Подросток не может справиться с депрессией: как помочь ребёнку

Подростковую депрессию тяжело переживать всем членам семьи. Как помочь ребенку в такой ситуации? Как с ним общаться? Чего избегать? На эти и другие вопросы отвечает психолог Ярослава Горенко.

Вопрос. Внучка 14 лет находится в страшной депрессии, замкнулась, пыталась ранить себя. Пролечились в больнице, ходит к психологу, психиатру — ничего не помогает.

Ответ. Депрессия у подростков встречается довольно часто. Нередко она протекает с разными проявлениями самоповреждения, и все это очень тревожные события для родителей и ближайших родственников. Кто-то паникует, беспокоясь о будущем ребенка, кто-то злится из-за тревоги и бессилия.

Задача родителей и близких — обеспечить стабильность себе, чтобы быть опорой ребенку. В депрессии больной испытывает сильное чувство вины за то, что он не ощущает в себе сил, думает о себе как о никчемном и слабом человеке и верит в невозможность это обратить. Негативные эмоции родителей только усилят это состояние.

Иногда подростковые проблемы могут казаться взрослым пустяками. Включается логика «ну, мы же как-то справились»

У вас уже есть взрослый багаж решенных проблем и уроков, но у ребенка его нет. Поэтому ни в коем случае не обесценивайте проблемы подростка — выслушайте, задавайте вопросы о том, что он чувствует, что он думает. И, главное, не спешите критиковать и говорить что-нибудь в духе «это все ничего», «ты преувеличиваешь». Детям действительно важны их переживания, обесценивание этих чувств может их сильно ранить.

Депрессию у ребенка также можно рассматривать как симптом, следствие того, что происходило с ним в семье. Возможно, состояние девочки не проходит, потому что корень проблемы кроется в прошлом и она не решена. Психологи часто обращаются к семейной истории подростка, чтобы понимать, в каких условиях он воспитывался и жил. Если в семье скандалы, ссоры и ругань, то депрессия может быть ответом психики ребенка: это способ себя уберечь или даже изощренный способ перетянуть внимание на себя, чтобы семья перестала рассыпаться и могла объединиться ради его спасения. Если сказанное имеет хоть какое-то отношение к вашей семье, поработайте над налаживанием отношений.

Также важно оказывать поддержку подростку с депрессией, когда он проявляет хотя бы малую активность. Старайтесь не делать это слишком настойчиво, но если вы видите, что ребенок встал с кровати, — похвалите его за это. И ни в коем случае не ругайте за бездействие. Не говорите, что внучка «обленилась» и «ничего не хочет». Каждый шаг в депрессии дается больному через силу.

Нельзя винить человека в том, что у него заболевание. Если состояние совсем тяжелое, то можно аккуратно, не давяще, предлагать, например: «Давай встанем с тобой с кровати, минутку пройдемся». Тут важно проявлять терпение и снисходительность.

Не нужно злиться, увещевать, пугать: это не помогает

Человек и без этого знает, что он мало на что способен, и уже чувствует вину за это. Предлагайте, но не пинайте. Говорите, что вы были бы рады пойти гулять вместе с девочкой, при этом оставьте ей выбор — идти или нет.

Если внучка озвучивает какие-то безрадостные идеи вроде «я ничтожество», не начинайте резкую борьбу с этими заявлениями, настаивая: «Даже думать не смей о таком!» Лучше предложите вместе порассуждать: «Ты правда уверена в этом? Я другого мнения, и у меня есть аргументы, почему это не так».

Кроме того, в этот сложный период ребенку нужно научиться заботиться о себе и формировать навыки самопомощи. Важно, чтобы подросток понимал, что именно вызывает подобное состояние, а если он уже обнаружил себя в нем, то он должен знать, что ему делать.

Вообще, самое базовое — это понимать, как связаны чувства, мысли и поведение в разных для нас ситуациях. Можно использовать простую технику фрирайтинга или ведения дневника — просто выливать потоком свои мысли на бумагу. Но есть важный момент, который мы часто упускаем: наши мысли не всегда описывают фактическую реальность.

Есть прекрасная метафора: наши мысли — это радиостанция, редакторов которой мы не можем контролировать. Во время депрессии они выбирают самые мрачные мысли и делают из них «хиты», которые крутят в нашей голове. Это могут быть такие произведения, как «Я неудачница» или «Я плохая дочь».

Наша задача — выявить все подобные «хиты» и разоблачить их, противопоставить им контраргументы

Например, «Я-неудачнице» можно противопоставить все события, которые были нашим успехом. Можно использовать и такой вопрос: «А если бы это случилось с кем-то другим, считала бы я его или ее неудачником/неудачницей?» Или напомнить себе, что, даже если происходит неудача, жизнь продолжается, а значит, случившееся можно исправить.

Когда «хиты» снова будут проигрываться в голове, мы можем перечитывать те контраргументы, которые уже подобрали. Если написать контраргументы сложно, можно попросить помощи у тех, с кем хорошо общаешься, кто вызывает доверие.

Внучке необходимо научиться хвалить себя за всякие мелочи. Можно составить список из пяти-десяти легких дел: умыться, одеться, покормить себя, расшторить окно. Отметив все галочкой, можно поощрить себя чем-то, да хотя бы просто сказать себе: «Я молодец». Не нужно требовать от себя больших свершений.

И последнее: нужно снизить требования и ожидания к себе. Не нужно чрезмерно давить на себя. Депрессия — это болезнь. Когда у нас перелом или ангина, мы же не пойдем бегать марафон или выступать на сцене. С депрессией ждать от себя прежней работоспособности так же нерационально.

Очень хорошо, что вы обратились к специалистам, ведь при лечении депрессии крайне важно, чтобы встречи с психиатром и психологом были регулярными. Все перечисленное становится эффективнее, когда ведется комплексная работа.

У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдём эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чём угодно.

Иллюстрация: Giuseppe_R / shutterstock / fotodom

как поддержать и помочь с ней бороться, когда нужна работа психолога?

Подростковый период характеризуется обострением выраженных проблемных качеств человека.

Так, агрессивный ребенок в этом возрасте становится еще более импульсивным, а замкнутый может полностью уйти в свой внутренний мир, забыв о внешнем.

