Когда появляется тошнота при беременности

У многих будущих мам проявления тошноты и рвоты (или токсикоза) начинаются в первом или втором месяце беременности, а у некоторых не начинаются вовсе. Из этой статьи вы узнаете, когда обычно начинается тошнота при беременности и когда этот симптом проходит, а также что бывает, когда вы ждете двойню, и стоит ли волноваться, если у вас совсем нет тошноты.

Когда начинается тошнота при беременности?

Как правило, приступы рвоты или тошноты начинаются примерно между четвертой и девятой неделей беременности и длятся около девяти недель. Если вы точно не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором.

Что именно вызывает тошноту, пока не ясно, но установлена зависимость этого проявления от повышенного содержания гормонов беременности: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстрогена. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше, поэтому вероятность появления приступов тошноты и их выраженность увеличивается.

Несмотря на то что будущие мамы близнецов страдают от тошноты чаще, эти симптомы у них проявляются не раньше, чем у остальных.

Сколько длится тошнота при беременности?

Не можете дождаться, когда токсикоз, наконец, пройдет? Как нет единой для всех даты начала этого симптома, так и нет даты, когда токсикоз при беременности проходит. У всех по-разному. Чаще всего проявления тошноты исчезают во втором триместре беременности, где-то на 14-й неделе. Однако у некоторых женщин они могут длиться несколько месяцев. До 5% женщин страдают от тошноты на протяжении всей беременности.

Отсутствие токсикоза при беременности — это нормально?

Может показаться, что тошнота бывает у всех женщин во время беременности, но примерно 30% будущих мам от нее не страдают — и это не значит, что с ними что-то не так. Если вам повезло и вы в их числе, скорее всего, у вас менее чувствительный желудок или же ваш организм лучше справляется с изменением гормонального фона. Лечащий врач будет контролировать ваш гормональный фон и темпы развития ребенка. И если у него нет поводов для беспокойства, вам тоже стоит расслабиться и наслаждаться тем, что в первом триместре вам не придется страдать от приступов дурноты.

Токсикоз при беременности — очень частое явление, но оно все равно закончится. К тому же существуют способы, которые позволяют облегчить это неприятное состояние.

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной,

6-13 неделя

Не  пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше. Многие женщины обнаруживают, что с тошнотой помогают справиться минимальные дополнения к стилю жизни.

Если вас тошнит по утрам, попробуйте, не вставая с постели, съедать печеньице, запивая стаканом воды. Возможно, вам сейчас лучше избегать спешки по утрам и добираться на работу после часа пик. Распределяйте работу в соответствии с вашим самочувствием, а если от каких-то обязанностей вам становится хуже, меняйтесь с коллегами.

Если вы можете есть, ешьте все, что захочется — на здоровом питании можно сосредоточиться позже. Сейчас вам может стать лучше просто от повышения сахара в крови, так что «поклюйте» хоть что-нибудь, а потом, когда тошнота пройдет сможете поесть как следует. Ешьте часто и понемногу. Всегда носите с собой яблок, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.

Если вы не можете есть, постарайтесь больше пить — воды, разбавленных соков или даже бульона. Попытайте счастье с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.

Очень важно следить за тем, чтобы пить много жидкости. Если и это вам трудно, вот несколько подсказок:

— Держите под рукой стакан воды

— Пейте через соломинку

— Экспериментируйте: вода-обычная или газированная — с лимонным соком. Подберите нужную пропорцию.

— Меняйте температуру жидкостей — вода со льдом, теплая вода с лимоном, охлажденные фруктовые чаи.

— Иногда помогает есть и пить одновременно — выпейте чего-нибудь и попробуйте после этого поесть.

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Гинеколог участковый

Лукьянова

Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Записаться на прием

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

• постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
• повышенная сонливость;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• постоянные смены настроения резкого характера;
• неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

• отсутствие качественного сна;
• постоянное переутомление;
• отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

• легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
• средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
• тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

• сердечной и почечной недостаточности;
• отек легких;
• впадение в кому на фоне истощения;
• плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
• задержка в развитии плода;
• риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

• Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
• Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
• Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

• легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
• устранение рвотных позывов;
• желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
• иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

• При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
• У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
• Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Когда начинается токсикоз после зачатия

Беременность: Pixabay

Когда начинается токсикоз — этот вопрос заставляет нервничать многих женщин, которые только планируют завести ребенка. Вероятность возникновения проблем со здоровьем пугает и беспокоит будущим мам. Однако не все женщины во время вынашивания малыша страдают от тошноты и слабости. Давайте разберемся, что такое токсикоз, почему он появляется во время беременности, какими признаками сопровождается и что делать, чтобы почувствовать себя лучше.

Токсикоз беременных: признаки

Почему же так происходит, что одни девушки всю беременность испытывают дискомфорт и тошноту, а другие даже не знают, что такое токсикоз? Исследователи затрудняются дать ответ на этот вопрос. Но некоторые специалисты утверждают, что проблема заключается в психологии. Когда будущая мать дала себе команду, что ей будет плохо по утрам, то, вероятнее всего, так и будет случаться.

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

Моя коллега Е.Е. Вишневская из ФГБУ НИИАГ им. Д. О. Отта СЗО РАМН в научной статье более детально разобралась в вопросе влияния психологического состояния беременной на развитие токсикоза раннего характера.

Что такое токсикоз? Болезнь? На самом деле, нет. Подобное утверждение многих людей является неверным. Считается, что токсикоз — приспособление женского организма к новому положению.

Мейриева П. М., Аушева Р. Б.: Ранний токсикоз беременных / Молодой ученый. — 2019. — №5. — С. 67-68.

Врач-гинеколог Г. М. Савельева в собственной книге рассказывает, что это состояние женского организма проявляется такими признаками:

• усталостью;
• депрессивным и агрессивным настроением;
• тошнотой;
• паническими атаками;
• выделением большого количества слюны;
• рвотными рефлексами.

Дополнительно может появиться общая слабость во всем теле, постоянное желание пойти поспать и высокий уровень раздражительности. У некоторых беременных также присутствует высокая температура при токсикозе.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Если заметили такие симптомы, не стоит впадать в панику. Обратитесь к лечащему доктору, который расскажет, чем обусловлен токсикоз и как с ним справиться.

Считается, что тошнота по утрам во время беременности встречается у 60% будущих мам. Позывы происходят около 2–3-х раз в день и не оказывают никакого влияния на аппетит.

Порой случаются ситуации, когда женщины, вынашивающие малыша, не могут съесть даже минимум еды. В результате они теряют массу, организм начинает обезвоживаться, увеличивается количество ударов сердца, а тошнотные позывы только учащаются. Представленные симптомы называют тяжелой степенью недомогания. Подобные признаки говорят о необходимости лечения.

Независимо от того, какая причина токсикоза у женщины при вынашивании ребенка, если степень недомогания легкая, переживать не стоит. Стресс плохо скажется на будущем малыше.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Токсикоз при беременности: причины

Давайте разберемся, почему возникает такой признак токсикоза, как тошнота с утра. К основным факторам риска мои коллеги относят влияние различных внешних раздражителей на организм беременной женщины, а также стрессовые ситуации, наследственную предрасположенность и хронические недуги.

Вишневская Е.Е., Мозговая Е.В., Петрова Н.Н.: Характеристика личностно-психологических особенностей и психического состояния беременных с ранним токсикозом, 2014.

