Рожаем, как дома — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Зимина Наталья Николаевна

Акушер-гинеколог

Клинический госпиталь MD GROUP

Как представляют домашние роды

Самые типичные аргументы сторонников домашних родов:

• Организм женщины создан именно для того, чтобы рожать детей. Природой в ней заложены все необходимые силы и возможности, чтобы самостоятельно родить здорового ребенка, а значит, помощь врача в этом процессе совершенно не нужна.
• Роддом не нужен, потому что атмосфера в нем казенная, больничная, а это не способствует расслаблению в схватках и открытию шейки матки.
• При родах дома можно принять любую удобную женщине позу.
• А еще дома можно рожать в воде (в ванне), ну или хотя бы просто облегчить с помощью погружения в воду схватки.
• Во время домашних родов рядом будут находиться не незнакомые люди (врачи, акушерки), а муж, близкие или друзья.
• С первых минут появления на свет ребенок будет постоянно рядом с мамой, его не будут докармливать, не с делают ненужных манипуляций и обследований.

Ну а в идеале сторонники домашних родов представляют их так: в 40 недель начинаются эффективные схватки, первый период родов продолжается не дольше 10–12 часов. В это время роженица ведет себя так, как ей удобно, принимает комфортные позы, использует техники для обезболивания схваток (массаж, дыхание, воду). Потом наступает полное открытие шейки матки, самопроизвольно изливаются воды, идут потуги, в ходе которых без особых усилий появляется на свет здоровый младенец. Ребенка сразу же прикладывают к материнской груди – он сосет ее столько, сколько хочет, пуповину перерезают только после окончания пульсации. У мамы – никаких разрывов, ребенок – абсолютно здоров. В общем, все довольны и счастливы.

На самом деле

Картина домашних родов представлена, конечно, идиллически. И как были бы рады обычные женщины, да и врачи тоже, если бы каждые роды проходили именно так. Но далеко не всегда получается рожать так, как дышать. В родах или сразу после них с женщиной или с ребенком могут возникнуть разные неприятные ситуации. Перечислять их мы не будем, чтобы никого не расстраивать. Скажем только, что нередко жизнь и здоровье мамы и малыша зависят именно от того, как быстро им была оказана медицинская помощь. А что же в такой ситуации можно будет сделать дома? Единственное – вызвать скорую медицинскую помощь, потому что помочь ребенку с асфиксией либо женщине с кровотечением или подъемом артериального давления без определенных препаратов, аппаратуры да и просто медицинских навыков невозможно. Но ведь на родах с будущей мамой будет присутствовать кто-то из специалистов? Хорошие врачи акушеры-гинекологи прекрасно знают, как велик риск домашних родов, поэтому дома роды не принимают, а акушерка даже с опытом работы справится только с простейшей ситуацией. Кроме того, многие так называемые духовные акушеры, как правило, вообще не имеют не то что высшего, нередко и среднего медицинского образования, и, конечно, они не несут никакой юридической ответственности за исход родов. А случается, что порой в домашних родах акушерки нет совсем (не приехала или женщину убедили, что она не нужна). Поэтому, конечно можно согласиться с тем, что домашняя обстановка очень помогает, вот только получится ли в ней родить в случае какой-то нестандартной или сложной ситуации?

Естественные роды – это возможно

Но как же тогда обеспечить естественность в родах и есть ли такие роды вообще? На самом деле сегодня естественные роды широко проводятся в большинстве роддомов, и не только проводятся, но и активно пропагандируются. Если все идет хорошо, если роды протекают правильно, если сердечко малыша бьется ровно, а мама чувствует себя хорошо – врачи роддома не вмешиваются в роды, а просто наблюдают за их течением. Женщина рожает самостоятельно, как велит природа. А как же быть с пресловутым домашним комфортом в родах? Оказывается, сегодня естественные роды «в домашних условиях» обеспечивают многие роддома:

• Почти везде сейчас активно практикуется свободное поведение в родах: роженица не обязана все схватки пролежать на кровати, а может выбирать любую позу.
• Во многих роддомах есть различные приспособления для облегчения схваток: кровати-трансформеры, мячи, канаты (с их помощью можно принимать различные положения в схватках), а в некоторых помимо душа есть даже джакузи ,в которых можно провести первый период родов.
• Конечно, не все, но уже многие российские роддома или отремонтированы или построены в соответствии с современными представлениями о красоте и комфорте. Даже в бесплатных роддомах есть уютные двухместные палаты с отдельным санузлом, свежим ремонтом и красивым постельным бельем. Что уж говорить о родах по контракту или в коммерческой клинике – там условия более чем отличные.
• Согласно приказу Минздрава Российской Федерации, в любом роддоме, где есть отдельные родовые боксы, на родах может присутствовать муж, подруга, личная акушерка или даже психолог, причем совершенно бесплатно. Так что без поддержки будущая мама не останется.
• Сегодня во всех роддомах ребенка сразу прикладывают к материнской груди; возможно и совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении.
• Сейчас можно без труда найти роддом, в котором возможно совместное проживание с мужем после родов в комфортной семейной палате. Все это, разумеется, не бесплатно – но если уж очень хочется, то вполне осуществимо.