В особой зоне риска находятся дети, чей эмоциональный фон напрямую связан с грустью и подавленностью. В их случае возможно развитие депрессивного состояния или настоящей депрессии.

Содержание

• Сколько болезнь может длиться?
• Можно ли с ней бороться своими силами?
• Рекомендации, как избавиться от депрессивного состояния
  • Какие витамины могут помочь справиться?
  • К кому обратиться?
  • Работа психолога
• Советы, что делать родителям
  • Как вести себя с ребенком подросткового возраста?
  • Как поддержать и поднять настроение?
  • Что можно и нельзя говорить?
  • Как понять, что нужна помощь специалиста?
• Запретные действия
• Заключение

Сколько болезнь может длиться?

Депрессия может начать развиваться стремительно, начиная со старта подросткового кризиса. Её длительность же непредсказуема и субъективна. Она зависит от ряда внутренних и внешних факторов:

• Характер социального окружения. Подросток, который получает любовь и принятие от значимых для него людей, с большей долей вероятности быстрее выйдет из кризиса.

• Способности к самоанализу. Ребенок, склонный к рефлексии (т.е. способный анализировать свои мысли и чувства), четче понимает, что с ним происходит.

  В этом случае есть вероятность, что он самостоятельно найдет способы облегчить своё состояние.

• Уровень популярности среди сверстников. Для подростка референтной (т.е. значимой) группой являются именно сверстники. То, насколько большим авторитетом он пользуется среди друзей, в значительной степени определяет его настроение. Разумеется, дети-изгои более склонны к развитию продолжительной депрессии.

• Характер и темперамент. Врожденные и воспитанные черты личности также выступают возможным фактором риска. Так, ребенок с темпераментом меланхолика изначально больше склонен к быстрому сваливанию в негативные переживания. В отличии от ребенка-холерика, который способен быстро дать выход терзающим его чувствам и не задерживаться в них.

• Система воспитания. Есть семьи, в которых выражение чувств является чем-то постыдным и недостойным. Находясь в такой семье, депрессивный подросток закроется в своих переживаниях, что приведет к более продолжительному течению расстройства.

Можно ли с ней бороться своими силами?

Чтобы оценить, сможет ли подросток сам справиться со своим состоянием, необходимо развести понятия «депрессивного состояния» и «депрессии».

В случае депрессивного состояния речь идет о сниженном эмоциональном фоне. Такое состояние может быть ситуативным, связанным с конкретными событиями в жизни.

По своим симптомам оно похоже на депрессию, но отличается от неё тем, что при изменении жизненной ситуации сходит на нет.

Депрессия же является заболеванием и требует вмешательства со стороны. Хотя её признаки и схожи с предыдущим случаем, причины её возникновения лежат глубже и основательнее, чем просто неблагоприятные жизненные условия.

Именно поэтому при первом подозрении родителей о наличии депрессивных симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту.

Следует твердо понимать, что отличить депрессивное состояние от клинической депрессии под силу только профессионалу с использованием специальных диагностических методик.

Рекомендации, как избавиться от депрессивного состояния

Есть несколько направлений, работа по которым может помочь облегчить симптомы депрессии. Данные рекомендации не стоит оценивать, как альтернативу медицинскому вмешательству, но в качестве дополнительных инструментов их можно использовать. Первым из таких путей будет коррекция образа жизни подростка.

При депрессии одним из самых тяжелых симптомов является апатия, полное безразличие ко всему. Критически важно, чтобы человек находил деятельность, которая была бы интересна и полезна ему хотя бы на самом минимальном уровне. К такой деятельности можно отнести:

• Занятие спортом и любой другой физической активностью.
• Поддержка здорового режима сна (без недосыпа и слишком долгого сна).
• Регулярное питание по своему комфортному распорядку.

Но одних только полезных привычек недостаточно, чтобы вывести подростка из кризисного депрессивного периода. К тому же, для их формирования и поддержки требуются внутренние ресурсы, которых у человека в депрессии очень мало. Найти в себе хотя бы какие-то силы и мотивацию помогут способы и методики, направленные на коррекцию настроения:

• Занятие любимым видом творчества (если таковой есть).
• Ведение личного дневника.
• Прописывание своих болезненных чувств на бумагу.
• Выражение болезненных чувств любыми другими (безопасными), способами.

При депрессии человек склонен закрываться в своих чувствах. Для подростков, часто незнакомых здоровому способу проявления негативных переживания, это особенно актуально. Потому вдвойне важно, чтобы ребенок нашел вариант, при котором он смог бы хотя бы частично снять лишний эмоциональный груз.

Какие витамины могут помочь справиться?

Порой родители, чьи дети сталкиваются с депрессивным состоянием, ищут решение в витаминах и биодобавках. Для облегчения состояния сына иди дочки можно использовать витамины группы B. Также подойдут любые поливитаминные комплексы. Главное — помнить, что это лишь облегчение симптомов, но никак не глобальное решение проблемы.

К кому обратиться?

Когда всё-таки к родителям приходит понимание, что их ребенку нужна помощь, то возникает дилемма, к какому специалисту пойти. Психолог, психотерапевт или психиатр?

Несмотря на схожие названия, эти профессии весомо отличаются друг от друга. Психолог работает исключительно с нормой и не имеет право осуществлять медикаментозную помощь.

Психотерапевт – это врач, который способен как оказать психологическую поддержку, так и выписать рецепт на подходящий препарат. Психиатр же занимается исключительно патологиями, и доля психологической работы в его деятельности заметно ниже.

При первом подозрении на наличии у подростка депрессии родителям стоит обратиться именно к психологу. Этот специалист проведет диагностику, окажет помощь и при необходимости перенаправит клиента к психиатру или психотерапевту.

К тому же, именно психологи ввиду специфики своей профессии в большей степени способны к сопереживанию и умению слушать. На первых порах это важно как для подростка, так и для родителей.

