чего пальцы ног загибаются вниз. Рефлекс нормален у младенцев и детей младшего возраста, но ненормален у детей старшего возраста и взрослых, поэтому он может быть признаком неврологической проблемы в этих возрастных группах.
• Причина: Возможно попытка защиты от падения.

Даже когда ваш ребенок лежит неподвижно, он двигает всем своим телом крошечными движениями, которые познают его мир. Эти новорожденные рефлексы многое говорят о развитии вашего малыша, и вы можете попытаться вызвать их дома.

Только не волнуйтесь, если ваш ребенок отказывается сотрудничать. Возможно, вы неправильно нажимаете на спусковой крючок, или ваш ребенок может быть слишком усталым или голодным, чтобы ответить. Если вы попробуете несколько раз в разные дни, но не получите ожидаемого результата, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

Нейро / Рефлексы | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Нейро / рефлексы | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Гипотония

Оценить тонус можно как по осанке, активности младенца, когда его никто не беспокоит, так и по прикосновению к ребенку.Младенцы с нормальным тоном не будут чувствовать себя «вялыми», когда их держит экзаменатор. Младенец на фото выше — гипотоник. Когда этого ребенка подняли, экзаменатору пришлось оказывать гораздо большую поддержку голове и плечам, чем обычно, чтобы ребенок не выскользнул из ее рук. Обратите внимание на то, как обе руки откидываются назад (вместо того, чтобы держать их согнутыми), и кажется, что грудь ребенка накрывает руку врача.

фото Жанель Аби, MD

Гипотония

Вот тот же младенец в подвешенном состоянии.Обычно у новорожденных в этом положении наблюдается выпуклое искривление позвоночника, но не до такой степени. Здесь голова опускается намного ниже, чем можно было бы ожидать, и экзаменующий чувствует, что младенец может легко выскользнуть из ее руки без дополнительной поддержки. В данном случае гипотония была вызвана трисомией 21.

фото Жанель Аби, MD

Рефлекс укоренения

Рефлекс укоренения можно вызвать, поглаживая щеку пальцем.Новорожденный в ответ поворачивает голову в сторону, которую поглаживают, и открывает рот, как будто готовый есть. Хотя иногда это может показаться трудным в первые несколько дней, оно становится сильнее в течение первых недель или двух.

видео Деб Стил

Рефлекс укоренения

Вот еще один новорожденный демонстрирует рефлекс укоренения.

видео Деб Стил

Сосательный рефлекс

В этом ролике младенец показывает, как легко можно вызвать сосательный рефлекс.Как только ребенок чувствует большой палец у своих губ, он начинает сосать. Сосание — это успокаивающее средство для младенцев; Экзаменатор может воспользоваться этим рефлексом (и его способностью успокоить суетливого ребенка), позволив младенцу пососать палец или соску во время обследования.

видео Жанель Аби, MD

Сосательный рефлекс

При оценке сосательного рефлекса новорожденного обследующий должен учитывать качество и силу сосания.У недоношенных детей более вероятно, что сосательный рефлекс кажется несогласованным или слабым. Другие младенцы вначале кусают больше (что затрудняет грудное вскармливание!). Растирание нёба подушечкой пальца исследователя или сильное поглаживание в передне-заднем направлении под подбородком может помочь стимулировать сосательный рефлекс у младенца, который медленно заводится.

видео Жанель Аби, MD

Защитный рефлекс

Даже при рождении у новорожденного появляется защитный рефлекс.Когда глаза и нос аккуратно прикрываются тканью, младенец выгибается и пытается руками оттолкнуть предмет, вызывающий нарушение. Младенцы будут реагировать на предметы, затрудняющие носовое дыхание, аналогичным образом. Иногда молодые матери обеспокоены тем, что их младенцы не могут дышать во время кормления грудью, потому что кажется, что нос заблокирован самой грудью, но этот рефлекс предотвращает это. Младенец, который не может дышать, оторвется от груди.

видео Деб Стил

Моро Рефлекс

Рефлекс Моро (также известный как «рефлекс испуга») легко вызвать у новорожденного, осторожно потянув руки вверх, а затем внезапно отпустив их.Младенец разводит пальцы и руки в стороны, а затем часто плачет. Нет необходимости поднимать младенца с кровати, хотя иногда плечи могут быть немного приподняты. Рефлекс возникает из-за внезапности стимула, а не из-за расстояния падения. Асимметричный или отсутствующий Моро вызывает беспокойство. В таких случаях следует учитывать травму плечевого сплетения или верхней конечности или лежащую в основе патологию ЦНС.

