Как забеременеть в 45 лет: Поздняя беременность: можно ли рожать после 45 лет?
Поздняя беременность: можно ли рожать после 45 лет?
Сегодня женщины не стремятся родить пораньше. И статистика это подтверждает: возрастная планка для родов все возрастает. Но можно ли рожать после 45 лет? Где реальная угроза, а где просто страхи перед поздней беременностью? Как родить здорового малыша и сохранить свое здоровье в таком возрасте. Рассказываем обо всем по порядку.
Насколько возможна поздняя беременность
У каждой женщины возможности репродуктивной системы отличаются. Этот параметр закладывается генетически и обуславливается уровнем здоровья, а также образом жизни. Поэтому две женщины одного возраста будут иметь разные шансы забеременеть.
Здесь главную роль играет количество здоровых яйцеклеток. Почти у четверти женщин яичники рано истощается, наступает преждевременная менопауза. После 30 лет количество яйцеклеток постепенно уменьшается, а после 45 лет возможность естественного зачатия становится минимальной. Однако у некоторых женщин фертильность сохраняется дольше, и они без проблем беременеют после 40 лет. Для остальных существуют современные репродуктивные технологии.
Что предлагает медицина
Чтобы планировать беременность в подходящий для вас период времени, когда вы будете морально и финансово к этому готовы, стоит заранее пройти обследование и оценить резерв яйцеклеток. Так вы узнаете их количество, и определите, стоит ли откладывать рождение детей. Также полезно данное обследование для тех, кто хочет второго, третьего или последующего ребенка, но откладывает беременность. Анализы можно сдать в любой лаборатории, а врач-гинеколог сделает прогноз на основе результатов анализов и УЗИ.
Сейчас также набирает популярность заморозка яйцеклеток для тех, кто хочет отсрочить материнство. Эта процедура помогает снизить риски возникновения генетических патологий, которые возникают при поздней беременности.
Риски поздних родов
Обмануть природу, к сожалению, не просто. Процессы окисления и увядания не отменить, обостряются хронические заболевания, особенно этому подвержены женщины, живущие в постоянном стрессе.
В зоне риска в первую очередь попадает позвоночник, а также часто появляются проблемы с давлением и щитовидкой. Беременность в позднем возрасте опасна тем, что обострит хронические болезни и даже те, которые ранее не были известны. Женщине будут необходимы дополнительные ресурсы на формирование ребенка, поэтому стоит основательно проверить собственное здоровье до зачатия и решить выявленные проблемы.
Что нужно еще учесть перед беременностью в позднем возрасте
Сама беременность – это только часть процесса, важно еще подумать о первом годе жизни ребенка, именно они больше всего воздействуют на состояние женщины. Ночи без сна, стрессы, поднятие тяжестей не будут переноситься как в 20 лет. Поэтому женщине за 40 важно беречь себя, правильно питаться, заботиться о своем здоровье и не пренебрегать дополнительной помощью. Важно правильно рассчитать свои силы и ресурсы до беременности. Женщинам за 45 лет особенно важно тщательно планировать беременности под наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Если подытожить все рекомендации, можно сформировать следующие правила успешной беременности и родов в 45 лет и позже:
- Важна подготовка, причем всесторонняя: с точки зрения здоровья, морального состояния, грамотной организации отдыха и возможности сосредоточиться на малыше. Возможно полезно будет посетить психолога, чтобы лучше подготовиться к материнству.
- Возраст беременности не помеха: по данным Всемирной Организации Здравоохранения, возраст от 20 до 45 лет считается молодостью. Помните об этом и не позволяйте себя запугивать. Важен общей уровень здоровья организма и, конечно, желание иметь малыша.
- Планируя беременность в 45 лет, уделите максимум внимания себе. Отдохните, подлечите хронические заболевания, постарайтесь снизить нагрузку на работе, скорректировать рацион в пользу полезной пищи и уделять время спорту.
- Создайте вокруг себя поддерживающую атмосферу. Если не удается это сделать с подругами и родственниками, найдите блоги акушерок, доул или клубы для мам, которые несут позитивную информацию.