Работа психолога

Обычно психолог строит работу с подростковой депрессией по нескольким направлениям:

• Налаживание контакта с ребенком. Первый шаг, без которого дальнейшая терапия не будет возможна. Чтобы начать говорить о личном, подросток должен довериться психологу и чувствовать себя в эмоциональной безопасности.
• Диагностические беседы. Это касается как самого ребенка, так и родителей. С помощью разговора специалист проясняет ситуацию, уточняет симптомы и т.д. Это важный шаг в диагностике состояния.
• Применение диагностических методик. Обычно перечень средств диагностики выбирается психологом индивидуально. В зависимости от личностных особенностей ребенка, это могут быть как стандартизированные тесты, так и проектированные (рисуночные) методики. Чаще всего используются оба варианта.
• Работа с эмоциональным состоянием. Вместе с психологом подросток сможет найти варианты сбросить с себя тяжелый эмоциональный груз. Это важный шаг при работе с любым кризисным состоянием.
• Поиск причин депрессии и их коррекция. Если в состоянии подростка удаётся выявить сугубо психологические причины, психолог их скорректирует. Это не распространяется на психофизиологические причины, с которыми уже работают психиатр и психотерапевт.
• Перенаправление к другому специалисту. При выявлении симптомов клинической депрессии, психолог направит родителей и ребенка к доктору для обеспечения медикаментозной поддержки.

Советы, что делать родителям

Депрессия у подростка тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Важно, чтобы самые близкие люди не усугубляли состояние ребенка. Но не стоит забывать и о собственном психологическом благополучии.

Как вести себя с ребенком подросткового возраста?

Основное, что нужно сделать родителям, — обеспечить и поддержать безопасный эмоциональный климат дома. Каким именно он будет, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Кому-то будет комфортнее, если родители будут сопереживать и присоединяться к его чувствам. Кому-то нужнее, чтобы мама и папа просто были принимающими и не «жалели» его. Выработать для родителей оптимальную модель поведения с ребенком также поможет психолог.

Как поддержать и поднять настроение?

В разделе, где рассматривались способы самопомощи для подростка, были приведены варианты, в осуществлении которых родители могут и должны оказывать посильную помощь. Маме и папе следует отталкиваться от желаний самого ребенка, но при этом здраво оценить, пойдет ли то или иное занятие на пользу ребенку.

О том, что делать родителям, если у подростка депрессия, чтобы вытащить его из кризиса, рассказывается в видео:

Что можно и нельзя говорить?

Депрессия – это не просто плохое настроение. Формальные фразы поддержки вроде «всё будет хорошо» или «не переживай» в лучшем случае не принесут никакого эффекта, а в худшем вызовут негативную реакцию.

Подросток в депрессии больше всего нуждается в принятии. Его демонстрацией будут являться фразы вроде:

• «Я тебя люблю».
• «Если захочешь поговорить, я с тобой».
• «Дома ты можешь быть любым».
• «Если ты хочешь побыть один, я пойму» и т.д.

Как понять, что нужна помощь специалиста?

Тревожными симптомами, которые требуют скорого вмешательства специалиста, являются:

• Подросток проявляет акты самоповреждения (режет руки и т.д.).
• Ребенок находится в измененном состоянии сознания и жалуется на галлюцинации.
• Подросток находится в тяжелой апатии в течении длительного времени (месяц или больше).
• Подросток проявляется жестокость к сверстникам или к домашним животным.

При наличии подобных симптомов имеет смысл изначально обратиться к доктору для купирования состояния, несущего опасность для жизни подростка и окружающих. И уже после этого начать активную психологическую работу.

Запретные действия

Порой родители, находясь в состоянии тревоги, предпринимают шаги, которые только усугубляют депрессивное состояние подростка. К ним относятся:

• Попытки развеселить ребенка «через силу».
• Порицания и ругань в надежде на том, что это «встряхнет» подростка.
• Обесценивание переживаний ребенка («всё с тобой хорошо, ты просто придумываешь»).
• Обращение к эзотерическим и религиозным способам помощи.

Заключение

При подозрении на подростковую депрессию родителям в первую очередь нужно задуматься о том, что можно изменить в психологическом климате дома. Вторым шагом будет обращение к специалисту за соответствующей диагностикой.

Комплексный подход рано или поздно возымеет эффект и поможет вылечить депрессию. Сочетание эмоционального тепла от самых близких людей и помощи грамотного психолога рано или поздно вытащит подростка из болота депрессивных переживаний. Главное, не отчаиваться и принять тот факт, что любая проблема решаема.

Восстановление и поддержка восстановления | SAMHSA

Обзор

Выздоровление свидетельствует о резком изменении ожиданий положительных результатов для лиц, которые испытывают психические расстройства и состояния, связанные с употреблением психоактивных веществ, или их сочетание.

Рабочее определение выздоровления, данное SAMHSA, определяет выздоровление как процесс изменения, посредством которого люди улучшают свое здоровье и самочувствие, живут самостоятельным образом жизни и стремятся полностью раскрыть свой потенциал.

Сегодня, когда люди с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью, они сталкиваются со знанием и верой в то, что любой может вылечиться и/или успешно справиться со своим состоянием. Ценность восстановления и систем ухода, ориентированных на выздоровление, широко признается штатами, сообществами, поставщиками медицинских услуг, коллегами, семьями, исследователями и активистами, включая главного хирурга США, Национальную медицинскую академию (NAM) и других.

Руководящие принципы

Надежда, вера в то, что эти проблемы и условия можно преодолеть, является основой выздоровления. Выздоровление человека строится на его сильных сторонах, талантах, способностях справляться с трудностями, ресурсах и врожденных ценностях. Он целостный, обращается ко всему человеку и его сообществу и поддерживается сверстниками, друзьями и членами семьи.

Процесс выздоровления очень индивидуален и протекает по многим путям. Это может включать клиническое лечение, лекарства, религиозные подходы, поддержку сверстников, поддержку семьи, уход за собой и другие подходы. Восстановление характеризуется постоянным ростом и улучшением здоровья и самочувствия, а также преодолением неудач. Поскольку неудачи являются естественной частью жизни, устойчивость становится ключевым компонентом восстановления.

