как подготовиться к беременности после 30 и какие могут быть сложности?

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Узнать больше…

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Узнать цены…

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Подробнее…

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.

Подробнее…

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Ознакомиться с клиникой…

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Где проводят лечение?

В наше время женщины все больше внимания уделяют карьере и самореализации, порой откладывая в долгий ящик одну из главных целей жизни — материнство. Их нельзя за это осуждать, ведь каждая мама хочет дать своему ребенку лучшее, а достичь определенного уровня материальной обеспеченности и накопить необходимые знания и жизненный опыт большинству удается только после 30. Поздняя беременность стала нормой жизни… 

Но как быть со здоровьем? Насколько велики у зрелых женщин шансы стать матерями, как проходит беременность и велики ли риски патологий плода? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.

Поздняя беременность: социальная норма или природная аномалия?

Согласно данным статистики, средний возраст рождения первого ребенка у женщин России составляет 27,2 года. В странах Евросоюза этот показатель еще выше и в среднем составляет 30,3 года. Так было не всегда: еще 30 лет назад женщины рожали первенца в среднем в 23 года. Тренд на увеличение возраста стал набирать популярность в связи с изменением социальной роли женщины. Представительницы прекрасного пола стремятся к реализации не только в сфере личных отношений и материнства, но и в области научных, спортивных и карьерных достижений. «Сначала необходимо встать на ноги» — теперь эта истина актуальна не только для мужчин, утративших статус единственных добытчиков в семье.

Не последнюю роль также сыграли рост уровня полового образования и доступность средств контрацепции.

Между тем откладывать рождение ребенка надолго довольно рискованно. После 30 начинается угасание фертильности. Статистика показывает: после 35 лет вероятность стать жертвой диагноза «бесплодие» велика, а риск выкидыша больше на 60% в 40 лет, чем в 25.

Плохая экология, регулярные стрессы, несбалансированное питание (в том числе и диеты для похудения), наличие вредных привычек — все это может стать причинами угасания репродуктивной функции. Но таковы условия современной жизни, и если отказаться от курения и злоупотребления алкоголем во имя материнства проблемы не составляет, то изменить место жительства в погоне за чистым воздухом довольно затруднительно.

Тем не менее родить здорового малыша после 30 лет вполне реально. Необходимо лишь проанализировать все риски и выбрать верный подход.

Чем опасна поздняя беременность

Как мы уже сказали, чем старше женщина, тем менее ее яйцеклетки пригодны для созревания здорового плода. С возрастом происходит перестройка гормонального фона. Например, после 30 лет у женщин снижается выработка гормона прогестерона. Он отвечает не только за периодичность менструального цикла, но и за успешное зачатие и вынашивание. Возрастают риски развития у ребенка синдрома Дауна, повышается вероятность необходимости кесарева сечения при родах (из-за снижения эластичности тканей).

Но будущая мама любого возраста может рассчитывать на помощь медицины. Конечно, врачи не всесильны, но комплекс обследований до и во время беременности позволяет объективно оценивать риски и регулировать процесс с максимальным эффектом. Если беременность не наступает слишком долго, то будущим родителям назначается анализ качества и количества яйцеклеток, а также спермограмма. И уже на их основании врач подбирает соответствующее лечение, увеличивая вероятность естественного зачатия.

Шансы зачать ребенка

Возраст имеет большое влияние на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В первую очередь это связано с естественным снижением числа овуляций, а без нее забеременеть классическим способом просто невозможно.

Давайте рассмотрим основные показатели, которые влияют на вероятность зачатия для женщин разных возрастных групп.

• 30–35 лет. Шансы на естественное зачатие — около 60%. Несколько месяцев в году овуляции не происходит, такие периоды называют ановуляторными.
• 35–40 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 50%. Количество яйцеклеток начинает сокращаться в связи с уменьшением притока крови к яичникам. Ниже становится уровень гормонов эстрогена и прогестерона, отвечающих за половые функции. Проблемы со здоровьем также могут влиять на частоту овуляций.
• 40–45 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 30%. 45 лет считают возрастом окончания репродуктивного периода у женщины, ведь количество яйцеклеток в яичниках женского организма ограничено. Помимо существенно снижения количества жизнеспособных ооцитов, их качество также часто оказывается ниже нормы: хромосомные аномалии ведут к выкидышам и повышенному риску возникновения генетических отклонений у плода.

Это важно
Мужчине, в свою очередь, не помешает ответственно подойти к вопросу подготовки к беременности партнерши. За несколько месяцев до возможного зачатия следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

Часто случается, что при планировании поздней беременности риски осложнений слишком велики. Однако врачи могут предложить будущей матери несколько вспомогательных методов, так называемых репродуктивных технологий. Основная суть этого подхода заключается в том, что некоторые этапы беременности (или даже беременность целиком) происходят вне организма матери. К репродуктивным технологиям относятся искусственное оплодотворение (ЭКО), использование донорских яйцеклеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство и искусственная внутриматочная инсеминация.

Как подготовиться к поздней беременности

Первое, что необходимо сделать независимо от возраста будущей мамы, — найти квалифицированного гинеколога. Он поможет провести грамотную подготовку к зачатию, снизив тем самым возможные индивидуальные риски для здоровья матери и ребенка.

Подготовка к поздней беременности всегда начинается со сбора анализов, как общих, так и специфических (таких как инфекционный скрининг). Могут потребоваться иммунологические и гормональные исследования, определение проходимости маточных труб, кольпоскопия и эндоскопия. Значение имеют также перенесенные ранее болезни.

Врач оценивает совокупность полученных данных о здоровье женщины и на этом основании составляет программу подготовки ее организма к беременности. Чаще всего медицинская часть вопроса направлена на лечение или корректировку имеющихся заболеваний, а будущая мать получает список рекомендаций по ведению здорового образа жизни (сбросить или набрать вес, избегать стрессов, соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек).

Важным этапом при планировании беременности после 30 лет является посещение врача-генетика, который сможет дать рекомендации по поводу наследственных патологий и определит степень риска генетических заболеваний для плода.

Особенности зачатия и вынашивания после 30

Для каждого возраста характерны специфические черты течения беременности, рекомендованные методы зачатия и способы снижения рисков патологий.

После 30

Шансы забеременеть естественным путем в возрасте от 30 до 35 лет довольно высоки, поэтому обращаться к репродуктологу следует лишь через 12 месяцев после безуспешных попыток зачать малыша. Это период, когда репродуктивная система все еще довольно активна. Но ситуацию могут осложнить хронические заболевания (особенно мочеполовой системы), которые часто дают о себе знать именно в этом возрасте. Скорее всего, будущей маме пропишут курс витаминов для беременных — при правильной прегравидарной подготовке и здоровом организме этого будет достаточно для гармоничного течения процесса. Беременность в этом возрасте не имеет специфических особенностей, тем не менее необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций.

После 35

К этому возрасту фертильная функция практически у всех женщин начинает угасать. Если через год беременность не наступила, диагностируют бесплодие. После чего в течение в 9–12 месяцев показано лечение с применением медикаментозных препаратов или путем лапароскопической либо эндоскопической операции. Если терапия не дала результатов, женщине могут быть назначены процедуры с применением ВРТ (даже до истечения рекомендованного срока в 9–12 месяцев). Чаще всего речь идет об ЭКО.

Справка
Протокол ЭКО включает извлечение яйцеклетки, оплодотворение ее «в пробирке» и последующий перенос эмбриона в полость матки.

Беременность может проходить без осложнений в том случае, если женщина не имеет серьезных заболеваний, а также уделила повышенное внимание прегравидарной подготовке. Так, при планировании беременности после 35 обязательно нужно пройти маммографию. Необходимо учитывать, что в этом возрасте снижаются шансы не только на зачатие малыша, но и на возможность его выносить. Первые изменения в гормональном фоне, снижение способности яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки, высокий риск развития плацентарной недостаточности — повышают вероятность выкидыша.

Это важно
Обследование перед назначением вспомогательных репродуктивных технологий должна проходить не только женщина, но и ее партнер. Только мужчинам показано исследование эякулята, и обоим — анализы на наличие ЗППП, хламидиоза, гепатита, ВИЧ и других заболеваний.

После 40

В психологическом плане этот возраст считается благоприятным. Однако шансы на естественное зачатие в этом возрасте, как мы упоминали, составляют около 30%, поэтому женщинам старше 40 обычно по решению консилиума врачей назначают ВРТ сразу после установления диагноза «бесплодие». В качестве альтернативного метода зачатия применяют ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от молодой здоровой женщины. Но, к сожалению, именно в этот период многие имеют как минимум одно хроническое заболевание, к тому же организм начинает готовиться к наступлению климакса, а это значит, что гормональный фон претерпевает существенные изменения. Возраст роженицы дает о себе знать: после 40 лет выше вероятность развития у беременной гестационного диабета, нарушений артериального давления и свертываемости крови. Поскольку риски генетических заболеваний у будущего ребенка тоже возрастают, репродуктологи назначают предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Она позволяет отобрать эмбрионы без генетических отклонений.

После 45

В этом возрасте шансы зачать ребенка есть, но они незначительны и воспринимаются, скорее, как случайность. В такой ситуации популярной процедурой также является ЭКО с использованием яйцеклетки донора. Случается, что женщина заранее планирует беременность в этом возрасте и предпринимает подготовительные меры, например криоконсервацию (заморозку) эмбрионов или яйцеклеток для последующей их пересадки. Во время беременности будущей маме необходимо повышенное внимание врача, так как риск развития осложнений очень высок. В возрасте после 45 лет следует провести обследования на наличие онкологических заболеваний, следить за уровнем холестерина, артериальным давлением, и, как и для более молодых рожениц, крайне актуальным остается постоянное наблюдение у опытного специалиста. Также следует учитывать, что с возрастом увеличивается вероятность значительного снижения уровня эластичности тканей, поэтому кесарево сечение становится необходимостью.

