Амниотомия (прокол плодного пузыря) | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Написать в WhatsApp

11 июля 2018

Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.

Что такое амниотомия?

В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре – оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.

Как проводят амниотомию?

Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.

Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом – амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.

Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.

Показания к амниотомии

Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:

• Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.

• Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.

• Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.

• Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.

• Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.

• Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.

• Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.

• Низко расположенная плацента.

Противопоказания к амниотомии

• Предлежание пуповины.

• Неправильное предлежание плода.

• Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.

• Многоплодная беременность.

• Плацентарное предлежание.

Риски амниотомии

Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение – в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.

Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе – подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.

Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.

Виды амниотомии

• Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались. 

• Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).

• Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.

• Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.

• Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.

• Новейшее операционное и реанимационное оборудование.

• Отделение неонатологии.

• Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.

Оценить

Средняя: 3,56 (18 оценок)

Написать в WhatsApp

История родов: врастание плаценты

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

07 мая 2023

Все истории

Стимуляция сосков

для стимулирования родов: как это работает?

Стимуляция сосков для стимулирования родов: как это работает?

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит

    9000 3 Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 9 0008
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамин БАДы и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Нет больше тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Знатоки сахара
    • Движение Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • Вес Менеджмент
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я

    9

    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический артрит
    • Мигрень

    Склероз

    • Псориаз

Медицинское заключение Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM , IBCLC — Автор: Эшли Марчин — Обновлено 9 августа 2021 г. .

С одобрения вашего врача или акушерки есть несколько способов, которыми вы можете заниматься дома. Одна из самых эффективных вещей, которые вы можете сделать, это стимуляция сосков.

Вот что вам нужно знать об этой практике, как ее выполнять и какие вопросы вы хотели бы задать своему врачу или акушерке.

Примечание : Если у вас беременность с высоким риском, стимуляция сосков может быть опасной. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо методы индукции.

В исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Birth, 201 женщину спросили, пытались ли они вызвать роды естественным путем в домашних условиях. Из группы около половины заявили, что пробовали хотя бы один метод, например, есть острую пищу или заниматься сексом.

Вы всегда должны поговорить со своей акушеркой или врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо методы индукции. При этом большинство домашних методов индукции не подкреплены научными данными, поэтому их эффективность в основном измеряется анекдотичными свидетельствами.

Эффективность стимуляции сосков имеет серьезные научные доказательства. Но в зависимости от вашей истории болезни метод может быть или не быть безопасным для вас.

Если вы беспокоитесь о том, что срок родов намного больше, вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

• Какой мониторинг вы используете после 40 недель?
• Какие типы естественных или домашних методов индукции вы рекомендуете, если таковые имеются?
• Какие методы индукции вы применяете с медицинской точки зрения, если роды не начинаются сами по себе?
• В какой момент вы бы рассмотрели медикаментозное стимулирование родов, если они не начинаются сами по себе?
• В какой момент вы рекомендуете мне обратиться в больницу или родильный дом после начала схваток?

Растирание или скручивание сосков помогает организму высвобождать окситоцин. Окситоцин играет роль в возбуждении, инициировании родов и установлении связи между родителем и ребенком. Этот гормон также заставляет матку сокращаться после родов, помогая ей вернуться к своим размерам до беременности.

Стимуляция груди также может помочь вызвать полноценные роды, делая схватки более сильными и продолжительными. На самом деле, в медицинских индукциях медицинские работники часто используют препарат питоцин, который представляет собой синтетическую форму окситоцина.

В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Worldviews on Evidence-Based Nursing, группа из 390 турецких беременных женщин была случайным образом распределена в одну из трех групп во время родов: стимуляция сосков, стимуляция матки и контроль.

Результаты были впечатляющими. У женщин в группе стимуляции сосков была самая короткая продолжительность каждой фазы родов и родоразрешения.

По данным исследования, средняя продолжительность первой фазы (расширение) составила 3,8 часа, второй фазы (выталкивание и родоразрешение) — 16 минут, третьей фазы (рождение плаценты) — 5 минут.

Что еще более интересно, ни одной из женщин в группах стимуляции сосков и стимуляции матки не потребовалось кесарево сечение.

Для сравнения, многие женщины в контрольной группе нуждались в других методах индукции, таких как синтетический окситоцин, чтобы добиться успеха. Более 8 процентов женщин в контрольной группе перенесли кесарево сечение.

Прежде чем начать, обратите внимание, что этот метод стимуляции родов рекомендуется только при беременности с низким риском. Его воздействие на поздних сроках беременности может быть очень сильным.

С другой стороны, легкая или периодическая стимуляция сосков на ранних сроках беременности вряд ли вызовет роды.

Шаг 1. Выберите инструмент

Для достижения наилучших результатов вам необходимо как можно точнее имитировать захват груди младенцем. Вы можете использовать пальцы, молокоотсос или даже рот партнера, чтобы стимулировать соски. В большинстве исследований участники использовали свои пальцы.