Плюсы беременности в 45 лет
Продолжая тему атмосферы радостного ожидания и поддержки, приведем лишь несколько преимуществ поздней беременности – на самом деле их может быть гораздо больше.
Во-первых, многие эксперты отмечают, что возрастные мамы, как правило, ведут более здоровый образ жизни и осознанно готовятся к беременности и родам – это огромный вклад в здоровье.
Во-вторых, специалисты уверяют, что рождение ребенка и кормление грудью после 45 омолаживает женщину за счет выработки большого количества эстрогена, который тонизирует мышцы, подтягивает кожу, укрепляет кости и снижает риск гипертонии.
В-третьих, согласно исследованиям, наличие малыша снижает психологический возраст новоиспеченной мамы и дает заряд энергии.
В-четвертых, есть статистика, согласно которой мамы в возрасте старше 40 намного реже страдают послеродовой депрессией, благодаря зрелой психике и большим возможностям в плане помощи и восстановления.
И наконец, женщины, родившие в 45, почти не испытывают проблем с трудоустройством после декрета, поскольку уже сумели достичь успехов в карьере и наработать достойный опыт.
Итак, стоит ли рожать после 45 лет? Ребенок в любом возрасте – это счастье. Грамотная подготовка, позитивный настрой и внимательное отношение к беременности позволят выносить прекрасного здорового малыша без потерь для организма женщины.
45 лет и возможность забеременеть — влияние менопаузы и АМГ
Репродуктивный возраст — это период жизни женщины, во время которого она может зачать, выносить и родить ребенка. В среднем этот период колеблется от 12 до 55 лет и зависит от сочетания многих факторов (наследственность, перенесенные заболевания, образ жизни, полноценность питания, внешние факторы и многое другое).
В этом временном промежутке выделяют наиболее благоприятный возраст для зачатия ребенка — это примерно 20-35 лет. Как раз на этот период жизни у женщины теоретически достаточно энергии и сил, которые потребуются для вынашивания, рождения и воспитания ребенка. Ведь это поистине огромный труд. Кроме того, в большинстве случаев у женщины ещё не имеется различных соматических заболеваний (артериальная гипертензия, язвенная болезнь и т. д.) или же их количество минимально. Данное суждение одинаково справедливо в отношении женщин, которые рожают сами или посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 45 лет – возраст у женщины, когда, как правило, уже есть одно или же несколько соматических заболеваний.
Как известно, каждое заболевание требует специального лечения (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, сердечных препаратов и т.д.), которое не всегда можно сочетать с беременностью и кормлением грудью.
Сказать, что женщина не может и не должна рожать после 45 лет, нельзя, это — её личное дело. В том случае, если женщина решила родить ребенка, а зачать его самостоятельно не получается, можно воспользоваться услугами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 45 лет не является противопоказанием к его проведению.
ЭКО после 45 лет: влияние менопаузы
Огромную роль в прогнозе после проведения ЭКО, да и в самом выборе методики выполнения искусственного оплодотворения, играет наличие или отсутствие менопаузы у пациентки.
Менопауза – это завершение менструаций у женщин. Состояние обусловлено истощением запасов яйцеклеток (фолликулов) в яичниках. Устанавливают её ретроспективно, то есть только через 12 месяцев полного отсутствия менструаций. Наступает менопауза в возрасте после 45-55 лет.
При наличии различных гинекологических и эндокринологических заболеваний у пациентки может наступать ранняя менопауза, раньше 45 лет. Иногда это является наследственно обусловленным признаком. Если менопауза возникла раньше, чем в 45 лет, говорят о раннем истощении яичников. При наличии такого состояния у пациентки ЭКО в 45 лет можно проводить, используя донорскую яйцеклетку, так как свои уже не вырабатываются.
В медицине выделяют три периода: постменопаузальный переход, менапаузу и постменопаузу. На ранней стадии перехода в менопаузу у женщины отмечается увеличение интервалов между менструациями (удлинение менструальных циклов). На поздней стадии перехода в менопаузу появляется аменорея (отсутствие менструации), которая продолжается от 60 дней и дольше. Этот период может длиться порядка трех лет. Затем наступает ранняя постменопауза, которая длится порядка 6-8 лет, и только потом женщина вступает в поздний постменопаузальный период.
