Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

Уважаемые пациенты! В связи с текущей ситуацией, цены, указанные на сайте, могут отличаться от действующих. Уточняйте актуальные цены у наших администраторов!

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
6. Придавите липкий контур лёгким движением.
7. Дождитесь мочеиспускания.
8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.

• Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
• Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
• Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

• После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
• В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
• Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
• Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Записаться на приёмЗаписаться по WHATSAPP

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ваше Имя и Фамилия

Контактный телефон

Электроный адрес

Записаться по WHATSAPP

Как собрать анализы мочи ребенку?

 Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику — изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).

           Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) — обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.

           Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения,  при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания.    Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.

            Что делать? Куда бежать? Как лечить?

Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:

1. Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений

2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка

3. Провести посев мочи ( по необходимости)

4. Сделать общий анализ крови

5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря

И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.

Чуть отвлекусь…  Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что  собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат?  Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям. Представьте моё  удивление, когда выяснилось, что более 30 % родителей собирают анализы мочи у детей подобным образом!

Вернемся к теме…  Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.

Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?

Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

• Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).
• Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.

Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.

В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась —  мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).  Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.

 

Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.

Что не следует делать при сборе мочи:

! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).

! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.

! Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)
 При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.

     Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того,  моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.

 В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи.  Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!

С уважением, Болтовский В.А.

использованная литература:

Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

 Храйчик Д.Е., Седор Дж.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001. 


Сбор мочи у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/003417.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Иногда необходимо взять образец мочи у ребенка для проведения анализа. Большую часть времени мочу собирают в кабинете поставщика медицинских услуг. Образец также можно взять дома.

Для сбора мочи у младенца:

Тщательно промойте область вокруг уретры (отверстие, через которое вытекает моча). Используйте мыло или очищающие салфетки, которые вам дал врач.

Вам выдадут специальный мешок для сбора мочи. Это будет пластиковый пакет с липкой полоской на одном конце, предназначенный для надевания на область гениталий вашего ребенка. Откройте этот пакет и положите его на младенца.

• Для мужчин: поместите пенис целиком в пакет и приклейте клей на кожу.
• Для женщин: поместите пакет на две складки кожи по обеим сторонам влагалища (половые губы).

Наденьте на ребенка подгузник (поверх сумки).

Часто осматривайте младенца и меняйте мешок после того, как младенец помочился. (У активного младенца мешок может двигаться, поэтому для сбора образца может потребоваться несколько попыток.) ​​

Вылейте мочу из мешка в контейнер, предоставленный вашим врачом. Не прикасайтесь к внутренней стороне чашки или крышки. Если вы находитесь дома, поместите контейнер в полиэтиленовый пакет в холодильник, пока не вернете его своему врачу.

По завершении промаркируйте контейнер и верните его в соответствии с инструкциями.

Тщательно промойте область вокруг уретры. Очищайте ребенка женского пола спереди назад, а у младенца мужского пола — от кончика полового члена вниз.

Иногда может быть необходимо получить стерильный образец мочи. Это делается для проверки инфекции мочевыводящих путей. Медицинский работник возьмет этот образец с помощью катетера. Область вокруг уретры обрабатывается антисептиком. В мочевой пузырь ребенка вводят небольшой катетер для сбора мочи. Его удаляют после процедуры.

Нет подготовки к тесту. Если вы собираете мочу дома, подготовьте дополнительные пакеты для сбора мочи.

Нет дискомфорта, если моча собирается с помощью мешка. При использовании катетера может быть короткий период дискомфорта.

Тест проводится для получения образца мочи у младенца.

Нормальные значения зависят от того, какие анализы будут проводиться с мочой после ее сбора.

Серьезных рисков для младенца нет. В редких случаях может развиться легкая кожная сыпь из-за клея на пакете для сбора. При использовании катетера может быть небольшое кровотечение.

Castle EP, Уолтер CE, Вудс ME. Оценка урологического пациента: тестирование и визуализация. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 2.

Хаверстик DM, Джонс PM. Сбор и обработка образцов. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: глава 4.

МакКоллоу М., Роуз Э. Заболевания мочеполовой системы и почек. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 173.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Детская медицинская информация: Образцы мочи

Образцы мочи необходимо собрать для анализа мочи. Анализ мочи может быть сделан по ряду причин, и это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если целью анализа мочи является определение наличия у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами). из кожи.

Ваш врач сообщит вам, какой метод является наиболее подходящим, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

Сбор мочи у детей младшего возраста

Младенцы и маленькие дети не могут мочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

Clean-catch

Этот метод заключается в попытке собрать немного мочи в контейнер для проб, который даст вам врач. Начните с того, что предложите ребенку выпить (чашка, бутылочка, грудное вскармливание). Большинство детей, которые собираются пописать для чистого улова, сделают это в течение одного часа.

• Приготовьте контейнер для проб.
• Снимите подгузник вашего ребенка.
• Перед сбором образца тщательно вымойте руки или наденьте перчатки.
• Очистите кожу вокруг половых органов. Используйте чистый пластиковый пинцет и марлю, смоченную водой, если это возможно, или используйте детские салфетки (рис. 1).
• Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не пописает. Будьте готовы поймать образец мочи в контейнере, когда придет мочеиспускание.
• Чтобы побудить ребенка к мочеиспусканию, можно в течение нескольких минут осторожно массировать нижнюю часть живота (животик) с помощью чистой марли, смоченной в холодной воде (Рисунок 2).
• Держите контейнер подальше от кожи ребенка, когда собираете мочу (Рисунок 3). Это важно для того, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не загрязнили образец мочи.

Образец мешка

Ваш врач может дать вам специальный мешочек для сбора мочи. Этот мешочек приклеивается к коже с помощью мягкого двустороннего скотча. В целом этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, так как микробы с кожи часто загрязняют мешок и мочу.

Катетер

Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, в образец попадает меньше микробов с кожи по сравнению с методом чистого улавливания. Катетер — хороший способ собрать образец мочи, когда
в мочевом пузыре мало мочи. Тем не менее, вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может быть обеспокоен тем, что его держат неподвижно, пока он вводится.

Надлобковый аспиратор (SPA)

Для SPA вашему ребенку нужно будет лечь на спину и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь ребенка и берет немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.

SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко. SPA обычно очень быстрые, но, поскольку они включают использование иглы, они могут причинить боль, поэтому их делают только в определенных обстоятельствах.

Если мочевой пузырь вашего младенца или ребенка не наполнен, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и повторить попытку или вместо этого использовать катетерный метод.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Вы можете собрать образец мочи у детей старшего возраста, которые могут мочиться, когда их об этом просят. Ваш врач предоставит вам контейнер для проб.

• Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если она имеется, или детские салфетки, влажные салфетки или чистую влажную жидкость для умывания.
• Когда ваш ребенок начинает мочиться, дайте немного мочи выйти в туалет.
• Соберите образец на полпути через ви (средний поток).
• Не допускайте контакта контейнера с пробой с кожей.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Если анализ мочи предназначен для ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
• Чистый улов, катетеры или надлобковые аспираты являются подходящими способами сбора образцов мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
• Образцы среднего течения можно собирать у детей старшего возраста, которые могут мочиться по требованию.