видео Жанель Аби, MD

Хватательный рефлекс стопы

Хватательный рефлекс также сильно проявляется в стопах новорожденного.Поглаживание середины стопы вызовет рефлекс — пальцы ног загибаются и, кажется, цепляются за большой палец обследуемого. Это не то же самое, что отрицательный рефлекс Бабинского. Тот же самый младенец раздвинул бы пальцы ног и поднял бы большой палец вверх, если бы ступню поглаживать вверх. Хватательный рефлекс присутствует до 2–3-месячного возраста.

видео Жанель Аби, MD

Галант Рефлекс

Галантный рефлекс вызывается подвешиванием младенца в положении лежа — ступни не должны касаться кровати.Затем поглаживают сторону спины в головном направлении. Младенец отреагирует движением бедер в сторону, на которую была произведена стимуляция.

видео Жанель Аби, MD

Асимметричный тонический рефлекс шеи

Когда голова младенца повернута в одну сторону, руки на короткое время принимают положение «фехтовальщика», при этом рука находится на той же стороне, что и лицо, прямо в сторону, а рука за головой согнута в локте.Этот рефлекс присутствует примерно до 6-7 месяцев. Обязательный тонический шейный рефлекс, при котором младенец «запирается» в позе фехтовальщика при повороте головы, является аномальной находкой.

видео Деб Стил

Шаговый рефлекс

Один из наиболее интересных примитивных рефлексов — это шаговый рефлекс.Когда младенца подвешивают в вертикальном положении, касаясь ступней стола, а затем переводят в положение наклона вперед, одна нога поднимается, а затем шагает вперед, делая очевидное движение при ходьбе.

видео Жанель Аби, MD

Дрожащие движения

Этот младенец нервничает. Дрожь чаще всего возникает у младенца, который в остальном выглядит неплохо, в первый день жизни.Наиболее частой причиной является гипогликемия, поэтому любому ребенку с таким видом активности при обследовании следует проверить уровень глюкозы. В некоторых случаях уровень глюкозы будет нормальным, а нервная дрожь будет временным идиопатическим признаком. Однако важно помнить о других медицинских причинах нервозности. К ним, среди прочего, относятся гипокальциемия и отмена лекарств.

видео Жанель Аби, MD

Дрожащие движения

Этот младенец испытывал сильную постоянную нервозность на экзамене.В этом случае нервозность была связана с раздражительностью, субфебрильной температурой и затрудненным кормлением. Основной этиологией был неонатальный абстинентный синдром, возникший в результате приема лекарств, отпускаемых по рецепту матери. Через двенадцать часов после начала лечения все эти симптомы исчезли.

видео Жанель Аби, MD

Изъятие

Это видео демонстрирует появление судорожной активности у новорожденного.В отличие от нервозности, судорожную активность нельзя остановить, удерживая пораженную область. Любой новорожденный с припадками требует наблюдения и обследования — это патологический физический признак.

видео Генри Ли, Мэриленд

Изъятие

Здесь показан тот же новорожденный. Наряду с движением рук также наблюдается активность в ногах. Это часто называют «велосипедным» движением.Это одно из проявлений припадка.

видео Генри Ли, Мэриленд

Изъятие

Сосательные движения в первой части этого видео — третье проявление судорожной активности. Судороги могут быть вызваны широким спектром проблем в период новорожденности, включая ишемическое повреждение, метаболические нарушения, анатомические аномалии ЦНС или абстинентный синдром новорожденных.

видео Генри Ли, Мэриленд

Паралич лицевого нерва

Этот новорожденный был доставлен через пинцет через естественные родовые пути.Хотя на этой фотографии это не видно, на левом боковом веке и перед правым ухом были небольшие ссадины. Здесь поражен правый лицевой нерв. У плачущего младенца нижняя губа должна опускаться под действием лицевого нерва, но у этого ребенка губа опускается только слева, в результате чего возникает асимметрия. Ожидается спонтанное разрешение.

фото Жанель Аби, MD

Паралич лицевого нерва

Это тот же младенец, что и на предыдущем фото.Когда ребенок спит, легче заметить асимметрию при закрывании век. В этом случае ребенок отдыхал, поэтому оба века должны были быть закрыты. Вместо этого крышка на пораженной стороне частично открыта. Вовлечение глаз и губ помогает отличить лицевой паралич от другого диагноза, например, от асимметричного плачущего лица.