После наступления менопаузы в организме женщины происходят серьезные изменения — яичники меньше вырабатывают эстрогены. Это приводит к тому, что нарушается функционирование центральной нервной системы, кожных покровов, мочеполовых органов, костно-суставной системы, молочных желез и других важных систем, ведь во всех этих органах имеются рецепторы к эстрогенным гормонам.
ЭКО в 45 лет: влияние АМГ
В том случае, если женщина не родила ребенка до 45 лет по каким-либо причинам, её шансы забеременеть, в том числе удачно завершить процедуру ЭКО (родить), снижаются.
Одним из факторов неудачной беременности после 45 лет является низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ).
АМГ (антимюллеров гормон) – косвенный определитель (маркер) репродуктивной способности организма у женщины. АМГ еще называют антимюллеров фактор или антимюллеровская субстанция. АМГ позволяет глубоко отследить процессы роста и созревания фолликула.
С помощью исследований было установлено, что уровень АМГ у женщин с возрастом уменьшается, указывая на то, что происходит старение яичников. У большинства женщин после 40-45 лет снижаются резервные возможности яичников. Это значит, что в них уже не созревает достаточное количество фолликулов (яйцеклеток). Так как для зачатия главным является наличие овуляции (выход созревшей женской половой клетки из фолликула), то шансы забеременеть очень снижаются.
Что же касается выполнения ЭКО после 45 лет, то специалистам труднее отобрать качественные яйцеклетки у самой женщины. Иногда, при невозможности взятия собственной яйцеклетки для ЭКО, используют донорский материал.
Согласно статистическим данным, успех экстракорпорального оплодотворения в возрасте 30 лет равен порядка 25 %, а ЭКО после 45 лет успешно лишь в 10 % случаев.
ЭКО в 45 лет: возможные последствия
Возраст женщины при проведении экстракорпорального оплодотворения обратно пропорционально влияет на результат. Это значит, что чем старше возраст, тем меньше шансов. И это не только снижение процента успешного оплодотворения и прикрепления эмбриона в матке. Также значительно возрастает риск самопроизвольного выкидыша на разных сроках беременности и вероятность возникновения хромосомных мутаций у плода (болезнь Дауна и пр.). Необходимо более тщательно проходить обследование перед ЭКО. 45 лет – повод задуматься о целесообразности рождения ребенка и о том, какое он будет иметь здоровье.
ЭКО в 45 лет: частота выкидышей
ЭКО в 45 лет, которое привело к успешному оплодотворению и прикреплению зародыша в матке женщины (имплантация), в 50% всех выполненных процедур заканчивается самопроизвольным выкидышем. И что примечательно, такой же процент самопроизвольных выкидышей у женщин 45 лет, которые забеременели естественным путём. Такие показатели говорят о том, что не только качество яйцеклеток и их количество снижается с возрастом, а и все остальные процессы, обеспечивающие вынашивание и рождение ребенка, нарушаются в той или иной мере. К последним можно отнести и нарушения гормонального фона (после менопаузы).
На сегодняшний день в России ЭКО в 45 лет и после не запрещается проводить. Для более точного решения проблемы бесплодия в каждом конкретном случае нужно пройти полное обследование и обсудить возможность ЭКО с лечащим доктором.
Бесплатный прием репродуктолога
по 31 мая 2023
Осталось 23 дня
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Имя *
Телефон *
E-mail *
Сообщение *
Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных
Leave this field blank
Другие статьи
Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?
Читать статью
Что можно и чего нельзя после ЭКО?
Читать статью
Лицензии и сертификаты
Возможна ли здоровая и нормальная беременность в 45 лет?
Просмотров: 4,206
Здоровая беременность возможна даже в возрасте 45 лет. Если вы будете очень осторожны в дородовом уходе, правильно питаетесь, ведете здоровый образ жизни и заботитесь о себе в течение девяти месяцев беременности, ваша беременность будет такой же нормальной, как и у более молодых женщин.