Важно отметить, что кормление ребенка старшего возраста на протяжении всей беременности не стимулирует роды и не приводит к преждевременным родам.

Шаг 2. Сосредоточьтесь на ареоле

Ареола — это темный круг, который окружает настоящий сосок. Когда дети сосут грудь, они массируют ареолу, а не только сам сосок. Пальцами или ладонью аккуратно потрите сосок и ареолу через тонкую одежду или непосредственно на кожу. Вы также можете нанести масло или смазку на сосок, чтобы сделать его более удобным.

Шаг 3: Будьте осторожны

Можно получить слишком много хорошего. Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить чрезмерную стимуляцию:

• Сосредоточьтесь на одной груди за раз.
• Ограничьте стимуляцию до 5 минут и подождите еще 15, прежде чем повторить попытку.
• Сделайте перерыв в стимуляции сосков во время схваток.
• Прекратить стимуляцию сосков, когда схватки происходят с интервалом в 3 минуты или менее и продолжительностью 1 минуту или дольше.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем использовать стимуляцию сосков для стимуляции родов.

Вы также можете использовать стимуляцию сосков в сочетании с другими естественными методами стимуляции родов.

Большинство методов, о которых вы прочтете, не имеют достаточного научного обоснования, поэтому не расстраивайтесь, если они не приведут вас к полному труду вскоре после их применения.

Если вы родились в срок и получили благословение врача или акушерки, вы можете попробовать следующее:

• упражнения
• секс
• острая пища
• поездка на машине по ухабам
• масло примулы вечерней

Важно: Лучше избегать использования травяного чая или добавок с листьями красной малины, которые имеют ограниченные научные доказательства эффективности и могут даже иметь неблагоприятные последствия.

Когда наступит день, вы, вероятно, узнаете, что у вас начнутся роды. За несколько дней или недель до родов вы, вероятно, заметили, что ваш ребенок опустился ниже в область таза, или вы могли потерять слизистую пробку. Когда роды начнутся всерьез, у вас, вероятно, начнутся регулярные схватки.

На ранних стадиях родов эти схватки могут ощущаться как тупое давление или легкий дискомфорт в нижней части живота, пояснице или тазу. Отметьте время нескольких схваток, как только вы их заметите, чтобы вы могли сообщить эту информацию своей лечащей команде.

На ранних стадиях схватки могут быть с интервалом от 5 до 20 минут и длиться от 30 до 60 секунд. По мере того, как вы приближаетесь к активным родам, они, вероятно, станут сильнее и более неудобными. Время между схватками сократится до 2-4 минут, и они будут длиться от 60 до 9 минут.0 секунд.

Если воды отошли до начала схваток, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы узнать, что делать дальше. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнет кровотечение. В противном случае вы можете подумать о том, чтобы отправиться в больницу или родильный дом, когда ваши схватки будут происходить с интервалом всего в 5 минут в течение более часа.

Если вы планируете домашние роды, поддерживайте тесную связь со своей акушерской бригадой, чтобы они знали, когда к вам прийти.

Ваш индивидуальный график будет зависеть от ряда факторов, поэтому лучше всегда поддерживать открытую линию связи со своим лечащим врачом.

Стимуляция сосков — это эффективный способ стимуляции родов, подтвержденный научными исследованиями. Массирование сосков высвобождает в организме гормон окситоцин. Это помогает инициировать роды и делает схватки более продолжительными и сильными. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, безопасна ли для вас стимуляция сосков.

Последние этапы беременности могут быть трудным временем. Вы можете чувствовать себя некомфортно, утомленно и с нетерпением ждать встречи с ребенком. Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, как вы себя чувствуете, вы не будете беременны вечно.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какие действия могут быть безопасными для вас. И помните, что дети, как правило, более здоровы и чувствуют себя лучше, когда они достигают по крайней мере 39 недель беременности до рождения.

В противном случае постарайтесь набраться терпения, поберечь себя и как можно больше отдыхать до начала волнения родов.

Последний медицинский осмотр 6 августа 2021 г.

• Родительство
• Беременность
• 3-й триместр

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Бальбонтин Ю.М. и др. (2019). Использование растительных лекарственных средств во время беременности и в послеродовом периоде.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485309
• Chaudhry Z, et al. (2011). Использование женщинами непрописанных методов стимуляции родов: краткий отчет
  .
  onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2010.00465.x
• Demirel G, et al. (2015). Влияние стимуляции матки и сосков на индукцию окситоцином и родовой процесс.
  sigmapubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/wvn.12116
• Зная, что пора. (н.д.).
  health.kaiserpermanente.org/health-wellness/maternity/labor-delivery/when-to-go
• Лопес-Фернандес Г. и др. (2017). Грудное вскармливание во время беременности: систематический обзор.
  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28642112
• Takahata K, et al. (2018). Влияние стимуляции груди для спонтанного начала родов на уровень окситоцина в слюне у беременных женщин с низким риском: технико-экономическое обоснование.
  ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5813971
• Takahata K, et al. (2019). Уровни окситоцина у первородящих с низким риском после стимуляции груди для спонтанного начала родов: квазиэкспериментальное исследование.
  bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2504-3
• Что такое окситоцин? (2018).
  Hormones.org/hormones-and-health/hormones/oxytocin

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

9 августа 2021 г.

