Как понять, что пора ехать в роддом

Ждешь, ждешь, когда же наконец это произойдет, сумку собираешь и думаешь, что момент начала родов ни за что не пропустишь. А потом оказывается, что и не заметила, как все началось… Хотя, бывает по-разному.

К счастью, все начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

— Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит. Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе — родам. Лечить такие схватки не нужно. Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

— С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

— Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

— В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

— За две недели до родов будущая мама может немного похудеть — это организм избавляется от лишней жидкости.

— Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений.

— Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

— За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом. Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими — не заснешь!

За несколько дней до родов

— Малыш перестает буянить в животе и как будто затихает. Дело в том, что ребенок приготовился к старту и опустился в малый таз, а там нет места для танцев.

— За 2-3 дня до часа «Х» отходит слизистая пробка – комочек слизи бурого цвета или прозрачный с прожилками крови (у некоторых женщин это происходит за неделю или, наоборот, за несколько часов до родов). — Расстройство желудка. Многие мамашки, бегая в туалет каждые пять минут, думают, что очень невовремя отравились. На самом деле, это организм устраивает себе природную клизму и чистит кишечник.

Поезжайте в роддом, если:

— Схватки становятся регулярными (замечайте время), усиливается болезненность, интервал между ними сокращается до 20, потом 10 минут.

— Отходят воды. В норме это должно происходить в конце первого периода родов, когда шейка матки раскрылась на 7 см. Но бывает и преждевременное отхождение околоплодных вод – до начала схваток. Важно правильно оценить, что произошло. Если вы замечаете, что воды подтекают, но потом перестают – не спешите звонить врачу. Но если разом изливается от полстакана до литра – пора в роддом – роды начнутся в ближайшие часы. В норме воды должны быть светлыми, прозрачными, практически без запаха. Если они темные, зеленоватые или коричневые, значит ребенку не хватает кислорода, и вам срочно нужна помощь врача.

Страх перед родами: ТОП лучших советов о том, как с ним справиться

Несмотря на то, что роды — процесс естественный, многие женщины испытывают перед ними сильный страх. И понять такие опасения можно, ведь даже сейчас, в эпоху современной медицины, материнская смертность еще не искоренена окончательно даже в развитых странах. А случаев осложнений без летального исхода, но с тяжелыми последствиями в виде разрывов, кровотечений и т. д. гораздо больше. Однако, противостоять такому восприятию вполне возможно и нужно. О том, как побороть страх перед родами, вы узнаете из этой статьи.

Откуда берется страх перед родами?

Чтобы эффективно бороться с этим психологическим явлениям, необходимо знать его причины. Итак, основными причинами страха перед родами являются:

• Неизвестность. Первая беременность и роды — кардинально новое состояние, которое испытывает каждая женщина. Без должной информационной подготовки она может растеряться и впасть в панику.
• Боль. В силу анатомических особенностей женского тела вообще и репродуктивной системы в частности роды протекают болезненно. Боль — естественный спутник этого процесса и является нормой, однако даже осознание этого не гарантирует, что женщина не будет ее бояться.
• Возможные осложнения. К сожалению, во время беременности и родов у многих женщин возникают различные аномалии и патологии, вплоть до летального исхода. Современная медицина хоть и располагает эффективными средствами для уменьшения таких рисков, не может исключить их полностью.
• Потеря красоты. Немаловажный фактор, способствующий формированию страха перед родами — опасение утратить привлекательность и сексуальность. Действительно, в некоторых случаях гормональные сбои, интенсивные физические нагрузки во время родов могут нанести ущерб внешности.

В той или иной степени эти причины тревожат каждую женщину, особенно если она сталкивается с родами впервые. Это естественное явление, так как, в отличие от животных, человек воспринимает этот процесс не только инстинктивно, но и на уровне сознания, которое восприимчиво к внешней информации, рефлексии и другим факторам.

Страх перед родами: как справиться?

Практика показывает, что тревогу по поводу будущих родов побороть полностью невозможно. Более того, здоровые опасения необходимы, так как заставляют женщину быть осторожной и тем самым повышают шансы на выживание ее самой и ребенка. Однако необходимо контролировать эти эмоции и не дать им перерасти в панику, которая грозит нерациональным поведением и может лишь усугубить ситуацию. Следующие советы помогут с этим справиться.

Воспринимайте информацию критично. В ожидании появления на свет ребенка (особенно впервые) женщина испытывает естественное желание узнать, что ее ожидает — и это совершенно правильно. Но здесь важно уметь отсеивать и анализировать имеющуюся информацию. У будущей мамы есть несколько способов ее получения:

• В Интернете. Мировая Паутина, с одной стороны, позволяет получить максимально полную информацию о беременности и родах. С другой — в Интернете очень много необъективных и откровенно бредовых сведений на эту тему. На всевозможных форумах можно встретить жуткие посты о всевозможных болезненных последствиях, некачественной медицинской помощи и т. д. Проблема в том, что даже при реальной обоснованности этих сообщений (в медицинской практике бывает всякое), возникает информационный перекос в негативную сторону, так как люди, пережившие такой опыт, пишут о нем охотнее, чем матери, у которых роды прошли гладко.
• От знакомых и близких. С одной стороны, непосредственное общение со знакомыми рожавшими женщинами снижает вероятность обмана. С другой — возникает уже знакомая нам проблема “негативного перекоса”, так как отрицательным опытом люди делятся чаще, чем положительным. Кроме того, относительно малое количество знакомых женщин и родственниц нарушает статистическую репрезентативность таких сведений.
• От специалиста. Получить наиболее объективную информацию о том, как преодолеть страх перед родами, можно у квалифицированного специалиста. Сделать это можно в клинике или в центре подготовки будущих мам. Обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом и акушером, но и психологом, который научит контролировать опасения, не давая им взять верх над разумом.

Это не значит, что ни в коем случае нельзя обращаться за советом в интернет-сообщества или к друзьям и родственникам. Смысл в том, чтобы всю информацию подвергать критическому осмыслению и перепроверять ее. Кстати, реальный негативный опыт других матерей тоже может помочь — при правильном анализе можно избежать их ошибок. Однако зацикливаться на нем не стоит, лучше больше общаться с женщинами, родивших без проблем.

Посещайте курсы подготовки. Сегодня у беременных женщин имеется возможность обратиться за помощью к профессионалам в специальные подготовительные или медицинские центры. В них организуются курсы подготовки будущих мам, включающие:

• теоретические занятия о строении женского организма и его репродуктивной системы, процессах зачатия, вынашивания и родов, основах последующего ухода за ребенком, возможных осложнениях и т. д.;
• практические занятия по подготовке к зачатию, беременности и родам, уходу за ребенком, поддержанию собственного здоровья;
• курсы психологической помощи для женщин, рожающих в первый раз или имевших неудачный опыт беременности;
• физические упражнения и процедуры для укрепления мышц таза и органов репродуктивной системы, дыхательные гимнастики.

Кроме того, такие центры по подготовке будущих мам являются местом, где женщины могут общаться друг с другом, делиться своим опытом и перенимать чужой. Здесь гораздо больше вероятности получить адекватную информацию из первых уст, чем в Мировой Сети. Не забывайте также регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования, чтобы следить за собственным здоровьем и состоянием развивающегося малыша.

Разнообразьте свой досуг. Навязчивые мысли о возможных осложнениях перед родами, болях и тому подобных последствиях лишь способствуют усилению страха. Постарайтесь отвлечься от них, заняв мозг каким-нибудь интересным хобби — тем более, что статус беременной дает много свободного времени. Рукоделие, изучение иностранного языка, курсы кулинарии, живопись, посещение театра или кино и другие занятия помогут направить мысли в иное, позитивное русло.

Совместите приятное с полезным — например, во время беременности освойте вязание или шитье, чтобы впоследствии создавать для своего ребенка красивую одежду или украшения. И, что немаловажно, много общайтесь с друзьями, родственниками, другими матерями (в том же перинатальном центре). Социальная активность — эффективное средство от хандры, чувства отчужденности и предродовой депрессии.

Уделяйте внимание супругу. Во время беременности в характере женщины часто проявляется эгоцентричность, капризность. Это естественное явление, ведь организм, вынашивающий ребенка, нуждается в помощи и становится более требовательным. В то же время старайтесь чаще контактировать со своим супругом — так вы сможете ощущать от него эмоциональную поддержку и избежать чувство отчужденности, которое усиливает страх перед родами.

Такие контакты могут быть разными: поход в ресторан, кино, театр, на те же курсы подготовки родителей (тем более, что мужчина тоже должен их пройти). Не забывайте и об интимной стороне жизни (естественно, с оговорками), которая, помимо эмоциональной близости с любимым человеком, подарит вам много приятных физических ощущений.

Занимайтесь спортом. Часто женщины, переживающие беременность впервые, из опасений повредить ребенку, полностью исключают физическую активность из своей жизни. Это в корне неверный подход — доказано, что малоподвижность может спровоцировать появление различных осложнений (в том числе во время родов) или усугубить уже имеющиеся. Напротив, умеренная физическая нагрузка улучшит иммунитет, укрепит мышцы малого таза, живота и бедер, что поможет выносить и родить здорового ребенка с минимальной болью. Чтобы исключить возможный вред для ребенка, проконсультируйтесь со специалистом насчет того, какие упражнения можно делать в период беременности.

Следите за питанием. Успешное вынашивание и роды зависят от того, что ест женщина. Некоторые продукты негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы, другие — наоборот, оказывают положительное влияние. Проконсультируйтесь с диетологом насчет состава ежедневного рациона, частоты питания. Кроме того, вкусная пища — естественный источник удовольствия для человека. При ее приеме в организме вырабатываются эндорфины, серотонин, дофамин, улучшающие физическое самочувствие, повышающие настроение. Также не забудьте употреблять соответствующие витамины (о которых расскажет все тот же диетолог), ведь они отвечают не только за физическое, но и за эмоциональное состояние.

Главное, что необходимо понять — несмотря на объективную сложность и болезненность родов, они могут пройти достаточно легко, если внимательно следить за своим здоровьем. Не стыдитесь спрашивать квалифицированного совета или перенимать чужой опыт, ведь именно знания являются самым мощным оружием против любого страха.

Как начинаются схватки: сигналы, которые подает твое тело

Беременные женщины часто очень волнуются из-за приближения срока родов. Будущие мамы гадают, как понять, что схватки начались. Как не пропустить нужный момент и вовремя приехать в роддом? Существует несколько явных признаков.

Калоева Гаянэ Леонтьевна, репродуктолог отделения лечения бесплодия и ЭКО Перинатального медицинского центра

При схватках мышцы матки начинают активно работать. Эти мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение при родах. Непосредственно перед родами они готовят шейку матки к раскрытию и подталкивают ребенка во время родов в правильном направлении. 

Виды схваток

Тренировочные

Некоторые женщины за несколько недель до родов уже чувствуют небольшие сокращения — это значит, что начались тренировочные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса). С их помощью матка готовится к родам.

Первые тренировочные ощущения едва заметны, но ближе к концу беременности они становятся все сильнее. В отличие от настоящих, они не приводят к раскрытию шейки матки. Возникают лишь тянущие ощущения внизу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно отчетливо проследить это.Тренировочные нерегулярны и менее болезненны. Ты чувствуешь их на протяжении минуты раз в час или несколько раз в день. Беспокоиться нужно, если они будут повторяться все чаще. Если они происходят чаше, чем три-четыре раза в час или десять раз в день, то рекомендуется обратиться к врачу.

