Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка

Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так. 

Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления. 

Приборы и время для измерения температуры тела

Для определения температуры используются следующие виды градусников:

• 
  цифровой;

• 
  ртутный;

• 
  инфракрасный. 

Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза. 

Какая температура у ребенка считается нормальной?

Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой. 

В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С. 

В каких зонах можно измерять температуру детям?

В подмышечной области

Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.

В прямой кишке

Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.

В ротовой полости

Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.

В ухе

Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат. 

На лбу

Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.

В паховой складке

В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.  

Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:

какой она будет при беременности на ранних сроках и без нее, можно ли мерить ее не утром

Точность показателей ректальной температуры зависит от многих факторов. Время суток, пожалуй, главный из них. Вечером базальная  температура не будет информативной. То же самое можно сказать о дневном времени и даже о позднем утре.

Почему нужно измерять температурные показатели ректально именно утром? И можно ли делать это в другое время суток, но с поправкой?

Суть методики

Под базальной температурой понимают показатели нагрева внутренних органов в состоянии полного покоя. Измерения проводят ректально, то есть в анальном отверстии.

На все внутренние изменения температурных показателей влияет гормональный фон. Именно правильное соотношение нужного количества гормонов обеспечивает естественное функционирование репродуктивной системы у женщины. С помощью этой методики прослеживается момент до, во время и после овуляции. С наступлением каждого периода меняется гормональный фон. Эти изменения и фиксирует базальная температура.

Исследование безболезненно, не требует финансовых затрат. Для фиксирования результатов нужен лишь градусник, лист бумаги и ручка. Используют как обычный ртутный градусник, так и электронный термометр. В случае регулярных правильных исследований можно отследить наличие воспалительных процессов, а также наилучшие или «безопасные» дни для зачатия.

Кликните по таблице и сохраните ее себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.

Днем и вечером

Когда и как мерить ректальную температуру, чтобы отследить истинные значения?

Исследования проводят утром, как только произошло пробуждение от сна. Лежа в кровати, не делая никаких лишних движений, женщина должна взять термометр, приготовленный заранее (только не кладите ртутный градусник под подушку, это опасно!), и вставить в анальное отверстие. Через 7-10 минут  извлеките градусник. Измерение считается законченным.

Можно ли измерять ректальные показатели в другое время суток?

Базальная температура вечером не будет информативна, так как на организм в течение дня влияют множество факторов. Естественные физические нагрузки, прием пищи, нервное возбуждение – далеко не полный перечень причин, по которым температурные показатели исказятся.

Можно ли мерить ректальную температуру днем? Ответ также будет однозначно отрицательным. Базальная температура днем так же искажена, как и вечером. Любые физические движения и душевные волнения повысят или снизят показатели.

Некоторые девушки меряют БТ днем или вечером «с поправкой», то есть отнимают несколько десятых градуса и заносят цифру в график. Но это неправильный путь. Один день у вас будет спокойным. Например, вы останетесь дома и будете не торопясь заниматься рутинными делами. Тогда БТ по сравнению с состоянием покоя поднимется незначительно. В другой день вы будете носиться по городу, улаживая многочисленные проблемы, нервничая и в перерывах уничтожая крепкий кофе. И тогда температура зашкалит. Но не под воздействием гормонов (а ведь именно их количество мы хотим выяснить), а из-за стресса и физических усилий.

Какие факторы влияют на БТ

Впрочем, утренние измерения тоже не всегда гарантируют стопроцентно правильный результат.

Рассмотрим факторы, которые оказывают непосредственное воздействие на температурные показатели.

• Физическая деятельность. Самые незначительные движения вызывают расщепление в мышцах особых энергетических молекул, которые провоцируют повышение температуры во всех органах и тканях.
• Процесс приема пищи. Во время того, как еда попадает в пищевод, меняется моторика кишечника. Она влияет на общий ток крови и температурный фон в кишечнике. Особенно актуальны эти изменения после употребления жирной, острой и соленой пищи.
• Алкоголь. В процессе расщепления молекул алкогольного напитка происходят изменения в наполнении сосудов кровью. Кровоток наполняется быстрее, а показатели температуры тела и внутренних органов повышаются.
• Стрессы и нервное напряжение. Любые процессы в нашем организме контролируются мозгом. Температурные регуляторы находятся очень близко от центров, управляющих эмоциональным состоянием человека. Поэтому их взаимосвязь очевидна.

К тому же любые изменения в обычном ритме жизни женщины, прием лекарственных средств, переезды и даже половой акт способны вызвать искажение базальной температуры.

А если беременна?