Так что не стоит бояться родильного дома: в нем есть все условия для естественных и безопасных родов. А домашние роды – это неоправданный риск и неизвестный результат.

Читали ли вы хоть один рассказ о родах дома, которые закончились неблагополучно? Вряд ли. А если и читали, то мало. А причина этому, как правила одна: при неблагополучном развитии родов и проблемах с ребенком женщина осознает свою беспечность и просто молчит об этом.

«Раньше в поле рожали» – один из популярных аргументов сторонников домашних родов. Рожали, но только смертность в родах (и детская, и материнская) была чрезвычайно высока.

Индивидуальный подход к будущей матери и ее малышу, совместное пребывание, свободное поведение в родах, возможность выбрать врача и акушерку, взять на роды мужа – все это сегодня есть во многих российских роддомах

5 признаков того, что в роддоме рожают естественно

1. Свобода движения: в родильном боксе есть многофункциональная кровать-трансформер, мячи, канаты.
2. Присутствие партнера: на родах приветствуется будущий папа, подруга или психолог.
3. Естественное обезболивание: в родильном боксе установлены гидромассажные ванны или душ для облегчения схваток на первом этапе родов.
4. Совместное пребывание с ребенком: в роддоме практикуется постоянное нахождение малыша с мамой и грудное вскармливание.
5. Школа родов для будущих мам: в ней женщину учат не только переносить схватки, но и помогают психологически подготовиться к родам и уходу за ребенком

Записаться на приём

к доктору — Зимина Наталья Николаевна

Клинический госпиталь MD GROUP

БеременностьБеременность и роды при заболеваниях почекБеременность после ЭКОВедение беременностиВедение беременности после ЭКОВедение беременности при резус-конфликтеВедение многоплодной беременностиВедение родовВедение родов индивидуальной акушеркойВедение родов при заболеванияхВедение родов при тазовом предлежанииВертикальные родыВиды контрактов на родыВиды родовВосстановление после родовДневник беременностиДомашние родыЗамершая беременностьКесарево сечение (оперативные роды)Контракты на ведение беременностиКонтракты на родыЛечение беременных в стационареЛечение невынашивания беременностиМногоплодные родыОбследование за 1 день при невынашивании беременностиОсложненная беременностьОтделение патологии беременностиПланирование беременностиПланирование беременности при эндокринных патологияхПоздняя беременностьПослеродовая контрацепцияПреждевременные родыПрерывание беременностиРодыРоды в водеРоды при врастании плаценты в рубец на маткеРоды с рубцом на маткеФизиологическая беременностьФизиологические роды

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

15. 03.2018

Бог любит троицу
Зимина Наталья Николаевна
Нормантович Татьяна Олеговна

Как вызвать роды в домашних условиях

Содержимое

• Беременность «переношенная» или «в срок»
• Как вызывают роды в стационаре
• Как можно вызвать роды в домашних условиях
• Чего делать на поздних сроках нельзя

Уже на самом первом визите в женскую консультацию будущей мамочке становится известна предполагаемая дата рождения наследника. В том случае, если беременность затягивается, женщины начинают искать методы, при помощи которых можно спровоцировать роды. Однако, прежде, чем решиться на такой ответственный шаг, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Беременность «переношенная» или «в срок»

Прежде, чем принимать решение относительно того, чтобы вызвать роды в домашних условиях, необходимо иметь четкое представление о том, какие из них считаются доношенными, а какие — переношенными.

Доношенными принято считать детей, появившихся на свет в срок от 38 недель. Установить точную дату родов не может никто, обычно ставится приблизительное время рождения. Виноват в этом уникальный женский организм, репродуктивная система которого настолько своеобразна, что предполагаемый срок родов может меняться в любую сторону. Первостепенная роль при этом принадлежит систематичности и продолжительности менструального цикла.

Беременность, длящуюся свыше 42 недель принято считать переношенной. Однако, такой диагноз имеет право ставить исключительно доктор.

Для определения степени готовности беременной к родам используется УЗИ и КТГ. Сведения, полученные в результате этих методов позволят дать объективную оценку ситуации и сделать вывод — нужно или нет вызывать роды.