• Руководящие принципы
• Четыре измерения восстановления
• Офис восстановления
• Восстановление и устойчивость
• Восстановление и отношения
• Поддержка восстановления
• Культурная осведомленность и компетентность
• Управление справедливости в отношении поведенческого здоровья

Четыре основных аспекта выздоровления

Четыре основных аспекта выздоровления

• Здоровье
  

  Преодоление или контроль болезни или симптомов, а также принятие информированных, здоровых решений, поддерживающих физическое и эмоциональное благополучие

• Дом
  

  Наличие стабильного и безопасного жилья

• Цель
  

  Выполнение значимой повседневной деятельности, такой как работа, волонтерство в школе, забота о семье или творческая деятельность, а также независимость, доход и ресурсы для участия в жизни общества

• Сообщество
  

  Наличие отношений и социальных сетей, которые обеспечивают поддержку, дружбу, любовь и надежду

Управление восстановления

Управление восстановления SAMHSA

Управление восстановления было создано для оценки и инициирования политики, программ и услуг, ориентированных на восстановление, и обеспечения того, чтобы голоса людей, находящихся на выздоровлении, были представлены. Офис будет поддерживать рост и расширение услуг поддержки восстановления по всей стране.

Национальный информационный центр и ресурс для ориентированной на выздоровление помощи в области психического здоровья, употребления психоактивных веществ и сопутствующих областей. Офис продвигает ориентированную на выздоровление систему помощи, работая в партнерстве с лидерами сообщества выздоровления, отслеживая прогресс с течением времени и выявляя устранение барьеров на пути трансформации системы.

Внедрение принципов и практик, ориентированных на выздоровление, в условиях реальной практики с различными группами людей, у которых диагностированы нарушения психического здоровья.

SAMHSA разделяет важность поддержки восстановления и выделяет ресурсы, которые поощряют участие в лечении психического здоровья и наркозависимости.

Целью этого конкурса является выявление инноваций, разработанных организациями, управляемыми равными или основанными на сообществах, которые способствуют восстановлению.

Эта серия видео представляет собой набор бесед между родителями и воспитателями, в которых обсуждаются различные темы, связанные с трудными ситуациями, в которых оказались родители.

Восстановление и устойчивость

Восстановление и устойчивость

Устойчивость относится к способности человека справляться с изменениями и невзгодами. Устойчивость развивается со временем и дает человеку возможность не только справляться с жизненными трудностями, но и быть лучше подготовленным к следующей стрессовой ситуации. Психологическая устойчивость, способность справляться с невзгодами и адаптироваться к стрессовым жизненным событиям широко варьируется от человека к человеку и зависит как от окружающих, так и от личных факторов. Это относится к положительной адаптации или способности поддерживать психическое и физическое здоровье, несмотря на участие в стрессовых ситуациях. Устойчивость — это усиление этих защитных факторов, чтобы они могли перевесить факторы риска. Оптимизм и способность сохранять надежду необходимы для устойчивости и процесса выздоровления.

Поскольку восстановление — это очень индивидуальный процесс, восстановительные услуги и поддержка должны соответствовать возрасту и предлагаться на протяжении всей жизни, а также должны быть достаточно гибкими, чтобы обеспечить культурную актуальность. То, что может работать для взрослых в процессе выздоровления, может сильно отличаться для молодежи или пожилых людей в процессе выздоровления. Например, поощрение жизнестойкости молодых людей и характер социальной поддержки, наставники-сверстники и коучинг по восстановлению для подростков и молодежи переходного возраста отличаются от услуг по поддержке восстановления для взрослых и пожилых людей.

Восстановление и отношения

Восстановление и отношения

Процесс выздоровления поддерживается через отношения и социальные сети. В этом часто участвуют члены семьи, которые становятся поборниками выздоровления своего близкого человека. Они оказывают существенную поддержку члену своей семьи на пути выздоровления и точно так же переживают моменты положительного исцеления, а также трудности. Семьи выздоравливающих могут испытывать трудности в социальной, профессиональной и финансовой жизни, а также в общем качестве семейной жизни.

Эти переживания могут привести к усилению семейного стресса, вины, стыда, гнева, страха, беспокойства, потери, горя и изоляции. Концепция устойчивости в процессе выздоровления также имеет жизненно важное значение для членов семьи, которым необходим доступ к преднамеренной поддержке, способствующей их здоровью и благополучию. Поддержка сверстников и друзей также имеет решающее значение для вовлечения и поддержки людей в процессе выздоровления.

Поддержка сверстников помогает людям участвовать или оставаться на связи с процессом восстановления благодаря общему пониманию, уважению и взаимному расширению возможностей. Поддержка сверстников выходит за рамки клинического лечения в повседневную среду, обеспечивая неклиническую поддержку, основанную на сильных сторонах. Эти отношения могут помочь заложить основу для четырех аспектов выздоровления SAMHSA.

Национальный центр, возглавляемый коллегами, который предоставляет обучение и техническую помощь, связанную с выздоровлением от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Поддержка восстановления — культурная осведомленность и компетентность

Поддержка восстановления

Передовые системы поддержки восстановления SAMHSA для содействия партнерству с людьми, выздоравливающими от психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и членами их семей для руководства системой поведенческого здоровья и продвижения индивидуальных, программных и подходы на системном уровне, способствующие укреплению здоровья и устойчивости; увеличить жилье для поддержки восстановления; уменьшить барьеры на пути к трудоустройству, образованию и другим жизненным целям; и обеспечить необходимую социальную поддержку в выбранном ими сообществе.

Поддержка восстановления предоставляется при различных настройках. Службы поддержки восстановления помогают людям входить в системы ухода и ориентироваться в них, устранять барьеры на пути к выздоровлению, оставаться вовлеченными в процесс выздоровления и жить полноценной жизнью в сообществах по своему выбору.

Вспомогательные услуги по восстановлению включают культурно и лингвистически приемлемые услуги, которые помогают отдельным лицам и семьям, стремящимся к выздоровлению от психических проблем и/или проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. Они включают в себя полный спектр социальных, юридических и других услуг (PDF | 409КБ). которые способствуют выздоровлению, хорошему самочувствию, взаимодействию с поставщиками услуг и координации между ними, а также другие виды поддержки, направленные на улучшение качества жизни людей (и их семей), находящихся на выздоровлении и стремящихся к выздоровлению.

Услуги поддержки восстановления могут предоставляться до, во время или после клинического лечения или могут предоставляться лицам, которые не проходят лечение, но нуждаются в поддержке.

Эти услуги, предоставляемые профессионалами и равными, предоставляются различными общественными и религиозными группами, поставщиками медицинских услуг, школами и другими специализированными службами. Широкий спектр вариантов предоставления услуг гарантирует, что жизненный опыт всех людей будет оценен и представлен.