Не пропустите

Если они сопровождаются давлением или болью в животе или спине или сильными влагалищными выделениями или кровотечением, немедленно сообщи об этом врачу, поскольку это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Ходьба помогает полностью снять неприятные ощущения и напряжение матки. Роль ложных пока до конца не понятна. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Преждевременные

Если до 36-й недели беременности у женщины начались схватки (и они сопровождаются кровотечением или выделениями из влагалища, болью в животе или в спине), то их называют преждевременными. По рекомендации ВОЗ, женщине необходимо сразу обратиться к врачу. Если схватки начались преждевременно, то медики будут пытаться остановить их с помощью соответствующих медикаментов, и таким образом дать ребенку больше времени для внутриутробного развития.

Реальные

Так называют регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, которыми женщина не может управлять. Самые короткие реальные схватки длятся 20 секунд с паузами 15 минут. Самые длинные длятся 60 секунд с паузами две-три минуты.

Сначала интервалы составляют около получаса (иногда и больше), постепенно их частота, интенсивность и длительность нарастают. Последние схватки происходят с интервалом пять-семь минут и переходят в потуги. В среднем весь процесс продолжается 12 часов у рожающих впервые, и до девяти часов при повторных родах.

Не пропустите

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги, представляющие собой сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как понять, что начались настоящие схватки

Как начинаются схватки? Довольно часто женщины еще до начала ощущений интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. Боль появляется не сразу, обычно ей предшествует дискомфорт в области живота или поясницы. У некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные.

Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль — от довольно сильного давления до ощущений подергивания. Боль приступообразная, четко ощущается ее возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений.

Не пропустите

Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки, которые могут сигнализировать, что начинаются первые схватки.

• Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
• Длина настоящих схваток бывает разной, но промежутки между ними почти всегда равные.
• Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
• Небольшое кровотечение указывает на возможное открытие шейки матки.
• Главный признак — при настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Список источников и литературы

1. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), Фонд ООН по народонаселению, ЮНИСЕФ, Всемирный банк Нормальные роды и родоразрешение. В руководстве для врачей и акушерок «Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов. Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах» // Руководство, 2000, в ред. 2003.
2. Приказ Минздрава России No 572н (Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) от 12 ноября 2012г.
3. Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании (от 23 января 2013 г).
4. Нормальные роды. Клинические протоколы. Инстит здоровья семьи. Проект «Мать и дитя». 2008 г., Издание 3-е.

Боли перед родами!

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность — это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами — это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матЕри

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

• С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
• Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
• Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
• Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

• Возраст и состояние здоровья роженицы.
• Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
• Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
• Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
• Положение плода, его размеры.
• Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
• Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

Причины боли перед родами

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы.

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности..Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль.

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень:

• Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
• За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
• Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
• Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

Симптомы боли перед родами

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

• Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
• Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
• Боль носит тупой, тянущий характер.
• Матка напряжена, хорошо пальпируется.
• Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
• Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
• Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

• Регулярные сокращения матки.
• Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
• Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
• В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
• Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Боли в животе перед родами

Периодические Боли в животе перед родами – это неизбежное явление, которое не следует драматизировать, поскольку болевые ощущения не должны превышать уровень боли при менструальном цикле. Это вполне объяснимый физиологический процесс растяжение матки, соответственно, сопровождающийся некоторым смещением близлежащих органов. Боль носит тянущий, ноющий характер, но она преходящая, не постоянная. Также боль в животе перед родами – это и есть предвестник самих родов, чаще всего подобные ощущения появляются между 20 и 30 неделями у первородящих женщин. Схватки Брэкстона-Хикса (ложные сокращения матки) являются скорее нормой, чем отклонением, так как подготавливают женский организм к рождению малыша за счет растяжения, размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боль в животе перед родами сопровождается тянущими, опоясывающими, нарастающими ощущениями, боли становятся регулярными, с уменьшающимися перерывами, это прямое свидетельство того, что начался первый этап родов — схватки.

Боли внизу живота перед родами

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Боли в спине перед родами

Как правило, боли в спине перед родами связаны с перемещением малыша в естественное предродовое положение (предлежание), то есть головой вниз. Поясничные тянущие боли обусловлены давлением плода и физиологическим растяжением соединительной ткани крестцово-подвздошной зоны.

Кроме того, спина болит во время этапа схваток, причем боль усиливается тогда, когда матка практически готова «выпустить» малыша. Подобное растяжение мышц не может не сказаться на нервных окончаниях пояснично-крестцовой области. В эти моменты для женщины очень важно не поддаваться панике, страху, то есть не активизировать напряжение, а напротив, помогать телу отдыхать, расслабляться во время перерывов между схватками. Также будущей маме следует знать, что боль в спине перед родами, связанная с периодом схваток, обычно стихает, когда родовая деятельность постепенно переходит ко второму важному этапу – потугам.

Боли в пояснице перед родами

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

• Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
• Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
• Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
• Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
• Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
• Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
• Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
• Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

Головная боль перед родами

Беременность сопровождается не только радостными ожиданиями и надеждами, но и тревогами, с которыми связана головная боль перед родами. Чаще всего будущие мамы страдают головными болями напряжения, реже мигренями. Ощущения боли в голове типичны для второй половины беременности, когда рождение малыша уже близко, а психоэмоциональное состояние мамы усугубляется страхами. Крайне редко в акушерской, гинекологической практике встречается головная боль перед родами, обусловленная нарушением мозгового кровообращения или другими патологиями головного мозга. Как правило, эти проблемы диагностируются перед постановкой на учет по беременности и контролируются в течение всего периода вынашивания плода. Следует учесть, что головные боли могут свидетельствовать о тяжелых формах гестоза, нефропатиях, гипертонической болезни. Подобные патологии курируются только в стационарных условиях, так как могут привести к осложнениям во время родов. Все остальные проявления дискомфорта со стороны головы типичны для предродового периода, когда женщина элементарно боится родов и болей, связанных с ними. Чем выше уровень тревоги, тем больше напряжение мышечной системы, причем первыми реагируют мышцы шейно-плечевой области, что приводит к естественному сужению крупных и мелких сосудов, питающих головной мозг.

Тянущие боли перед родами

Тянущие боли перед родами – это сигнал о том, что малыш скоро появится на свет. Как правило, ощущения ноющих болей начинаются с 33-34 недели и обусловлены этапом растяжения связок, мышц, то есть подготовкой к родовой деятельности. Боль может локализоваться внизу живота, что связано с ложными схватками, также болевой симптом ощущается в спине, в области поясницы, крестца, это говорит о нормальном предлежании плода головкой вниз. Таз в этот период постепенно расширяется, раздвигается, вызывая тянущие боли в области промежности, именно так лонные кости адаптируются к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда нужны рекомендации лечащего гинеколога по вопросам подготовки к важному процессу. В настоящее время не составляет труда почитать специализированную литературу, посетить курсы будущих мам и рожениц, под руководством тренера или самостоятельно освоить дыхательную гимнастику или заняться водными процедурами (плаванием). Подобная подготовка не только облегчит болевые симптомы, но и поможет пройти родовой процесс относительно безболезненно.

Боль в промежности перед родами

Причинами болевых симптомов в промежности могут стать как гормональные, так и физиологические, структурные изменения в организме беременной женщины.

Боль в промежности перед родами связана с такими факторами:

• Увеличение веса приводит к нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, провоцируя боль в промежности.
• Усиливается выработка релаксина – гормона, который контролирует эластичность межкостных соединений.
• Постепенно раздвигаются тазовые кости (лонные сочленения), подготавливаясь к родовой деятельности.
• Плод принимает положение, которое вызывает давление на проходящие рядом нервные окончания, в том числе на седалищный нерв.
• В процесс беременности существует риск развития варикозного расширения вен — малого таза, промежности, что также может спровоцировать боль в этой области.

Боль в промежности перед родами может быть связана с приближением плода к родовым путям, что, очевидно, будет самой позитивной причиной, поскольку любой болевой симптом быстро забывается, сменяясь радостью материнства.

Боль в груди перед родами

Болезненные ощущения в груди – это нормальное явление, которое сопровождает практически весь период беременности. Более того, для опытного акушера–гинеколога отсутствие дискомфорта в грудных железах будущей матери является признаком скрытых патологий, заболеваний и поводом для назначения дополнительных обследований беременной женщины. Молочные железы в течение всех девяти месяцев претерпевают изменения, железистая ткань начинает разрастаться, особенно заметно увеличение груди после 30-й недели. Боль в груди перед родами связана с тем, что капсулы молочных желез сильно растягиваются так же, как и кожные покровы. Грудь словно набухает, становится более плотной, нередко кожные покровы зудят, что свидетельствует о возможных растяжках. Кроме того, боль в груди перед родами обусловлена формированием, ростом млечных протоков, увеличением сосков. Симптомы и характер боли в молочных железах у женщин могут быть разными: у кого-то грудь болит только в первом триместре, у некоторых грудные железы начинают интенсивно увеличиваться непосредственно перед родами. Это связано с особенностями гормональной системы и общим состоянием организма. Болевые ощущения в молочных железах, как правило, не носят резкий, острый характер и достаточно терпимы. Кроме того, будущая мама должна понимать, что боль в груди перед родами – это признак формирования молозива и свидетельство того, что организм уже завершает этап вынашивания и готовится к процессу выхаживания младенца, то есть кормлению

Боли в тазу перед родами

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности: •

• Недостаток кальция, магния в организме.
• Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
• Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Боли во влагалище перед родами

Перед родами болевых ощущений во влагалище в норме не должно быть, поскольку чаще всего боли проявляются в тазовой области, в пояснице, в бедрах, внизу живота. Если появляется боль во влагалище перед родами, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен вульвы, промежности, которое встречается у каждой четвертой беременной женщины. Варикозную деформацию вен провоцирует компрессионный фактор увеличивающейся матки, когда она сдавливает магистральные сосуды (подвздошные, нижнюю полую вену) в забрюшинной зоне. Боль во влагалище перед родами может проявляться нарастающими, распирающими болезненными ощущениями, зудом, отечностью половых губ. Наиболее опасен этот симптом в смысле развития острого варикотромбофлебита и разрыва вены. Возможное спонтанное кровотечение из влагалища перед родами представляет угрозу прерывания беременности в силу своей интенсивности, а также и потому, что остановить кровь трудно – давление в венах очень велико, а стенки их чрезвычайно хрупкие. Именно поэтому, если будущая мама почувствовала дискомфорт в области влагалища, ощущение тяжести или распирания, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную симптоматическую терапию.

Диагностика боли перед родами

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

• Боли перед родами имеют две основные объективные причины:
• Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
• Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение:

• Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
• Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
• Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
• Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
• Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
• Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
• Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток:

• Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
• Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
• Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Признаки начала родов:

• Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
• Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
• Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
• Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
• Появляются влагалищные выделения с кровью.
• Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

• Измеряется вес и артериальное давление.
• Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
• Проверяется сердцебиение плода.
• Определяется высота дна матки.
• Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
• Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
• Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
• Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.