Существует предположение, что причиной прогрессирования раннего токсикоза является противостояние иммунологического характера организма матери и плода.

Дискомфорт на ранних сроках может появиться вследствие гормональных деформаций, когда уровень гормонов резко подскакивает или снижается. Именно эти элементы оказывают влияние на функционирование органов и систем ЖКТ.

Вне зависимости от причины появления токсикоза у беременной, если недомогание проходит в легкой форме, то волноваться незачем, ведь все знают, что будущим мамочкам нельзя переживать.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Я и мои коллеги часто встречаемся с подобными ситуациями у беременных. На практике причин может оказаться сразу несколько. Их всегда нужно проверять и подтверждать, чтобы принять правильные меры. На своем опыте скажу, что, если вас сильно мучит токсикоз, необходимо обязательно записаться на консультацию к медику, а не искать в интернете какую-либо информацию.

Когда начинается токсикоз при беременности

Многие женщины задаются актуальным вопросом: «На какой неделе начинается токсикоз?». Как правило, первые симптомы недомогания появляются на 21 день после зачатия. Но иногда у девушек появляется тошнота после приема пищи даже спустя несколько дней. В этот ранний период беременность может не подтвердиться.

Обычно плохое самочувствие у беременных ярко выражено в первые 90 дней. Но это напрямую зависит от самого организма. Моя коллега Скоркина С. М. в диссертации «Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови» выделила основные особенности раннего токсикоза.

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

Токсикоз начинает исчезать, когда заканчивается образование плаценты и нормализуется уровень гормонов. Зачастую это происходит на 12 неделе вынашивания малыша. К 16 неделе у большей части пациенток пропадают любые признаки недомогания. Если этого не произошло, то, скорее всего, у беременной симптоматика позднего токсикоза. Подобное состояние намного серьезнее простого недомогания.

При позднем токсикозе проявляются следующие симптомы:

• отеки рук и ног;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• судорожные приступы;
• белок в анализе мочи;
• нарушения зрительной функции.

Подобное нарушение в организме беременной появляется в результате регулярного недосыпа, травмирования сосудов и проблем с иммунной системой.

Я была свидетелем подобной ситуации, когда несколько женщин столкнулись с признаками позднего токсикоза. Могу сказать наверняка, что сдача анализов и своевременная консультация у специалиста дают возможность улучшить состояние пациентки в кратчайшие сроки.

Читайте также

Температура при беременности на ранних сроках

Когда появляется токсикоз, облегчить общее состояние можно простыми способами, которые приведены в авторитетном интернет-издании WebMD:

• проснувшись, съедайте ломтик сыра или какой-нибудь фрукт;
• собираясь на прогулку, берите с собой горсть печенья, орехов или фрукт;
• старайтесь не находиться в тесных и душных комнатах, где скапливаются неприятные ароматы;
• регулярно проветривайте квартиру или дом;
• употребляйте чай с мятой и ягодами малины, а также отвары из шиповника;
• старайтесь днем немного отдыхать от повседневных дел.

Моя практика подтверждает: такие простые советы действительно помогают избавиться от плохого самочувствия. Лично я встречала многих женщин, которых мучил токсикоз во время вынашивания ребенка. Как только они начинали придерживаться рекомендаций медиков, их состояние быстро приходило в норму. Подобные способы избавления от токсикоза я, как врач, одобряю и рекомендую.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Теперь вы знаете, на каком сроке начинается токсикоз, его признаки и причины появления. Правильно составленный рацион питания, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, систематические консультации с лечащим доктором и позитивный настрой помогут справиться с плохим самочувствием. Наслаждайтесь беременностью и ожидайте желанного ребенка, отбросив все волнения в долгий ящик.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Вишневская Е.Е. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — №2. — С. 78–83.
2. Савельева Г.М. Акушерство // Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова.
3. Скоркина С.М. Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови // ГУЗ «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии».
4. Nivin Todd. Vomiting During Pregnancy Treatment // WebMD. — 2020. — 14 January.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1766244-kogda-nacinaetsa-toksikoz-posle-zacatia/

Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, причины

Содержание:

1. На какой неделе начинается токсикоз?
2. Как часто встречается токсикоз при беременности?
3. В чем причины токсикоза?
4. Какие симптомы у токсикоза?
5. Токсикоз опасен для малыша?
6. Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе¹, т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели¹. Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин², причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота³.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол⁴, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество⁵. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных⁶. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных⁷ и является причиной следующих неприятных последствий:

• Потеря более 5% веса.

• Обезвоживание, запоры.

• Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

• Расстройства обмена веществ.

• Физический и психологический стресс.

• Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза⁸. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях⁹, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже¹⁰, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

• Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

• Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

• Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

• Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

• Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

• Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

• Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает¹¹. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

• Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности³.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода¹².

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

Ссылки на источники:

1. Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.

2. Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.

3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.

4. Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). «Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study». Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.

5. Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.

6. Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.

7. Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.

8. Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). «The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective». Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).

9. Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.

10. Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.

11. Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.

12. Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP ^{(Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.}

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают ^{её одним из признаков нормального развития плода.}

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

• Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
• Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
• Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
• В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается ^{, что причина ТРБ комплексная:}

• Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
• Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
• Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска ^{, если:}

• это ваша первая беременность;
• вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
• вы склонны к укачиванию;
• у вас случаются мигрени;
• вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
• среди ваших старших детей есть близнецы;
• вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные ^{, что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:}

• без высшего образования;
• занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
• имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют ^{делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:}

• Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
• Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
• Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
• Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
• Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
• Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
• Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства ^{, что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.}

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Читайте также 🤰🙍‍♀️👩‍⚕️

Токсикоз, как облегчить симптомы? — МЦ ADONIS в Киеве

Многие женщины ошибочно считают токсикоз на ранних сроках беременности нормальным физиологическим процессом. Чаще всего под этим диагнозом подразумевают легкую утреннюю тошноту, периодическую рвоту, повышенную чувствительность к запахам и вкусу пищи. Считается, что эти симптомы не опасны и сами проходят ко второму триместру. Однако это заблуждение: при сильном токсикозе могут развиться осложнения, повышающие риск прерывания беременности и сильного ухудшения здоровья женщины.

В медицинской среде под диагнозом токсикоз подразумевают, кроме тошноты и рвоты, еще целый комплекс патологических изменений в состоянии беременной в течение первого триместра. Симптомы токсикоза – это только внешнее проявление сложных процессов внутри женского организма. Согласно статистике, он развивается почти у 90% беременных. При том, что данный синдром не является естественным процессом, его легкие проявления начали считать одним из вариантов нормы.

На каких сроках беременности развивается токсикоз

У некоторых женщин ранний токсикоз начинается на сроке 2-4 недель беременности, но чаще всего – на 6-8 неделе, когда в организме происходит уже много физиологических изменений.

Длиться токсикоз может в течение нескольких месяцев – до 13 или 16 недели беременности.

В последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз, который ошибочно называют поздним токсикозом. Это тяжелое осложнение беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга.

Симптомы токсикоза

Вопреки распространенному мнению токсикоз у беременных имеет достаточно много симптомов, но некоторые из них развиваются только при средней или тяжелой степени.

Данное состояние может сопровождаться:

• Повышенным слюноотделением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Дерматозами;
• Мышечными судорогами;
• Остеомаляцией, или размягчением костных тканей;
• Желтухой;
• Бронхиальной астмой и другими патологически изменениями в организме.