Мы рассмотрели основные моменты, связанные с поздней беременностью у женщин от 30 до 45 лет. Как видите, обрести настоящее женское счастье вполне возможно, если ответственно подходить к своему здоровью. Оно является тем самым решающим фактором, обеспечивающим правильное течение беременности.

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны! 
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье. 
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей. 
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда». 
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а  более взрослый родитель , как правило,  так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов. 
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43. 
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних. 
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции). 
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам. 
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка. 
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония). 
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения. 
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким. 
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы. 
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. 
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений. 
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Мы приводим  ответы на часто задаваемые вопросы  пациентов, для которых актуальна  и важна данная тема, итак:

• Наилучший момент для рождения ребёнка?
  Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка  природа определила   от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
  Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

• Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
  В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

• Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
  С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
  С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

• Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
  Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
  Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

• Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
  Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

• А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
  После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
  Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
  К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
  Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

• Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
  Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный    фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
  После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
  По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
  Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

• Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
  Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
  Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

• Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
  Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…

• Что подразумевается под регулярным наблюдением?
  Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
  При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
  Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

• Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
  В нашей клинике  делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

• То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
  Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!

Статьи по теме

Беременность после 45 лет

Так называемая, поздняя беременность в современном мире считается уже нормой; все большее количество женщины не спешат заводить ребенка, но медики предупреждают, что при беременности после 40-45 лет более вероятно развитие патологий у ребенка, и шансы забеременеть также снижаются. Проведено большое количество исследований; как ученые, так и психологи говорят об “идеальном возрасте” для материнства, но женщина в итоге решает сама, когда она готова завести ребенка.

Некоторые выбирают между карьерой и семьей; какие-то семьи уже готовы завести детей, какие-то не спешат и планируют это делать после 30-35 лет. Женщина должна регулярно посещать хорошего гинеколога в Строгино – это знает каждая, особенно если имеются заболевания или патологии. Даже молодые пары по несколько лет не могут завести детей. Вероятность беременности с возрастом снижается: статистика говорит о том, что в возрасте 30 лет лишь у 80% женщин наступает беременность, а после 40 лет – в 45% случаях; это связано с тем, что после 40 лет яйцеклетка плохо оплодотворяется, и даже при применении ЭКО показатель успеха может снижаться.

Риски поздней беременности.

Проблемы, с которыми может столкнуться практически любая женщина после 45 лет:

1.    Риск выкидыша. Потери беременности может достигать 25% случаев у женщин после 35 лет, а у женщин после 45 лет риск потери беременности достигает 90%. Если вы, все же, хотите выносить здорового малыша, то наблюдение у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” просто необходимо.
2.    Внематочная беременность. У женщин после 35 лет от 4 до 8 раз чаще возможна внематочная беременность; симптомами являются: внутреннее кровотечение, болезненность в животе. При первых признаках обязательно нужно обследоваться у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.
3.    Многоплодная беременность. С возрастом увеличивается возможность зачатия близнецов и даже тройни, а это повышенный риск возникновения различных проблем, как у матери, так и у ребенка; в этом случае женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при беременности после 40 лет.

1. Гестационный диабет. Это диабет, который развивается в период беременности, и у женщин после 40 лет он возникает в 3-6 раз чаще, – это около 7-12%; у женщин в возрасте от 30 до 29 лет риск развития гестационного диабета составляет 3%.
2. Гипертония. Высокое кровяное давление чаще наблюдается у женщин, решивших забеременеть после 40-45 лет, это приводит к преэклампсии – так называется осложнение беременности с повышенным кровяным давлением. Отсутствие лечения этой патологии крайне опасно, как для матери, так и для малыша.
3. Осложнение хронических заболеваний. Во время беременности могут осложниться сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, заболевания сердца. Если до беременности некоторые заболевания не нуждались в наблюдении или лечении, то беременность может существенно ухудшить состояние здоровья, безусловно, лучше комплексно обследоваться в многопрофильном медицинском центре в Строгино.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.    Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.    Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.    Мертворождение.

4.    Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

«Как забеременеть после 40 лет, если не получается?» – Яндекс.Кью

С каждым годом количество женщин, которые становятся матерью в позднем репродуктивном возрасте, увеличивается. Если раньше большинство из них беременели в 20-25 лет, то сегодня внушительное количество женщин предпочитают не спешить с рождением ребенка. Но иногда с достижением беременности возникают проблемы.

Потенциальные риски поздней беременности

Важным аспектом, который стоит учитывать при планировании поздней беременности, является возрастание рисков развития осложнений в процессе вынашивания плода. Кроме того, организм женщины испытывает сильную нагрузку, с которой ему становится все труднее справиться.

Если женщина готовится к беременности после 40 лет, то ее организм уже претерпевает ряд изменений, а именно:

Снижение фертильности

• Овариальный резерв с каждым годом уменьшается. Чем дольше оттягивать, тем выше шанс неудачи при попытке зачатия ребенка.

• Возрастание количества аномалий развития плода.

Риск генетических и хромосомных мутаций увеличивается пропорционально возрасту.

• Повышение риска осложнений во время беременности.

Сюда стоит отнести фетоплацентарную недостаточность, преждевременное отслоение плаценты и тому подобное.

Перед тем как забеременеть после 40 лет, каждая женщина должна учесть, что все хронические заболевания имеют склонность к обострениям в данный период. Поэтому очень важно предварительно скорректировать состояние здоровья для предотвращения серьезных проблем. Необходимо получить консультацию нескольких врачей – генетика, эндокринолога, уролога, гемостазиолога, терапевта.

Подготовка к беременности в 40 лет

• отказ от вредных привычек;

• избегание стрессовых ситуаций и нормализация режима работы и отдыха;

• лечение всех хронических заболеваний, которые могут обостриться в период вынашивания плода;

• коррекция веса: избыточная или недостаточная масса тела не способствуют нормальной беременности;

• профилактика вирусных и бактериальных инфекций: если женщина раньше не болела краснухой, желательно провести еще до зачатия вакцинацию.

Кроме того, важно контролировать состояние репродуктивного здоровья.

Женщине нужно сдать:

• анализы крови и мочи,

• микроскопическое и гистологическое исследование влагалищного и цервикального мазка, УЗИ органов малого таза,

• ЭКГ,

• флюорографию,

• гормональные обследования и другие, которые назначит врач.

При выявлении патологии ее нужно устранить.

Проблемы с зачатием в позднем репродуктивном возрасте

Из-за истощения овариального резерва, наличия хронических заболеваний или других проблем со здоровьем зачать ребенка женщинам после 40 лет бывает трудно. Если в обычных условиях про бесплодие начинают говорить после года непродуктивных половых отношений (при условии их регулярности и отсутствии контрацептивов), то в более позднем возрасте обратиться к врачу стоит уже после 6 месяцев неудач.

Раннее выявление проблемы позволит начать лечение, которое поможет самостоятельно забеременеть и родить ребенка. Если это невозможно, врачи могут порекомендовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. В большинстве случаев для достижения успеха достаточно недорогого медикаментозного лечения.

Возможна ли естественная беременность?

Известно много случаев, когда естественная беременность наступала даже пятидесятилетних женщин. Но это больше исключение, чем норма. Здесь все зависит от наследственных особенностей организма, общего здоровья.

Но у большинства женщин около 45 лет овариальный резерв полностью истощается, наступает климакс. Причем с возрастом созревание фолликулов происходит реже, один раз в 2—3 месяца и более, поэтому вероятность наступления беременности уменьшается. Кроме того, при беременности после 40 увеличивается риск потерять ребенка на ранних сроках, родить малыша с врожденными дефектами (волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна и т. д.).

В списке причин бесплодия лидирует трубно-перитонеальный фактор, связанный с дисфункцией маточных (фаллопиевых) труб, либо с их непроходимостью полной или частичной, когда беременность физиологически невозможна.

Далее следует эндометриоз, являющийся «бичом» гинекологического здоровья, причем постоянно растущий. При этом состоянии слизистая матки (эндометрий) разрастается, приобретая несвойственную локализацию. Очень опасное заболевание, от которого нужно избавляться.

Приблизительно у 15% пациенток 35-летнего и старше возраста выявляется идиопатическое бесплодие (без ясного генеза).

Также ЭКО показано «возрастным» пациенткам с ановуляторными циклами – если кратко, то менструация есть, а овуляции (выхода яйцеклетки) нет, значит и нет беременности.

Если у партнера имеются проблемы со сперматогенезом, эякуляторной, сексуальной функцией.

ЭКО после 40 лет

• назначаются щадящие гормональные препараты для стимуляции, чтобы получить большее количество здоровых ооцитов;

• в большинстве случаев проводится ИКСИ;

• дополнительно выполняется преимплантационная диагностика для исключения генетических поломок;

• с возрастом возникают хронические патологии, от которых перед ЭКО надо избавляться;

• при невозможности использования собственных половых клеток используют нативные или криоконсервированные донорские.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

С двойной стимуляцией (DuoStim) — с двойной щадящей гормональной стимуляцией в одном цикле.

С преимплантационным генетическим скринингом для исключения хромосомных мутаций у зародыша.

В естественном цикле — схема применяется редко.

ЭКО с IVM — если нельзя получить зрелый ооцит, то получают незрелый, который дозревает в лабораторных условиях.

Криопротокол — назначается часто. Заключается в заморозке полученных эмбрионов с отсроченным эмбриотрансфером. Это обусловлено необходимостью криоконсервации зародышей для ПГД.

Репродуктологи работают индивидуально. Подбирают подходящий протокол с учетом диагноза, анамнеза, сопутствующих заболеваний, пожеланий пациентов, диагностических и других данных.