Лечение боли перед родами

Физиологические болезненные ощущения обычно не подвергаются медикаментозной терапии Лечение боли перед родами необходимо лишь в случаях патологических состояний роженицы. Действительно, существуют причины, которые приводят к применению обезболивания перед родами, к ним относятся:

• Низкий болевой порог и повышенная психоэмоциональная возбудимость женщины.
• Боль, возникающая как следствие патологических процессов во внутренних органах и системах организма.
• Осложнения во время беременности (гестоз).
• Гипертоническая болезнь.
• Нефропатии.
• Серьезные кардиопатологии.
• Внутриутробные патологии плода, которые зависят от тонуса мышечной системы матери, а также зависимы в смысле кислородного голодания (гипоксии).

В остальных ситуациях лечение боли перед родами – это применение естественных способов, методов снижения болевых ощущений, к которым относятся:

• Массаж пояснично-крестцового отдела, ступней ног, живота. Эти приемы нужно изучить предварительно и применять их самостоятельно, либо с помощью партнера, медсестры, массажиста.
• Релаксирующим воздействием обладают аромамасла. Если у беременной женщины нет аллергии или предрасположенности к ней, ароматерапия способна сотворить настоящее чудо. Известны подтвержденные врачами случаи, когда массаж с аромамаслом, вдыхание аромаэфиров практически полностью снимало болевой симптом даже во время середины схваток. Аромасредство стоит подбирать осторожно, поскольку многие эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию. Безопасными считаются масло лаванды, ели, розы, тимьяна, который стимулирует родовую деятельность.
• Дыхательные упражнения – это классика предродовой и родовой деятельности. Овладеть методикой правильного дыхания стоит не только с целью уменьшения боли при родах, но также и для укрепления общего состояния здоровья в будущем. Дыхание помогает снизить напряжение, тонус мышц, восстанавливает нормальную активность кровотока, насыщение сосудов и тканей кислородом, следовательно, профилактирует гипоксию плода.
• Существует масса специальных упражнений для тела роженицы, которые можно изучить и заранее потренироваться в их выполнении на курсах подготовки будущих мам. Такая двигательная активность помогает сохранить нормальный тонус кожных покровов, способствует уменьшению болевого симптома и значительно снижает общую тревожность беременной. Определенные позы при схватках, потугах по статистике и отзывам рожениц минимум на 50% снижают остроту болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение боли перед родами применяется только по строгим показаниям, когда риск вреда для плода ниже риска угрозы жизни матери. Выбор анестезии – это прерогатива врача, ни один препарат, метод или способ не будет назначаться без учета всех индивидуальных особенностей роженицы. Крайне редко в предродовой деятельности применяются спазмолитики, в основном, когда нужно активизировать процесс раскрытия шейки. Безусловно, введение подобных лекарственных средств облегчает состояние матери, но может нанести непоправимый вред ребенку, так как любой анальгетик, спазмолитик легко преодолевает барьер плаценты и провоцирует нарушение дыхательной деятельности плода. Возможно применение ингаляционной анестезии в случае, если роды протекают стремительно, также практикуется местное или эпидуральное (спинное) обезболивание, но и они применяются только при наличии определенных показаний. Общий наркоз – это крайняя мера, которая не относится к теме « лечение боли перед родами», скорее, это необходимое действие при серьезных патологиях в процессе родов.

Как предотвратить боль перед родами?

Для того, чтобы подготовиться к родам природа предусмотрела довольно длительный период, когда в течение девяти месяцев женщина может совместить приятное ожидание малыша с полезными и нужными действиями, которые ей наверняка пригодятся в будущем.

Профилактика боли перед родами предполагает такие мероприятия:

• Первое и самое важное – это психологическая подготовка и позитивный настрой, для которых нужна информация, проверенная и рекомендованная врачами. В качестве очень простого совета можно рекомендовать чтение книг, например, «Роды без страха» — автор Грентли Дик-Рид.
• Перед родами нужна специальная диета, которая поможет системе пищеварения подготовиться к родовой деятельности. Благотворно влияет на процесс растяжения и сокращения матки растительное масло, кроме того блюда с растительными маслами насыщают организм витамином Е, профилактируют возможные разрывы и геморрой.
• Обязательным должно быть посещение подготовительных занятий, где беременных женщин учат правильно дышать, принимать комфортную, адаптивную позу, выполнять несложные, но очень эффективным упражнения для снижения болевых ощущений.
• Профилактика боли перед родами – это регулярное общение со своим лечащим гинекологом, желательно с тем, кто будет принимать роды. Подробная консультативная помощь, советы и рекомендации врача придадут будущей маме уверенность и снизят тревожность.

Считается, что самым действенным способом в предотвращении предродовых болей, страхов является позитивный самонастрой и поддержка любящей семьи. Ожидание малыша в принципе должно быть радостным на протяжении всего периода беременности, окончание третьего семестра в этом смысле наиболее важно. Поэтому профилактика боли перед родами – это многовариантные, комплексные действия, направленные на самое настоящее чудо – рождение ребенка.

Предвестники родов Днепр

С 37-ой по 42-ю неделю беременность считается доношенной. Роды могут начаться в любо день данного периода и совершенно необязательно, чтобы об их приближении свидетельствовали какие-то определенные признаки. За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны. Приблизительно за две недели до родов происходит смена гормонального фона женщины. В течение всех 9-ти месяцев главным гормоном был прогестерон. Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи, от него зависело нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация питательных веществ и кислорода в крови, а также их доставка к малышу.

Незадолго до родов концентрация прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде очень важно насколько эластичны и растянуты стенки влагалища – от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем накопления гормонов.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системами. Каждое сокращение матки – схватка – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончания выделяют активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Таким образом, по замкнутой цепочке, контролируется весь процесс до конца родов.

Существуют общепризнанные сигналы, свидетельствующие о приближении родов, так называемые предвестники. Если вы заметили появление предвестников, это еще совсем не значит, что роды вот-вот начнутся: тренировочные схватки или, например, опускание живота могут произойти как за несколько часов, так и за две-три недели до родов.

1. Опускание живота

Это один из самых существенных внешних признаков грядущих родов. Из-за того, что головка малыша прижимается ко входу в малый таз, дно матки опускается на несколько сантиметров – и это вполне заметно для глаз. В это время беременной становится легче дышать, ведь ребенок перестает сдавливать диафрагму. Это же относится и к желудку, в частности реже о себе дает знать изжога. Правда увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому чаще хочется в туалет.

Как правило, это может случиться, начиная с 36-й недели, но если женщина рожает во второй раз, то ребенок порой опускается непосредственно перед родами.

Схватки  Брексона-Хигса (ложные схватки)

Их еще называют ложными схватками или тренировочными. Они могут начаться уже на 30-ой неделе, но особенно четко проявляются на 37-39 неделях. Ощущения действительно напоминают истинные схватки, но интервалы между ними отличаются друг от друга. Например, истинные первые схватки будут возникать через каждые 10 минут, а при «ложной тревоге» интервал будет неравномерным: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут и т.д. Не характерна для ложных схваток и динамика процесса – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное их отличие, что они не ведут к раскрытию шейки матки.

Такие схватки могут прекратиться самостоятельно, ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут быть несколько раз в течение последней недели перед родами, длятся они обычно не более 2-3 часов.

Либо ложные схватки могут перерасти в настоящие схватки: интервал между схватками постепенно упорядочится и перейдет в регулярную родовую деятельность. В случае если ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт – необходимо обратиться к врачу.

2. Схватки ложные:

1) Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.

2) Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.

3) Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.

4) С ними вы можете уснуть.

5) При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.

6) Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.

Схватки истинные:

1) Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.

2) Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.

3) Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.

4) С ними уснуть не сможете.

5) Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.

6) Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

3. Дискомфорт

Вне зависимости от наличия или, наоборот, отсутствия тренировочных схваток за 1,5-2 недели до родов женщина начинает ощущать дискомфорт, давление и тяжесть в области крестца и нижней части живота. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением положения органов малого таза. Имейте в виду, что в этот период принимать какие бы то ни было обезболивающие препараты не стоит, – выраженного эффекта не будет, а вот побочные действия могут оказаться очень неприятными.

4. Отхождение слизистой пробки

Еще одно коварное явление, так как считается предвестником, но проявляется у всех женщин индивидуально. Шейка матки укорачивается – и это приводит к выделению слизистой пробки (плотный сгусток слизи на протяжении всей беременности служил дополнительным барьером между влагалищной флорой и оболочками плодного яйца). Пробка представляет собой желеобразный комок – прозрачный, желтоватый или буроватый, иногда с коричневыми или розоватыми прожилками. Она либо выходит сразу и целиком, либо выходит частями в течение нескольких дней. Непосредственно перед отхождением пробки может возникнуть тянущая боль в нижней части живота. У первородящих период между выделением пробки и родами может составить от 12 часов до двух недель.

5. Незначительные кровянистые выделения

Под воздействием эстрогена слизистая оболочка влагалища становится отечной, синюшной и наполненной кровью. Даже после самого обычного гинекологического осмотра вы можете заметить на нижнем белье кровяные «мазки». Не пугайтесь: если данный инцидент действительно произошел сразу после визита к врачу и крови выделилось буквально несколько капелек, никакого лечения в этом случае не требуется.

5. Диарея, тошнота

Под воздействием простагландинов созревает шейка матки – и это обстоятельство сказывается на соседних органах. В частности увеличивается перистальтика кишечника, что, в свою очередь, приводит к послаблению стула. Раскрытие шейки матки с 37-ой по 42-ю неделю беременности может начаться в любой момент, у некоторых женщин сопровождается тошнотой и рвотой, однако определить, вызвана диарея и рвота нормальными предродовыми изменениями или же кишечной инфекцией, может только врач. Если тошнота и рвота сочетаются с головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения («мушки перед глазами») следует немедленно обратиться к врачу.

6. Потеря веса

В связи с тем, что выработка прогестерона снижается, больше половины беременных за 1-1,5 недели до родов худеют на 1-2 кг. Ребенку это ничем не грозит, он продолжает получать все необходимые питательные вещества в нужном количестве.

7. Расширение костей таза

У вас может появиться ноющая боль в пояснице, связанная с растяжением крестцово-подвздошного сочленения. Дело в том, что ребенок становится все тяжелее и опускается все ниже и ниже. Могут помочь специальные упражнения для таза или плаванье.

Автор статьи: Британ Татьяны, сотрудник центра «Аист», врач акушер-гинеколог высшей категории.

Обезболивание в родах

Что чувствует женщина в родах?

В конце беременности вы можете почувствовать периодические схватки матки. С началом родов схватки становятся более регулярными и сильными, могут быть болезненными. В начале это сильная периодическая боль, которая, как правило, значительно усиливается с течением родов. Боль бывает неодинаковой по интенсивности. Более 90% рожениц нуждаются в том или ином виде обезболивания.

Какие методы обезболивания доступны в настоящее время?

Существует несколько способов помочь Вам справиться с болью. Неоценимую поддержку оказывает внимательный супруг, партнер. Важно уметь расслабляться, иногда, наоборот, помогает ходьба. Теплые ванны и массаж, особенно растирание спины, способствуют расслаблению мышц и уменьшению боли в определенных точках. Полезной может быть любимая музыка, которая отвлекает и ослабляет напряжение.
Сложно предсказать, какой вид обезболивания окажется для Вас лучшим. Ниже приводятся некоторые сведения о методах обезболивания, которые Вам могут быть предложены.