фото Жанель Аби, MD

Паралич лицевого нерва

У этого младенца паралич лицевого нерва слева.Здесь можно увидеть неправильное положение губ и век. Когда веко не закрывается полностью, важно защитить глаз смазкой, такой как Lacri-Lube, чтобы предотвратить ссадины роговицы.

фото Жанель Аби, MD

Асимметричная кричащая фация

У этого младенца асимметричное плачущее лицо.Это состояние можно отличить от паралича лицевого нерва, так как не затрагиваются глазные и лобные мышцы. Этиология — врожденная недостаточность или отсутствие мышцы-депрессора anguli oris, которая контролирует движение губы вниз. У этого пациента поражена левая сторона. В редких случаях эта аномалия была связана с сердечными или почечными аномалиями или делецией 22q11, поэтому необходимо тщательное обследование.

фото Жанель Аби, MD

Паралич Эрба

Когда дистоция плеча возникает во время родов, может произойти повреждение плечевого сплетения.На этой фотографии показано асимметричное положение рук: левая рука находится сбоку, а кисть вращается медиально в то время, когда другая рука сгибается во время плача. Проверка рефлекса Моро (испуга) у этого младенца дает аналогичный результат, поскольку левая рука не поднимается так высоко, как правая. Большинство травм плечевого сплетения этого типа разрешаются спонтанно. Улучшение движений часто можно заметить в течение первых 24 часов. Если улучшения не происходит, необходимо направление к детскому неврологу и, возможно, физиотерапевту.

фото Жанель Аби, MD

Паралич Эрба

Это еще один пример паралича Эрба.В этом случае поражается правая рука младенца. При оценке движения конечности обращайте внимание на движение, функцию и силу всех трех основных суставов (плеча, локтя и запястья), а также на хват рукой.

фото Juin Kong, MD

Менингомиелоцеле

Менингомиелоцеле — это тип дефекта нервной трубки, который возникает в результате неполного закрытия заднего отдела позвоночника на раннем этапе развития.

Видимая масса содержит диспластический спинной мозг, а также мозговые оболочки, нервные корешки и спинномозговую жидкость.

Как и в случае с этим пациентом, поясничный отдел позвоночника является наиболее частой локализацией этой аномалии.

Когда этот диагноз ставится пренатально, обычно рекомендуется кесарево сечение, а роды планируются в месте, где доступны детский нейрохирург и отделение интенсивной терапии 3-го уровня.

При родах дефект можно защитить стерильной марлей, пропитанной физиологическим раствором, накрыть полиэтиленовой пленкой, а младенца держать в положении лежа на боку или на животе.

Младенцы с этим заболеванием часто имеют связанные аномалии; Мальформация Арнольда Киари, вывих бедра, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и слабость нижних конечностей — все это общие сопутствующие заболевания.

Чтобы латексная чувствительность не стала проблемой, следует использовать только нелатексных перчаток и расходных материалов.

фото Juin Kong, MD

Рефлексы и поведение новорожденных — семейный врач.org

Новорожденные — драгоценные, зависимые маленькие создания. Когда они впервые попадают в мир, они имеют ограниченный контроль над своим телом. Однако они рождаются с набором навыков, которые помогают им выживать и процветать. Некоторые из этих форм поведения и рефлексов исчезают через несколько месяцев после рождения. Некоторые доживают до взрослой жизни.

Путь к улучшению здоровья

Иногда бывает трудно понять, как выглядит «нормальное» поведение новорожденного. Младенцы демонстрируют одно и то же поведение, но развиваются с разной скоростью.Важно знать, какого поведения следует ожидать от вашего ребенка, чтобы вы могли сказать, есть ли проблема, чтобы обсудить с врачом вашего ребенка.

• Спящий. Желудки новорожденных слишком малы, чтобы оставаться сытыми в течение длительного времени, поэтому их нужно часто кормить. Они могут спать от 20 минут до 4 часов между кормлениями, пока им не исполнится около 3 месяцев. Многие дети в этом возрасте начинают спать по 6-8 часов в течение ночи.
• Плач. Новорожденные плачут, чтобы сказать вам, когда им что-то нужно или что-то не так.Будьте терпеливы и спокойны с новорожденным. Если вам нужен перерыв, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком. Никогда, никогда не трясите ребенка. Со временем вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет. Если у вас есть вопросы по поводу плача вашего ребенка, позвоните своему врачу. Это может включать, если вы чувствуете, что все перепробовали, а ваш ребенок все еще плачет; если ваш ребенок плачет чаще или в разное время, чем обычно; или если его или ее плач звучит иначе, чем обычно.
• Создание шума. Новорожденные дети издают такие же звуки, как и взрослые. Они будут икать, чихать, зевать, рыгать и булькать. Все это нормальные шумы.
• Дыхание. Иногда новорожденные дети не могут дышать регулярно. Для них это нормально, если они перестают дышать всего на несколько секунд, а затем начинают снова. Если ваш ребенок перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
• Видя. Новорожденным сначала сложно сосредоточиться, поэтому их глаза могут быть перекрещены.К 2–3 месяцам они лучше контролируют свои глазные мышцы.
• Слух. Новорожденные могут распознавать знакомые звуки и голоса. Часто разговаривайте, пойте и читайте ребенку. Он или она начнет поворачиваться на звук вашего голоса.