Использование собственных яйцеклеток в ЭКО после 40

Один из ключевых факторов успешности ЭКО у пациенток позднего фертильного периода — оценка функционального резерва половых клеток. Чем выше фолликулярный запас, тем больше шансов на успех.

Физиологически у сорокалетних женщин высококачественных яйцеклеток, годных к оплодотворению, крайне мало. Поэтому эффективность процедуры с донорскими гаметами или со своими, заблаговременно замороженными и сохраненными в криохранилище, гораздо выше.

Собственные витрифицированные ооциты — отличный вариант для поздней беременности и рождения генетически родных детей. Если у женщины стабильный цикл и нормальное здоровье, то используют ее яйцеклетки, пригодные для получения качественных эмбрионов.

Протоколы с собственными яйцеклетками рекомендовано применять до 43-х лет. Не стоит тянуть время. Чем раньше будет обращение к репродуктологу, тем больше шансов на положительный исход. Если полгода не удается зачать, то нужно обращаться к врачу. Возраст — важный фактор результативности ЭКО.

При невозможности получить собственные ооциты прибегают к использованию донорских клеток.

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Глаза светятся, как у подростков, а  энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!» 

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался.  И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.

−  Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова. − После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше. Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.  

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки. Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов. К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна. Если беременность планируемая, они должны сознательно  делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка. Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо. В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам. Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?

− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.

− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Алина Минахорян

Как спланировать беременность без оглядки на возраст — Сноб

Фото: Максим Новиков

Ɔ. Почему современные женщины стали рожать позже по сравнению с прошлыми поколениями?

В СССР стандартный женский путь выглядел так: в 20 лет девушки выходили замуж, в 22–23 рожали первого ребенка. Тогда был термин «пожилая первородящая» — так называли женщин, впервые рожавших после 27 лет. В последние 20–30 лет ситуация изменилась и женщины стали свободнее. Девушки получают высшее образование, занимаются карьерой, путешествуют, а материнство откладывают на более зрелый возраст.

Ɔ. А теперь есть понятие «поздние роды»? 30 лет — это поздно?

Относительной нормой для первых родов считается промежуток от 25 до 33 лет. Если рассматривать среднестатистическую женщину без каких-либо медицинских или анамнестических отягощений, то до 35 лет она может особо не волноваться. Но это, как вы понимаете, среднее значение. Вероятность зачатия у каждой женщины зависит от ее овариального резерва (ОР) — количества яйцеклеток, которые пригодны для оплодотворения. С возрастом этот резерв истощается.

Ɔ. Получается, тезис о том, что родить можно до наступления менопаузы, — миф?

Да, и, к сожалению, распространенный. Факт наличия менструации или овуляции еще не значит, что любая осознанная попытка зачать ребенка будет удачной. Уже за 10–15 лет до менопаузы забеременеть становится непросто. При этом многие женщины, достигнув стабильности и благосостояния, хотели бы родить больше одного ребенка после 35 лет. Но, несмотря на то что с каждым годом репродуктивная наука может все больше, в России до сих пор страдает область медицинского просвещения. Женщины элементарно не знают, как изменяется ОР с годами. В идеале каждый гинеколог, к которому приходит женщина даже на профилактический осмотр, должен обратить внимание на ее репродуктивную функцию, сказать, что оптимальный возраст рождения первого ребенка без вмешательства репродуктологов заканчивается примерно в 35 лет. Пока, к сожалению, такой информированности нет. И в результате мы, репродуктологи, часто сталкиваемся с ситуацией, когда на ЭКО приходят пациентки старше 40 лет. Они могут год или два стимулировать фолликулы (образования, в которых созревают ооциты), но здоровье и возраст зачастую позволяют им забеременеть только с помощью донорского материала. Да, это желанный ребенок, но женщине, возможно, придется справляться с психологическими проблемами, связанными с осознанием отсутствия генетического родства. Чтобы таких случаев становилось меньше, наши коллеги-гинекологи в ЕМС всем своим пациенткам объясняют, что такое овариальный резерв и на сколько его может хватить. Но так как у всех ситуации и приоритеты разные, не все могут или хотят рожать до 35 лет, мы в Клинике репродукции ЕМС разработали программу «Отложенное материнство». Благодаря ей женщины могут заниматься своими делами, не оглядываясь на возраст, и становиться мамами тогда, когда они к этому готовы.

Ɔ. В чем суть программы?

У женщины, которая хочет детей, но не планирует беременность в ближайшее время, есть возможность в хорошем репродуктивном возрасте заморозить (витрифицировать) ооциты. Они будут храниться в безопасности и ждать, когда пациентка осознает, что готова стать мамой.

Ɔ. И как хранятся замороженные яйцеклетки?

Они хранятся в индивидуальных ячейках в криохранилище клиники. Под каждого пациента маркируются специальные отсеки и специальные соломинки, на которых мы замораживаем ооциты. По таким маркировкам любой эмбриолог или репродуктолог сможет найти материал, принадлежащий конкретной пациентке.

Фото: Пресс-служба

Ɔ. У таких ооцитов есть срок годности?

Ограничений нет. Яйцеклетки находятся в стадии глубокой заморозки, поэтому никаких биохимических процессов внутри не происходит. Они будут храниться столько времени, сколько нужно женщине.

Ɔ. В каком физическом состоянии должна быть женщина, чтобы воспользоваться программой «Отложенное материнство»?

Первое, на что мы обращаем внимание, — это возраст. Считается, что лучший возраст для заморозки — до 35 лет, но, как я говорила, это среднее значение. У кого-то резкий спад ОР начинается после 36–37 лет, а у кого-то может начаться уже после 30. В любом случае, врачом будет предложен тот или иной вариант стимуляции, чтобы собрать достаточное количество ооцитов.

Второе — семейная история: репродуктолог должен знать, когда у матери пациентки наступила менопауза, сколько детей в семье, есть ли у нее рожавшие сестры и так далее. И конечно, важна вся гинекологическая карта женщины: мы узнаем, были ли операции, аборты, выкидыши.

Третье — анализы и обследования. Мы смотрим на организм женщины в целом, обращаем внимание на то, нет ли каких-то соматических заболеваний.

Ɔ. А если придет пациентка с онкологическим заболеванием?

Этот вопрос заслуживает отдельного внимания, ведь в большинстве случаев после лучевой и химиотерапии репродуктивная функция женщины нарушена. Пациентка может быть молодой, может справиться с раком, но оказаться в менопаузе. Благодаря вовремя проведенной заморозке репродуктологи помогают ей родить своего ребенка: обычно у женщины есть две-три недели между операцией и химиотерапией или лучевой терапией. В этот промежуток мы можем успеть заморозить ее яйцеклетки.

Ɔ. Что после того, как женщина пройдет обследование?

Если противопоказаний по здоровью нет и все анализы в норме, репродуктолог выбирает протокол стимуляции фолликулярного резерва. Когда фолликулы достигают нужного размера, наступает самый ответственный момент во всей программе — пункция. Мы выполняем ее во время анестезиологического сна, поэтому пациентка не испытывает ни боли, ни дискомфорта. После получения ооцитов мы витрифицируем их. Когда женщина решит забеременеть, выполняется вторая часть программы ЭКО, то есть оплодотворение яйцеклетки и подготовка эмбриона.

Ɔ. Сколько времени занимает весь процесс?

Вся программа занимает примерно 12–14 дней. Женщине не нужно весь этот период находиться в клинике: она может самостоятельно делать уколы стимулирующих препаратов. Правда, нужно будет пару-тройку раз показаться репродуктологу, но из жизни выпадать не придется.

Ɔ. Какова вероятность наступления беременности после такой процедуры?

Чем больше яйцеклеток нам удалось получить, тем больше у пациентки шанс забеременеть. В репродуктивной науке есть понятие «оптимум яйцеклеток» с прогнозом на получение реального шанса наступления беременности. Если мы говорим о пациентке до 35 лет, вероятность имплантации одного эмбриона составляет 40–45%. То есть репродуктологу желательно иметь три-четыре эмбриона, чтобы шанс на рождение хотя бы одного малыша был оптимальным. А для того чтобы сделать три-четыре эмбриона, во время пункции нужно получить 12–17 яйцеклеток. Такое количество — тот самый оптимум.

Фото: Пресс-служба

Ɔ. Программой может воспользоваться практически любая женщина, которая этого захочет?

Да. Особое внимание мы рекомендуем обратить на программу тем женщинам, которые хотят детей, но не планируют их в ближайшем будущем, и тем женщинам, у которых есть дети и которые бы хотели родить еще, но также откладывают беременность на неопределенное время. И конечно, программа рекомендована женщинам в случае наличия тенденции к снижению овариального резерва в любом возрасте или наследственного анамнеза по ранней менопаузе.

Ɔ. Насколько витрификация распространена в России?

Не слишком широко. И, к сожалению, многие, кто слышал о ней, воспринимают ее, скорее, как роскошь, «золотой билет», который может обеспечить ребенка в любом возрасте — хоть в 30, хоть в 50 лет. Это действительно так, но витрификация не роскошь. Для многих это единственный способ когда-либо стать матерью.

В Европе и США криоконсервация, напротив, очень популярна. Многие крупные компании даже специально выделяют деньги на эту процедуру для своих сотрудниц, стимулируя таким образом их карьерный рост.

Тем не менее и в России все больше женщин узнают о программе и решаются на нее. А мы, доктора, со своей стороны способствуем тому, чтобы наши женщины воспринимали витрификацию «правильно» и могли родить здоровых детей тогда, когда они к этому готовы.

Вы беременны в 45?

Сейчас самое безопасное время быть «взрослой» беременной мамой. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет рожают детей чаще, чем когда-либо, в наши дни, и подавляющее большинство из них имеют здоровую беременность и детей.

Но поскольку беременность в возрасте 45 лет сопряжена с повышенным риском, разумно проявить особую осторожность и принять некоторые дополнительные меры для обеспечения наилучшего возможного результата.