Самыми распространенными признаками являются тошнота и периодические приступы рвоты. Они встречаются у большинства беременных. Кроме этого кратковременную тошноту и рвоту до 1-2 раз в сутки на сроке меньше 13 недель относят к варианту нормы.

Другие симптомы развиваются при средней и тяжелой степени. При этом самочувствие беременной сильно ухудшается и ей может быть показана срочная госпитализация.

Чем опасен ранний токсикоз

Рвота у беременных является одним из проявлений раннего токсикоза. Однако в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), ее выделяют в отдельную единицу.

По частоте приступов рвоту разделяют на 3 степени:

• Легкую – менее 5 раз в сутки;
• Среднюю – по 5-10 раз в сутки;
• Тяжелую – до 20-25 раз в сутки.

Если у беременной рвота случается ежедневно больше 1-2 раз в день, ей обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это состояние может провоцировать сильное обезвоживание организма и развитие других патологических процессов.

При развитии легкой степени рвоты из-за обезвоживания беременная может терять до 1-3 кг веса в неделю (до 5% от своей массы тела). При средней тяжести, когда рвота с желчью повторяется от 6 до 10 раз в сутки, потеря веса может достигать 3-5 кг в течение недели или полутора. Также на фоне этого у женщины может повышаться температура тела, снижаться артериальное давление, повышаться пульс и уровень ацетона в моче. Это же, только в большей степени, происходит при рвоте тяжелой степени. В этом случае из-за потери жидкости и полного неусвоения пищи снижение веса может достигать 8-10 кг в неделю. Пациенток с тяжелой степенью рвоты, как правило, госпитализируют и временно переводят на парентеральное питание.

При обильной рвоте у беременных происходит:

• Нарушение всех обменных процессов в организме;
• Истощение и снижение массы тела, вызванное обезвоживанием и недостаточным питанием;
• Выработка кетоновых тел (молекул похожих на ацетон), повышение концентрации которых опасно для печени и почек;
• Дистрофические изменения в печени, почках, легких и сердце.

В редких случаях из-за постоянных позывов к рвоте у женщин может появляться ретротрахиальная гематома, локализирующаяся между стенками матки и плодным яйцом. На фоне этого, а также общего ослабления организма и развития патологических процессов повышается риск прерывания беременности.

Не менее опасно и повышенное слюноотделение. В течение суток оно может приводить к потере организмом более 1 литра жидкости.

При сильной рвоте или появлении других симптомов патологических нарушений в организме, таких как судороги или одышка, беременной рекомендована срочная консультация гинеколога, который проведет диагностику и определит тактику лечения.

Причины токсикоза у беременных

Точная причина развития токсикоза при беременности не установлена. На сегодняшний день существует несколько гипотез.

Основными из них являются:

• Нервно-рефлекторная;
• Гормональная;
• Иммунная;
• Психогенная.

Согласно нервно-рефлекторной теории, при беременности усиливается работа подкорковой части головного мозга, где расположены центры, отвечающие за обоняние, слюноотделение, работу желудка и другие. Из-за этого у беременной якобы и появляются тошнота и рвота, а также изменения настроения.

Сторонники гормональной теории утверждают, что токсикоз развивается по причине изменения гормонального фона в результате появления нового органа – плаценты. Именно в ней вырабатывается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), по повышению содержания которого в крови и определяют наступление беременности в первые недели. Доказательством данной теории считается совпадение наивысшего уровня ХГЧ в крови с появлением тошноты и приступов рвоты.

По иммунной теории, тошнота у беременных связана с реакцией организма на чужеродное тело, которым является эмбрион.

Психогенная теория базируется на эмоциональных причинах. Считается, что тошнота возникает из-за стресса и тревог, которые появляются у женщины на фоне беременности. В научной среде у этой теории меньше всего сторонников.

Хотя точная причина токсикоза не подтверждена, специалисты выделили факторы риска его развития, а именно:

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени и щитовидной железы;
• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Перенесенные аборты;
• Астенический тип телосложения;
• Частые стрессы;
• Несбалансированное питание.

Считается, что фактором риска также является многоплодная беременность.

Методы лечения и профилактики

При появлении частой рвоты или других тревожных симптомов акушер-гинеколог, который ведет беременность, назначает женщине общий анализ мочи и крови. На основе их результатов он определяет степень токсикоза, от которой зависит тактика лечения. При тяжелой степени, сопровождающейся сильной рвотой, женщину могут направить на госпитализацию, а при легкой – назначить медикаментозное лечение и порекомендовать придерживаться определенных правил.

Обычно, женщинам советуют:

• Правильно питаться, соблюдая норму потребления белков, жиров и сложных углеводов;
• Разделить питание на 5-6 приемов;
• Завтракать сразу после пробуждения, не вставая с постели;
• Пить много воды и травяных чаев, если они хорошо усваиваются.

Этих же правил можно придерживаться для профилактики. Однако не стоит забывать, что они не являются универсальными и далеко не всегда помогают избавиться от токсикоза. В каждом случае для облегчения симптомов врач подбирает индивидуальные методы. Специальных таблеток от токсикоза нет, а принимать какие-либо лекарства без назначения врача беременным опасно.

Утреннее недомогание — симптомы и причины

Обзор

Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности. И, несмотря на свое название, утреннее недомогание может поразить в любое время дня и ночи.

Многие беременные женщины страдают утренним недомоганием, особенно в первом триместре. Но у некоторых женщин во время беременности наблюдается утреннее недомогание. Варианты лечения включают различные домашние средства, такие как перекусы в течение дня и употребление имбирного эля или прием безрецептурных лекарств для облегчения тошноты.

В редких случаях утреннее недомогание бывает настолько серьезным, что прогрессирует до состояния, называемого гиперемезис беременных. Это когда у человека, страдающего тошнотой и рвотой во время беременности, наблюдаются серьезные симптомы, которые могут вызвать сильное обезвоживание или привести к потере более 5 процентов веса тела до беременности. Hyperemesis gravidarum может потребовать госпитализации и лечения внутривенными (IV) жидкостями, лекарствами и, в редких случаях, через зонд для кормления.

Симптомы

Общие признаки и симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту, часто вызванные определенными запахами, острой пищей, жарой, избыточным слюноотделением или — часто — отсутствием триггеров.Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре и обычно начинается через девять недель после зачатия. Симптомы улучшаются у большинства будущих мам к середине или концу второго триместра.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

• Сильная тошнота или рвота
• Вы моете только небольшое количество мочи или моча темного цвета
• Жидкости не удержишь
• Вы чувствуете головокружение или слабость при вставании
• Ваше сердце колотится

Причины

Причины утреннего недомогания неясны, но считается, что гормональные изменения во время беременности играют определенную роль.В редких случаях тяжелая или стойкая тошнота или рвота может быть вызвана заболеванием, не связанным с беременностью, например заболеванием щитовидной железы или печени.

Факторы риска

Утреннее недомогание может затронуть любого беременного, но это может быть более вероятно, если:

• У вас была тошнота или рвота из-за укачивания, мигрени, определенных запахов или вкусов, или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности
• У вас было утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• Вы беременны двойней или другими близнецами

Вероятность возникновения гиперемезиса беременных выше, если:

• Вы беременны девочкой
• У вас в семейном анамнезе гиперемезис беременных
• У вас была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности

Осложнения

Легкая тошнота и рвота во время беременности обычно не вызывают никаких осложнений ни у вас, ни у вашего ребенка.