Методы обезболивания родов

Существует несколько возможностей справляться с болью, особенно в начале родов. Несмотря на неопределенность многих нижеперечисленных способов, некоторые находят их очень пригодными. Вы можете узнать, какие из них принято использовать в нашей клинике:

• Ароматерапия
• Рефлексотерапия
• Инъекционные средства (наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства)
• Эпидуральная анальгезия

Эпидуральная анальгезия

Осуществляется через очень тонкую трубочку (катетер), которая вводится между позвонками в поясничном отделе спины. Это наиболее сложный из методов, который выполняется анестезиологом. Он не оказывает почти никакого влияния на ребенка. Иногда вызывает головную боль. Может вызвать снижение кровяного давления. Метод относится к наиболее эффективным методам обезболивания.

Кому может выполняться эпидуральная анальгезия?

Она может быть выполнена большинству женщин, но некоторые осложнения беременности и нарушения свертывания крови могут стать противопоказаниями. В случаях отсутствия противопоказаний она станет полезной Вам и Вашему ребенку.

Как ее делают?

Прежде всего устанавливают капельницу. Это значит, что Вам в вену начнут вводить раствор. Капельница часто бывает необходимой в родах по нескольким причинам. Затем Вас попросят повернуться на бок или сесть, наклонившись вперед. Спину обработают антисептиком и введут подкожно местный анестетик, это достаточно болезненно. После обезболивания кожи выполнение самой процедуры эпидуральной пункции редко бывает болезненным. Тоненькую трубочку (катетер) установят в спину и подведут к нервам, проводящим болевые импульсы от матки. Здесь требуется осторожность, чтобы не проколоть оболочку резервуара с жидкостью, окружающей спинной мозг или же в последующем может развиться головная боль. Поэтому во время выполнения анестезиологом процедуры необходимо лежать не двигаясь. После того как катетер проведен и установлен, Вам можно двигаться как угодно. После установки эпидурального катетера в него можно вводить обезболивающие препараты по потребности или в режиме непрерывного введения специальным шприцем-дозатором. В это время акушер(ка) будет регулярно измерять Вам артериальное (кровяное) давление. Он(а) и анестезиолог проверят действенность эпидуральной анальгезии. Обычно для наступления эффекта требуется около двадцати минут, но иногда эффект отсрочен и могут потребоваться некоторые доработки.

Предвестники родов | Клиника Добрый Доктор

Предвестники родов — это те «весточки», которые посылает нам организм для того, чтобы будущая мама понимала о приближении долгожданной встречи.

Узнать заранее день «Х» невозможно, так как эти признаки могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.

Но, чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама должна прислушиваться к ощущениям, в своем организме.

В последние недели беременности происходит изменение гормонального фона будущей мамы. По мере того как стареет плацента, снижается выработка гормона беременности — прогестерона, и повышается уровень эстрогенов, под действием которых и происходит подготовка организма беременной к предстоящим родам.

В коре головного мозга формируется центр родов — доминанта родов.

Появление предвестников родов — это нормальная реакция организма на изменение гормонального фона, которая не требует какой-либо коррекции. У некоторых женщин подготовка организма происходит незаметно, и это тоже абсолютно нормально.

К предвестникам родов относят такие признаки как:

• опущение живота;
• снижение массы тела; 
• отхождение слизистой пробки;
• дискомфорт внизу живота и спины;
• изменение аппетита;
• эмоциональная неустойчивость;
• тренировочные схватки.

Рассмотрим каждый признак подробнее.

1. Опущение живота

За 10-14 дней плод принимает положение наиболее удобное для родов — предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз, поэтому дно матки смещается вниз. Давление на диафрагму и желудок снижается, будущей маме становится легче дышать, исчезает изжога и чувство тяжести после еды. Однако, смещаясь ниже, матка оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому заметно учащается мочеиспускание и стул.

2. Снижение массы тела. 

Во время беременности основной гормоном — прогестерон, одним из его действий является задержка жидкости в тканях. Накануне родов, когда снижается его уровень и увеличивается уровень эстрогенов в крови, лишняя жидкость выводится из организма беременной женщины. Этим и объясняется снижение веса.

3. Отхождение слизистой пробки.

Слизистая пробка — это слизь плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит барьером для проникновения какой-либо инфекции к малышу. Отхождение слизистой пробки обычно бывает за 1-2 день до начала родов, хотя может пройти и две-три недели.

Накануне родов шейка матки начинает изменяться: она размягчается, укорачивается, центрируется (располагается по центру) и приоткрывается. В результате чего слизистая пробка и выходит наружу.

Часть женщин может обнаружить у себя на белье пробку (комочек плотной слизи, окрашенный в коричневый цвет или с небольшой примесью крови), а некоторые беременные вообще не замечают этого процесса, так как у них слизистая пробка может выйти только во время рождения ребенка.

Отхождение слизистой пробки – самый значимый по информативности признак.

4. Дискомфорт внизу живота и спины.

Дискомфорт внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота могут быть вызваны растяжением связок и увеличением притока крови к органам малого таза. Эти ощущения могут быть ноющими или тянущими.

5. Изменение аппетита.

Снижение аппетита может появиться за 5-7 дней до родов. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

6. Эмоциональная неустойчивость.

Гормональная перестройка перед родами в организме женщины приводит к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения, усталостью, вялостью, может неожиданно поменяться на бурную деятельность.

7. Тренировочные схватки.

Большинство женщин накануне родов чувствуют тренировочные схватки — это тоже предвестники родов. Появляются регулярные потягивающие ощущения внизу живота, но такие схватки в отличие от родовых — кратковременные, не болезненные и не приводят к структурным  изменениям в шейке матки. Если возникли тренировочные схватки, то нужно просто подождать: прилечь, отдохнуть, можно принять теплую ванну, попробовать подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, а истинные будут усиливаться.

Медицинская помощь нужна, если наблюдается:

• сильная боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей;
• повышение артериального давления до 140/90мм.рт.ст и выше;
• сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги;
• отсутствие шевелений плода 6 часов и более;
• излитие околоплодных вод;
• регулярная родовая деятельность.

Будьте внимательны к вышеописанным признакам.

Роды и родоразрешение: обезболивающие

Введение

Многие виды лекарств могут облегчить боль во время схваток и родоразрешения. Эпидуральная и спинальная блокада являются обычным выбором, но у вас есть и другие варианты. Совместно со своим лечащим врачом постарайтесь принять наилучшее решение для вас и вашего ребенка.

Используйте это руководство, чтобы узнать больше о конкретных лекарствах, используемых во время родов.

Эпидуральная блокада

Описание

Эпидуральная блокада — это региональная обезболивающая процедура, которую можно использовать во время родов.При эпидуральной блокаде используется одно или несколько обезболивающих, называемых анестетиками, которые вводятся через катетер в небольшое пространство за пределами спинного мозга в нижней части спины (эпидуральное пространство). Это позволяет многократно или непрерывно принимать лекарства. Вам могут дать пробную дозу, чтобы убедиться, что эпидуральная анестезия расположена правильно. Для того, чтобы лекарство подействовало, требуется от одной до 15 минут, в зависимости от типа используемого анестетика. Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшее время для проведения эпидуральной анестезии во время родов.Возможно, вам не удастся сделать эпидуральную анестезию, если у вас была серьезная операция на пояснице, у вас низкий фактор свертывания крови, инфекция в нижней части спины или если вы принимаете определенные препараты для разжижения крови.

Плюсы

Эпидуральная анестезия облегчает боль в нижней части тела без значительного замедления родов. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, но все равно будете ощущать давление и некоторое растяжение во время родов. Комбинированная спинально-эпидуральная блокада, которая вступает в силу быстрее, чем эпидуральная анестезия, и требует меньших доз анестетиков, может дать вам большую мышечную силу.

Минусы

Вы могли испытать неадекватную или неудачную эпидуральную анестезию. Эпидуральная анестезия может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях у вас может развиться сильная головная боль. Даже если у вас комбинированная спинально-эпидуральная блокада, которую иногда называют эпидуральной анестезией при ходьбе, вы, скорее всего, не сможете ходить во время родов.

Спинальный блок

Описание

Спинальный блок обычно используется для блокирования боли во время кесарева сечения.Тем не менее, однократная блокада позвоночника может использоваться в качестве регионарного анальгетика, если родоразрешение ожидается в ближайшее время, или если необходимы щипцы или вакуум-экстракция и есть достаточно времени для процедуры. Во время спинномозговой блокады лекарство вводится в жидкость ниже спинного мозга в нижней части спины и сразу же начинает действовать. Спинальная блокада иногда сочетается с эпидуральной блокадой во время родов (комбинированная спинально-эпидуральная блокада).

Плюсы

Спинальный блок обеспечивает полное облегчение боли в нижней части тела примерно на час или два.Препарат назначают однократно и в небольшой дозе. Вы будете бодрствовать и бодрствовать.

Минусы

Спинальная блокада может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях у вас может развиться сильная головная боль.

Опиоиды

Описание

Для уменьшения боли во время родов можно использовать различные опиоиды. Их можно вводить в мышцу или вводить через внутривенный (IV) катетер.

Плюсы

Опиоиды способствуют отдыху. Большинство из них вступают в силу в течение нескольких минут. Для приема этих препаратов анестезиолог не нужен.

Минусы

Опиоиды не устраняют полностью боль при родах и обычно не действуют при боли, возникающей во время родов. Обычно они вызывают тошноту, рвоту и сонливость. Эти лекарства могут повлиять на дыхание вашего новорожденного и вызвать сонливость, что может помешать первоначальному кормлению грудью.

Местный анестетик для инъекций

Описание

Для быстрого обезболивания области влагалища можно использовать местный анестетик, если вам нужен разрез, чтобы расширить отверстие влагалища (эпизиотомия) или восстановить разрыв после родов.Лекарство вводится в область вокруг нервов, которые передают ощущение во влагалище, вульву и промежность.

Плюсы

Местные анестетики временно обезболивают определенную область. Негативные эффекты для матери и малыша случаются редко.

Минусы

Местные анестетики не снимают боли при схватках. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях введение местных анестетиков в вену может вызвать токсическую реакцию, влияющую на центральную нервную систему или сердце.

Пудендальный блок

Описание

Пудендальный блок можно использовать незадолго до родов, чтобы заблокировать боль между влагалищем и анусом (промежностью).Его также можно использовать для облегчения боли во время ремонта слезы после родов. Анестетик вводится в стенку влагалища рядом с половым нервом и начинает действовать через 10-20 минут.

Плюсы

Пудендальная блокада снимает боль в нижней части влагалища и промежности на срок до часа. Негативные эффекты для малыша случаются редко.

Минусы

Пудендальная блокада может не работать или воздействовать только на одну сторону промежности. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях блокада полового члена может вызвать инфекцию в месте инъекции, а введение лекарства в вену может повлиять на вашу центральную нервную систему или сердце.

Закись азота

Описание

Закись азота — газ без запаха и вкуса — это ингаляционный анальгетик, который можно использовать во время родов. Вы вводите анестезирующий газ, используя переносную маску для лица. Закись азота начинает действовать в течение минуты.

Плюсы

Закись азота можно использовать периодически или постоянно во время родов. Вы контролируете количество, которое используете. Вы сможете ходить во время родов. Если вы станете слишком сонным, вы не сможете продолжать подносить маску к лицу и перестать вдыхать анестетик — встроенный механизм безопасности.Эффект быстро стирается, когда вы снимаете маску для лица. Считается, что закись азота мало влияет на ребенка.