Например, в Соединенных Штатах есть 34 реабилитационных средних школы, которые помогают снизить риск в старшей школе для молодежи с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эти школы, как правило, имеют высокие показатели удержания и низкий уровень учащихся, возвращающихся к употреблению психоактивных веществ.

Кроме того, Стратегия SAMHSA по расширению масштабов поддержки восстановления (BRSS TACS) Центра технической помощи продвигает эффективную поддержку и услуги по восстановлению для людей с психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и их семей.

Дополнительные публикации и ресурсы по восстановлению и поддержке восстановления.

Культурная осведомленность и компетентность

Для поддержки выздоровления требуется, чтобы службы охраны психического здоровья и зависимости:

• Уважительно относились к представлениям о здоровье, обычаям, культурным и языковым потребностям различных людей и групп
• Активно решать проблему многообразия при предоставлении услуг
• Стремиться сократить неравенство в отношении здоровья в доступе и результатах

Культурная компетентность описывает способность человека или организации эффективно взаимодействовать с людьми разных культур. Чтобы произвести позитивные изменения, специалисты-практики должны понимать культурный контекст сообщества, которому они служат, и иметь желание и навыки работать в этом контексте. Это означает опираться на общественные ценности, традиции и обычаи и работать со знающими людьми из сообщества для планирования, реализации и оценки мероприятий по восстановлению.

Отдельные лица, семьи и сообщества, испытавшие социальное и экономическое неблагополучие, с большей вероятностью столкнутся с более серьезными препятствиями для общего состояния здоровья. Известно, что на состояние здоровья влияют такие характеристики, как расовая или этническая принадлежность, религия, низкий социально-экономический статус, пол, возраст, психическое здоровье, инвалидность, сексуальная ориентация или гендерная идентичность, географическое положение или другие характеристики, исторически связанные с изоляцией или дискриминацией.

SAMHSA стремится устранить эти различия в состоянии здоровья, предоставляя культурно и лингвистически приемлемые программы поддержки психического здоровья, профилактики, снижения вреда, лечения и восстановления. Это обязательство подкрепляется заявлением агентства о воздействии неравенства, которое отслеживает программы и мероприятия, чтобы гарантировать, что доступ, использование и результаты являются справедливыми для расовых, этнических и других групп населения с ограниченными ресурсами.

Последнее обновление

Последнее обновление: 24.04.2023

Руководство для родителей по подростковой депрессии

Понимание подростковой депрессии

Подростковый возраст может быть чрезвычайно трудным, и депрессия поражает подростков гораздо чаще, чем многие из нас думают. Фактически, по оценкам, каждый пятый подросток из всех слоев общества в какой-то момент в подростковом возрасте будет страдать от депрессии. Однако, несмотря на то, что депрессия хорошо поддается лечению, большинство депрессивных подростков никогда не получают помощи.

Подростковая депрессия выходит за рамки капризности. Это серьезная проблема со здоровьем, которая влияет на все аспекты жизни подростка. К счастью, это излечимо, и родители могут помочь. Ваша любовь, руководство и поддержка могут в значительной степени помочь вашему подростку преодолеть депрессию и вернуть свою жизнь в нужное русло.

У моего подростка депрессия?

В то время как в подростковом возрасте следует ожидать периодического плохого настроения или агрессии, депрессия — это нечто иное. Негативные последствия подростковой депрессии выходят далеко за рамки меланхолического настроения. Депрессия может разрушить сущность личности вашего подростка, вызывая непреодолимое чувство печали, отчаяния или гнева.

Многие проявления бунтарского и нездорового поведения или взглядов у подростков могут быть признаками депрессии. Ниже приведены некоторые способы, которыми подростки «действуют», пытаясь справиться со своей эмоциональной болью:

Постоянное негативное настроение. Частый плач из-за непреодолимого чувства безнадежности — распространенный признак депрессии. Однако подростки с депрессией не обязательно могут выглядеть грустными. Вместо этого наиболее заметными симптомами могут быть раздражительность, гнев и возбуждение.

Проблемы в школе. Депрессия может вызвать упадок сил и трудности с концентрацией внимания. В школе это может привести к плохой посещаемости, снижению успеваемости или разочарованию в учебе у бывшего хорошего ученика.

Потеря интереса к деятельности. Вне школы вы можете заметить, что ваш подросток проявляет меньше энтузиазма к своим любимым увлечениям. Например, они могут бросить спортивную команду или хобби или отдалиться от семьи и друзей.

Бежать. Многие подростки в депрессии убегают из дома или говорят о побеге. Такие попытки обычно являются криком о помощи.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем. Подростки могут употреблять алкоголь или наркотики для самолечения депрессии. К сожалению, злоупотребление психоактивными веществами только усугубляет ситуацию.

Низкая самооценка. Депрессия может вызывать и усиливать чувство уродства, стыда, неудачи и недостойности.

Смартфонная зависимость. Подростки могут выходить в Интернет, чтобы сбежать от своих проблем, но чрезмерное использование смартфонов и Интернета только увеличивает их изоляцию, делая их более подавленными.

Безрассудное поведение. Депрессивные подростки могут вести себя опасно или сопряжено с высоким риском, например, безрассудно управлять автомобилем, пьянствовать и заниматься небезопасным сексом.

[Читать: Помощь родителям проблемных подростков]

Насилие. Некоторые подростки в депрессии — обычно мальчики, ставшие жертвами издевательств, — могут стать агрессивными и жестокими.

Внезапные изменения сна и диеты. Депрессивные подростки могут проводить в постели больше времени, чем обычно, или, наоборот, испытывать бессонницу. Вы также можете заметить, что ваш подросток ест больше или меньше, чем обычно.

Несмотря на то, что депрессия может причинить подростку сильную боль и нарушить повседневную семейную жизнь, вы можете сделать множество вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Первый шаг — узнать, как выглядит подростковая депрессия и что делать, если вы заметите предупреждающие знаки.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Депрессия у подростков и взрослых

Депрессия у подростков может сильно отличаться от депрессии у взрослых. Следующие признаки и симптомы чаще встречаются у подростков, чем у взрослых:

Раздражительность или злость. Как уже отмечалось, раздражительность, а не грусть, часто является преобладающим настроением у подростков с депрессией. Подросток в депрессии может быть сварливым, враждебным, легко раздражающимся или склонным к вспышкам гнева.