Если не лечить, сильная тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса, снижение мочеиспускания и госпитализацию. Исследования неоднозначны по поводу того, вызывает ли гиперемезис беременных плохой набор веса у вашего ребенка во время беременности.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннее недомогание невозможно. Тем не менее, избегайте таких триггеров, как резкие запахи, чрезмерная усталость, острая пища и продукты с высоким содержанием сахара.

22 сентября 2018 г.

Утренняя болезнь — это способ защиты матерей и их нерожденных матерей-природой, считают биологи Корнелла

Никола Кунтоупес / Университетская фотография

Частота симптомов невирапина увеличивалась до 9-14 недель, когда 60-70 процентов женщин испытывали тошноту и 30-40% рвоту. После этого частота постепенно снижалась.Мать-модель Мирка Поспишил 4 июня 2000 г. родила здоровую девочку.

Каким бы неприятным это ни было, тошнота и рвота от «утреннего недомогания», которые испытывают две трети беременных женщин, — это способ матери-природы защитить мать и плод от болезней пищевого происхождения, а также защитить плод от химических веществ, которые могут деформировать органы плода. в самый критический момент в разработке.

К такому выводу пришли два биолога-эволюциониста Корнельского университета, изучившие результаты тысяч успешных и неудачных беременностей.В последнем выпуске The Quarterly Review of Biology (Vol. 75, No. 2, pp. 113-148, июнь 2000 г.) Сэмюэл М. Флаксман и Пол У. Шерман сообщают, что невирапин (от тошноты и рвоты во время беременности, как с медицинской точки зрения утреннее недомогание) выполняет полезную функцию. Это открытие помогает объяснить, почему многие беременные женщины испытывают отвращение к мясу, а также к некоторым овощам и напиткам с кофеином на ранних сроках беременности и предпочитают вместо этого продукты с мягким вкусом.

Шерман и Флаксман считают, что их исчерпывающий анализ и обобщение десятков исследований является первым, в котором собраны убедительные доказательства того, что утреннее недомогание защищает как нерожденного ребенка, так и будущую мать.

«Утреннее недомогание — это совершенно неправильное название, — говорит Шерман, профессор нейробиологии и поведения в Корнелльском университете и соавтор отчета« Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона ». «Невирапин происходит не только утром, но и в любое время в часы бодрствования, и это не болезнь в патологическом смысле. Мы должны изменить название на страхование здоровья».

Флаксман, аспирант кафедры биологии Корнельского университета, говорит, что анализ сотен исследований, охватывающих десятки тысяч беременностей, показывает, что утреннее недомогание и отвращение к потенциально вредной пище — это способ организма сохранить здоровье матери в то время, когда ее иммунная система естественным образом подавляется (чтобы предотвратить отторжение ребенка, которое развивается в ее матке) и имеет пониженную защиту от патогенов пищевого происхождения.

По словам Шермана, вызывая отвращение к пище, невирапин также защищает от токсинов микроорганизмов и других тератогенных (деформирующих органы плода) химических веществ. «В то же время, в первом триместре беременности, клетки крошечного эмбриона дифференцируются и начинают формировать структуры. Эти развивающиеся структуры и системы органов, такие как руки и ноги, глаза и центральная нервная система, находятся в критическом состоянии. На стадии новой жизни могут отрицательно сказаться тератогенные фитохимические вещества некоторых пищевых растений », — говорит Шерман.Эти химические вещества являются вторичными соединениями, которые растения вырабатывают для защиты от болезней и насекомых.

Хотя фитохимические вещества не обладают известной питательной функцией для человека, большинство людей переносят их присутствие в пище. (Небольшие количества этих химикатов могут быть даже полезны из-за их антиоксидантных свойств и микроэлементов.) Но во время беременности, по словам биологов Корнелла, женщины с утренним недомоганием защищают развивающегося будущего ребенка от агрессивных химикатов с помощью рвоты и учатся избегать некоторые продукты полностью до тех пор, пока плод не перерастет в наиболее восприимчивую стадию.

Другие их находки:

• Среди женщин, которые испытывают утреннее недомогание, симптомы достигают пика именно тогда, когда эмбриональный органогенез (развитие органов) наиболее подвержен химическим нарушениям — между 6 и 18 неделями беременности.
• У женщин, страдающих утренним недомоганием, вероятность выкидыша значительно ниже, чем у женщин, у которых этого не произошло. У женщин, у которых возникает рвота, вероятность выкидыша значительно ниже, чем у тех, кто испытывает только тошноту.
• Отвращение и отказ от определенных продуктов также достигает пика в первом триместре у многих беременных женщин.Наиболее часто наблюдалась отвращение к мясу, рыбе, птице и яйцам — продуктам, которые с большей вероятностью были переносчиками вредных микроорганизмов и паразитов до появления современных процессов охлаждения и обработки пищевых продуктов. Овощи с сильным вкусом, а также алкогольные напитки и напитки с кофеином также не нравятся многим женщинам.
• В семи традиционных обществах, практически не страдающих утренней тошнотой, продукты животного происхождения не являются основным продуктом питания. Растительные продукты — и в частности кукуруза — оказались основным продуктом питания в шести из семи обществ, в которых утреннее недомогание было незначительным или совсем отсутствовало.В съедобных частях кукурузы, в зернах, очень мало фитохимических веществ.

Биологи Корнелла признают, что предыдущие исследователи предлагали некоторые части гипотезы защиты эмбрионов и что были выдвинуты альтернативные объяснения утреннего недомогания. К ним относятся гормоны, генетический конфликт между матерью и потомством или сообщение ближайшим мужчинам и родственникам о том, что женщина беременна (что приводит к снижению сексуальной активности и увеличению помощи со стороны членов семьи).Однако, говорит Шерман, половой акт в пиковый период утреннего недомогания, в первом триместре, обычно не вреден для беременной женщины.

Гипотеза генетического конфликта предсказывает более частое утреннее недомогание на более поздних сроках беременности (когда эмбрион способен потреблять ресурсы), но, как отмечают биологи, пик утреннего недомогания действительно наступает на ранних сроках беременности. Что касается гормональной гипотезы, Флаксман и Шерман говорят, что они не оспаривают роль этих влиятельных химических сигналов от эндокринных желез матери; скорее, их интересует, почему материнские гормоны имеют тот эффект, который они вызывают — вызывая тошноту и отвращение к еде — вместо какого-либо другого симптома, такого как головные боли.

Более того, биологи Корнелла подчеркивают, что их выводы о пользе утреннего недомогания не должны тревожить женщин без невирапина.

«Наш анализ тысяч беременностей показывает, что большинство женщин в западных обществах рожают здоровых детей, независимо от того, испытывают ли они утреннюю тошноту или нет», — говорит Шерман. «Отсутствие симптомов невирапина не больше предвещает неудачи беременности, чем невирапин гарантирует положительный исход беременности».