Минусы

Закись азота не снимает боли. Чтобы испытать облегчение, вам нужно рассчитать время вдоха закиси азота так, чтобы оно происходило примерно за 30 секунд до ожидаемого сокращения. Вы можете испытать тошноту, рвоту, головокружение и сонливость.

06 мая 2020

Показать ссылки

1. Анестезия при родах.Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Types-Of-Anesthesia/Anesthesia-for-Labor-and-Delivery.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
2. Грант ГДж. Фармакологическое лечение боли во время схваток и родоразрешения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
3. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
4. Toledano DR. Нейроаксиальная анальгезия при родах (включая родоразрешение с помощью инструментов).https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
5. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
6. Шац М. Аллергические реакции на местные анестетики. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ086. Лекарства для снятия боли во время схваток и родоразрешения. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Medications-for-Pain-Relief-During-Labor-and-Delivery. По состоянию на 5 мая 2017 г.
8. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
9. Vidaeff AC. Пудендальная и парацервикальная блокада. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
10. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 177. Акушерская анальгезия и анестезия. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 73.
11. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Иногда роженицам требуется дополнительное обезболивание.

Боль — это естественная часть родов и родов, но у каждой женщины свой опыт.

Точно так же существует множество различных подходов к управлению болью.

Многие женщины справляются с болью с помощью:

Однако иногда роженицы нуждаются в дополнительном обезболивании. Вот некоторые из вариантов, а также их преимущества и побочные эффекты:

Закись азота и кислород (Entonox), широко известный как веселящий газ.

Побочные эффекты

• Рекомендуется только на два-три часа.
• Головокружение и временное покалывание в лице или руках.
• Притупляет боль, но не устраняет ее.

Льготы

• Можно использовать до рождения, не оказывая никакого воздействия на ребенка.
• Мать держит маску и дышит в нужном количестве.

Наркотические обезболивающие, такие как морфин, фентанил

Побочные эффекты

• Может вызвать сонливость у ребенка.Наркотики, вводимые перед родами, могут повлиять на способность некоторых детей кормить грудью.
• Из-за воздействия на ребенка при рождении наркотики обычно вводятся перед переходной фазой первого периода родов, чтобы их действие прекратилось до рождения ребенка.
• У некоторых женщин возникает сонливость, головокружение или тошнота.
• Приглушает боль, но не устраняет ее.

Льготы

Могут быть предоставлены:

• Внутримышечно (IM) — лекарство, вводимое непосредственно в мышцу.
• Внутривенно (IV) — лекарство, вводимое непосредственно в вену.
• Работает в течение 20–30 минут и длится от двух до четырех часов при IM.
• Действует в течение двух-трех минут и длится один-два часа при вводе IV.
• Сроки могут варьироваться в зависимости от лекарства.
• Как правило, наркотические средства вызывают у большинства женщин сонливость и расслабление.

Эпидуральная / спинальная, местная анестезия

Эпидуральный / спинальный местный анестетик можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, обеспечивая облегчение боли от талии вниз.

Во время кесарева сечения обезболивание происходит от грудины вниз.

Побочные эффекты

• Может привести к постельному режиму, в то время как контроль ног временно ограничен.
• Дрожь и зуд.
• Артериальное давление необходимо часто проверять.
• Внутривенная капельница (IV), вероятно, будет введена во время эпидуральной анестезии.
• Во время эпидуральной анестезии женщинам обычно нужен фетальный монитор, который может ограничивать движения.
• Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
• Побуждение толкать или эффективно толкать может быть ограничено.
• Повышенный риск родоразрешения щипцами.
• Обезболивание может быть неполным.
• Некоторые женщины жалуются на головную боль после эпидуральной анестезии.

Льготы

• Используется в любое время во время родов для наиболее эффективного обезболивания.
• При необходимости количество лекарства может быть увеличено.
• Может использоваться для кесарева сечения, чтобы мать могла бодрствовать во время родов.
• Женщины не склонны чувствовать сонливость или сонливость.

Пудендальный блок, местный анестетик

Вводится для обезболивания боли вокруг влагалища, блокады полового члена и местного анестетика, блокирующего боль во влагалище, вульве и промежности.

Побочные эффекты

• Может повлиять на способность некоторых детей кормить грудью сразу после рождения.

Льготы

• Можно давать при рождении.

Общий наркоз

Во время кесарева сечения и родов мать полностью спит.

Побочные эффекты

• Женщина может отреагировать на анестезию или другие лекарства во время операции. Это может быть опасно для ее здоровья. Пример реакции — быстрое падение артериального давления.
• Может вызвать ощущение сухости и болезненности в горле после анестезии из-за дыхательной трубки, вставленной в ее трахею, когда она спала.
• Может вызывать тошноту и рвоту после операции.

Льготы

• Используется, когда эпидуральная или спинальная анестезия невозможна или безопасна.
• Используется, когда для эпидуральной анестезии недостаточно времени, например, в экстренных случаях.

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: роды и роды
HealthLink BC: роды: эпидуральная анестезия
HealthLink BC: спинальная блокада при родах
HealthLink BC: роды — лекарства от опиоидной боли
HealthLink BC: роды — половые и парацервикальные блоки

Опыт и восприятие боли при родах: a качественное исследование среди послеродовых женщин в Гане | BMC по беременности и родам

На что похожи роды? Мамы описывают роды

Единственный способ по-настоящему узнать, что такое труд, — это испытать его — своего рода уловка-22 для новичков, которые хотят знать, что им предстоит!

Мы сделали следующий шаг и попросили почти 1000 мам BabyCenter рассказать нам о своем собственном опыте родов, от того, насколько болезненными были роды до того, как они чувствовали себя схватками.Все роды индивидуальны — и никто не может предсказать, какими будут ваши роды, — но услышав о сходствах от мам, которые были там, вы сможете познакомиться с возможностями.

Узнайте больше о беременности и родах из первых рук в сообществе BabyCenter.

Насколько болезненны роды?

Результаты нашего опроса ясно показали одно: роды ощущаются у каждой женщины по-разному, на каждом этапе родов, с болью от легкой до сильной. Даже опыт родов после эпидуральной анестезии сильно различается.Одна мама даже использовала культовые слова Форреста Гампа, чтобы описать это: «Труд подобен коробке шоколадных конфет, никогда не знаешь, что получишь».

Некоторые женщины описали роды как относительно безболезненные:

«Моя боль была раздражающей, но не невыносимой».

«Мои сокращения были похожи на мышечные спазмы и не были очень болезненными».

«Сначала я не знала, что у меня схватки, и думала, что мне нужно опорожнить кишечник. К тому времени, как мы добрались до больницы, я был в десяти сантиметрах.Было больно, но не так уж плохо ».

« Это было почти безболезненно, благодаря всем тренировкам и подготовительной работе, которые я выполняла во время беременности ».

Другие сообщили о сильной боли:

« У меня была мучительная боль. боль »

« Боль была всеобъемлющей. »

« Мне казалось, что меня сбивает поезд ».

« Я умолял мужа выбросить меня из машины по дороге в больницу. , было так больно ».

У женщин, которым была сделана эпидуральная анестезия, были смешанные результаты:

« Меня заставили и сделали эпидуральную анестезию рано, поэтому я почувствовала лишь незначительные сокращения.Все было довольно просто! »

« У меня были спазмы, похожие на менструальные, пока мне не сделали эпидуральную анестезию. Тогда я просто ждал. «

» Эпидуральная анестезия не избавила меня от всего, как я надеялся. Я чувствовал давление при каждом сокращении и боль от венчика ».

« Болезненно, пока мне не сделали эпидуральную анестезию! Это спасло мне жизнь! »

« Я все еще чувствовал большую часть боли даже после эпидуральной анестезии ».

Ознакомьтесь с этими советами по расслаблению для облегчения родовой боли.

На что похожи схватки?

Судороги

Многие мамы рассказывали нам, что их схватки ощущались как крайняя версия менструальных спазмов, в то время как другие сравнивали их со спазмами от газа, желудочного гриппа или чарликовой лошади.

«Мои схватки были похожи на менструальные спазмы на стероидах».

«Спазмы прошли от верхней части живота до лобка».

«Тысячу раз было как газовая боль».

«Ужасная судорога, которая началась у меня в спине и распространилась в живот».

«Очень болезненные спазмы и стягивания, которые начались в верхней части моей матки и распространились вниз и через мою спину».

«Сильные менструальные спазмы, которые приходили и уходили. Они начинались низко и распространялись вверх по моему животу и вокруг меня в поясницу.«

« Как спазмы, которые случаются при действительно сильном желудочном гриппе, но они длятся дольше! »

« Роды ощущаются в нижней части живота, как у лошадиных лошадей ». как ощущение сжатия, а не спазма.

«Мне казалось, что весь мой желудок сжимается в болезненный комочек. Но схватки совсем не были невыносимыми. «

» Я буквально почувствовала напряжение в мышцах матки.«

» Было ощущение, будто все мое тело сжимается. «

« Это было как будто кто-то схватил всю кожу на моей спине и очень медленно потянул, пока она не стала тугой, а затем задержала ее на минуту и ​​отпустила ».

«У меня было напряжение по всему животу, иррадиируя в нижнюю часть спины и прямую кишку».

«Мне казалось, что кто-то сжимал мой живот каждые две или три минуты».

«Это было так, как будто кто-то сжимал мои внутренности с такой силой. как могли ».

Удары руками

Некоторые женщины описывали роды как больше похоже на чувство ударов руками или ногами.

«При схватках ощущалось, как будто тебя ударили чем-то очень твердым».

«Каждое сокращение ощущалось как удар в живот — такой удар, который выбивает из вас весь воздух».

«Это было похоже на удары кулаком в спину и живот одновременно, но только после того, как эпидуральная анестезия прошла».

Укол

В некоторых случаях схватки были явно более резкими, чем тупыми.

«Мне казалось, будто меня проткнули раскаленной кочергой.«

» Это было похоже на то, как будто кто-то взял зазубренный нож и медленно ударил меня ножом в живот, медленно пилил вниз до лобковой кости, а затем остановился на несколько минут и начал все сначала ».

как нож, проходящий через мою шейку матки ».

Горение

Несколько мам почувствовали жжение во время схваток и коронации.

« Я ожидал, что схватки будут похожи на сильные менструальные спазмы, но это было больше похоже на жжение.«

» Я почувствовал жгучую боль, распространившуюся по нижней части живота, а затем медленно утихающую, когда схватка закончилась. «

» Во время коронации было определенное ощущение жжения, но я действительно разорвал, и это заставило меня чувствовать себя так сильно лучше, хотите верьте, хотите нет ».

Waves

Роды, конечно же, не поход на пляж, но многие женщины описывали волнообразный эффект своих схваток.

« Каждое сокращение ощущалось как волна боли, которая поднималась, достигала максимума. , и упал. «

» Я чувствовал, как каждое сокращение наступает, строит и строит, затем достигает пика и спадает.Когда схватка закончилась, я почувствовал себя совершенно нормально ».

« У меня были очень сильные волны боли, которые накладывались друг на друга ».

Вызывают ли схватки ощущение, что вам нужно какать?

Для многих женщин, которых мы опросили, да. просто почувствовал такое сильное давление.Я был удивлен тем, что мне показалось, что у меня должно быть испражнение, а не давление во влагалище ».

« Вы чувствуете, что очень сильно хотите какать, и какое-то давление давит вниз ».