Содержание
Какова вероятность забеременеть естественным путем в возрасте 45 лет?
В возрасте от 20 до 30 лет у здоровой пары вероятность забеременеть в любом менструальном цикле составляет около 30 процентов. Но по мере того, как вы приближаетесь к середине 40-летнего возраста, фертильность снижается, а также качество и количество яйцеклеток. Поэтому для большинства женщин забеременеть в 45 лет, естественно, маловероятно, хотя полностью исключать его нельзя. Если вы пытаетесь забеременеть в 45 лет, лучше проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом.
Вы всегда можете сделать экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, используя свои собственные яйцеклетки, которые вы заморозили в прошлом, или донорские яйцеклетки. Если вы решите пройти ЭКО с замороженными яйцеклетками в возрасте 40 лет, рекомендуется провести хромосомный скрининг эмбриона, также называемый PGT-A.
Каковы общие симптомы беременности в 45 лет?
У вас будут те же симптомы, что и у любой молодой женщины, если она беременна. Некоторые из этих симптомов включают:
- Рвота и тошнота
- Утренняя тошнота или тошнота по утрам, особенно в первом триместре.
- Усталость и усталость
- Необычные пристрастия и отвращение
- Вздутие живота
- Запор
- Набухшие груди
- Дискомфорт или боль в спине и области таза
- Упорное мочеиспускание
Есть вероятность, что эти симптомы могут усилиться, если вы беременны в 45 лет. В 40 лет у женщины больше телесных болей и дискомфорта в целом . Это делает симптомы беременности более острыми, чем у женщины в возрасте около 20 лет. Однако это соглашение не является абсолютным. Если вы в хорошей форме и в целом здоровы, есть вероятность, что симптомы не тяжелые, а скорее нормальные.
Предложения для здоровой беременности в 45 лет
Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить шансы на полностью нормальную и здоровую беременность в 45 лет. Некоторые из них перечислены ниже:
- Посетите регулярно лечитесь у врача во время беременности и соблюдайте все инструкции и рекомендации.
- Никогда не пропускайте ни одного пренатального теста или скрининга на протяжении всей беременности.
- Принимайте любые лекарства только после того, как поговорите об этом со своим врачом.
- Придерживайтесь здоровой диеты для беременных и хорошо питайтесь, чтобы обеспечить правильное питание себе и ребенку.
- Принимайте все витамины для беременных, не пропуская назначенное время.
- Пейте достаточное количество воды и не допускайте обезвоживания.
- Откажитесь от курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.
- По совету врача наберите вес, необходимый для здоровой беременности.
- Выполняйте легкие разминки и упражнения не менее получаса каждый день.
- Будьте бдительны и обращайте внимание на любые симптомы преэклампсии или любого другого осложнения.
- Сделайте все прививки от беременности в соответствии с рекомендациями врача.
Какие осложнения могут возникнуть, если вы беременны в 45 лет?
Ожидание ребенка в более позднем возрасте может увеличить некоторые осложнения и риски. Ниже приведен список некоторых из этих рисков для беременных в возрасте 45 лет.
- Развитие преэклампсии.
- Развитие гестационного диабета.
- Вероятность развития предлежания плаценты.
- Более длительный труд.
- Необходимость кесарева сечения.
- Преждевременные роды.
- Низкий вес ребенка при рождении.
- Хромосомные аномалии у ребенка.
- Потеря беременности в результате выкидыша.
- Потеря беременности в результате мертворождения.
- Необходимость внематочной операции.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беременны в 45 лет, вам нужно быть предельно осторожными при любых признаках осложнений. Позвоните своему врачу, если заметите любую из следующих проблем:
- Высокая температура или озноб.
- Жжение при мочеиспускании.
- Вагинальное кровотечение.
- спазмы внизу живота.
- Постоянная тошнота и рвота.
- Головокружение.
- Внезапное снижение подвижности ребенка.
- Постоянная сильная головная боль.
- Внезапный отек лица, рук и пальцев.