Можно ли забеременеть в 45 лет?

Да, можно забеременеть в 45 лет, но зачать ребенка естественным путем маловероятно.Оптимальный период фертильности для женщины приходится на период от позднего подросткового возраста до 20-летнего возраста, и как только вы достигнете 30-летнего возраста, ваша способность забеременеть начинает снижаться.

Начиная с середины и конца 30-х годов, особенно в возрасте 40 лет и старше, это падение рождаемости имеет тенденцию происходить немного быстрее. Это потому, что женщина рождается с фиксированным количеством яйцеклеток в яичниках, и с возрастом количество яйцеклеток начинает уменьшаться.

Более того, оставшиеся яйцеклетки с большей вероятностью будут иметь хромосомные аномалии, что затрудняет здоровое зачатие и повышает вероятность выкидыша.У пожилых женщин также чаще возникают гинекологические проблемы, влияющие на фертильность (например, миома матки или эндометриоз).

Все это означает, что многим женщинам в 45 лет сложно забеременеть естественным путем. Но это не невозможно, особенно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

Каковы шансы забеременеть в 45 лет?

Для здоровых пар в возрасте от 20 до 30 лет вероятность забеременеть в течение любого одного менструального цикла составляет от 25 до 30 процентов (или примерно каждая четвертая женщина беременеет за цикл).

К 35 годам вероятность естественной беременности за менструальный цикл составляет около 15 процентов, а к 40 годам она снижается до примерно 5 процентов или менее за цикл (примерно у 1 из 10 женщин за цикл). В 45 лет вероятность зачатия естественным путем без лечения бесплодия и помощи очень мала.

Каковы шансы забеременеть естественным путем в 45 лет?

К тому времени, когда вам исполнится 45 лет, фертильность снизилась настолько, что естественная беременность для большинства женщин маловероятна, хотя это может случиться.Так что если вы окажетесь в таком положении, вы не одиноки. Но если вам 45 и вы надеетесь забеременеть, вам следует сначала поговорить со своим врачом о своих перспективах.

В зависимости от того, что он говорит вам о вашей фертильности, лучше всего попробовать варианты, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), использование донорской яйцеклетки или использование собственных яйцеклеток, которые вы заморозили в прошлом. Когда женщина в возрасте 40 лет проходит ЭКО с ее собственными яйцеклетками, рекомендуется хромосомный скрининг эмбрионов (также известный как PGT-A).

Симптомы, если вы беременны в 45 лет

Симптомы, которые у вас появятся, если вы забеременеете в 45 лет, будут такими же, как если бы вы были беременны в любом возрасте. Эти симптомы беременности включают:

Поскольку чем вы старше, тем больше у вас может быть болей, болей и других проблем со здоровьем (в конце концов, ваше тело существует уже 45 лет!), Вы можете заметить эти симптомы беременности чаще. острее, чем, скажем, 25-летний. Это, конечно, не абсолют — вы можете быть в хорошей форме и здоровым, как женщина в возрасте 20 лет, и не испытывать каких-либо более серьезных или более заметных симптомов беременности, чем если бы вы были моложе.

Какие пренатальные тесты вам понадобятся, если вы беременны в 45 лет? Будет больше, чем обычно?

Скорее всего, вас будут толкать и толкать больше, чем ваших сверстниц из более молодых мам, но вас могут утешить дополнительное тестирование и дополнительное внимание.

Вам будет назначено обычное пренатальное тестирование, включая НИПТ на хромосомные заболевания и тест на глюкозу при гестационном диабете (что чаще встречается у будущих мам старшего возраста).

Вы также будете находиться под пристальным наблюдением на предмет повышенного артериального давления и преэклампсии, которые также чаще возникают при пожилых беременностях.И вам могут быть назначены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост ребенка, поскольку низкий вес при рождении — еще одно осложнение беременности, которое чаще встречается у будущих мам старшего возраста.

Поскольку частота синдрома Дауна и других хромосомных состояний выше у детей от будущих мам, вам, вероятно, будет рекомендовано пройти биопсию ворсин хориона (CVS) между 10 и 13 неделями беременности или амниоцентезом, что проводится между 15 и 20 неделями беременности и чаще всего между 16 и 18 неделями.

Если вы зачали с помощью донорской яйцеклетки или своих собственных яйцеклеток, которые ранее были заморожены, риск хромосомных аномалий у вашего ребенка будет зависеть от возраста донора или вашего возраста, когда ваши яйцеклетки были заморожены. Это хорошая идея, чтобы сообщить об этих деталях своему врачу, чтобы он или она могли дать точную оценку этого риска.

Можете ли вы иметь нормальную, здоровую беременность в 45 лет?

Да. Если во время беременности у вас будет первоклассный дородовой уход, вы хорошо питаетесь и ведете здоровый образ жизни, заботитесь о себе в течение девяти месяцев и вступаете в беременность настолько здоровой, насколько это возможно, ваша беременность может быть нормальной и без проблем, как у более молодой женщины.

Советы для здоровой беременности, если вы беременны в 45

Лучшие способы повысить шансы, чтобы ваша беременность была здоровой:

• Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что проводится соответствующее обследование и подбираются лекарства, чтобы обеспечить максимальную безопасность вашей беременности.
• Регулярно посещайте врача во время беременности и следуйте всем рекомендациям, в том числе по скрининговым и диагностическим тестам.
• Будьте в курсе любых хронических заболеваний, принимая рекомендованные врачом (и безопасные для беременности) лекарства.
• Правильно питайтесь, соблюдая здоровую диету для беременных.
• Принимайте витамины для беременных ежедневно.
• Избегайте обезвоживания.
• Избегайте вредных для беременности привычек, таких как курение, употребление наркотиков и алкоголь.
• Наберите рекомендованное количество веса.
• Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день, пока у вас есть зеленый свет от врача.
• Сделайте прививку от гриппа и любые другие вакцины, рекомендованные врачом.
• Будьте внимательны к признакам преэклампсии и других осложнений беременности.
• Подсчитайте количество таких детских ударов, начиная с 28 недели.

Каковы риски для матери и ребенка при беременности в 45 лет?

Быть будущей матерью «пожилого материнского возраста» сопряжено с определенными рисками. Если вы забеременеете в 45 лет, у вас больше шансов:

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков о беременности:

Есть много хороших новостей для беременных женщин старшего возраста. Есть отличный шанс, что у вас будет здоровая беременность без осложнений, и вы еще больше увеличите эти шансы, если начнете беременность в отличной форме и будете на высоте во время беременности.

Каково родить ребенка после 45 лет

Бриджит Нильсен объявила на этой неделе, что беременна в 54 года. Сенатор Тэмми Дакворт недавно родила дочь Мэйл через месяц после того, как ей исполнилось 50 лет. Джанет Джексон также родила ребенка в 50 лет. певица / автор песен Софи Б. Хокинс. У супермодели Иман была дочь Александрия, когда ей было 48 лет.

Вопреки часто выдаваемым советам по рождаемости, женщины откладывают беременность до (или, в случае Нильсена, до пятого ребенка) в более позднем возрасте, причем все чаще.Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета, говорит, что рождаемость среди пожилых женщин «определенно выросла».

Число мам постарше растет

Существует множество данных, подтверждающих это наблюдение. Согласно отчету CDC за 2017 год, рождаемость снизилась для женщин в возрасте 15–39 лет с 2016 по 2017 год, но выросла для женщин в возрасте 40–44 лет. Фактически, женщины в возрасте около 40 лет были единственной группой с более высоким уровнем рождаемости в 2017 году, что на 2 процента больше, чем в прошлом году.

Связанные

Опять же, у женщин всегда было то, что когда-то называли «младенцами, изменившими жизнь», или младенцами, рожденными во время перименопаузы. Хотя зачать ребенка в возрасте около 50 лет не так просто, как в половину этого возраста, это, безусловно, возможно. Исследование 2015 года, в котором участвовали 49 «практически здоровых» женщин, перенесших 59 клинических беременностей (в некоторых случаях были многоплодные), установило очевидное; хотя в первом триместре имели место выкидыши, большинство женщин, прошедших «надлежащее обследование», то есть женщин, получающих необходимую им медицинскую помощь, смогли успешно родить своих детей, но не без повышенного риска преэклампсии и гестационного диабета.В заключении говорилось, что «значительному большинству» беременных в этой возрастной группе следует «ожидать» кесарева сечения (кесарево сечение).

Как происходят эти беременности

Однако беременность без вмешательства может быть проблемой. «Шансы женщины на зачатие в 50 лет изучены недостаточно. Однако без какой-либо репродуктивной помощи вероятность самопроизвольного зачатия составляет менее 1 процента », — говорит Скотт А. Шейнкер, DO в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, Массачусетс.Не совсем ставки по ставкам.

Некоторые ученые усердно работают, чтобы изменить все это. Согласно статье в New Scientist, греческая клиника репродуктивной медицины пытается помочь женщинам в менопаузе забеременеть, используя собственные яйцеклетки, путем инъекции собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в яичники и матку с целью восстановления их репродуктивной системы.

До тех пор, пока нетрадиционные методы, подобные этому, не станут общепринятыми, Минкин говорит, что если здоровая женщина в этом возрасте хочет забеременеть, но не может самостоятельно производить яйцеклетки, она может быть хорошим кандидатом на оплодотворение донорской яйцеклетки спермой in vitro. и имплантировал эмбрион ей в матку.

Ронда Коллинз, соучредитель и генеральный директор онлайн-сообщества по переработке игрушек Toy-cycle из Окленда, Калифорния, родила близнецов в возрасте 48 лет с помощью ЭКО с использованием донорских яйцеклеток из Чешской Республики. Она говорит, что ее врач не особо беспокоился о ее беременности: «Мой акушер-гинеколог не относился ко мне иначе. Я живу в крупном городском центре, поэтому я думаю, что мамы старшего возраста встречаются чаще, чем, возможно, в небольших городах или сельской местности », — вспоминает она.