« Это было похоже на большая корма, честно говоря. «

» Когда у меня начались схватки, я подумал, что мне нужно опорожнить кишечник. «

» Я почувствовал сильное давление на прямую кишку. «

» У меня было сильное давление в область паха. «

» У меня было сильное давление на копчик и влагалище.»

» Было такое ощущение, что мне пришлось принять гигантскую какашку! Честно! Давление было безумным! »

« Переход заставил меня почувствовать, что мне нужно опорожнить кишечник. »

« Когда начались схватки, до того, как они стали по-настоящему болеть, мне просто казалось, что я должен пойти в ванную! »

На что похоже толчок?

Многие женщины описывают толчки во время родов как облегчение, в то время как другие находят это болезненным.

«Давление очень велико, и как только вы начинаете толкать, становится так больно, что прекращать это делать.«

» Мои схватки были управляемыми, но ректальное давление было сильным! Давить было облегчением и невероятно облегчением — вытолкнуть его ».

« Толкать было ужасно, как будто у меня был запор сотни раз, и я пытался вытолкнуть ребенка из своей задницы! »

« Толкать было здорово, потому что я наконец-то смог сделай что-нибудь. »

« Я почувствовал сокращения во время толчка, которые были довольно сильными, но толкание заставило их перестать болеть. »

« У меня были сильные волны сильной боли, пока я не смог толкаться.Затем боль стала частью фонового шума, как будто я был в измененном состоянии ».

Ощущение боли в спине во время родов

Вы можете подумать, что почувствуете схватки в животе, но у некоторых боль была больше сконцентрирована в спине.

(Узнайте больше о схватках в спине и о том, как с ними справиться.)

«У меня была ужасная боль в спине. У меня не было сокращений в животе, как в фильмах».

«Было похоже на сильную боль в спине».

«Мне казалось, будто грузовик Mack снова и снова пробегает по моей спине.«

» Я чувствовал себя ножом в спине при каждом сокращении. Я буквально пытался уйти от собственной спины ».

Ощущение другой боли во время родов

Ноги, бедра и ректальная область также были хорошей игрой против боли.

« У меня была боль в прямой кишке при каждом сокращении самой начало. «

» У меня был час родов, прежде чем мне поставили эпидуральную анестезию с очень сильными спазмами вдоль верхней части бедер. «

» Было такое ощущение, что мужчина весом 400 фунтов давил на каждое бедро.«

» Я почувствовал острую боль в бедрах. »

« Мне показалось, что кто-то ударил меня ножом в задницу и бедра изнутри. У меня не было боли в спине или животе ».

Чувство истощения во время родов

Они не называют это трудом даром. Мамы определенно признали, сколько работы потребовалось.

« Это было очень утомительно. Я не мог думать ни о чем еще после того, как начались схватки ».

« Это была большая физическая работа, вроде тренировки с отягощениями в тренажерном зале.»

» Если бы я мог описать это, я бы сказал, что это была самая тяжелая работа , которую я когда-либо делал в своей жизни. «

» Это было утомительно. Я не ел, поэтому у меня было очень мало энергии, и мне приходилось работать на кислороде примерно половину моей работы ».

« Толчки заставили время лететь, но в то же время действительно истощили меня так, как я не был подготовлен к. »

Ощущение связи (и разъединения) во время родов

В то время как некоторые женщины чувствовали себя присутствующими в своем теле во время родов, другие чувствовали себя разделенными.

«Я чувствовал, что не могу контролировать свое тело».

«Мое тело хотело взять верх и делать свое дело».

«Это было похоже на переживание вне тела».

«Я застрял между агонией от схваток, экстазом, когда я крадучись толкнул, и чувством, будто я пытался остановить товарный поезд (пытаясь не толкаться, когда было желание). тело.»

«Это было очень спокойно. Я работал со своим телом и чувствовал себя очень сильным».

«Я чувствовал, что мое тело знает, что делать, и я плыл по течению.Я думаю, что страх сильно влияет на уровень боли. По мере того, как страх уменьшался, боль становилась менее изнурительной ».

Что было самой лучшей частью родов?

Даже если ваш собственный опыт родов оказался менее чем вкусным, помните, что у родов есть солнечная сторона, как многие отмечают Мамы BabyCenter.

«Это была самая прекрасная боль, которую я когда-либо чувствовал»

«Это было потрясающе. Больно, да, но я могла видеть (в зеркало), как выходит мой ребенок! »

« Я шутила между схватками.У меня случился взрыв, и я не испугался ».

« Это было естественно, как будто мое тело было предназначено для этого, и я должен был просто позволить этому случиться ».

« Это было больно, конечно, но это была другая боль. . Я никогда не чувствовал боли с какой-либо целью. Каким-то образом, зная, что конечный результат и что он нормальный, легче переносить ».

« Эмоционально это было потрясающе. Многие говорят, что боль исчезает, когда ребенок оказывается у вас на руках, и они правы! »

Подробнее:

Первые признаки родов

Как рассчитать время схваток

Умные способы подготовиться к рождению ребенка

Эффективные методы облегчения родовой боли для более комфортного родоразрешения

Адриенн Б.Либерман

Что такое труд?

От интенсивных схваткообразных движений или сжатия расширяющих сокращений до ощущения глубокого растяжения, когда голова ребенка движется по родовым путям, роды характеризуются сильными чувствами. Некоторые женщины описывают расширяющие схватки как более знакомые ощущения — судороги, похожие на менструальные спазмы; чарли лошадь; газовая боль; или ощущение ректального давления. Одна мать говорит, что ее схватки были похожи на «сильные газовые боли, огромное давление в области лобка.Другой описывает роды как «огромные волны, похожие на спазмы при диарее, одна за другой». Еще один говорит: «Мои схватки были похожи на чрезвычайно сильные менструальные спазмы с сильным давлением на прямую кишку, как постоянное давление для дефекации».

Противостояние сильной боли перед родами может побудить вас научиться более адекватно справляться с ней во время родов. На самом деле, исследование, опубликованное недавно в «Рождении», предполагает, что женщины с более высоким уровнем страха перед первыми родами на самом деле сообщали о меньшем беспокойстве во время схваток и родов.Авторы пришли к выводу, что эти женщины, вероятно, справились со своими проблемами до того, как у них начались роды.

Одна женщина, например, справлялась с болью, представляя цель каждого сокращения: «Я визуализировала, как моя матка поднимается и тянется назад, открывая шейку все больше и больше с каждым сокращением».

Почему роды болезненны?

Итак, безболезненные роды возможны — Алиса, открывшая эту главу, определенно испытала их, — но они довольно редки и всегда должны рассматриваться как неожиданный бонус.

Роды обычно болезненны по нескольким очень веским причинам. Во-первых, шейка матки, совершенно нечувствительная к жжению и прижиганию, тем не менее чрезвычайно чувствительна к давлению и растяжению — именно тому, чему она подвергается во время родов. Большинство женщин ощущают схватки как спазмы в паху или спине, хотя некоторые испытывают более сильную боль в боках или бедрах. По мере того как схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу в процессе родов, разные женщины будут воспринимать их как более или менее болезненные.

Кроме того, мышца матки — в срок самая большая и самая сильная мышца в вашем теле — может работать, попеременно сокращаясь и расслабляясь в течение часа за часом. Это может привести к чувству усталости и боли, точно так же, как произвольные мышцы рук и ног могут чувствовать себя истощенными и болезненными после тяжелой тренировки. Нормальное снижение притока кислорода к матке по мере ее сокращения может усугубить болезненное ощущение.

Во время родов может оказываться сильное давление на маточные трубы, яичники и связки.Предъявленная часть ребенка (обычно голова) плотно прижимается к вашему мочевому пузырю и кишечнику, когда он спускается по вашему тазу. Это может вызвать сильную боль, особенно если вы не опорожняете мочевой пузырь часто. Примерно раз в час — хорошее правило, которое следует запомнить.

Прямая кишка обычно опорожняется («естественный понос») в ранние роды. В противном случае вы можете выбрать клизму, чтобы дать ребенку больше места (см. Главу 17). Независимо от того, пуста ваша прямая кишка или нет, давление головы ребенка на окружающие нервы будет удивительным.Такое ощущение, что прямо сейчас у вас будет дефекация. Некоторым женщинам это чувство ректального давления чрезвычайно болезненно.

Когда вы находитесь в толчке или во втором периоде родов, вы, вероятно, почувствуете необычное ощущение растяжения во влагалище. «Я чувствовала, — сказала одна мать, — что вот-вот лопну». Рождение — это, конечно, нормальное явление, но вряд ли это повседневное ощущение.

Доктор Рональд Мелзак, профессор психологии Университета Макгилла и известный исследователь боли, помог разработать анкету Макгилла по боли, чтобы ответить именно на такие вопросы.Опросник Макгилла по боли характеризует различные типы боли с точки зрения их отличительных признаков (таких как пульсация, жжение, ритмичность, стук и т. Д.), А также позволяет оценить интенсивность любой боли по шкале от «нет» до мучительной. ”

По словам Мелзака, «роды — это… одна из самых сильных болей, которые были зарегистрированы с помощью опросника МакГилла». Но хотя средние роды действительно оценивались как очень болезненные, оценки женщин сильно варьировались. Некоторые матери сообщили о легких, почти безболезненных родах, в то время как у других роды были чрезвычайно тяжелыми.

Было ли у женщины раньше рождение ребенка, казалось, имело большое значение. В одном из ранних исследований Мелзак и его коллеги опросили 141 женщину, 54 из которых родили ребенка ранее, а 87 рожали впервые. Каждая четвертая мать впервые оценила роды как ужасные или мучительные, в то время как только одна из 11 опытных матерей оценила свои роды так жестко. Пропорции были обратными в нижней части диапазона: только одна из 11 рожениц впервые и каждая четвертая опытная мать оценила свои роды как легкие.

Также измените смысл ситуации, чтобы сделать ее более или менее болезненной. Одно исследование, например, показало, что женщины, которые ранее испытывали сильные боли, не связанные с родами, сообщали о меньшей боли при родах, чем другие женщины.

В другом недавнем исследовании сравнивали рожающих женщин в Голландии и США. Американские женщины с гораздо большей вероятностью ожидали, что роды будут болезненными, и предполагали, что им потребуются лекарства. Они предсказали правильно. Действительно, только каждая шестая американка не получала лекарств по сравнению с почти двумя третями голландских женщин.

Однако самая большая разница между людьми заключается не в их восприятии боли, а в их способности и мотивации противостоять ей. Например, в одном эксперименте еврейские женщины повысили уровень толерантности после того, как им сказали, что их религиозная группа менее терпима к боли, чем другие.

Хорошо известно, что человек может плохо переносить боль в одной ситуации, но иметь высокую толерантность в другой. Например, солдаты, чьи тяжелые раны требовали применения сильных болеутоляющих у гражданского населения, тем не менее, отрицали, что чувствовали сильную боль во время интервью вдали от поля боя.Часто наблюдается, что спортсмены продолжают играть, несмотря на травмы, которые для неигрока, вероятно, будут довольно болезненными.

Ваш болевой порог также может быть понижен или повышен в зависимости от того, какое внимание вы уделяете ощущению. В одном эксперименте с болью, простое прочтение слова «боль» в инструкциях заставляло испытуемых сочли слабый уровень поражения электрическим током болезненным. Они не сообщали о том же уровне шоковой боли, когда в инструкции не упоминалось слово «боль». Это, конечно, причина, по которой родильные учителя говорят о «схватках», а не о «схватках».