Вместо этого, говорят биологи Корнелла, беременные женщины и их врачи должны извлечь из крупномасштабного исследования исходов беременности идею из двух частей:

• Попытки облегчить симптомы «нормального» (не тяжелого) невирапина, вероятно, не улучшат исход беременности и могут иметь противоположный эффект, если лечение препятствует изгнанию или отказу от потенциально опасных продуктов.
• Поощрение женщин есть продукты, которые они не любят во время беременности, не улучшит исход беременности и может увеличить подверженность эмбриона патогенам и вредным химическим веществам.

«Мы не предлагаем беременным женщинам исключать мясо и овощи из своего рациона. Другими словами, прислушивайтесь к своему телу», — говорит Шерман.

Что вызывает утреннюю болезнь? — The New York Times

В. Почему мы не знаем больше о причинах утреннего недомогания? С миллионами точек данных ежегодно кажется, что должны быть хорошие данные!

А. Так называемое утреннее недомогание поражает до четырех из пяти беременных женщин и может поражать в любое время дня, делая тошноту и рвоту во время беременности более точным названием для состояния. До недавнего времени у исследователей были лишь расплывчатые гипотезы, чтобы объяснить это, но недавние исследования указывают на возможную причину и даже могут открыть новые двери для лечения.

Тошнота и рвота наиболее распространены в первом триместре, но могут длиться до рождения ребенка, от легкой тошноты до ее наиболее тяжелой формы, гиперемезиса беременных, характеризующихся неумолимой рвотой, которая может привести к недоеданию, потере веса и дисбалансу электролитов. ставят под угрозу здоровье матери и плода.Гиперемезис беременных — одна из наиболее частых причин госпитализации во время беременности, уступающая только преждевременным родам, и встречается примерно в 0,3–3 процента беременностей.

Марлена Фейзо, генетик из U.C.L.A. и Университет Южной Калифорнии, изучающий гиперемезис беременных, имел эту тяжелую форму состояния и, несмотря на прием нескольких лекарств, внутривенное вливание жидкостей и зонд для кормления, выкидыш в начале второго триместра. Одно исследование, проведенное доктором Фейзо, показало, что гиперемезис передается в семьях, и у сестер женщин с этим заболеванием риск самовыражения повышается в 17 раз.Также было показано, что менее сильная тошнота и рвота передаются по наследству.

[Подробнее о гиперемезисе беременных: беременность герцогини Кембриджской привлекла внимание к этому заболеванию.]

Более недавнее исследование доктора Фейзо и его коллег выявило несколько генов, которые связаны с тошнотой и рвотой во время беременности. Один кодирует белок, известный как GDF15, который в больших количествах вырабатывается плацентой на ранних сроках беременности и имеет рецептор в области ствола мозга, связанный с рвотой и снижением потребления пищи.Белок, по-видимому, обнаруживается в более высоких концентрациях у беременных женщин с тошнотой и рвотой, что делает его вероятным кандидатом на то, чтобы вызвать это состояние.

Эти недавние открытия также соответствуют существующей гипотезе о том, что тошнота и рвота во время беременности могут быть частью эволюционной стратегии защиты развивающихся плодов за счет снижения вероятности того, что их матери будут потреблять продукты, содержащие токсины или патогены, в критический период развития органов. «Возможно, это эволюционный компромисс, когда мы придерживаемся диеты с очень и очень низким уровнем риска в первом триместре беременности», — сказал д-р.Стивен О’Рахилли, директор отделения метаболических заболеваний Кембриджского университета. По его словам, GDF15 может быть «сигналом, который говорит:« Не ешь много, ляг в угол, подожди, пока все закончится »». Исследования также показывают, что у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, меньше риск заболеть. выкидыш.

«Я думаю, что это привлекательно с точки зрения объяснения, и, возможно, это приведет к другим терапевтическим целям, которые были бы интересны», — сказал д-р Хягрив Симхан, профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Питтсбурга. он отметил, что, вероятно, этому способствуют и другие факторы.Действительно, другая гипотеза состоит в том, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой, вызывает тошноту и рвоту, хотя исследование доктора Фейзо и другое недавнее исследование не подтверждают эту идею.

И доктор Фейзо, и доктор О’Рахилли с оптимизмом смотрят на то, что лекарство, нацеленное на GDF15, может быть полезным для лечения гиперемезиса, но обратите внимание, что фармацевтические компании не решаются тестировать новые лекарства на беременных женщинах, опасения, которые можно проследить до талидомида. катастрофа 1950-х и 60-х годов, когда это лекарство использовалось для лечения тошноты и рвоты во время беременности и привело к рождению детей с серьезными аномалиями конечностей и другими врожденными дефектами.

«После этого беременные женщины боялись пробовать лекарства, врачи боялись их прописывать, а фармацевтические компании боялись их разрабатывать», — сказал доктор Фейзо. По ее словам, «огромная культура судебных исков» в Соединенных Штатах еще больше препятствует инвестициям в фармацевтику, в результате чего большинство препаратов против тошноты остаются без надлежащего тестирования или официального утверждения для использования у беременных женщин.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным женщинам с тошнотой и рвотой в первую очередь попробовать изменить диету и образ жизни.Если это не помогает, есть несколько безопасных фармацевтических препаратов, но они не подходят для всех.

«Понимание и лечение этого заболевания, по крайней мере, предотвращение его более неблагоприятных последствий, таких как гиперемезис, по сути своей ценно, и мы не должны просто списывать это на просто часть беременности», — сказала д-р Симхан.

У вас есть вопросы о здоровье? Спросите хорошо

Когда тошнота от беременности опасна для жизни

Большинство женщин испытывают тошноту по утрам во время беременности, но у некоторых женщин развивается гораздо более серьезное заболевание.

Hyperemesis gravidarum (HG), вызывающий сильную тошноту и рвоту во время беременности, затрагивает до 3 процентов беременностей, что приводит к более чем 167000 обращений в отделения неотложной помощи ежегодно в США.

До тех пор, пока в 1950-х годах не было введено внутривенное введение жидкости, она была основной причиной материнской смертности. Теперь это вторая ведущая причина госпитализации во время беременности после преждевременных родов.

И все же, болезнь не является ни хорошо изученной, ни широко известной, даже несмотря на шквал заголовков, когда было объявлено, что герцогиня Кембриджская во время беременности страдала этим заболеванием.

Я решил начать исследование HG в 1999 году после потери ребенка на 15 неделе беременности из-за постоянной сильной рвоты. Я обнаружил, что исследований этой болезни было на удивление мало.

На сегодняшний день со мной связались более 4400 беременных женщин по всему миру, и я собрал обширные данные опросов и образцы слюны у женщин с ГГ и их здоровых друзей. Анализ этих данных позволил мне ответить на некоторые из самых актуальных вопросов о болезни.

Чем это отличается от утреннего недомогания?

Несмотря на то, что HG широко распространен, многие женщины не знают о нем, пока не испытают его на себе. Симптомы могут включать сильную тошноту и рвоту, а также быструю потерю веса, обезвоживание, нарушение электролитного баланса, головокружение и чрезмерное слюноотделение. У некоторых женщин может начаться рвота с кровью или желчью, и могут потребоваться внутривенные вливания и лекарства.

У некоторых женщин, с которыми я столкнулся в моем исследовании HG, рвота была настолько сильной, что их сетчатка отслоилась, ребра сломались, их барабанные перепонки разорвались, пищевода разорвались, ногти отвалились, а в редких случаях они могут страдают от повреждения мозга из-за недоедания.