Обзор
Несмотря на риски и осложнения, в 45 лет все еще есть хорошие шансы на здоровую беременность. . Если вы будете соблюдать надлежащий уход и меры предосторожности, у вас будет много шансов на нормальную беременность и на рождение здорового ребенка.
Проконсультируйтесь со специалистами Pristyn Care онлайн по любым вопросам, касающимся вашей беременности.
- Гинекология
- Беременность
×
- введите 10-значное число.
- Выбрать город
Советы по фертильности для женщин старше 40 лет (2022)
Если вы женщина 40 лет и старше и хотите родить ребенка естественным путем, используя собственные яйцеклетки, вам предстоит тяжелая битва. Хорошая новость заключается в том, что, хотя ваши шансы забеременеть естественным путем намного ниже, чем у молодой женщины, это все же возможно. Вам нужно будет сделать все возможное, чтобы добиться успеха, а это означает, что вы должны быть как можно здоровее. Давайте обсудим, что действительно может изменить ситуацию, и предоставим вам лучшие советы по фертильности для женщин старше 40 лет.
Как повысить вероятность зачатия в возрасте 40 лет
Когда женщина достигает возраста 35 лет, как показывают научные данные, а исследователи и эксперты по фертильности подтверждают, что ее шансы забеременеть естественным путем составляют лишь 15-20 процентов. Чтобы преодолеть эти трудности, женщина должна быть очень, очень здоровой, что означает оптимальный ИМТ (индекс массы тела), уровень гормонов, качество яйцеклетки, здоровую иммунную систему, стресс под контролем и низкий уровень воспаления. Короче говоря, все эти факторы должны быть выстроены таким образом, чтобы, когда (и если) она, наконец, выпустила хорошую яйцеклетку, хорошая сперма могла попасть в эту яйцеклетку и создать высококачественный эмбрион. Что еще, кроме здорового образа жизни, может помочь женщине за сорок забеременеть?
Займитесь сексом
Чтобы увеличить свои шансы забеременеть, занимайтесь сексом! Это звучит самоочевидно, но многие женщины старше 40 лет, пытающиеся забеременеть, не осознают, что им нужно увеличить частоту половых контактов. Занимайтесь сексом не только дважды после того, как OPK (набор для прогнозирования овуляции) покажет, что у вас наступили дни высокой фертильности, но и после прекращения менструации. Некоторые исследователи фертильности предлагают половые сношения каждые 2 или 3 дня на протяжении всего менструального цикла.
Что это значит? Если у вас нет менструации, сделайте это. Вместо того, чтобы переутомляться или сосредотачиваться на марафонских тренировках или кроссфите (эй, это же Лос-Анджелес!), попробуйте устраивать вечерние свидания и выравнивать свою энергию, чтобы шансы на половой акт были выше. Эти же исследователи утверждают, что это также хорошо для гормонов, которые определенно необходимы, когда человек находится в состоянии TTC (пытается зачать ребенка).
Избегайте напряженных упражнений
Этот совет звучит нелогично, поскольку регулярные физические упражнения рекомендуются как жизненно важная часть поддержания здоровья. Физические упражнения в умеренных количествах — это нормально, но слишком интенсивные физические нагрузки могут нарушить ваш менструальный цикл. Так что, если вы преданная «спортивная крыса», вы можете немного смягчить ее, пока пытаетесь зачать ребенка. Ходьба, плавание и езда на велосипеде — хороший выбор.
Бросьте курить
Если вы курите, бросьте! Большинство женщин знают, что курение вредно для их здоровья, но некоторые курящие женщины говорят, что планируют бросить курить только после того, как забеременеют. Чего они не понимают, так это того, что курение, безусловно, вредно как для матери, так и для ребенка, также негативно влияет на их способность к зачатию. Учтите: у регулярно курящих женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, чем у некурящих женщин.
Бросьте алкоголь
Как и курение, многие женщины планируют отказаться от алкоголя после того, как забеременеют. Опять же, они не понимают, что алкоголь может быть причиной их неспособности зачать ребенка. Всего три бокала вина в неделю могут негативно сказаться на вашей способности забеременеть. Это негативное влияние алкоголя на фертильность касается и мужчин! Употребление алкоголя может негативно повлиять на сперматозоиды, уменьшая подвижность и изменяя их форму, размер и количество. Злоупотребление алкоголем также может снизить уровень тестостерона у мужчин и повлиять на другие гормоны, которые, в свою очередь, снижают выработку спермы.