Как вызывают роды в стационаре

Чтобы вызвать роды в условиях стационара, медики располагают целым арсеналом методов и средств. И это не только медикаментозные препараты. Каждый из этих способов имеет как преимущества, так и недостатки. Прежде, чем решиться на то, чтобы вызвать роды, доктор тщательно взвешивает пользу того или иного метода, а также возможный риск, после чего принимается судьбоносное решение.

Амниотомия — один из самых популярных способов вызвать роды, заключающийся в вскрытии плодного пузыря. В результате подобных манипуляций происходит усиление выработки простагландинов, которые отвечают за активизацию родовой деятельности. Кроме того, происходит усиление раздражения и рефлекторного сокращения тканей в родовых путях.

Так как плодовый пузырь не имеет нервных окончаний, процедура эта совершенно безболезненна и проводится в роддоме в стерильных условиях. В результате такого прокола изливаются воды, находящиеся возле головки малыша. Остальные подтекают на протяжении всего процесса родоразрешения.

Проведение амниотомии возможно только в том случае, если шейка матки готова к родам.

В том случае, если описанный выше способ не помог, женщине вводятся внутривенно препараты, способные вызвать родовую деятельность. При осуществлении подобных действий необходимо постоянно следить за состояние плода. В частности, каждые 20-30 минут выслушивать сердцебиение малыша.

Для того, чтобы вызвать роды, необходимо активизировать схватки, для которых специалисты используют такие препараты, как Окцитокцин или Энзапрост. Введение препаратов осуществляется посредством мягкого катетера.

Как можно вызвать роды в домашних условиях

Многих дам несколько пугает перспектива медикаментозной стимуляции родов. Однако, существует достаточно много способов вызвать роды в домашних условиях самостоятельно.

Прежде, чем воспользоваться любым из способов, описанных ниже, необходимо проконсультироваться с доктором.

1. Секс — самый распространенный способ вызвать родовую деятельность. Уже давно подмечено, что этот процесс начнется значительно быстрее после интимной близости без презерватива. Сперматозоиды, содержащие простагландины, благоприятно действуют на шейку матки и отлично подготавливают ее к родам.  
2. Двигательная активность или безопасные виды спорта.

Любая активность на поздних сроках представляет собой отличный способ вызвать роды, в том числе и в домашних условиях. Плод, расположенный головкой вниз, во время активных двигательных действий осуществляет рефлекторное продвижение вниз живота будущей мамочки.

При этом крайностей нужно избегать. Никакого поднятия тяжестей, быстрых танцев, резких движений.

1. Массаж сосков приводит к тому, что повышается уровень выделения гормона окситоцина, который несет ответственность за стимуляцию сокращения матки.
2. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой и белком. Каши, обилие фруктов, овощей, молочных и кисломолочных продуктов с добавлением отрубей должны присутствовать в меню. Суть подобного метода вызвать роды сводится к тому, что натуральная пища с твердыми волокнами способствует активной перистальтике желудочно-кишечного тракта. В результате, кишечник быстро опорожняется, а за счет оказания давления на низ живота начинает сокращаться и матка, что может вызвать родоразрешение.

3. Касторовое масло — превосходный способ вызвать роды в домашних условиях. Как известно, это средство используется как сильное слабительное. Достаточно выпить столовую ложку касторки и удастся достичь сразу две цели: вызвать роды и очистить кишечник (а эта процедура обязательно проводится перед родами).
4. Можно попробовать вызвать роды в домашних условиях при помощи ароматерапии. Для этого необходимо запастись аромалампой, а также маслом розы или жасмина. В специальное углубление лампы наливается вода и капается несколько капель масла. Затем туда ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел способно вызвать роды.
5. Для стимуляции можно использовать чай, заваренный из листьев малины, не ягод! Для приготовление напитка нужно 200 гр. свежих или сухих малиновых листьев залить 2 литрами кипятка и оставить на 3 часа настаиваться. Процеженный отвар принимать по следующей схеме:

• с 37 недели по 1 стакану в день;
• с 38 недели — по 2 стакана в день;
• с 39 недели — по 3 стакана в день.

Содержащиеся в малиновых листьях фолиевая кислота, флавоноиды, витамины А,С,Е приводят к размягчению стенок шейки матки, в результате, можно вызвать родовую деятельность в домашних условиях.

Акупунктура — нажатие на определенные точки на теле способно привести к стимуляции родов в домашних условиях. Так легкое нажатие на мизинцы ног и удерживание в течение 3-х минут способно ускорить механизм родовой деятельности. Повторить подобную процедуру необходимо 3 раза.