Часто данную методику применяют для ранней диагностики наступившего зачатия. Женщины, использующие ее, знают, что в норме ректальная температура после овуляции должна снижаться. Если же она продолжительное время имеет повышенные показатели, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Читайте подробную статью, какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках. Здесь мы приведем только основные факты.

Точных цифр назвать не сможет никто, так как показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако при беременности на ранних сроках до задержки график обязательно покажет повышенные значения (от 37 до 38 градусов). «Виноват» в этом прогестерон, который продолжает активно вырабатываться для полноценного развития плода.

Если беременность будет подтверждена с помощью специального теста, врачи рекомендуют продолжить измерения. Это нужно делать для того, чтобы в самые ранние сроки диагностировать возможные нарушения в развитии плода.

Так, резкое и длительное снижение цифр на графике чаще всего свидетельствует о прекращении развития плода: женщине грозит выкидыш или замершая беременность. Слишком высокие показатели (свыше 38 градусов) являются признаком процессов воспаления.

И в том, и другом случае нужно проконсультироваться с гинекологом, который с помощью УЗИ-диагностики и лабораторных исследований выявит причину сбоя. Ведь по данным базальных показателей поставить диагноз нельзя. Эти цифры помогают лишь заподозрить наличие каких-либо отклонений. К тому же незначительные отклонения от нормы в течение 1-2 суток не являются сигналом о каких-либо нарушениях. Возможно, такая ситуация сложилась в результате погрешностей выполнения исследования или из-за общего самочувствия.

Во время проведения исследования в период беременности нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и до нее. Измерения должны проводиться только в утренние часы, так как базальная температура вечером при беременности на ранних сроках также будет искажена.

Стоит ли мерить БТ?

Подводя итоги, заметим, что измерения базальных температурных показателей не являются гарантом стопроцентно информативных цифр на графике. Слишком много факторов влияет на них.

Современные акушеры-гинекологи склоняются к более точным методикам – УЗИ и анализам на гормоны. Многие врачи вообще не советуют своим пациенткам составлять графики БТ. Либо используют эту методику как вспомогательную, ведь для полноты картины она бывает полезна.  Если мерить температуру утром, соблюдая все правила и рекомендации, можно существенно облегчить диагностику важных для жизни женщины событий и серьезных заболеваний.

Но в вопросе режима измерений врачи единодушны. Проводить исследования базальной температуры днем или вечером бессмысленно, так как правильных цифр в графике точно не будет.

98,6°F больше не является правилом 6

Вы, наверное, всегда слышали, что средняя температура тела человека составляет 98,6 F. Но реальность такова, что «нормальная» температура тела может находиться в широком диапазоне, от 97 F до 99 F. Утром она обычно ниже, а в течение дня повышается. Он достигает пика ближе к вечеру или вечером, иногда на целых 1 или 2 градуса.

Если вы здоровы, вам не нужно регулярно измерять температуру. Но вам следует проверять его чаще, если вы чувствуете себя плохо или думаете, что могли заразиться такой болезнью, как COVID-19. У многих инфицированных коронавирусом лихорадка или температура выше, чем обычно. У большинства также отмечается усталость и сухой кашель.

Стандарт 98,6 F датируется серединой 1800-х годов. Немецкий врач Карл Вундерлих измерил температуру подмышек около 25 000 человек и получил среднее значение 98,6 F. В недавнем обзоре ученые рассмотрели температурные записи за три периода между 1860 и 2017 годами. Средняя оральная температура медленно снижалась примерно на 1 градус до 97,5 F. Возраст, пол или вес человека не имели значения, равно как и время суток.

У врачей есть несколько идей о том, почему падает температура тела. К ним относятся:

• Снижение скорости метаболизма. Ваше тело использует энергию, чтобы все ваши системы могли работать так, как должны. Это создает тепло. Но сейчас у людей может быть более низкая скорость метаболизма, потому что мы весим больше, чем люди столетия назад. Чем меньше тепла производит ваше тело, тем ниже ваша температура.
• Более низкий уровень инфицирования. В 19 веке такие инфекции, как туберкулез, сифилис и длительные заболевания десен, были более распространены. В результате у многих людей была более высокая температура тела.
• Улучшенные термометры. У нас могут быть более точные термометры, чем у людей сто лет назад.

Несмотря на новое исследование, врачи не считают, что у вас жар, пока температура не достигает 100,4 F или выше. Но вы можете заболеть, если она ниже этого значения.

Организм пожилых людей не реагирует на болезни так, как у молодых. Серьезные инфекции, как правило, вызывают такие симптомы, как спутанность сознания или потеря веса, а не лихорадку у пожилых людей. Врачи считают признаком инфекции температуру на 2 градуса выше обычной.