В организме вашего ребенка есть встроенные реакции на определенные раздражители с момента его рождения. В течение первых нескольких минут после рождения ребенка медсестры и врачи проверят многие из этих рефлексов. Они также будут наблюдать за ними при осмотре новорожденных.Рефлексы новорожденных включают:

• Рефлекс укоренения. Это основной инстинкт выживания. Младенцы умеют находить сосок и хвататься за него, чтобы покормить. Если вы погладите ребенка по щеке пальцем или грудью, он или она повернет голову, откроет рот и начнет сосать. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через четыре месяца.
• Рефлекс Моро («испуг»). Ваш ребенок будет размещен в сидячем положении (с поддержанием его или ее головы).Когда голова ребенка откидывается назад, он должен выглядеть испуганным. Их руки вытянуты ладонями вверх и большими пальцами наружу. Когда ребенка «поймают», он или она вернет руки к своему телу. Этот рефлекс может быть вызван громкими неожиданными звуками. Ребенок может плакать, когда его особенно пугают. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
• Шаг рефлекс. Младенца держат в вертикальном положении, осторожно касаясь ступнями плоской поверхности. Ребенок будет пытаться делать какие-то шаги.Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
• Хватательный рефлекс. Когда малыш гладит ладонь, он берет ваш палец и крепко держится. Их пальцы ног тоже будут скручены, если вы погладите их стопу. Этот рефлекс начинает исчезать примерно на третьем месяце.
• Асимметричный тонический шейный («фехтовальный») рефлекс. Младенцы принимают позу «фехтовальщика», когда лежат на спине. Их голова поворачивается в сторону, а противоположная рука тянется от тела ребенка с приоткрытой ладонью.Этот рефлекс обычно исчезает между четырьмя и пятью месяцами.
• Рефлекс Бабинского. Врач или медсестра будут поглаживать нижнюю часть стопы вашего ребенка от верха подошвы к пятке. Его или ее пальцы ног разойдутся веером. Их большой палец ноги поднимется вверх. Этот рефлекс сохраняется и в зрелом возрасте. Пальцы ног и ступни взрослых загнуты внутрь.
• Рефлекс Галанта (инкурвация туловища). Врач или медсестра будут держать вашего ребенка лицом вниз, в то время как другой рукой они будут гладить кожу вашего ребенка вдоль одной стороны позвоночника.Позвоночник ребенка должен выгнуться, а его голова и ступни будут двигаться в направлении гладкой стороны.
• Дрожь. Дрожь новорожденного — нормальное явление, особенно когда он плачет. Это часто включает дрожание нижней губы.

На что следует обратить внимание

Врач вашего ребенка будет контролировать его или ее рефлексы и поведение во время регулярных осмотров новорожденных. Их тоже стоит посмотреть дома. Вы можете вести график поведения своего ребенка, пока не сможете лучше его понять.Это поможет вам сообщить врачу о любых потенциальных проблемах.

Проблемы со зрением и слухом могут вызывать задержку развития. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что глаза вашего ребенка перестают фокусироваться в первые 2 месяца жизни. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок не реагирует или не вздрагивает на громкий шум.

Следите за рефлексами вашего ребенка. Рефлекс, который исчез и внезапно вернулся, может быть признаком проблемы. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок теряет рефлекс раньше, чем следовало ожидать.Доверяйте своим инстинктам, всегда задавайте врачу вопросы и разговаривайте с ним или с ней, если подозреваете, что у вашего ребенка есть проблемы с развитием.

Вопросы, которые стоит задать врачу

• У вас есть советы, которые помогут моему ребенку перестать плакать?
• Достаточно ли спит и ест мой ребенок?
• Глаза моего ребенка иногда все еще пересекаются. Как долго это нормально?
• Как я могу убедиться, что мой ребенок реагирует на шум?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: младенческие рефлексы

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.