HG нельзя контролировать частыми небольшими приемами пищи и солеными крекерами — общие рекомендации для женщин с утренним недомоганием. HG также может длиться намного дольше, чем утренняя тошнота.

HG может иметь последствия для матери и ребенка.
УЗИ беременных женщин на сайте www.shutterstock.com.

Сказки старушек о том, что ребенок получает все необходимое от матери, даже если она не может есть, пить или принимать витамины, ложны.

Популяционные исследования дефектов нервной трубки и исследования на животных, а также исследования потомства людей, рожденных во время голода, в дополнение к тем, кто подвергался воздействию HG, теперь доказывают, что недоедание на ранних сроках беременности может быть связано с долгосрочными последствиями для здоровья плода. .

У детей, подвергшихся внутриутробному воздействию HG, риск задержки развития нервной системы возрастает в три раза. Исследования показывают, что ранние симптомы HG были связаны с задержкой, что предполагает ранний дефицит витаминов и питательных веществ.

Для женщин с ГГ риск неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды, увеличивается в четыре раза, а риск эмоциональных расстройств, таких как депрессия и тревожность, в течение жизни увеличивается в 3,6 раза.

Эффекты HG могут длиться долго после рождения.В одном опросе мы обнаружили значительный повышенный риск хронических послеродовых симптомов у женщин с ГГ, включая рефлюкс, беспокойство, депрессию, бессонницу, усталость и мышечные боли, и 18 процентов испытали все критерии посттравматических стрессовых симптомов.

И HG также может привести к энцефалопатии Вернике (WE), тяжелому неврологическому состоянию, вызванному дефицитом тиамина (витамина B1). В период с 2012 по 2014 год в медицинской литературе было опубликовано более десятка случаев, а недавно в США были зарегистрированы случаи материнской смертности, вызванные осложнениями от HG, включая энцефалопатию Вернике.С., Англия и Африка.

При опросе более 800 женщин с HG более одной из семи женщин с HG решили прервать беременность, прежде всего потому, что у них не было надежды на облегчение этого состояния.

Как лечится HG?

Трудно найти точные данные о том, какие препараты могут эффективно и безопасно лечить HG. Частично это связано с катастрофой с талидомидом в 1950-х годах, когда препарат прописывали женщинам с HG для облегчения симптомов тошноты, а дети рождались с деформациями конечностей.Это привело к трудностям в разработке и тестировании лекарств на беременных женщинах.

Так о чем говорят ограниченные доступные данные? Исследование, которое я провел с коллегами, показало, что использование антигистаминных препаратов для лечения HG связано с преждевременными родами. Мы также обнаружили, что ондансетрон (Зофран) эффективен при лечении симптомов гормона роста у более чем 50 процентов женщин, участвовавших в наших исследованиях. Мы также обнаружили, что потенциально серьезные побочные эффекты у женщин, принимающих препарат, такие как кишечная непроходимость, возникают редко.В недавнем исследовании мы не нашли доказательств связи между ондансетроном и врожденными дефектами.

Но мы знаем это: женщин с HG, худеющих во время беременности и неспособных переносить пищу или витамины более недели, следует лечить не только жидкостями, но и тиамином, чтобы избежать редкого, но предотвратимого прогрессирования в МЫ, а также смерть матери или плода.

Опекуны, члены семьи и сами пациенты могут склоняться к прерыванию желанной беременности, а не пробовать лекарство неизвестной безопасности.Таким образом, для женщин с HG обращение за лечением может быть тяжелым испытанием.

Централизованная национальная база данных для документирования случаев ГГ, лечения и лекарств и их эффективности, а также исходов для матери и ребенка может помочь нам выяснить, какие лекарства безопасны и эффективны при лечении ГГ. Это повысит уверенность пациента и врача в использовании лечения во время беременности. Это также снизит риск злоупотреблений служебным положением или коллективных исков, из-за которых фармацевтические компании и врачи не решаются тестировать и прописывать новые методы лечения.

Нам нужно больше — и лучше — исследований для лечения HG.
Беременная женщина через www.shutterstock.com.

Нам нужно знать, что заставляет HG лечить его

Годы исследований, в основном сосредоточенных на гормонах, не смогли определить, что вызывает HG, и, следовательно, клинически доказанное безопасное и эффективное лечение еще не найдено.

В настоящее время основная гипотеза состоит в том, что гормоны беременности вызывают тошноту и рвоту, а генетические факторы и факторы окружающей среды, влияющие на предрасположенность к тошноте и рвоте, могут превратить обычную тошноту при беременности в гиперемезис.

Все больше данных свидетельствуют о генетическом компоненте HG. Если у женщины HG во время одной беременности, риск рецидива при следующей беременности составляет около 80 процентов. На риск рецидива не влияют смена партнера или психиатрические факторы. Наибольший фактор риска для HG (помимо наличия предыдущей беременности HG) — это наличие сестры с HG, что представляет собой 17-кратный повышенный риск.

Распространенное заблуждение состоит в том, что если женщина — единственная в своей семье с ГГ, это не генетически.Однако наши исследования показывают, что ген или гены, ответственные за это, с одинаковой вероятностью передаются по отцовской линии, как и по материнской линии. В недавнем исследовании пяти семей с историей HG мы обнаружили ген, который сигнализирует о рвоте в двух из них. Кроме того, HG может быть вызван комбинацией нескольких генов. Женщина с HG может быть единственной в своей семье, у кого в анамнезе беременностей есть определенная комбинация предрасполагающих генов.

Как только мы определим генетические и связанные с ними биологические причины HG, дальнейшие исследования, вероятно, помогут нам разработать методы лечения, направленные на эти причины состояния, а не слепое и довольно неэффективное лечение симптомов.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое утренняя болезнь?

Утреннее недомогание — это тошнота и / или рвота во время беременности. Около восьми из 10 женщин испытывают утреннее недомогание во время беременности, и для многих это первый симптом беременности.

В среднем большинство женщин обнаруживают, что утреннее недомогание становится менее неприятным примерно к концу первого триместра, но это изменение также может произойти рано или поздно.

На что похоже утреннее недомогание?

Симптомы

Утреннее недомогание начинается вскоре после первой пропущенной менструации и обычно длится в течение первого триместра (12 недель), прежде чем начать исчезать. Однако некоторые женщины испытывают это на пятом месяце беременности или даже на протяжении всей беременности.

Несмотря на свое название, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня и ночи и включает в себя следующее:

• Чувство тошноты, похожее на тошноту или укачивание
• Тошнота при пробуждении или после еды
• Периодическая рвота с тошнотой в течение всего дня
• Сильное отвращение к определенным запахам и продуктам питания

Сильная тошнота и рвота, особенно если вы не можете пить, также могут привести к обезвоживанию, которое может быть особенно вредным во время беременности.Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если вы испытываете следующие признаки обезвоживания:

• Выделение лишь небольшого количества мочи или очень темной мочи
• Головокружение при вставании
• Гоночный пульс

Гиперемезис беременных

Примерно одна из 300 женщин испытывает крайнюю форму утреннего недомогания, называемую hyperemesis gravidarum, которая вызывает потерю веса на 5% или больше, а также такие проблемы, как недоедание, кровоизлияние в сетчатку и возможное повреждение почек и печени.Взаимодействие с другими людьми

Другие симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Неприятный привкус во рту
• Отчетливый запах изо рта (кетотический запах)
• Чрезмерное спасение (птиализм)
• Затруднения при чтении (от обезвоживания и изменений в глазах)
• Учащенное сердцебиение
• Дрожь

Сильная гиперемезис беременных может потребовать госпитализации для устранения обезвоживания, электролитного дисбаланса и питания. Поскольку проблемы с щитовидной железой могут привести к гиперемезии беременных, людей с этим заболеванием обычно проверяют на уровень гормона щитовидной железы.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Утреннее недомогание легко распознать и не требует официального диагноза, за исключением случаев, когда симптомы серьезно влияют на повседневную жизнь, начинаются после девяти недель беременности или становятся серьезными в случае гиперемезиса беременных.