Кроме того, жаропонижающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут скрывать высокую температуру, если вы принимаете их за другой симптом, например боль.

Термометр — единственный способ узнать, что у вас жар. Сенсорные тесты и пощипывание кожи ненадежны. Ректальные термометры, которые вводятся в заднюю часть тела, являются наиболее точными, но они могут быть неудобными. Подмышечные, ушные и лобные термометры не так точны. Большинство врачей считают, что лучше всего использовать оральный термометр, который вы держите под языком. Не используйте старый стеклянный термометр. Они содержат ртуть, которая опасна.

Перед использованием орального термометра вымойте руки теплой водой с мылом. Не ешьте и не пейте ничего как минимум за 5 минут до измерения температуры. Поместите кончик термометра под язык. Держите рот закрытым. Примерно через 30 или 40 секунд термометр издаст звуковой сигнал. Это означает, что окончательное чтение готово. Температура орального термометра примерно на 1/2–1 градус ниже, чем ректального, так что добавьте это к своим показаниям. Когда вы закончите, промойте термометр в холодной воде, очистите его спиртом и снова промойте.

Если у вас есть ребенок младше 3 лет, ректальный термометр может быть проще и точнее. Нанесите на его кончик небольшое количество смазки, например вазелина. Пусть ваш ребенок ляжет на живот и вставьте термометр ему в дно, пока наконечник полностью не окажется внутри. Не заставляйте это. Когда вы услышите звуковой сигнал, примерно через 30 секунд, удалите его. Проверьте его, а затем снова очистите.

Если у вас температура от 100 до 102, пейте много жидкости и отдыхайте. Если хотите, можете принять жаропонижающее.

Позвоните своему врачу, если ваша температура выше 102 F и не снижается в течение часа после приема жаропонижающего лекарства.

Если у вас жар, кашель или одышка, и вы думаете, что могли вступить в контакт с кем-то, у кого есть COVID-19, позвоните своему врачу, чтобы обсудить следующие шаги.

Всегда звоните своему врачу, если у вас жар, а также сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, отек горла или спутанность сознания. Они могут быть признаками серьезного заболевания, такого как фарингит или менингит.

Даже если у вас нет этих симптомов, врач может порекомендовать вам измерять температуру в определенное время, например, утром или вечером. Вы можете записывать показания и отчитываться.

Температура тела | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Обзор теста

Температура тела — это показатель того, насколько хорошо ваше тело может вырабатывать тепло и избавляться от него. Тело очень хорошо поддерживает свою температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в вашей коже расширяются, чтобы отводить избыточное тепло к поверхности кожи. Вы можете начать потеть. Испаряясь, пот помогает охладить тело.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает производить больше тепла.

Температуру тела можно измерить во многих местах на теле. Наиболее распространенными являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Температуру также можно измерить на лбу.

Термометры показывают температуру тела либо в градусах Фаренгейта (°F), либо в градусах Цельсия (°C). В Соединенных Штатах температуру часто измеряют в градусах по Фаренгейту. Стандартом в большинстве других стран являются градусы Цельсия.

Зачем это делается

Температура тела измеряется по:

• Проверить наличие лихорадки.
• Проверьте наличие очень низкой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию холода.
• Проверить наличие очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, есть ли у нее овуляция.

Как подготовиться

Когда вы поправитесь, несколько раз измерьте температуру. Это поможет вам узнать, что является нормальным для вас. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может варьироваться на целых 1 ° F (0,6 ° C) в течение дня.

Перед измерением температуры:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы покурили, поели или выпили горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелой тренировки или горячей ванны.

Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как безопасно его утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Оральная (пероральная) температура

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Пероральный (через рот) – наиболее распространенный метод измерения температуры. Чтобы получить точные показания, человек должен дышать через нос. Если они не могут, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

1. Поместите термометр под язык, чуть сбоку от центра.

   Попросите человека плотно сомкнуть губы вокруг него.

2. Оставьте термометр на месте на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.

3. Снимите термометр и прочтите показания.
4. Очистите термометр.

   Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Ректальная температура

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Это самый точный способ измерения температуры тела. Рекомендуется для младенцев, маленьких детей и людей, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания. Не используйте термометр для измерения оральной температуры после того, как он использовался для измерения ректальной температуры.

1. Нанесите смазку или вазелин, например, вазелин, на колбу термометра.

   Это облегчит вставку.

2. С младенцем или маленьким ребенком поверните его лицом вниз к себе на колени или на плоскую поверхность с покрытием или мягкой подкладкой, например на кровать.

   Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не двигался слишком много.

3. Вставьте термометр.
   1. Одной рукой раздвиньте ягодицы ребенка. Другой рукой осторожно введите конец термометра с грушей в задний проход.
   2. Вставьте его примерно на 0,5 дюйма (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Не заставляйте его в прямую кишку.
   3. Держите термометр двумя пальцами близко к анусу (не ближе к концу термометра). Сжатие ягодиц ребенка поможет удержать термометр на месте.
4. Оставьте термометр на месте на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после окончания измерения.

5. Снимите термометр и прочтите показания.
6. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Температура подмышек

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы груша находилась в центре подмышечной впадины.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на месте на необходимое время.

   Засеките время с помощью часов или часов.

3. Снимите термометр и прочтите показания.

   Показания температуры в подмышках могут быть на 1°F (0,6°C) ниже, чем показания температуры во рту.

4. Очистите цифровой термометр прохладной мыльной водой и промойте его перед тем, как убрать.

Ушная температура

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Перед использованием ушные термометры могут нуждаться в очистке.

1. Убедитесь, что датчик чист и на нем нет мусора.

   В случае загрязнения аккуратно протрите чистой тканью. Не помещайте термометр под воду.

2. Чтобы сохранить датчик в чистоте, используйте одноразовый чехол для датчика.

   Используйте новый чехол каждый раз при измерении ушной температуры.

3. Включите термометр и потяните за мочку уха.
   • Для детей младше 12 месяцев осторожно потяните мочку уха вниз и назад.
   • Для детей старше 12 месяцев и для взрослых оттяните мочку уха вверх и назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
4. Расположите кончик зонда в ухе и аккуратно надавите внутрь по направлению к барабанной перепонке.

   Не вставляйте его силой.

5. Нажмите кнопку «вкл.», чтобы отобразить показания температуры.
6. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку зонда.

Температура височной артерии

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

1. Снимите колпачок с чашеобразной части термометра, если он имеет колпачок.
2. Включите термометр.
3. Поместите чашку термометра на кожу в центре лба.

   Убедитесь, что между чашкой термометра и кожей ничего нет.

4. Нажмите кнопку для выполнения измерения.
5. Сдвиньте термометр через лоб в одну сторону (не вверх и не вниз).
6. Прислушайтесь к звуку.

   Большинство этих термометров издают звуковой сигнал или другой звук, когда они готовы к считыванию.

7. Снимите термометр со лба и прочтите температуру.

Температура лба

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Лобные термометры не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или температура вашего ребенка поднимается выше 102 ° F (39 ° C), снова проверьте температуру, используя лучший метод.

1. Плотно прижмите всю пластиковую полоску к сухому лбу.
2. Удерживайте полоску на месте в течение необходимого времени.

   Засеките время с помощью часов или часов.

3. Считайте температуру перед снятием термометра.
4. Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Термометр-пустышка

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.

Термометры-пустышки не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или температура вашего ребенка поднимается выше 102 ° F (39 ° C), снова проверьте температуру, используя лучший метод.

1. Если ваш термометр можно использовать как обычную пустышку, прикрепите термометр.
2. Дайте ребенку пососать соску в течение необходимого времени.

   Засеките время с помощью часов или часов.

3. Уберите соску и измерьте температуру.
4. Очистите пустышку прохладной мыльной водой и ополосните ее перед тем, как убрать.

Часы

• Измерение температуры у ребенка

Как это ощущается

Измерение температуры во рту вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его на месте губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение ушной температуры практически не вызывает дискомфорта. Зонд вставляется не очень глубоко в ухо и дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры височной артерии, лба или подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала.

При измерении ректальной температуры не вводите термометр более чем на 0,5 дюйма (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Проталкивание дальше может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Если вы сообщаете своему врачу о измерении температуры, обязательно укажите, где она была измерена: на лбу или во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Сравнение типов температуры

Температуру можно измерять с помощью рта (орально), ануса (ректально), подмышки (подмышечно) или уха (тимпанально). Но показания температуры различаются в зависимости от того, какой из них вы используете. И вам нужно точное измерение, чтобы знать, присутствует ли лихорадка.

Медицинские исследования не выявили точной корреляции между оральной, ректальной, ушной, подмышечной и лобной температурой. В общем, вот сравнение температур:

• Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 °F (37 °C).
• Ректальная температура на 0,5 F (0,3 C) до 1 F (0,6 C) выше, чем оральная температура.
• Ушная (барабанная) температура на 0,5 F (0,3 C) до 1 F (0,6 C) выше, чем оральная температура.