Принимайте витамины
Да, прием витаминов чрезвычайно важен во время беременности, но обеспечение оптимального уровня витаминов также может повысить ваши шансы на зачатие. И витамин D, и фолиевая кислота являются важными питательными веществами. Кроме того, если вы вегетарианец или веган, вам нужно знать, что получить достаточное количество B12 и железа из одних только пищевых источников может быть сложно. Некоторые специалисты по фертильности также рекомендуют дополнительно принимать CoQ10, мощный антиоксидант, который, как было показано, повышает качество яйцеклеток.
Качественный сон
Качество ваших яйцеклеток, а также ваша фертильность напрямую связаны с качественным сном. Во время сна ваше тело восстанавливает ваши клетки, пополняет вашу энергию и вырабатывает гормоны, которые жизненно важны для ваших репродуктивных органов. Кроме того, ваш мозг вырабатывает гормон мелатонин, который не только способствует сну, но и поддерживает ваши биологические часы, а также может быть полезен для качества яиц. Поскольку уровень мелатонина снижается с возрастом, вы хотите использовать естественные методы для увеличения выработки мелатонина в организме, такие как умеренные физические упражнения, пребывание на солнце по утрам в течение нескольких минут каждый день без солнцезащитных очков или контактных линз, сдерживание стресса и прием пищи. здоровая, цельная пища, питательная диета.
Получить известные медицинские проблемы под контролем
Если у вас есть хроническое заболевание, такое как дисфункция щитовидной железы, диабет 2 типа или высокое кровяное давление, то эти состояния и связанные с ними лекарства необходимо тщательно регулировать и контролировать, чтобы убедиться, что состояние жестко контролируется. Проконсультируйтесь со своим терапевтом, чтобы убедиться, что эти медицинские проблемы не нуждаются в коррекции!
Подумайте об акупунктуре
Хотя до сих пор не принято решение о способности акупунктуры способствовать зачатию, она может помочь восстановить общий баланс тела. Некоторые из способов, которыми иглоукалывание работает для этого, включают помощь в балансе гормонов, а также регулировании менструального цикла, снижении стресса и беспокойства (что может повлиять на вашу способность к зачатию), улучшении притока крови к репродуктивным органам, а также может улучшить как число и подвижность сперматозоидов. Было показано, что у женщин, выбравших ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), лечение иглоукалыванием увеличивает шансы на беременность.
Записаться на прием к специалисту по фертильности
Так что еще вы можете сделать? Мы знаем, что это звучит клинически, но следующий шаг, который вы можете сделать, это выйти за рамки вашего терапевта или акушера-гинеколога и обратиться к настоящему специалисту по фертильности. В крайнем случае договоритесь о встрече. Это может уменьшить стресс, страх и беспокойство по поводу зачатия, а ослабление этих опасений на самом деле очень полезно для зачатия. Затем, если вы не забеременели после 4-6 месяцев попыток, вы (и ваш партнер, если он у вас есть) можете пойти и выяснить, что на самом деле происходит.
Если проблема заключается только в вашем возрасте, или проблемах со спермой, или скрытом заболевании щитовидной железы, или аутоиммунном заболевании, или множестве других проблем, из-за которых вы не можете забеременеть, тогда вся информация, которую вы можете получить, будет быть необходимым, чтобы помочь вам принимать правильные решения. Если одну или несколько из этих проблем можно вылечить, то отлично. Но если ваши яйцеклетки просто нежизнеспособны, вам следует подумать о том, чтобы получить помощь с помощью репродуктивных технологий.