В этом случае вашему врачу может потребоваться устранить другие причины тошноты и рвоты во время беременности, в том числе:

Обычный:

Реже:

Причины и факторы риска

Причина утреннего недомогания еще не известна, но считается, что она связана с обострением обоняния, а также с внезапным повышением содержания следующих гормонов беременности, которые могут замедлить пищеварение и привести к тошноте и рвоте:

Факторы риска

Хотя любой может испытать утреннее недомогание, исследования показали, что это более вероятно у женщин, которые:

• Ждут более одного ребенка
• Страдали мигренью или укачиванием
• Имеют в анамнезе тошноту при приеме противозачаточных таблеток с эстрогеном
• Испытывали утреннее недомогание при предыдущих беременностях
• У матерей, перенесших утреннее недомогание во время беременности

Риск утреннего недомогания и выкидыша

Хотя утреннее недомогание доставляет дискомфорт и болезненность, оно не подвергает ребенка риску и не увеличивает риск выкидыша.На самом деле, многие врачи считают, что это хороший признак того, что ваша беременность протекает хорошо, а плацента вырабатывает гормоны для поддержания беременности.

Одно исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что у женщин с беременностью, подтвержденной тестом на ХГЧ, с утренним недомоганием, был снижен риск потери беременности.

Иногда беременные женщины беспокоятся, что если у вас утреннее недомогание, которое внезапно закончилось, это может быть признаком выкидыша. Обычно это не так.Но это делает утреннюю тошноту более сложной задачей.

То, что некоторые симптомы беременности исчезли, даже в начале первого триместра, не означает, что у вас был выкидыш. Это правда, что исчезновение симптомов беременности может произойти при выкидыше, но симптомы также могут колебаться или исчезать на ранних сроках жизнеспособной беременности.

Утренняя болезнь и другие симптомы беременности

Однако, если у вас есть кровотечение или спазмы вместе с утренним недомоганием, есть больше причин для беспокойства по поводу выкидыша — и вам следует немедленно обратиться к врачу.Если у вас нет других симптомов выкидыша, скорее всего, все в порядке. Однако, если вы все еще беспокоитесь, вы можете проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Некоторые врачи могут захотеть назначить раннее ультразвуковое исследование или проверить ваш уровень ХГЧ, чтобы помочь вам почувствовать себя более уверенно, особенно если у вас ранее был невынашивание беременности.

Лечение

Хотя стандартного лечения или волшебного лекарства от утреннего недомогания не существует, существует несколько модификаций диеты и лекарств, которые облегчают тошноту и рвоту во время беременности.

Диета

Когда дело доходит до сдерживания утреннего недомогания, важно учитывать, что, когда и сколько вы едите.

• Избегайте продуктов и запахов, которые вызывают у вас тошноту или усугубляют ее.
• Попробуйте имбирный чай или леденцы на палочке . Исследования показывают, что ежедневное употребление до одного грамма имбиря безопасно для уменьшения утреннего недомогания во время беременности.
• Пейте небольшое количество жидкости в течение дня и избегайте употребления жидкости во время еды.
• Ешьте за 20 минут до подъема утром. Держите простые крекеры возле кровати.
• Предотвратите голодание , часто ешьте небольшими порциями.
• Не употребляйте жирную, острую или жирную пищу , , которая может вызвать выделение желудочного сока и ухудшить работу пищеварительной системы.
• Попробуйте диету BRAAT , которая состоит из таких мягких продуктов, как бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай.

Лекарства

В течение первого триместра беременности эмбрион (а позже и плод) особенно чувствительны к тератогенам или веществам, которые могут вызывать врожденные дефекты. Поэтому рекомендуется ограничить прием лекарств, в том числе от тошноты и рвоты, в течение первого триместра.

В течение первого триместра вы должны принимать только те лекарства, которые рекомендует ваш акушер-гинеколог и которые вам абсолютно необходимы.

Некоторые лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Доксиламин-пиридоксин (Диклегис, Бонжеста и Диклектин)
• Витамин B6 (от 10 до 20 мг или для инъекций)
• Лекарства от рефлюкса (Пепцид)
• Emetrol
• Unisom Nighttime Sleep Aid (который сочетает в себе витамин B6 и доксиламин.

При лечении тошноты от утреннего недомогания обычно избегают противорвотных (противорвотных), спазмолитических и антигистаминных препаратов.

Копинг

Помимо изменений в диете и лекарств, есть несколько других способов справиться с утренним недомоганием.

• Будьте честны . Нечего стыдиться утреннего недомогания, и это нормально — просить о помощи или рассказывать своим близким, если они делают что-нибудь, чтобы вызвать у вас рвотные рефлексы.
• Отвлечься . Независимо от того, подышите ли вы свежим воздухом, совершите небольшую прогулку или обустроите комнату ребенка, отвлечение себя может помочь отвлечься от тошноты, пока она не пройдет.
• Перейти по альтернативному маршруту . Многие женщины находят эфирные масла перечной мяты и браслеты для акупрессуры, которые часто продаются как «морские повязки», как естественные и полезные способы облегчить утреннюю тошноту. Поговорите со своим акушером-гинекологом об этих средствах, которые помогут вам лучше справиться с тошнотой и рвотой.
• Избегайте обезвоживания. Особенно, если вас рвет, важно избегать обезвоживания. Более того, обезвоживание может вызвать тошноту. Пейте воду в течение дня.
• Отслеживайте свою тошноту . Чувствуете ли вы тошноту после того, как почувствуете запах утреннего кофе вашего партнера, или это происходит в 15:00? каждый день? Хотя утреннее недомогание может показаться случайным, отслеживание симптомов может помочь вам выявить некоторые закономерности или триггеры, которых вы потенциально можете избежать.

Слово от Verywell

Мужайтесь: хотя утреннее недомогание может быть трудным симптомом, но, скорее всего, оно пройдет к четвертому месяцу беременности.Сделайте все возможное, чтобы оставаться там и практиковать уход за собой. Много отдыхайте и сохраняйте спокойствие, практикуя методы релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация. И помните, как бы неприятно это ни было, утреннее недомогание чаще всего является хорошим признаком того, что ваша беременность находится на правильном пути.

Утреннее недомогание может быть вызвано диетой, а не нарушением гормонов | Science

Согласно исследованию, которое объединило данные из 21 страны, тошнота и тошнота во время беременности — это способ организма защитить мать и ребенка от ядов и желудочных микробов в пище.

Исследование показывает связь между тошнотой и диетой, предполагая, что старые представления о том, что болезнь возникает из-за амбивалентности матери по отношению к своему ребенку или просто ее испорченных гормонов, ложны.