Автор:

Эшли Марчин

Отредактировано:

Кэтрин Кларк

Копия Отредактировано

Делорес Смит-Джонсон

6 августа 2021 г.

Медицинское рассмотрение

Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

СМОТРЕТЬ ВСЕ H ИСТОРИЯ

Поделиться этой статьей

Медицинская экспертиза Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC — Эшли Марчин — Обновлено 9 августа 2021 г. 0221

Касторовое масло для стимуляции родов

Касторовое масло является традиционным методом стимуляции родов, но исследования его безопасности и эффективности ограничены. В то время как некоторые исследования показывают, что употребление касторового масла помогает некоторым женщинам ускорить роды, исследования также предполагают, что оно может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как рвота, тошнота и стресс у ребенка. Прежде чем использовать касторовое масло для стимуляции родов, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что такое касторовое масло?

Касторовое масло производится из семян клещевины (официальное название Ricinus communis ). Он содержится во многих промышленных продуктах, включая мыло, смазочные материалы, удобрения и даже краски. В медицине касторовое масло иногда используется как слабительное. На протяжении веков касторовое масло также использовалось для ускорения родов, хотя доказательств того, что оно работает, немного.

Можно ли принимать касторовое масло для стимуляции родов?

Прием касторового масла для стимуляции родов может быть рискованным, и нет никаких гарантий, что оно сработает. Исследования способности касторового масла вызывать роды дали неоднозначные результаты, и оно может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота и стресс у вашего ребенка. Прежде чем пробовать этот или другие естественные способы стимуляции родов, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Тем не менее, несколько небольших исследований показали, что касторовое масло действительно может вызывать роды у некоторых женщин. Одно исследование 50 женщин, забеременевших позже срока, показало, что у них больше шансов начать роды в течение 24 часов после приема касторового масла, чем у женщин, которые не принимали касторовое масло. Другое небольшое исследование показало, что касторовое масло вызывает роды у беременных женщин, у которых уже был ребенок, но не у молодых мам. А более раннее исследование почти 200 женщин, у которых отошли воды до начала родов, показало, что у тех, кто принимал касторовое масло, роды начались быстрее. Между тем, исследование касторового масла, которое давали мышам, показало, что активный ингредиент масла, по-видимому, стимулирует кишечник и мышцы матки, вызывая высвобождение простагландинов, что может привести к схваткам.

Однако одно крупное исследование, в котором приняли участие более 600 женщин в Юго-Восточной Азии, не обнаружило доказательств того, что касторовое масло способствует стимуляции родов.

Исследования потенциальных побочных эффектов приема касторового масла также не дали окончательных результатов. Исследование, проведенное в Юго-Восточной Азии, показало, что касторовое масло не представляет опасности для женщин и их детей. Но другие исследования сообщают, что женщины, принимающие касторовое масло для стимуляции родов, часто после этого испытывают тошноту, рвоту или диарею. Один обзор исследований касторового масла показал, что оно связано с повышенным риском появления у детей первого стула — называемого меконием — до рождения, что может представлять опасность для здоровья ребенка.

Сколько касторового масла мне следует принимать?

Не существует установленной дозы приема касторового масла для стимуляции родов. На самом деле, эксперты не согласны с тем, безопасно ли вообще принимать касторовое масло для стимуляции родов.

Исследования касторового масла для стимуляции родов обычно включают прием однократной дозы 60 миллилитров (мл) – около 4 столовых ложек – на 40 или 41 неделе беременности. Касторовое масло обычно смешивают с другой жидкостью, например соком, чтобы замаскировать неприятный вкус. Обычно рекомендуется принимать касторовое масло натощак.

Не принимайте касторовое масло перед сном, потому что вы можете всю ночь ходить в туалет из-за тошноты или диареи.

Сколько времени нужно, чтобы касторовое масло подействовало?

Недостаточно доказательств того, что касторовое масло может вызвать роды. Тем не менее, одно исследование показало, что у женщин, которые принимали касторовое масло для стимуляции родов, вероятность родов в течение 24 часов была выше, чем у женщин, которые его не принимали.

Реклама | страница продолжается ниже

Безопасно ли пить касторовое масло во время беременности?

Небезопасно пить касторовое масло до 40 недель беременности из-за вероятности возникновения схваток и преждевременных родов. Не используйте касторовое масло при запорах во время беременности. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать касторовое масло для стимуляции родов после того, как ваша беременность достигнет полного срока.