Ну и не следует забывать об элементарном общении со своим ребенком, готовым появиться на свет в любой момент. Утром рекомендуется гладить живот, разговаривая с малышом, пожелайте ему доброго утра. Старайтесь чаще говорить ребенку, какой он замечательный и долгожданный. Маленький человечек обязательно захочет отреагировать на ваш разговор стремлением побыстрее появиться на этот свет.

Чего делать на поздних сроках нельзя

Вызвать роды на 40-й неделе в домашних условиях можно, но следует быть очень осторожными, чтобы не нанести вреда себе или малышу. В том случае, если организм еще не подготовился к процессу появления малыша на свет, можно, конечно, вызвать схватки, но они вскоре сойдут на нет.

Однако, каждая женщина должна четко знать, о чем на поздних сроках точно  следует забыть:

• о принятии слишком горячих ванн;
• поднятии любых тяжестей;
• употреблении спиртосодержащих напитков;
• стрессах.

Любое из этих действий может обернуться совершенно неожиданным образом. Будущая мамочка должна думать о здоровье и безопасности своего малыша, поэтому прежде, чем вызвать роды, предварительная консультация с доктором обязательна.

Post Views:
2 769

• Что нужно знать о кормлении грудью

• Музыка при беременности

• Как бросить курить во время беременности

• Гимнастика и дыхательные упражнения для беременных

9 способов бережного стимулирования и стимулирования родов для оптимальных родов

Родильный дом Magnolia

16 мая 2022 г.

Беременность, роды, роды Magnolia

Дом рождения Магнолии

16 мая 2022 г.

Беременность, Роды, Рождение Магнолии

Чай из листьев красной малины — один из многих способов мягко стимулировать роды.

Когда вы представляете себе роды в родильном доме, вы можете подумать, что в большинстве случаев вы просто ждете начала схваток. Ребенок придет, когда придет ребенок, верно? Ну, да, но законы, которые регулируют родильные дома во Флориде, могут затруднить ведение беременностей, срок которых превышает 40 или 41 неделю. На самом деле, 42 недели — это крайний срок для родов в родильном доме во Флориде.

Многие из наших клиентов выбирают уход и роды в родильных домах, потому что они хотят родить, как их предки, — без лекарств и вмешательства. И это достижимая цель. Однако большинство из нас живут не так, как жили наши предки. Мы едем, а не ходим. Мы сидим за письменным столом и отдыхаем на диване, а не работаем в саду. Это не значит, что вы никогда не должны отдыхать или расслабляться. Просто в целом наш образ жизни малоподвижный, что не всегда способствует самопроизвольным родам. Если вы хотите рожать, как ваши праматери, вы должны включить элементы того, как они жили.

Самый лучший способ избежать нежелательного медицинского вмешательства — начать спонтанные роды. Именно поэтому, начиная с третьего триместра, мы учим наших клиенток целенаправленно готовить организм к процессу родов. Наши предложения варьируются от самых мягких до более агрессивных по мере вашего приближения и, если применимо, отсрочки срока. Вот девять способов продвижения труда, чтобы у вас были оптимальные условия для труда.

Быстрая ходьба

Ходьба — отличный вид активности в любое время, в том числе во время беременности. Даже если вы не занимались спортом регулярно до беременности, вы можете включить это малоэффективное занятие в первый и второй триместры. В третьем триместре рекомендуется быстрая ходьба в течение 60-9 секунд.0 минут в день. Эта практика напоминает образ жизни наших предков.

Тазовые движения

Оптимальное положение плода играет решающую роль в спонтанном начале и эффективном течении родов. Важно противодействовать сидячему образу жизни, который мы обычно проводим за рулем автомобиля, работая за письменным столом или отдыхая на диване. Для этого мы предлагаем в третьем триместре вставать на руки и колени и делать движения тазом два раза в день. Чтобы узнать больше об этой практике, посетите веб-сайт Spinning Babies, где можно найти растяжки и упражнения.

«Все должно быть на своих местах. Ребенок не родится, пока все тело и ребенок не будут готовы. Наша цель в Магнолии — дать вам этот список рекомендаций по подготовке к родам, а затем вы решите, как его включить. Д

Секс

Секс безопасен на протяжении всей беременности, если только ваш врач не сказал вам иное. В течение последнего триместра это может помочь мягко стимулировать роды следующими тремя способами.

1.     Сексуальная близость естественным образом высвобождает окситоцин, который является одним из ключевых гормонов во время родов.

2.     Оргазм стимулирует активность матки, которая также высвобождает окситоцин.

3.     Если у вас гетеросексуальный половой акт и происходит эякуляция, сперма содержит простагландины, которые помогают размягчить шейку матки и подготовить ее к родам.