Необъяснимые боли. Подростки в депрессии часто жалуются на физические недомогания, такие как головные боли или боли в животе. Если тщательный медицинский осмотр не выявит медицинской причины, эти боли могут указывать на депрессию.

Крайняя чувствительность к критике. Депрессивные подростки страдают от чувства никчемности, что делает их чрезвычайно уязвимыми для критики, отказа и неудач. Это особая проблема для «слишком успешных».

Изъятие у некоторых, но не у всех людей. В то время как взрослые, как правило, изолируют себя во время депрессии, подростки обычно поддерживают по крайней мере некоторые дружеские отношения. Однако подростки с депрессией могут меньше общаться, чем раньше, отдалиться от родителей или начать тусоваться с другими людьми.

Депрессия или подростковые «болезни роста»?

Если вы не уверены, находится ли ваш подросток в депрессии или он просто «подросток», подумайте, как долго продолжаются симптомы, насколько они серьезны и насколько поведение вашего подростка отличается от обычного. Гормоны и стресс могут объяснить случайные приступы подростковой тоски, но не постоянное и неумолимое несчастье, вялость или раздражительность.

Предупреждающие признаки самоубийства у подростков с депрессией

Подростки с серьезной депрессией, особенно те, кто также злоупотребляет алкоголем или наркотиками, часто думают, говорят о самоубийстве или предпринимают попытки суицида, и все большее число из них оказывается успешными. Поэтому очень важно, чтобы вы очень серьезно относились к любым суицидальным мыслям или поведению. Это крик о помощи от вашего подростка.

Знаки предупреждения о суициде, на которые следует обратить внимание

• Разговоры или шутки о совершении самоубийства
• Говоря что-то вроде: «Лучше бы я умер», «Хотел бы я исчезнуть навсегда» или «Выхода нет»
• Положительно отзываться о смерти или романтизировать умирание («Если бы я умер, люди могли бы полюбить меня больше»)
• Написание рассказов и стихов о смерти, умирании или самоубийстве
• Безрассудное поведение или многочисленные несчастные случаи, приводящие к травмам
• Раздача ценных вещей
• Прощание с друзьями и родными как в последний раз
• Поиск оружия, таблеток или других способов убить себя

Причины подростковой депрессии

Биологические факторы, такие как гены, могут повышать риск развития депрессии у подростков. Тем не менее, экологические и социальные условия также играют роль. Следующие факторы могут вызвать или усугубить симптомы депрессии у вашего подростка:

Запугивание. Издевательства со стороны сверстников могут добавить стресса в жизнь подростка и повлиять на его самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать чувство сильной беспомощности и безнадежности.

Другие нарушения психического и физического здоровья. Подростковая депрессия связана с рядом других проблем с психическим здоровьем, включая расстройства пищевого поведения, членовредительство, тревогу, СДВГ или расстройство обучения. Борьба, сопровождающая эти условия, может привести к тому, что подросток будет чувствовать себя неуверенно и разочарованно, когда дело доходит до учебы и общения. Точно так же определенную роль могут играть физические недостатки или хронические заболевания.

Прошлые и настоящие стрессовые ситуации. Прошлые травмы, полученные в результате насильственных или оскорбительных ситуаций, могут подвергнуть подростков риску депрессии, а также посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Недавние события, такие как потеря любимого человека, также могут спровоцировать депрессивное настроение.

Отсутствие социальной поддержки. Подростки, которые не чувствуют поддержки со стороны семьи или сверстников, подвержены риску депрессии. Например, подросток может бороться со своей сексуальной идентичностью во враждебной или неприемлемой среде.

Другими причинами подростковой депрессии могут быть злоупотребление алкоголем и наркотиками, семейные проблемы и трудности в учебе. Депрессия также может вызывать или усугублять эти проблемы, создавая цикл, который необходимо разорвать.

Депрессия и использование социальных сетей

В некоторых исследованиях установлена ​​связь между подростковой депрессией и использованием социальных сетей. Подростки, которые проводят больше времени в социальных сетях, как правило, сообщают о более высоком уровне депрессии, чем их сверстники. Эту связь можно объяснить несколькими объяснениями:

• Онлайн-взаимодействия могут быть эмоционально неудовлетворительными или усиливать страх упустить выгоду (FOMO). Например, ваш подросток может видеть изображения своих сверстников, проводящих время вместе, и чувствовать себя исключенным.
• Подростки в социальных сетях могут проводить много времени, сравнивая свою внешность и свою жизнь со своими сверстниками. Это может повредить самооценке.
• Проведение времени в социальных сетях может сократить количество времени, которое ваш подросток тратит на физическую активность или развитие навыков. Некоторые исследования показывают, что малоподвижный образ жизни может иметь негативное влияние на психическое здоровье.
• Слишком много времени в социальных сетях может мешать режиму сна вашего подростка, косвенно влияя на его настроение.

Как помочь подростку с депрессией

Депрессия очень опасна, если ее не лечить, поэтому не ждите и не надейтесь, что тревожные симптомы исчезнут. Если вы подозреваете, что у вашего подростка депрессия, расскажите о своих опасениях с любовью и без осуждения. Даже если вы не уверены, что проблема связана с депрессией, тревожное поведение и эмоции, которые вы видите, являются признаками проблемы, которую необходимо решить.

Начните диалог, сообщив подростку, какие конкретные симптомы депрессии вы заметили и почему они вас беспокоят. Затем попросите ребенка рассказать о том, через что он проходит, и будьте готовы искренне слушать. Не задавайте много вопросов (большинству подростков не нравится, когда их опекают или окружают), но дайте понять, что вы готовы оказать им любую поддержку, в которой они нуждаются.

Как общаться с подростком в депрессии

Сосредоточьтесь на слушании, а не на чтении лекций. Не поддавайтесь искушению критиковать или осуждать, когда ваш подросток начинает говорить. Главное, чтобы ваш ребенок общался. Вы сделаете наибольшую пользу, просто дав подростку понять, что вы здесь для него, полностью и безоговорочно.