Факторы здоровья матери и ребенка меняются с возрастом

Зачатие ребенка без ЭКО, ВМИ или других вмешательств также представляет собой повышенный риск определенных хромосомных проблем с возрастом.«Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 800 в возрасте 30 лет; тогда как в 40 лет это примерно 1 из 100; а в 44 года это примерно 1 из 25 », — говорит Минкин. «Конечно, в случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, так что если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30 лет, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней. ”

Также может быть сложнее поддерживать свое здоровье во время беременности, чем ближе к 50. «Вероятность стать гипертонической или диабетической увеличивается с возрастом, и эти потенциальные проблемы со здоровьем усугубляются с беременностью», — говорит Минкин.«Во время беременности сердце должно работать на 50 процентов тяжелее, чем в небеременном состоянии — объем циркулирующей жидкости увеличивается на целых 50 процентов. Так что, если у кого-то в небеременном состоянии наблюдается пограничная функция сердца, ей не следует подвергать это дополнительному стрессу, связанному с беременностью », — советует она.

В случае донорских яйцеклеток возрастная генетика принадлежит донору, поэтому, если 45-летняя женщина вынашивает яйцеклетку от женщины 30-летнего возраста, риск синдрома Дауна такой же, как у 30-летней.

По данным Американской кардиологической ассоциации, повышенный риск сердечного приступа и инсульта не прекращается после родов.По сравнению с более молодыми женщинами беременность в возрасте 40 лет и старше увеличивает риск более поздних инсультов и сердечных приступов на процентный пункт или более.

Доставка Коллинза не обошлась без осложнений. «Я был готов к работе — музыка, сумка с ночевкой, закуски и все такое. Но с развитием преэклампсии меня в тот же день отправили на срочное кесарево сечение. Мне не удалось лечь с дочерьми, как я планировал, — все еще для меня эмоциональная потеря. Их отправили в детский сад, а затем в отделение интенсивной терапии, и я увидела их через 24 часа, когда я слезла с ужасного мешка с журналами и снова смогла встать », — вспоминает она.

Но, черт возьми, возраст, она говорит, что оправилась от кесарева сечения в пределах ожидаемого времени восстановления и, возможно, даже раньше. «Несмотря на мой возраст, я легко восстановилась после кесарева сечения», — говорит она. «Я встал и почти не болел примерно за 4 дня».

Подготовка к рождению ребенка после 40

Если вы планируете беременность старше 40 лет, Минкин рекомендует замораживать яйца (хотя нет гарантии, что эти яйца приведут к здоровым родам) и оставаться максимально здоровыми. «Курение ускоряет менопаузу и снижает фертильность примерно на 2 года и сохраняет вес тела, максимально приближенный к идеальному», — говорит она.

Шейнкер соглашается с тем, что важно вступить в «пожилую» беременность с максимально возможным здоровьем. Если вы планируете беременность старше 40 лет, Шейнкер рекомендует следующее до зачатия:

• ЭКГ и эхокардиограмма для проверки сердечной функции
• Управление хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, для достижения наилучшей возможной формы
• Изучите данные о безопасности любых лекарств, которые вы принимаете — многие из них небезопасны для приема во время беременности
• Обсудите с врачом возможность приема детского аспирина для снижения риска преэклампсии и маточно-плацентарной недостаточности

В конце концов, женщины в любом возрасте нуждаются в своих силах для ухода за новорожденным.«Спросите меня о возрасте и тех первых месяцах (после родов), и я должен сказать, что в то время я действительно хотел, чтобы у меня было больше энергии», — говорит Коллинз. «Недостаток сна, туман у мамы, протекающий мочевой пузырь — все это казалось мне хуже, чем могло бы быть, если бы мое тело было более молодым и выносливым».

БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ НАВИГАЦИИ МАТЕРИНСТВА

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Зачать за 40 | Как забеременеть после 40

Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая завела семью в возрасте от 40 лет и старше. У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от 40 до 40 лет, поп-икона Джанет Джексон родила первого ребенка в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года. число женщин, имеющих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте сорока лет ни в коем случае нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упустят это.

Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка, когда вы моложе, значительно увеличивает ваши шансы.

«Около 50% женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем в возрасте от 40 до 40 лет, достигают беременности. При этом, если вы посмотрите на женщин до 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — так что овуляция происходит регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярный половой акт — 95% из них забеременеют в течение двух лет, тогда как половина пытающихся женщин в возрасте 40 лет вообще не зачать.Так что попытка помолодеть имеет значение ».

Общие проблемы при 40 плюс

Качество яиц

Как следствие возрастного снижения качества яиц, некоторые яйца, выделяемые яичниками с возрастом женщины, не будут жизнеспособны для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу).

Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, а также риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности, все связаны с возрастом яйцо и, следовательно, возраст женщины.У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но, хотя это может занять больше времени, это возможно ».

Уменьшение количества яиц — одна из причин, по которой частные услуги, такие как разработки в области замораживания яиц (наиболее эффективны для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток становится все более популярным как вариант для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте.

Перименопауза и старше

Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45-55 лет по-прежнему считается возрастом. в пределах нормы.Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:

«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) могут значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », — говорит Стюарт. «В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти.

Благодаря новым достижениям в технологии репродуктивного здоровья можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.

Стюарт сообщает: «Выносить ребенка можно. срок постменопаузы с применением гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина станет старше, если у вас есть эмбрион хорошего качества, который нужно поместить в нее — успех действительно зависит от возраста яйцеклетки.«

Проблемы с беременностью

У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас примерно 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 — 1 из 50. Риски выше, но многие женщины будут иметь здоровых детей ».

Советы по повышению фертильности

Хотя генетическая предрасположенность и возрастное снижение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения образа жизни, которые могут сделать женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.

Эмма Кэннон — эксперт по фертильности, зарегистрированный акупунктурист и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:

«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у тучных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь завести ребенка, а не только после того, как вы беременны. Избавьтесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет — курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет. термины.«

Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее действие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».

Где получить помощь и поддержку

Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».

Она советует женщинам в возрасте от сорока лет получить направление к специалисту по фертильности (их терапевту), если они не забеременели в течение года после попытки — или раньше, если есть очевидная проблема, — чтобы убедиться, что нет других факторов, кроме возраста.

«Если эти исследования нормальны, и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая недостаточность фертильности, учитывая, что существуют другие факторы, на которые нелегко проверить. частота, которая может быть выше, чем то, что может быть достигнуто с помощью лечения, если нет четкой причины ».

Рождаемость в 40 лет и чего ожидать

ЕЙ было 43 года. У нее никогда не было ребенка.«Я хочу попробовать все остальное, прежде чем попробую ЭКО», — сказала она своему гинекологу.

Вспоминая обнадеживающую 40-летнюю женщину, доктор Мэри Вингфилд, гинеколог-консультант с Холлс-стрит и клинический директор Merrion Fertility Clinic, говорит: «Ей уже было 43 года — она ​​упустила возможность ЭКО».

Тем не менее, тенденции кажутся хорошими для женщин в возрасте 40 лет, надеющихся на материнство. По данным ОГО, в 2015 году у 4202 женщин в возрасте 40 лет и старше родились дети, из них 988 — впервые. Это немного выше показателей 2014 года — 4 135, включая 940 новичков.

«За последние 10 лет количество родов у впервые родившихся мам в возрасте 40 лет и старше увеличилось вдвое», — говорит Вингфилд.

Но рождение женщин в возрасте от 40 до сих пор составляет всего 6% от общего числа рождений в Ирландии.

«Конечно, вы можете забеременеть, когда вам 40 лет, но у вас гораздо больше шансов забеременеть, когда вы моложе», — говорит Уингфилд, цитируя американское исследование 1986 года, в котором изучались возраст вступления в брак и вероятность рождения детей. Лишь 6% женщин, вышедших замуж в возрасте 20-25 лет, остались бездетными по сравнению с 64% женщин, вышедших замуж в возрасте 40-44 лет.

Сегодняшние цифры говорят о том же, — говорит Вингфилд.

«Если женщины начинают пытаться родить ребенка в 30 лет, у них есть 75% шанс забеременеть естественным путем через год, а в 40 — 44%».

И, может быть, это звучит неплохо — за исключением того, что частота выкидышей также увеличивается с возрастом матери. В 30–35 лет риск выкидыша при любой беременности составляет 15%, в 40–44 года — 50%.

Вингфилд считает, что сам факт ЭКО может убаюкивать женщин ложным чувством уверенности в своих шансах на материнство.Тем не менее, ЭКО не может полностью восполнить потерю женской фертильности.

В Cork Fertility доктор Джон Уотерстон говорит, что степень успеха ЭКО для 40-летних женщин зависит от того, где они находятся.

«После 42 лет наблюдается массовый спад. Вероятность того, что однократное лечение приведет к рождению живого ребенка, составляет 42% для детей младше 35 лет. Это 38% для лиц в возрасте от 35 до 37 лет, 26% для лиц в возрасте от 38 до 40 лет и 16% для женщин в возрасте от 41 до 42 лет. После 42 — менее 5% — это внезапное снижение до очень низкого уровня успеха.

В Zita West Clinics менеджер групповой практики Анита О’Нил говорит, что за пять лет проведения ЭКО только одна 44-летняя девочка родила живым путем ЭКО с использованием ее собственных яйцеклеток.

«ЭКО безуспешно в 44 года с использованием женских яйцеклеток», — говорит О’Нил, которая через несколько месяцев руководит клиниками в Дублине и Корке.