Чай из листьев красной малины

Доказано, что этот чай тонизирует и укрепляет матку. Это важно, потому что мышцы матки отвечают за основную работу родов. Во время схваток матка натягивается на шейку матки, что приводит к ее раскрытию. Вы можете время от времени наслаждаться чаем из листьев красной малины в любое время, в том числе перед беременностью и в течение первого триместра. Начиная со второго триместра мы обычно рекомендуем пить одну или две чашки в день. Примерно в 36 недель вы можете увеличить потребление до четырех пакетиков в день. Употребление чая из листьев красной малины поддерживает целостность и функцию матки, когда вы приближаетесь к началу спонтанных родов.

Масло вечерней примулы

Кроме того, на 36-й неделе беременности вы можете начать ежедневно принимать внутрь масло вечерней примулы (ЭПО). Считается, что активный ингредиент ЭПО является предшественником простагландинов, которые способствуют созреванию шейки матки. Однако исследования показали, что ЭПО более эффективно сокращает роды, если беременная использует его местно. Применение ЭПО вагинально не рекомендуется до 38 недель.

Хиропрактика

Некоторые клиенты Магнолии считают хиропрактику, особенно технику Вебстера, полезной на протяжении всей беременности. Это может помочь облегчить боль в спине или бедре и удерживает тело в правильном положении. Как часто вы корректируетесь, зависит от вашей страховки и рекомендаций вашего мануального терапевта. В 40 недель корректировка хиропрактики может стимулировать парасимпатическую нервную систему и расслабить связки вокруг матки и таза. Если ваш врач провел осмотр шейки матки и сказал вам, что у вашего ребенка высокий рост, хиропрактика может быть хорошим выбором, потому что она может помочь ребенку войти в таз.

Иглоукалывание

Опять же, это то, что вы можете делать на протяжении всей беременности при таких вещах, как боли в пояснице или проблемы с пищеварением. Однако, когда вы доберетесь до 40 недель, у вас иногда будет такая информация, как раскрытие шейки матки, сглаживание и стояние. Если вы знаете, что шейка матки не раскрылась и не истончилась, специалист по акупунктуре может активировать точки акупунктуры, способствующие созреванию шейки матки. И иглоукалывание, и хиропрактика очищают коммуникационные каналы тела, побуждая мозг «разговаривать» с маткой. Это воплощение целостного ухода.

Сцеживание груди

Стимуляция сосков с помощью молокоотсоса высвобождает окситоцин, который может вызывать сокращения. Эта форма стимулирования схваток может быть весьма эффективной, поэтому мы рекомендуем подождать, пока вы не достигнете 41 недели, чтобы попробовать ее и только под руководством акушерки. Если вы используете молокоотсос слишком рано, это может привести к разрыву плодных оболочек без стирания шейки матки, что может привести к медицинской или госпитализации.

Клизма

Это одна из самых агрессивных форм стимуляции родов, и, как и сцеживание груди, ее следует проводить только под руководством акушерки. Клизма стимулирует кишечник, который высвобождает простагландины и вызывает схватки. Если ваша акушерка предложит сделать клизму, в аптеках продаются растворы медицинского назначения, и вы можете сделать ее дома, скорее всего, с помощью близкого человека.

Выводы о мягком поощрении родов

Размышляя о спонтанных родах, может быть полезно рассмотреть эту метафору. Оркестру требуется работа и подготовка, чтобы выступить с концертом. Даже после многочисленных репетиций оркестрантам приходится ждать, пока не установит сцену. Все стулья и ударные инструменты должны стоять на своих местах. Все музыканты должны настроиться. Каждому нужны свои ноты; если хотя бы один человек забудет об этом, он не сможет играть.

То же верно и для спонтанных родов. Все должно быть на месте. Ребенок не родится, пока все тело и ребенок не будут готовы. Наша цель в Магнолии — дать вам этот список рекомендаций по подготовке к родам, а затем вы решите, как его включить. Все это должно быть сделано с вашего полностью осознанного согласия, не забывая всегда сначала обращаться за советом к вашей акушерке.

Кроме того, мы понимаем, что иногда вам нужно отказаться от этого списка и ничего не делать. Если вы дойдете до 41 недели и 6 дней, вы, вероятно, сделали все, что могли. Ни одна из предлагаемых нами техник не может заставить ваше тело работать в одиночку. Вы доходите до точки, когда вам следует сказать: «Я верю, что мое тело сделает все, что в его силах, если я буду поддерживать его оптимально». А потом отдыхать.

Готовы узнать больше о родовспоможении в родильном доме Magnolia? Запишитесь на бесплатную консультацию, заполнив форму!