Когда переходить к ЭКО
Поскольку ЭКО является наиболее эффективным методом достижения беременности, обращение к ЭКО никогда не будет ошибкой. Однако, поскольку ЭКО является дорогостоящим и включает гормональные инъекции и хирургическую процедуру для извлечения яйцеклеток, большинство пациенток предпочитают начинать с более простых и менее дорогих вариантов, таких как половой акт по времени плюс кломид, препарат, стимулирующий овуляцию, в дополнение к внутриматочной инсеминации. IUI) — процедура, при которой сперматозоиды помещаются непосредственно в матку с помощью небольшого катетера.
Существуют обстоятельства, когда от этих более простых подходов к фертильности следует отказаться в пользу ЭКО, которое заключается в ручном извлечении яйцеклеток женщины, которые затем подвергаются воздействию спермы партнера в лабораторном сосуде. Полученный эмбрион затем переносится в матку женщины.
Среди самых четких показаний для раннего начала ЭКО — тяжелое мужское бесплодие и непроходимость фаллопиевых труб. При мужском бесплодии отдельные сперматозоиды могут быть введены непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ), чтобы помочь преодолеть недостатки анализа спермы. В случае закупорки маточных труб яйцеклетки извлекаются непосредственно из яичника, а эмбрионы, созданные из этих яйцеклеток, переносятся непосредственно в матку, минуя поврежденные маточные трубы. Существуют также наследственные и генетические заболевания, которые требуют раннего перехода на ЭКО.
Для женщин моложе 35 лет, у которых вероятность зачатия составляет 20% в месяц, ЭКО следует рассмотреть после 1–2 лет синхронизированных половых актов и комбинации кломида и ВМИ. Для женщин старше 35 лет, у которых вероятность зачатия составляет от 5 до 15% в месяц, ЭКО следует рассмотреть после шести месяцев до одного года вышеуказанного лечения. Для получения дополнительной информации об ЭКО, пожалуйста, посетите эту страницу.
Когда пора подумать о донорских яйцеклетках?
Знать, когда переходить к донорству яйцеклеток, всегда сложно, и в конечном итоге это личное решение, основанное на том, когда женщина чувствует, что готова двигаться дальше. У женщин в возрасте от 44 до 45 лет, использующих собственные яйцеклетки, шанс родить здорового ребенка составляет менее 5 процентов даже при использовании ЭКО. Для женщин старше 45 лет этот показатель практически падает до 0 процентов. Эти показатели в первую очередь обусловлены снижением качества яйцеклеток, а это означает, что процент яйцеклеток с хромосомными ошибками и, следовательно, неспособных создать здоровые эмбрионы приближается к 100 процентам, когда женщина достигает возраста 45 лет. Переходя к донорству яйцеклеток в возрасте 44 лет, учитывая эти плохие показатели могут быть лучшим вариантом для некоторых женщин.
Женщинам до 44 лет ЭКО дает возможность получить несколько яйцеклеток в течение одного менструального цикла, чтобы найти яйцеклетку, в развитии которой не произошло хромосомной ошибки. Следует отметить, что ЭКО не повышает качество яйцеклетки, а скорее увеличивает шансы найти хорошую яйцеклетку за счет одновременного сбора большого количества яйцеклеток. У женщин в возрасте от 38 до 43 лет только от 10 до 20 процентов яйцеклеток считаются нормальными.
Один из способов количественно определить, пора ли переходить на донорство яйцеклеток, — это спросить, скольким яйцеклеткам была предоставлена возможность работать. Например, пара с партнершей в возрасте 40 лет, пытавшаяся естественным путем в течение 1 года (1 яйцеклетка за естественный цикл), сделала 6 циклов кломида и искусственного осеменения (2 яйца за цикл кломида), а затем 3 цикла ЭКО (8 извлеченных яйцеклеток/цикл) подвергли 48 яйцеклеток беременности. Из этих 48 яиц 4-5 должны были быть нормальными.
Отсутствие здорового ребенка в этом примере предполагает, что качество яйцеклеток или полученных эмбрионов ненормально, и пара должна перейти к донорству яйцеклеток. Для женщин, которые производят небольшое количество яйцеклеток или эмбрионов, имеют повторяющиеся выкидыши или постоянно производят аномальные эмбрионы в результате преимплантационного генетического скрининга (ПГС), может быть оправдан более ранний переход к донорству яйцеклеток.