«Я часто встречаю женщин, которые говорят:« Мне 42 года, но все говорят, что я выгляжу на 32. Сейчас я в хорошей физической форме, чем в свои 30 — я лучше ем и хожу в спортзал ». Но все дело в яйце — эти яйца были в ее теле 43 года.Возможно, она хорошо стареет, но ее яичники — нет.

О’Нил говорит, что у 44-летней девочки больше шансов на зачатие естественным путем, чем при ЭКО с ее собственными яйцеклетками. Она объясняет: «Около 90% яиц 21-летнего человека в норме. Обратное верно для 41-летней женщины — 90% ее яйцеклеток аномальные.

«ЭКО стимулирует яичники выталкивать как можно больше яйцеклеток — отлично, если она моложе и у нее много хороших яйцеклеток, но не так хорошо, если она старше».

Мать-природа, однако, может естественным образом выбрать доминирующее здоровое яйцо.

О’Нил говорит, что «на планете нет ни одной клиники», в которой бы не было женщины 42 или 43 лет, решившей уйти после нескольких неудачных ЭКО, и которые вернулись со словами: «Угадайте, что ? Я беременна естественным путем ».

О’Нил желает, чтобы мамы-знаменитости, у которых рождались дети в возрасте от 25 до 40 лет, сообщали, если эти роды являются результатом донорства яйцеклеток.

«Я бы хотел, чтобы больше женщин открыто говорили об этом. Вероятность родить в 44 года ребенка с собственными яйцеклетками составляет около 1%, а с донорством яйцеклеток в этом возрасте — около 60%.

Консультант-акушер и директор Исследовательского центра младенцев UCC, доктор Луиза Кенни, говорит, что число женщин, рожающих детей в возрасте от 30 до 40 лет, растет из года в год. В CUMH в 2015 году родила 491 мама в возрасте от 40 лет по сравнению с 432 в 2011 году.

Хотя фертильность «действительно несколько резко снижается после 40 лет», она говорит, что спонтанная беременность среди женщин в возрасте от 40 лет «не редкость».

Когда женщины старше 40 лет приходят за предконцептуальным советом, доктор Кенни говорит им три вещи: фертильность не так гарантирована, как в 30 лет; выше риск зачать ребенка с хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна; и повышается риск осложнений беременности (например, преэклампсии, высокого кровяного давления, маленького ребенка или развития гестационного диабета со всеми сопутствующими осложнениями).

«Пожилые женщины существуют дольше. Скорее всего, они уже столкнулись с проблемами, связанными со здоровьем, такими как избыточный вес, эндокринное или аутоиммунное заболевание ».

Доктор Кенни считает, что женщины в возрасте 40 лет значительно недооценивают проблемы с фертильностью, с которыми они могут столкнуться, но при этом переоценивают риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

На самом деле, она говорит, что риск рождения ребенка с хромосомным заболеванием не так высок, как думают люди: в возрасте 36 лет риск составляет один из 250; в 40 лет — один из 100; в 45 лет — это один из 30.

«У них гораздо больше шансов забеременеть, чем у ребенка с проблемами или столкнуться с проблемами во время беременности».

Материнский возраст — не самое большое беспокойство доктора Кенни, когда он дает предконцептуальные советы.

«Риск возрастает даже для [беременной] мамы в возрасте 40 лет, которая в хорошей форме, здорова и марафонца, но не в такой степени, как для курильщика 20-летнего возраста с болезненным ожирением. Ожирение — такая же большая проблема, как и возраст матери ».

Хорошая новость заключается в том, что если женщины в возрасте 40 лет действительно забеременеют, их шансы на хороший исход очень высоки.

«Меня не беспокоит забота о здоровой, стройной, некурящей женщине в возрасте 40 лет, которая беременна — у меня очень мало проблем, о которых я могу беспокоиться».

ПОЧЕМУ женщины ждут до 40 лет, чтобы родить ребенка, имеет многофакторный характер. Редко потому, что они «хотят всего» — продвижения по карьерной лестнице, идеального дома, — говорит О’Нил.

«Для большинства жизнь просто помешала. Они встретили своего парня только в возрасте от 25 до 30 лет. Некоторые из них испытали серьезные трудности из-за рецессии.У меня были женщины, которые говорили: «Я не могу позволить себе забеременеть прямо сейчас — у нас огромная ипотека, он потерял работу, моя ненадежная», а я говорю: «Да, но вам 40!»

«У меня были другие женщины, которые ухаживали за пожилыми родителями, и внезапно они просыпаются, и им 40».

И есть такие женщины, как Делия Перлман, 43 года, у которой двое детей от предыдущих отношений, а теперь у нее четырехмесячная Лиззи Роуз с нынешним партнером Лиамом.

«Мы задавались вопросом, были ли мы эгоистичны, имея малышка в нашем возрасте — Лайаму 47.Может, мы не были бы такими здоровыми, когда ребенок рос? Но у Лиама никогда не было детей — для него было важно иметь ребенка.

«Мы знали, что действительно этого хотим, поэтому мы просто продолжили», — говорит Делия, которая забеременела Лиззи Роуз через пять месяцев после выкидыша.

При попытке зачать ребенка она обратилась к специалисту по естественному оплодотворению из Дан Лаогер. Джессика Бурк. Бурк (www.jessicabourke.com) занимается практикой уже 12 лет и говорит, что 30% клиентов — женщины в возрасте от 40 лет.

Они часто оказываются «на свалке», когда приходят впервые, отчасти потому, что их опыт работы в клиниках по лечению бесплодия был «исключительно негативным».

Бурк сейчас начинает получать немного лучшие отзывы — «когда консультант говорит« ну, посмотрим »и не упускает из виду их шансы».

О’НЕЙЛ также считает, что большинство врачей не судят женщин за ожидание до 40 лет.

Но женщины часто узнают на той же консультации, что их яйцеклетки настолько плохи, что они близки к менопаузе, их шансы на зачатие мизерны, и их единственный шанс — донорство яйцеклеток.

«Женщина надеется на небольшое лекарство или тест, которые помогут ей зачать ребенка, и через 10 минут она получает информацию, которой даже не было на ее горизонте.

«Врачи заняты, но вы можете дать правдивую информацию, которая может показаться жестокой, или вы можете сделать это осторожно», — говорит О’Нил.

Бурк обеспокоен тем, что уделяет слишком большое внимание возрасту матери и уделяет слишком большое внимание. о старении яиц, полагая, что это оставляет женщин чувствовать себя бессильными

«Яйца проходят четырехмесячный процесс созревания.В это время женщина может влиять на фолликулярную жидкость, в которой находится яйцеклетка.

«Эта жидкость питает яйцо — определяет его конечную цель», — говорит она, ссылаясь, например, на антиоксиданты и фолиевую кислоту в качестве поддерживающих качество яйца.

Доктор Кенни родила своих детей в возрасте 20 лет и говорит, что она необычна в ее группе хорошо образованных друзей.

«У меня есть коллеги и друзья в возрасте от 30 до 40 лет, которые пытаются. Им не придется беспокоиться о том, что они будут [единственной] старшей мамой у школьных ворот, и — 40 — это новые 30 — им не придется беспокоиться о том, что они не увидят своих внуков.

Старшие матери, по ее словам, «материально обеспечены, прожили немного, чтобы стать более зрелыми, у них хорошие взгляды на жизнь и они становятся прекрасными родителями».

Делия Перлман обнаруживает, что ее тело «почти обновлено» после рождения ребенка в 42 года.

«Я чувствую, что мне больше 30, потому что у меня есть этот маленький ребенок, и я корми его грудью. Пятнадцать лет назад я считал 43 года старыми — когда доживаешь до этого возраста, уже не думаешь, что он такой уж старый ».

Доктор Кенни никогда бы не стал отговаривать какую-либо женщину от попытки забеременеть в возрасте 40 лет.

«Если в вашей жизни есть дыра в форме ребенка, к 50 годам она превращается в пропасть. Я всегда только позитивный и обнадеживающий «.

• Бесплатная информационная встреча по беременности в Королевском колледже врачей Ирландии, четверг, 9 марта (18–20 часов). Среди экспертов-докладчиков доктор Мэри Вингфилд и магистр госпиталя Ротонда профессор Фергал Мэлоун; бронирование: rcpi.ie

«Мы перестали пробовать в определенные дни»

Кейт Барден со своим сыном Фрэнки: «В свой 42-й день рождения я опоздала на два дня и прошла тест.Мне сказали, что я беременна. Это было самое волшебное чувство, которое я когда-либо испытывал! »Изображение: Дэйв Михан.

Кейт Барден из Дублина, 45 лет, обнаружила, что беременна в свой 42-й день рождения от сына Фрэнки, которому сейчас 2½.

«Я женат почти семь лет. В первый год мы особо не пытались завести ребенка — у нас был близкий родственник, а у меня была напряженная работа.

«На второй год мы действительно начали пытаться. Я предполагала, что у меня не будет проблем с беременностью. Потом я поняла, что у меня мало времени.Сейчас мне было 40 или 41 год.

«Мы пошли на анализы. У меня был чрезвычайно низкий АМГ [приблизительное количество оставшихся яйцеклеток], и мне сказали, что очень маловероятно, что я забеременею естественным путем или через ЭКО. Я был опустошен, но всего на минуту. Моя сестра посоветовала мне не выходить в Интернет, и я не стал.

«Я не хотела идти по маршруту ЭКО. Я всегда верил, что нужно смотреть на целое, а не на кусочек. Я ходил к иглотерапевту, травнику, целителю и специалисту по шиацу. Я обратилась к специалисту по фертильности Джессике Бурк, которая помогла мне с питанием и преодолением стресса.

«Я ввел целый режим заботы о себе, глядя на свое сожаление о том, что не пытался забеременеть раньше. Я работаю в сфере образования и сменил работу. Я присоединился к удивительному хору и пел от всего сердца. Утроба представляет собой творчество, а я сделал много визуализаций вокруг матки.