Получите бесплатную консультацию

Метки: беременность, роды, партия3

Стимуляция родов: как медицинские работники вызывают роды

Что значит индуцировать роды? Если ваши роды не начинаются сами по себе, ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарства и использовать другие методы, чтобы вызвать (вызвать) схватки. Они могут использовать некоторые из тех же методов, чтобы увеличить или ускорить ваши роды, если они перестанут прогрессировать. Почти 1 из 3 родов в Соединенных Штатах является индуцированным.

Зачем моему медицинскому работнику вызывать роды?

Ваш врач может порекомендовать методы стимуляции родов, когда риск ожидания начала родов сам по себе выше, чем риск процедуры, вызывающей роды. Индукция может произойти, когда вы доношены, или это может произойти раньше, в некоторых случаях, если риск продолжения беременности больше, чем риск преждевременного рождения вашего ребенка.

Ваш врач или акушерка могут порекомендовать индукцию, если:

• Вы все еще беременны через неделю или две после срока. Эксперты советуют не ждать дольше этого времени, чтобы родить, потому что это подвергает вас и вашего ребенка большему риску множества проблем.
• У вас отходят воды, и роды не начинаются сами по себе. После разрыва плодных оболочек вы и ваш ребенок подвергаетесь повышенному риску заражения. Таким образом, ваш врач поможет вам взвесить риски и преимущества стимуляции по сравнению с ожиданием, когда вы начнете рожать самостоятельно.
• У вас есть тесты, показывающие, что ваша плацента больше не функционирует должным образом , что у вас слишком мало амниотической жидкости или что ваш ребенок не развивается и не растет должным образом.
• У вас развилась преэклампсия, серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу ваше здоровье и ограничить приток крови к вашему ребенку. Или у вас развивается гестационная гипертензия, более легкая версия высокого кровяного давления, вызванного беременностью, которая может развиться в преэклампсию.
• У вас хроническое или острое заболевание , которое угрожает вашему здоровью или здоровью вашего ребенка. Такие состояния могут включать высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или холестаз беременных.
• Ранее у вас был мертворождение.

Вы также можете пройти плановую индукцию по логистическим причинам, например, если вы живете далеко от больницы или знаете, что у вас очень быстрые роды. В таких ситуациях ваш лечащий врач должен подождать, пока вам не исполнится 39 лет.недели беременности, чтобы запланировать индукцию (подробнее об этом ниже).

В Соединенных Штатах чуть более 31 процента родов было вызвано в 2020 году, что более чем в три раза превышает этот показатель (9,5 процента) в 1990 году. с повышенным уровнем ожирения, пожилым возрастом матери и хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония.

Стимуляция родов в 39 недель

В некоторых случаях ваш врач может предложить стимуляцию в 39 недельнедели беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) говорит, что стимуляция родов может быть рассмотрена на сроке 39 недель для беременностей с низким риском.

Исследования показывают, что индукция в возрасте 39 недель может снизить риск: 97 Инфекция у матери

Это при сравнении индукции в 39 недель с ожиданием начала родов.

Реклама | страница продолжается ниже

Если вы заинтересованы, поговорите со своим врачом о том, подходит ли индукция в 39 недель в ваших конкретных обстоятельствах.

Как вызвать роды

Способ стимуляции родов вашим врачом во многом зависит от раскрытия и сглаживания шейки матки в данный момент. Если шейка матки не начала стираться (становиться мягче и тоньше) или расширяться (раскрываться), она считается «незрелой», что означает, что вы еще не готовы к родам. Ваш врач проверит вашу шейку матки и составит соответствующий план.

Если ваша шейка матки не созрела, ваш врач будет использовать либо лекарства, либо «механические» методы (см. ниже) для созревания шейки матки перед началом индукции. Это часто сокращает продолжительность родов, а также может привести к резкому началу родов.

Для созревания шейки матки и стимулирования родов ваш лечащий врач может:

• Использовать простагландины. Вам могут ввести лекарство, содержащее синтетические простагландины, во влагалище, или вам могут дать пероральную дозу мизопростола (форма простагландина). Простагландины действуют как гормоны, и это лекарство способствует созреванию шейки матки и иногда стимулирует схватки, поэтому вам не нужен окситоцин.
• Используйте катетер Фолея или баллон для созревания шейки матки. Вместо того, чтобы использовать лекарства, ваш врач может ускорить созревание шейки матки, вставив тонкую трубку с одним или двумя крошечными ненадутыми баллонами на конце. Когда эти баллоны наполнены жидкостью, давление на шейку матки стимулирует организм к высвобождению собственных простагландинов, которые могут сделать шейку матки мягкой и открытой. (Когда шейка матки начинает раскрываться, баллон выпадает, а трубка удаляется.)