Будьте нежны, но настойчивы. Не сдавайтесь, если сначала от вас отвернутся. Подросткам очень трудно говорить о депрессии. Даже если они захотят, им может быть трудно выразить то, что они чувствуют. С уважением относитесь к уровню комфорта вашего ребенка, но при этом подчеркивайте свою заботу и готовность слушать.

Признайте их чувства. Не пытайтесь отговорить подростка от депрессии, даже если его чувства или опасения кажутся вам глупыми или иррациональными. Благонамеренные попытки объяснить, почему «все не так уж плохо», будут выглядеть так, будто вы не воспринимаете их эмоции всерьез. Простое признание боли и печали, которые они испытывают, может помочь им почувствовать понимание и поддержку.

Доверьтесь своей интуиции. Если ваш подросток утверждает, что все в порядке, но не может объяснить, что вызывает депрессивное поведение, вам следует довериться своим инстинктам. Если ваш подросток не хочет открываться вам, подумайте о том, чтобы обратиться к надежному третьему лицу: школьному консультанту, любимому учителю или специалисту в области психического здоровья. Главное, чтобы они с кем-то разговаривали.

Как помочь подростку в депрессии Совет 1: Поощряйте социальные связи

Подростки в депрессии склонны отдаляться от своих друзей и занятий, которые раньше доставляли им удовольствие. Но изоляция только усугубляет депрессию, поэтому сделайте все возможное, чтобы помочь подростку воссоединиться.

Сделайте личное общение приоритетом. Каждый день выделяйте время для разговоров — время, когда вы полностью сосредоточены на своем подростке, не отвлекаетесь и не пытаетесь выполнять несколько задач одновременно. Простое общение лицом к лицу может сыграть большую роль в уменьшении депрессии вашего подростка. И помните: разговоры о депрессии или чувствах вашего подростка не сделают ситуацию хуже, но ваша поддержка может иметь решающее значение для его выздоровления.

Борьба с социальной изоляцией. Делайте все возможное, чтобы ваш подросток оставался на связи с другими. Поощряйте их встречаться с друзьями или приглашайте друзей к себе. Участвуйте в мероприятиях, в которых участвуют другие семьи, и дайте ребенку возможность познакомиться и пообщаться с другими детьми.

Постарайтесь сократить их использование социальных сетей. Напомните подростку, что социальные сети не являются идеальной заменой личного общения. Поощряйте их выключать свои телефоны или, по крайней мере, отключать уведомления, когда они общаются лично, сосредотачиваются на работе или готовятся ко сну.

Вовлеките своего подростка. Предложите мероприятия, такие как занятия спортом, внешкольные кружки, уроки рисования, танцев или музыки, которые используют интересы и таланты вашего подростка. Хотя поначалу вашему подростку может не хватать мотивации и интереса, по мере того, как он снова вовлекается в мир, он должен чувствовать себя лучше и восстанавливать свой энтузиазм.

Содействовать волонтерству. Делать что-то для других — мощный антидепрессант и повышать самооценку. Помогите подростку найти дело, которое его интересует и которое дает ему чувство цели. Если вы добровольно с ними, это также может быть хорошим опытом связи.

Совет 2. Сделайте физическое здоровье приоритетом

Физическое и психическое здоровье неразрывно связаны. Депрессия усугубляется малоподвижностью, недостаточным сном и плохим питанием. К сожалению, подростки известны своими нездоровыми привычками: поздно ложиться спать, есть нездоровую пищу и проводить часы за своими телефонами и устройствами. Но как родитель, вы можете бороться с этим поведением, создавая здоровую и благоприятную домашнюю обстановку.

Заставьте вашего подростка двигаться! Упражнения абсолютно необходимы для психического здоровья, так что пусть ваш подросток будет активным — чего бы это ни стоило. В идеале подростки должны заниматься физическими упражнениями не менее часа в день, но это не должно быть скучно или утомительно. Мыслите нестандартно: выгуливать собаку, танцевать, бросать мяч в кольцо, ходить в походы, кататься на велосипеде, кататься на скейтборде — пока они двигаются, это приносит пользу.

Установите ограничения на время использования экрана. Подростки часто выходят в интернет, чтобы сбежать от своих проблем, но когда время, проводимое за экраном, увеличивается, физическая активность и общение с друзьями падают. Оба являются рецептом для ухудшения симптомов. Мягко поощряйте вашего подростка время от времени отдыхать от своих устройств или заниматься семейными делами, которые не связаны с просмотром экрана. Вы также можете подать пример, сократив собственное время, проводимое в Интернете.

Обеспечить питательное сбалансированное питание. Убедитесь, что ваш подросток получает питание, необходимое для оптимального здоровья мозга и поддержки настроения: полезные жиры, качественный белок и свежие продукты. Употребление в пищу большого количества сладкой, крахмалистой пищи — быстрого «подбадривания» многих депрессивных подростков — окажет только негативное влияние на их настроение и энергию.

Поощряйте хороший сон. Подросткам для оптимального функционирования требуется больше сна, чем взрослым — до 9–10 часов в сутки. Убедитесь, что ваш подросток не бодрствует допоздна в ущерб столь необходимому отдыху, поддерживающему настроение.

Совет 3: Знайте, когда обращаться за профессиональной помощью

Поддержка и изменение здорового образа жизни могут иметь огромное значение для подростков, страдающих депрессией, но этого не всегда достаточно. Когда депрессия тяжелая, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к специалисту в области психического здоровья, прошедшему повышение квалификации и имеющему большой опыт лечения подростков.

Привлекайте вашего ребенка к выбору лечения

При выборе специалиста или вариантов лечения всегда прислушивайтесь к мнению вашего подростка. Если вы хотите, чтобы ваш подросток был мотивирован и вовлечен в лечение, не игнорируйте его предпочтения и не принимайте односторонних решений. Ни один терапевт не является чудотворцем, и ни одно лечение не работает для всех. Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или просто не «общается» с психологом или психиатром, найдите более подходящего.

Ознакомьтесь с вариантами

Ожидайте обсуждения со специалистом, которого вы выбрали, о вариантах лечения депрессии для вашего подростка. Разговорная терапия часто является хорошим начальным лечением легкой и умеренной депрессии. В ходе терапии депрессия вашего подростка может пройти. Если это не так, лекарства могут быть оправданы.