«Я позволил себе бюджет, который я потратил на ЭКО, чтобы выздороветь. Мы купили небольшой автофургон и уехали на нем. Я никогда не терял надежды. ребенка.

«В тот месяц, когда я забеременела, мы перестали пробовать определенные дни и были близки, когда нам хотелось.Я был в Клэр, учился серфингу, и подумал: «Ну, вы знаете, вселенная, если этого не случится с ребенком, я займусь серфингом».

«Были проблемы. Когда ты начинаешь пытаться, каждый месяц становится разочарованием. Я помню, как пытался сделать сложные анализы слюны, чтобы проверить витамин D, думая: «Если мы не сможем этого сделать, как мы будем иметь ребенка?» Были простые вещи, например, стоит ли бросить кофе, а затем пить кофе и чувствовать себя виноватым.

«В свой 42-й день рождения я опоздал на два дня и сделал тест.Мне сказали, что я беременна. Это было самое волшебное чувство, которое у меня когда-либо было! Во время беременности у меня не было проблем со здоровьем, хотя в последние недели я устала. Фрэнки родился от кесарева сечения.

«Рождение маленького ребенка утомляет, но все так говорят. Хожу к кинезиологу каждые три месяца. Принимаю витамины, два раза в неделю занимаюсь йогой, хожу на иглоукалывание.

«Единственное, что пытались сделать в первые дни, — это отсутствие поддержки поблизости. Но вы найдете свое племя; некоторые из моих друзей, того же возраста, находятся в похожей ситуации.”

Преждевременная недостаточность яичников и беременность

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это когда яичники перестают нормально работать до достижения 45-летнего возраста.

Если у вас есть ПНЯ, яичники перестают вырабатывать нормальный уровень гормона, называемого эстрогеном, и могут не выделять яйца.

Это также известно как преждевременная недостаточность яичников или преждевременная менопауза. Но это не всегда означает, что яичники полностью выходят из строя.Женщины с ПНЯ могут иногда выделять яйцеклетку и иметь менструальный цикл.

Это случается со всеми женщинами, когда у них наступает менопауза, и яичники перестают работать. Средний возраст женщин в Великобритании, переживающих менопаузу, составляет 51 год. ПП — это период, когда менопауза наступает раньше. Когда яичники перестают выделять яйца, это также приводит к прекращению менструации.

Какие симптомы?

Помимо нечастых или остановленных менструаций, у женщин с ПНЯ могут наблюдаться:

• приливы
• ночные поты
• Проблемы со сном
• снижение полового влечения
• проблемы с памятью и концентрацией
• сухость влагалища
• головные боли
• беспокойство или плохое настроение
• учащенное сердцебиение
• жесткость шарнира
• частые инфекции мочевыводящих путей.

Что вызывает преждевременную недостаточность яичников?

POI может быть вызвано:

• аутоиммунные заболевания, такие как диабет или заболевание щитовидной железы
• генетических причин (если у вас есть семейный анамнез заболевания)
• операция по удалению яичников
• методов лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии

Причина в большинстве случаев преждевременной недостаточности яичников неизвестна.

Как диагностируется преждевременная недостаточность яичников?

Если ваш врач считает, что у вас есть POI, он будет учитывать ваш:

• возраст
• симптомов, таких как изменения менструации или симптомы дефицита эстрогена
• семейный анамнез ранней менопаузы
• истории болезни, такие как другие аутоиммунные состояния.

Вам должны предложить анализ крови для определения уровня гормонов (ФСГ, АМГ и эстрогена). Вам также могут предложить анализ крови, чтобы проверить наличие диабета и проблем с щитовидной железой.

Это очень редко, но POI может быть вызван проблемой с хромосомами, которые содержатся в клетках организма, содержащих генетическую информацию. Если вам меньше 35 лет, вам могут предложить анализ крови для проверки хромосом.

Как лечить POI?

Женщинам рекомендуется принимать заместительную терапию эстрогенами, по крайней мере, до тех пор, пока они не достигнут среднего возраста, в котором большинство женщин переживут менопаузу.Это помогает защитить от риска развития остеопороза (состояния, при котором кости ослабляются), что увеличивает риск перелома. Двумя основными способами замены эстрогена на ПНЯ являются заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и комбинированные противозачаточные таблетки. Оба они содержат гормоны эстроген и гестаген. Они могут помочь облегчить многие симптомы преждевременной недостаточности яичников.

Доступны различные типы HRT. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Гормональное лечение не всегда подходит женщинам, у которых в анамнезе был рак груди или другой тип рака, вызванный эстрогеном. Спросите своего врача о возможных вариантах, если у вас в анамнезе есть рак.

В Великобритании есть также специализированные клиники по менопаузе NHS, которые интересуются POI.

Вас также могут направить к другим специалистам в области здравоохранения, которые имеют необходимую подготовку и опыт, чтобы помочь вам управлять различными аспектами вашего состояния.

Каковы мои шансы на зачатие?

У женщин с ПНЯ не происходит овуляция (яйцеклетка) каждый месяц.Из-за этого сложно забеременеть.

Но исследования показали, что у небольшого процента женщин (5-10%) с идиопатической преждевременной недостаточностью яичников (причина неизвестна) иногда происходит овуляция и наступает беременность.

Если у вас есть POI и вы испытываете трудности с беременностью, вы можете получить яйцеклетки от донора. Лечение донорскими яйцеклетками проводится с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если вам поставили диагноз POI, вы можете попросить своего терапевта направить вас к специалисту по репродуктивной системе.

Дополнительная информация и поддержка

Daisy Network оказывает поддержку женщинам, а также их семьям и партнерам, у которых диагностирована преждевременная недостаточность яичников.

The Fertility Network UK предоставляет бесплатную и беспристрастную поддержку, советы, информацию и понимание всем, у кого есть проблемы с фертильностью.

Что произойдет, если я забеременею старше 40 лет?

Число беременных женщин в возрасте 40 лет растет, а с 1990 года увеличилось более чем вдвое.Почти каждое пятое рождение происходит у женщин старше 35 лет.

Как мама постарше, у вас больше шансов зачать более одного ребенка. Это может быть естественное зачатие или вспомогательное зачатие, такое как ЭКО. Вынашивание более одного ребенка может осложнить беременность, особенно если вы старше.

Быть мамой постарше иногда означает, что ваше тело должно работать больше, чем если бы вы были моложе. У вас с большей вероятностью разовьется заболевание, и вам с большей вероятностью понадобится помощь при родах.У вас также больше шансов иметь ранее существовавшие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, особенно если у вас избыточный вес. Но помните, что у большинства женщин беременность все равно будет здоровой.

Есть ли больший риск, если вы беременны старше 40 лет?

По статистике, факторы риска повышаются с 35 лет, и риски возрастают с возрастом. Но постарайтесь не позволять этому беспокоиться, так как в большинстве случаев беременность протекает здоровым образом.

Ваш возраст может повлиять на развитие плаценты.Это может повысить вероятность других осложнений, в том числе:

К сожалению, выкидыш и внематочная беременность чаще встречаются у пожилых женщин. Частота выкидышей увеличивается с возрастом: каждая вторая беременность у женщин старше 45 лет заканчивается выкидышем.

Ваша акушерка и терапевт обучены уходу за беременными женщинами в возрасте от 40 лет, но вас также могут направить к консультанту. В некоторых больницах и родильных домах женщины старше 40 лет будут находиться под наблюдением консультантов. Это зависит от политики вашей больницы.

Какие осложнения чаще встречаются у женщин старше 40 лет?

Матери более старшего возраста кажутся более склонными к осложнениям во время беременности и родов. У вас больше шансов столкнуться с такими проблемами, как высокое кровяное давление, диабет, проблемы с плацентой и родовые осложнения. Но постарайтесь не слишком волноваться. Хотя некоторые осложнения чаще встречаются у пожилых мам, это не обязательно означает, что они случатся с вами.

Гестационный диабет

Женщины в возрасте от 40 лет с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом, чем женщины в возрасте от 20 до 30 лет.В Великобритании всем беременным женщинам, относящимся к группе риска, предлагается пройти тест на гестационный диабет во время беременности.

Рождение очень большого ребенка

Беременные женщины старше 40 лет с большей вероятностью родят очень большого ребенка (более 4,5 кг или 10 фунтов). Очень большой ребенок также часто связан с гестационным диабетом. Ваша акушерка проведет сканирование, чтобы проверить размер вашего ребенка, если она считает, что ваш ребенок большой.

Требуется кесарево сечение

Женщины старше 40 лет являются наиболее вероятной возрастной группой для кесарева сечения.Почти в два раза выше вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение. Это может быть связано с тем, что с возрастом, особенно у молодых мам, маточные мышцы становятся менее эффективными. Если у вас есть дополнительные осложнения, например, крупный ребенок, ваша медицинская бригада может обсудить с вами возможность планового кесарева сечения.

Мертворожденный

Если у вас истек срок родов, вероятность мертворождения у женщин в возрасте 40 лет в два раза выше, чем у женщин в возрасте до 35 лет. Очень важно следить за движениями вашего ребенка.Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Всем беременным женщинам старше 40 лет предлагается индукционная подготовка в преддверии их родов, поскольку риск мертворождения возрастает после 40 недель.

Хромосомные аномалии

Если вы старше, у вас больше шансов родить ребенка с хромосомными отклонениями, такими как синдром Дауна и синдром Патау. Однако всем беременным женщинам предлагаются скрининговые тесты на хромосомные аномалии.

Получу ли я дополнительную помощь, если я беременна старше 40 лет?

Если вам больше 40 лет, ваша акушерка, терапевт, акушер или специалисты могут участвовать в вашем лечении во время беременности.