Точно так же, если ваше беспокойство уменьшается, а не нарастает, ваш болевой порог может быть увеличен. Другой эксперимент с болью дал испытуемым возможность контролировать болевой раздражитель — электрический шок. Обладая чувством контроля, испытуемые находили стимул менее болезненным, вероятно, потому, что они меньше беспокоились о том, что с ними произойдет.

Уменьшение боли при родах

Поскольку восприятие боли очень гибкое, вы можете уменьшить боль, которую испытываете во время родов, различными способами.Вы можете изменить само физическое ощущение, например, изменив свое положение. Возможно, вы решите перехватить сообщение о боли, закрыть ворота или заблокировать передачу боли, посылая конкурирующие успокаивающие сообщения — противодавление, массаж или ДЕСЯТКИ — лишь некоторые из средств для этого.

Вы, вероятно, также будете использовать многие психологические методы для реструктуризации сообщений о боли, например, настройку на свое тело и использование позитивных образов, чтобы переосмыслить болезненные ощущения как «открытие» или «опускание ребенка».«Вы можете успокоить себя с помощью устройств для концентрации внимания, таких как расслабление, замедленное дыхание и музыка; и вы можете снабдить себя успокаивающим зрелищем, на которое можно смотреть, и специальными товарищами, которые утешат вас. Возможно, вы предпочтете сосредоточиться на так называемой деятельности левого полушария (рациональной) — подсчете про себя, стимуляции или моделировании своего дыхания, сосредоточении внимания на определенной картинке или слушании, как ваш партнер считает время на часах. Практика множества стратегий и гибкость в изменении стратегий на полпути могут помочь вам преодолеть болезненные схватки и не дать вам напрячься в ожидании боли в будущем.

Все эти техники представляют собой лишь верхушку айсберга методов, которые можно использовать для уменьшения боли при родах. Существует множество способов дать ответ на вызов новой жизни в мире, и мы подробно рассмотрим многие из них. Обладая образованием, практикой и целеустремленностью, вы будете хорошо оснащены, чтобы помочь себе облегчить боль и получить максимум удовольствия от родов.

Каким вы представляете себя во время родов? Возможно, вы представляли, как ложитесь в кровать, натягиваете одеяло и просто лежите в ожидании рождения ребенка.Ваш муж вытирает ваше лицо мокрой тряпкой, в то время как врачи и медсестры порхают у вашей постели. Этот образ мало похож на реальность. Если вы действительно хотите иметь ребенка быстрее и с меньшей болью, запланируйте вставание и продолжайте двигаться как можно дольше во время схваток. Поскольку для рождения ребенка необходимо активное участие с вашей стороны, вы можете подготовиться к тому, чтобы помочь в этом процессе, выполняя программу упражнений во время беременности. На занятиях по подготовке к родам вы, вероятно, научитесь нескольким упражнениям на растяжку, чтобы обеспечить правильную осанку и правильное функционирование мышц, поддерживающих вашу матку.

Вы также можете регулярно заниматься аэробными упражнениями, которые заставляют ваше сердце и легкие работать на пиковом уровне. Аэробные упражнения во время беременности дают много преимуществ. Он может повысить выносливость, сделать вас более комфортным, облегчить боли и снять стресс.

Аэробные упражнения могут даже сделать ваши схватки короче и менее болезненными. Американское исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые продолжали бегать или заниматься аэробными танцами во время беременности, рожали примерно на 30 процентов короче, чем женщины, которые перестали заниматься спортом.Женщинам, которые поддерживали регулярную программу упражнений, также требовалось меньше стимуляции родов и меньше эпидуральной анестезии, эпизиотомии и кесарева сечения. В итальянском исследовании, опубликованном в том же журнале, изучались женщины, рожавшие второго или третьего ребенка, которые катались на велотренажерах три раза в неделю по 30 минут, начиная примерно с пятого месяца беременности. Велосипедисты поддерживали более высокий уровень эндорфинов во время родов. Соответственно, они сообщили о меньшей боли, чем соответствующая группа сидячих женщин.

Даже если регулярные упражнения не могут гарантировать вам более короткие или легкие роды, они, несомненно, могут помочь вам лучше справиться с любым трудом, который вам готовится.Начало родов в хорошей физической форме также означает, что вы быстрее выздоровеете.

Аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, доступны большинству беременных женщин. Или вы можете выбрать занятие по упражнениям или купить видеозапись с упражнениями (см. Ресурсы). Некоторые женщины даже продолжают бегать трусцой на протяжении всей беременности. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.Вам также следует помнить о следующих мерах предосторожности.

Американский колледж акушеров и гинекологов разработал эти рекомендации, чтобы помочь предотвратить слишком высокий рост внутренней температуры тела и, возможно, причинить вред вашему ребенку:

• Во время упражнений поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту.
• Проверяйте температуру в подмышечной или прямой кишке в конце обычного упражнения, чтобы убедиться, что она ниже 101 градуса.
• Ограничьте очень интенсивные упражнения 15 минутами за раз.
• Пополните запас жидкости после тренировки.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе в очень жаркую погоду или если у вас жар.
• Прогулки через роды

Имея свободу выбора, немногие женщины в любой части мира ложатся во время родов. Положение лежа на спине, как сообщается, возникло во французском дворе Людовика XIV. Причудливые предпочтения короля, который любил смотреть, как рожает его любовница, вскоре стали диктовать моду стране. Положение лежа на спине нашло почти всеобщее признание в больницах Соединенных Штатов с 1940-х годов, потому что лежачее положение женщины позволяло ее акушеру легче выполнять такие вмешательства, как введение щипцов, анестезия и эпизиотомия.

Но для большинства матерей лежание не имеет никаких медицинских преимуществ. Фактически, он несет в себе несколько доказанных рисков. Когда вы долгое время лежите на спине, вес матки сжимает нисходящую аорту и нижнюю полую вену — кровеносные сосуды, которые снабжают или отводят воду из нижней части вашего тела. Это вмешательство в ваше кровообращение снижает кровяное давление, нарушая кровообращение вашего ребенка и заставляя его пульс падать. Когда вы остаетесь в вертикальном положении (или, по крайней мере, без спины), улучшается плацентарное кровообращение и могут уменьшаться нарушения сердечного ритма плода.

Множество медицинских исследований убедительно продемонстрировали, что вертикальное положение сокращает и облегчает роды. Одно известное латиноамериканское исследование, сравнивающее положение лежа в вертикальном положении, показало, что роды у женщин, которые оставались в вертикальном положении, были на 36 процентов короче для матерей, впервые родивших ребенка, и на 25 процентов, для матерей, которые ранее рожали. Британское исследование, сравнивающее матерей, которые ходили во время родов, с матерями, которые оставались в постели, показало, что ходьба не только сокращает роды, но также уменьшает боль и потребность в лекарствах.

Как ходьба помогает вашим родам? Во-первых, когда вы встаете, ваши схватки становятся сильнее, регулярнее и частее. Гравитация помогает вашему ребенку пробираться через ваш таз. Кроме того, вертикальное положение улучшает как угол наклона тела ребенка к позвоночнику, так и положение его головы по отношению к шейке матки. Поскольку ваша матка естественным образом наклоняется вперед в животе во время схваток, она встречает наименьшее сопротивление, когда вы стоите, слегка наклонившись вперед.Наконец, даже несмотря на то, что схватки усиливаются, когда вы стоите, многие женщины чувствуют себя более комфортно, более ответственными и лучше могут расслабиться в этом положении. Типичная мать сказала об этом так: «Когда я ложилась, мои роды замедлялись на ранней стадии. Когда у меня были активные роды, мне было намного больнее лежать, чем при ходьбе ».

Чтобы продвигать свой труд, продолжайте идти как можно дольше. Одна пара совершила живописную прогулку по берегу озера недалеко от своего дома, прежде чем лечь в больницу, когда схватки женщины произошли с разницей в три минуты.Другая мать вспоминает, что «гуляла, гуляла и гуляла по квартире. Во время схватки я просто держалась за что-нибудь для поддержки — за стул или за мужа.

Поскольку во время схваток вам, вероятно, понадобится отдых, научитесь опираться на партнера так, чтобы он не болел на следующий день. Джанет Баласкас, автор книги «Активное рождение», предлагает это как лучший способ для вашего партнера правильно нести ваш вес: когда вы накидываете себя на своего партнера, он должен держать плечи опущенными, сгибать колени и слегка отклоняться назад, напрягая его. ягодицы.Особенно важно, чтобы ваш партнер не наклонялся вперед с поднятыми плечами, потому что это вызовет у него боль в спине.

Смена позы во время родов

Большинство женщин не могут проводить весь свой труд в прогулках. Особенно при длительных родах вам может понадобиться чередовать ходьбу с отдыхом. Короткие периоды сидения, на коленях или лежа на боку могут помочь вам отдохнуть, временно уменьшив силу сокращений. Простая смена позы, вероятно, поможет вам чувствовать себя комфортно дольше, чем любая «лучшая» поза, которую вы можете найти.Одно исследование показало, что акушерские пациенты принимают в среднем 7,5 различных позиций во время родов.

Джойс Робертс, доктор философии, профессор по уходу за матерями и детьми в Университете Иллинойса в Чикаго, провела годы, исследуя вакансии в сфере труда и родоразрешения. Робертс отмечает: «Схватки женщины наиболее эффективны, если она попеременно сидит и стоит во время схваток». По ее словам, также необходимо принимать позу, удобную и подходящую для вашей конкретной работы.

Например, вам может потребоваться лечь в постель из-за кровотечения, дистресс-синдрома плода или преждевременного разрыва плодных оболочек, когда голова вашего ребенка находится в приподнятом положении.Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы должны оставаться в постели. Если вас попросили лечь на спину, убедитесь, что ваша голова приподнята с подушками и что у вас есть подушка или свернутое одеяло под одним бедром, чтобы матка отклонялась от позвоночника. По словам Робертса, чередование каждые полчаса между лежанием на спине и на боку может помочь предотвратить неблагоприятное влияние лежания на ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений вашего ребенка и ход ваших родов.

Лежа на боку делает схватки менее частыми, чем когда вы стоите, но они также более эффективны.Лучше всего то, что лежа на боку полезно для вашего кровяного давления. Фактически, поскольку это улучшает кровообращение в матке, это положение часто используется, когда кажется, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

Однако, пока ваши роды идут нормально, вы можете попробовать любое или все из следующих положений, а не лежа, которое имеет тенденцию продлевать ваши роды и увеличивает их риск и дискомфорт:

• СТОЙКА, прислонившись к партнеру, к высокой стойке или кровати.
• Встаньте на четвереньки или положите голову на подушки на приподнятой кровати.Вы также можете попробовать это на полу, опираясь на подушку на сиденье стула.
• ПОЛУКОЛЕННОЕ, ПОЛУПРИСЕДНОЕ, с одним коленом вверх и одним коленом вниз, в постели или на полу. Это проще, чем приседать, как описано ниже. Если вам это нравится, во время схваток раскачивайтесь вперед и назад к поднятому колену. При необходимости поменяйте ноги.
• Сядьте в кровати ВЕРТИКАЛЬНО или оседлайте стул, опираясь на подушку на спинке стула. Обзор рабочих положений, проведенный Международной ассоциацией детского образования, пришел к выводу, что схватки были наименее эффективными в положениях сидя и лежа.Но сидение может дать вам необходимый отдых.
• ПРИСЕДАТЬ на полу или на кровати. Когда вы приседаете, выходное отверстие таза открывается до самого широкого диаметра, и ваши сокращения будут сильными и эффективными.