[Читайте: Поиск терапевта, который поможет вам вылечиться]

К сожалению, некоторые родители считают, что вынуждены выбирать антидепрессанты, а не другие методы лечения, которые могут быть непомерно дорогими или занимать много времени. Однако, если ваш ребенок не ведет себя опасно или находится на грани самоубийства (в этом случае могут потребоваться лекарства и/или постоянное наблюдение), у вас есть время тщательно взвесить все варианты. Во всех случаях антидепрессанты наиболее эффективны, когда являются частью более широкого плана лечения.

Лекарства сопряжены с риском

Антидепрессанты были разработаны и испытаны на взрослых, поэтому их влияние на молодой, развивающийся мозг еще полностью не изучено. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что воздействие таких препаратов, как прозак, может мешать нормальному развитию мозга, особенно тому, как мозг справляется со стрессом и регулирует эмоции.

Антидепрессанты также имеют собственные риски и побочные эффекты , в том числе ряд проблем безопасности, характерных для детей и молодых людей. Также известно, что они повышают риск суицидальных мыслей и поведения у некоторых подростков и молодых людей. Особенно уязвимы подростки с биполярным расстройством, семейным анамнезом биполярного расстройства или предыдущими попытками самоубийства.

Риск самоубийства наиболее высок в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами. Подростки, принимающие антидепрессанты, должны внимательно следить за любыми признаками ухудшения депрессии.

Совет 4. Поддержите своего подростка во время лечения депрессии

Самое важное, что вы можете сделать для своего подростка, страдающего депрессией, — дать ему понять, что вы готовы выслушать его и предложить поддержку. Сейчас как никогда ваш подросток должен знать, что его ценят, принимают и о нем заботятся.

Будьте понимающими. Жизнь с депрессивным подростком может быть трудной и утомительной. Время от времени вы можете испытывать истощение, неприятие, отчаяние, раздражение или любое другое количество негативных эмоций. В это трудное время важно помнить, что ваш ребенок не является трудным намеренно. Ваш подросток страдает, поэтому постарайтесь проявить терпение и понимание.

Принимайте участие в лечении. Убедитесь, что ваш подросток следует всем инструкциям по лечению, будь то посещение терапии или правильный прием любых назначенных лекарств. Отслеживайте изменения в состоянии вашего подростка и вызывайте врача, если симптомы депрессии ухудшаются.

[Читайте: Лечение депрессии]

Будьте терпеливы. Путь к выздоровлению вашего подростка, страдающего депрессией, может быть тернист, так что наберитесь терпения. Радуйтесь маленьким победам и готовьтесь к случайным неудачам. Самое главное, не осуждайте себя и не сравнивайте свою семью с другими. Пока вы делаете все возможное, чтобы предоставить подростку необходимую помощь, вы выполняете свою работу.

Совет 5. Позаботьтесь о себе (и об остальных членах семьи)

Как родитель, вы можете обнаружить, что сосредоточили всю свою энергию и внимание на депрессивном подростке и пренебрегли своими собственными потребностями и потребностями других членов семьи. Однако крайне важно, чтобы вы продолжали заботиться о себе в это трудное время.

Прежде всего, это означает, что вы можете обратиться за столь необходимой поддержкой. Вы не можете сделать все самостоятельно, поэтому заручитесь поддержкой семьи и друзей. Наличие собственной системы поддержки поможет вам оставаться здоровым и позитивным, помогая своему подростку.

[Читать: Помощь человеку с депрессией]

Не сдерживайте свои эмоции. Это нормально чувствовать себя подавленным, разочарованным, беспомощным или злым. Обратитесь к друзьям, присоединитесь к группе поддержки или обратитесь к своему терапевту. Разговор о том, как вы себя чувствуете, поможет разрядить напряженность.

Следите за своим здоровьем. Стресс от депрессии вашего подростка может повлиять на ваше собственное настроение и эмоции, поэтому поддерживайте свое здоровье и благополучие, правильно питаясь, высыпаясь и находя время для того, что вам нравится.

Будьте открыты с семьей. Не ходите на цыпочках по поводу подростковой депрессии, пытаясь «защитить» других детей. Дети знают, когда что-то не так. Когда их оставляют в темноте, их воображение часто делает гораздо худшие выводы. Будьте откровенны в том, что происходит, и предложите своим детям задавать вопросы и делиться своими чувствами.

Помните братьев и сестер. Депрессия у одного ребенка может вызвать стресс или тревогу у других членов семьи, поэтому следите за тем, чтобы «здоровые» дети не оставались без внимания. Братья и сестры могут нуждаться в особом индивидуальном внимании или собственной профессиональной помощи, чтобы справиться со своими чувствами по поводу ситуации.

Избегайте игры с обвинениями. Может быть легко обвинить себя или другого члена семьи в депрессии вашего подростка, но это только усугубит и без того напряженную ситуацию. Кроме того, депрессия обычно вызывается рядом факторов, поэтому маловероятно, за исключением случаев жестокого обращения или пренебрежения, что кто-то из близких несет «ответственность».

Поддержка при депрессии, помощь в предотвращении самоубийств

Поддержка при депрессии

• В США.

  Найдите отделения/группы поддержки DBSA или позвоните в службу поддержки NAMI для получения поддержки и рекомендаций по телефону 1-800-950-6264

  .

• Великобритания

  Найдите группы поддержки при депрессии лично и в Интернете или позвоните на Информационную линию Mind по номеру 0300 123 3393

  .

• Австралия

  Позвоните в Справочный центр SANE по телефону 1800 18 7263

  .

• Канада

  Позвоните в Канадское общество расстройств настроения по телефону 519-824-5565

  .

• Индия

  Позвоните в службу поддержки Фонда Вандревала (Индия) по телефону 1860 2662 345 или 1800 2333 330

  .

Помощь в предотвращении самоубийств

• В США.

  Позвоните на 988 Службу помощи при самоубийствах и кризисных ситуациях по номеру 988

  .

• Великобритания и Ирландия

  Позвоните в компанию Samaritans UK по телефону 116 123

  .

• Австралия

  Позвоните в Lifeline Australia по номеру 13 11 14

  .

• Другие страны

  Посетите IASP или Suicide.