Поскольку вы подвержены более высокому риску осложнений, вам, вероятно, предложат дополнительные тесты, чтобы проверить, что вы и ваш ребенок здоровы в рамках дородовой помощи. Например, вам нужно будет пройти дополнительное сканирование и анализы, а ваше артериальное давление можно будет проверять чаще из-за более высокого риска преэклампсии.

Ваша акушерка более подробно объяснит, как будет выглядеть ваш план обслуживания, при записи на прием. У вас также будет возможность задать любые вопросы или обсудить любые волнующие вас вопросы. Очень важно, чтобы вы посещали все приемы дородового наблюдения, чтобы акушерки могли вовремя выявить любые проблемы и лечить их.

Что я могу сделать, чтобы убедиться, что у меня здоровая беременность старше 40 лет?

Лучшее, что вы можете сделать, если вы беременны в любом возрасте, — это сосредоточиться на попытках быть как можно более здоровыми по:

«У меня родился второй ребенок, когда мне был 41 год.Это был прекрасный опыт, и у меня не было проблем, которые могли бы повлиять на пожилых женщин. Я ни на минуту не жалею о том, что у меня есть ребенок в возрасте 40 лет. К тому времени я почувствовал себя намного увереннее ».

Елена, мама двоих детей

Повлияет ли мой возраст на мои роды и роды?

Скорее всего, для начала родов вам предложат медицинское вмешательство, например индукцию. Если вам 40 лет и старше, вам могут предложить вводный курс на 39 неделе. Это необходимо для снижения риска мертворождения, особенно если у вас есть другие осложнения.

Есть ли какие-то преимущества в том, что ты старше мамой?

Возможно, вы едите более здоровую пищу и больше тренируетесь, чем в молодости. Пожилые женщины также реже курят.

Уверенность, которую вы, возможно, приобрели благодаря большему жизненному опыту, может облегчить получение удовольствия от беременности и рождения детей. Также более вероятно, что вы эмоционально и финансово стабильны и готовы к жизни с детьми. Постарайтесь не слишком беспокоиться о своем возрасте. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы иметь здоровую беременность и поддерживать связь с ребенком.Если у вас есть какие-либо опасения или опасения, возможно, будет полезно поговорить с вашим терапевтом или акушеркой.

Как ваша фертильность еще далека от завершения 40

Когда телеведущая и мать Кирсти Олсопп призвала женщин «говорить честно и откровенно о фертильности и о том, что она падает со скалы в 35 лет», она произвела фурор — еще один — о том, следует ли нам отдавать приоритет младенцам или совету директоров. Но действительно ли это давление с целью произвести потомство до того, как вы его переживете, или нас продают как миф?

Эксперт по эргономике и автор книги «Попытка забеременеть (и преуспеть)» Мариса Пир (marisapeer.com) считает, что мы должны с осторожностью относиться к преобладающей идее о том, что фертильность иссякает к вашему 40-летию. «Те исследования, которые предполагают, что женщины не могут забеременеть после 40 лет, были основаны на исследованиях, проведенных 200 лет назад, поэтому замечательно, что мы приняли их даже как актуальные сейчас, потому что тогда у нас не было лекарств, санитарии. и образ жизни, которым мы занимаемся сейчас », — говорит она.

«Ваша фертильность не заканчивается на 45.И когда он начинает снижаться, организму приходится сопротивляться, и у вас начинается овуляция из обоих яичников одновременно, поэтому так много женщин в возрасте от 40 лет, которые думают, что не могут забеременеть, все же зачат ».

Пир знает, о чем говорит — она ​​забеременела, когда ей было 47, и называет имена более десятка известных матерей, у которых также родились дети в возрасте 40 лет: Чери Блэр (45), Холли Берри (41 и 47) и Мариэлла Фроструп (41 и 43) и это лишь некоторые из них.Селин Дион было 42 года, когда у нее родились близнецы Нельсон и Эдди, а Ума Турман родила третьего ребенка в 42 года.

Ее совет женщинам, которые хотят зачать ребенка не по ту сторону 35 лет? «Не верьте этой статистике».

Телеведущая Маура Дерран родила сына Кэла (43 года).А другая ведущая Памела Флуд родила свою дочь Элси в октябре 2013 года, когда ей было 42 года. «У меня никогда не было выбора оставлять это поздно», — говорит она. Я никогда не планировал рожать в этом возрасте. В идеальном мире было бы здорово, если бы мне было чуть больше 30, но в жизни у меня так не сложилось.

«У вас нет ребенка только потому, что вам исполнилось 32 года.Так не работает «.

По данным ирландской клиники репродуктивного здоровья Sims (sims.ie), каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием ребенка, и хорошо задокументировано, что шансы на зачатие значительно ниже у женщин старше 40 лет — вы вдвое менее плодородны, чем вы. были в 35 лет, и риск выкидыша также увеличивается с возрастом, как и шансы родить ребенка с врожденными аномалиями.

Тем не менее, многие специалисты по фертильности согласны с тем, что число женщин, рожающих детей в более позднем возрасте, на самом деле растет, и данные Управления национальной статистики Великобритании за 2012 год показывают, что число женщин, рожающих детей в возрасте 40 лет и старше, увеличилось более чем в четыре раза. последние 30 лет. Это не удивляет блогершу Клэр Хегарти (48), которая впервые стала матерью в свои 40 лет, несмотря на то, что большую часть своей жизни она была непреклонна в отношении детей.

Клэр познакомилась со своим будущим мужем в 29 лет, а они поженились в 34, но говорит, что пара не чувствовала желания производить потомство. «Затем, совершенно неожиданно, когда мне было около 38 лет, я начала чувствовать глубокую потребность иметь собственного ребенка, и мой муж чувствовал то же самое», — объясняет она.

Клэр забеременела, но у нее случился выкидыш, и ее врач предупредил ее, что беременность имеет больше шансов на неудачу, если матери старше 35 лет.«Проведя большую часть из 38 лет, настаивая на том, что я не хочу быть матерью, я почувствовала, что заставила свое тело подчиниться, и теперь оно просто подчиняется моим желаниям», — говорит она.

Но незадолго до своего 42-го дня рождения Клэр ехала с опущенными окнами, когда от запаха бензина у нее внезапно вздрогнуло.«Я поняла, что у меня не было менструаций в течение нескольких месяцев, поэтому я сделала тест на беременность — а затем еще два — и все они были положительными. Я была в восторге, но старалась не слишком волноваться, вспоминая результаты своего врача. слова «.

Клэр была уже на третьем месяце беременности и в возрасте почти 42 лет родила здорового мальчика Чиарана, которому сейчас шесть лет.

У Мэнди Келли было двое первых детей, когда ей было 20 и 25 лет, до того, как она познакомилась и вышла замуж за своего мужа, с которым у нее было еще двое детей, когда ей было 34 и 39 лет.Сейчас ей 41 год, и она надеется родить пятого ребенка, но, в отличие от Клэр, она говорит, что ее последняя беременность привела ее к пониманию того, почему женщины перестают рожать после определенного возраста.

«Мои три другие беременности прошли легко, но мне было 39, когда я забеременела своей дочерью Фрейей, и я действительно чувствовала свой возраст», — говорит она.

«Я заболел с того дня, как помочился на палку.Я потерял два с половиной камня из-за утреннего недомогания, а после ее рождения у меня были изжога, расстройство желудка, бессонница и послеродовая депрессия. Когда ты старше, твоему телу определенно становится тяжелее «.

Но ничто из этого не помешало Мэнди завести еще одного ребенка в возрасте 40 лет.

«Похоже, у меня больше шансов родить близнецов из-за моего возраста, что меня удивило, потому что я предполагал, что моя фертильность будет на убыль.Мой муж тоже близнец, так что это серьезное соображение, но я все еще надеюсь снова забеременеть ».

И Мэнди, и Клэр больше всего думали о возможности осложнений, связанных с рождением ребенка в более позднем возрасте, во время беременности — хотя и потому, что другие люди продолжали поднимать этот вопрос.

«Это как если бы ты стала взрослой мамой, что с ребенком будет что-то« не так », и люди очень откровенны по этому поводу — у меня были люди, которые спрашивали, почему я такой эгоистичный, или почему я хочу «рискнуть» в моем возрасте », — говорит Мэнди.

«Но мой брат был первым ребенком моей мамы, и у него был церебральный паралич, а у моего мужа и дочери диабет 1 типа. Так что все может случиться при любой беременности, я так понимаю».

«Я предполагала, что все будут рады услышать, что мы ожидали, но так было не всегда», — соглашается Клэр.«Один друг посоветовал мне хорошенько и серьезно подумать о беременности, а другой посоветовал мне пройти пренатальное тестирование из-за моего возраста. Кто-то еще сказал, что они думают, что я храбрый или эгоистичный из-за того, что у меня есть ребенок в возрасте 40 лет».

Беременность в возрасте 40 лет также может быть окрашена опытом друзей и родственников.

«Вы действительно не часто слышите о мертворождении и выкидышах, когда рожаете детей в возрасте 20 лет, но к тому времени, когда вы достигнете 30 лет, вы, вероятно, будете знать людей, которые пережили эти трагедии», — она говорит.

«Это действительно влияет на ваше мировоззрение».

Несмотря на мрачную статистику, панику и повышенный риск — не говоря уже об их возрасте — и Мэнди, и Клэр хотели бы снова зачать ребенка.

«Рождение моего сына было лучшим днем ​​в моей жизни», — говорит Клэр. «Я наконец поняла, о чем идет речь из-за рождения детей! Я была вне себя от радости — но с оттенком сожаления о том, что я оставила так поздно, чтобы стать матерью, и уменьшила мои шансы родить моему сыну брата или сестру.

«Но я так благодарен, что мои биологические часы« тикали »достаточно громко, чтобы разбудить меня, пока еще не стало слишком поздно.«

Ирландский независимый

.