Около 90% матерей испытывают тошноту во время беременности, а около половины — на самом деле. Описание «утреннее недомогание» неверно, потому что тошнота может возникнуть в любое время дня. В наиболее серьезных случаях это может быть гиперемезис беременных или чрезмерная рвота, что может быть фатальным.Шарлотта Бронте могла умереть во время беременности из-за этого.

Во многих случаях даже запаха и вида готовящейся пищи достаточно, чтобы вызвать приступ тошноты. «Когда моя жена была беременна, она просто увидела по телевизору картинку, как готовят мясо, и ей пришлось выбежать из комнаты», — сказал Сэмюэл Флаксман, эксперт из Принстонского университета, Нью-Джерси. Одно недавнее исследование показало, что 65% беременных женщин заявили, что общие запахи, особенно жирная и жареная пища, вызывают тошноту. Другой обнаружил, что у половины женщин отвращение к алкоголю развилось в первые три месяца жизни.Доктор Флаксман сказал, что накапливаются доказательства того, что болезнь — это тело, защищающее себя от вредных веществ, содержащихся в пище.

Джиллиан Пеппер и Крейг Робертс из Ливерпульского университета собрали 56 исследований из 21 страны, в которых изучалась распространенность тошноты и болезни у беременных женщин. Они связали эти цифры с типичным рационом питания в каждой стране.

Они обнаружили, что в странах с высоким потреблением сахара, подсластителей, стимуляторов, таких как кофеин, овощи, мясо, молоко и яйца, было больше больных беременных женщин, а в странах с высоким потреблением зерновых и зернобобовых — более низкие уровни.«Взятые вместе, наши результаты добавляют к растущему количеству доказательств связи между тошнотой и рвотой во время беременности и диетой», — пишут они в сегодняшнем выпуске Proceedings of the Royal Society B.

. избавить организм от потенциально опасных соединений. Например, мясо и молочные продукты с гораздо большей вероятностью содержат бактерии, поэтому вполне возможно, что женский организм был адаптирован естественным отбором для избавления от них во время беременности.Организм матери также уязвим, потому что ее иммунная система подавлена ​​во время беременности.

Часто задаваемые вопросы Утреннее недомогание

Составлено доктором Брайаном Сваллоу из Университета Линкольна

Это случается только утром? Нет, может случиться в любое время суток

У всех бывает? Более половины женщин этого не испытывают

Это серьезная проблема? Очень сильная тошнота и рвота, называемые hyperemesis gravidarum, могут быть смертельными.

Это вызвано тревогой? Распространенное среди врачей мнение, но кажется, что тошнота вызывает беспокойство

Тошнота во время беременности | Американская ассоциация беременности

Тошнота во время беременности, как правило, является одним из самых сильных симптомов, о которых сообщают женщины.До 70 процентов будущих мам испытывают тошноту в какой-то момент на ранних сроках беременности. Известно, что это не только один из ранних признаков беременности, но и симптом, который часто встречается в течение первого триместра, а иногда и дольше.

Причины тошноты при беременности

Хотя тошнота — определенно неприятное чувство, хорошая новость заключается в том, что она не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и часто воспринимается как признак здоровой беременности. Тошнота — ключевая часть общей проблемы, называемой утренним недомоганием.

Причина тошноты при беременности до конца не выяснена. Однако, похоже, это связано с производством гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Обычно называемый гормоном беременности, это гормон, который организм начинает вырабатывать, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Опять же, как это влияет на тошноту, неизвестно, но, поскольку оба они достигают пика примерно в одно и то же время, предполагается, что между ними существует четкая связь.

Существуют и другие теории относительно того, что вызывает тошноту во время беременности.Некоторые другие способствующие факторы могут быть следующими:

• Эстроген — еще один гормон, уровень которого повышается на ранних сроках беременности и может вызвать тошноту.
• Чувствительный желудок может ухудшиться при попытке приспособиться к изменениям беременности.
• Предполагается, что стресс или усталость вызывают физическую реакцию в организме, ведущую к тошноте и рвоте.

Когда ожидать тошноту при беременности

Тошнота обычно начинается в течение четырех-восьми недель беременности и, как ожидается, пройдет между 13 и 14 неделями.Однако он может начаться раньше и длиться дольше. Также не каждая женщина будет испытывать тошноту на протяжении всего первого триместра. Это могло длиться всего пару недель или приходить и уходить в течение первых нескольких месяцев.

Многие называют тошноту во время беременности утренним недомоганием, что заставляет женщин думать, что тошнота возникает только по утрам. Фактически, исследования показывают, что «утреннее недомогание» на самом деле возникает чаще в течение всего дня, а не только в ранние часы.

Помощь при тошноте при беременности

Лечение и профилактика тошноты во время беременности является синонимом повседневного ухода за собой и домашних средств. Следующие советы полезно попробовать, как только вы узнаете, что беременны, или если вы уже беременны и просто ищете облегчения. Посмотрите на приведенные ниже шаги и изучите наше руководство по борьбе с утренним недомоганием.

Чтобы предотвратить и лечить тошноту во время беременности, попробуйте:

Домашние или натуральные средства

• Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.
• Держите крекеры с содовой у кровати и съешьте пару перед тем, как встать. Дайте немного времени для переваривания и медленно поднимитесь, когда будете готовы.
• Чаще есть небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
• Пейте меньше воды / жидкости во время еды и вместо этого пейте их между приемами пищи.
• Употребление более сухой, простой пищи, такой как белый рис, сухие тосты или запеченный картофель, вместо более жирных и сливочных продуктов.
• Посасывая леденцы.
• Обеспечение хорошей вентиляции помещений или наличие рядом вентилятора для облегчения дыхания. Если ни одно из этих действий невозможно, найдите время выйти на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
• Достаточно отдыхать; Слушайте свое тело, когда чувствуете усталость, и попробуйте лечь.
• Нюхать имбирь или лимоны, пить имбирный эль или лимонад, чтобы облегчить чувство тошноты.
• Обсуждение с вашим лечащим врачом витаминов для беременных, которые вы принимаете; слишком много железа может вызвать тошноту, и переход на другой витамин может помочь.
• Спросите своего врача о приеме добавки витамина B-6, которая, как было доказано, помогает уменьшить тошноту и рвоту.

Средства для лечения тошноты по рецепту

Многие женщины считают, что натуральные или домашние средства не помогают. Может случиться так, что вы почувствуете некоторое облегчение, но оно может быть не таким большим, как вам хотелось бы. Хорошей новостью является то, что вы можете поговорить со своим врачом, чтобы получить рецепт, специально разработанный для лечения тошноты.

Обеспокоенность тошнотой во время беременности

Если вы испытываете сильную тошноту и рвоту и вышеуказанные методы лечения не помогают, обратитесь к врачу за дальнейшими советами.Хотя тошнота во время беременности может быть нормальным явлением, она также может указывать на проблему, которую необходимо решить.
Примеры потенциальных состояний, наблюдаемых при сильной тошноте:

• Hyperemesis Gravidarum, заболевание, при котором вы теряете основные питательные вещества, необходимые во время беременности.
• Молярная беременность, которая возникает, когда в матке развивается аномальный рост ткани.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Бекманн, К., Линг, Ф. В., Барзанкси, Б. М., Герберт, В., Лаубе, Д. В., и Смит, Р. П., Акушерство и гинекология (6-е изд.) . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Клиника Мэйо, Справочник по здоровой беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

.