  Если ваши роды не начнутся только с помощью этих методов, что является распространенным явлением, вам в конечном итоге сделают внутривенное вливание окситоцина. Этот препарат (часто называемый торговой маркой питоцин) представляет собой синтетическую форму гормона, который естественным образом вырабатывается организмом во время самопроизвольных родов.

  Если шейка матки уже несколько раскрыта, врач может:

• Снять или подмести плодные оболочки. Ваш врач вводит палец через шейку матки и вручную отделяет амниотический мешок от нижней части матки. Это вызывает высвобождение естественных простагландинов, которые могут способствовать дальнейшему созреванию шейки матки и, возможно, вызвать схватки.

  В большинстве случаев снятие мембраны проводится во время визита в клинику. Затем вас отправляют домой ждать начала родов, обычно в течение следующих нескольких дней. Многие будущие мамы находят эту процедуру неудобной или даже болезненной, хотя дискомфорт непродолжителен.

• Разорвите мембраны. Если у вас раскрытие хотя бы на несколько сантиметров, ваш врач может ввести небольшой инструмент с крючком через шейку матки, чтобы разорвать амниотический мешок. Эта процедура (называемая амниотомией) вызывает не больше дискомфорта, чем вагинальное исследование. Это можно сделать только после того, как вас поместят в больницу, до или после того, как вам дадут окситоцин (см. ниже).

Если ваша шейка матки созрела и готова к родам, есть небольшой шанс, что одного лишь разрыва плодных оболочек будет достаточно, чтобы начались схватки. Если этого не произойдет, ваш провайдер:

Используйте окситоцин (питоцин). Окситоцин — это гормон, который заставляет матку сокращаться. Ваш врач может дать вам окситоцин через внутривенную помпу, чтобы начать схватки или ускорить роды, если это необходимо, после того, как схватки начались. Они могут скорректировать необходимое вам количество в зависимости от того, как продвигаются ваши роды.

Обычно окситоцин начинает действовать через 30 минут.

Сколько времени занимает индукция?

Это зависит. Количество времени, необходимое для начала активных родов после начала индукции, сильно различается.

Вот несколько причин, почему:

• Если ваша шейка матки созрела, у вас, вероятно, будет меньше времени от начала индукции до активных родов и родоразрешения.
• После разрыва плодных оболочек, искусственного или спонтанного, вы, вероятно, будете прогрессировать быстрее, особенно если у вас уже начались схватки и шейка матки созрела.
• Вы, скорее всего, перейдете к активным родам быстрее, если у вас уже был ребенок.

Ваш врач обычно будет продолжать давать лекарства или использовать механические методы созревания, такие как баллон в шейке матки, до 12 часов, если до этого не начнутся активные роды или если у вашего ребенка проблемы с частотой сердечных сокращений. Через 12 часов они смогут дать вам приблизительную оценку того, сколько еще вы можете ожидать, прежде чем начнутся активные роды.

После того, как вы достигнете активных родов (раскрытие около 6 сантиметров), вы, вероятно, будете продолжать раскрытие еще в течение четырех или пяти часов, прежде чем родить ребенка, если вы впервые родите.

В то время как женщины, подвергшиеся искусственной стимуляции, обычно проводят больше времени в больнице — возможно, потому, что их госпитализируют до начала активных родов — стадия активных родов длится примерно одинаковое время как при индуцированных, так и при спонтанных родах.

Опасно ли вызывать роды?

Хотя индукция в целом безопасна, существуют некоторые риски, которые могут варьироваться в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Вот возможные риски и неудобства:

• Слишком сильные и частые схватки. Окситоцин, простагландины и стимуляция сосков иногда вызывают слишком частые или аномально продолжительные и сильные сокращения. Это, в свою очередь, может вызвать стресс у вашего ребенка. Чтобы оценить частоту и продолжительность ваших схваток, а также частоту сердечных сокращений вашего ребенка, вам потребуется постоянный электронный мониторинг плода во время индуцированных родов. Вам, вероятно, придется лежать или сидеть неподвижно во время наблюдения, но некоторые больницы предлагают телеметрию, что означает, что вы можете ходить во время процесса с прикрепленной к вам маленькой версией фетального монитора.
• Разрыв. В редких случаях простагландины или окситоцин могут вызвать отслойку плаценты или даже разрыв матки, хотя разрывы чрезвычайно редки у женщин, которым никогда не делали кесарево сечение или другие операции на матке. Обычно используемые простагландины, такие как мизопростол и цервидил (динопростон), связаны с относительно высокой частотой разрывов у женщин, пытающихся вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC), и их никогда не следует использовать женщинам с рубцовой маткой. Некоторые эксперты считают, что у женщин, пытающихся провести VBAC, также не следует индуцировать окситоцин.
• Инфекция у ребенка. Это может произойти при длительном разрыве амниотической оболочки.
• Долгое время ожидания. Индукция родов может занять много времени, особенно если вы начинаете с незрелой шейки матки, и этот процесс может быть тяжелым психологически и физически. Лишение сна и длительные боли могут утомить вас и затруднить выталкивание ребенка, когда придет время. (С другой стороны, долгое ожидание начала родов может быть еще более утомительным для женщин, у которых срок родов истек.)
• Вам может понадобиться кесарево сечение. Если индукция не работает, вам понадобится кесарево сечение. Выполнение кесарева сечения после длительных родов или неудачной индукции связано с более высоким уровнем осложнений, чем при запланированном кесаревом сечении.
• У вас может быть повышенный риск послеродовой депрессии. Согласно исследованию более 46 000 женщин, родивших в период с 2005 по 2014 год, риск послеродовой депрессии и тревожных расстройств в течение первого года после родов был выше у женщин, получавших окситоцин во время родов. У женщин, у которых в анамнезе было депрессивное или тревожное расстройство до беременности, увеличение составило 36 процентов по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию окситоцина. У женщин без депрессивного или тревожного расстройства до беременности риск был увеличен на 32 процента.

Ваш поставщик медицинских услуг должен рекомендовать стимуляцию родов только в том случае, если он считает, что ожидание начала родов будет более рискованным для вас и вашего ребенка, чем вмешательство.

Когда нельзя вызывать роды?

Роды не следует индуцировать до 39 недель, за исключением случаев, когда это безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжение беременности.

Вам нужно будет сделать кесарево сечение, а не индукцию, когда рожать и рожать естественным путем будет небезопасно. Вам может понадобиться кесарево сечение, если:

• У вас есть тесты, которые показывают, что ваш ребенок не может переносить схватки или что его необходимо срочно родить.
• У вас предлежание плаценты, состояние, при котором плацента расположена необычно низко в матке, либо рядом с шейкой матки, либо покрывая ее.
• Ваш ребенок находится в ягодичном или поперечном положении, что означает, что он не идет головой вперед.
• Ранее у вас было кесарево сечение с «классическим» (вертикальным) разрезом матки или другая операция на матке, например, удаление миомы (миомэктомия).
• У вас близнецы, а у первого ребенка тазовое предлежание, или у вас тройня или больше.
• У вас активная инфекция генитального герпеса.
• У вас выпадение пуповины (пуповина выпала во влагалище перед плодом)

Что можно и чего нельзя делать перед индукцией

Эти советы помогут сделать процесс индукции более приятным:

Не t попробуйте естественные методы начала родов в домашних условиях без предварительной консультации с врачом или акушеркой. Некоторые из них, такие как легкие физические упражнения или занятия сексом (если это безопасно для вас сейчас), безвредны. Но другие, такие как употребление касторового масла или введение клизмы, могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. А другие методы, такие как травяные средства и стимуляция сосков, могут вызвать чрезмерную стимуляцию матки и быть небезопасными.

Спросите своего врача или акушерку, чего ожидать в день индукции. Возможно, вы уже были в отделении процедур созревания шейки матки с по , но когда вам придет время принимать питоцин, вы отправитесь в больницу. Ваш врач даст вам указания о том, когда прибыть.

Возьмите с собой больничную сумку и отправляйтесь в родильное отделение. Ваш врач встретит вас там либо сразу, либо после того, как вас госпитализируют и окажут помощь родовспоможению.

Медсестры доставят вас на место, сделают капельницу и возьмут кровь для лабораторных исследований. Медицинский работник (штатный врач или акушерка в больнице или ваш врач или акушерка) проведет осмотр и определит, как лучше всего начать индукционную терапию.

Развлекайтесь. Некоторые индукции требуют очень много времени, особенно если шейка матки еще не созрела. В этом случае вы можете провести в больнице много часов, прежде чем почувствуете первые схватки.

Рекомендуется взять с собой что-нибудь для развлечения, например книги или планшет. Подумайте о том, чтобы составить на телефоне плейлист для работы — успокаивающая музыка, которая отвлекает и расслабляет вас. На ранней стадии индукции, до того, как схватки станут сильными и регулярными, попробуйте приглушить свет и свести к минимуму шум, чтобы вы могли вздремнуть как можно дольше.

Не торопись. Вам будет удобнее, если индукция будет происходить постепенно. Если вам дали питоцин, вам будет легче, если дозировка начнется с низкой и будет медленно увеличиваться (каждые 30–45 минут).