Перед родами вам следует попрактиковаться в приседаниях, чтобы развить выносливость. Расставив ноги на расстоянии полутора-двух футов и поставив пятки на пол, опускайтесь постепенно, не подпрыгивая, и удерживайте присед в течение 15-20 секунд. Удерживайте это положение по минуте за раз.Если вам сложно держать ноги ровно, немного расширите стойку, или попробуйте положить свернутое одеяло под пятки, или надеть туфли на низком каблуке, или сесть на короткую стопку книг. Поднимитесь медленно и повторите несколько раз. Если вам нужна помощь в балансировании, прислонитесь к партнеру, возьмитесь за стул или кровать. Если у вас «трескаются» колени, это не проблема, но не выполняйте это упражнение, если чувствуете боль в коленях или лобковом суставе.

Во время родов вы можете менять положение на корточках, приседая на полу, опираясь на стул или на рабочую кровать.Или попросите вашего партнера сесть на кровать или стул; лицом от него, попробуйте присесть на корточки, положив локти на его колени.

Вы также можете сидеть на корточках в постели, поддерживая под мышками с одной стороны партнершу, а с другой — медсестру. Или попробуйте присесть на корточки на краю кровати, обвив руками шею партнера. Ваш партнер может даже сесть позади вас в постели, как на тобоггане, поддерживая вас под мышками, когда вы приседаете. В родильном зале можно было сидеть на корточках на низкой скамеечке для ног.Положите на него подушку и стерильную подушечку и просто сядьте так, чтобы колени были выше бедер. Или сядьте на небольшую стопку книг, большую подушку или кресло-мешок.

Посмотрите на позиции, проиллюстрированные в книге. Включите их в свою практику заранее подготовленных техник родов, чтобы узнать, какие из них наиболее удобны для вас и вашего партнера.

Одна мать, которая много двигалась во время родов, вспоминает, что «стояла, держалась за комод и буквально танцевала во время схваток.Иногда я переходил от сидения к стоянию на четвереньках. Мой муж танцевал рядом со мной, вытирая мое лицо тканью, следуя за мной, когда я начинала идти, позволяя мне держаться за него. Во время перехода я залез на кровать и встал на четвереньки, а затем снова стал ходить, когда схватка закончилась ».

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, как вы можете сделать все это, когда стандартные процедуры в больнице — например, мониторинг плода и внутривенные инъекции — управляют вашей полной неподвижностью. Это может быть нелегко.

Вам нужно будет обсудить со своим врачом задолго до родов и прийти к единому мнению относительно проведения ваших родов. Многие врачи настаивают на постоянном электронном мониторинге плода и внутривенных инъекциях при родах с высоким риском. Но за женщинами можно наблюдать с помощью пульта дистанционного управления или периодически, сохраняя их способность передвигаться. Если капельница необходима по медицинским показаниям, ее можно прикрепить к мобильной стойке, если ваш врач согласится (см. Главу 17).

Если вы узнаете, что в вашей больнице или у врача принято приковывать всех женщин к постели на время родов, вы можете выразить свое собственное желание и прийти к компромиссу.Было бы неплохо записать любое соглашение, которое вы достигли, в вашу карту, особенно если ваш врач может не находиться в больнице, пока вы находитесь в родах.

Вы могли бы спланировать, что просто приедете в больницу в момент, когда роды будут достаточно поздно, чтобы вы захотели лечь в постель. Или вы можете решить переключиться на среду для родов, которая учитывает вашу потребность в комфортной активности во время родов.

Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

Внутривенное / внутримышечное обезболивание при родах — Бригам и женская больница

Обезболивающие, введенные в кровоток, могут облегчить, но не устранить боль во время родов.

Это лекарства, которые вводятся внутривенно (через капельницу) или внутримышечно (с инъекцией) для уменьшения боли при родах и обычно назначаются акушером или акушеркой и вводятся медсестрой.

Опиоиды для снятия боли

Опиоиды уже давно используются в акушерстве для облегчения родов и боли при родах. Несмотря на то, что сегодня доступно большое количество наркотиков, лишь немногие из них обычно используются при родах. Они включают меперидин (Демерол®), морфин, фентанил, буторфанол (Стадол®) и налбуфин (Нубаин®).

Эти препараты попадают в кровоток и позволяют лучше переносить боль во время схваток и родоразрешения, хотя обычно они не обеспечивают полного обезболивания. Степень облегчения от этих лекарств действительно разная, но они могут уменьшить боль и сделать ваши роды более терпимыми

Подавляющее большинство женщин, у которых нет регионарной анестезии для родов, выберут одно из этих лекарств, которое можно принять до проведения эпидуральной или спинальной анестезии.

Обезболивание, контролируемое пациентом

Если назначенных акушером лекарств недостаточно для удовлетворительного обезболивания, анестезиолог может организовать введение этих лекарств через насос для внутривенной инфузии, которым вы управляете. Этот метод обезболивания называется обезболиванием, контролируемым пациентом, или PCA.

С этой опцией вам предоставляется кнопка, которую можно активировать, когда вы хотите облегчить боль. Помпа запрограммирована на ввод определенного (установленного) количества лекарства в вашу систему.Вы можете контролировать, сколько лекарств вам нужно, в зависимости от того, какой дискомфорт вы испытываете при схватках.

Анестезиолог и медсестра будут контролировать внутривенные лекарства, которые вы вводите. Помпы PCA запрограммированы так, что вы не можете принимать слишком много лекарства.

Побочные эффекты

Основным недостатком препаратов для внутривенного вливания является то, что они могут вызывать сонливость и сонливость. Кроме того, могут быть другие побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, снижение дыхания, зуд, запор и задержку мочи.

Влияние на ребенка

Наркотики проходят через плаценту и попадают в кровоток ребенка. В результате у малыша могут появиться побочные эффекты. В утробе матери частота сердечных сокращений ребенка может немного измениться. Но нет никаких известных долгосрочных эффектов из-за этого изменения частоты сердечных сокращений.

Ребенок способен усваивать лекарства, но делает это медленнее, чем мать. После рождения ребенок может быть немного сонным. Опять же, маловероятно, что ребенку будет оказано неблагоприятное воздействие в результате небольшого количества лекарств матери, но важно понимать, что лекарство действительно влияет на ребенка.

Эффект от лекарств матери на ребенка может зависеть от дозировки лекарств в зависимости от времени рождения. Если у ребенка достаточно времени, чтобы усвоить лекарство, эффект будет минимальным.

Обезболивание во время родов | Программа охраны здоровья матери и ребенка

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль при родах?

Есть несколько способов облегчить боль во время схваток (напряжение и расслабление мышц матки) и при родах.В США наиболее распространены способы, помогающие уменьшить боль во время схваток и родов, и наркотические обезболивающие, и эпидуральная анестезия. Есть также множество дополнительных методов лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт во время родов. К ним относятся гипноз, иглоукалывание, массаж, рефлексотерапия и изменение положения во время родов. Некоторым методам можно научиться и практиковать на занятиях по родовспоможению, а другие методы требуют более длительной практики и подготовки.

Как обезболивающие используются во время родов?

Наркотические обезболивающие (например, демерол, морфин, стадол) часто назначают во время ранних родов для временного облегчения боли.При ранних родах эти лекарства вводят в виде инъекций в мышцу ягодиц. Те же лекарства можно вводить внутривенно (IV) во время активных родов. Эти лекарства безопасны в использовании, но они могут вызвать сонливость у вас и вашего ребенка во время схваток, но они быстро проходят. Если роды происходят быстро после того, как женщина получает наркотическое обезболивающее, и ребенок рождается быстро, дыхательные усилия ребенка могут быть уменьшены из-за действия лекарства.

Каковы осложнения или побочные эффекты от обезболивающих?

Как и при приеме любых лекарств, могут быть побочные эффекты.Наиболее частые побочные эффекты наркотических обезболивающих включают тошноту, рвоту, чувство головокружения или головокружения, кожную сыпь или зуд. Обезболивающее часто вызывает расслабление или сонливость.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральную анестезию иногда называют «регионарной анестезией», что означает, что чувство боли в какой-либо части тела (в данном случае ниже талии) блокируется, пока человек остается в сознании или бодрствует. Местное обезболивание осуществляется в безопасном пространстве позвоночника через крошечную трубку, которая подключена к насосу для приема лекарств, наполненному обезболивающими лекарствами, которые блокируют нервы от матки к родовым путям (влагалищному отверстию).Когда нервные импульсы заблокированы, ощущения в нижней половине тела уменьшаются. Благодаря эффекту онемения схватки при родах почти не ощущаются.

Когда будет установлена ​​эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия обычно устанавливается, когда женщина находится в активной стадии родов, но может быть установлена ​​в любое время, когда мать просит обезболивания с помощью этого метода. Эпидуральная анестезия также может быть сделана перед кесаревым сечением.

Каковы преимущества эпидуральной анестезии?

Женщина может бодрствовать, бодрствовать и чувствовать себя комфортно во время родов.Уменьшение дискомфорта может помочь женщинам отдохнуть во время родов. Если другие лекарства или методы больше не помогают, отдых и обезболивание с помощью эпидуральной анестезии могут помочь ей расслабиться и переориентироваться. Осложнения и побочные эффекты возникают редко.

Каковы возможные осложнения эпидуральной анестезии?

Необходимо, чтобы женщина, получившая эпидуральную анестезию, оставалась в постели, и к ней было прикреплено несколько мониторов до конца родов, чтобы следить за своим ребенком. У женщин при эпидуральной анестезии часто устанавливают катетеры в мочевом пузыре.Используемые лекарства могут снизить кровяное давление матери, что можно распознать и лечить. Спина женщины может болеть от инъекции в течение нескольких дней и более. Иногда эпидуральная анестезия не работает эффективно, и женщина все еще может чувствовать боль с одной стороны. После проведения эпидуральной анестезии женщина может быть не в состоянии знать, когда следует эффективно толкать ребенка, поэтому выталкивание ребенка может занять больше времени, чем при отсутствии эпидуральной анестезии.

После родов проведение эпидуральной анестезии может привести к потере способности двигаться в течение некоторого времени после рождения и непродолжительному мочеиспусканию.Менее одного из 100 страдает сильной головной болью, которую можно лечить с помощью лекарств. Серьезные осложнения случаются очень редко, но любая процедура чревата осложнениями.

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия начинается быстрее, чем эпидуральная или спинальная, поэтому используется ТОЛЬКО в экстренных случаях, когда важно время. Анестезиолог будет вводить лекарство либо через капельницу, либо через маску, при которой женщина вдыхает газ, который вызывает у нее сонливость и бессознательное состояние.Если у вас когда-либо были проблемы с общей анестезией, важно сообщить об этом анестезиологу, даже если вы только планируете сделать эпидуральную анестезию. Анестезиолог будет рядом с вами во время общей анестезии, постоянно следя за всеми вашими жизненно важными показателями и поможет разбудить вас, когда процедура будет завершена.

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет совет квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Пожалуйста, обсудите ваши дальнейшие вопросы об обезболивании во время родов со своей акушеркой или врачом.

.